Желтушка у новорожденного ребенка причины

Желтушка у новорожденных

Появления новорожденного на свет долгих 9 месяцев ждет вся семья. Долгие 40 недель беременности малыш находился в стерильных условиях под защитой организма матери. Не удивительно, что в первые месяцы рождения организм ребенка находится в состоянии постоянного стресса. К таким стрессовым факторам относится и новорожденная желтуха. Опытные родители в курсе, что это нормальное состояние организма ребенка в период адаптации, но есть мамочки, которые очень переживают, не опасна ли детская желтушка. Но бывают случаи, когда послеродовой желтый оттенок кожи малыша считается опасным и требует лечения у опытного педиатра.

Классификация видов

Специалисты выделяют следующие виды желтушки у новорожденного:

  • Физиологическая. Через некоторый промежуток времени бесследно исчезает. В лечении такой ребенок не нуждается.
  • Патологическая. Возникает как проявление определенных заболеваний. Требует постоянного контроля врачей и лечения.
  • Причины

    Почему у новорожденных возникает физиологическая желтушка?

    Желтоватый цвет кожи возникает после рождения и проявляется на 3 день примерно у 65% малышей. В утробе матери плод не мог дышать самостоятельно, поэтому кислород к его клеткам приносили эритроциты (красные клетки крови). После рождения в организме ребенка кипит работа во всех системах и органах. Но нас интересует желтуха, поэтому по шагам сейчас разберемся в ее причинах.

    1. Малыш родился и эритроциты с гемоглобином, которые питали его кислородом, разрушаются за ненадобностью.
    2. В результаты разрушения вырабатывается свободный (непрямой) билирубин, который имеет нерастворимый состав и не может выводиться с мочой ребенка. Данный вид билирубина очень токсичен.
    3. Особый белок переносит билирубин к клеткам печени.
    4. В результате ряда биохимических реакций билирубин превращается в прямой.
    5. Организм ребенка освобождается через почки и кишечник от прямого билирубина.

    Из-за незрелости билирубин-конъюгирующей системы, процесс, который мы рассмотрели выше (а точнее не весь процесс, а шаги 3-5), может занимать несколько дней или даже несколько недель.

    Что провоцирует окраску кожи в желтоватый цвет:

  • внутриутробная гипоксия плода
  • асфиксия
  • сахарный диабет у мамы
  • наличие у мамы 1 группы крови, а у ребенка 2 или (чуть реже) 3 группы крови
  • внутриутробная инфекция
  • преждевременные роды .
  • Причины патологической желтухи:

  • Несовместимость по группе крови или по резус-фактору.
  • Заболевания кровеносной системы.
  • Заболевания паренхимы печени или желчевыводящих путей.
  • Гормональные нарушения (в этом случае лечение проводит врач-эндокринолог).
  • Заболевания кишечника (Когда билирубин из кишечника всасывается обратно в организм. В этом случае помогут только хирурги.)
  • Генетически обусловленные нарушения.
  • Нормы

    Норма уровня билирубина у новорожденных (таблица)

    не выше 8,5-20,5

    Если уровень билирубина у первые три недели у доношенного малыша превышает отметку 256 мкмоль/л, а у недоношенного - 172 мкмоль/л, то новорожденному ставят диагноз патологическая желтуха и необходимо обследование в стационаре для определения причины и назначения лечения.

    Стоит отметить, что в результатах анализов указывают 3 показателя билирубина:

    Соотношение прямого и непрямого билирубина у новорожденного ребенка обычно нарушено и отличается от нормы: прямой - 1/4, непрямой - 3/4.

    Сколько длится желтушка, чем она опасна

    Система выделения билирубина постепенно совершенствуется и обычно через 6-7 дней, максимум на 14-21 день желтая окраска кожи исчезает без следа. Физиологическая желтушка не опасна и никаких последствий после нее не будет. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то процесс выведения билирубина идет более интенсивно.

    Осложнения также иногда встречаются. Они связаны с токсическим воздействием непрямого билирубина на ЦНС (центральную нервную систему) новорожденного.

    Ядерная желтуха

    Не все вещества, которые содержатся в крови, направляются по кровеносной системе в мозг. Существует мозговой кровяной барьер, который отвечает за безопасность мозга от токсичных веществ. Благодаря данному барьеру при физиологической желтухе не происходит повреждения нервной системы и клетки мозга не разрушаются. Но когда уровень билирубина очень высокий, то он может проникнуть в мозг и вызывает разрушение нервных клеток. Данный процесс носит название ядерная желтуха. Понятно, что при данном состоянии ребенок срочно нуждается в медицинской помощи. Существует несколько стадий ядерной желтухи:

    1. Новорожденный вялый, не берет грудь, не проявляет никакой активности.
    2. Появляется запрокидывание головы, ребенок монотонно кричит.

    Точные цифры, при которых обязательно произойдет ухудшение состояния малыша, не известны. Существуют нормы, отклонения от которых может свидетельствовать, что риск повреждения нервной системы очень высок. Если ребенку больше 3 дней, а уровень билирубина 380 - это очень опасное состояние! Лечения требуют показатели выше 250мкмоль/л.

    ВАЖНО! Если уровень билирубина выше 290, ребенку нужна срочная медицинская помощь.

    Когда желтуха не проходит больше месяца. но уровень билирубина не выше 117мкмоль/л, такое состояние не требует госпитализации малыша, но насторожить родителей оно должно. Такая затяжная желтушка не может быть физиологической и скорее всего имеет другую причину возникновения, которую педиатр обязательно должен выяснить.

    ВАЖНО! Если желтоватый цвет кожи остается больше 3 недель, моча ребенка темного цвета, а стул обесцвеченный, это признак врожденного заболевания желчных путей.

    Механическая желтуха

    Данный вид возникает при нарушениях в функциях оттока желчи. Причины:

  • киста желчного протока
  • кольцевидная поджелудочная железа
  • атрезия (недоразвитость) желчных ходов.
  • Анализы

    Если желтушка сохраняется в течение длительного времени, необходимо определить причину этого состояния. Для этого проводят ряд анализов:

  • общий анализ крови
  • определения уровня общего билирубина и его фракций в сыворотке крови
  • показатели работы печени
  • пробы на гемолиз (проба Кумбса)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • консультация хирурга, эндокринолога или другого специалиста по необходимости.
  • Лечение

  • Фототерапия (светолечение). На данный момент самое лучшее средство для лечения желтухи. Проводят фототерапию непрерывно, ребенка дают матери только для кормления. Возможные осложнения, которые может вызывать данный метод: ожог кожи, непереносимость лактозы, дегидратация, гемолиз, гипертермия и загар.
  • Инфузионная терапия. Нужна для восстановления водного баланса при фототерапии. Это растворы глюкозы + мембраностабилизаторы, сода, электролиты, кардиотрофики, препараты для микроциркуляции.
  • Индукторы микросомальных ферментов печени (Фенобарбитал, Зиксорин, Бензонал). Данная терапия применяется при нарушениях билирубин-конъюгирующей системы. Курс Фенобарбитала: 5 мг/кг в сутки, 4-6 дней. Иногда применяется другая схема: 20-30 мг/кг в 1 сутки, затем 5 мг/кг в последующие до 6 суток. Но высокие дозы имеют сильное седативное воздействие и нарушение дыхания, поэтому чаще применяют первую схему.
  • Энтеросорбенты (Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.) нужны, чтобы прервать циркуляцию билирубина между кишечником и печенью. Это вспомогательный метод, как самостоятельное лечение не применяется.
  • Заменное переливание крови. Проводится, когда есть угроза ядерной желтухи.
  • При явлениях холестаза используют препарат Урсофальк. Он выпускается в виде суспензии и не противопоказан новорожденным. Начальная доза - 15-20мг на кг веса ребенка в сутки. Дозу можно увеличить до 40мг на кг. Если лечение длительное, то доза уменьшается до 10мг/кг.
  • Необходима иногда также восполнение жирорастворимых витаминов (Д3, А, Е, К), микроэлементов (кальций, фосфор, цинка сульфат).
  • При синдроме Аладжилля, несиндромальной форме гипоплазии внутрипеченочных желчных протоков, перинатальном склерозирующем холангите лечение отсутствует. Если формируется цирроз печени, то необходима пересадка данного органа.
  • При метаболических нарушениях используют консервативные методы лечения. Если у ребенка галактоземия, то нужно использовать смеси, которые не содержат галактозу и лактозу (например, NAN безлактозный, Прегистимил, Нутрамиген). Если у малыша тирозинемия, то ему необходима диета, в которой не будет тирозина, метионина и фенилаланила (лофенолак, Афенилак, ХР Аналог, ХР Аналог LCP и др.)

  • Желтушка у новорожденного ребенка причины

    Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

    Катерина, цифры небольшие, малыш, наверное, только слегка иктеричный - чуть склеры желтоваты. Старайтесь его подставлять свету. Возле окна (закрытого, конечно, чтоб тепло было в комнате, но свет падал на малыша) ставьте кроватку и с голенькими ручками-ножками-личиком пусть лежит в кофточке и памперсах на свету. Потому что не совсем ультрафиолет разрушает билирубин (ультрафиолет через стекло не проходит), но и видимый спектр света оказывает положительное действие. На прогулке старайтесь, чтоб солнышко на личико попадало. Удачи.

    Александр (не проверено)

    22 декабря, 2014 - 20:54

    Здравствуйте. Ребеночку идет 5 день, уровень билирубина поднялся до 350. Врачи назначили фототерапию + инвазионную капельницу. Лежит в реанимации. Жена сцеживает молоко в бутылочку и носит. До сегодняшнего дня ребеночек кушал хорошо питание ему прибавляли он всегда съедал, даже иногда начинал просить раньше чем через 3 часа. А сегодня порцию 25 мл еле еле съел. Просто спит, ни как не реагирует на бутылочку. Скажи те что это: из за фототерапии или желтуха переходит в ядерную?

    22 декабря, 2014 - 21:32

    Александр, фототерапия практически не дает побочных эффектов, причиной проблем она быть не может. Ребенок себя плохо чувствует из-за токсического действия билирубина. Если билирубин будет нарастать, возможно, ребенку сделают заменное преливание крови. Не бойтесь этой процедуры, звучит страшно, но очень эффективна. Если билирубин не будет нарастать, возможно, ограничатся фототерапией и дезинтоксикацией. У вас много шансов на успех, не бойтесь, все получится. Выздоравливайте.

    Алма (не проверено)

    25 декабря, 2014 - 17:07

    Дочке 56 дней, сдали биохимию: общий 116, прямой 9. Ничего не принимает, т.к. Врач в больнице сказала, что после 40 дней желтушка сама пройдет. До этого лежали в больнице с 16 дня от рождения и снизили с 330 до 203, после выписки опять повысился до 250 (31 день), снова легли в больницу,снизили до 160. Скажите опасный ли уровень у нее и правильно ли ничего не принимать как сказала врач.

    25 декабря, 2014 - 17:24

    Алма, сейчас у неё повышенный уровень, но такой, который позволяет выписать ребенка домой. Выносите её не солнышко (личико открывайте лучам), если погода позволяет. Дома кроватку ближе к окошку поставьте, чтоб солнышко освещало личико, ручки, ножки через закрытое окно (видимый спектр способствует разрушению билирубина под кожей).

    Наталья 27 (не проверено)

    26 декабря, 2014 - 10:09

    Здравствуйте. Ребёнку 1месяц билирубин 150. Загораем под лампой, пьем урсафальк ,креон, глюкозуПодскажите пожалуйста есть ли смысл принимать смекту или энтеросгель чтобы из кишечника снова в кровь не попадали плохие вещества и выходили с дефекацией? И что лучше в таком случае смекта или энтеросгель?

    26 декабря, 2014 - 11:11

    Наталья, смекту вообще не люблю, вы её попробуйте сами выпить, тяжелое, ужасное лекарство. Энтеросгель или атаксил - ещё куда не шло. Но, думаю, вам уже они не нужны. Слопают сорбенты в кишечнике все - и плохое и хорошее, всю микрофлору. Лучше что-то из лактобактерий добавить, кишечник будет лучше функционировать.

    Галия (не проверено)

    30 декабря, 2014 - 18:54

    Здравствуйте на 22 день у нас билирубин был 153,5днеи лечились под лампой. На 34 день анализ показал общий билирубин 91, прямой 14.

    Причины и лечение желтухи у новорожденных

    В большинстве случаев, желтуха у грудничков проявляется в течение первых трех суток после рождения. Она носит физиологический характер, представляет собой пограничное состояние и не нуждается в лечении. Опасность этого заболевания кроется в том, что при повышенном уровне свободного билирубина в сыворотке крови появляется угроза возникновения билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи), которая бывает только в период новорожденности и приводит к развитию детского церебрального паралича и глубоким умственным отставаниям.

    Желтушка у новорожденного ребенка причины

    Причины желтухи у новорожденных

    Итак, почему у новорожденного желтуха и что делать, давайте постараемся узнать? Физиологическая желтушка у новорожденных появляется в результате чрезмерного содержания в его крови билирубина - вещества, который образуется во время распада красных кровяных телец. Повышенный уровень билирубина у новорожденных чаще всего связан с избытком эритроцитов, которые переносят кислород, в результате этого печень просто не справляется с переработкой и его выведением. Желтушка у новорожденного ребенка является достаточно распространенным явлением, которое не должно стать причиной беспокойства.

    Причины желтушки у маленьких детей, следующие - по мере увеличения билирубина в крови возникает желтизна, она распространяется вниз по телу - сначала на голову, потом на шею, на грудь, и последнее, в самых тяжелых случаях - на пальцы ног.

    Физиологическая желтуха, в отличие от более тяжелых и редких форм, как правило, совершенно безопасна для малыша, родившегося в срок. Среди патологических видов этого заболевания можно выделить следующие:

  • гемолитическая желтуха новорожденных возникает в результате иммунного конфликта плода и матери. Чаще всего встречается резус-конфликт, который возникает у резус-отрицательной матери, беременной плодом резус-положительным. Реже возникают иммунные конфликты по группе крови и остальным антигенам крови. В таких ситуациях плод воспринимается женщиной, как чужеродный предмет
  • внутриутробное заражение разного рода инфекционными заболеваниями может стать причиной затянувшейся желтухи у новорожденного
  • окрашивание темным цветом мочи и кала может свидетельствовать о врожденной аномалии строения желчевыводящих путей
  • прием будущей мамой токсичных лекарств на последней неделе беременности
  • затяжная желтуха возникает у ребенка, если его мама страдает сахарным диабетом.
  • Желтуха у грудничка, появившаяся в результате патологических факторов, длится более двух недель, становится причиной резкого ухудшения здоровья малыша и нуждается в лечении.

    Нормы билирубина

    Нормы билирубина у новорожденного ребенка с желтухой превышают 35-50 мкмоль/л. У недоношенных детей этот показатель должен быть более 85 мкмоль/л, тогда у них развивается эта болезнь. Нужно сказать, что выраженность заболевания определяется не только одной концентрацией билирубина в крови, но также и индивидуальными особенностями кожи грудничка (тонус капилляров, начальный окрас, глубина залегания капилляров). Именно поэтому сама по себе желтуха не может являться объективным показателем билирубинового уровня. Однако превышающая норма билирубина у младенца однозначно свидетельствует о наличии желтухи разного вида и степени тяжести. В желтое легче всего окрашивается кожа лица, глазные склеры, нижняя поверхность языка и неба. В том случае, если скорость распада в крови эритроцитов опережает способность печени связывать билирубин, в кровяном русле происходит накопление билирубина, что и вызывает соответствующее окрашивание.

    Сколько длиться желтушка, и чем она опасна?

    Теперь давайте рассмотрим, когда проходит желтуха у новорожденного ребенка, спровоцированная разными факторами. Так, к примеру, у новорожденных она протекает гораздо сложней, чем у доношенных малышей и продолжается до 14-15 суток. Недостаточное количество питания (в том случае если у мамы мало молока) может оказаться причиной затянувшейся болезни. В очень редких случаях, если уровень билирубина крайне высок, то желтуха способна оказать негативное воздействие на нервную систему малыша:

  • у 50% новорожденных, родившихся в срок, на второй или третий день после рождения возникает желтуха, но, как правило, через неделю она проходит сама
  • у 80% недоношенных детей она появляется на 5-7 день после рождения. Проходит она чаще всего в течение двух месяцев после рождения.
  • Для определения желтухи, врачи рекомендуют один простой способ: при хорошем освещении немного придавите кожу малыша в области лба или носа. Если сразу, как вы уберете руку, кожа приобретет желтый оттенок, обратитесь к врачу. Также обращайте внимание на цвет десен и склер.

    Какие необходимы анализы

    Если вы заподозрили у вашего малыша наличие желтухи, то необходимо в обязательном порядке сдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Предварительный диагноз можно установить при наличии у крохи пожелтевшей кожи, однако в любом случае необходимо определить причину возникновения желтухи. Итак, необходимо провести следующие анализы:

  • общий анализ мочи и крови
  • уровень билирубина в моче и крови
  • биохимический анализ крови на выявление основных ферментов печени, холестерина и белка
  • анализ кала
  • кровь на антитела к вирусным гепатитам и остальным инфекциям.
  • Во время лабораторных исследований используют УЗИ желчных путей и печени, в случае необходимости селезенки, сканирование печени, дуоденальное зондирование, томографию и МРТ.

    Лечение желтухи у новорожденного

    Итак, если вашему малышу поставили такой диагноз, чем лечить желтуху у новорожденных? Как известно, что причиной пожелтения кожного покрова и склер глаз у грудничков является высокая токсичность билирубина. На сегодняшний день для лечения этого заболевания используются различные средства, среди которых лампа для лечения, хофитол, урсофальк, фототерапия, урсосан. Также ее еще называют неонатальная желтуха, так как она поддается лечению светом. Лечение светом назначают крайне аккуратно, в зависимости от доношенности малыша. Во время такого светолечения используют зеленый и голубой свет. При этом кожа новорожденного подвергается освещению при помощи определенного вида установки.

    С помощью светового излучения билирубин начинает преобразовываться, и уже спустя 12 часов полностью выводиться из детского организма с калом и мочой. Для того чтобы улучшить эффект лечения, необходимо использовать постоянное облучение более ярким светом с двух сторон тела малыша. Как правило, такая методика лечения не противопоказана малышам. В том случае, если выявлена очень тяжелая форма желтухи у новорожденных, лечение осуществляется с помощью обменного переливания крови ребенка на донорскую. Эта процедура является крайне опасной, и возможна далеко не всегда, однако лишь таким способом можно спасти грудничка от токсичного воздействия билирубина.

    На сегодняшний день почти во всех клиниках мира внесен запрет на лекарственное лечение желтухи у новорожденных. Причиной этому стало негативное воздействие препаратов на детский организм, которые способны стать причиной усугубления общего состояния здоровья организма в результате наличия побочных действий. Более эффективным при лечении у новорожденных желтухи является внутривенное или, более предпочтительней, введение в рот вместе с кормлением глюкозы, либо других подобных растворов.

    Последствия для ребенка

    Ввиду того, что у новорожденных детей желтушка представляет собой физиологическое явление, то в большинстве случаев оно проходит естественным путем, зачастую без особенного лечения и каких-либо осложнений и последствий для здоровья малыша.

    Последствия желтухи у грудничков напрямую зависят от причины этого заболевания, от того насколько вовремя проводилась диагностика и дальнейшее лечение. Если не лечить желтуху, то это может привести к развитию у малыша детского церебрального паралича либо отставания в умственном развитии. Своевременное постановление диагноза и правильное лечение позволяет избежать таких страшных последствий для ребенка.

    Читайте также

    Желтушка у новорожденных детей. Причины. Симптомы. Лечение. Последствия

    Детская желтушка у новорожденного ребенка - довольно распространенное явление. Вызывается она скоплением билирубина в крови и тканях ребенка. Билирубин - это пигмент красно-желтого цвета, образуемый во время разрушения гемоглобина. Если он в больших количествах откладывается в коже ребенка, то она приобретает характерный желтый цвет. Это состояние и именуется желтухой.

    В крови новорожденного ребенка увеличивается количество билирубина. В случае если его уровень нормальный, то он не представляет опасности для здоровья младенца. Однако в случае повышенного уровня билирубина в крови появляется опасность проникновения его в мозг, а в результате это приводит к поражению центральной нервной системы.

    Причины возникновения желтушки у новорожденных детей разнообразны. К ним относятся и несовместимость материнской крови с кровью ребенка по резус-фактору или группе, и нарушенные функции печени, воспалительные процессы в печени, а также недоразвитые желчные ходы.

    Если у новорожденного ребенка в родильном доме обнаруживается желтуха, то маму с ребенком не отпускают домой. Они остаются в роддоме до полнейшего выздоровления. При выявлении высокого уровня билирубина в крови новорожденного его переводят в специализированное отделение.

    Симптомы желтухи у новорожденных:

    К симптомам желтухи у новорожденных детей относят: окрашивание кожи, а нередко и слизистых оболочек глаз в желтоватый цвет. Помимо этого, желтушка изменяет биохимический анализ крови. При заболевании размеры селезенки и печени не изменяются, моча и стул сохраняют свою окраску. Состояние новорожденного ребенка, болеющего желтухой, обычно удовлетворительное. Во время тяжелой желтухи у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

    Виды желтухи у новорожденных:

    У младенцев наблюдаются только два вида желтухи: патологический и физиологический. Частые заболевания у детей приводят к патологической желтухе, сопровождаемой желтизной кожи, слизистых оболочек рта и глаз. Представленный вид желтухи требует тщательного наблюдения у врача.

    Самый распространенный вид желтухи - физиологический. Этот тип желтухи кратковременный, но тем не менее самый распространенный. Он не считается заболеванием, поскольку проходит самостоятельно и связан с недостаточным количеством билирубина в организме младенца.

    Патологическая желтуха увеличивает размер печени и селезенки, при этом сопровождается потемневшей мочой и бесцветным калом. Проводится серьезное лечение данного заболевания в стационаре.

    Лечение желтухи у новорожденных:

    Еще в роддоме назначаются сеансы фототерапии, т. е. грудничка помещают под особые белые и голубые лампы. Недоношенных младенцев требуется дополнительно лечить в стационаре. Лучшим лекарством при физиологической желтушке у грудничков является материнское молоко.

    Частое кормление промывает детский организм. Помимо этого, у раннего молока слабительный эффект, и это помогает вывести быстрее билирубин. Именно поэтому так важно как можно раньше новорожденного приложить к груди.

    Нормы профилактики желтушки гласят, что нет ничего лучше раннего прикладывания новорожденного младенца к груди.

    Последствия желтушки у новорожденных:

    Последствия желтушки зависят от причин заболевания, от того, как быстро проведена диагностика и назначено лечение. При выявлении болезни на самых ранних сроках и при проведении своевременного лечения представленных ниже осложнений можно избежать.

    1. Если количество билирубина в крови высоко, то может начать развиваться альбуминемия - снижение уровня альбумина в крови.

    2. Билирубин в некотором количестве может проникнуть в ткани.

    3. Большой уровень билирубина, попавший в мозг, может спровоцировать в организме ребенка необратимые последствия. Результатом попадания билирубина в мозг может оказаться ядерная желтуха, ведущая к развитию судорожных состояний, глухоты, отставанию умственного восприятия.

    4. На поздней стадии желтуха иногда сопровождается непроизвольными сокращениями мышц или потерей контроля двигательных функций.

    Желтушка у новорожденных детей

    Малыш родился. А дня через три счастливая мама, только что отошедшая от «эйфории», вдруг замечает, что с ее ребенком что-то не так. Он какой-то не такой, как все: его кожа и глазные белки приобрели желтоватый оттенок. Что делать? Врачи утверждают, что это не опасно, ведь желтушка у новорожденных — весьма распространенное явление. А потом, ничего не объясняя, они же прописывают «минипусику» какие-то лекарства, проводят процедуры, а на все ваши вопросы отвечают так невнятно, что тревога возрастает все больше. Знакомая ситуация?

    Желтушка у новорожденного ребенка причины

    Мамочки, без паники! Если ваш ребенок пожелтел - ничего страшного!

    А бывает, что новорожденный желтеет уже дома. При этом состояние мамы еще хуже: совета спросить не у кого, а что предпринять она не знает. Ворох предположений (отнюдь не оптимистичных) лезут в голову до приезда педиатра. Информированность матери —первый шаг к ее душевному равновесию, а значит, и к спокойствию ребенка. Ведь он считывает с вас всю информацию и ведет себя беспокойно, если что-то тревожит вас.

    Почему малыш желтеет и чем это опасно

    Окрашивание кожных покровов после рождения (на 2-3-й день) является нормой. Именно поэтому детская желтушка названа физиологической. Просто у некоторых этот процесс проходит практически незаметно, а для некоторых составляет целую проблему. Все зависит от скорости образования билирубина и способности организма нейтрализовать его и вывести.

    Желтушка у новорожденного ребенка причины

    Недоношенные детки наиболее склонны к появлению желтизны на кожных покровах.

    Билирубин — продукт распада кровяных телец. Он имеет желтый цвет и присутствует в каждом человеке, участвуя в обменных процессах. Если при этом происходит какой-то сбой, то уровень пигмента повышается, а кожа и склеры окрашиваются. А так как билирубин является токсичным веществом, то превышение его критических показателей в крови может повлечь за собой серьёзные последствия: интоксикацию организма, поражение нервной системы и головного мозга, инвалидность (отсталость в умственном развитии, глухоту) и даже смерть. Именно поэтому затянувшаяся желтуха опасна и подлежит скорейшему лечению.

    Однако повышенный билирубин в организме новорожденных — закономерное явление. Оно обусловлено сменой эмбрионального гемоглобина, получаемого через плаценту на гемоглобин, получаемый через вдыхание кислорода с воздухом. В результате этого процесса множество «устаревших», потерявших свою функцию клеток крови разрушаются, освобождая билирубин, с которым не успевает справиться детская печень в силу своей незрелости. Таковы механизмы физиологической желтухи, возникающей на 2-3 сутки после появления малыша на свет и проходящей самостоятельно, как только произойдет обновление всей крови человечка и перестроится (дозреет) его фильтрующий орган.

    Желтушка у новорожденного ребенка причины

    Через несколько недель кожа малыша приобретает здоровый розоватый оттенок.

    Грань между нормой и патологией

    Чем опасна желтушка мы рассмотрели. Наверняка вам интересно, как отличить ее патологическую форму от естественной. Для этого существуют следующие критерии:

  • объективные: анализ крови на билирубин и сравнение показателей с нормой, а также сравнение показателей в динамике
  • субъективные: время появления желтушности, поведение ребенка.
  • Норма билирубина — понятие относительное. Она различается у взрослых людей и новорожденных, а также у деток, родившихся в срок и недоношенных младенцев. Колебания уровня токсина тоже явление, связанное со скоростью распада эритроцитов и последующим выведением продуктов этого процесса. Как вы понимаете, это не может происходить все время одинаково.

    Для зрительной оценки уровня билирубина в крови используют шкалу Крамера. Согласно ей, кожа ребенка окрашивается не равномерно, а по участкам в зависимости от изменения биохимических показателей крови. Сначала желтеют лицо и шея, затем тело, верхние конечности, потом кисти рук, нижние конечности и стопы. Если взять анализ у ребенка с желтушностью рук и ног, с большой вероятностью уровень билирубина у него будет превышать допустимые значения. По Крамеру, когда проходит желтизна кожи, показатели крови приходят в норму.

    Желтушка у новорожденного ребенка причины

    Как только проходит желтизна ножек у ребенка, можно быть уверенным, что кризис миновал!

    При лабораторной оценке уровня токсина делают замеры количества прямого, непрямого и общего билирубина. Врачи сходятся во мнении, что прямой билирубин не должен превышать 1/4 от общего. Ведь именно он наиболее опасен для организма, так как еще не обезврежен внутренними химическими реакциями и не готов к выведению.

    Желтизна кожных покровов — еще не повод для паники. Гораздо важнее обращать внимание на то, когда она появилась (например, если кожа окрашивается через несколько часов после рождения, то это стимул для обследования ребенка на наличие серьезных заболеваний) и на поведение и самочувствие крохи.

    Даже доктор Комаровский указывал на необходимость рассматривать «заболевание» в его динамике. Если желтушка у малыша сохраняется, но он весел в период бодрствования, хорошо спит, активно сосет, то беспокоиться не стоит.

    Если же вы наблюдаете следующие симптомы (помимо желтизны), к врачебной помощи следует прибегать немедленно:

  • пронзительный крик, ребенка трудно успокоить
  • конечности сжаты, подрагивают (судороги)
  • глаза широко раскрыты, зрачки увеличены
  • гипертонус шейных мышц (невозможность наклонить головку малышу).
  • Все эти признаки свидетельствуют о серьезной интоксикации организма младенца, последствия которой мы уже рассматривали.

    Желтушка у новорожденного ребенка причины Пустышка — это настоящая палочка-выручалочка для родителей, она помогает ребенку успокоиться и заснуть. Мама с папой в это время могут заниматься своими делами. Ассортимент, предлагаемой продукции поражает своим разнообразием, подойти к выбору пустышки для новорожденного стоит со всей ответственностью.

    Стоит ли беспокоиться, если ребенок срыгивает еду? О видах и причинах срыгивания, и о том, что с этим делать читайте здесь — http://www.o-my-baby.ru/razvitie/pishhevarenie/srygivanie.htm

    Почему повышается билирубин

    Почему желтеет кожа новорожденного, мы выяснили. Теперь выделим причины, по которым повышается уровень билирубина.

    1. Конфликты крови между матерью и ребенком (разный резус, разная группа). Особенно страдают дети с положительным резусом, родившиеся у резус-отрицательной матери
    2. Незрелость детской печени, несовершенство желчевыводящих протоков
    3. Внутриутробные инфекции
    4. Повышение уровня эстрогена в материнском молоке (этот гормон тормозит ферментативную активность печени по нейтрализации токсического влияния билирубина) или просто неправильно организованное ГВ, при котором малышу поступает недостаточно пищи
    5. Последние исследования указывают на то, что желтушка чаще всего возникает у детей, матери которых совершали аборты или подверглись плановым родам. Именно эти факты предположительно повлияли на увеличение количества новорожденных с симптомами желтушной кожи в последние несколько десятков лет.

    Желтушка у новорожденного ребенка причины

    Мамочки, грудное вскармливание очень важно для здоровья маленького человечка! Берегите себя!

    Способы лечения патологической желтушки

    «Чем лечить малыша, если у него желтушка?» — вопрос, который беспокоит всех мам, столкнувшихся с ее проявлениями у своего ребеночка. Действительно, ведь он такой маленький, как можно травить его нежный чистый организм лекарствами? Лечение направлено не на устранение симптома (то есть желтизны), а на помощь организму в борьбе с заболеванием, вызвавшим его. Применяют медикаментозные и немедикаментозные средства.

    Медикаментозное лечение

    Ребенку назначают средства, помогающие нейтрализовать токсин, ускоряющие его вывод (мочегонные, желчегонные и гепатопротекторные). Из них наиболее распространены: Хофитол в жидком виде, Урсофальк, Элькар, Фенобарбитал и Магнезия. Однако, если вы прочитаете инструкции к этим препаратам, то во многих из них вы не найдете и упоминания о желтушке. Зато наверняка обратите внимание на море противопоказаний со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и прочих. Кроме того, незрелым печени и кишечнику будет очень трудно справиться с такой медикаментозной нагрузкой.

    Желтушка у новорожденного ребенка причины

    С такими серьезными лекарствами детский организм сам не справится!

    Некоторые врачи предлагают поить кроху отваром шиповника. Маму это успокаивает, ведь не таблетки же глотать, все-таки натуральный продукт. В такой позиции есть что-то от советских времен, когда ребенка практически после рождения поили соками и отварами. Ну не приспособлен организм новорожденного переваривать ничего, кроме материнского молока или его аналога!

    Для лечения желтушки рекомендуется пропивать отвар шиповника кормящей мамочке (3 раза в день по стакану). Тогда ребенок будет получать переработанный, адаптированный к его желудочку продукт.

    В тяжелых случаях гемолитической болезни, сопровождающейся желтушкой, малышу может потребоваться переливание крови. Но это, к счастью, случается крайне редко.

    Лечение без медикаментов

    В мировой практике лечения желтушки у новорожденных уже произошел пересмотр и отход от медикаментозных способов. Вместо этого маму обучают вопросам грудного вскармливания (правильное прикладывание к груди), практикуют палаты мать и дитя (чтобы как можно раньше приложить малыша к груди, кормить его по требованию), используют специальные лампы.

    В некоторых же наших роддомах по-прежнему практикуют прикладывание к груди только на третьи сутки (в особенности при наличии конфликта по крови), кормление по часам и использование ламп только в крайних случаях.

    Идея использовать лампу для лечения желтухи возникла тогда, когда заметили, что под влиянием солнечного света у малышей улучшается общее состояние и нормализуется цвет кожных покровов. Так может не стоит ребенка «облучать» и просто выносить его почаще на улицу? Но это целесообразно делать только в летнее время. Погода должна быть теплой, солнечной, безветренной. Малыш должен находиться только в подгузнике и носочках. При этом в утренние часы у него повышается риск переохладиться, а в знойный полдень - получить ожог.

    Желтушка у новорожденного ребенка причины

    Вот он — эффективный и безопасный способ, который поможет быстро справиться со всеми дефектами кожных покровов!

    Лампа лишена подобных недостатков. Она не зависит от времени года и суток, под ней можно находиться длительно (только с перерывами на кормление), возможность переохлаждения или перегрева отсутствует. Выздоровление под ней происходит гораздо быстрее за счет излучения света определенного спектра, под воздействием которого опасный билирубин трансформируется в соединение, легко выводимое с мочой и калом.

    Желтушка у новорожденного ребенка причины Стоит ли пугаться, если родничок новорожденного пульсирует? Как высчитать среднестатистическую норму размера темечка ребенка? Как скоро родничок должен зарасти? Какие функции выполняет родничок? Ответы на эти и другие вопросы расскажет наша статья .

    Часто путешествуете на машине? Тогда вам просто необходимо правильно выбрать автомобильное кресло для новорожденного. Чтобы совершить выгодную покупку необходимо знать классификацию кресел, способы их установки в машину, а так же узнать, продукция какого бренда является лучшей.

    Если ваш ребёнок после своего рождения пожелтел, решение о его лечении принимает врач. Если эскулап назначает медикаменты, после которых организм малыша потребует восстановления, это сигнал о том, что врач не достаточно квалифицированный. Задумайтесь о поисках нового доктора!

    Источники:
    pregnant-club.ru, womanroutine.ru, deti-spb.ru, www.o-my-baby.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное