Лечение пневмонии у детей без антибиотиков
Антибиотики при воспалении легких
Запомните, что препараты должен назначать только врач. Применять их самовольно категорически запрещено. Чтобы сделать назначение, врач должен определить чувствительность организма к антибиотику. Для осуществления последнего нужно взять анализ мокроты и выяснить, какими бактериями вызвана болезнь. По его результатам назначают подходящее лекарство. Если доктор прописал антибактериальный препарат, то нужно четко следовать его рекомендациям и пройти полный курс лечения.
Какие антибиотики назначают
Выбирают лекарство исходя из степени тяжести левостороннего или правостороннего воспаления легких, и возбудителя инфекционной болезни. Выделяют такие группы:
- Пенициллиновый ряд. Назначаются, если возбудитель - пневмококк.
- Фторхинолоновая группа. Эффективны при воспалении, вызванном гемофильной палочкой, легионеллами.
- Цефалоспориновый ряд. Применяются при неэффективности лечения антибиотиками пенициллиновой группы либо индивидуальной непереносимости. Сразу назначаются против стафилококка, кишечной палочки.
- Макролиды. Возбудитель болезни - легионеллы.
- Тетрациклиновый ряд. При возбудителе - хламидии, клебсиелле.
- Аминогликозиды. Применяются при заболевании, вызванном сразу несколькими видами бактерий.
Сколько лечится пневмония
Срок приема антибиотиков при воспалении легких, как и его схема определяется строго в индивидуальном порядке. Влияет то, проходит ли лечение пневмонии дома либо в стационаре, степень тяжести болезни, форма, тип возбудителя. Как правило, максимальный срок приема составляет две недели в очень сложном случае, а при более легких течениях сокращается до 7-10 дней. Часто специалисты рекомендуют использовать лекарство еще трое суток с тех пор, как температура тела больного станет нормальной.
Названия антибиотиков при пневмонии
В каждой группе есть много препаратов. По принципу действия они схожи, но есть некоторые важные отличия. Они могут заключаться в способах приема, эффективности, быстродействии. Выбирая, какие назначить антибиотики при воспалении легких, врач обязательно принимает во внимание все эти особенности. При этом заболевании прописывают лекарства широкого спектра действия. Они очень эффективны.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия
Есть бактерии грамотрицательные и грамположительные.
Таблетки
Специалист может назначить такие антибиотики при воспалении легких:
- Амоксиклав. Как правило, в течение 5-7 дней назначают прием одной-двух таблеток.
- Сумамед. Лекарство широкого спектра действия. Схема приема аналогична предыдущему препарату.
- Цефаксон. Цефтриаксон в таблетках не выпускается, хотя считается очень эффективным при пневмонии, бронхите. Цефаксон - его не менее качественный аналог.
- Азитромицин. Хороший вариант для начальной стадии воспаления легких. Курс терапии - одна таблетка дважды в день при недельном курсе приема.
- Амоксил. По таблетке два-три раза в день, 5-7 суток.
Уколы
Эффективны внутримышечные и внутривенные инъекции таких антибиотиков при воспалении легких:
- Цефтриаксон. Очень часто назначается. Колоть цефтриаксон при пневмонии надо один раз в сутки. Длительность курса определяет врач.
- Офлоксацин. Вводят внутримышечно дважды в день.
- Цефазолин (Цефотаксим). Вводят 1-2 мл дважды в сутки при типичной пневмонии.
- Ампиокс. Помогает быстро, назначается на 5-7 дней.
- Ампициллин, Пенициллин, Линкомицин. Назначаются для комплексного лечения воспаления легких.
- Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Эффективны при легкой и средней степени тяжести форме заболевания.
- Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин). Рекомендован при непереносимости пенициллиновых антибиотиков, атипичной пневмонии.
- Тиментин, Спарфлоксацин, Цефтазидим, Меропенем. При тяжелом воспалении легких (застойном, очаговом), осложнениях (плевропневмонии). Препараты резерва.
Особенности лечения пневмонии
Антибиотики - серьезные лекарства, которые сильно воздействуют практически на все системы организма. Нужно четко следовать правилам их приема, не нарушать указаний врачей. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, изменять дозировки, сроки употребления. Лечение пневмонии у детей и у взрослых людей имеет свои особенности. Вы должны узнать о них подробнее.
У взрослых
Терапия проводится с учетом следующих нюансов:
- Если выяснилось, что пневмония атипична, то нужно в дополнение к основным назначить пациенту специальные антибактериальные препараты.
- Как правило, лечение проводится не одним, а несколькими лекарствами. Назначают 2-3 вида, проводят симптоматическую терапию. Эффективны будут муколитики для разжижения мокроты, средства для расширения бронхов. Если температура очень высокая, назначают жаропонижающие. Антибиотики сильно действуют на кишечную флору, потому рекомендуется использовать средства для ее защиты.
- Терапия должна быть спланирована так, чтобы перейти с внутривенного или внутримышечного введения антибиотиков на пероральный прием в кратчайшие сроки.
- Антибактериальный метод разрешено дополнять применением народных средств.
- Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртные напитки.
- Многие лекарства нельзя назначать при беременности и в период грудного вскармливания.
- Вылечить пневмонию удастся и в домашних условиях, но со строгим соблюдением постельного режима.
У детей
Терапия осуществляется в соответствии с такими особенностями:
- Деток новорожденных и до трех лет обязательно кладут в стационар.
- Антибиотики при пневмонии у детей назначают с учетом возраста, веса, других особенностей организма. Оценка эффективности происходит через день-два. Если результата нет, принимают решение поменять лекарственный препарат.
- В большинстве случаев детям назначают пенициллины полусинтетические, цефалоспорины второй либо третьей группы, макролиды.
- Обязательно давать ребенку лекарства для того, чтобы предотвратить дисбактериоз.
- Антибиотикотерапия проходит с соблюдением постельного режима.
- Могут использоваться средства для симптоматического лечения, витаминные комплексы.
- Когда пропадет лихорадка, надо приступать к лечебной физкультуре, массажам.
- Следите за тем, чтобы в комнате ребенка было прохладно и чисто.
Видео о лечении воспаления легких в домашних условиях и в больнице
Назначают ли антибиотики при пневмонии у детей?
Пневмония (воспаление легких) – опасное заболевание, которое не щадит ни взрослого, ни ребенка. Антибиотики при пневмонии у детей относятся к категории эффективных лекарств, помогающих справиться с самыми запущенными ее формами. Благодаря применению антибиотиков результативность лечения всегда на высоком уровне.
В ряде стран к этому виду медицинских препаратов пневмококки, являющиеся возбудителями пневмонии, приобрели устойчивость, что нельзя сказать о российских регионах и странах бывшего постсоветского пространства, в которых большинство штаммов сохранило чувствительность к ним.
Симптомы пневмонии
У детей разной возрастной категории данное заболевание появляется и развивается по-своему. У детей до шести лет пневмонию вызывает гемофильная палочка. У школьников – микоплазма и хламидия пневмонии. Но чаще всего это бактерии, постоянно обитающие в носоглотке, – пневмококки.
Для того чтобы назначить ребенку эффективное лечение пневмонии, детский врач проводит клинические анализы и рентгенологическое обследование, позволяющее назначить действенный медицинский препарат. Несмотря на боязнь родителей делать малышу рентген, при лечении пневмонии это на сегодняшний день единственно точная диагностика.
Основными симптомами заболевания у детей младшего возраста является:
При наблюдении этих симптомов у своих малышей родители должны немедленно обращаться к педиатру. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение. Некоторые виды болезни легких, в том числе и пневмония, начинаются с демонстрации симптоматики, схожей с обычным простудным заболеванием: насморка, чихания, сухого кашля. Распознать в этом пневмонию можно только при наличии одышки и повышенной температуры тела.
У детей данное заболевание характерно и тем, что их кожа втягивается в межреберные промежутки со стороны больного легкого. Разглядеть этот признак можно, только раздев ребенка и внимательно понаблюдав за тем, как меняется рельеф его кожи в межреберных промежутках при дыхании. Следует также посчитать, сколько вдохов в минуту он делает.
Вернуться к оглавлению
Лечение антибиотиками
Опасность пневмонии у детей заключается в том, что неокрепший детский организм очень чувствителен ко всякого рода побочным эффектам после перенесенного заболевания. Болезнь резко нарушает сердечную деятельность, работу многих других органов. Особо опасно осложнение, которое вызывает воспаление плевры – плеврит, ведущий к образованию в легком гнойной полости.
Многие родители не могут сразу распознать пневмонию, поздно обращаются к врачу или думают, что появившийся кашель или высокая температура – это показатель простуды. Тяжелые формы пневмонии лечат в больничных условиях, но чаще с заболеванием справляются и дома. Для того чтобы определить степень тяжести болезни, врач может направить ребенка в стационар для более полного обследования и точной диагностики.
Для малышей домашнее лечение имеет ряд преимуществ: привычная обстановка, вокруг знакомые люди, и нет вероятности повторного заражения из-за нахождения в среде, где полно возбудителей, устойчивых к антибактериальным средствам, которыми лечат воспаление легких. Дома ребенку обеспечивают комфортную и спокойную обстановку, калорийное, легкоусвояемое, богатое витаминами питание.
Главным фактором эффективного лечения воспаления легких принято считать антибактериальное лечение. При несложных стадиях пневмонии назначаются антибиотики пенициллиновой группы (феноксиметилпенициллин, амоксициллин) или макролиды (эритромицин, азитромицин). В более сложных случаях заболевания врачи назначают антибиотик в инъекциях. При лечении антибиотиками можно использовать препараты третьего поколения: Цефикс, Цедекс, Цефодокс, Аугментин и другие, но только в соответствии с рекомендациями медиков.
При назначении антибиотиков учитывается вес ребенка, возраст и возбудитель болезни. Если улучшение наступило и температура понизилась до отметки ниже 38 0 С, внутримышечное введение лекарств прекращают и продолжают медикаментозную терапию таблетками.
Бывают случаи, когда действие того или иного антибиотика не дает должного результата, тогда врач назначает другой препарат. При антибактериальной терапии главным показателем является снижение температуры тела, поэтому при приеме антибиотиков одновременно не рекомендуется давать ребенку жаропонижающие средства. Первые несколько дней, пока держится температура, аппетит у детей понижен, в этот период необходимо давать ему как можно больше жидкости в виде отваров, соков, компотов или витаминных чаев.
Не последнюю роль в улучшении лечебного эффекта играет обстановка, где находится больной. Комната должна быть прохладной, чистой и постоянно проветриваться, так как ребенку в таких условиях легче дышится. Купать ребенка при наличии высокой температуры нельзя, но водные процедуры в виде обтирания теплой водой должны быть обязательно. Как только температура нормализуется, общие гигиенические процедуры должны вернуться в обычный режим. При нетяжелых формах пневмонии применять антибиотики не требуется.
Вернуться к оглавлению
Лечение без антибиотиков
Если родители при появлении симптомов простуды вовремя обратились к врачу, провели все необходимые анализы и диагностику заболевания, врачи могут приписать щадящую терапию – капли в нос и противопростудные микстуры. Эффективными являются средства, улучшающие отхаркивание мокроты, среди которых муколитические препараты, снимающие спазм бронхов.
Хорошим способом для нормализации работы дыхательных мышц является дыхательная гимнастика, особенно она необходима детям, перенесшим плеврит. Важно проводить согревающие процедуры при наличии невысокой температуры, массаж тела и занятия лечебной физкультурой.
Детям грудного возраста после нормализации температуры тела можно посещать улицу, при условии если температура воздуха не ниже пяти градусов. Дети постарше могут гулять на улице уже по истечении трех недель от начала болезни, при условии отсутствия основных симптомов болезни. Врачами рекомендовано детям школьного возраста воздержаться от спортивных занятий и не перегружать организм, так как полное восстановление кровообращения в пораженном легком наступает только после двухмесячной реабилитации.
Чтобы не спровоцировать повторное течение болезни у детей, восприимчивых к воспалительным процессам, врачи рекомендуют избегать присутствие их в задымленных, перенаселенных помещениях. Как известно, пассивные курильщики поглощают вредных веществ от сигаретного дыма больше самого курящего.
Вернуться к оглавлению
Профилактика пневмонии
На сегодняшний день детская смертность от данного заболевания – явление крайне редкое, но оно присутствует в медицинской практике. Причин этому много: хронические заболевания, позднее обращение родителей к врачу, неправильный образ жизни и мн.др. Для того чтобы сократить показатель детской смертности при данном заболевании, врачами разработана специальная стратегия. Одним из эффективных ее направлений признана иммунизация против пневмококка, кори и коклюша, которые способствуют развитию пневмонии у детей.
Одним из важных направлений профилактики воспаления легких считается повышение защитных свойств детского организма.
Для этой цели, в течение года, с детьми проводят закаливающие процедуры. Для грудничков особенно важно адекватное питание, которое является источником защитных сил организма. Нельзя забывать и о народных средствах, повышающих сопротивляемость организма, обладающих противовоспалительными свойствами, а также о необходимости включать в рацион ребенка витаминные соки, овощи, фрукты, богатые витаминами А.С, В, Р.
Снижает риск заболевания и необходимость придерживаться правил личной гигиены. Родители должны позаботиться о том, чтобы малыш находился в экологически чистых условиях проживания.
Как проводят лечение пневмонии у детей?
Пневмония является одним из самых распространенных заболеваний. Лечение пневмонии у детей проходит успешно при условии своевременной постановки диагноза и грамотного ухода. Относиться к этому заболеванию надо серьезно, оно входит в десятку самых опасных инфекционных патологий, приводящих к смерти. Пневмония - наиболее тяжелая патология из всех респираторных заболеваний, ведь инфекция проникает в нижние отделы легких, что осложняет усвоение кислорода и приводит к кислородному голоданию.
Причины заболевания
Воспаление легких как отдельное заболевание возникает после сильного и длительного переохлаждения. Но пневмония у детей чаще всего бывает осложнением после перенесенных инфекций или результатом неправильного лечения гриппа и ОРВИ.
Легкие выполняют в организме не только функцию газообмена. Например, большую роль этот орган играет в фильтрации и выводе токсинов. Вот почему пневмония может возникнуть после отравления, травмы или оперативного вмешательства.
Причиной могут стать и болезнетворные бактерии. Например, пневмококки. Зафиксированы случаи начала воспалительного процесса из-за патогенных грибков. Например, они могут находиться в системах искусственной вентиляции помещений.
Причинами врожденной пневмонии у детей являются вирусы простого герпеса или цитомегаловирус. Во время родов инфицироваться можно хламидиями, кишечной палочкой или анаэробной флорой.
Галина Савина вылечила пневмонию простым и эффективным средством. Читать интервью >>
Выделяется целая группа возбудителей пневмонии у ребенка, госпитализированного в стационар по поводу другого заболевания. Такие возбудители очень устойчивы к антибиотикам и антибактериальным препаратам, что осложняет борьбу с ними.
Процесс воспаления легких у детей проходит особенно тяжело, так как дыхательная система еще не развита, иммунитет недостаточно силен. На фоне начавшегося воспалительного процесса снижается поступление кислорода в организм ребенка. Это приводит к кислородному голоданию, страдают все внутренние органы, но больше всего сердце и сосуды. В сложных случаях может присоединиться одышка и развиться дыхательная недостаточность, особенно это опасно для грудничков. Необходимо немедленно начинать лечить пневмонию у детей, чтобы избежать ухудшения состояния.
Традиционная терапия
Существуют определенные стандарты в лечении этого заболевания. Необходимо ликвидировать очаг воспаления и справиться с симптомами. Только лечащим врачом определяются конкретные лекарственные препараты, чтобы лечить пневмонию у ребенка. Следует помнить о сложности этой патологии, важности грамотного лечения и индивидуального подхода.
Часто предлагают госпитализировать заболевшего ребенка, чтобы он находился под круглосуточным медицинским наблюдением. Не все родители с пониманием относятся к стационарному лечению, боясь дополнительного заражения другими заболеваниями.
Для ликвидации очага воспаления применяются антибиотики. Пневмонию без них не вылечить. Народные средства не смогут справиться с возбудителями болезни, а только протянут время. Их можно применять лишь в дополнение к основному лечению недуга. Это надо помнить при проведении лечения в домашних условиях. Антибиотики надо принимать строго по часам и в определенной дозировке. Пролечившись добросовестно этими препаратами, можно быть уверенным, что пневмония у ребенка не перейдет в хроническую форму. Родители, оставив больного в домашних условиях, должны четко соблюдать все предписания педиатра.
Госпитализация необходима, если:
- Возраст ребенка меньше 3 лет. Дети этого возраста плохо переносят данное заболевание ввиду неразвитости дыхательной системы.
- Плохое общее состояние здоровья, например, при наличии хронических или недавно перенесенных заболеваний.
- Низкая масса тела малыша или недоношенность. При таких условиях необходимо тщательно следить за влиянием лекарственных препаратов на организм ребенка.
- Прослеживается большой очаг воспаления. Например, поражены несколько сегментов или долей легкого.
- Появились осложнения. Это могут быть дыхательная недостаточность, нарушение кровоснабжения легких, падение артериального давления, сердечная недостаточность.
- Домашние условия не будут способствовать выздоровлению, рекомендации врача дома не будут выполняться в полной мере.
При решении вопроса, где лечить пневмонию у детей. надо обязательно учитывать рекомендации врача. Возможно, дома больному будет находиться спокойнее и комфортнее, но в медицинском учреждении помощь врачи окажут быстрее, а это важнее для ребенка.
Если больной идет на поправку, его не будут напрасно задерживать в стенах больницы, но очень важно исключить осложнения в течении болезни. Это могут быть нарушения в работе сердца или воспаление плевры (плеврит), или скапливание гноя в полости легкого. Если заболевание перешло в тяжелую форму, необходимо пребывание в палате интенсивной терапии с возможностью дыхания кислородом.
Воспалительный процесс устраняется антибиотиками. Надо обращать внимание на то, как ребенок реагирует на назначенный препарат, запоминать побочные явления. Это поможет медикам в дальнейшем с подбором лекарственного средства.
Насколько эффективен именно этот антибиотик, можно оценить уже через 72 часа после начала приема. Если лекарство помогает, то начнет спадать температура, появится аппетит, ребенок будет легче дышать. Но если улучшения состояния не происходит, надо сменить антибиотик. В этот период не назначают жаропонижающие препараты, так как на фоне их приема будет тяжело определить результативность приема антибиотика.
Симптоматическое лечение воспаления легких ставит своей целью облегчить состояние больного. Дети могут по-разному переносить болезнь, но затруднение дыхания всеми переносится очень непросто. Малыши до года много спят, а вот дети постарше часто капризничают и плачут. Для лучшего отхождения мокроты и облегчения кашля применяют муколитические препараты. К тому же они усиливают действие антибиотиков.
Для очищения носовых ходов врач выписывает назальные капли, но можно применять и физиологический раствор.
Для улучшения циркуляции крови применяют специальные препараты или в условиях стационара ставят капельницы с солевыми растворами.
Лечение антибиотиками нарушает работу кишечника, чтобы восстановить его функции, надо пропить курс пробиотиков. Для ребенка это особенно важно, так как в младшем возрасте пищеварительная система очень чувствительна к чужеродным воздействиям.
Специально подобранные лекарства выведут токсины после лечения пневмонии. Это так называемые сорбенты.
Дополнительные методы
Пневмония хорошо устраняется физиопроцедурами. Например, это могут быть электрофорез и ингаляции с противовоспалительными препаратами. В период реабилитации прописывают кислородные и углекислые ванны. Благотворно влияют на здоровье и укрепляют иммунитет гелиотерапия и электрофорез цинка.
Хороший оздоравливающий эффект дает массаж при пневмонии у детей. Он позволяет активно отходить вязкой мокроте. Его проводят таким образом, чтобы вся грудная клетка простукивалась, создавались вибрационные движения. Это очень нравится малышам и облегчает их состояние.
Для легких очень важна дыхательная гимнастика.
Особенно она помогает при лечении плеврита. Пневмония страшна осложнениями. Чтобы их избежать, надо заниматься гимнастикой с первого дня заболевания. Начинать надо с простых переворачиваний. Пораженное легкое вызывает боль со своей стороны, поэтому ребенок предпочитает лежать на противоположной стороне, чтобы не было больно. Но это грозит началом спаечных процессов. Чтобы пневмония не оставила после себя таких следов, надо переворачивать ребенка с бока на бок и давать ему полежать на спине.
Даже если ребенок уже в подростковом возрасте, не стоит надеяться, что он сам будет делать такие упражнения. Лучше взрослым взять под контроль данную гимнастику.
На третий день можно подключить дыхательные упражнения. Ребенок кладет руки на живот и делает глубокие вдохи. Повторить надо 15 раз, а в течение дня проделать эту гимнастику 2 раза. Через неделю можно усложнить упражнение. Нужно будет делать вдохи в положении стоя. Делая глубокий вдох, медленно поднять руки, а опуская, выдохнуть. Повторить можно 10-15 раз. В течение дня заниматься такой гимнастикой рекомендуется не меньше 2 раз.
Физиолечение существенно укрепляет здоровье. Поэтому при слабых легких, затяжных пневмониях и частых простудных заболеваниях его рекомендуется проходить каждый год.
Выше было сказано о применении жаропонижающих для лечения пневмонии. Они только смазывают картину лечения, поэтому вместе с антибиотиками не назначаются. Исключение составляют температура выше 38ºС или судороги у ребенка.
Если заболевание вызвано вирусами, то антибиотики не принесут пользы. Только врач назначит правильное лечение в соответствии с типом вируса. Не помогут вылечить пневмонию горчичники и банки.
На стадии активного лечения антибиотиками не применяют синтетические витамины и иммуномодулирующие препараты. Они не влияют на протекание заболевания, но могут привести к побочным эффектам. Их применение переносится на период восстановления, когда ребенок нуждается в поддержке своих сил.
Антигистаминные препараты назначают при необходимости, но стараются избежать их применения. Они подсушивают слизистую дыхательных путей и увеличивают неприятные ощущения при кашле, на пневмонию не оказывают существенного влияния.
Народная медицина и уход
Методы и приемы народной медицины не лечат пневмонию, они применяются только на этапе восстановления в виде дополнительных мер. Народные средства могут вызвать аллергию, поэтому детям они назначаются с осторожностью.
Хорошо употреблять в пищу биологически активные вещества растительного происхождения:
Ребенок может постоянно употреблять данные продукты, это будет достойной профилактикой.
Для улучшения откашливания готовят настойки из корня алтея и багульника лекарственного. Хорошим действием обладает растирание спины и груди гусиным или барсучьим жиром.
Пневмонию нельзя победить только лекарствами, важную роль в выздоровлении играет уход за больным. Ребенок обычно мучается от кашля и одышки. Облегчить его состояние способны регулярное проветривание, влажная уборка и увлажнители воздуха.
Питание должно быть полноценным и калорийным, ведь пневмония забирает много сил. Но надо подобрать продукты, которые легко перевариваются и усваиваются. Например, курица, нежирная говядина, овощи и фрукты.
Необходимо соблюдать питьевой режим. При высокой температуре есть риск обезвоживания организма, что осложняет течение заболевания. Ребенок старше 3 лет уже может выпить примерно 3 литра жидкости в сутки. Это могут быть простая вода, морсы, компоты и соки.
Лечить пневмонию у детей надо с соблюдением постельного режима, хотя не всегда легко это реализовать на практике.
При хорошем уходе и правильном лечении пневмония отступит примерно через месяц. Но если за медицинской помощью обратились не вовремя или протянули с лечением, то возможны серьезные осложнения. Особенно тяжело лечат пневмонию у детей, не достигших трехлетнего возраста.
Что делать, если у вас пневмония?
Эффективное средство от пневмонии существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила пневмонию у себя врач Галина Савина…
Пневмония без антибиотиков
У врачей могут быть разные мнения, но они сходятся в одном — лечить пневмонию «народными средствами» недопустимо
Лично я редко отказываюсь от лечения пациентов. Да и в целом большинство врачей очень терпеливые и толерантные люди. На нас часто обрушиваются негатив, раздражение, усталость от болезни. Часто приходится объяснять, убеждать, уговаривать. Но это часть нашей работы. К тому же приходится признать, что медики и сами часто противоречат друг другу…
«Сколько врачей, столько мнений», — гласит поговорка. Кстати, почему? Когда меня спрашивают, почему один доктор рекомендовал одно, второй — другое, я привожу следующий пример.
Представим, что вы не знаете, как добраться из Санкт-Петербурга в Новосибирск. Спрашиваете у знакомых, смотрите в интернете. Оказывается, что вариантов масса.
Например, можно лететь на самолете. Быстро. Но дорого. К тому же у вас аэрофобия.
Можно ехать на поезде. Тоже недешево. И дольше, чем на самолете. В вагоне много попутчиков. Нет душа.
Можно на машине . Ехать дольше, чем на поезде. Сильно устанешь по дороге. Можно попасть в аварию. Машина может сломаться по дороге. Зато можно ночевать в мотеле с комфортом. Не надо общаться с попутчиками.
Можно на велосипеде . Возможно только летом. Очень долго. Относительно дешево. Опасно.
Также до Новосибирска теоретически можно добраться пешком, на воздушном шаре, гироскутере и т. д.
Таким образом, существует много способов решить одну проблему. В каждом способе есть свои плюсы и минусы. Выбрать сложно. Одни специалисты настоятельно советуют одно — другие рекомендуют совсем другое.
И еще есть вариант для тех, кто так и не может решить. Послать всех в баню и остаться дома. Никуда не ехать. Не лечиться. Просто лежать на печи, ждать чего-то. А ну-ка, печка, перенеси меня прямо в Новосибирск!
Бывают случаи, когда пациент (или его родители) принципиально идет наперекор всему и всем. Выступает против очевидных общепринятых вещей. И даже когда все врачи говорят одно и то же, продолжает гнуть свою линию.
Однажды я осматривал пятилетнего мальчика с редким именем Лука. История болезни была такова. Ребенок заболел, температурил 5 дней, после чего родители решили, что дело все-таки не в прорезывании зубов. (Чего, правда, и быть не могло даже в теории.)
Вызванный участковый врач, послушав ребенка, сказал, что у него пневмония (воспаление легких), и отправил его в больницу. Там сделали рентген легких, на котором диагноз подтвердился. На фоне антибиотика состояние Луки быстро улучшилось.
Родители сбежали из больницы через три дня, и антибиотик, прием которого им велели продолжать, забросили ввиду полного идеологического неприятия любой «химии». Через день после выписки ребенок залихорадил снова.
Я осмотрел пациента. Справа в нижних отделах четко вслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, там же было выраженное притупление при перкуссии. Все это были четкие признаки продолжающейся сегментной пневмонии.
«Мы, наверное, виноваты, — произнесла бабушка. — Мы так испугались этих уколов, что дома их решили не продолжать. Тем более самочувствие было совершенно нормальным. Но мы продолжали лечить. Народными методами. Медом мазали. Нутряным жиром. Прикладывали капусту».
«Минимальное лечение пневмонии — семь дней антибиотика, — отвечал я. — А то и дольше».
«Подождите доктор, — сказала мне бабушка. — Но ведь антибиотики появились только недавно? Ведь раньше как-то лечили пневмонию без них?».
«Вы правы, — сказал я. — Воспаление легких действительно может пройти без антибиотиков».
Во-первых, многие пневмонии, особенно у детей до 5 лет, являются по своей сути вирусными. Правда, решить вопрос: вирусная это пневмония или нет, — достаточно сложно. И даже когда анализ крови не показывает бактериального воспаления, если у ребенка держится температура больше 5 дней и выслушивается пневмония, ни один врач не будет в этой ситуации рисковать здоровьем пациента.
А что будет, если при бактериальной пневмонии не давать антибиотиков? До 1940–1950-х годов антибиотиков не было. Поэтому примерно треть пациентов с пневмонией умирали. Надо отметить, что и сейчас, несмотря на то что у нас есть мощнейшие лекарства, антибиотики и реанимация, пневмония уносит сотни тысяч жизней ежегодно по всему миру.
Далее, даже тем оставшимся двум третям, которые в итоге поправились от пневмонии без антибиотиков, легко не пришлось. Выздоровление могло занимать несколько месяцев, в течение которых человек интенсивно болел, находился на волоске от смерти.
Более того, про многих из тех, кто как бы выздоровел, нельзя было сказать, что они поправились полностью. Зачастую гнойный процесс в легких хронизировался, вызывая постоянный кашель и интоксикацию, развитие бронхоэктазов, абсцессов и спаек, даже требующих в дальнейшем сложного оперативного лечения. Для тех, кто не верит, рекомендую прочитать книгу великого Федора Углова «Сердце хирурга».
Сейчас же небольшая пневмония лечится антибиотиками зачастую всего за 10 дней, не оставляя после себя никаких последствий и осложнений.
Все это я говорил маме и бабушке, они понятливо кивали и обещали свято следовать рекомендациям доктора.
Я назначил антибиотик в виде вкусного сиропа, лекарства от кашля. Мы созвонились на следующий день, все шло хорошо, температура спала — т. е. антибиотик начал действовать. Договорились встретиться дней через пять, послушать ребенка.
Прошла неделя, родители не звонили. Вдруг дней через 10 объявилась бабушка, в крайнем возбуждении: «Доктор, вы можете к нам срочно приехать?». «Что случилось?!» — спрашиваю. «Да опять температура 40. Лука страшно кашляет, какой-то бледный, даже синеватый, дышит часто. Мы, правда, антибиотик не допили, флакончик через 5 дней закончился, но ребенок чувствовал себя отлично, только кашлял, решили, что хватит. Но капусту продолжали прикладывать. Можете приехать?».
Если честно, я просто потерял дар речи. Получается, что все, что я делал, было напрасным. Родители бросили антибиотик, и сейчас мы получаем новый виток заболевания, похоже, что еще более сильный, чем прошлый.
«Вызывайте неотложку и едьте в больницу, — сказал я бабушке, с трудом сдерживаясь, чтобы не заорать благим матом. — На дому такое лечить нельзя. Вдруг у парня уже плеврит и требуется плевральная пункция?».
На самом деле, даже если бы там был просто насморк, я бы все равно теперь уже не поехал к этим людям. Какой смысл тратить свое время и нервы, если рекомендации все равно не выполняются и родители творят, что хотят, во вред собственному ребенку?
Лучше я буду лечить тех пациентов, кто выполняет мои назначения.
Чем там все закончилось, я не знаю, потому что бабушка-капустница мне больше не звонила.
Мнение врача-специалиста всегда надо учитывать. Если ты образованный человек и кое-что понимаешь в медицине, то надо всё дополнительно взвесить, а если в медицине ты ничего не смыслишь, тем более, если болеет ребенок, но обязательно надо выполнять все рекомендации врача неукоснительно. Как можно иначе, просто не представляю.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
