Косолапость у детей лечение парафином

Косолапость у детей лечение парафином

Наверняка вам приходилось видеть малышей, ножки которых искривлены, как у маленьких медвежат. С лечением косолапости у детей приходится сталкиваться многим родителям. Эта проблема обычно выявляется уже на первых неделях жизни. Тогда же и рекомендуется начинать борьбу с косолапостью.

Искривление ножек у малышей может быть врожденным или приобретенным. Лечение врожденной косолапости у детей потребуется при:

  • патологических нарушениях в развитии плода
  • сильном давлении матки на плод
  • наследственной предрасположенности.
  • Приобретенная косолапость – большая редкость. Возникает она на фоне таких факторов, как:

  • болезни нервной системы
  • сильные ожоги
  • опухоли (в большинстве своем доброкачественные)
  • неправильно сросшиеся переломы костей
  • остро протекающие воспалительные процессы.
  • Как исправить косолапие у ребенка – особенности лечения

    Многие родители считают, что с косолапостью делать ничего не нужно – мол, все само пройдет. Иногда искривления ножек действительно выравниваются сами собой, но бывают и такие случаи, когда с годами косолапость только продолжает развиваться. К тому же у малышей лечение протекает гораздо быстрее и проще.

    Что-то делать самостоятельно, если ребенок косолапит, не рекомендуется. Точнее, предпринимать определенные меры придется, но только после консультации со специалистом. Он поможет наверняка определить, какие мышцы подвергаются наибольшему напряжению, а какие наоборот являются слишком ослабленными.

    Главное, что нужно сделать, если ребенок косолапит, – приобрести специальные ортопедические ботиночки. В них малыш должен проводить не менее половины времени бодрствования. Остальное время желательно, чтобы ребенок ходил босиком. Полезны при косолапости прогулки по неровной поверхности: гальке, песку, траве или хотя бы подушкам, разбросанным по полу.

    В раннем возрасте справиться с косолапостью у детей помогает массаж или лечебная гимнастика. Кости ребенка очень мягкие, за счет чего их запросто можно выровнять без хирургического вмешательства.Косолапость у детей лечение парафином

    Многие ортопеды прибегают к помощи туторов – специальных твердых накладок, удерживающих стопу в правильном положении.

    Неплохо зарекомендовало себя лечение парафиновыми аппликациями.

    Снять гипертонус можно с помощью регулярных солевых ванн с добавлением хвои.

    Важный нюанс – морскую соль для процедуры покупать нужно в аптеке, ароматические добавки не подойдут.

    Косолапость и ее лечение

    Косолапость – это стойкая деформация стопы и голеностопного сустава врожденного или приобретенного характера, при которой человек не может поставить подошву плоско на пол из-за того, что она «вывернута» внутрь и согнута в подошве, пятка при этом поднята вверх.

    Расположение костей, мышц и связок стопы при данной патологии грубо нарушено, подвижность в голеностопе резко ограничена. Все это приводит к нарушению опорно-двигательной функции нижней конечности и специфической походке – с опорой не на всю подошву, а только на ее внешний край.

    Чаще всего косолапость носит врожденный характер, но может быть и приобретенной и встречаться у взрослых вследствие травм и прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы.

    Врожденная форма патологии в 2 раза чаще встречается у мальчиков и, как правило, является двусторонней, в отличие от приобретенных вариантов дефекта.

    Классификация

    Существует несколько вариантов классификации данного дефекта опорно-двигательного аппарата. Рассмотрим их подробнее.

    Как уже было сказано, в зависимости от причины патологии, выделяют две группы косолапости:

    МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра) относит косолапость в группу врожденных деформаций стопы (Q66):

  • Q66.0 Конско-варусная косолапость.
  • Q66.1 Пяточно-варусная косолапость.
  • Q66.4 Пяточно-вальгусная косолапость.
  • Говоря о косолапости, большинство специалистов подразумевают именно варусные деформации (когда подошва «выворачивается» во внутрь). Такая патология составляет до 85% подобных дефектов. Но существуют и вальгусные варианты косолапости, когда стопа выгибается наружу. Если первый вариант диагностируется с рождения, то второй становится заметным в возрасте 1–1,5 лет, когда ребенок начинает ходить.

    Приобретенные варианты патологии входят в категорию приобретенных вальгусных (М21.0) и варусных (М21.1) деформаций стопы.

    Важно понимать, что косолапость – это собирательный термин, который включает в себя не одно нарушение, а целую группу деформаций стопы с ее патологической установкой.

    В зависимости от степени тяжести патологии, выделяют:

  • Легкая степень – в таком случае исправить косолапость можно в домашних условиях, патологические изменения костей минимальны, подвижность в голеностопе не нарушена. Все симптомы легко устраняются при помощи массажа и ЛФК.
  • Средняя степень тяжести – убрать полностью косолапость возможно, но для этого нужна профессиональная помощь детского ортопеда. Как правило, лечение консервативное. В данном случае присутствует поражение голеностопного сустава и более выражены деформации скелета стопы, недоразвитие мышц и связочных элементов.
  • Тяжелая степень – исправить такую косолапость возможно только хирургическим путем. В данном случае патологические изменения стопы и голеностопного сустава ярко выражены.
  • Очень тяжелая степень – к сожалению, вылечить такую патологию практически невозможно даже с применением современных методов хирургической коррекции. Ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.
  • Классификация по Зацепину, который предложил все виды врожденной косолапости разделить на две группы.

    Типичные (или первичные):

  • легкие варусные контрактуры
  • связочные (мягкотканные) формы
  • костные формы.
  • неврогенная форма (вызвана заболеваниями нервной системы)
  • амниотическая (повреждение стопы ребенка амниотическими перетяжками во время внутриутробного развития)
  • на фоне дефектов развития костей (например, вследствие недоразвития большеберцовой кости)
  • на фоне артрогрипоза (врожденное тяжелое заболевание, которое сопровождается повреждением практически всех сочленений в теле ребенка).
  • Именно классификация по Зацепину на сегодняшний день применяется большинством ортопедов в мире.

    Также часто можно встретить вариант классификации врожденной косолапости Понсети:

  • нелеченая – врожденная или приобретенная форма патологии у ребенка до 8 лет, которая не поддавалась никакой терапии
  • корригированная – вылеченная методом Понсети
  • рецидивирующая – несмотря на наличие полного комплекса соответствующих мероприятий, продолжается прогрессирование дефекта
  • резистентная – устанавливается в случае, когда косолапость сочетается с прочими тяжелыми заболеваниями, из-за которых ее коррекция практически невозможна, например, при артрогрипозе
  • атипичная.
  • Причины

    Врожденная форма заболевания является полиэтиологической, то есть существует много негативных факторов, которые могут вызвать развитие данной формы деформации стопы у ребенка. Их можно разделить на несколько групп:

  • Механические воздействия – неправильное положение плода внутри матки, амниотические перетяжки.
  • Нервно-мышечные нарушения – неправильное развитие мышечных и связочных компонентов стопы, что приводит к развитию деформации.
  • Токсические факторы – воздействие на организм ребенка в период внутриутробного развития различных медикаментов, прочих химических веществ.
  • Генетические – существует и наследственная теория косолапости, но, к сожалению, патологический ген еще не идентифицирован.
  • Врожденная форма патологии может быть одно- или двусторонней, быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с другими пороками развития и недугами.

    Приобретенная форма диагностируется у взрослых. Она может развивается вследствие:

  • патологического сращения переломов в области стопы и голеностопа
  • повреждения мягких тканей из-за глубоких ожогов
  • заболеваний костей и суставов (остеомиелит, рахит, артрозы, артриты, опухолевые поражения)
  • неврологических заболеваний (при поражении головного мозга и развитии центральных типов паралича)
  • недугов, которые связаны с нарушением роста костной ткани
  • повышенных нагрузок на нижние конечности
  • ожирения
  • подбора неправильной обуви.
  • Косолапость у детей лечение парафином
    Обувь для ребенка нужно подбирать ортопедическую, в противном случае возрастает риск развития приобретенной косолапости

    Симптомы

    Как правило, косолапость легко распознать при осмотре. Дополнительные методы диагностики помогают установить степень нарушений, причину и форму заболевания.

    Врожденные варианты

    Варусные формы отличаются патологической установкой стопы сразу после рождения. Одна или обе ноги находятся в состоянии подошвенного сгибания (эквинус), стопа вывернута таким образом, что подошва смотрит назад (супинация) с приведением переднего отдела (аддукция). Данные 3 симптома (эквинус, супинация и аддукция) являются патогномоническими симптомами врожденной косолапости.

    Дополнительные признаки, которые помогут распознать проблему:

  • пятка приподнята вверх, а передняя часть стопы опущена и направлена вниз
  • стопа имеет нетипично маленький размер
  • на подошве присутствует борозда Адамса
  • ограниченная подвижность в голеностопе
  • ось, которая проходит через пяточную кость, смещена относительно оси голени (в норме они совпадают).
  • Приобретенные варианты

    Данный вид патологии, как правило, развивается у детей в возрасте от 3 лет, подростков и взрослых по описанным выше причинам. При этом постепенно развиваются следующие симптомы:

  • изменение привычной походки («медвежья походка» – при ходьбе пациент как бы «загребает» одной или двумя ногами)
  • сближение коленных суставов и развитие Х-образной деформации нижних конечностей
  • снижение подвижности в голеностопе
  • приобретение первым пальцем стопы вальгусной установки.
  • Также нужно отметить, что приобретенные формы деформации чаще всего носят вальгусный характер, то есть с отклонением стопы в наружную сторону.

    Диагностика

    Врожденный вариант заболевания можно диагностировать еще во время внутриутробного развития ребенка с помощью УЗИ. Дефект становится заметным уже на 19 неделе беременности. Если косолапость не распознали до рождения малыша, то это легко сделать при осмотре новорожденного сразу после рождения.

    Приобретенную форму можно заподозрить по описанным выше признакам и на осмотре у врача-ортопеда.

    Подтвердить диагноз поможет рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ.

    Важно отметить, что рентгеновский снимок не всегда информативен, особенно это касается маленьких пациентов. У детей еще не сформированы до конца кости стопы, их часть образована хрящевой тканью, которая не видна на рентгене.

    Возможные осложнения

    Если вовремя не распознать проблему и не начать ее лечение, деформация может прогрессировать, и со временем могут развиваться осложнения. Принято считать, что патологию нужно устранить до года, пока ребенок не начал ходить, так как под действием нагрузки во время шагов деформация будет прогрессировать.

  • сколиоз и прочие деформации позвоночника из-за патологической установки стоп
  • атрофия мышц и связок нижней конечности
  • нарушение походки, невозможность передвигаться самостоятельно
  • отставание в физическом развитии малыша
  • вывихи и подвывихи стоп, коленных и тазобедренных суставов
  • патология коленных и тазобедренных сочленений
  • стойкий болевой синдром.
  • Косолапость у детей лечение парафином
    В ряде случаев врожденная косолапость не поддается лечению и может быть причиной стойкой инвалидности ребенка

    Как избавиться от косолапости

    Вылечить косолапость можно. Для этого применяют различные консервативные и хирургические методики. Данной проблемой занимается врач-ортопед. Чем раньше распознана проблема и начата терапия, тем лучше прогноз.

    Лечение косолапости по методу Понсети (гипсование)

    Данная методика консервативного лечения косолапости была разработана Игнацио Понсети в США еще в 50-е годы ХХ века. Специалист был против хирургической коррекции дефекта, так как считал, что такое вмешательство приводит к вторичным грубым нарушениям, что часто мешает возобновить нормальную функцию стопы и голеностопа ребенка.

    Косолапость у детей лечение парафином
    Метод Понсети – это эффективная консервативная методика лечения косолапости, отличающаяся высокой результативностью

    После детального анализа физиологии и биомеханики стопы врач предложил новую методику гипсования, которую можно начинать с любого возраста, но лучше с двух недель.

    Обычно после 5-6 гипсований удается полностью скорректировать деформацию. Как правило, весь курс лечения занимает 4-8 недель.

    После окончания гипсования ребенок должен носить специальный ортопедический фиксатор (брейсы). Основная задача фиксатора – растягивание мышц, что поможет предотвратить рецидивы. Очень важно придерживаться назначенного режима ношения ортопедического фиксатора. Согласно статистическим данным, только у 6% детей, родители которых придерживаются режима использования брейсов, отмечается рецидив косолапости.

    Другие методы консервативного лечения

    Мягкие повязки

    Данный метод близок к предыдущему, но фиксацию осуществляют бинтовыми повязками. Метод можно использовать при легкой степени деформации в сочетании с комплексом лечебных упражнений и массажем.

    Эластичные ортопедические конструкции

    Такие шины и лонгеты изготавливают из специальных металлических сплавов. Они хотя и мягко, но надежно фиксируют стопы в правильном положении.

    Ортезы

    Методика заключается в фиксации стоп и голеностопов в нужном положении с помощью специальных ортопедических ортезов. В данную группу лечебного воздействия входит ортопедическая обувь, стельки, жесткие туторы, эластические ортезы.

    Массаж

    Это незаменимый компонент консервативного лечения. Выполнять массаж стоп и голеней должен только специалист. Как правило, необходимо от 4 до 10 курсов специального мануального воздействия.

    Лечебная физкультура

    ЛФК играет также важную роль в коррекции и профилактике рецидивов косолапости. Заниматься с ребенком нужно ежедневно. Упражнения нужно вначале разучивать вместе с врачом, а в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапия является вспомогательным методом терапии и может применяться у детей старше 2 лет. Чаще всего назначают магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, парафиновые теплые аппликации.

    Медикаменты

    Играют второстепенную роль в лечении. Могут применяться витамины, особенно группы В. Также в зависимости от причины косолапости, врач может назначить тот или иной медикаментозный курс лечения.

    Хирургическая коррекция

    К операции прибегают только в тех случаях, когда косолапость была диагностирована поздно и консервативная терапия не дала положительного результата. Также хирургическую коррекцию назначают в трудных случаях, когда дефекты очень тяжелые и их нельзя устранить привычными методами.

    Косолапость – это серьезный дефект опорно-двигательного аппарата, особенно ее врожденные формы. Но в случае, когда проблема была замечена вовремя, а лечение назначено правильное, косолапость быстро и легко устраняется, и ребенок начнет ходить правильно и без каких-либо затруднений.

    Лечение косолапости у детей

    Косолапость у детей лечение парафиномС виду косолапость может показаться даже забавной, но смешного здесь мало. Если вовремя не начать лечение, возможны серьезные проблемы в будущем. Поэтому при первых же подозрениях нужно показаться ортопеду.

    Только давайте сперва сами определимся, что же такое косолапость . А это не что иное, как порок развития стопы, при котором она деформируется внутрь. Причем заболевание редко бывает односторонним. И что самое интересное – в большинстве случаев такая проблема встречается у мальчиков.

    Если вы заметили, что кроха начинает косолапить или свои опасения высказал педиатр на очередном осмотре, не теряйте времени. Чем раньше вы начнете лечение косолапости у ребенка, тем лучше. Если проблема врожденная, тогда консервативное лечение желательно начать уже с 1-2 недельного возраста.

    Виды лечения косолапости у ребенка

    Гипсование . Первое, что назначают при косолапости – корригирующий массаж. Продолжительность курса – 2 недели. Затем начинают поэтапное наложение гипсовых сапожков, которое обычно комбинируют с аппликациями парафином.

    После проведения всех процедур, врач осматривает ребенка и определяет эффективность данного вида лечения косолапости. При положительных результатах назначается повторный курс. Если эффект будет недостаточным, назначается хирургическое лечение. Его обычно проводят в возрасте 1-2 лет.

    Ношение туторгов . Гипсование – это не единственный метод лечения косолапости у детей. Существуют также специальные ортопедические приспособления, помогающие зафиксировать стопу в правильном положении.

    Для их изготовления делают гипсовый слепок стопы, который и становится основой для туторгов. Благодаря наличию крепления в виде ремешков с липучками их удобно фиксировать на ножках, пока ребенок спит .

    Ну и, конечно же, вряд ли обойдется без ортопедической обуви или специальных шин. Решение об их необходимости примет врач.

    Обратите внимание, что для лечения косолапости у детей требуются еще и курсы реабилитации, для предотвращения рецидивов. Это может быть специальный массаж, лечебная гимнастика и регулярное плавание.

    В общем лечение косолапости не вызывает громадных трудностей. Нужно только вовремя его начать и следовать всем рекомендациям ортопеда.

    Главное – не запустить болезнь. Иначе появляется серьезная опасность подвывиха костей стопы. Со временем это может привести к атрофии мышц голени, нарушению нормального функционирования коленных суставов и, как следствие, двигательной функции ног. Поэтому не нужно рисковать, и при первых признаках косолапости обращайтесь к ортопеду. Своевременное лечение и правильный уход быстро решат проблему.

    лечение косолапости(с)

    Лечением косолапости врожденной занимается только врач. И скорее всего с самого рождения ребенка родители уже об этом знают и малыш проходит специальное лечение косолапости.

    Приобретенная и позиционная косолапость у детей лечится и исправляется. Но не быстро. Нужно набраться терпения.

    Конечно, самый главный и первый совет – это как можно раньше сходить к хорошему ортопеду, потому что только он сможет правильно поставить диагноз вашему малышу.

    Если в ближайшее время к ортопеду не попадете, то вот список его рекомендаций, которые можно начать выполнять.

    1) Ежедневно ЛФК общая (лечебная физкультура).

    2) Ежедневно ЛФК для стоп – малыш ходит на носочках (цыпочках), на пяточках, как мишка косолапый (нужно идти на внешних сторонах стоп), елочкой – 3 раза в день по 10 минут.

    3) Массаж общий курсами 10-15 раз через каждые 3 месяца.

    4) Массаж избирательный. Это массаж, при котором массируются мышцы голени. Внутренние мышцы голени массируем, нежно поглаживая и растирая, так как при приведенной установке стоп они напряжены и укорочены. Нам нужно добиться их расслабления. А внешние мышцы голени, наоборот, у ребенка вялые с пониженным тонусом, поэтому их нужно очень активно разминать, массировать и пощипывать.

    5) Плавание 1-2 раза в неделю.

    6) Парафин – озокеритовые аппликации на ножки (сапожки) – 15 процедур. После них желательно сделать массаж. Так он будет во много раз эффективнее.

    7) Хвойно-солевые ванны. Температура 37 гр. Длительность приема ванны 15-20 мин. 15 процедур через день. Курсами через месяц в течение 6 месяцев (3 курса ). Эти ванны снимут гипертонус и укрепят весь организм. Дозировку соли и хвойного экстракта нужно уточнить у врача. Моей дочке 2 года, я развожу на 1-1,5 стакана морской соли на половину большой ванной. Можно положить больше – вспомните, какая соленая вода на море, и дети там купаются!

    8) Ортопедическая обувь (высокий жесткий задник, фиксированный голеностопный сустав). Дорогие мамы, эту обувь нужно приобретать в ортопедическом салоне. Она дорогая. Возможно, не каждая мама захочет купить ее и подумает, что другая обувь, например, из детского обувного магазина тоже сойдет. Вроде бы и пятка тоже высокая, и цена намного дешевле, и продавец говорит, что она ортопедическая. Я раньше тоже так думала и покупала НЕ ТУ ОБУВЬ. В чем же разница? А разница вот в чем.

    - у лечебной ортопедической обуви задник очень высокий и он закрывает и фиксирует голеностопный сустав. В результате чего ребеночку не удобно заворачивать ноги внутрь и он их ставит прямо.

    - в лечебной ортопедической обуви нет супинатора. Вы думаете это плохо? Нет. Дело в том, что ортопед выпишет вам ортопедические стельки, которые нужны именно вашему малышу, и вы их спокойно вставите в эти туфельки.

    - та ортопедическая обувь, которая продается в детском обувном магазине и называется ортопедической, но не закрывает голеностопный сустав, является просто ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ и ничего не лечит. Она для тех деток, которые ставят ножки ровно. Толку от нее при приведенной установке стоп не будет.

    9) Массажный коврик (их продается много разных, они всегда есть в ортопедических салонах или салонах медтехники).

    10) Рыбий жир пить 1 месяц, месяц отдохнуть и повторить (дозировка назначается врачом в зависимости от возраста).

    11) Рацион питания ребенка должен быть богат кальцием и фосфором. Это молочные продукты, творог, яйца, рыба, фрукты и овощи.

    И все-таки повторюсь, самое главное – сходить к ортопеду. Он правильно поставит диагноз и помимо этих процедур еще может назначить физиолечение и покажет маме некоторые приемы корригирующей гимнастики для стоп.

    Главное – соблюдать все рекомендации врача и не забывать ЕЖЕДНЕВНО делать упражнения с вашим ребенком.Ведь теперь вы знаете, что нужно делать при косолапости у детей или, как ее называют ортопеды, при приведенной установке стоп. Своевременное и регулярное лечение косолапости принесет свой результат.

    пост создан: 13 марта 2014

    Источники:
    my-sunshine.ru, moyaspina.ru, www.vse-pro-detey.ru, www.minibanda.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное