Внутричерепное давление у детей 3 лет

или
войти с помощью:


СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.


ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов - социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала.
Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).
Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу admin@uaua.info, с указанием своего почтового адреса.

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Внутричерепное давление у ребенка: лечить нельзя расслабиться

Внутричерепное давление у детей 3 лет

Повышено внутричерепное давление - так большинство районных невропатологов объясняют встревоженным родителям, почему их ребенок истерично рыдает, закатывает глазки, ходит на цыпочках. почему у него дрожит подбородок, ручки или ножки. И обязательно назначают лекарства: что-то для мозговой активности, и что-то мочегонное.

Самое интересное, что настоящее повышенное внутричерепное давление не имеет отношения к большинству детей, которым поставили такой диагноз. И все симптомы, которые так тревожат родителей - вполне физиологическое явление для малыша, которое проходит с возрастом.

По-настоящему повышенное ВЧД - это не самостоятельное заболевание, а симптом тяжелейших состояний, которые, как правило, ведут к инвалидности.

  • Серьезная черепно-мозговая травма
  • Тяжелое нейроинфекционное заболевание (менингит, энцефалит и т.п.)
  • Врожденная гидроцефалия (заболевание, при котором нарушается обмен жидкости в мозге, и которое встречается в среднем с частотой 1:4000 новорожденных)
  • Опухоль мозга
  • К счастью, все эти проблемы случаются гораздо реже, чем невропатологи произносят свой вердикт и назначают лечение.

    Если ваш ребенок нормально ест, более-менее нормально спит, активно двигается и развивается в рамках нормы - то никакого патологически повышенного внутричерепного давления у него, конечно же, нет! Детей с реальным повышенным ВЧД никогда не встретишь на детской площадке, они лежат в больницах, и чаще всего - в реанимации. Е. Комаровский

    Что такое внутричерепное давление, и что с ним происходит

    Внутричерепное давление не бывает постоянным . Черепная коробка - это полость, в которой находится мозг и постоянно циркулируют кровь и спинномозговая жидкость - ликвор. Эти три компонента с определенной силой давят на стенки черепа изнутри. В спокойном состоянии это давление ниже. После активных физических нагрузок, интенсивного плача или крика, когда в мозг подкачалось больше крови и ликвора, оно вырастает, и, спустя какое-то время, снова снижается. Учитывая, насколько чаще у детей случаются интенсивные нагрузки, плач или крик, можно представить, насколько гибким у них может быть показатель ВЧД. И это для них совершенно нормально.

    Патологическое повышение ВЧД происходит, если одно из трех составляющих черепной коробки чрезмерно увеличится в размерах. Например, в мозге возникнет опухолевый или воспалительный процесс, скопится кровь из-за гематомы после черепно-мозговой травмы, или нарушится отток ликвора. В этих случаях действительно требуется лечение. Но не таблетки и массажи, а серьезные вмешательства нейрохирургов: опухоль нужно удалить, жидкость откачать, гематому устранить, и тд.


    Как определить, что ВЧД повышено

    В современной медицине есть только два надежных способа измерить внутричерепное давление. В обоих случаях требуется вскрыть черепную коробку. Попытки измерить ВЧД каким-либо прибором - чистое шарлатанство. Поэтому выводы о повышенном давлении делают, чаще всего, по внешним признакам.

    У детей до года о повышении ВЧД говорит слишком быстрый рост окружности головы, расхождение костей черепа и выпирание родничка - он не затягивается, как должен бы, а наоборот, выпирает наружу.

    Внутричерепное давление у детей 3 лет

    В среднем окружность головы у новорожденного составляет 34 см . Каждый месяц она увеличивается примерно на 1 см. То есть, к году должна быть в районе 46 см. Чтобы измерить окружность головы, приложите портновский метр строго над бровями - спереди, и на самой высокой точке затылка - сзади.

    Но, даже если голова ребенка больше, это еще не повод диагностировать повышенное ВЧД. Симптомы должны проявляется в комплексе и подкрепляться последующими исследованиями - например, УЗИ головного мозга и другими.
    А вот перечень симптомов, которые точно не имеют отношения к повышенному ВЧД :

  • Замедленное закрытие родничка
  • Какие-либо задержки развития (поздно начал переворачиваться, садиться или ходить, молчит-не разговаривает и т. п.)
  • Хождение на цыпочках
  • Кровотечения из носа
  • Вздрагивания, дрожания или тремор (ручек, ножек или губ)
  • Синдром гиперактивности
  • Нарушение сна или аппетита.
  • Как лечить повышенное ВЧД

    Если у ребенка не было травм или врожденных дефектов мозга, нет подозрений на мозговую опухоль или нейроинфекцию - его диагноз надуманный. Все проявления, которые не превышают физиологической нормы, пройдут самостоятельно, и малышу не нужны ни БАДы, ни гомеопатия, ни массажи.

    Если ВЧД действительно повышено . оно сопровождает состояния, которые нельзя не заметить - мозговые инфекции, опухоли, травмы головы или врожденную гидроцефалию. В этом случае ребенку помогут только нейрохирурги и травматологи.
    Фото: depositphotos

    Мышечно-суставное и вибрационное чувство у детей 3—4 лет. Влияние повышенного внутричерепного давления

    Внутричерепное давление у детей 3 лет

    Мышечно-суставное и вибрационное чувство у детей 3—4 лет фото

    Мышечно-суставное и вибрационное чувство у детей 3—4 лет исследовать не удается. Стереогноз и чувство локализации могут быть определены у детей в возрасте старше 3 лет. Двухмерно-пространственная чувствительность может быть исследована у детей не моложе 5—6 лет. Немалые трудности представляет выявление тазовых расстройств у парализованных детей первых лет жизни.

    Неврологическое обследование у детей приходится периодически повторять не только для того, чтобы наиболее точно детализировать неврологический статус, но главным образом с целью уточнения постоянства для тех или других симптомов, их колебания или нарастания, для того чтобы своевременно выявить очаговую симптоматику или проследить за развитием стертой локальной симптоматики, за последовательностью появления отдельных симптомов, превалированием одних симптомов над другими. Как первичные, так и последующие неврологические обследования обязательно должны сочетаться с тщательным соматическим, рентгенологическим, офтальмологическим, отоневрологическим исследованием.

    Исследование остроты и полей зрения у детей в возрасте до 1 года может быть только ориентировочным, так как маленькие дети плохо фиксируют взгляд и не понимают задания. Исследование остроты зрения, полей зрения и состояния глазодвигательного аппарата затрудняется и у старших детей с измененной психикой. У детей в возрасте до 1—2 лет, не владеющих разговорной речью, состояние обоняния можно определить по их общей реакции и мимике в ответ на резкие запахи. Обычно маленьким детям дают нюхать два пахучих вещества: одно с приятным запахом (мятное масло), другое — с неприятным (скипидар).

    Влияние повышенного внутричерепного давления и увеличивающегося объема мозга у детей при гидрентгенологически имеют совершенно другое отображение. В зависимости от степени развития гидроцефалии, сроков возникновения, патогенетической обусловленности, степени компенсации рентгенологические проявления различны. Общими же симптомами гидроцефалии являются: увеличение размеров черепа ребенка за счет расширения, а при окклюзионных формах — расхождения, зияния швов (иногда до 2—3 см) истончение костей свода и основания сглаживание дуг черепа, стремящегося к правильной геометрической форме шара или эллипса усиление пальцевых вдавлений при окклюзионной гидроцефалии и сглаженность рельефа внутренней костной пластинки при открытой сообщающейся форме углубление борозд синусов, вторичные гипертензионные изменения турецкого седла и многие другие симптомы Примером влияния повышенного внутричерепного давления на кости черепа являются также опухоли мозга.

    Внутричерепное давление у детей 3 лет

    Влияние повышенного внутричерепного давления фото

    У детей в отличие от взрослых окклюзионная гидроцефалия развивается не только при локализации опухолей в задней черепной ямке или в образованиях средней линии, но и при расположении опухолей в больших полушариях мозга. Поэтому по данным краниографии трудно дифференцировать вторичные гипертензионно-гидроцефальные изменения в костях черепа, развившиеся в результате сдавления ликворных резервуаров растущей опухолью, от компрессионных, вызванных непосредственным влиянием опухоли через толщу мозгового вещества на кости черепа.

    Для гипертензионно- гидроцефальных изменений более характерны: увеличение размеров черепа, расширение и зияние швов и большого родничка, углубление черепных ям основания и изменение формы черепа. Компрессионные же изменения характеризуются значительным усилением пальцевых вдавливаний и порозностью костей, главным образом спинки турецкого седла. При преобладании компрессионных изменений важную роль играет выявление местных изменений в костях в связи с непосредственным влиянием опухоли на прилежащие кости черепа. В большинстве случаев при опухолях головного мозга выражены как гипертензионно-гидроцефальные, так и компрессионные изменения в костях черепа.

    Как измерить внутричерепное давление у ребенка - Доктор Комаровский. Видео

    Десткая неврология до года. Видео

    Повышенное внутричерепное давление у детей

    Содержание:

    В черепной коробке любого здорового человека, в том числе и ребенка, в результате постоянного процесса циркуляции спинномозговой жидкости создается внутричерепное давление. Эта величина отнюдь не является строго постоянной и зависит от физической активности малыша, его эмоционального состояния, климатических условий и других факторов.

    Такие небольшие колебания внутричерепного давления проходят совершенно незаметно и не сказываются на состоянии крохи.

    Причины повышения внутричерепного давления у ребенка

    Бывают ситуации и заболевания, при которых повышение внутричерепного давления вызывает тревогу. Это может случиться:

    Признаки

    Дети раннего возраста в случае повышенного внутричерепного давления проявляют беспокойство или, наоборот, становятся заторможенными, а также:

  • у них отмечаются частые срыгивания. выбухание родничка и глазные симптомы
  • возможны судороги и потеря сознания
  • у детей первого года жизни может быть значительное увеличение окружности головы
  • дети более позднего возраста жалуются на головную боль. которая беспокоит их чаще по утрам
  • может возникать тошнота и рвота, а в запущенных случаях – снижение остроты зрения.
  • совет При появлении указанных симптомов надо срочно обратиться к врачу.

    Диагностика высокого внутричерепного давления у детей

    Инструментальные методы диагностики, позволяющие заподозрить у ребенка повышенное внутричерепное давление, включают в себя:

    Они, однако, не могут с точной достоверностью дать ответ на вопрос о том, повышено ли у ребенка внутричерепное давление.

    информация Точную диагностику дает лишь прямая манометрия, которая достаточно опасна, малодоступна и вряд ли может быть использована для массового обследования.

    Чаще всего можно лишь предполагать повышение внутричерепного давления у детей, страдающих заболеваниями, которые могут сопровождаться этим симптомокомплексом.

    Лечение

    Терапию повышения внутричерепного давления у детей надо начинать с лечения основного заболевания, назначенного врачом. Возможно, будут назначены также:

  • мочегонные средства (Диакарб, Триампур)
  • лекарства, улучшающие мозговое кровообращение (Церебролизин, Пирацетам)
  • «сосудистые препараты» (никотиновая кислота, Кавинтон).
  • В качестве растительных мочегонных средств можно использовать отвар петрушки, сельдерея, чай из тмина. Они тоже весьма эффективны и не имеют побочных эффектов лекарственных средств.
    Для малыша очень полезно:

  • больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки
  • выполнять облегченные физические упражнения
  • заниматься плаванием
  • меньше времени проводить у телевизора и компьютера.
  • совет Не менее важно следить за эмоциональным состоянием ребенка, стараться, чтобы он не замыкался на болезни, внушать ему позитивные мысли и веру в выздоровление.

    Осложнения повышенного внутричерепного давления у ребенка

    Осложнения при повышенном внутричерепном давлении могут быть достаточно серьезными:

  • судороги
  • потеря зрения
  • тяжелые неврологические нарушения
  • в некоторых случаях — смерть.
  • Исходя из вышесказанного, надо вовремя принимать необходимые меры. При появлении малейших признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения квалифицированного лечения.

    Юлия Литвиненко

    Повышенное внутричерепное давление у ребенка

    Термин «Внутричерепное давление» все чаще возникает в среде врачей педиатров. Такой диагноз, как повышенное внутричерепное давление, длинный и может напугать, но тут стоит разобраться более обстоятельно.

    Для начала разберемся, что означает внутричерепное давление. Мозг находится в черепной коробке, а спинной размещен в хребте в специальном канале. Оба мозга и спинной, и головной покрыт специальными оболочками, функция которых состоит не только в том, чтобы оберегать мозг, но и в том, чтобы обеспечивать его функционирование. Первая оболочка твердая, вторая получила название паутинная, а третья мягкая, которая непосредственно соприкасается со спинным и головным мозгом.

    Первая твердая оболочка имеет вид продолговатого мешка, обволакивающего головной и спинной мозг, который спускается вниз к позвоночнику. В конце поясничного отдела позвоночного столба им образована конечная цистерна, которая заполнена ликвором (спинномозговой жидкостью).

    Внутричерепное давление у детей 3 летПаутинная оболочка свободно покрывает мозг. Третья мягкая оболочка свободно соприкосается с мозговым веществом.
    Между всеми оболочками есть небольшие свободные пространства. Между первой и второй они представляют собой капиллярные щели, а между паутинной и мягкой имеют вид полостей, заполненных ликвором.
    Ликвор является важным элементом функционирования мозга и именно его образование и всасывание и создает внутричерепное давление. Однако данное давление нестабильно и сильно зависит от физической активности, температуры тела и может изменяться под воздействием различных заболеваний. Стоит отметить, что в каждом возрасте повышенное внутричерепное давление может проявлять себя самыми различными симптомами и иметь свои последствия.

    Причины возникновения повешенного внутричерепного давления у детей

    В подавляющем большинстве случаев причиной повышения внутричерепного давления является избыточное выделение ликвора или же его недостаточное всасывание. Также причиной возрастания внутричерепного давления вполне может быть наличие препятствия оттока спинномозговой жидкости.

    Подобные процессы могут быть спровоцированные внешними или же внутренними причинами. Наиболее распространенным из них можно назвать внутриутробную гипоксию . В этом случае плод, который находится в теле матери, не получает столь необходимого для осуществления нормального развития количества кислорода. Также среди возможных причин возникновения внутричерепного давления является асфиксия новорожденных. В этом случае нарушается процесс газообмена кислорода и углекислого газа, в результате чего возникает переизбыток углекислого газа и серьезный недостаток кислорода.

    Самые различные родовые травмы и поражения организма бактериальными эффектами тоже могут стать причиной повышения давления внутри черепной коробки ребенка. Поражение бактериальными инфекциями, которые могут привести к повышению давления спинномозговой жидкости, являются менингит. который представляет собой воспаление оболочек головного мозга, и энцефалит, при котором воспаляется сам головной мозг.

    Помимо этого причиной значительного повышения давления ликвора могут быть какие-либо нарушения процесса течения венозной крови, которая должна покидать черепную коробку, или какие-либо врожденные аномалии строения и работы центральной нервной системы.

    Симптомы


    У новорожденных повышенное внутричерепное давление может проявлять себя напряжением и выбуханием родничка, расхождением швов костей черепа, судорогами, дрожью, рвотой и изменением поведения (под этим понятием подразумевается постоянное беспокойство и вскрикивание). Помимо этого такие младенцы могут страдать различными нарушениями зрения, к примеру, паутинная, а третья мягкая, которая непосредственно соприкасается со спинным и головным мозгом.

    Первая твердая оболочка имеет вид продолговатого мешка, обволакивающего головной и спинной мозг, который спускается вниз к позвоночнику. В конце поясничного отдела позвоночного столба им образована конечная цистерна, которая заполнена ликвором (спинномозговой жидкостью).

    Внутричерепное давление у детей 3 летПаутинная оболочка свободно покрывает мозг. Третья мягкая оболочка свободно соприкосается с мозговым веществом.
    Между всеми оболочками есть небольшие свободные пространства. Между первой и второй они представляют собой капиллярные щели, а между паутинной и мягкой имеют вид полостей, заполненных ликвором.
    Ликвор является важным элементом функционирования мозга и именно его образование и всасывание и создает внутричерепное давление. Однако данное давление нестабильно и сильно зависит от физической активности, температуры тела и может изменяться под воздействием различных заболеваний. Стоит отметить, что в каждом возрасте повышенное внутричерепное давление может проявлять себя самыми различными симптомами и иметь свои последствия.

    Причины возникновения повешенного внутричерепного давления у детей

    В подавляющем большинстве случаев причиной повышения внутричерепного давления является избыточное выделение ликвора или же его недостаточное всасывание. Также причиной возрастания внутричерепного давления вполне может быть наличие препятствия оттока спинномозговой жидкости.

    Подобные процессы могут быть спровоцированные внешними или же внутренними причинами. Наиболее распространенным из них можно назвать внутриутробную гипоксию . В этом случае плод, который находится в теле матери, не получает столь необходимого для осуществления нормального развития количества кислорода. Также среди возможных причин возникновения внутричерепного давления является асфиксия новорожденных. В этом случае нарушается процесс газообмена кислорода и углекислого газа, в результате чего возникает переизбыток углекислого газа и серьезный недостаток кислорода.

    Самые различные родовые травмы и поражения организма бактериальными эффектами тоже могут стать причиной повышения давления внутри черепной коробки ребенка. Поражение бактериальными инфекциями, которые могут привести к повышению давления спинномозговой жидкости, являются менингит. который представляет собой воспаление оболочек головного мозга, и энцефалит, при котором воспаляется сам головной мозг.

    Помимо этого причиной значительного повышения давления ликвора могут быть какие-либо нарушения процесса течения венозной крови, которая должна покидать черепную коробку, или какие-либо врожденные аномалии строения и работы центральной нервной системы.

    Симптомы


    У новорожденных повышенное внутричерепное давление может проявлять себя напряжением и выбуханием родничка, расхождением швов костей черепа, судорогами, дрожью, рвотой и изменением поведения (под этим понятием подразумевается постоянное беспокойство и вскрикивание). Помимо этого такие младенцы могут страдать различными нарушениями зрения, к примеру, косоглазием. повышенной чувствительностью к боли и нарушения сознания. В первые год жизни врачи-педиатры и родители должны следить за окружностью головы ребенка.

    Увеличение окружности может свидетельствовать о нарушении циркуляции спинномозговой жидкости и соответственно о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае если не принимать в первый год жизни ребенка необходимых мер для устранения повышенного внутричерепного давления, то в будущем ребенок может ослепнуть, его может парализовать или он может существенно отставать в интеллектуальном развитии.

    В том случае, если от повышенного внутричерепного давления страдает ребенок постарше, то он может жаловаться на головные боли (когда кажется, что череп распирает). Также ребенка могут мучить сильные головокружения. рвота, тошнота, которая особенно усиливается во время активных движений.

    Диагностика повышенного внутричерепного давления

    Для начала необходимо обратиться к врачу, не стоит в случае возникновения описанных выше симптомов самостоятельно ставить диагноз своему ребенку и тем более назначать лечение. Врач проведет осмотр, после чего направит на обследование.
    Способы инструментального обследования могут быть следующими:

  • Нейросонография, которая представляет собой УЗД головного мозга. При помощи данного обследования определяется структура мозгового вещества, а также размеры и состояние ликворных пространств.
  • Доплерография, при помощи которой определяется текущее состояние кровеносных сосудов головного мозга и интенсивность движения крови, а также может быть выявлена закупорка сосудов.
  • Компьютерная томография, которая представляет собой сканирование пучком рентгеновских лучей, располагаемых под разными углами. Таким образом, определяется текущее состояние головного мозга, а также всех систем, взаимодействующих с ним.
  • Магниторезонансная томография, которая представляет собой воздействие на организм магнитных полей и радиоволн. При помощи данного обследования можно узнать состояние макроструктуры мозговой ткани с выявлением зон наибольшей и наименьшей плотности, а также оценить состояние ликворных пространств.
  • Люмбальная пункция, которая представляет собой забор образца спинномозговой жидкости. Забор является довольно болезненной процедурой. Пункция осуществляется при помощи иглы, которая вводится между позвонками в поясничном отделе позвоночника.
  • Описанные выше методы не единственные способы выявления повышенного внутричерепного давления, есть и другие. Выбор того или иного метода диагностики зависит от оснащенности больницы, куда обратились родители ребенка.

    Лечение

    Избавиться от повышенного внутричерепного давления у ребенка можно, главное соблюдать все рекомендации врача.
    Лечение назначается, исходя из тяжести заболевания, причин его возникновения и характера течения.
    Если повышение внутричерепного давления не сопровождается сильным выделением в черепную коробку ликвора, то прием мочегонных препаратов не назначается. В этом случае нужен массаж, лечебная физкультура, плавание, коррекция режима и питания.

    В более тяжелых случаях врач прописывает прием медикаментов, которые способствуют оттоку лишней спинномозговой жидкости из черепа. Чаще всего это мочегонные препараты, также можно давать ребенку (в разумных количествах, конечно) отвары трав, которые также обладают мочегонным эффектом.
    В самых тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

    Источники:
    www.uaua.info, devchurka.ru, deti.baby-calendar.ru, ru-babyhealth.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное