У ребенка не спадает температура 4 дня

» Простудные заболевания 19 апреля 2024 года

Высокая температура

Ребенок только что бегал и резвился, и вдруг раскапризничался, сник, горит, как в огне. Достаточно потрогать его лоб и заглянуть в слезящиеся покрасневшие глаза, чтобы понять – у него температура. Как ее сбить, если под рукой нет жаропонижающих таблеток или вы не хотите к ним прибегать?

Как бы вы ни волновались за своего малыша, как бы ни хотели облегчить его состояние, сбивать температуру, если она не достигла отметки 38,5°, не стоит.

Во-первых, большинство микробов и вирусов перестают размножаться при температуре выше 37° . Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар. А ряд защитных субстанций, например интерферон, вырабатывается в нашем организме лишь при температуре выше 38°. Так что стоит день-другой лихорадку потерпеть, чтобы организм смог побороться с возбудителем болезни.

Если температура сохраняется дольше 2–3 дней, обязательно обратитесь к врачу.

Во-вторых, температура – ценный информатор о болезни: при большинстве вирусных инфекций она держится всего 2–3 дня, а то и меньше, тогда как при бактериальных инфекциях, например при отите или пневмонии, высокая температура не спадает 4–5 дней. А это сигнал для врача, что ребенку необходимо назначить антибиотики. Если температуру постоянно сбивать, врач не сможет правильно поставить диагноз.

КТО ПЛОХО ПЕРЕНОСИТ ЖАР

• Младенцы первых двух месяцев.
• Дети, у которых ранее при высокой температуре наблюдались судороги. И тем и другим надо снижать температуру, начиная с 38°.
• Ребенок, который "горит", но у него ледяные руки и ноги, кожа бледно-синюшного цвета с мраморной пятнистостью из-за спазма сосудов. Тогда надо не только сбить температуру как можно скорее, но и растереть ребенка сухим полотенцем, пока сосуды не расширятся и кожа не покраснеет. К счастью, такое состояние наблюдается у детей не часто.
• Срочно снизить температуру надо также, если у ребенка бред, помрачение сознания или он не приходит в себя.

* Проще всего сбить жар, обтерев тело влажным полотенцем, смоченным водой комнатной температуры. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Потом накройте ребенка тонким одеялом, на ноги ему наденьте теплые сухие носки. Можно использовать для обтирания слабый уксусный раствор.

А водку не стоит: алкоголь проникает через кожу и может вызвать токсическую реакцию, кроме того пары алкоголя раздражают легкие и дыхательные пути.

* Больного с температурой выше 39° оберните ненадолго влажной простыней.

* Взрослого ребенка можно поставить под теплый душ. Но не рассчитывайте, что температура сразу же станет нормальной. И обтирание, и прохладный душ снизят ее на 1–1,5°.

* Младенца бывает достаточно всего лишь развернуть и подержать голеньким пару минут.

* Дайте ребенку обильное питье: клюквенный морс, кипяченую воду с лимоном, растительные потогонные средства – не горячий чай с медом или с малиной, с липовым цветом. Сейчас ему вообще надо пить как можно больше: ребенок с высокой температурой дышит чаще, чем обычно, и потому теряет больше влаги. Давайте ему пить часто, но понемногу. Большое количество жидкости за один прием может вызвать рвоту.

Будьте осмотрительны! Ацетилсалициловая кислота. которую нельзя давать детям, содержится более чем в 40 препаратах от "простуд" и гриппа .

ТАБУ НА АСПИРИН

Жаропонижающие средства обычно получают 95% детей, заболевших ОРВИ, причем при субфебрильной (ниже 38,0°) температуре его дают 92% детей. Еще недавно самым популярным был аспирин (ацетилсалициловая кислота), который может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга.

Во всем мире давать детям аспирин при ОРВИ и других острых инфекциях прекратили два десятилетия назад. Только в США это позволило спасти до 600 детей в год, ранее умиравших от синдрома Рея. В России в инструкции, прилагаемой к аспирину, должно указываться, что лекарство противопоказано детям до 15 лет при острых вирусных инфекциях.

Нельзя сбивать жар и анальгетиками – они могут вызвать у детей шоковые реакции, при которых температура падает до 33–34° и держится на этом уровне несколько дней.

Дайте ребенку парацетамол – в виде таблеток (отечественный), сиропов, капель, свечей – он выпускается под несколькими разными названиями. У него минимум побочных эффектов. Разовая доза – 10–15 мг на 1 кг веса ребенка, суточная – 60 мг/кг.

При приеме внутрь терапевтическое действие проявляется через 30–60 минут и длится 3–5 часов. При введении в свечах эффект дает о себе знать лишь через 3 часа, но длится дольше.

Повторную дозу при новом повышении температуры можно дать только через 4–6 часов. Детям с заболеваниями почек интервалы между дозами удлиняйте до 8 часов.

Адрес редакции и издателя:
127994, ГСП-4, г. Москва,
Бумажный проезд, 14, стр. 1
Тел. (499)257-41-56
Е-mail: web@zdr.ru Карта проезда

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины. косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда - журнала "Здоровье". У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты. о диетах. о фитнесе. об уходе за лицом и телом. об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте "Энциклопедия Здоровья".

Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности.
Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель.

Правила использования материалов
Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Что делать, если у ребенка держится температура

Важно! Врачи ошарашены! Александр Мясников: простуда, насморк, грипп и ОРВИ лечатся легко! Нужно всего лишь перед сном. Читать далее >>

С лихорадкой сталкиваются многие родители. Повышение температуры тела наблюдается при инфекционных и неинфекционных патологиях. Наибольшее количество случаев лихорадочных состояний приходится на долю острых инфекций вирусной или бактериальной этиологии. Использование жаропонижающих препаратов (антипиретиков) - привычный способ быстро облегчить состояние при лихорадке, но как быть, если температура у ребёнка не спадает?

Причины

Когда речь идёт об инфекционном заболевании, лихорадка, прежде всего - защитная реакция.

При повышении температуры активируются иммунные механизмы, направленные на борьбу с инфекцией, а болезнетворным микроорганизмам становится сложнее размножаться и попросту существовать в изменившихся и крайне неблагоприятных для них условиях.

При этом термоустановочная точка смещается под воздействием пирогенных веществ, а сохранение температуры на каком-либо уровне, её повышение или снижение контролируется терморегуляционным центром.

респираторные инфекции

кишечные инфекции

гнойно-деструктивные процессы и др.

Среди инфекционных патологий первое место по распространённости у детей занимают ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), затем следуют ОКИ (острые кишечные инфекции). Наличие гнойных очагов (абсцесс лёгкого, остеомиелит) становится причиной температуры у ребёнка, которая не спадает в течение 3 дней и даже дольше.

При наличии жалоб на стойкую лихорадку следует обращать внимание на то, сбивается температура приёмом антипиретиков или резистентна к ним.

Между постоянной и периодической лихорадкой - принципиальная разница. Следует отличать от обычной лихорадочной реакции гипертермический синдром, который характеризуется недостаточностью механизмов терморегуляции, в результате чего температура у ребёнка не снижается даже после жаропонижающих средств.

Симптомы

С проявлениями острых респираторных инфекций (ОРИ) знакомы большинство людей - ими болеют и дети, и взрослые. У ребенка не спадает температура 4 дня После перенесённого заболевания не формируется стойкий иммунитет, поэтому человек может повторно заражаться одним и тем же видом возбудителя. В группу провокаторов ОРИ входят вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, стафилококки, стрептококки и др. Общие симптомы схожи и включают:

Слабость.
Головную боль.
Боль в мышцах.
Лихорадку.
Отсутствие аппетита.
Насморк, боль в горле.
Кашель.

Некоторые ОРИ имеют отличительные признаки - например, поражение глаз при аденовирусной инфекции. Если температура выше 38 °C у ребёнка не спадает дольше двух-трёх дней, следует думать о бактериальной этиологии заболевания.

Кишечные инфекции характеризуют:

Слабость, головная боль.
Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Диарея.
Боль в животе.

Ротавирусная инфекция проявляется также болью в горле, насморком, покраснением глаз. Температура 37 °C и выше у ребёнка не спадает в течение нескольких дней, нормализуется после применения жаропонижающих.

При гнойных инфекциях наблюдается высокая температура, которая сопровождается сильной слабостью, потливостью, иногда - тошнотой, рвотой.

Может присутствовать боль в месте локализации гнойного очага при остеомиелите, кашель с гнойной мокротой при абсцессе лёгкого. Температура у ребёнка не сбивается нурофеном или повышается вскоре после кратковременного снижения.

Гипертермический синдром

Гипертермический синдром возникает, если нарушается теплоотдача, хотя организм производит большое количество тепла. Среди причин развития:

инфекционные заболевания

нарушения функций эндокринной системы

метаболические нарушения

применение наркоза.

Симптомы представлены в перечне:

Слабость, нарастающая вялость или беспокойство, бред и галлюцинации. Гипертермический синдром часто характеризуется различными формами нарушения сознания, предшествующими развитию коматозного состояния при критических значениях температуры тела.
Холодные конечности, бледность и мраморный рисунок на коже рук и ног. Эти проявления представляют собой результат спазма сосудов и нарушения микроциркуляции.
Одышка, тахикардия, повышение артериального давления, сильный озноб.

Температура 39 °C у ребёнка, которая не спадает после применения антипиретиков при условии наличия вышеуказанных симптомов - опасный повреждающий фактор.

Лечение

Если высокая температура устраняется приёмом жаропонижающих средств, необходимо обеспечить:

обильное питьё

прохладный влажный воздух в комнате

облегчённый рацион.

Нельзя заставлять есть, для детей старше грудного возраста необходимо готовить легкоусвояемую пищу. Антипиретики (парацетамол, ибупрофен) должны применяться при температуре выше 38,5 °C с интервалом не менее, чем 5 или 6 часов между каждым приёмом. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не назначается детям до 16 лет из-за токсического действия на печень.

При кишечных инфекциях восполнение потерь жидкости (регидратация) - ключевой момент лечения. Ребёнок должен пить, причём не только воду, но и специальные растворы, содержащие необходимые компоненты (регидрон).

Гипертермический синдром - состояние, с которым тяжело справиться в домашних условиях. Неконтролируемое повышение температуры может привести к ряду осложнений, среди которых - фебрильные судороги. Чтобы помочь ребёнку до визита врача, используют:

питьё в больших объёмах

жаропонижающие препараты

надевание носков на ноги, растирание конечностей тёплыми руками.

Для устранения лихорадки при гипертермическом синдроме используют анальгин (метамизол натрия), спазмолитики (дротаверин), нейролептики (дроперидол), глюкокортикостероиды (преднизолон). Все указанные средства вводятся в инъекционной форме под контролем врача.

Автор: Торсунова Татьяна

Сообщения: 13 Зарегистрирован: Сб сен 24, 2011 08:11 Откуда: Днепропетровск

Дорогие доктора помогите. У моего ребенка 2,5 года температура 6 день 39 и выше, сбиваем нурофеном и свечи цефекон, а когда и он не помогает то аналгин + димедрол и но-шпа (знаю что вредно но ничто больше не помогает). Ребенок совсем уже обессилен. Участковый врач говорит что это вирус такой и прописал антибиотик сумамед форте пьем уже 4 день и не помогает. На 5 день начали хоть свечи цефекон действовать, а то температуру ничего не сбивало кроме аналгина димедрола и ношпы. Сейчас ребенок ничего не хочет есть, совсем обессилен и постоянно плачет. Сделали анализ крови то что превышает норму COE - 17мм/ч, нейрофилы сегменты- 77, лейкоциты- 14 * 10 в 9.

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32 Откуда: Запорожье Благодарил (а): 37 раз Поблагодарили: 319 раз

VikaS писал(а): А что смотреть в ОАМ основное? как определить кто виноват бактерии или вирус?

Анализ крови у ребенка бактериальный, по лейкоформуле видно. Но это может быть не только респираторная инфекция, но и присоединившаяся инфекция мочевыводящих путей, поэтому нужен анализ мочи. В моче обратите внимание на лейкоциты, эритроциты, эпителий, белок, ацетон (кетоны).
Ребенок много пьет? Обезвоживания нет? Когда температура поднимается, ручки-ножки не холодные? Кожа розовая или бледная, мраморная? Ребенку рентгеновский снимок делали, посмотреть нет ли пневмонии?

Добавлено спустя 6 минут 3 секунды:

Adema писал(а): темпа 39,7, мы немного подождали понаблюдали, и темпа через 4 часа сама спала до нормальной,

Вообще-то в этом случае не стоило ждать, такая температура неполезна, её необходимо сбивать

Adema писал(а): Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Все что угодно - и ОРВИ и ИМВП Нужна очная консультация врача. Я бы вызвала скорую, неотложка в это время уже не принимает вызовы. Пусть врач скорой прощупает живот и прослушает дыхание, горло посмотрит. От госпитализации всегда успеете отказаться, если посчитаете нужным

Сообщения: 116 Зарегистрирован: Вт сен 30, 2008 11:06 Откуда: Петрозаводск, Россия

Adema . все что угодно может быть.
я в таких случаях стараюсь анализ крови сделать. если бактериальный, то смотрб по ребенку: если состояние нормальное более менее, есть положительная инамика (можно сказать, что сегодян лучше.ю чем вчера), то хорошо, на счет АБ не парюсь, выходим без них (бактериальную инфекцию тоже можно без АБ лечить). если чую, что что-то не то, то смотрим далее - ставим диагноз, т.е. сдаем дргие анализы, смотрим сыпь и т.п.

У ребенка не спадает температура 4 дня

Сообщения: 13 Зарегистрирован: Сб сен 24, 2011 08:11 Откуда: Днепропетровск

Ребенок пить и есть не хочет, но стараюсь уговаривать и вкусные компоты даю. вроде получается. сейчас 7 день вроде темпа спадает уже свечи раз в 8 часов ставлю. аб продолжаем пить. когда темпа поднимается ручки ножки теплые было раз холодные, но у нее рвота началась и это сняло спазм. снимок ренген не делали завтра понедельник вот и сделаем и оам тоже. вроде сейчас легче ребенку единственное слабость. много спит и в основном на руках. спасибки всем за советы. а какие нормальные показатели при оам, а какие не нормальные как я пойму что и как. по оак есть на этом сайте показатели от ЕОК, а как с оам быть?

Сообщения: 122 Зарегистрирован: Ср дек 31, 2008 18:00 Откуда: Ust-Kamenogorsk, Kazakhstan

Вообщем температура вчера к ночи спала самостоятельно
и сегодня после обеда снова поднялась выше 39, поехали в больницу, там на месте дали парацетамол сироп, темпа быстро упала
сдали анализ крови
WBC 13,9
RBC 4,66
HGB 112
HCT .302
PLT 354
PCT .239
MCV 65
MCH 24,1
MCHC 371
RDW 16,1
MPV 6,8
PDW 12,5

%LYM 12,7
%MON 9,4
%GRA 77,9
#LYM 1,7
#MON 1,3
#GRA 10,9

Моча:
Color: LT yellow
GLU negative
BIL small
KET negative
SG 1,015
BLD negative
PH 6,0
PRO TRACE
URO 0,2 EU/dL
NIT negative
LEU small 5-68

по поводу мочи надо отметить что собиралась она в больнице в какой то на вид не очень чистый горшок и потом перелили в баночку. Заключение педиатра и ЛОРа ОРВИ - о.фарингит.
Но ни на горло ни на сопли жалоб нет.

Вообщем прокомметируйте пожалуйста!

У ребенка не спадает температура 4 дня

Adema . по крови у ребенка бактериальная инфекция, плохо только, что лейкоформула не вручную посчитана и нет количества палочкоядерных, аппарат не различает сенментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы.
В моче следы белка - скорее всего из-за лихорадки, но вот лейкоциты

Adema писал(а): LEU small 5-68

меня тоже смущают. То, что сбор неправильный это одно, но пересдать все-таки нужно. После подмывания и лучше в мочеприемник или, хотя бы чистый контейнер для сбора мочи.

Сообщения: 122 Зарегистрирован: Ср дек 31, 2008 18:00 Откуда: Ust-Kamenogorsk, Kazakhstan

блин, а врачи в больнице прям говорили что именно вирусное у нас. Несколько раз сказали у вас это вирусное, и ОРВИ.
при бактериальной инфекции темпа может сама снижаться?
Просто я почему то думала что при бактериальной инфекции темпа не реагирует на парацетамол, и не может понижаться самостоятельно?

Добавлено спустя 9 минут 4 секунды:

приготовила баночку
попробую завтра сдать мочу снова, но в поликлинике

У ребенка не спадает температура 4 дня

Adema писал(а): блин, а врачи в больнице прям говорили что именно вирусное у нас.

Не верю я им Гранулоциты почти 78% и лимфоциты 12,7 % не могут означать вирус. Требуйте повторить анализ крови с ручным подсчетом формулы, что-то мне подсказывает, что палочкоядерных там будет больше нормы

Сообщения: 122 Зарегистрирован: Ср дек 31, 2008 18:00 Откуда: Ust-Kamenogorsk, Kazakhstan

да уж, видимо скорее всего инфекция мочевыводящих путей у нас тем более доча говорила как то что пися болит

завтра все будем пересдавать.

от чего может возникать эта инфекция? грязный горшок-унитаз в садике.

Что делать, если у ребенка долго не спадает температура

Каждый ребенок уникален и может реагировать на температуру по-разному. Если малыш сохраняет подвижность и бодр, не стоит применять экстренные меры для снижения температуры. Организм самостоятельно справится с причиной ее возникновения, кроме того, такое состояние будет способствовать активации иммунной системы. Когда же температура сохраняется в течение недели, ребенок вял и у него отсутствует аппетит, необходимо действовать.

Как снизить температуру самостоятельно

При недомогании, ознобе не стоит медлить и ждать, пока температура спадет сама. Прежде всего, необходимо раздеть ребенка и снять подгузник, если малыш грудного возраста, - тело немного охладится и выздоровление наступит быстрее. Можно смочить прохладной водой пеленку и накрыть ей ребенка.

Если температура не связана с простудным заболеванием, можно кратковременно погрузить ребенка в ванну с холодной водой. Также очень эффективны обтирания раствором уксуса с водой в соотношении 1:4. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует сбивать температуру, если термометр показывает более 38,5оС. Нет необходимости снижать ее до значений 36,6оС, достаточно до безопасного уровня в 37-37,5оС.

Не нужно забывать также давать жаропонижающие средства. Для детей разрешены лекарства на основе трех компонентов: «Ибупрофен», «Нимесулид» и «Парацетамол». Средства, имеющие в составе ибупрофен, помогут при острых респираторных заболеваниях и не вызовут побочных эффектов. Парацетамол подходит для детей младшего возраста, а совсем крохам лучше подойдут свечи, так как суспензии и сиропы зачастую вызывают у них рвотный рефлекс. Средства на основе нимесулида являются самыми современными и назначаются в зависимости от того, сколько ребенок весит.

Дополнительный уход за ребенком с повышенной температурой тела

При высокой температуре организм теряет много жидкости, поэтому очень важно обильное питье. Малышам до года вполне подойдет грудное молоко, детям постарше – теплая кипяченая вода с лимоном, чай с ромашкой или отвар шиповника. Когда малыш болен и у него высокая температура, не стоит кормить его насильно, если он сам того не желает, ведь организму нужно бороться с инфекцией, а не переваривать пищу. Вместо белковых продуктов рекомендуются овощи и каши.

Стоит уделить внимание чистоте и проветриванию комнаты, в которой находится ребенок. Влажную уборку нужно делать два раза в день раствором уксуса – на 1 литр воды достаточно 2 столовые ложки. Во время этих процедур ребенка нужно переместить в другую комнату.

Источники:
zdr.ru, prostudnik.ru, www.komarovskiy.net, www.kakprosto.ru