Симптомы боррелиоза у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Что такое Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей -

Системный клещевой боррелиоз больше известен как болезнь Лайма. Также он носит такие названия: клещевой менингополиневрит, хроническая мигрирующая эритема, эритемный снирохетоз, синдром Банноварта. Это инфекционное заболевание, очаги которого наблюдаются в дикой природе, и которое изначально проявляется кожными поражениями типа кольцевидной мигрирующей эритемы. а затем многосистемными неврологическими (иногда кардиальными) нарушениями, интермиттирующими моно- и полиартритами с доброкачественным течением.

Эпидемиология

Природные очаги системного клещевого боррелиоза зарегистрированы в странах СНГ, Австралии, Восточной Европе, Канаде и США. Ареалы распространения системного клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита на территории России сходятся, потому без дифференциальной диагностики в случаях заболеваний не обойтись. Зафиксированы клинические варианты этих микст-инфекций.

До 1984 г. на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту, системный клещевой боррелиоз диагностировали как доброкачественную форму клещевого энцефалита .

Эпидемии болезни Лайма возникают весной и летом, случаются спорадичные случаи, районы возникновения болезни совпадают с местами проживания переносчиков инфекции. Эти черты типичны для природно-очаговых болезней с трансмиссивным путем передачи. Трансмиссивными заболеваниями называются те, что передаются через насекомых и клещей. Клещевому боррелиозу подвержены взрослые и дети школьного возраста. В более редких случаях заболевают дети первых лет жизни (детсадовского возраста).

Что провоцирует / Причины Болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у детей:

Самостоятельное видовое название Borrelia burgdorferi дано возбудителю болезни в 1984 году, в честь имени автора-открывателя.

Симптомы боррелиоза у детей

Патогенез (что происходит?) во время Болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у детей:

На месте укуса клеща после инкубации происходит миграция спирохет к периферии кожи с образованием мигрирующей эритемы, инфильтрата кожи и лимфоаденита. По кровотоку и лимфатическим путям возбудители попадают в органы, вызывают поражения нервной системы. Далее они распространяются рострально.

Симптомы Болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у детей:

От заражения до проявления болезни проходит в среднем 8-12 дней.

Потом в 50% случаев возникают признаки общеинфекционного синдрома, такие как анорексия, астения. субфебрилитет. в некоторых случаях тошнота и боль живота .

В том месте, куда ребенка укусил клещ, появляется кольцевидная мигрирующая эритема в виде колец разных диаметров с интенсивной гиперемией (покраснением). Центр эритемы имеет более бледный оттенок, просветление. Вместе с эритемой развивается регионарная лимфаденопатия, миалгия .

В начале заболевания могут отмечаться герпетические высыпания, мигрирующие артралгии, менингизм. Есть вероятность того, что единственным симптомом начала клещевого боррелиоза у детей будет эримета.

Сначала следует так званный общеинфекционный этап заболевания, во время которого появляются эритематозные высыпания, затем начинается период неврологических поражений, реже случаются кардиальные. Сначала влзникают проявления поражений разных отделов периферической нервной системы, которые проявляются болевым синдромом и корешковыми моно- и полиневритическими расстройствами. Появляются асимметричные умеренные или легкие парезы. Под парезами понимают неврологический синдром, который проявляется как ослабление произвольных движений. Двигательные нарушения соответствуют зоне чувствительных расстройств, но отмечаются реже. В редких случаях у детей появляются очаговые поражения периферической нервной системы - распространенный полирадикулоневрит. радикулоневриты, плекситы. Они могут сочетаться с кардиопатиями, но чаще - с артралгиями и артритами. Системный клещевой боррелиоз не проявляется энцефалитическими симптомами.

Для данного заболевания характерен серозный менингит - поражение мягких мозговых оболочек. Когда в патологический процесс вовлекается периферическая нервная система, плюс присутствует серозный менингит, появляется клиника менингополиневритов и менингорадикулоневритов.

Отличительной особенностью системного клещевого боррелиоза у детей являются сочетаемые поражения нервной системы. Менингеальный симптомокомплекс может быть проявлен ярче, чем другие виды неврологических нарушений.

В спинномозговой жидкости наблюдается плеоцитоз (умеренно выраженный) белок в норме или повышен, в норме также давление спинномозговой жидкости.

У детей редко (чаще - у взрослых) при клещевом боррелиозе проявляется синдром Банноварта. Инфекция оказывает негативное влияние на двигательные и чувствительные корешки черепных и спинальных нервов на любом уровне, но в основном в шейно-грудном отделе.

У ребенка при клещевом боррелиозе часто происходит поражение лицевого и тройничного нервов. Перед парезом мышц лица проявляются боли в триггерных зонах или орбите, болезненность в заушной области, парестезии и пр. Могут быть катаральные воспалительные явления на конъюнктиве.

Лицевой и тройничный нервы восстанавливаются от 2 до 4 недель. Могут быть в конце периода восстановления мышечная слабость или легкая лицевая ассиметрия, вероятно поражение глазодвигательных нервов.

Клещевой боррелиоз у детей бывает следующих форм:

  • сочетание поражений нервной системы с эритемой, артралгиями, кардиопатией
  • моно- и полирадикулоневриты (синдром Банноварта, сегментарные радикулоневриты, изолированные невриты лицевого и тройничного нервов)
  • серозный менингит
  • клещевая мигрирующая кольцевидная эритема.
  • Последние две названные формы более простые с точки зрения проявленной симптоматики. Кардиопатии проявляются как расширение границ сердца, систолический шум, приглушенность сердечных тонов, изменения ЭКГ, снижение артериального давления, что сразу отражается на общем самочувствии больного. Кардиопатические явления могут проявляться от 1 до 2 месяцев.

    Степень локомоторных мышечных нарушений и уровень поражения мотонейронов определяют нейрофизиологическими исследованиями, прибегая к миографии, которая также известна как электромиография. Это исследование, которое проводится с помощью специального прибора, позволяющего выявить точное место повреждения нерва, что дает возможность выяснить причины атрофии мышц, паралича и повышенной нервной чувствительности. Это дает возможность выявить нервно-мышечные расстройства при заболевании системным баррелиозом.

    Когда ребенок выздоравливает от клещевого боррелиоза . у него могут оставаться астеновегетативные реакции, которые проявляются как эмоциональная лабильность, гипервозбудимость, нарушения сна. Под эмоциональной лабильностью понимают неустойчивое настроение, его необоснованные изменения. Гипервозбудимость встречается как у младенцев, так и у детей школьного возраста, и у подростков. Она проявляется, прежде всего, как двигательное беспокойство.

    Диагностика Болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у детей:

    Анализы периферической крови показывают относительно повышенное СОЭ при клещевом энцефалите у детей. Также наблюдается нормоцитоз, лимфоцитоз и эозинофилия.

    Для определения титров специфических антител к возбудителю используют непрямую реакцию иммунофлюоресценци (Н-РИФ), ИФА (Elisa).

    Лечение Болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у детей:

    Лечение болезни во время острого периода требует назначения антибиотиков широкого спектра действия. Их принимают внутрь или парентерально, что зависит от выраженности симптомов.

    Врачи прописывают больным детям пенициллин и цефалоспорины, макролиды. Дозы рассчитываются исходя из возраста ребенка. Курс приема длится от 10 до 14 дней, по назначению лечащего врача, в зависимости от каждой индивидуальной ситуации. Для устранения нервно-мышечных нарушений прописывают средства, которые способствуют кровоснабжению скелетных мышц (в том числе галидор, но-шпу, компламин, нигексин и пр.), а также средства для восстановления нервной проводимости (среди которых: оксазил, церебролизин. прозерин, галантамин и витамины группы В). Применяют также средства для уменьшения распада мышечных белков, например, лидазу, неробол, ретаболил и пр.

    Врачи могут назначить также иммунокорректоры для коррекции клеточного иммунитета, например, полиоксидоний, ликопид, циклоферон и т. д.

    В раннем периоде выздоровления (реконвалесценции) применяют поливитамины, неробол, метионин, кокарбоксилазу.

    Профилактика Болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у детей:

    Профилактические меры начинаются с борьбы против клещей, которая включает прямое истребление их в природных зонах обитания и защитные меры для людей, для которой применяют специальные противоклещевые костюмы в случаях необходимости. Если человек находится в местах обитания клещей в обычной одежде, он должен заправить брюки и рубашку так, чтобы клещи не могли проникнуть к телу. Для защиты от клещей применяются специальные средства - репелленты. Их можно приобрести в аптеках и больших магазинах косметики, а также на рынках.

    Ведущими учеными-энтомологами из России был разработан Противоэнцефалитный костюм БиоСтоп®. Он сочетает механический и химический принципы защиты. На нем есть ловушки для ползущих вверх клещей, которые выглядят как воланы. Внутри такого волана расположена вставка с веществом, которое смертельно для клеща (клещ погибает за 2-3 минуты). При использовании такого костюма в эндемических очагах репелленты не нужны.

    Если ребенка укусил клещ, следует в ближайшее время обратиться в инфекционную больницу, где удаленного клеща обследуют на наличие боррелий, вызывающих клещевой боррелиоз у детей и у взрослых. С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначается).

    Болезни Лайма подвержены люди всех возрастов. Не смотря на то, что это заболевание похоже на клещевой энцефалит, уровень заболеваемости болезнью Лайма намного выше. К тому же, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) часто приводит к хроническим формам заболевания. Летальные случаи на данный момент не зафиксированы.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача . чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab . чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

    Болезнь Лайма у детей, симптомы, причины, лечение (Клещевой боррелиоз)

    Симптомы боррелиоза у детей

    Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое Borrelia burgdorferi, проявляющееся кольцевидной эритемой, менингитом, полирадикулоневритом, артритом, кардиопатией.

    С этим заболеванием медики впервые столкнулись в середине 1970-х годов в местечке Олд-Лайм, штат Коннектикут (поэтому заболевание еще носит название «болезнь Лайма»). Симптомы заболевания - концентрические полосы сыпи на коже, боли в суставах. Исследователи установили, что заболевание вызвано укусами оленьих клещей - крошечных темно-коричневых насекомых размером не более макового зернышка (как известно, клещи являются разносчиками инфекции). Эти клещи больше всего опасны в летние и осенние месяцы.
    Концентрические полосы сыпи -вот самый характерный симптом заболевания. Сыпь, как правило, появляется на коже сразу же после укуса. Пораженный участок кожи становится горячим на ощупь, приобретает характерную ярко-красную окраску. Через 7-8 дней у пострадавшего появляются и другие неприятные симптомы (головная боль, жар, боль в горле, утомляемость, озноб, распухшие гланды, мышечные боли).
    Если у вашего ребенка появились эти симптомы, немедленно свяжитесь с педиатром. Иногда родителям кажется, что ребенок подхватил обычную простуду, однако анализы крови свидетельствуют об инфекционном заболевании. Курс лечения включает применение таких антибиотиков, как пенициллин и тетрациклин (детям младшего школьного возраста не рекомендуется принимать тетрациклин). Если ребенок не получает надлежащего лечения, инфекция будет развиваться -у ребенка могут появиться такие опасные симптомы, как учащенное сердцебиение, зрительные галлюцинации, головокружение, паралич лицевых мышц. Иногда у пострадавшего развивается такое серьезное хроническое заболевание, как артрит. На поздней стадии заболевания пациенту, как правило, назначают внутривенные инъекции антибиотиков.
    Таким образом, родители должны своевременно принять все надлежащие профилактические меры против болезни Лайма. Если ваш ребенок собирается на прогулку в лес, он обязательно должен надеть майку или блузку с длинным рукавом, шляпу или панаму. Брюки следует подвернуть и заправить в носок. Отдавайте предпочтение одежде ярких цветов - на такой одежде клещ не сможет остаться незамеченным.
    Вернувшись с прогулки, тщательно осмотрите вашу одежду и тело. Очень часто клещи прячутся за ушами или в волосах. Заразить человека клещ может лишь спустя 24 часа, поэтому такой тщательный осмотр позволит свести возможный риск к минимуму.
    Чтобы избавиться от клеща, осторожно протрите пораженный участок .кожи ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Затем при помощи пинцета извлеките клеща из-под кожи. Можно также смазать пораженный участок вазелином. Вазелин перекроет доступ кислорода к ранке. Спустя примерно 20 минут клещ выползет из своего укрытия, и вы легко сможете уничтожить его. Протрите пораженный участок кожи ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе, и свяжитесь с вашим педиатром.

    Источник инфекции — иксодовые клещи (пастбищные, таежные, лесные). Пути передачи инфекции: трансмиссивный при укус»клеща, возможен трансплацентарный. Заболевание широко распространено на территории России.

    Borrelia burgdorferi — грамотрицательная спирохета, имеющая вид штопорообразной извитой спирали. На месте укуса образуется эритема. Возбудитель распространяется гематогенным и лимфогенным путями, поражая лимфатические образования, суставы, внутренние органы, нервную систему. В организме образуется большое количество циркулирующих иммунных комплексов, которые, оседая, вызывают воспалительные реакции.

    По периодам: ранний, поздний.

    Инкубационный период от 1 до 20 дней. Основные клинические проявления встречаются в виде клещевой мигрирующей кольцевидной эритемы, серозного менингита, монополирадикуло-невритов, рецидивирующего олигоартрита крупных суставов, кардиопатии. Возможно сочетанное поражение нервной системы, кожи, суставов и сердца. В общеклиническом анализе крови: лимфоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ.

    Консультация инфекциониста. Непрямая реакция иммунофлюоресценции. Реакция с энзим-меченными антителами.

    Проводят с псевдотуберкулезом, скарлатиной, полиомиелитом, менингококковой инфекцией, острым миокардитом и пр.

    Стационарное. Этиотропную терапию проводят пенициллином, амоксициллином. Симптоматическая терапия по показаниям.
    Противоэпидемические мероприятия: дезинсекция. Использование защитной одежды, репеллентов. Специфическая профилактика не разработана.

    Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

    С наступлением весны всем хочется отдохнуть на природе, в лесопарке. В жаркий летний день многие родители также предпочитают отдых вне квартиры. Вот в таких случаях и возникает опасность заражения боррелиозом. Ведь переносчиками этой инфекции являются клещи. обитающие в траве, на кустах. Особую опасность клещи представляют для детей, так как они любят играть или полежать в траве.

    Причина заболевания

    Симптомы боррелиоза у детей

    Заразиться боррелиозом от клеща можно на любой прогулке

    Возбудителем инфекционного заболевания боррелиоз (болезнь Лайма) является спирохета (род боррелия). Клещи содержат их в слюнных железах и вводят в ранку при укусе вместе со слюной. Насекомые передают инфекцию по наследству своему поколению.

    Особенно активны клещи с мая по август, но могут заражать при укусе и в другие месяцы теплого сезона. В разных регионах страны зараженность клещей колеблется от 10 до 50%.

    Спирохета из ранки на месте укуса клеща проникает в кровеносную и лимфатическую системы и разносится по всему организму, попадая практически во все органы. От человека к человеку болезнь не передается.

    Симптомы

    Скрытый период (от заражения до проявления болезни) может равняться 2-30 дням, в среднем он длится 7-10 дней. В клинике заболевания различают 3 стадии.

  • 1-я стадия болезни имеет острое начало: появляется головная боль. общая слабость, боль в мышцах, тошнота. может быть рвота, боль в суставах. У некоторых деток могут отмечаться насморк, конъюнктивит. повышается температура в пределах 38°С, может появиться увеличение селезенки и печени. Близлежащие к месту внедрения клеща лимфоузлы увеличиваются.
  • Симптомы боррелиоза у детей

    Наиболее характерным симптомом болезни Лайма является появление в месте укуса красного пятна (до 1 см в диаметре) с нерезко выраженным зудом и болью. Размер пятна быстро увеличивается (иногда до 20 см), приобретает овальную или круглую форму. Центр пятна бледнеет, а ярко-розовые края слегка возвышаются над поверхностью кожи – образуется сыпь в виде кольца.

    Постепенно такие пятна (несколько светлее и без четкой границы) появляются и на других участках тела. Такие высыпания называют мигрирующей эритемой. Они могут между собой сливаться. Элементы сыпи сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. После исчезновения сыпи остается пигментация.

  • 2-я стадия развивается при отсутствии лечения спустя 2-3 недели от начала болезни. Для нее характерны поражения различных органов. Наиболее выражены проявления со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, суставов.
  • Частыми проявлениями являются невриты черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, лицевого, слухового), серозный менингит или менингоэнцефалит с парезами и параличами конечностей. При воспалении мозговых оболочек (менингите) у ребенка возникает резкая головная боль с тошнотой и рвотой, головокружение, светобоязнь.

    Симптомы боррелиоза у детей

    Могут появиться онемение в конечностях, чувство ползанья мурашек. Нарушается сон, ребенок беспокоен. Могут отмечаться внезапные нарушения сознания, судорожные приступы. В этой стадии неврологические проявления имеют обратимый характер и исчезают при лечении через 1-2 месяца.

    На 2-3 месяце болезни поражается сердце: появляются сердечные боли, одышка. сердцебиение. Эти симптомы имеют обратимый характер.

    Симптомы боррелиоза у детей

    На природе нужно быть предельно аккуратным

    Из других органов могут поражаться: печень (увеличивается в размерах, появляются желтушность и темный цвет мочи), орган зрения (воспаление одной из оболочек глаза или всех их), суставы (коленный, локтевой, плечевой, мелкие суставы стоп и кистей).

    Не обязательно у каждого заболевшего ребенка появятся все симптомы поражения разных систем, поэтому диагностика в некоторых случаях затруднительна.

  • Для 3 стадии боррелиоза характерен переход заболевания в хроническую форму. Изменения со стороны органов и систем носят стойкий необратимый характер. Лечение приносит, как правило, только незначительное улучшение.
  • Диагностика

    Симптомы боррелиоза у детей

    Извлеченного клеща нужно сдать на исследование

    При исследовании клеща проверяют наличие у него инфицированности боррелиями. Это исследование очень важно, так как позволяет провести своевременное лечение ребенка в случае обнаружения зараженности клеща.

    Через 2-3 недели после укуса обследуется кровь ребенка из вены для выявления антител к боррелиям. Разработаны несколько тестов для выявления антител: иммуноферментный анализ (ИФА), непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) и др.

    В настоящее время существует также тест на обнаружение в крови антигена возбудителя боррелиоза – более быстрый и достоверный.

    Достаточно часто диагноз удается поставить на основании клинических проявлений болезни, не ожидая результатов анализа крови.

    Особую сложность в диагностике представляют так называемые безэритемные формы болезни (без характерных для боррелиоза высыпаний). Эти формы значительно чаще переходят в хронические, так как патологические проявления со стороны органов и систем трудно связать с возможным инфицированием во время прогулки.

    Лечение

    Симптомы боррелиоза у детей

    Вакцины от боррелиоза на данный момент нет

    Проводится лечебный курс в условиях стационара. Назначаются в возрастной дозировке антибиотики с широким спектром действия (макролиды, цефалоспорины). В зависимости от степени тяжести заболевания они могут применяться в виде инъекций или же внутрь. Длительность курса (5-14 дней) зависит от конкретной ситуации.

    При нервно-мышечных поражениях используются препараты, улучшающие кровоснабжение и проводимость нервного импульса: Прозерин, Церебролизин, Галантамин, витамины группы В, Галидор и др. В некоторых случаях применяется лечение кислородом (гипербарическая оксигенация).

    Из препаратов, уменьшающих распад белков мышечной ткани, применяются Ретаболил, Неробол и др. Для стимуляции клеточного иммунитета могут назначаться иммунокорректоры (Циклоферон, Полиоксидоний и др).

    Показателем эффективности лечения является исчезновение проявлений болезни и снижение титра специфических антител.

    После лечения ребенок подлежит наблюдению инфекциониста, невролога и окулиста в течение 2 лет. Контрольное обследование проводится ежеквартально на первом году наблюдения и по истечении 2 лет. Такое наблюдение необходимо для полного исключения хронизации процесса и рецидива.

    Профилактика

    Вакцины против боррелиоза нет. Необходимо принимать меры по защите ребенка от укусов клеща. Тщательно осматривать малыша после прогулки и отдыха на природе. При обнаружении клеща на теле ребенка следует немедленно (со всеми предосторожностями) удалить насекомое, и затем отправить его на исследование.

    Симптомы боррелиоза у детей

    Для профилактики боррелиоза проводите осмотр на природе

    В течение месяца обеспечить за ребенком тщательное наблюдение. При появлении любых признаков заболевания обратиться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации.

    Резюме для родителей

    Необходимо помнить, что клещи могут находиться в траве и в черте города, поэтому осмотр ребенка надо проводить после каждой прогулки. При обнаружении укуса клеща его следует удалить в больнице или самостоятельно. Не следует пренебрегать какими-либо симптомами болезни, так как несвоевременное лечение или полное его отсутствие могут привести к инвалидизации ребенка, умственной и физической отсталости.

    К какому врачу обратиться

    Если родители уверены, что ребенок заболел после укуса клеща или хотят предотвратить такое заболевание, они должны обратиться к инфекционисту. Поможет диагностировать болезнь Лайма и педиатр. Заболевший ребенок должен быть осмотрен неврологом и офтальмологом, при необходимости проводится консультация других специалистов — кардиолога, ревматолога, дерматолога, гепатолога или гастроэнтеролога.

    Лечение боррелиоза антибиотиками. Симптомы и лечение клещевого боррелиоза, или болезни Лайма

    Некоторые люди относятся к такому явлению, как укус клеща, достаточно беспечно. Но если немного вникнуть в тему риска заражения от подобных укусов, то можно сделать вывод, что беспокоиться есть о чем. Следствием прогулки по лесным тропам может стать болезнь под названием боррелиоз. У детей и взрослых она способна вызвать одинаково опасные симптомы, которые без должного лечения могут привести даже к инвалидности.

    Что стоит понимать под клещевым боррелиозом?

    Клещевой боррелиоз, который также называют болезнью Лайма или Лайм-боррелиозом, является инфекционным заболеванием. Передается оно посредством укуса иксодового клеща. Развитие данной болезни приводит к поражению различных систем и органов. Это может быть сердце, нервная система, кожа или суставы. Свое название эта природно-очаговая хроническая инфекция взяла от возбудителя заболевания - микроорганизма боррелия. Такой диагноз впервые был установлен в 1975 году у жителей городка Лайма на территории США.

    Симптомы боррелиоза у детей

    Если вовремя выявить признаки боррелиоза и начать лечение при помощи антибиотиков, то шансы на беспроблемное выздоровление будут достаточно высоки. Если же диагностика определит болезнь Лайма на поздней стадии и после этого будет проведена неграмотная терапия, боррелиоз может перейти в трудноизлечимую хроническую форму. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща.

    Причины возникновения

    Клещ (боррелиозом заражает именно это насекомое) является переносчиком трех видов микроорганизмов, которые способны быть возбудителями инфекционного заболевания. Тем, кто желает защитить себя от такого диагноза, как болезнь Лайма, стоит быть внимательными к укусам иксодовых клещей, которые заражаются во время сосания крови животных, имеющих инфекцию. Такие клещи наиболее часто встречаются в зонах с умеренным климатом, особенно на территории, занятой смешанными лесами. В качестве эндемичных зон, где есть опасность получить опасный укус, можно определить центральные и западные регионы России: Западная Сибирь, Урал, Дальний Восток. Возбудитель боррелиоза встречается также на территории некоторых районов Европы и США.

    Симптомы боррелиоза у детей

    В конце весны и начале лета наибольшую активность проявляет клещ. Боррелиозом по этой причине в данный период заражается максимальное количество людей. Стоит знать и том, что инфекция способна попасть в кровь не только при укусе, но и во время разрыва клеща, которое происходит вследствие неправильного его удаления.

    Есть также шансы подхватить болезнь посредством алиментарной передачи. Речь идет об употреблении молочных продуктов без предварительной термической обработки. Особенно опасным в этом плане является сырое козье молоко. При этом болезнь боррелиоз не передается от одного зараженного человека к другому. А вот если клещ укусит беременную женщину, то внутриутробная передача инфекции способна привести к выкидышам, различным врожденным аномалиям и даже смерти малыша. Поэтому тем, кто ждет ребенка, в весенне-летний период лучше держаться на расстоянии от потенциальных зон заражения.

    Механизм развития болезни

    Как и говорилось выше, непосредственно само заражение инфекцией происходит только после того, как клещом был сделан укус. Боррелиоз, а если быть более точным, то микроорганизм-возбудитель, попадает в ближайшие лимфатические узлы и начинает там размножаться. Несколько дней спустя боррелии попадают в ток крови и вместе с ним разносятся по всему организму.

    Симптомы боррелиоза у детей

    Инкубационный период болезни составляет от 7 до 14 дней с момента укуса клеща. Следствием непосредственного воздействия боррелий на лимфатические узлы может стать генерализованная лимфаденопатия.

    В итоге инфекция попадает в мышцы, центральную нервную систему, суставы, сердце и может находиться там достаточно долгое время, продолжая размножаться. И даже несмотря на тот факт, что иммунная система активно вырабатывает антитела с целью уничтожить враждебные микроорганизмы, полностью избавиться от болезни не удается. Здесь кроется еще одна опасность: иммунные комплексы, к появлению которых привел возбудитель боррелиоза, являются причиной запуска аутоиммунного процесса. Это означает, что антитела атакуют уже не вирус, а ткани организма, которые они должны изначально защищать.

    Болезнь боррелиоз: симптомы

    Развитие данного инфекционного заболевания можно разделить на несколько стадий:

    - Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов).

    - I стадия. Начинается она в тот момент, когда микроорганизмы переходят к процессу размножения в лимфатических узлах.

    - II стадия. Она соответствует той фазе, когда боррелии распространяются по организму вместе с кровью.

    - III стадия. Ее можно определить как хроническую. В этот период поражению подвергается какая-то конкретная система (опорно-двигательная или нервная).

    I и II стадии считаются ранним периодом развития заболевания, а III стадия определяется как поздний период. При этом данное разделение является условным, поскольку четкого момента перехода между ними нет.

    Первая стадия

    Признаки боррелиоза на этом этапе имеют как местные, так и общие проявления. В качестве общих симптомов можно определить тошноту, повышенную температуру тела (38 °C), головную боль, озноб, общее недомогание, ломоту и боль в суставах и мышцах. В некоторых случаях возможны катаральные явления: покашливание, першение и боль в горле, легкий насморк.

    Симптомы боррелиоза у детей

    Что касается местных симптомов, то данные признаки следующие: на месте, где был сделан укус, появляется припухлость, покраснение и ощущается зуд. Также происходит образование кольцевидной эритемы, которая проявляется у большей половины укушенных (70%). Она имеет вид плотного красного образования, расширяющегося на протяжении нескольких дней. Со стороны форма эритемы напоминает кольцо красного цвета. При этом в самом центре остается заметным место, где был сделан укус: оно значительно бледнее. Круглая или овальная форма покраснения может иметь диаметр от 10 до 60 мм.

    Что касается неприятных ощущений, то их кольцевидная эритема не доставляет. Только в редких случаях покраснение печет и чешется. Первая стадия может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Но в большинстве случаев ее приходится наблюдать в среднем 30 дней.

    Вторая стадия

    Раскрывая тему: Клещевой боррелиоз: симптомы и лечение, стоит уделить внимание этапу, на котором инфекция начинает поражать сердце, кожу, суставы и нервную систему. Длительность этой стадии также может составлять несколько месяцев. К тому моменту, как наступает этот этап развития заболевания, симптомы, характерные для первого периода, исчезают. Были зафиксированы случаи, когда иксодовый клещевой боррелиоз начинался сразу со второй стадии без проявления общеинфекционного синдрома и кольцевой эритемы.

    Симптомы боррелиоза у детей

    Поражение нервной системы на данном этапе можно определить по следующим признакам: происходят разрушительные процессы в черепно-мозговых нервах и корешках спинномозговых нервов (определяется как радикулопатия).

    Также возможно развитие серозного менингита, который является ничем иным, как воспалением мозговой оболочки. Проявляется он повышенной чувствительностью к раздражителям, умеренной головной болью, светобоязнью, сильной усталостью и напряжением мышц в области затылка. Еще одним симптомом менингита может быть бессонница.

    Что касается черепно-мозговых нервов, то чаще остальных поражается лицевой. О факте поражения будет свидетельствовать паралич мимических мышц: изо рта вываливается пища, глаза полностью не открываются, а лицо выглядит заметно перекошенным. Нередко фиксируется двустороннее поражение, при котором изначально нарушается работа одной стороны лица и несколько дней или недель спустя - второй. Помимо лицевого, разрушительные процессы могут коснуться слухового и зрительного нервов. Выражаться это может в виде косоглазия, ухудшения слуха, зрения и нарушения движения глазных яблок.

    Рассматривая клещевой боррелиоз, последствия которого могут быть более чем ощутимы, стоит отметить, что корешки спинномозговых нервов при факте поражения дают о себе знать ощутимой простреливающей болью, которая в области конечностей направлена сверху вниз, а в области туловища принимает опоясывающий характер.

    Третья стадия

    Этот период развития заболевания может наступить даже спустя несколько лет после укуса. На данной стадии боррелиоз последствия имеет следующего характера: атрофический акродерматит, поражение нервной системы (энцефалопатия, полиневропатия и энцефаломиелит), хронический артрит.

    Симптомы боррелиоза у детей

    В большинстве случаев поражается одна конкретная система: суставы, нервная система или кожа. Но если с болезнью не бороться, то в процессе развития она может привести к комбинированному поражению систем.

    Когда на фоне такой инфекции, как иксодовый клещевой боррелиоз, развивается хронический артрит, то разрушительное воздействие может быть оказано и на крупные, и на мелкие суставы. При этом хрящевая ткань, скорее всего, начнет истончаться, в суставах появятся деформирующие процессы, а в костной структуре будет развиваться остеопороз. В процесс стабильного разрушения будут вовлечены и находящиеся рядом мышечные волокна (хронический миозит).

    Поражение нервной системы на третьей стадии может проявляться разными способами. Возможно развитие парестезии, повышение или снижение чувствительности, возникновение различных болей и даже парезы. Есть смысл ожидать нарушения умственных (память, интеллект) и координаторных функций (равновесие). Пострадать может также и слух. Не стоит исключать расстройства органов таза и появление эпилептических припадков. Стоит отметить и тот факт, что большинство больных испытывают вялость, сильную усталость и эмоциональные расстройства.

    Хроническая форма болезни Лайма

    Если проигнорировать процесс лечения и позволить инфекции беспрепятственно воздействовать на организм, то клещевой боррелиоз перейдет в хроническую стадию. При такой форме заболевания будет наблюдаться стабильное волнообразное ухудшение состояния. Если выделить наиболее распространенные клинические синдромы, которые развиваются при хронической форме боррелиоза, то стоит обратить внимание на следующие заболевания:

    - различные формы артритов

    - поражение нервной системы с вовлечением в процесс любых ее структур (при этом очагов разрушения может быть много)

    Лечение

    Если был заподозрен клещевой боррелиоз, больного необходимо без промедления госпитализировать в инфекционную больницу. Особенно если пострадал ребенок. Боррелиоз у детей способен привести к серьезным осложнениям. И только при участии профессиональных медиков возможно проведение комплексной терапии, целью которой является уничтожение возбудителей болезни Лайма. Стоит помнить о том, что без полноценного и своевременного лечения боррелиоз способен привести к инвалидности.

    Симптомы боррелиоза у детей

    При этом лечение боррелиоза антибиотиками можно определить как наиболее эффективный метод воздействия на вредоносные микроорганизмы. Хорошая новость заключается в том, что в случае подавления инфекции антибактериальными препаратами еще на первой стадии есть все шансы избежать развития кардиальных неврологических и артрологических осложнений.

    По этой причине лечение боррелиоза антибиотиками должно начаться как можно раньше.

    Если говорить о ранней стадии развития инфекции, то стоит отметить, что в этот период для нейтрализации заболевания используется препарат "Амоксициллин". Длится такая терапия порядка 20-30 дней. Активно используется в начальной стадии и "Тетрациклин". Если не воздействовать на эритему, то она может пройти и в течение месяца, но когда проводится лечение боррелиоза антибиотиками, то кольцевое покраснение может уйти значительно раньше.

    Симптомы боррелиоза у детей

    Неоднократно доказал свою эффективность и такой препарат, как "Доксициклин". Он наиболее актуален для тех больных, у которых проявились кожные заболевания (доброкачественная лимфома кожи, мигрирующая кольцевидная эритема).

    Тем, у кого на второй стадии было зафиксировано поражение нервной системы, прописывают пенициллин. На первой стадии он эффективен при возникновении фиксированной артралгии и миалгии. В качестве наиболее актуального антибиотика из группы цефалоспоринов можно определить "Цефтриаксон". Его использование рекомендовано как при ранних, так и при поздних неврологических расстройствах. Этот препарат актуален и для тех пациентов, у которых на фоне болезни Лайма развилась высокая степень артриовентикулярной блокады или появились артриты, хронические в том числе.

    В целом лечение боррелиоза антибиотиками зарекомендовало себя исключительно с лучшей стороны.

    Профилактические меры

    Болезнь Лайма является слишком серьезным диагнозом для того, чтобы его можно было игнорировать. Поэтому при возможности лучшим вариантом будет избежать заражения и предотвратить неприятный процесс воздействия серьёзной инфекции на организм.

    Профилактика боррелиоза подразумевает пребывание в зонах, где могут обитать клещи, в закрытой обуви и одежде, которая полностью закрывает тело (длинные брюки, штанины с затяжками, рукава с манжетами). Не будет лишним использование репеллентов, способных отпугивать клещей.

    Если так произошло, что клещ попал на кожу и успел всосаться, то нужно без промедления посетить инфекционное отделение ближайшей больницы. Там возьмут кровь на боррелиоз и установят, имело ли место заражение. Проведение анализов, причем без промедления, - это необходимая мера, которую нельзя игнорировать. Иначе придется столкнуться с очень серьёзной симптоматикой. Поэтому нужно сразу же использовать рекомендованные медикаменты. Профилактика боррелиоза будет эффективней, если после укуса в течение 5 дней принимать по 2 таблетки препарата "Доксициклин" в день.

    Очевидно, что болезнь Лайма при всем своем разрушительном потенциале может быть побеждена без особых осложнений, если инфицированный быстро обратиться за помощью к медикам и будет следовать их рекомендациям.

    Итак, мы рассмотрели клещевой боррелиоз, симптомы и лечение данной инфекции и возможные меры профилактики. Внимательно относитесь к своему здоровью!

    Источники:
    www.eurolab.ua, www.sweli.ru, myfamilydoctor.ru, fb.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное