Тикозное расстройство у детей
Гиперкинезы у детей
Гиперкинезы у детей проявляются в бессознательных, то есть непредумышленных учащенных сокращениях или подергиваниях отдельных групп мышц, которые периодически повторяются и при определенных обстоятельствах могут значительно усиливаться. Данная неврологическая патология встречается у детей различных возрастных групп и чаще всего затрагивает мышцы лица и шеи.
Следует иметь в виду, что до сих пор возникает путаница в использовании термина «гиперкинез» в качестве синонима к понятию гиперактивность детей. Однако гиперактивность (hyperactivity) является проблемой психиатрической и в соответствии с МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения отнесена к детским психическим и поведенческим расстройствам – СДВГ, синдрому дефицита внимания и гиперактивности (F90). К экстрапирамидным расстройствам, каковыми являются гиперкинезы у детей, данный психогенный синдром не имеет отношения.
Причины гиперкинеза у детей
Ключевые причины гиперкинеза у детей аналогичны этиологии гиперкинезов у взрослых. Данная патология является следствием:
Эти процессы могут возникать из-за поражений сосудистой системы головного мозга или компрессионного воздействия на его отдельные структуры при родовых травмах, церебральной гипоксии или гемолитической желтухе новорожденных внутриутробных патологий мозга (ДЦП, адренолейкодистрофии) воспалений при энцефалите или менингите системных аутоиммунных патологий (ревматизма, системной красной волчанки, тромботической васкулопатии) черепно-мозговых травм интоксикации, а также развития опухолей головного мозга.
Среди неизлечимых генетических мутаций, вызывающих гиперкинезы у детей, неврологи обращают внимание на проявляющийся в возрасте 4-10 лет синдром Шильдера-Аддисона детскую церебральную адренолейкодистрофию. Механизм развития этого заболевания связан с нарушением функций клеточных органелл пероксисом, которые перестают окислять токсичные для белого вещества мозга жирные кислоты с длинной цепью (VLCFA), а также прекращают синтезировать плазмоген основной фосфолипид миелина. И это вызывает глубокие нарушения нервных клеток не только головного, но и спинного мозга.
Симптомы гиперкинезов у детей
Основные клинические симптомы гиперкинезов у детей различаются в зависимости от типа аномалий мышечной моторики.
Для хореического гиперкинеза (хореи) характерны нерегулярные спонтанные быстрые сокращения-расслабления мускулатуры конечностей или мимических мышц лица, заставляющие быстро двигать кистями и предплечьями рук, глазами, ртом и даже носом – на фоне общего пониженного мышечного тонуса.
При ревматической хорее (хорее Сиденхема), которая является осложнением ревматического поражения оболочек и клапанов сердца, негативно влияющим на церебральные кровеносные сосуды, у детей (особенно часто у девочек) возникают различные непреднамеренные движения мышц лица (в виде гримас) и конечностей, нарушения глотания, мелкой моторики, а также эпизодические трудности при ходьбе и сохранении определенной позы.
Гиперкинез языка у детей – разновидность так называемой орофациальной дистонии, при которой эпизодически движутся мышцы языка и нижней части лица, и ребенок бессознательно выгибает и высовывает язык, как бы выталкивая его из полости рта. При этом временно нарушаются речь и глотание.
Признаками атетоидного гиперкинеза (атетоза) являются характерные бесконтрольно производимые изгибания фаланг пальцев, запястий рук, голеностопов, а также судорожные движения языка, шеи (спастическая кривошея) или торса (торсионный спазм). Нередко эти аритмичные скручивающие движения приводят к неестественным положениям тела. А в случае миоклонического гиперкинеза очень быстрые и резкие движения языка, лицевых мышц, шеи и всей головы сменяются фазой полного мышечного расслабления с элементами тремора.
Тикозный гиперкинез у детей
Тикозный гиперкинез у детей неврологи отмечают среди наиболее часто диагностируемых экстрапирамидных расстройств. При данном виде гиперкинеза наблюдаются повторяющиеся однотипные подергивания век, мигания, зажмуривание глаз, похожие на кривлянье искажения лица, повороты и наклоны головы в различных плоскостях, глотательные движения мышц гортани. Также могут быть фонические тики, когда движения сопровождаются различными непроизвольными звуками. Если ребенок волнуется, чем-то обеспокоен или напуган, движения могут учащаться. А при попытках сдержать приступ ребенок еще больше напрягается, что выливается в усиление гиперкинетической атаки.
Отдельно специалисты отмечают наследственную болезнь (синдром) Туретта симптомы этой разновидности тикозного гиперкинеза чаще всего проявляются у детей 2-12 лет, у мальчиков почти вчетверо чаще, чем у девочек. Голова ребенка начинает дергаться в обе стороны, ребенок пожимает плечами, вытягивает шею, часто моргает (одним или обоими глазами) и открывает рот при этом появляется вокализация: звуки типа фырканья, кашлянья, жужжания или мычания, а в очень редких случаях – повторение только что услышанного (эхолалия) или ругань (копролалия).
Несколько слов нужно сказать о невротических тиках у детей с ранее упомянутым синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Детские психоневрологи утверждают, что у таких детей тик движение условно рефлекторное, то есть возникает не из-за патоморфологических изменений и нарушений функций мозговых структур, а является психогенной неврастенической реакцией. Невротический тик начинается только в определенных обстоятельствах и, как правило, направлен на привлечение внимания к себе.
При своевременной психологической помощи ребенку и правильном поведении его родителей невротический тик может через определенное время пройти, а вот тикозные гиперкинезы у детей в большинстве остаются и при взрослении.
Гиперкинезы у детей с ДЦП
Гиперкинезы у детей с ДЦП вследствие дисфункции регулирующих различные сокращения мускулатуры стволовых и подкорковых отделов мозга характерны для экстрапирамидной формы данного заболевания, на которую приходится до 25% всех клинических случаев.
Кроме проблем с координацией движений, удержанием тела в вертикальном положении и устойчивости в сидячем положении, у детей с таким диагнозом постоянно возникают различные непроизвольные движения конечностей, шеи и головы атетоидные, хореатетоидные, дистонические или атетоидно-дистонические гиперкинезы. Эти чаще или реже повторяющиеся движения могут быть медленными и аритмичными либо быстрыми и достаточно ритмичными, могут иметь вид сильных толчков, рывков и скручиваний.
Атетозы проявляют себя замедленными ритмичными и часто повторяющимися корчами, в том числе конвульсивными скрючиваниями кистей и стоп. При хореических моторных невропатиях движения рук и ног регулярные быстрые и порывистые. Дистонические гиперкинезы при ДЦП затрагивают в основном мышцы шеи и туловища, что выражается в различных искривленных позах.
По словам специалистов в области педиатрической неврологии, при детском церебральном параличе гиперкинезы мимической мускулатуры и мышц конечностей начинают проявляться в 1,5-2 года.
Лечение гиперкинезов у детей
Лечение гиперкинезов у детей процесс длительный и сложный, поскольку на сегодняшний день причины их возникновения устранить невозможно.
В арсенале неврологии есть только фармакологические средства и физиотерапевтические методы для облегчения проявлений симптомов данных заболеваний, позволяющие значительно улучшить состояние больных детей.
Для улучшения кровообращения головного мозга и полноценного обеспечения кислородом клеток его тканей применяются витаминами В1, В6 и В12, а также такие препараты, как Пирацетам, Пантокальцин, Глицин.
Пирацетам (Ноотропил, Пиратропил, Церебрил, Циклоцетам и др.) в таблетках, в форме гранул для приготовления сиропа и раствора для приема внутрь. Этот ноотропный препарат способствует нормальной работе сосудистой системы головного мозга, а также повышает уровень веществ-нейромедиаторов ацетилхолина, дофамина и норадреналина. Стандартная дозировка для детей по 15-25 мг дважды в сутки (перед утренним и вечерним приемами пищи), допускается разбавлять водой или соком. Уточнение дозы и определение длительности применения осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Лекарственное средство Пантокальцин (кальциевая соль гопантеновой кислоты) снижает двигательную возбудимость и назначается детям старше трех лет по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день (через полчаса после еды), курс лечения длится 1-4 месяца. Возможные побочные действия: ринит, конъюнктивит, высыпания на коже.
Улучшает метаболизм клеток головного мозга и успокаивающе действует на ЦНС препарат Глицин (Аминоуксусная кислота, Амитон, Гликозил) в таблетках по 0,1 для рассасывания под языком. Детям 2-3 трех лет рекомендовано давать по полтаблетки (0,05 г) дважды в сутки в течение 1-2 недель, детям старше трех лет – по целой таблетке. Затем разовая доза принимается однократно. Максимальная продолжительность приема месяц, повторный курс лечения может назначаться через 4 недели.
В медикаментозной терапии гиперкинезов при ДЦП неврологи применяют аналоги гамма-аминомасляной кислоты с противоконвульсивным эффектом. Это такие препараты, как Габапентин и Ацедипрол. Габапентин (Габантин, Габалепт, Нейронтин) рекомендован для детей старше 12 лет по одной капсуле (300 мг) три раза в сутки. Однако препарат может давать побочные действия: головокружения и головную боль, повышение артериального давления, тахикардию, нарушения сна.
Расслаблению мускулатуры способствует и Ацедипрол (Апилепсин, Диплексил, Конвулекс, Орфирил) в таблетках по 0,3 г и в виде сиропа. Его назначают из расчета 20-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Побочные действия могут быть в виде тошноты, рвоты, поноса, боли в животе, а также кожных высыпаний.
Назначение миорелаксанта Баклофена (Баклосана) при гиперкинетических формах ДЦП у детей старше 12 лет направлено на стимулирование рецепторов ГАМК и снижение возбудимости нервных волокон. Препарат принимается внутрь по определенной схеме, вызывает множество побочных действий: от энуреза и отвращения к пище до угнетения дыхания и галлюцинаций.
Также может назначаться препарат Галантамин (Галантамина гидробромид, Нивалин), который активизирует передачу нервных импульсов путем стимулирования рецепторов ацетилхолина. Данное средство предназначено для подкожных инъекций и выпускается в виде 0,25-1% раствора.
При гиперкинезах детям полезны физиотерапия и лечебная физкультура, водные процедуры и массажи. В особо тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство: деструктивная или нейромодулирующая операция на головном мозге.
Родителям необходимо знать, что профилактика гиперкинезов у детей на сегодняшний день не разработана, если не считать генетической консультации пред планируемой беременностью. А прогноз гиперкинезов у детей сводится к хроническому течению заболеваний, которые вызывают данный синдром. Тем не менее, у многих детей с течением времени ближе в 17-20 годам состояние может улучшиться, но эти патологии являются пожизненными.
Тики у детей
Что такое Тики у детей -
Тики у детей - это повторяющиеся, неожиданные, стереотипные движения (моторные тики) или высказывания (голосовые или вокальные тики).
Они имеют произвольный или частично произвольный характер, выступая ответом на предваряющий стимул.
К простым моторным тикам у детей причисляют моргание, гримасы или подергивание. К простым голосовым тикам относят сопение, хрюканье или лаянье. Эти две группы бесполезны. К сложным моторным тикам причисляют вращение волос по кругу или отбрасывание их назад, а также ощупывание вещей и пр. К сложным голосовым тикам причисляют произношение слов или фраз. Они кажутся более целенаправленными, но выпадают из контекста.
Тики имеют, как правило, характер приступов. И обычно имеется разница в интенсивности по неделям или месяцам. Подавить их можно на непродолжительное время. Тики ослабевают во время увлекательного занятия или сна, а усиление происходит при релаксации или стрессе. Тики также усугубляют стресс, который вызван тем, что на ребенка пристально смотрят, обращая внимание на его дефекты, либо тем, что его дразнят. Так образуется как бы порочный круг.
Cиндром Туретта проявляется хроническими моторными и вокальными тиками, которые продолжаются минимум 1 год и начинаются, когда человеку еще не исполнился 21 год. Другие расстройства, признанные в DSM-IV и МКБ-10, - это хроническое моторное или вокальное тикозное расстройство и транзиторное тикозное расстройство.
Большую часть психических расстройств у детей можно диагностировать, когда характерные симптомы вызывают значительное страдание или социальные нарушения.
DSM-IV в определении тикозных расстройств использует условие, что тики - это страдание или нарушение.
Синдром Туретта у детей имеется приблизительно у 3-10 детей и подростков из 10 тысяч. Поражены мужчины и женщины в пропорции 3 к 1. Количество подверженных хроническим моторным тикам в 3 раза выше, чем синдрому Туретта. Еще чаще обнаруживают транзиторные тики у детей. Они поражают в какой-либо период времени до 4-16% молодых людей, но эти оценки основаны на сообщениях родителей, потому диагностика может быть неточной, статистика неправильной.
Что провоцирует / Причины Тиков у детей:
Синдром Туретта. обсессивно-компульсивное расстройство и хронические тики часто вместе распространяются в семьях. Обширные исследования не вывели один ген, который бы вызывал менделевское наследование.
Есть специфические теории, которые видят связь тиков и избытка дофамина или тиков и повышенной чувствительности дофаминовых D2-рецепторов. Также недоказаны теории, который видят в причине возникновения тиков дисбаланс в системах нейротрансмитеров.
Появляются данные того, что стрептококковые инфекции в некоторых случаях вызывают аутоиммунные реакции, которые повреждают базальные ганглии, приводя к синдрому PANDAS. Нейропсихиатрические проявления включают как тики, так и ОКР.
Симптомы Тиков у детей:
Моторные тики появляются примерно в возрасте 7-ми лет. Редко они начинаются до 2-х лет или после 15-ти. Самыми распространенными в этой группе являются простые, которые задействуют голову, лицо, глаза, шею. Редкая подгруппа - сложные моторные тики. Они появляются у детей в более позднем возрасте. Голосовые тики могут появиться через 1-2 года после появления моторных. Чаще встречаются простые голосовые тики, чем сложные. Голосовые тики известны хорошо, они включают копролалию - непристойную речь. Но они возникают только у меньшей части детей - приблизительно спустя 4-8 лет после начала болезни. Потому диагноз синдрома Туретта не исключают только по причине отсутствия копролалии. Может проявляться эхолалия (речь-эхо), эхопраксия (действия-эхо) и копропраксия (непристойные жесты или действия).
1. Обсессивно-компульсивные симптомы
Иногда они достигают обсессивно-компульсивного расстройства. Обычно поражают 1/3-2/3 детей с синдромом Туретта. Часто встречаются такие из них как счет, выравнивание и ритуалистическое прикасание, но может встречаться и типичная для ОКР озабоченность проверкой и загрязнением.
2. Симптомы невнимательности и гиперактивности
Они бывают у 25-50% и, как правило, возникают до появления самих тиков.
3. Другие ассоциации, включающие неспособность сдерживать агрессию, самоповреждение, аффективные расстройства, проблемы со сном, шизотипическую личность, тревожные расстройства. расстройства аутистического спектра.
Диагностика Тиков у детей:
Диагностика тиков у детей требует дифференциации с:
1. Другими дискинезиями. которые могут быть похожими на простые тики, но они так или иначе отличаются от тиков - например, не наблюдается их усиления при релаксации.
2. Другими стереотипиями, что обычно бывают при тяжелой генерализованной недостаточной обучаемости и расстройствах аутистического спектра. Они могут быть очень похожими на сложные моторные тики, но крайне редки случаи, когда сложные тики возникают без простых.
3. Компульсиями. Они очень похожи на сложные тики, перед которыми бывает позыв, но вторые почти всегда сопровождаются простыми тиками.
Лечение Тиков у детей:
Следует объяснять ребенку, что синдром Туретта является медицинским расстройством, которое невозможно взять под контроль. Дайте ему понять, что это не одержимость злыми силами и не наглость. При легких тиках специфическое лечение часто не нужно. На помощь может прийти психотерапия, к примеру, тренинг релаксации или устранение привычек, хотя эффективность полностью не доказана. Также психотерапию можно попробовать, когда дети и подростки с более тяжелыми тикозными расстройствами хотят попробовать психологическое лечение перед медикаментозным.
Самой эффективной терапией считается фармакотерапия нейролептиками. Зачастую нейролептики уменьшают тяжесть тиков примерно на 2/3, но иногда также ухудшается обучение или появляются экстрапирамидные симптомы. Полностью устранить тики нереально, если не наращивать дозу нейролептиков до таких уровней, когда обязательно возникают побочные эффекты. Часто применяют для лечения тиков у детей такие нейролептики как галоперидол и пимозид. Но из-за частых побочных эффектов специалисты могут посоветовать перейти на сульпирид и рисперидон, хотя нет доказательств, свидетельствующих в их пользу.
Тикозные расстройства имеют спады и подъемы. Потому иногда может требоваться увеличение дозы препаратов для снятия обострений. Потом дозу снова снижают, и важно про это не забыть и не игнорировать это правило. Дозировка выбирается, исходя из количества, тяжести и частоты симптомов, учитывая, что ребенок должен принимать самую минимальную дозу из возможных, которая согласуется с адекватным сдерживанием тиков.
Нейролептики в лечении тиков можно заменить на клонидин, который имеет меньше побочных эффектов, но он менее эффективен. Он снижает тяжесть тиков только на 1/3. При сопутствующих обсессиях и компульсиях может помочь терапия поведения или медикаментозное лечение: обычно это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) или кломипрамин, при необходимости дополненные нейролептиком.
Если у ребенка имеются не только тики, но и проблемы с беспокойностью или невнимательностью, под сомнение ставится использование стимуляторов, потому что они могут привести к усилению тиков. Как альтернативу стимуляторам используют клонидин. бупроприон и трициклические препараты, такие как имипрамин.
Лечение тиков, которые возникают в составе PANDAS, проводится иммуномодулирующим лечением, в том числе заменным переливанием плазмы. Но перед таким лечением ребенка повторно проверяют.
В конце второго или начале третьего десятилетия часто бывает полное или частичное разрешение. Синдром Туретта может продолжаться и во взрослом возрасте, но и тогда тяжесть данного расстройства постепенно идет на убыль.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Тики у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тиков у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача . чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab . чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Тикозные расстройства
(нервный тик)
Общее описание
Транзиторное тикозное расстройство (F95.0) - это психопатологическое состояние, характеризующееся двигательными тиками или вокализмами, которые беспокоят почти ежедневно в течение не менее 2-х недель на протяжении года.
Чаще патология проявляется до совершеннолетия, школьники составляют от 5 до 24% случаев.
Предрасполагающие факторы: психотравмирующие ситуации, наследственная отягощенность по психическим заболеваниям, родовая травма, резкий испуг, травмы головы.
Клиническая картина
Тики представлены миганием (излишним частым смыканием век), гримасничаньем (наморщиванием лба, бровей, закрыванием рта, показыванием зубов или языка, облизыванием губ) или подергиваниями головой. Также возможны пожимание плечами, изменение походки, подпрыгивание, икота, изменение вдоха, покашливание. Чаще эпизод повторяется однократно, реже через определенное время появляются рецидивы на фоне сохраняющихся предрасполагающих факторов.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании психопатологической симптоматики, анамнеза заболевания. Требуются консультации невролога, психиатра. Проводится нейропсихологическое тестирование.
Лечение тикозных расстройств
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Рекомендации
Рекомендуется консультация психиатра, нейропсихологическое тестирование.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
Здравствуйте, Ольга. Это может быть как тикозное расстройство, так и невроз навязчивых состояний (движений), или обсессивно-компульсивное расстройство. Обратитесь к врачу-психотерапевту (психиатру), он поможет установить диагноз (возможно, последствия какой-то стрессовой для ребенка ситуации) и назначит лечение.
РИММА 2016-01-29 19:26:47
Внуку 9 лет. Тики у него с 6 лет. Начиналось с подмигивания, потом присоединились подергивания плечами, поднятие рук. Теперь у нас резкий выдох сопровождается как бы сотрясением туловища. Так же оттягивается нижняя губа и видны зубки. В 5 лет до мышечных подёргиваний было частое мочеиспускание. Прошли УЗИ почек, мочевого пузыря - без патологии. Осмотр уролога и детского хирурга. Всё в норме. После назначения неврологом ПАНТОГАМА частое мочеиспускание прошло быстро. Сейчас внук получает пантогам, глицин. Тики совсем не проходят. Чем помочь ребёнку?
Здравствуйте, Римма. В Вашей ситуации необходимо обратиться к психиатру, он поможет установить правильный диагноз (тикозное расстройство, синдром Жиль де ля Туретта или что-то другое) во время очной консультации, а затем назначит лечение.
Ксения 2016-01-03 01:11:19
Здравствуйте, Любовь Анатольевна. Известно, что стресс вызывает напряжение функций центральной нервной системы, в том числе и функции речи, с другой стороны, заикание на фоне стресса может носить защитный социальный характер (по конверсионному механизму — «условная выгода симптома»). В любом случае, с учетом критического подросткового возраста и с целью профилактики усугубления симптоматики рекомендуем обратиться к психологу, психотерапевту, логопеду для проведения комплексного обследования и лечения, повышения устойчивости к стрессу.
Женя 2015-11-03 23:21:28
Здравствуйте.Ребенку скоро 6 лет.В 5 лет 10мес.обратились в психиатрическую клинику с жалобами на подергивания плечами.Провели все обследования,установили диагноз: транзиторное тикозное расстройство,а так же сопудствующий д-з:нарушение активности и внимания.Нам назначили такие препараты как Когнум (1 т.3 р.в д.) -1,5 мес.Нейровитан (пол таблетки 1 раз в день)-1 мес. и Гамалате В 6 (пол таблетки 2 р. в д.)-3 мес.Все это пропили,осталось еще Гамалате В6 пропить около месяца.Читала в интернете,что медикаментозное лечение применяется в редких случаях.Хочу сказать,что тики у ребенка не прошли,остались на таком же уровне.Так же заметила,что иногда появляетя кашель без других симптомах и скрипота зубами.У нас ребенок очень активный.Все это вместе ему очень мешает на занятиях,а скоро ведь в школу.Очень переживаем,что можете посоветовать,так как улучшений нет.
Здравствуйте, Евгения. У вашего ребенка тикозное расстройство с простыми тиками, которое подлежит именно медикаментозному лечению. Продолжайте лечение у психиатра, дополнительно можем рекомендовать курс инъекций кортексина по 10 мг в/мышечно (обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом!), занятия с медицинским психологом.
Елена Хрестьян 2015-10-15 04:24:02
Добрый день. Такая история: моему ребенку 5 лет, вес 18, рост 111 см. В конце июня он начал покашливать, в моменты когда набесится, кашлял влажно и сильнее. Все это без температуры, насморка и прочих симптомов, просто кашель. Ночью кашель пропадал. Врач номер один лечила нам аллергию, т.к. мы сушилли липу и завели собаку (хотя до этого у нас было4 кошки) Кларитином 10 дней и полидекса. Мы пропили все честно, но ни на день кашель не ушел. С утра он как проснется сразу кашляет. По ночам еще бывало зубами сильно скрипел. В общем он у нас ребенок достаточно активный, даже слишком, очень не послушный, важный, характерный. Порой выводит меня сильно. Мы с ним пережили многое, нервный брак, потом развод, но сейчас все хорошо. (может нервные отголоски). Потом сказала пить омнитус, не помогло. После эта же врач предположила аденоиды, хотя дышит деть нормально. Назначила очень дорогое лекарство, но заподозрив абсурд, пить не стали, поехали к другому. Врач номер 2 лечила кашель как таковой, хоть и никогда никто ничего в легких не слышал. Предполагая что это сопли из горла, коих тоже не было. Сдали мазки из носоглотки, вылез золотистый стафилококк. Лечили бактериофагом 10 дней. Что от кашля тоже не помогло. После заболели ангиной и пили Флемоклав 7 дней. Сдали кровь на имуноглобулины, хламидии, микоплазму, бордетелла, все отрицательно. Нас записали на узи щитовидки, говорят она тоже может давать кашель. Так же врач собирается отправить нас к фтизиатору. До этого были у невропатолога, назначали пантогам, но и тот эффекта не дал. У меня уже голова кругом, может вы что подскажите.
Добрый день. Описанные вами симптомы очень напоминают аденоидит. Что значит «врач заподозрила аденоиды»? Необходимо тщательно осмотреть носоглотку для установления размеров глоточной миндалины (аденоидов). В таком возрасте, как правило, проводится эндоскопический осмотр носоглотки.
ВЕРА 2015-07-02 19:03:56
ребенку 6 лет часто моргает из-за чего
Здравствуйте, Вера. Частое моргание может быть отнесено как к функциональным расстройствам нервной системы (невроз навязчивых движений, возникающий как следствие стрессовой для ребенка ситуации - конфликтов в семье, чрезмерной нагрузки, проблем в детском саду или школе и т. п.), так и к органическим расстройствам центральной нервной системы. В любом случае для уточнения диагноза Вам необходимо обратиться к неврологу, а если при обследовании (неврологический осмотр, ЭЭГ и т. д.) органических причин не будет выявлено, то Вам поможет психотерапевт.
Задать вопрос врачу
Медучреждения, в которые можно обратиться:
Транзиторные тики
Транзиторное тикозное расстройство - временное состояние, при котором человек делает быстрые повторяющиеся трудноконтролируемые движения или произносит короткие повторяющиеся звуки. У одного больного может быть несколько разных тиков.
Транзиторные тики чаще всего встречаются у детей. Причины ТТ могут быть психическими и психологическими. Иногда они являются мягкой формой синдрома Туретта .
Тики у детей могут проявляться подергиванием лица (лицевые тики) или движениями рук, ног и других частей тела.
Тики выражаются в:
Быстрых и резких движениях, таких как:
Тики часто выглядят как нервозное поведение. Они усугубляются при стрессе и исчезают на время сна.
Также могут проявляться в виде звуков, таких как:
Прежде чем поставить диагноз транзиторное тикозное расстройство, врач должен исключить физические причины тиков.
Диагноз транзиторное тикозное расстройство ставится детям, у которых бывают тики почти каждый день на протяжении как минимум четырех недель, но меньше года.
Может понадобиться исключить другие заболевания, такие как тревожность, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, миоклония, обсессивно-компульсивное расстройство, эпилепсия и фокальная дистония.
Специалисты рекомендуют членам семьи больных тикозным расстройством сначала не обращать внимания на их особенность, потому что нежелательное внимание иногда усугубляет тики. Если же тики так сильны, что вызывают проблемы в учебе или на работе, может помочь поведенческая или лекарственная терапия.
Простые тики, появляющиеся в детском возрасте, обычно проходят сами в течение нескольких месяцев.
Когда идти к врачу
Если транзиторное тикозное расстройство у ребенка долго не проходит или мешает ему жить, следует обратиться к специалисту. Особенно спешить нужно, когда нет уверенности, что навязчивые движения - это тики, а не судороги .
Нервный тик, транзиторное тиковое расстройств
Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Адрес редакции: г. Москва, ул. Космонавтов, д.18, к.2
Телефон: +7 (495) 989-29-91
Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
