Герпангина у детей лечение

Герпангина. Научно обоснованное руководство для пациентов

Что такое герпангина и почему она возникает?

Несколько дней назад у моего сына (5 лет) внезапно поднялась температура. Мы подумали, что это обычная простуда и стали, как обычно, отпаивать чаем. На второй день ребенок сказал, что ему больно глотать. Я заглянула в горло. Оно было воспаленным, красным и на его поверхности появилось много белых язвочек. У сына раньше 1 или 2 раза была ангина, но таких язвочек никогда не было. Мы вызвали врача. Врач сказал, что симптомы похожи на «герпангину» и что-то сказал про «летнюю эпидемию энтеровируса». Лечения никакого не назначил. Сказал, что все пройдет за несколько дней.

Скажите, пожалуйста, что такое герпангина? Это форма герпеса? Как это связано с энтеровирусом? Я слышала, что энтеровирус может вызывать тяжелые осложнения? Нам стоит опасаться их? Действительно ли не нужно никакого лечения? Откуда ребенок мог заразиться этой болезнью?

Заранее благодарна. Яна, Москва

- Описанные выше симптомы, действительно, похожи на герпангину . Чаще всего причиной этой болезни являются энтеровирусы . однако ее может вызывать и вирус простого герпеса .

Вероятность развития тяжелых осложнений у детей заболевших герпангиной очень низкая. Большинство детей заболевших этой болезнью полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

Никакого специального лечения при герпангине проводить не нужно, однако для того чтобы помочь ребенку легче перенести период болезни может быть полезно использовать жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Ниже мы дадим подробные объяснения по этому поводу.

В медицине термин Герпангина используется для обозначения тех случаев болезни, когда у ребенка или у взрослого происходит воспаление горла и на слизистой оболочке горла появляется множество мелких белых язвочек.

Чаще всего подобные случаи болезни регистрируются у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Подростки и взрослые болеют герпангиной редко.

В большинстве случаев развитие герпангины связано с энтеровирусом . Энтеровирусная инфекция действительно может развиваться в виде эпидемий (то есть в определенный период года ею могут заражаться одновременно много людей), которые в России и странах западной Европы развиваются преимущественно летом и осенью.

Кроме энтеровирусов герпангину могут провоцировать и некоторые другие формы вирусов, включая вирус простого герпеса.

Чем может быть опасна герпангина у детей и взрослых? Какие последствия и осложнения она может вызвать?

Сама по себе герпангина не опасна. Язвочки на слизистой горла которые она вызывает быстро проходят и не оставляют никаких следов.

Тем не менее, у некоторых людей заболевших герпангиной, все-таки развиваются серьезные осложнения.

В ходе клинических наблюдений было установлено, что в некоторых редких случаях у людей (преимущественно у детей до года), которые заболевают герпангиной связанной с энтеровирусной инфекцией, в период болезни или через несколько недель после ее начала, могут развиться тяжелые осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов.

На данный момент не существует возможности предсказать у какого именно человека разовьются осложнения энтеровирусной инфекции, равно как и нет лечения которое могло бы предотвратить развитие этих осложнений.

В связи с этим, врачи рекомендуют всем людям, заболевшим герпангиной немедленно обратиться к врачу, если у них появятся следующие симптомы, которые могут указывать на опасное развитие болезни:

  • Сильные боли в грудной клетки или в верхней части живота, в особенности, если эти боли усиливаются при кашле, если вы ощущаете их в области сердца или если они ослабевают, когда вы наклоняетесь вперед. Такие боли могут быть признаком воспаления сердца и оболочки сердца, а также признаком воспаления легких или плевры.
  • Сильная постепенно нарастающая слабость
  • Если заболевший человек говорит, что ему не хватает воздуха или он начинает часто дышать при обычных физических усилиях, например, когда он встает с постели, ходит или говорит (это может быть признаком воспаления тканей сердца).
  • Сильная головная боль, в особенности, если она сопровождается тошнотой и сильным напряжением мышц шеи (это может быть признаком менингита)
  • Судороги, нарушение координации движений или обморок
  • Покраснение глаз или нарушение зрения
  • Если заболел ребенок первого года жизни и он стал очень беспокойным, сильно плачет, отказывается от еды и питья, или если он стал «вялым» и вам трудно его разбудить.
  • Какими симптомами и признаками может проявляться герпангина у детей и взрослых?

    Обычно, первыми симптомами герпангины, связанной с энтеровирусной инфекцией, являются повышение температуры (до 38,5-40 С), сильный озноб, слабость и боли в горле.

    Чуть позже на поверхности горла появляется несколько (обычно не более 12) пузырьков, которые быстро лопаются, оставляя после себя небольшие (обычно не более 5 мм в диаметре) белесоватые язвочки.

    Другими симптомами, связанными с энтеровирусной инфекцией могут быть боли в животе, тошнота, понос, увеличение лимфатических узлов на шее, появление сыпи в виде красных пятен на коже.

    В случае герпангины связанной с вирусом простого герпеса пузырьки и язвочки могут быть более многочисленными, более мелкими и могут появляться не только в горле, но и на деснах, на внутренней поверхности щек, а также на губах и на коже вокруг губ (см. симптомы герпеса ).

    Сколько времени продолжается герпангина?

    Обычно, температура, озноб и слабость, связанные с герпангиной, проходят в течение 3-5 дней.

    Заживление язвочек и полное восстановление после болезни может занять до 7-10 дней.

    Какое лечение необходимо при герпангине у детей и взрослых?

    Нужно ли проводить противовирусное лечение?

    На данный момент не существует противовирусных лекарств, которые были бы эффективны против энтеровирусной инфекции и могли бы ускорить выздоровление при герпангине. В связи с этим, лекарства с противовирусным действием в лечении этой болезни, как правило, не используются.

    Если проявления болезни будут указывать на то, что она может быть связана с вирусом герпеса, под наблюдением врача, может быть предпринято лечение Ацикловиром .

    Что можно сделать, чтобы уменьшить боли связанные с язвочками во рту?

    Для того чтобы уменьшить боли связанные с язвочками во рту вы можете:

  • Дать заболевшему человеку Парацетамол или Ибупрофен, следуя указаниям, представленным в статье Лечение температуры. Рекомендации по использованию Парацетамола и Ибупрофена .
  • Примерно через 30-40 минут, когда лекарство начнет действовать, заболевший человек сможет поесть.
  • Старайтесь не предлагать заболевшему человеку фрукты, соки или любые другие продукты которые могут быть кислыми и раздражать язвочки во рту.
  • Нужно ли сбивать температуру? Какие лекарства и методы можно использовать для этого?

    Если одновременно с температурой у заболевшего человека появился сильный озноб, слабость, боли в мышцах и суставах - может быть хорошей идеей дать ему жаропонижающее (Парацетамол или Ибупрофен). Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в статье Лечение температуры у детей и взрослых .

    Нужно ли принимать антибиотики?

    В отличие от бактериальной ангины, герпангина не поддается лечению антибиотиками. По этой причине при неопасном развитии этой болезни, антибиотики не используются (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле ).

    Какую диету нужно соблюдать при герпангине?

    При герпангине не нужно соблюдать никакой специальной диеты. Заболевший человек может есть все, что ему нравится.

    Если ребенок, заболевший герпангиной, отказывается от еды из-за сильных болей в горле, вы можете предложить ему холодное молоко или мороженное. Это не опасно и многие дети соглашаются на такое питание.

    Очень важно следить за тем, чтобы в течение всего периода болезни заболевший человек много пил.

    Дополнительные рекомендации

    Если вас или у вашего ребенка болезнь сопровождается сильным поносом или рвотой просмотрите наши рекомендации в статьях:

    Какие анализы может назначить врач, чтобы подтвердить диагноз?

    Обычно врачи устанавливаются диагноз «Герпангина» только на основе осмотра горла заболевшего человека и оценки других симптомов.

    Для того чтобы уточнить причину болезни (необходимость в этом появляется редко) врач может назначить дополнительные анализы, включая мазок из горла. ПЦР и анализ крови на антитела против энтеровирусов и вируса герпеса.

    Герпангина заразна? Как защитить от заражения других членов семьи?

    Здоровый ребенок или взрослый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией другого человека, который недавно был заражен и переболел этой болезнью.

    Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания, на которые могли попасть слюна или частички кала зараженного человека. Дети могут заразиться от других детей во время игры.

    Еще одним источником заражения энтеровирусной инфекцией могут быть плавательные бассейны и естественные водоемы, в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени.

    Человек, который заразился энтеровирусом, может стать заразным за несколько дней до появления первых симптомов болезни.

    После начала болезни, вирус продолжает выделяться в его организме с частицами слизи из горла в течение 1-3 недель и частицами кала в течение 1-2 месяцев.

    Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией и вы хотели бы защитить от заражения других членов семьи, постарайтесь соблюдать следующие правила:

  • В течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье.
  • Старайтесь чаще мыть руки с мылом (особенно после контакта с заболевшим человеком и любыми предметами, на которых может быть его слюна или частицы кала) и настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки.
  • Не целуйте заболевшего человека.
  • Может ли герпангина быть опасной во время беременности?

    У беременных женщин, как и у других взрослых людей, герпангина связанная с энтеровирусной инфекцией, в подавляющем большинстве случаев, протекает совершенно безопасно и не вызывает никаких осложнений.

    Относительно возможного влияния «энтеровирусов» на течение беременности и на развитие плода пока нет точных данных.

    Результаты некоторых исследований показывают, что некоторые разновидности энтеровирусов могут нарушать развитие внутренних органов плода, могут вызывать гибель плода или провоцировать преждевременные роды, однако эти данные нуждаются в дополнительной проверке.

    Подробные данные относительно возможного влияния герпеса на развитие беременности представлены в статье Герпес во время беременности .

    Если вы заболели герпангиной во время беременности, обязательно сообщите об этом вашему гинекологу. Возможно врач назначит вам УЗИ для того чтобы определить не оказала ли эта инфекция влияние на плод.

    Герпесная (герпетическая) ангина у детей - памятка для родителей

    Герпесная ангина у детей встречается часто. Она является одной из разновидностей ангины, вызывает такие же осложнения, как и другие формы недуга, но имеет ряд типичных признаков и некоторые особенности лечения.

    Что такое герпетическая ангина у ребенка

    Герпесная ангина (герпангина, везикулярная, афтозная ангина) – это воспалительный процесс вирусной этиологии в небных, глоточных и трубных миндалинах. Чаще всего заболеванием страдают детишки от 3 до 10 лет. Герпесвирусная ангина у грудничков встречается довольно редко, так как малыша защищает материнский (пассивный) иммунитет, но течение ее намного тяжелее.

    После перенесенной ангины у ребенка формируется иммунитет к возбудителю и риск повторного возникновения болезни очень низок.

    Причины герпесной ангины у детей

    Несмотря на свое название герпесная ангина этиологически не связана с вирусом герпеса. Возбудители заболевания – ЕСНО-вирусы и вирус Коксаки. Источником заражения выступает больной человек или вирусоноситель. Ребенок с герпангиной наиболее заразен в первые 3 – 5 дней болезни.

    Пути передачи возбудителей ангины:

  • воздушно-капельный – со слюной при чихании, кашле, поцелуях
  • контактно-бытовой – при использовании общей посуды, игрушек, предметов гигиены.
  • Развитию герпетической инфекции у детей способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение
  • снижение иммунорезистентности организма
  • недостаточное питание
  • гиповитаминоз, авитаминоз
  • частые ОРВИ или ОРЗ
  • сопутствующие заболевания.
  • Симптомы и проявления герпесной ангины у детей

    Период инкубации может составлять от нескольких суток до 2 недель. Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

    Температура сохраняется на протяжении 2 – 3 дней, после чего критически падает.

    Читайте также: Симптомы и лечение золотистого стафилококка у новорожденных и грудничков

    При осмотре ротоглотки можно выявить следующие изменения:
  • в начале болезни покраснение горла, язычка, небных дужек, неба
  • формирование небольших (2 – 3 мм диаметром) красных узелков в количестве до 10 – 15 штук
  • по мере развития болезни узелки превращаются в пузыри с мутным содержимым
  • через 3 – 4 дня после формирования пузырьки вскрываются, образуя эрозию слизистой сверху место дефекта покрыто серо-белым налетом
  • высыпания в полости рта исчезают на 7 – 10 день болезни.
  • В период появления сыпи во рту малыш становится беспокойным, горло сильно болит или нестерпимо чешется, слизистая рта легко травмируется и кровоточит. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.

    Иногда герпангина проходит малосимптомно. Единственными признаками ее выступают покраснение горла и незначительная лихорадка .

    При герпетической инфекции кроме воспаления горла у ребенка могут появляться и другие общие симптомы, в частности, сыпь по всему телу.

    Осложнения герпетической ангины

    Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит. который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

    Среди других осложнений встречаются:

    Диагностика герпесвирусной ангины

    На ранних стадиях герпесной ангины ее нужно отличить от многих других патологий, к примеру, мононуклеоза, скарлатины и даже пищевых отравлений, поэтому нужно обратиться за помощью к врачу. При первых признаках недомогания осмотреть ребенка может участковый педиатр или ЛОР. При подозрении на герпангину проводятся такие обследования:

  • общеклинический анализ крови
  • фарингоскопия
  • серологический анализ крови или жидкости из пузырьков для верификации вируса.
  • Как лечить герпесную ангину у детей

    Герпетическая ангина лечится в домашних условиях. В первую очередь ребенка нужно изолировать, выделить ему индивидуальную посуду и гигиенические принадлежности. Важно соблюдать питьевой и постельный режим.

    Читайте также: Ложный круп у детей, первая помощь при приступах

    Препараты для лечения герпесной ангины у детей:

    1. Основа лечения герпангины, как и любой другой герпетической инфекции, – это противовирусные препараты. Они выпускаются в разных формах (капли, таблетки) поэтому подходят самым маленьким детям:
  • Виферон
  • Ацикловир.
    1. Жаропонижающие средства для снижения температуры, если она выше 38С:
  • Парацетамол
  • Нурофен
  • Эффералган.
    1. Местные антисептики для обработки горла и миндалин:
  • Гивалекс
  • Тантум Верде
  • Гексорал
  • Ингалипт.
    1. Полоскание горла:
  • Фурацилин
  • Сода + перекись водорода
  • Стоматидин.
    1. Иммуномодуляторы для стимуляции резистентности организма:
  • Иммунал
  • Имудон.
    1. Антигистаминные препараты для уменьшения клинических проявлений и профилактики медикаментозной аллергии:
  • Диазолин
  • Супрастин
  • Фенистил .
  • Профилактика заболевания

    Герпангина у детей лечение

    Специфическая профилактика против герпесной инфекции не разработана. Чтобы уберечь малыша от недуга необходимо:

    1. Придерживаться правил гигиены.
    2. Ограждать малыша от контакта с больными людьми.
    3. Не посещать людные места в период эпидемий.
    4. Позаботиться о здоровом, сбалансированном питании.
    5. Повышать иммунитет крохи:
  • грудное вскармливание
  • употребление достаточного количества витаминов
  • общеукрепляющие массажи
  • ЛФК, гимнастика или утренняя зарядка
  • закаливание.
  • Доктор обращает внимание

    1. Пик лихорадки при герпесной ангине приходится на 1 и 3 день болезни. В это время важно пристально следить за ребенком и не допустить фебрильных судорог.
    2. Во время болезни нельзя проводить согревающие процедуры, так как они приведут к обострению воспаления.
    3. Ребенку тяжело принимать пищу во время герпангины, особенно чувствительна слизистая горла к температуре. Пища и напитки не должны быть горячими, лучше придерживаться температуры 38 – 40 С. Блюда для малыша лучше перетирать до однородной полужидкой консистенции.

    Уберечь ребенка от герпесной ангины получается не всегда. Если болезнь начала развиваться, очень важно сразу же обратиться к специалисту. Прием противовирусных препаратов и соблюдение предписаний врача позволят смягчить симптоматику болезни, легче перенести ее и избежать осложнений.

    Герпетическая ангина у детей

    Герпетическая ангина у детей

    Герпангина у детей лечение

    Герпетическая ангина у детей (герпангина, герпетический тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит ) – серозное воспаление небных миндалин, обусловленное энтеровирусами Коксаки или ЕСНО. Герпетическая ангина у детей может носить характер спорадических заболеваний или эпидемических вспышек. В педиатрии и детской отоларингологии герпетическая ангина преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет) наиболее тяжело герпангина протекает у детей в возрасте до 3-х лет. У детей первых месяцев жизни герпетическая ангина возникает реже, что связано с получением соответствующих антител от матери вместе с грудным молоком (пассивный иммунитет).

    Герпетическая ангина у ребенка может возникать как в изолированной форме, так и в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом. энцефалитом. эпидемической миалгией, миелитом. также вызываемыми данными вирусами.

    Причины герпетической ангины у детей

    Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

    Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных. Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

    Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии. Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы. Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

    Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

    Симптомы герпетической ангины у детей

    Латентный период инфекции составляет от 7 до 14 суток. Герпетическая ангина у детей начинается с гриппоподобного синдрома: недомогания, слабости, снижения аппетита. Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота головная боль, рвота, диарея. Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит. кашель.

    При герпетической ангине у детей быстро нарастают местные изменения. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой миндалин, небных дужек, язычка, неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья. При герпетической ангине у детей выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия .

    Наряду с типичными формами герпетической ангины у детей могу встречаться стертые проявления, характеризующиеся только катаральными изменениями ротоглотки, без дефектов слизистой. У детей с ослабленным иммунитетом высыпания могут волнообразно повторяться каждые 2-3 дня, что сопровождается возобновлением лихорадки и симптомов интоксикации. В некоторых случаях при герпетической ангине у ребенка отмечается появление папулезной и везикулярной сыпи на дистальных отделах конечностей и туловище.

    В типичных случаях лихорадка при герпетической ангине у детей спадает через 3−5 дней, а дефекты на слизистой оболочке полости рта и глотки эпителизируются через 6−7 дней. При низкой реактивности организма или высокой степени вирусемии возможна генерализация энетровирусной инфекции с развитием менингита. энцефалита, миокардита. пиелонефрита. геморрагического конъюнктивита .

    Диагностика герпетической ангины у детей

    При типичной клинике герпетической ангины у детей педиатр или детский отоларинголог может поставить верный диагноз даже без дополнительного лабораторного обследования. При осмотре зева и фарингоскопии обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация (задняя стенка глотки, миндалины, мягкое небо) и вид высыпаний (папулы везикулы, язвочки). В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

    Для идентификации возбудителей герпетической ангины у детей используются вирусологические и серологические методы исследования. Смывы и мазки из носоглотки исследуются методом ПЦР с помощью ИФА обнаруживается нарастание титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

    Для исключения серозного менингита необходим осмотр ребенка детским неврологом при жалобах со стороны сердца показана консультация детского кардиолога в случае выявления изменений со стороны общего анализа мочи – детского нефролога.

    Герпетическую ангину у детей следует отличать от других афтозных заболеваний ротовой полости (герпетического стоматита. химического раздражения ротоглотки, молочницы), ветряной оспы .

    Лечение герпетической ангины у детей

    Комплексная терапия герпетической ангины включает изоляцию больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

    При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (кларитин, диазолин, фенкарол), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы (имудон, иммунал). В целях предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками (фурацилином, мирамистином) и отварами трав (календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба) с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин препаратами. При герпетической ангине у детей местно используются аэрозоли, обладающие обезболивающим, антисептическим, обволакивающим действием (Гексорал, Ингалипт и др.).

    Хороший лечебный эффект достигается при эндоназальной/эндофарингеальной инстилляции лейкоцитарного интерферона, обработке слизистой рта противовирусными мазями (ацикловир, виферон и др.). С целью стимуляции эпителизации эрозивных дефектов слизистой рекомендуется УФО носоглотки.

    Категорически недопустимо при герпетической ангине у детей проведение ингаляций и постановка компрессов, поскольку тепло усиливает кровообращение и способствует распространению вирусов по организму.

    Прогноз и профилактика герпетической ангины у детей

    Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

    Специфическая вакцинопрофилактика не предусмотрена детям, контактировавшим с больным герпетической ангиной, вводится специфический гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на своевременное выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма.

    Герпетическая ангина у детей - лечение в Москве

    Как лечить герпангину у детей. Симптомы герпетической ангины. Профилактика

    В современной медицине под термином герпетической ангины подразумевают инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь лимфаденоидную ткань глотки или миндалины. Возбудителями представленного недуга считаются вирусы ECHO и Коксаки, которые вызывают повышенное потоотделение, высокую температуру тела, а также сильную утомляемость организма. Данное заболевание диагностируется чаще всего у детей 4-8 лет, однако нередко им страдают взрослые люди с ослабленным иммунитетом и годовалые малыши.

    Симптоматика герпетической ангины

    Как правило, продолжительность инкубационного периода рассматриваемой болезни составляет не более 7-14 дней, при этом начинается все с ярко выраженного признаков ОРВИ или гриппа. У пациента наблюдаются следующие характерные признаки:

  • резкое повышение/понижение температуры тела
  • лихорадочный озноб
  • снижение аппетита
  • насморк и т. д.
  • В дальнейшем у инфицированного человека начинаются острые боли в горле, а на задней стенке глотки появляются мелкие водянистые пузырьки. Они имеют своеобразное обрамление красного цвета, напоминающего специфические высыпания. В процессе развития недуга эти пузырьки высыхают и образуют твердую корочку, которая позже отваливается. При осложнениях упомянутые образования могут накапливать гной или перерастать в язвы, вызывая болезненные ощущения наряду с существенными затруднениями при глотании.

    Диагностика заболевания

    Герпангина у детей лечениеСимптомы герпетической ангины носят ярко выраженный характер, вследствие чего постановка правильного диагноза у опытных врачей не занимает много времени. Некоторые трудности при осмотре могут возникнуть только с маленькими детьми, которые наотрез отказываются следовать просьбам врача, опасаясь болезненных ощущений. Зачастую, проводится дифференциальная диагностика, учитывающая возраст больного, состояние его иммунной системы, степень поражения полости рта и др.

    Вместе с тем, у большинства пациентов специалисты в обязательном порядке берут на исследование смывы из носоглоточной полости, чтобы провести полноценное вирусологическое исследование. Единственным минусом такого метода является его длительность (в отечественных клиниках смывы могут изучаться примерно 2-3 дня), поэтому, когда результаты будут готовы, у больного может наблюдаться совершенно иная симптоматика. В некоторых случаях для определения недуга у пациентов берут общий анализ крови, позволяющий установить количество лейкоцитов или наличие возбудителей болезни.

    Лечение недуга у грудничков

    В младенческом возрасте герпангина случается нечасто, однако когда она поражает горло малыша, процесс его выздоровления может занять продолжительное время. Специфика лечения заключается в том, что годовалый ребенок не может самостоятельно проглотить или разжевать медицинский препарат, поэтому лекарства назначаются в жидком виде. Категорически запрещено орошать горло маленьких детей спреями, так как это может стать причиной асфиксии (удушья).

    В качестве основных лекарственных средств от герпетической ангины для малышей используются препараты «Аквалор» и «Тантум Верде». Их прием нередко происходит под контролем врача, который следит за тем, чтобы ребенок не испытывал каких-либо проблем с дыханием. Иногда рекомендуется смачивать миндалины ребенка слабым раствором «Фурацилина» или «Люголя». Производить данную процедуру следует при помощи чистой марли, которую предварительно наматывают на палец.

    Как лечить заболевание у детей

    Лечение герпетической ангины у детей имеет свою специфику и несколько отличается от аналогичного лечения описываемого заболевания у взрослых людей. Дело в том, что врач обязан тщательно подбирать дозировку медицинских препаратов в зависимости от многих факторов, включая:

  • наличие/отсутствие аллергических реакций на некоторые препараты
  • состояние иммунной системы
  • возраст ребенка
  • массу тела и др.
  • Герпангина у детей лечениеЧаще всего назначаются такие общеизвестные медикаменты, как «Супрастин», «Перитол», «Кларитин», «Диазолин». Они принимаются вместе с жаропонижающими средствами при высокой температуре тела у ребенка, такими как «Талпол», «Тайленол» и «Эффералган». Если рассматривать использование мазей, то период их действия весьма ограничен и составляет не более 7-9 дней. После длительного применения слизистая горла может испытывать серьезное раздражение, а мази – терять свою эффективность. Поэтому все большее количество докторов предпочитают отказываться от данного типа лекарственных средств, заменяя их таблетками.

    Местная терапия заключается в орошении специально назначенными жидкостями (при отсутствии у ребенка астматических приступов), а также аэрозольными антисептиками, противовирусными препаратами, протеолитическими ферментами и обезболивающими средствами. В качестве основных лекарств используются «Тантум Верде», «Ингалипт», «Гексорал». Они обволакивают область поражения герпетической ангиной, препятствуя дальнейшему распространению вируса.

    Хорошим эффектом обладают некоторые жидкие противовирусные средства, в частности лейкоцитарный интерферон. Он оперативно усваивается в желудочно-кишечном тракте, уничтожая возбудителя инфекции в организме. Тем не менее, жидкие препараты рекомендуется принимать вместе с аэрозолями и таблетками, что позволит значительно ускорить процесс выздоровления.

    Ввиду того, что клинические проявления герпангины включают образование пузырьков или язвочек, то для их скорейшего заживления врачи назначают специальные процедуры, а именно УФО и свечение гелий-неонового лазера. Они способствуют образованию корочки и ее скорейшему отслоению от слизистой оболочки горла. В основном, воздействие на поврежденные участки длятся в течение 15-20 минут, однако в запущенных случаях процедура может быть продлена до 30-40 минут.

    Герпангина у детей лечениеПосле завершения лечения герпангины ребенку назначают ряд оздоровительных процедур, поскольку его иммунная система в данный период весьма ослаблена. Это могут быть частые прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне или занятие активными видами спорта. Не последнее значение имеет организация правильного питания наряду с приемом комплекса необходимых витаминов или иммуномодуляторов.

    Лечение болезни у взрослых

    Терапия рассматриваемого недуга у взрослых носит симптоматический характер. Как правило, такие пациенты максимально долго затягивают с визитом к врачу, поэтому у них нередко наблюдаются осложнения. Для быстрого снятия симптоматики заболевания применяют десенсибилизирующие препараты вместе с антигистаминными средствами, способствующими улучшению самочувствия пациента. Для того чтобы сбить высокую температуру тела, используют «Ибупрофен», «Ацетаминофен», «Тайленол» и др.

    Ключевой особенностью лечения герпетической ангины у взрослых стало полоскание пораженной области горла с помощью антисептиков. Процедуру проводят регулярно, примерно 1 раз в час, что позволяет локализовать очаг воспаления, уменьшить отек и восстановить естественные функции носоглотки. Помимо этого, полоскание помогает смыть со слизистой оболочки гной и опасные болезнетворные микробы. Обильное питье, мягкая легко усваиваемая пища и частое проветривание комнаты станут дополнительными условиями скорейшего исцеления от герпангины.

    Прогноз и выздоровление

    Прогноз данного заболевания практически всегда благоприятный, а осложнения у пациентов (менингит, миокардит, энцефалит) возникают только в 15-20% случаев. Полное выздоровление инфицированных таким видом ангины наблюдается в течение 14 дней. При безоговорочном соблюдении рекомендаций лечащего врача реабилитация у многих людей наступает гораздо раньше, уже через 7-10 дней после появления специфической симптоматики недуга.

    Несколько слов о профилактике герпангины

    Учитывая, что в последнее время наблюдается мутация вирусов ECHO и Коксаки, не лишней будет профилактика заболевания, в частности у детей, контактировавших с инфицированными людьми или имеющий ослабленный иммунитет. Самым эффективным методом противодействия данному недугу станет внутривенный ввод инновационного препарата под названием «Гамма-глобулин» в дозировке, не превышающей 0,5 мл раствора на 1 кг массы тела.

    Родителям заболевшего ребенка крайне важно осознавать, что их чадо становится непосредственным переносчиком вируса. Как следствие, его необходимо оградить от общения со сверстниками школе или детском саду. При выявлении герпетической ангины в образовательных или воспитательных учреждениях педагогами должны проводиться такие же профилактические мероприятия, как и при прочих респираторных вирусных инфекциях. Если заболевшего ребенка изолировать сразу, то риск заражения у остальных детей существенно снижается. По истечении 7-8 дней после возникновения недуга вероятность заражения окружающих у инфицированного человека практически сводится к нулю.

    Таким образом, герпетическая ангина – это весьма опасное поражение лимфаденоидной ткани глотки, которое при отсутствии своевременного лечения может нанести серьезный вред организму, спровоцировав осложнения наряду со снижением иммунитета. Поэтому при первых болезненных ощущения в горле и повышении температуры тела незамедлительно обращайтесь к специалисту, способному оперативно определить достоверную причину дискомфорта.

    Источники:
    www.sitemedical.ru, doktordetok.ru, www.krasotaimedicina.ru, anginet.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное