Лечение наружного отита у детей
Воспалительные заболевания наружного уха(наружный отит) у ребенка
У обычного человека понятие уха ассоциируется с ушной раковиной и загадочным отверстием, уходящим куда-то вглубь. На деле ухо имеет сложную структуру, состоящую из видимой - наружной части и невидимых невооруженным глазом частей – среднего и внутреннего уха. Средняя и внутренняя часть надежно защищены барабанной перепонкой и костями черепа.
Чтобы не чувствовать себя беспомощным, видя заплаканные глазки ребенка, подробно рассмотрим виды неотложной самопомощи, курсовое лечение и квалифицированную медицинскую помощь при наружном отите.
В понятие наружное ухо входит: ушная раковина, слуховая труба и барабанная перепонка, которая не имеет отверстий. Барабанная перепонка имеет толщину 0,1мм, у 2- месячного ребенка она гораздо толще и расположена горизонтально.
Редкая мама может похвастать отсутствием проблем с ушами у детей. А все потому, что слуховой аппарат у детей еще не сформирован, он в процессе роста, поэтому уязвим. Похожим на взрослый он станет к 4 годам. Слабость его в том, что слуховая труба детей короткая и сужается к барабанной перепонке. Сразу под слуховым каналом притаилась околоушная слюнная железа.
Внимание: эти два органа часто воспаляются одновременно, воспаление в ухе часто вызывает воспаление этой железы (паротит) и наоборот.
Что же принято считать наружным отитом, и опасен ли он?
Воспаление одной из частей наружного уха (ушной раковины и слухового прохода до барабанной перепонки) - является наружным отитом.
Если у ребенка наружный отит – это не повод паниковать . серьезных ушных проблем он не доставит.Чаще всего в этой части уха воспаляется слуховой проход, потому что тут много желез, продуцирующих серу, детская кожа легко ранима и здесь застаивается вода.
Помимо общего иммунитета, каждый орган еще обладает местным иммунитетом. Для наружной части уха иммунитетом (защитным фактором) служит ушная сера, полезные «наши» микробы, живущие на коже и кислотность кожи уха (pH). Знать это необходимо, чтобы не нарушать эти механизмы. Если эти факторы работают, то вряд ли грозит воспаление.
Самые частые причины, вызывающие наружный отит – это попадание грязной воды в ухо и повреждение целостности кожного покрова (царапины, травмы и ранки) в сочетании со сниженным местным иммунитетом.
Самое простое и ограниченное воспаление этой части уха – фурункулы, прыщи, угри .
Фурункул
Фурункул резко заявляет о себе острой болью, которая усиливается при жевании либо кормлении грудью. Обычно он не виден, потому что располагается в слуховом проходе, излюбленное место фурункула, так как здесь много желез. В горизонтальном положении ребенок больше чувствует боль и плач усиливается. Детей в это время лучше кормить из ложечки, так как акт сосания приносит страдания. Температура тела не повышается, может снижаться слух на это ухо. Незначительно увеличиваются региональные лимфоузлы. Состояние резко улучшается, когда фурункул вскрывается, обычно через неделю.
Лечение: учитывая, что возбудитель стафилококк, то лечим антибиотиком, лечение местное. Здесь подойдут ушные капли (например, отипакс), либо мази (тридерм, левомеколь, мазь Вишневского). Показано хирургическое лечение, под местной анестезией вскрывают нарыв и тщательно удаляют остатки гноя, чтобы не было обсеменения. Потому что обсеменение будет причиной фурункулеза. Хорошо в данном случае, укреплять иммунитет: пивные дрожжи, лучше купить на заводе в жидком виде и курс аутогемотерапии.
Диффузный отит
Диффузный отит - это 90% всех воспалений наружного уха – воспалением охвачен весь слуховой проход иногда с переходом на ушную раковину. Его вызывают бактерии, чаще синегнойная палочка, которая вездесуща, особенно часто высевается из воды бассейнов. Реже стафилококк, стрептококк (рожа). Ну и совсем редко- грибковая инфекция. Причиной этой формы наружного отита является выделение гноя из среднего уха, в этом случае наружное ухо обсеменяется «полчищами» микробов. Детки жалуются на боль в ухе, могут быть выделения из слухового прохода, слуховой проход отекает и кожа краснеет. Боль- ведущий симптом.
Лечение: обезболить: отипакс- рекомендован с грудного возраста, можно и при перфорированной барабанной перепонке, отинум - нежелательно при перфорированной барабанной перепонке. Антибактериальные капли: мирамидез- можно с года, отофа- младший детский возраст, ципрофарм- с 12 лет. Мощный вид терапии: капли, которые убирают все виды возбудителей, грибок и аллергию: софрадекс- с младшего детского возраста, гаразон, кандибиотик- с 6 лет, неладекс- с 12 лет. Эти капли уберут отек, воспаление, обладают антимикробным и противогрибковым и антиаллергическим действием. Вирусные поражения не лечат. Также подойдут мази с тройным действием: тридерм.
Совет: постараться с первых дней заболевания сделать посев с уха на определение вида возбудителя и чувствительность к антибиотикам и тогда из многообразия капель, выбрать нужные.
Группу так называемых неинфекционных воспалений наружного уха представляют экзематозный и себорейный отит, контактный дерматит, герпес наружного уха. Ведущей жалобой будет - зуд, ребенок трет ухо.
Экзематозный отит
Экзематозный отит – возникает у детей страдающих атопической экземой. Кожа уха покрывается пузырьками, затем пузыри лопаются и обнажается мокнущая поверхность, боль не выражена, больше зуд. Похожие участки есть на других частях тела.
Аллергический дерматит наружного уха. Воспалительная картина напоминает экзематозный отит. Также заканчивается шелушением и мелкими корками. Больше беспокоит зуд
Себорейный дерматит уха
Ухо покрывается сальными чешуйками, которые все время отслаиваются и покрывают одежду. Заподозрить это поражение уха легко, потому что переходит болезнь с волос, которые усеяны перхотью.
Лечение проводят совместно с общим заболеванием. Хороший результат дают антигистаминные препараты, местно мази на основе глюкокортикоида и анестетика, цель убрать зуд. Для лечения этих отитов применяем мазь с гормоном, потому что антибактериальные и другие составляющие могут дополнительно вызывать аллергию. Предпочтение лучше крему, если мокнет, и мази, если кожа сухая и шелушится. Чисто гормональная мазь: гидрокортизоновая - самая слабенькая, подойдет для детей.
Вирусная инфекция
Вирусная инфекция – герпес– Herpes zoster oticus. Часто сочетается с высыпанием на губах, в углу рта, возникает не вдруг, а на фоне простуды.
Ухо отекает, выражены симптомы интоксикации (вялость, повышение температуры), появляются сильно зудящие пятна, потом пузырьки. Сопровождается болью по ходу нервов (лицевого и тройничного).
Пузырьки подсыхают через неделю, а корочки сходят к концу 3 недели.
Важно: не расчесывать, чтобы не разносить инфекцию.
Лечение: подсушивать зеленкой, внутрь противовирусные препараты: ацикловир, герпевир, мази противовирусные: оксолиновая, ацик, герпевир.Если отит затяжной, то это верный признак грибковой патологии.
Отомикоз наружного уха – нет остроты воспаления, боль не выражена, больше зуд и ощущения «ползания» по коже. Может возникнуть после длительного лечения уха антибактериальными препаратами. Грибковая флора- это постоянные обитатели на коже. Чтобы они вызвали воспаление должно быть резкое снижение местного иммунитета: гибель «наших» бактерий, отсутствие ушной серы, которая обладает антимикотическим и противомикробным свойством.
Отличие наружного отита от среднего
При наружном: есть выраженная боль, которая усиливается при глотании и жевании, при пальпации сильная боль при надавливании на козелок и оттягивании уха кзади и вниз, зуд в ухе, нет снижения слуха, шума нет, кожа уха изменена, отделяемое гнойное.
При среднем отите: нет боли при надавливании, боль стреляющего характера, повышается температура, есть насморк. отделяемое из уха слизисто- гнойное.
Альтернативная терапия при воспалении наружного уха:
Ферментные препараты - актуальны, когда противопоказаны антибиотики. Метод заключается в ведении турунд с трипсином или лизоцимом, хороши при бактериальном и грибковом воспалении. Лазеротерапия, светолечение, озонотерапия - при аллергии и инфекциях уха.
Пошаговая тактика при боли в ухе
Если ребенок проснулся и плачет. то первым делом обследуем ухо, потому что в лежачем положении боль в ухе усиливается.
- Первый этап: осмотр. Проводим тщательный осмотр уха, за ухом, и фонариком обследуем отверстие слуховой трубы. Ищем покраснения, высыпания, выделения, есть ли сужение отверстия слуховой трубы и посторонние предметы.
- Следующий этап: пальпация (надавливание). Надавить на козелок (выступающая часть возле слуховой трубы), потянуть за ухо: взять ушную раковину и оттянуть назад и книзу. Надавить под мочкой уха (на предмет паротита). Если нашли болезненность, то это говорит в пользу ушной патологии. Хотя при среднем отите особой боли при пальпации не будет.
- Дальнейшие действия: снять боль. Дать выпить обезболивающее (нурофен или парацетамол), закапать ухо анестетиком например (отипакс, содержит феназон и лидокаин). Снимем отек и воспаление. Утром показать лор врачу.
Профилактика
Еще одна важная роль наружного уха – это эстетическая. Больное ушко ребенка невольно приковывает любопытные взгляды. Уши надо любить и ухаживать, укреплять их иммунитет, ведь наш собственный организм - самый лучший лекарь.
Как лечить наружный, средний и внутренний отит у взрослых
Отит – одно из самых распространенных заболеваний ушей. Зачастую заболеванию подвержены дети до 7 лет, но и среди взрослых такие случаи не редкость. Проблема болезней уха всегда актуальна и требует к себе пристального внимания
Природа заболевания или что такое отит?
Отит – это распространенное ЛОР-заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в одном из отделов уха
Чтобы понять суть отитных заболеваний, давайте разберем, более подробно, строение нашего уха. Наружное ухо – это ушная раковина и проход, проходя по ним, звук попадает в барабанную перепонку.
Тут начинается среднее ухо, эта зона представляет собой сложнейшую систему, состоящею из барабанной перепонки, полости, слуховой трубочки и ряда слуховых костей. Главные функции этого участка – усиливать полученные звуковые колебания и проводить вентиляцию барабанной среды путем соединения с носоглоткой.
Далее колебания попадают в улитку , то есть во внутренне ухо. Это очень чувствительный орган, отправляющий импульс в наш мозг, где и распознается, на понятном для него языке, звук. Малейшее нарушение микрофлоры уха или действие других неблагоприятных факторов, могут легко нарушить взаимодействие всех узлов этой сложнейшей системы и вызвать у нас недуг.
Отит – воспалительный процесс, происходящий в ухе.
Это заболевание может протекать в разных его отделах, вследствие было разделено на три вида:
- Наружный отит – воспаление видимого слухового прохода. Условно, его подразделяют на диффузное и точечное. При первом происходит поражение значительной части полости уха, при втором возникает фурункул или гнойничковая опухоль.
- Средний отит – протекает в зоне барабанной полости. Течение болезни и его формы могут быть очень разными в отдельных случаях. Если во время не начать лечение и запустить заболевание, возможно проявление более серьезных осложнений (менингит, гнойники мозга, мастоидит, но зачастую средняя форма воспаления перетекает во внутреннюю).
- Внутренний отит, или как его еще называют, лабиринтит не может возникнуть, как отельное заболевание. Он появляется только при осложнении средней формы отита или некоторых других болезней (грипп. туберкулез, сифилис и др.). Отличительным его признаком от других отитов является сильное снижение слуха и постоянные головокружения.
Симптомы и причины возникновения отита
Сильная боль, шум и заложенность в ухе – признаки отита
Лечение любой формы отита необходимо проводить незамедлительно. Даже если лечиться, вы, собрались самостоятельно, настоятельно рекомендуем посетить отоларинголога.
В случае невозможности поставить диагноз у специалиста, заболевание можно определить по следующим симптомам:
Все выше перечисленные признаки, особенно если проявляется большая часть из них, символизируют о развитие воспалительного процесса в ушной полости. Но стоит понимать, что только врач с точностью до 100 % сможет поставить диагноз. Чтобы дополнить картину появления вашей проблемы, подумайте: нет ли у вас следующих факторов предрасположенности или причин, побуждающих отит у взрослых:
На самом деле, причин возникновения такого заболевания, как отит у взрослых, намного больше, и чтобы их всех перечислить статьи не хватит. Выше представлены наиболее распространенные из них.
Лечение наружного отита
Наружный отит – это воспаление тканей наружного слухового прохода
Если вам удалось определить, что вас беспокоит именно отит, и какая у него форма, можно приступить к лечению. Ниже будут представлены способы лечения всех видов отита, как медикаментозные, так и народными методами.
По происхождению, наружный отит классифицируется на инфекционный (действие болезнетворных организмов) и неинфекционный (аллергия, раздражение и т.п.). Наиболее часто, при инфекционном заражении, возбудителями являются: грибок, стафилококк и синегнойная палочка.
По продолжительности, отит делится на хронический (от месяца) и острый (1-2 недели). Для медикаментозного лечения, в зависимости от характера заболевания, используют:
Важно! Прием любого из медикаментов описанных выше можно осуществлять только под надзором врача, иначе вы рискуете развить более серьезные проблемы, от своего же незнания и неправильного подхода к делу.
А вот народные средства для лечения наружного отита, можно попробовать сделать и принять самостоятельно, главное без фанатизма. Самыми эффективными народными лекарствами являются:
Важно! Народные средства можно использовать только при несерьезных формах протекания болезни. В ином случае сразу идите к врачу, чтобы он прописал правильный медикаментозный курс лечения.
Лечение среднего отита
Острая боль в ухе, температура и снижение слуха – признаки отита среднего уха
Средний отит – это комплекс воспалительных процессов в среднем ухе человека. Они получили следующие названия:
Медикаментозное лечение отита у взрослых выполняется следующими лекарствами:
Средний отит у взрослых людей еще более опасен, чем наружный. Никаких поблажек в лечении давать себе нельзя. Только больница и только медикаменты.
Больше информации об отите можно узнать из видео:
Читай также: Лучшие капли от ушной боли для детей, взрослых и беременных
Лечение отита среднего уха народными средствами проводится, как дополнение к основному курсу, и включает следующие средства
Важно! Вышеуказанные народные средства применяют только вдобавок к основному лечению и в процессе восстановления, как основное лечение они не применимы.
Лечение внутреннего отита
Отит внутреннего уха – это очень серьезное заболевание, лечение которого должно проходить под контролем врача!
Внутренний отит редко возникает, как говорится, из ничего , то есть банального попадания инфекции. В основном, столь тяжелая форма отита является осложнением от других заболеваний, а именно:
Самый выраженный симптом отита внутреннего уха у взрослых людей – это головокружение, которое может протекать от нескольких минут до целых дней.
Эффективное лечение данного недуга возможно только под контролем специалистов.
Зачастую, программа лечения включает ряд следующих медикаментов:
О лечении народными средствами, в таком случае, речи идти не может. Запускать такой отит ни в коем случае нельзя, иначе большой риск получить невосполнимый вред здоровью, даже возможен летальный исход.
Профилактика отита у взрослых
Специалисты уверяют: соблюдение некоторых рекомендаций снизит до минимума риск возникновения отита. а именно следующих:
- избегайте попадания воды в уши, если этого сделать не удалось, постарайтесь высушить их, как можно лучше
- во время чистки ушей всю серу убирать - противопоказано, оставьте хотя бы чуть-чуть, она ваш защитник от инфекций
- соблюдайте личную гигиену
- при малейшем дискомфорте в ушах сразу же обратитесь к отоларингологу, ведь даже несерьезная инфекция способна вызвать серьезные проблемы
Подытоживая, стоит отметить, что при своевременном лечении отит ничего страшного собой не представляет. Самолечением заниматься не следует, так как в полной мере, разглядеть суть проблемы и понять, что лучше подойдет для лечения, сможет только профессиональный врач. Народные средства можно, и даже нужно, использовать, но только как дополнение к основному курсу лечения. Здоровья вам!
Читателям понравилось:
Воспаление уха – отит: признаки у&hellip
Разрыв барабанной перепонки:&hellip
Отит у детей - признаки и лечение&hellip
Отит среднего уха - симптомы,&hellip
Наружный отит у детей
Содержание
Что такое Наружный отит у детей -
Наружный отит - это инфекционно-воспалительное заболевание наружного уха (область ушной раковины и наружного слухового прохода). Заболевание возникает, когда защитный кожный покров поврежден или удален. Кожа уха становится красного цвета, а слуховой проход сужается. Возбудители наружного отита самые разнообразные. В некоторых случаях наружный отит развивается в смешанных формах. Данное заболевание встречается в 25% среди всех воспалительных ушных процессов. Чаще всего наружный отит проявляется в весенне-летний период.
Существуют группы риска по заболеванию отитом, к ним относятся:
Что провоцирует / Причины Наружного отита у детей
Наружный отит могут вызывать различные виды условно-патогенных и патогенных вирусов, грибов, бактерий и других микроорганизмов. Чаще всего возбудителем заболевания является пиогенный стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, грибы Candida, кожные дерматозы (себорея, псориаз, экзема).
Часто инфицирование слухового прохода при наружном отите происходит в качестве последствий лабиринтита и хронического гнойного среднего отита.
Причинами наружного отита также являются химические и термические ожоги, ношение слухового аппарата с ушными вкладышами, частое использование наушников (вставляемых в ушной канал, имеющих неподходящую или неудобную форму), длительное гноетечение из уха, плавание в загрязненных водоемах (приводит к снижению защитной барьерной функции кожи), влажный климат, частая гигиена уха (может привести к травмированию), воздействие средств гигиены (шампуня, мыла, геля для душа). Маленькие дети могут нанести себе механические травмы карандашом, заколками, ногтями.
Проникновение инфекции внутрь кожных покровов наружного уха происходит в местах повреждений и травм. Травмирование возможно при падениях, повреждении при извлечении инородного тела из ушного прохода, самостоятельных попытках извлечения серной пробки.
Наружный отит появляется на фоне сниженных сил организма, авитаминоза, иммунодефицита, хронических инфекций (сифилиса, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита), сильного переутомления.
Анатомической причиной наружного отита считается узкий слуховой проход, чрезмерное волосистое покрытие внутри ушного прохода, экзостозы (костные наросты ушного канала), чрезмерное потоотделение.
Патогенез (что происходит?) во время Наружного отита у детей
Наружный отит разделяют на две группы: ограниченный (образование фурункула, которое сопровождается болевым синдромом) и диффузный (вызван грибковыми или бактериальными возбудителями, либо аллергической предрасположенностью, сопровождается болью, распиранием, гнойными выделениями). При диффузной форме поражению поддается весь слуховой проход. Диффузный отит возникает по причине попадания в ухо песка, воды, грязи. Отметим, что единожды переболев данным заболеванием, ребенок в будущем будет склонен к его повторному возникновению.
Редко возникает осложнение в виде злокачественного наружного отита, при котором бактериальная инфекция распространяется на кости вокруг ушного канала, откуда бактерии попадают в черепные структуры. Злокачественный наружный отит проявляется охриплостью голоса, болью в ухе, параличом лицевого нерва, болью в горле.
Симптомы Наружного отита у детей
Клиническая симптоматика имеет специфическую картину. Для начала наружного отита характерно ощущение сильного зуда в слуховом проходе, переходящего в боль. При ограниченной форме фурункул увеличивается, что приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому проявлению болевого синдрома. Боли при наружном отите могут иррадировать (распространяться) в височную и затылочную зоны, верхнюю и нижнюю челюсти, охватывать полголовы со стороны больного уха. Боль усиливается при жевании, что приводит к отказу от приема еды ребенком. Боль становится интенсивной в ночное время суток, поэтому при наружном отите часто дети имею беспокойный сон. Образовавшийся фурункул в некоторых случаях может полностью перекрыть просвет слухового прохода, последствиями чего становится тугоухость.
При вскрытии фурункула происходит истечение гноя из уха, резкое уменьшение болевого синдрома. Иногда при его вскрытии происходит обсеменение рядом расположенных волосяных фолликулов в слуховом проходе, что ведет к образованию и развитию множественных фурункулов, следствием чего может стать фурункулез, который имеет тяжелое течение и плохо поддается проводимой терапии. Фурункулез при наружном отите ведет к полному закрытию слухового просвета и усилению клинической симптоматики. Наружный отит сопровождается отечностью в заушном участке, а также оттопыриванию ушной раковины.
Болезнь сопровождается следующими клиническими симптомами: воспаление слухового прохода, заполнение просвета большим количеством серозного инфильтрата.
При острой форме у больных наблюдается сильнейший болевой синдром, поэтому при осмотре даже малейшее прикосновение доставляет пациенту дискомфорт и причиняет боль. Боль также проявляется при пальпации в зоне расположения козелка.
При неосложненной форме наружного отита у детей может наблюдаться незначительная потеря слуха. Этот признак позволяет дифференцировать наружный отит от среднего.
В некоторых случаях при наружном отите происходит ороговение и шелушение эпителия.
Если наружный отит появился на фоне иммунодефицита, то у больного наблюдается общетоксическая реакция организма, повышение температуры тела, слабость и озноб. При таких симптомах больных срочно госпитализируют.
Диффузный наружный отит проявляется ощущением распирания, появляется зуд и повышение температуры тела, после чего следует проявление болевого синдрома, который охватывает половину головы и усиливается при жевании. У больных наблюдается значительная отечность стенок слухового прохода, которая сужает просвет в ухе и ведет к тугоухости. При диффузном наружном отите выделения из уха незначительны, сначала они имею серозный характер, а в ходе развития болезни становятся гнойными. Регионарные лимфоузлы увеличены. При несвоевременном обращение за медицинской помощью и в случае тяжелого течения болезни воспалительный процесс может распространится на ушную раковину и мягкие ткани околоушного участка. Острый период диффузной формы острого отита занимает от 14 до 21 дня. Диффузный наружный отит может перейти в хроническую форму с затяжным течением, которое сопровождается образованием рубцов.
Диагностика Наружного отита у детей
При диагностировании наружного отита доктор изучает анамнез и симптоматическую картину больного, после чего проводит осмотр и пальпацию околоушной зоны. С целью уточнения диагноза больному назначают:
При злокачественном наружном отите назначается рентгенологическое исследование.
Дифференциальный диагноз проводится между разными формами наружного отита (смешанной, грибковой бактериальной), отитом среднего уха, экземой наружного уха, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов, артрозоартритом нижнечелюстного сустава, у младенцев от прорезывания зубов.
Отметим, что на начальной стадии при ограниченном наружном отите фурункул выглядит как припухлость красного цвета. После его вскрытия появляется кратерообразное отверстие, указывающее на наружный отит.
Лечение Наружного отита у детей
Лечение наружного отита проводится только под наблюдением врача. Лечение начинается со своевременного обращения и диагностирования заболевания. Определив причину, вызвавшую наружный отит, доктор может подобрать качественное лечение. Первые шаги терапии направлены на удаление болевого синдрома при помощи анальгетических средств и согревающих компрессов.
В лечении важную роль играет не только лечебные свойства препарата, но и его форма выпуска. Чаще всего в лечении используются капли (неомицин, офлоксацин и другие). Это связано с их удобным применением, но их частое и бесконтрольное использование может привести к развитию наружного отита. Поэтому капли часто заменяют мазями и кремами, которые дольше сохраняются в зоне очагового воспаления, они успокаивают раздраженную форму.
При лечении наружного отита назначаются медикаментозные средства (антибиотикотерапия при множественных фурункулах, для этого применяются антибиотики широкого спектра действия), промывание слухового прохода антисептическими препаратами, закладание турунд с лекарственными средствами (целестодермом, тридермом, флуцинаром или 3% спиртовым раствором борной кислоты, 1% левомицетиновой эмульсии), а также противовоспалительное и иммуностимулирующее лечение.
На стадии инфильтрации (просачивания гнойных материалов наружу) проводится очищение наружного уха от выделений и обработка пораженной зоны нитратом серебра, промывание теплым раствором борной кислоты или фурацилина, при зуде уха - закапывание 1% раствора ментола в персиковом масле, введение 2% сульфатиазоловой мази.
Возможно применение УВЧ-терапии.
Вскрытие фурункула производится посредством разреза. После проведения данной процедуры ухо промывают растворами антибиотиков и антисептиков.
Чтобы повысить иммунитет назначается витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.
Часто в лечении наружного отита применяют средства, действие которых направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, а также снижение отечности. При выраженном болевом синдроме назначается ибупрофен или парцетамол.
Больному назначается группа препаратов, которая создает кислую среду в наружном ухе, которая не позволяет развиваться патогенной микрофлоре. Данная группа применяется, когда возбудителем является грибковая инфекция.
При ограниченном отите в тяжелых случаях может применяться хирургический метод лечения - разрез и дренирование абсцесса.
Во время лечения при проведении водных процедур уши необходимо защищать от попадания воды. Для этого больному в ухо вводиться тампон, пропитанный вазелином.
Как правило, наружный отит редко имеет неблагоприятные осложнения, и хорошо поддается терапии. Уже на 2-й день больной чувствует себя лучше, а болевые ощущения становятся редкими. Уже к 10 дню возможно полное выздоровление. Отметим, что при неправильно подобранной терапии, у больного может развиться осложнение в виде лимфаденита, который лечится с помощью антибиотикотерапии, данное заболевание часто развивается у подростков, сделавших себе пирсинг. Также при острой форме наружного отита возможно распространение заболевания на ушную раковину, что может перейти в хондрит.
При бактериальных отитах в терапии применяют антибиотики, которые воздействуют на виды возбудителя. Если болезнь вызвана плесневыми грибами назначают амфотерицин В, микогептин, амфоглюкамин. Если отит развивается на фоне грибов рода Candida, больным назначается нистатин, леворин.
При злокачественном наружном отите больному проводят коррекцию углеводного обмена.
Профилактика Наружного отита у детей
Чтобы предупредить инфицирование слухового прохода и развитие наружного отита необходимо следовать несложным правилам:
Скажи!
Отит у ребенка: виды, причины и клиническая картина
Отит у ребенка, воспаление одного из отделов органа слуха, достаточно распространенное заболевание, что обусловлено несколькими факторами.
В первую очередь это особенности анатомического строения ушей и носоглотки, особенно у новорожденных. Не последнюю роль играет и ослабленный иммунитет, частые ОРВИ, бактериальные инфекции.
Объяснить классификацию, механизм развития и принципы лечения различных форм отита у ребенка невозможно без краткого описания физиологической структуры органа слуха:
Соответственно, в зависимости от локализации воспалительного процесса различают внутренний, средний и наружный отит у ребенка. Также он бывает одно- или двухсторонним. Остановимся на каждом из них более подробно.
Педиатры сталкиваются с такими видами наружного отита:
У детей самым распространенным типом данной группы патологий является средний отит. В зависимости от клинической картины он может быть острым либо хроническим, а по характеру течения воспалительного процесса гнойным, серозным и катаральным.
Существуют такие формы болезни:
Помимо особенностей устройства органа слуха, причинами частых отитов у ребенка служат:
Например, выделяют гриппозный отит (его также называют буллезным из-за наличия на барабанной перепонке небольших полостей, наполненных экссудатом - булл), отит при кори и скарлатине, характеризующийся поражением костной ткани и формированием участков некроза. Подобное состояние требует комплексного противовирусного лечения.
Симптомы отита у ребенка, который может описать причину плохого самочувствия, обычно не являются сложными. Первым признаком заболевания является острая мучительная боль в ухе. Она может усиливаться при глотании, пережевывании пищи, отдавать в челюсть, висок либо носовые пазухи. Характерным признаком отита является резкая болезненность при надавливании на козелок (небольшой выступ на ушной раковине) или легком оттягивании вниз мочки.
Кроме того, дети жалуются на ухудшение слуха, чувство заложенности слухового прохода, специфическое резонирование собственного голоса (аутофония), повышение температуры, иногда до 38°С, симптомы общей интоксикации, проявляющиеся у детей в виде отсутствия аппетита и прочей психосоматики (капризности, сонливости, плаксивости).
Такими признаками сопровождается первая стадия острого отита у ребенка, доперфоративная. Она может продолжаться от нескольких часов до 2 - 3 дней. При отсутствии медикаментозной терапии, наступает следующий этап - перфоративный. Боль резко стихает, снижается температура, нормализуется состояние. Однако из слухового прохода появляются гнойные выделения, иногда с прожилками крови.
Потом начинается репаративная стадия, во время которой происходит заживление перфорированной барабанной перепонки. Если повреждения небольшие, то этот процесс может пройти бесследно (что бывает редко), в противном случае - начинаются атрофические изменения в структуре среднего уха.
При появлении описанных симптомов необходимо вызвать педиатра. Врач осматривает поверхность барабанной перепонки при помощи специального инструмента, по форме напоминающего воронку. Подобную процедуру называют отоскопией. Исходя из наличия специфических признаков, доктор определяет форму отита у ребенка (гнойный или негнойный) и назначает лечение.
До визита врача нельзя делать никаких компрессов и прочих согревающих процедур. Как говорит доктор Е.О. Комаровский, в домашних условиях до прихода педиатра при подозрении на отит у ребенка необходимо дать жаропонижающее, закапать обезболивающий препарат для местного применения. Также можно использовать капли борного спирта. При сильном отеке помогают антигистаминные средства.
К консервативным общепринятым методам терапии относят курс приема антибактериальных лекарств, капли Мирамистина или Диоксидина. для повышения их эффективность возможно использование гомеопатии. В тяжелых случаях делают прокол барабанной перепонки для дренажа гноя и экссудата.
При отсутствии лечения высока вероятность перехода воспалительного процесса в вялотекущую форму. Также существует опасность развития внутреннего отита и поражения не только слухового, но и вестибулярного аппарата, лицевых нервов.
К осложнениям острого среднего отита у ребенка относят мастоидит (гнойное воспаление височной кости), формирование спаек в слуховой трубе. В особо тяжелых случаях присутствует риск распространения инфекции на головной мозг, что проявляется в виде менингита, абсцесса.
Детский отит и основные принципы медикаментозного лечения
Тактика терапии детского отита зависит от тяжести течения процесса. Если болезнь не сопровождается симптоматикой острого воспаления (повышением температуры, интоксикацией), возможно местное лечение.
Обычно назначают один из следующих препаратов:
Применять лекарства необходимо следующим образом: уложить ребенка набок и закапать 2 - 3 капли в слуховой проход. Подождать несколько минут, и проделать то же с другим ухом. Процедуру необходимо повторять 3 - 4 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 7 - 10 дней.
Если детский отит сопровождается повреждением барабанной перепонки, ухудшением слуха, гнойными выделениями из уха, необходимо системное лечение из-за опасности развития хронической формы. Назначают антибиотики широкого спектра действия в виде суспензии из группы пенициллинов (Аугментин) или цефалоспоринов (Цефодокс, Зиннат. Цефикс). Продолжительность терапии зависит от течения детского отита и может составлять до 2 недель.
В обязательном порядке в схему терапии воспаления органа слуха включают сосудосуживающие капли в нос (Виброцил, Отривин, Галазолин, Нафтизин) и антигистаминные препараты для снятия отека (Эриус, Лоратадин, Супрастин, Цетрин), жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен). При неэффективности назначенного лечения необходимо хирургическое вмешательство.
Его проводят несколькими способами:
После операции на несколько дней устанавливают дренаж для промывания растворами антисептиков и антибиотиков. В процессе лечения необходимо давать ребенку обильное питье, строго следовать рекомендациям врача, не допускать переохлаждения.
Отит: осложнения у детей, лечение народными средствами
По мнению многих родителей при болях в ухе необходимо сделать компресс. Однако при гнойном отите подобная процедура может привести к осложнениям у детей. Поэтому делать ее необходимо только после консультации с врачом. Для компресса сворачивают в несколько слоев кусок марли и разрезают его до половины, чтобы надеть на ухо. Затем сверху ткань накрывают пищевой пленкой, ватой и заматывают платком.
Марлю смачивают такими теплыми растворами:
Также компресс делают из ошпаренных кипятком цветков бузины. Согревать, таким образом, ухо советуют при начинающейся простуде или вирусной респираторной инфекции.
Для уменьшения боли и уничтожения патогенной микрофлоры советуют воспользоваться такими рецептами:
- Запечь в духовке чеснок с салом, затем остудить, завернуть зубчик или его кусочек в марлю и ввести в слуховой проход.
- Смешать спиртовую настойку прополиса с медом, слегка нагреть и закапывать жидкость в ухо.
- Хорошо помогают капли теплого камфорного или миндального масла.
- Завернуть луковицу в фольгу и поставить запекать в духовку. Появившийся сок капать в слуховой проход.
- Свежевыжатый гранатовый сок смешать с медом и нагреть. Полученную смесь использовать как ушные капли.
Чтобы не допустить отит, осложнения у детей, вызванные этим заболеванием, необходимо принимать профилактические меры. Это укрепление иммунитета путем закаливания, богатой витаминами пищи, прогулок и занятий спортом. При появлении насморка необходимо регулярное увлажнение слизистой, обильное питье, поддержание соответствующего режима температуры в помещении (19 - 21°С) и влажности (не менее 50%).
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
