Лечение при стенозе гортани у детей
Лечение стеноза гортани у ребенка
Стеноз гортани - это распространенное и довольно опасное заболевание в детском возрасте. Признаком этого заболевания является затруднение дыхания в связи с сужением или закрытием гортани ребенка. Стеноз гортани развивается в течение короткого времени, наступает угрожающее для жизни состояние, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь. Такое заболевание встречается у детей довольно часто, поэтому родители должны знать, каковы признаки и причины развития болезни, а также о том, как проводится лечение стеноза гортани у ребенка.
Формы стеноза гортани.
Существует несколько форм стеноза гортани - хроническая и острая.
При острой форме стеноза гортани заболевание будет развиваться быстро, в течение нескольких часов. Возникает оно, как правило, на фоне ларинготрахеобронхита, истинного или ложного крупа, флегмонозного ларингита, при отечности гортани. Острая форма стеноза гортани может развиться у ребенка вследствие попадания в трахею инородного тела, травмирования, хондроперихондрита.
Хроническая форма заболевания развивается медленнее. Возникать она может после различных опухолей гортани, образований на поверхности после травм, также после перенесенного хондроперихондрита, дифтерии и пр. Но обязательно нужно помнить, что хроническая форма стеноза может довольно быстро преобразоваться в острую из-за воспалительного процесса, травмирования и пр.
Причины возникновения у детей стеноза гортани.
Выделяют как инфекционные, так и неинфекционные причины острой обструкции верхних дыхательных путей.
- вирусные заболевания, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, РСВ, аденовирусами
- инфекционные болезни, вызванные болезнетворными бактериями (эпиглоттит, дифтерия, заглоточный и перитонзиллярный абсцесс).
- Наиболее распространенной причиной является аллергическая реакция организма на аллерген. Это может быть как реакция организма ребенка на химические средства, продукты питания, так и на медицинские препараты (ингаляции в домашних условиях).
- Также причиной развития стеноза гортани у ребенка может быть травма гортани, попадание инородного тела и др.
Первичные симптомы стеноза гортани у ребенка могут остаться без внимания родителей, так как они похожи на возникновение обычного ОРЗ, сопровождаемого насморком, небольшим кашлем и невысокой температурой.
Как правило, стеноз гортани проявляется в ночное время суток. Ребенку становится все труднее дышать, вдох сопровождается шумом, кашель становится все грубее, сильнее. Продолжает сужаться просвет гортани, развивается мощный отек ткани. Необходимо определить положение ребенка, в котором ему будет легче находиться до приезда скорой помощи. На лице ребенка будут отображаться признаки нехватки кислорода, такие как побледневшее лицо, свист во время вдоха, посиневшая носогубная часть.
Лечение стеноза гортани.
Столкнувшись с такими признаками заболевания Вашего ребенка, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь. При общении с диспетчером медицинского учреждения не забудьте указать возраст ребенка, это важная информация.
Как облегчить ситуацию до приезда врачей?
Необходимо, чтобы ребенок находился в спокойном состоянии, так как, нервничая, ваш малыш нуждается в еще большем количестве кислорода, которого ему и так не достаточно. Постарайтесь его успокоить, возможно, на руках у мамы ему будет легче. Не поддавайтесь волнению и сами, так как это может передаться ребенку. Успокоившись, ему станет заметно легче.
Сейчас ребенок нуждается в аэрозольной ингаляции. Хорошо, если имеется домашний ингалятор и аптечный физраствор (хлорид натрия 0,9%) - такая ингаляция поможет ребенку. Если нет ингалятора, в ванной комнате у Вас получится создать повышенную влажность, открыв кран с горячей водой, - ребенку необходимо дать подышать теплым и влажным воздухом до приезда медиков.
Чтобы не усугублять состояние ребенка, ни в коем случае не принимайте самостоятельно никаких лекарственных средств, не делайте растираний. Возможно, будет эффективна ножная ванночка с теплой водой. Дайте ребенку теплый чай или воду.
Как проводится лечение стеноза гортани у детей?
Даже если Вам помогли данные мероприятия, госпитализация ребенка обязательна в любом случае. Угроза асфиксии слишком высока, это непростая болезнь, которая может вернуться к Вашему ребенку в любой момент. Стеноз гортани у детей лечится стационарно в медучреждении на отоларингологическом или хирургическом отделении. Для лечения данного заболевания назначаются противовоспалительные, противоотечные и антибактериальные средства. Также возможен прием антибиотиков, гормональных и противоаллергических препаратов.
В индивидуальных случаях, либо при ухудшении состояния, ребенка кладут в специализированную камеру, где осуществляется подача кислорода.
В случаях, когда все мероприятия в лечении стеноза гортани не помогают, у ребенка наступает удушье. Тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Такая операция называется трахеотомия - производится надрез между кольцами трахеи на передней поверхности шеи.
Лечение этой болезни обязательно будет проходить под контролем Вашего лечащего врача, так как возможны повторения приступов. Чтобы такое страшное заболевание не вернулось, необходимо соблюдать все рекомендации доктора после выздоровления ребенка. Обязательно нужно повышать иммунозащиту ребенка, следить за его здоровьем, применять в профилактических целях иммуноповышающие препараты и обследоваться у врача.
Стеноз гортани - симптомы и лечение
Стеноз – патологическое сужение кровеносных сосудов или трубчатых органов. Ярким примером патологии является стеноз гортани, представляющий собой частичное или полное уменьшение её просвета, в результате которого происходит нарушение дыхания. Наиболее часто встречается стеноз гортани у детей дошкольного возраста, как осложнение ларингита.
Очень важно распознать заболевание вовремя и оказать ребёнку необходимую помощь.
Симптомы
Внешние признаки стеноза горла обуславливает степень заболевания, которая зависит от того, насколько сузился просвет гортани. Выделяю 4 степени стеноза, основанные на клинических данных.
I степень
Компенсированный стеноз горла. Дыхательный ритм учащается при физических нагрузках, возбуждении, возникает одышка. При этом в спокойном состоянии нарушение дыхания не происходит.
II степень
Субкомпенсированный стеноз горла или неполная компенсация. Состояние средней тяжести, при котором наблюдается затруднённое дыхание с шумом (стридорозное). Приступы удушья могут иметь волнообразный характер. Наблюдается побледнение кожных покровов. Ребёнок становится беспокойным и капризным.
III степень
Декомпенсированный стеноз горла. Дыхание учащается и становится поверхностным. Свистящий шум выражен ещё сильнее из-за максимального напряжения дыхательных мышц. Лицо бледнеет, носогубная зона приобретает синюшный оттенок, тело покрывается холодной испариной, пульс замедляется, возникает аритмия.
Чтобы облегчить дыхание ребёнок непроизвольно принимает полусидящее положение, он крайне возбуждён и испуган.
IV степень
Асфиксия. Смертельно опасное состояние, для которого характерно резкое снижение артериального давления, частое поверхностное дыхание, сильное расширение зрачков. Кожные покровы приобретают землистый оттенок, ногти темнеют. Ребёнок становится вялым, сонным. Возможна потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Причины
Стеноз гортани является не отдельной болезнью, а лишь сопутствующем состоянием различных патологий. Развитие определённой формы болезни обуславливают следующие причины:
- Острая форма – стремительное сужение просвета гортани, угрожающее здоровью и жизни малыша. Тяжесть протекания заболевания объясняется особенностями строения детской гортани. Спровоцировать острые стенозы гортани могут следующие болезни: аллергический отёк дыхательных путей, флегмонозный ларингит, воспаление надгортанника (эпиглотит). Патология также может возникнуть в результате травмирования гортани, попадания в горло инородного тела.
- Хроническая форма – постепенное, но устойчивое уменьшение просвета гортани, развивающееся на фоне дифтерии, папилломатоза, обструкции. Хронический стеноз горла не так опасен для здоровья ребёнка, как острая форма, но в любой момент он может перейти в III–IV стадии.
Первая помощь при стенозе
Такое состояние, как стеноз гортани у детей до 7 лет развивается стремительно, и уже через несколько часов может перейти в декомпенсированную степень. Поэтому при появлении первых симптомов нужно принять меры первой помощи.
Главное правило – родители и домочадцы не должны поддаваться панике. Беспокойство взрослых передастся ребёнку и усугубит болезненное состояние. До приезда «скорой помощи» необходимо предпринять ряд действий, направленных на облегчение симптомов приступа стеноза горла:
- Чтобы уменьшить отёк и остановить его распространение, дайте малышу принять любой антигистаминный (противоаллергический) препарат. В данной ситуации допустимо употребление целой таблетки независимо от возраста.
- Создайте повышенную влажность воздуха. Для этого включите увлажнитель или наполните ванную комнату паром с помощью горячей воды и отнесите туда ребёнка.
- Напоите малыша щелочной жидкостью. В стакан тёплого молока или минеральной воды добавьте ½ ч. ложки соды. Питье не должно быть горячим, так как может спровоцировать дополнительный отёк гортани. Пить нужно небольшими порциями с интервалом 5–10 минут, чтобы не спровоцировать рвоту.
- Сделайте ингаляции с нафтизином. Сколько физраствора нужно добавлять к нафтизину зависит от концентрации препарата: 0,05%-й препарат разводится с физраствором в пропорции 1:5, 0,1%-й – 1:10. Для одной ингаляции достаточно 3 мл раствора. При отсутствии в доме ингалятора закапайте малышу в нос по несколько капель нафтизина.
- Не заставляйте ребёнка лежать в постели, позвольте ему принять любую удобную позу. Грудного малыша возьмите на руки в вертикальном положении.
Во время приступа стеноза категорически запрещается употребление препаратов от кашля. Они не окажут помощь, а лишь усилят развитие отёчности. Даже если в результате предпринятых действий ребёнок почувствовал себя лучше, отказываться от госпитализации малыша не стоит, поскольку приступ может через время повториться.
Методы лечения
Лечение стеноза подразумевает полное купирование приступов удушья. Перед тем как лечить стеноз, следует установить причину патологии и степень её развития. Диагноз ставится на основании:
Терапевтическое
Медикаментозное лечение целесообразно проводить на первых двух стадиях болезни. При этом ребёнок должен находиться под постоянным наблюдением врачей. В зависимости от причины заболевания могут назначаться следующие препараты:
- Антибиотики при инфекционных заболеваниях (ангина, ларингит, тонзиллит и т. д.).
- Противовирусные препараты при ОРВИ.
- Антигистаминные препараты при аллергическом происхождении заболевания и для снятия отёка при стенозе горла.
- Стероидные гормоны, оказывающие противовоспалительное, иммуномоделирующее и противоаллергическое действие
- Сосудосуживающие препараты.
Для снятия симптомов стенозирующего ларингита эффективно применяется дегидратационная терапия, представляющая собой комплекс мер, направленных на уменьшение количества жидкости в организме. Лечение хронического ларингита должно быть комплексным и включать в себя физиотерапевтические процедуры, приём общеукрепляющих препаратов.
Хирургическое
На третьей и четвёртой стадиях для восстановления дыхания проводится оперативное лечение стеноза. Существуют следующие виды сечения горла:
При кратковременном стенозе в результате травмы или других патологий органов дыхания зачастую проводится интубация – введение специальной трубки в гортань или трахею.
Профилактические меры
Распространённой причиной стеноза гортани у детей являются респираторно-вирусные и инфекционные заболевания, в частности, ларингит. Ввиду этого профилактические меры нужно направить на общее укрепление организма, ограждение ребёнка от контакта с больными, а также своевременное лечение первых симптомов простудных заболеваний (боль в горле, сухой и мокрый кашель, насморк).
Ежедневный рацион малыша должен включать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, йогурты с бифидобактериями, каши. Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, следует не допускать контакта с аллергенами.
При частых случаях заболевания ларингитом, целесообразно повышать иммунитет с помощью закаливания, приёма специальных препаратов.
Советы доктора Комаровского
Известный педиатр Комаровский Е. О. в случае заболевания ребёнка ларингитом рекомендует вызывать скорую помощь при появлении первых признаков стеноза (охриплость голоса, «лающий» кашель). Большое число приступов приходятся на ночное и вечернее время, поэтому родители рискуют пропустить опасные симптомы.
Переходу ларингита в стенозную форму в большой степени способствует сухой тёплый воздух в помещении, в котором находится ребёнок. Поэтому комнату обязательно нужно проветривать и увлажнять воздух.
Очень важно чтобы при ларингите ребёнок как можно меньше разговаривал, даже шёпотом. Голосовые связки должны находиться в состоянии покоя.
Нельзя сказать однозначно, сколько времени лечится стеноз гортани. Лечение стеноза зависит от причины его возникновения, стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма ребёнка. Поскольку стеноз горла является достаточно опасным заболеванием, родители должны знать его симптомы и методы оказания первой помощи. При стенозирующем ларингите и других видах патологии консультация врача обязательна.
Как забыть о болях в суставах?
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>
Причины стеноза гортани у детей и его лечение
Стеноз гортани у детей - опасное тяжелое клиническое состояние, при котором возникают симптомы нарушения проходимости гортани. Больше всего такой патологии подвержены малыши дошкольного возраста в силу особенностей анатомического строения гортани.
Это не самостоятельное заболевание, а синдром, обусловленный провоцирующими факторами. Дыхательная система нашего организма представляет собой структуру трубок. Гортань - верхняя часть горла. Она соединяет глотку с трахеей. Узкая детская гортань прикрыта рыхлой соединительной тканью подсвязочного пространства, которая, в большей степени, склонна к отекам. Не каждый случай заболевания ребенка ОРВИ заканчивается таким осложнением.
Этиология заболевания
Причинными факторами развития опасной патологии являются:
- Приобретенный стеноз.
- Врожденные пороки развития.
Причины приобретенного стеноза гортани:
- Термические либо химические ожоги.
- Опухолевые процессы в организме.
- Последствия интубации трахеи. Повреждения инородными телами.
- Бактерии.
- В 98% случаев причинным факторам является респираторная вирусная инфекция. Аденовирусы, грипп, парагрипп, вызывают воспаление, отек и мышечный спазм.
- Усугубить течение заболевания могут различные аллергические реакции на химические вещества, продукты питания, запахи.
- Определить заранее, подвержен ли ребенок стенозу, невозможно.
Отличия дыхательных путей ребенка и взрослого
Группа риска развития недуга:
- Стеноз поражает самых маленьких детей от года до трех лет.
- Взрослых, в большинстве случаев, этот синдром обходит стороной, поскольку у этой категории людей гортань уже сформирована. Взрослый больной может иметь сиплый голос, но испытывать стеснение в дыхании он не будет.
Симптомы зависят от характера болезни
Различают две формы патологии.
Острый стеноз гортани:
- В большинстве случаев недуг начинается как обычное проявление ОРЗ.
- Субфебрильная температура в пределах 37-38°. Ринит - воспаление слизистой носа. Легкое покашливание.
- Но если появляется лающий сухой кашель, голос становится хриплым, возник приступ удушья, на это обязательно должны обратить внимание родители, потому что эти признаки - серьезный повод обратиться за медицинской помощью и начать лечение.
- Чаще всего опаснейший синдром внезапно за короткий промежуток времени возникает в ночное время. Мгновенно проявляется сужение гортани. Развивается общая гипоксия - угрожающее для жизни состояние.
- Ощущение нехватки воздуха, одышка и сиплый кашель пугают ребенка. Он быстро пробуждается ото сна.
Хроническая форма недуга:
- Симптомы отличаются стойкостью, развиваются с малой скоростью. У больного нарушается механизм голосообразования. С течением времени ощущение саднения в горле может перейти в афонию.
- В случае постепенного долговременного сужения просвета гортани организм больного до определенного времени справляется с недостаточным поступлением воздуха. Недуг может очень быстро перерасти в более тяжелую форму.
Стеноз гортани у детей имеет четыре стадии сложности:
- Для первых двух этапов развития синдрома характерна полная и частичная компенсация.
- В течение двух последних стадий, развивается крайне тяжелое состояние декомпенсации и асфиксии - удушья.
У пациента отмечаются:
- Бледные кожные покровы.
- Слабый тонкий пульс.
- Учащенное поверхностное дыхание.
- Расширенные зрачки.
- Возможна потеря сознания.
Лечение ребенка со стенозом гортани
С целью спасения жизни малыша родители должны незамедлительно вызвать скорую помощь. Затем нужно исключить психологическую травму. Для этого, следует взять на руки малыша, чтобы успокоить его. Когда больной кроха перестанет плакать, ему станет легче дышать.
Лечение дома проводится с целью увлажнения слизистой гортани маленького пациента:
- Нужно приоткрыть окно, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.
- Ванну следует наполнить горячей водой и перейти во влажное помещение с ребенком. Такое лечение имеет эффект аэрозольной ингаляции.
- До приезда врачей нужно делать процедуру с пульмикортом, обычным физраствором, используя ингалятор. Никаких народных средств либо эфирных масел применять не следует, поскольку в состоянии стеноза аллергические реакции недопустимы.
- Слизистая гортани не должна быть сухой. Чем больше будет ингаляций, тем меньше возникнет проявлений раздражения гортани.
Лечение в условиях стационара:
- Больным, с легкой степенью патологии, проводятся ингаляции с физраствором, нафтизином, адреналином либо с пульмикортом в определенной концентрации.
- В домашних условиях использовать для ингаляций нафтизин не следует, так как неправильная дозировка этого препарата приводит к урежению сердечного ритма и снижению артериального давления у детей.
Лечение при тяжелых стенозах 2 и 3 степени:
- Ингаляционная терапия становится неэффективной. Больной ребенок нуждается в более агрессивных методах лечения.
- Используется кислородная терапия .
- Когда ребенок не может сам дышать, выполняется интубация трахеи. Чтобы обеспечить поступление воздуха в организм врач через нос либо рот пациента вводит трубку ниже гортани.
- Более серьезной процедурой является трахеостомия. Такое лечение выполняется в редких случаях. Специалист рассекает трахею и вставляет туда трубочку.
Предупреждение стеноза гортани
Способов профилактики этого синдрома не существует. Нужно грамотно лечить ребенка с респираторным простудным заболеванием, поскольку чаще всего стеноз проявляется на почве ОРВИ. Если ребенок часто болеет респираторной инфекцией, дома полезно иметь ингалятор.
Необходимо обратиться в скорую помощь, начать своевременное лечение, чтобы остановить приступ болезни. Если появились симптомы недуга, не стоит впадать в панику и терять драгоценное время. Нужно вызвать скорую помощь, постараться успокоиться и утешить ребенка. Для острого стеноза гортани характерны быстротечные симптомы.
Грамотное лечение, комплекс неотложных мер спасут жизнь больного.
Related posts:
Стеноз гортани у детей: причины, симптомы, лечение
Что такое стеноз гортани у детей, к счастью, знают не все родители. Но радует это только частично, ведь данный недуг не только опасен для жизни малыша, но и очень коварен, так как может проявиться в любой момент. Поэтому каждый родитель должен владеть информацией о том, что представляет собой эта болезнь, какова её симптоматика и правила оказания первой помощи ребенку, которого поразил этот недуг.
В чем опасность?
На сегодняшний день наиболее сложными разделами педиатрии, отоларингологии и хирургии являются разделы, которые специализируются на лечении деток с различными нарушениями проходимости гортани (стенозами). Насколько опасен недуг для здоровья и жизни крохи, можно судить даже по тому, что скорая помощь на такие вызовы приезжает в разы быстрее, чем к больным с сердечными приступами. Ведь коварность стеноза гортани заключается в стремительном развитии. И если ребенку вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, может наступить асфиксия.
Общие сведения
Стенозом гортани называют состояние больного, при котором происходит полное или частичное сужение и без того самой узкой части дыхательной системы - гортани. При этом затрудняется прохождение воздуха в легкие, вследствие чего у больного начинается гипоксия. Развиться такое состояние может на фоне любых заболеваний дыхательных путей или как реакция организма на раздражители (аллергия). Именно поэтому стеноз гортани у детей и взрослых в медицине не выделяют в отдельную болезнь, а называют сопутствующим симптомом или состоянием.
Формы стеноза
В зависимости от причин возникновения и скорости течения, недуг разделяют на острую и хроническую форму. При первой сужение просвета гортани развивается за очень короткий период времени и угрожает здоровью и жизни больного. Возникает состояние, как правило, на фоне таких заболеваний, как ларинготрахеобронхит, ложный и истинный круп, флегмонозный ларингит, а так же при отечности дыхательных путей. Острый стеноз гортани у детей может также развиться вследствие попадания инородного тела в трахею, хондроперихондрита или травмирования.
Хронической форме заболевания характерно медленное развитие на фоне дифтерии, образований и опухолей гортани после травм и других болезней дыхательных путей. В целом такой недуг не представляет опасности для здоровья и жизни больного. Однако стоит помнить, что преобразоваться хроническая форма болезни в острую из-за травмирования или воспалительного процесса может всего за пару часов.
Почему развивается стеноз?
Причин сужения гортани масса и в медицинской практике их разделяют на две группы: инфекционные и неинфекционные. К первой относятся заболевания вызванные вирусами РСВ, гриппа, парагриппа и аденовирусами. Также достаточно часто причинами стеноза являются инфекционные болезни бактериального происхождения, такие как: дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и заглоточный абсцесс.
Прежде чем рассмотреть неинфекционные причины стеноза гортани у детей, стоит сказать, что они значительно реже провоцируют недуг, чем вирусные заболевания. Но, несмотря на это, последствия неинфекционного стеноза могут быть в разы сложнее, так как развивается сужение гортани вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути, аллергической реакции или травмы.
Симптоматика стеноза
Первые признаки недуга у крохи могут быть не замечены даже самыми внимательными родителями. Объясняется это тем, что симптоматика стеноза очень схожа с клиническими проявлениями обычного ОРЗ. У крохи может незначительно повыситься температура тела, а также появиться насморк. Кроме того, не стоит забывать, что каждый малыш индивидуален, поэтому если начинается стеноз гортани, симптомы у детей могут различными.
Следующая стадия развития стеноза, которая характеризуется сильным приступообразным кашлем, осипшим голосом и учащенным шумным дыханием, не может оставить взрослых безразличными. Опасение у родителей должно вызвать и то, что состояние ребенка стремительно ухудшается, он становится вялым и раздражительным, что свидетельствует о начале гипоксии.
В такой ситуации важно не впадать в панику, незамедлительно вызвать скорую помощь, а до приезда бригады профессионалов оказать своему крохе первую помощь.
Степени стеноза
Для того чтобы оказать эффективную помощь больному ребенку, необходимо оценить стадию развития недуга. Как это сделать, должны знать не только медики, но и родители. Ориентируясь в ситуации, они смогут помочь своему крохе до приезда бригады скорой помощи, сохранить его здоровье и жизнь.
- Итак, первая степень болезни - компенсированная - появляется только при сильной эмоциональной и физической нагрузке. При этом полностью отсутствуют признаки гипоксии. Дыхание ребенка становится частым и немного шумным.
- Что касается второй (субкомпенсированной) степени стеноза гортани у детей, то её признаки можно заметить даже тогда, когда кроха находится в состоянии покоя. Он, как правило, проявляет беспокойство из-за непонятного ему дискомфорта. Кроме того, при осмотре больного наблюдаются ярко выраженные признаки работы вспомогательной мускулатуры. Иными словами на спинке крохи видно втяжение над- и подключичных ямок, а также межреберных промежутков.
- Клиническая картина третьей (декомпенсированной) степени болезни характеризуется ярко выраженными признаками гипоксии, такими как бледность кожных покровов, посинение кончиков пальцев и губ. Также у малыша учащается сердцебиение и аритмичное дыхание. Если больному в таком состоянии не оказать медицинскую помощь, возникает асфиксия.
- Четвертой (терминальной) степени характерно тяжелое бессознательное состояние. При этом у ребенка прослушивается неглубокое частое дыхание. В некоторых случаях может даже казаться, что малышу лучше, так как у него нет шумного дыхания, лающего приступообразного кашля и одышки.
Диагностика стеноза
Если кто-то из родителей подозревает, что развивается стеноз гортани у детей, фото видимых проявлений недуга на стендах отоларинголога или участкового помогут развеять сомнения. Но только профессиональный врач сможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
Заключение специалиста при острой форме болезни основывается на клинической картине, данных анамнеза и осмотре гортани ребенка. Педиатр в деталях уточняет у пациента и родителей последовательность проявления симптоматики, а также обстоятельства и время, когда она появилась. Затем врач по полученным данным оценивает динамику и характер развития недуга. Последним этапом диагностики является прослушивание дыхания и оценка видимых внешних проявлений болезни.
Особенности недуга
Острой форме стеноза, особенно у деток до 7 лет, характерно стремительное развитие, вследствие чего через пару часов или даже минут проявляются признаки гипоксии. Такая особенность течения недуга объясняется анатомическими особенностями строения гортани у малышей.
Верхняя часть этого непарного органа дыхания прикрыта сверху мягким надгортанником, а вот в подсвязочном её отделе имеется соединительная ткань с множеством кровеносных сосудов. Именно она вследствие воспалительных процессов, аллергии и механических травм может сильно отекать.
Что касается самого просвета гортани у деток, то он имеет форму узенькой воронки. У взрослых людей этот орган цилиндрической формы и более широкий. Именно такой анатомической особенностью строения дыхательных путей объясняется тот факт, что стеноз гортани у детей до 7 лет возникает значительно чаще, чем у представителей других возрастных категорий.
Что должны знать родители?
Если у ребенка на фоне болезни или после травмы появились первые симптомы недуга, например, затрудненное дыхание, бледность кожных покровов или посинение губ и кончиков пальцев, медлить нельзя.
Первое, что должны сделать домочадцы, это преодолеть собственную панику и вызвать скорую помощь. Желательно во время звонка не оставлять ребенка одного и начинать оказывать ему первую помощь. Для этого малыша следует успокоить, при этом его потребность в кислороде немного уменьшится и ему станет немного легче. Ребенка можно взять на руки или позволить принять удобную для него позу, например, на диване. Главное в этот момент - чтобы взрослые сами не поддавались панике, это может почувствовать кроха и испугаться.
Стоит также отметить, что лечение стеноза гортани у детей лучше проводить в стационаре. Ведь состояние крохи может быстро ухудшиться и даже если удалось купировать приступ полностью, он может повториться. Поэтому от рекомендаций врачей скорой помощи госпитализировать больного лучше не отказываться.
Первая помощь при стенозе
Если при первой степени стеноза ребенка до приезда скорой достаточно только успокоить, то при 2-4 степени нужно действовать в соответствии с четким алгоритмом. Иными словами, если у крохи проявились признаки гипоксии и он задыхается, нужно срочно увлажнить дыхательные пути. Сделать это можно с помощью ингаляции либо увлажнения воздуха в помещении. При этом малыш не должен нервничать и плакать.
Категорически запрещается при приступе давать больному различные противокашлевые сиропы и таблетки, так как это может послужить дополнительным толчком для развития отечности. Не стоит также растирать его мазями или гелями, эффективней будет ножная ванночка с тепленькой водой и обильное питьё.
Ингаляции при стенозе
Идеальным вариантом можно считать ситуацию, когда дома есть компрессорный ингалятор и аптечный физраствор. Уже через 2-5 минут процедуры состояние малыша существенно улучшится. Но похвастаться наличием в домашней аптечке такого дорогостоящего устройства, к сожалению, могут не все. Поэтому не стоит впадать в панику и думать, что только так можно купировать стеноз гортани у детей. Ингаляции с хлоридом натрия - только один из вариантов облегчить состояние малыша.
Если в доме ингалятора нет, ребенка следует отнести в ванную и включить горячую воду. Повышенная влажность в маленьком помещении позволит крохе дышать немного свободней до приезда бригады скорой помощи.
Лечение болезни
Прежде чем рассмотреть группы лекарств, которые могут понадобиться ребенку для выздоровления, стоит отметить, что лечение стеноза гортани у детей должно проводиться только в стационаре. Это может быть как хирургическое, так и отоларингологическое отделение детской больницы, где есть все необходимое оборудование для купирования приступа и полного излечения болезни.
Что касается необходимых медикаментозных средств, то их перечень зависит от той болезни, на фоне которой проявился стеноз. Это могут быть как антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты, так противоаллергические и гормональные. Непосредственно для снятия отека гортани могут быть использованы лекарства Дексаметазон, Преднизолон или Аминазин.
В случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов, а состояние маленького пациента стремительно ухудшается, врачи могут прибегнуть к хирургическому методу лечения - трахеотомии.
Как предотвратить стеноз?
Чтобы не появился стеноз гортани у детей, профилактика должна быть направлена на предотвращение болезней, которые провоцируют отек дыхательных путей. Для этого родители должны уделять должное внимание закаливанию детей, не допускать переохлаждения крох во время прогулок на свежем воздухе, а также укреплять иммунную систему своих чад витаминными комплексами.
Если болезнь все же оказалась сильнее, не стоит рисковать и ждать пока появится стеноз гортани у детей. Помощь следует оказывать незамедлительно. Для этого достаточно в курс лечения включить противоаллергические средства, но прежде стоит проконсультироваться с педиатром.
Добавить комментарий
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
