Профилактика после пневмонии у детей
Пневмония у детей
Содержание
Что такое Пневмония у детей -
Пневмония - заболевание, которое может быть вызвано бета- гемолитическим стрептококком, и которое протекает как бронхопневмония или интерстициальная пневмония в качестве осложнения ОРВИ или других инфекционных заболеваний. Данной пневмонии подвержены более других дети от 2 до 7 лет.
Дети дошкольного и школьного возраста заболевают стрептококковой пневмонией в случаях переохлаждения, при снижении иммунитета (по различным причинам), во многих случаях - после того, как переболели острым респираторным заболеванием. Если болеет беременная женщина, она рискует заразить плод через плаценту либо в процессе рождения, а также после рождения при контакте новорожденного с матерью.
Что провоцирует / Причины Пневмонии у детей
Стрептококк - род бактерий шаровидной или овальной формы, диаметром от 0,5 до 1,0 мкм. Стрептококки могут располагаться по-отдельности или формировать цепочки разной длины. Данные бактерии могут жить в организмах животных, а также в дыхательных путях человека, особенно любят они слизистую носа.
Гемолитические стрептококки группы А обладают повышенной стойкостью к различным физическим и химическим воздействиям. Некоторые виды способны выживать при нагревании до 70 °С, пребывая во влажной среде, на протяжении 1 часа, а при температуре среды до +65 °С способны сохраняться до 2 часов. На замораживание стрептококки реагируют нормально. В крови или высохшем гное могут жить на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Но под влиянием дезинфицирующих растворов стрептококки группы А быстро умирают.
Стрептококки не образуют спор, не могут передвигаться. Их выращивают на мясо-пептонных питательных средах. Это означает, что они могут множиться в обычном холодильнике в оставленных на несколько дней супах. Нельзя оставлять кастрюли с приготовленными блюдами открытыми. Перед употреблением содержимое кастрюли нужно доводить до кипения.
Патогенез (что происходит?) во время Пневмонии у детей
В морфологической картине отмечаются небольшие очаги с участками некрозов. Далее участки воспаления увеличиваются, могут сливаться и захватывать целые доли легкого. В патологический процесс часто вовлекается плевра, что приводит к развитию плеврита и эмпитемы.
Под плевритом подразумевают воспаление плевры, серозной мембраны, которая обволакивает легкие человека. Плеврит может быть хроническим или острым, серьезным или умеренным. Также плеврит может развиться на одной части либо на обоех частях грудной клетки.
Симптомы Пневмонии у детей
Начало болезни бурное, ярко выражены симптомы интоксикации, больного лихорадит и знобит. Температура достигает отметки 39-40 ˚С. Появляются такие симптомы как влажный кашель (с мокротой) и боль в груди. Перкуторные изменения не характерны, хрипы непостоянные. Если возникает плеврит, врачи выявляют при прослушивании изменения перкуторного звука и ослабленное дыхание на пораженной стороне.
Рентгенологическое исследование показывает интерстициальные изменения с множественными округлыми очагами в разных фазах рассасывания. В некоторых случаях на снимке виден массивный инфильтрат. При стрептококковой пневмонии увеличиваются лимфатические узлы корня легкого (в большинстве случаев). Анализ крови показывает нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенную СОЭ.
Диагностика Пневмонии у детей
Для диагностики стрептококковой пневмонии необходима совокупность лабораторных и клинико-рентгенологических данных.
Для пневмонии характерны такие данные анамнеза :
- болезнь начинается после таких заболеваний (или вместе с ними): корь, грипп, коклюш, фарингит, ветряная оспа, скарлатина
- болезнь начинается остро
- на ранних стадиях болезни появляется экссудативный плеврит
- в мазках мокроты обнаруживаются цепочки грамположительных кокков
- титры антистрептолизина в крови больного ребенка растут.
Лечение Пневмонии у детей
Стрептококковую пневмонию лечат пенициллином или его полусиснтетическими производными. Для лечения необходима доза 100- 200 мг на 1 кг тела ребенка в сутки, разделенных на 2 приема. Лекарство вводится внутримышечными инъекциями. Врачи могут назначить также другие антибиотики (защищенные пенициллины, цефалоспорины). Курс антибиотиков обычно длится 7-10 суток.
Для лечения стерптококковой пневмонии у детей также применяют физиотерапию, прием витаминов, в тяжелых случаях - переливание крови. Больной ребенок должен находиться в комфортных температурных условиях, не перегреваясь и не переохлаждаясь. Помещение, в котором проводится лечение, должно часто проветриваться.
Следует давать как можно больше чая и воды ребенку. Также для повышения иммунитета дают витамины (по назначению врача). Для устранения сердечно-сосудистой недостаточности применяют введение глюкозы, переливание плазмы крови, введение препаратов калия.
Рекомендуются горчичные и горячие обертывания. Врач может назначить физиотерапию, которая заключается в воздействии микроволнами и током. Если в легких появились патологические изменения, врачи назначают иммуноглобулины. Течение болезни прямо пропорционально зависит от того, как быстро очистятся от гноя очаги воспаления.
Переболевший стрептококковой пневмонией ребенок должен в течение года после выздоровления наблюдаться лечащим врачом.
Профилактика Пневмонии у детей
Стрептококки могут передаваться воздушно-капельным и контактным путем, а также через пищевые продукты. Менее распространенные пути передачи - через бытовые предметы. Наиболее высока вероятность заразиться, когда рядом чихает, кашляет больной человек, а также при поцелуях с ним. В закрытых коллективах, таких как детские сады, школы, ясли, инфекция распространяется быстрыми темпами. Потому больные и носители должны быть как можно быстрее выявлены и изолированы от коллектива.
Способы профилактики стрептококковой пневмонии бывают первичными и вторичными. Первичные заключаются в поддержании защитных функций организма, устранении ослабляющих ее факторов. Следует соблюдать режим дня, питаться рационально, не забывать о физической активности. Полезно закалять ребенка, проводить профилактику ОРЗ. Беременным следует опасаться инфекционных заболеваний.
Вторичные методы заключаются в избегании повторных болезней. Детей, перенесших заболевание, следует оздоравливать. Заболевшие дети должны быть пролечены до полного выздоровления. Повторные пневмонии обычно переходят в хронические. В качестве профилактики пневмонии у детей рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, физиопроцедуры.
Скажи!
Как предотвратить пневмонию у детей, взрослых и лежачих больных
Необходимо помнить, что основными факторами, способствующими развитию пневмонии любого возраста, являются сопутствующие патологии (хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, острые респираторные заболевания, сахарный диабет и пр.), иммунодефицитные состояния. При наличии таковых требуются усиленные меры профилактики, описанные в данной статье.
Все меры профилактики пневмонии и других заболеваний органов дыхания делятся на общие и индивидуальные, специфические и неспецифические.
Общие меры – это меры предупреждения заболевания на уровне общества, индивидуальные могут использоваться отдельным человеком. Неспецифическая профилактика подразумевает под собой разработку комплекса мер, направленных в целом на предупреждение инфекционных заболеваний, а специфическая относится к мерам, направленным на борьбу с конкретной патологией либо конкретным возбудителем.
Предупреждение заболевания у взрослых
Профилактика пневмонии у взрослых включает в себя комплекс мер, являющихся и специфическими, и неспецифическими.
Общие неспецифические мероприятия сводятся к:
Индивидуальные неспецифические меры по предупреждению пневмонии у взрослых предполагают следующее:
Специфическая профилактика подразумевает под собой вакцинацию от некоторых видов возбудителей пневмонии. У взрослых это вакцинация от гриппа («Инфлювак», «Гриппол» и другие вакцины), вакцина от пневмококковой инфекции.
Вакцинация от пневмококковой инфекции проводится у пожилых людей с сопутствующей патологией, повышающей риск возникновения заболевания. Используемая при этом вакцина называется «Пневмо 23» (Франция). В Европе также недавно была одобрена вакцина «Превенар 13» (США), которую теперь можно рекомендовать лицам от 17 лет до пожилого возраста (после 50 лет) включительно.
Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее >>
Как избежать рецидива
В случае развития заболевания требуется консультация пульмонолога для назначения дополнительных мер профилактики во избежание рецидивов. После полного излечения взрослому человеку необходим длительный курс для восстановления иммунной системы. Это связано с неспособностью организма самостоятельно «подняться на ноги». Профилактика после пневмонии заключается в принятии ряда препаратов, стимулирующих защитные функции, витаминов, биологически активных препаратов для восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ.
Профилактика у лежачих больных
У лежачих больных наиболее распространенной является гипостатическая (застойная) пневмония. Больше всего это касается людей с сердечно-сосудистыми патологиями. Длительное лежачее положение вызывает:
Все это приводит к тому, что условно-патогенная флора, в норме присутствующая в верхних дыхательных путях, проникает ниже и способна вызвать воспалительный процесс в альвеолах.
Особое внимание в профилактике воспаления легких у лежачих больных нужно уделить лечебной гимнастике. Существует три основных упражнения:
- Принять положение лежа или сидя и прижать руки к грудной клетке. Сделать глубокий вдох, медленно разводя руки в стороны. В конечной точке ненадолго задержать дыхание и осторожно глубоко выдохнуть, приводя руки в первоначальное положение.
- На вдохе поднять руки вверх. Затем, медленно выдыхая, опускать, прижать их крестом к грудной клетке параллельно подтягивая ноги, согнутые в коленях, к животу. Данное упражнение может выполняться исключительно с разрешения лечащего врача. Зачастую больным будет необходима помощь в выполнении такой гимнастики.
- Для проведения простейшей дыхательной гимнастики можно попросить больного надуть шарик или собственные щеки. Создается высокое давление, которое способствует кровоснабжению органов дыхания и их разминке.
Для предупреждения гиподинамии лежачему больному нужно обеспечить специальный ортопедический матрац, наполненный витаминами рацион и проветриваемое помещение. Также хорошо себя зарекомендовал массаж грудной клетки и спины, особенно баночный, и ЛФК.
Профилактика после пневмонии у лежачих больных отличается от обычной только вышеприведенными упражнениями. Специфическое лечение назначает врач, в зависимости от состояния пациента и сопутствующих патологий.
Меры предохранения от болезни у детей
Дети наиболее подвержены различным воспалительным, инфекционным и другим заболеваниям. В связи с развитием, на которое уходят все силы организма, и становлением иммунитета ребенок зачастую не может сам справиться с болезнью.
Стоит отметить, что детская пневмония приводит к серьезным осложнениям, она становится причиной смертей в 15% случаев у детей до 5 лет.
Наиболее эффективным методом специфической профилактики пневмонии детского возраста является иммунизация. Она проводится от:
Общие неспецифические меры профилактики существенно не отличаются от взрослых. Однако необходимо более тщательное соблюдение режима сна и питания, закаливание с первых дней жизни, частые прогулки на свежем воздухе, увлажнение воздуха в квартире/доме с помощью специальных устройств – увлажнителей с функцией очистки.
Профилактика после пневмонии у детей
После перенесенного заболевания все больные проходят усиленный курс профилактики. Это может быть медикаментозная профилактика:
Отметим, что нет никаких обоснованных доказательств эффективности применения иммуностимуляторов, иммунокорректоров, витаминов с целью снижения заболеваемости пневмонией. По нашему мнению, иммуномодулирующие препараты могут быть назначены только специалистом после соответствующего тщательного обследования состояния иммунной системы. Препараты для восстановления микрофлоры по последним данным должны назначаться лишь при наличии осложнений антибактериальной терапии, таких как диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков.
На протяжении 2-4 недель, в зависимости от назначения врача, необходима физиотерапия, массаж грудной клетки, ЛФК, длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Хорошим эффектом обладает фитотерапия. Ребенку для восстановления идеально подойдет курс санаторно-курортной реабилитации больных после пневмонии. После полного выздоровления дети еще 2-3 месяца состоят на диспансерном учете, проходят регулярные осмотры.
Врожденное воспаление легких
Риск развития врожденной пневмонии обусловлен следующими нарушениями у матери:
В первую очередь в группу риска попадают недоношенные дети, у них пневмония может развиться сразу после рождения, ее также классифицируют как врожденную.
Больные с данной патологией выхаживаются исключительно в условиях стационара. Перенесенное в первые дни жизни заболевание не говорит о том, что всю жизнь ребенок будет страдать заболеваниями органов дыхания. Однако велик риск, что человек станет им более подвержен.
Для минимизации риска врожденной пневмонии будущая мать до или уже после зачатия должна провести санацию всех имеющихся очагов инфекций. Предпочтительно осуществлять лечение до зачатия, особенно это касается стоматологии (удаление зубов, эндодонтических вмешательств). Немаловажно питание мамы, здоровый образ жизни, отсутствие или отказ от вредных привычек.
- Внебольничная профилактика пневмонии у взрослых: пособие для врачей.А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников и соавторы.
- Пневмонии у детей раннего возраста. сборник статей. Н.П. Шабалов.
- Детские болезни: учебник для вузов. Н.П. Шабалов.
- Общий уход: пособие для врачей. Н.В. Туркина, А.Б.Филенко.
Упражнение
с надуванием шарика – просто класс! Поздновато узнала. Мать лежала с переломом
шейки бедра, движения ограничены. Никто из медперсонала, включая лечащего
врача, не надоумил. Начался кашель. Пришлось долго параллельно лечиться. Потом
рентген показал, что в плевре жидкость. Пока наблюдаем. Может, глупый вопрос,
но в нынешнем состоянии, не поздно ли ей просто иногда делать это упражнение?
Спасибо.
Мой муж в детстве перенес пять случаев пневмонии. Недуг, по словам свекрови, отступил только после того, как ребенок стал заниматься велоспортом. Теперь он даже простудами редко болеет. Наши дети растут в дружбе с плаванием и бегом. Так что физкультура - проверенный способ защиты от пневмонии.
Ольга, добрый день. Выполнять данное упражнение не поздно, часто здоровым детям оно рекомендуется для развития дыхательной системы и подготовки к плаванию. Основное условие - любые упражнения дыхательной гимнастики не должны вызывать внутреннего дискомфорта и усиления болей в грудной клетке.
http://vk.com/id307339780 Lesya Uinchenko
Недавно,буквально пол года назад узнали о болезни отчима. Так как все жили в одном доме и регулярно с ним общались,мать начала профилактику,боясь что заболеем и мы. Каждый день зарядка,специальные упражнения,соблюдение режима дня и вечерние пешие прогулки по 2 часа. И что же вы думаете? Не только отчима подняла на ноги,так и мы всю зиму не разу не заболели. Сейчас,не смотря на то что отчим выздоровел, до сих пор соблюдаем эти правила и никогда не болеем.
Пневмонией . или воспалением легких, дети болеют достаточно часто. Обычно она возникает как осложнение после перенесенного острого респираторного заболевания (ОРЗ), но иногда бывает, что врач изначально ставит этот диагноз.
То есть протекает она не как осложнение. Существует несколько форм пневмонии, вызываемых различными микроорганизмами. В частности, вирусами или бактериями. Но чаще все-таки бывает бактериальная пневмония, которая возникает в домашних условиях (не в стационаре), и лечится тоже чаще на дому. Госпитализации требуют лишь маленькие дети и ребята с тяжелым течением заболевания. ( Профилактика пневмонии у детей ).
Раньше пневмонию лечили антибиотиками и вводили их внутримышечно, а теперь существуют хорошие оральные антибиотики – таблетированные и в сиропах. Они высокоэффективны, не наносят ребенку такую психологическую травму, как уколы. К тому же их использование удобно для родителей. Антибиотики сейчас выпускаются широкого спектра действия и оказывают влияние на многие возбудители.
Обычно лечение пневмонии занимает около месяца и включает не только антибиотикотерапию, но и симптоматическую терапию (препараты от кашля) и физиотерапию. ( Профилактика пневмонии у детей ).
Пневмония достаточно тяжелое заболевание, поэтому в комплексное лечение входят еще и различные оздоравливающие мероприятия: массаж, кислородные коктейли, витаминотерапия, фитотерапия, лечебная физкультура. А возможны и нестандартные процедуры: иглорефлексотерапия, БОС (биологическая обратная связь). Все это назначается последовательно, и ребенок 3-4 недели находится на домашнем режиме. В стационаре лечат 10-14 дней, а с тяжелой формой дольше. После курса антибиотикотерапии, при условии положительной динамики на контрольной рентгенограмме, ребенка выписывают домой на долечивание. ( Профилактика пневмонии у детей ).
Фитотерапия при воспалении легких
Во время болезни ребенку назначаются курсами по 7-10 дней травы отхаркивающего, противовоспалительного действия и витаминосодержащие. Часто используются уже готовые травосодержащие микстуры. Они более удобны для родителей, так как не надо каждый день заваривать, как сборы или отдельные травы. Для профилактики пневмонии можно применять травы противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, элеутерококк, китайский лимонник и с 12 лет – женьшень. Из гомеопатических – Анаферон, Афлубин, Сандру, АГРИ. Различные комплексные минералосодержащие витамины. Принимать их нужно курсами раз в квартал по месяцу. ( Профилактика пневмонии у детей ).
Общие меры профилактики:
Признаки пневмонии
Острая пневмония чаще начинается внезапно. Повышается температура до 38-40 градусов, появляется озноб. Кашель вначале сухой, а затем (через 2-3 дня) влажный, может быть выделение белой или желтоватой мокроты. Пульс учащается, появляется одышка, могут возникать боли в боку, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе. У детей раннего возраста первым признаком пневмонии является ухудшение общего состояния. Ребенок становится вялым, беспокойным, нарушается сон, ухудшается аппетит. Возможны приступы рвоты, бледность, появляетя синева вокруг рта и носа, кашель и насморк. При этом температура может быть невысокой: 37,1 - 37,5, а иногда даже нормальной. ( Профилактика пневмонии у детей ).
При обнаружении вышеперечисленных признаков незамедлительно вызывайте врача, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Доктор по клинической картине может предположить, что за микроорганизм вызвал болезнь. Определит, какая группа антибиотиков поможет. Учтет и индивидуальную чувствительность, и ранее произошедшие аллергические реакции. Если на пенициллин, то и цефалоспорины нельзя назначать. Плюс сочетание с другими лекарственными препаратами. Ведь одни могут усилить действие антибиотиков, а другие уменьшить.
Правила реабилитации после пневмонии у ребенка
Успешное излечение от любой болезни – это использование лекарственных средств и своевременное применение профилактических мер. Поэтому профилактика после пневмонии у детей должна осуществляться тщательно и оставаться комплексной даже после достижения очевидного облегчения. Обо всех нюансах этого процесса далее.
Общая информация
Для понимания того, какой должна быть реабилитация, следует помнить обо всех ее этапах. Каждый из них важен для ребенка после пневмонии:
Восстановление иммунитета
Реабилитация вследствие пневмонии у детей подразумевает, что, в первую очередь, необходимо восстановить иммунитет. Сделать это можно и в домашних условиях, но для этого будет недостаточно принимать витамины или время от времени делать зарядку. Важным после пневмонии является комплексный подход, для соблюдения которого необходимо полностью изменить распорядок дня ребенка.
Итак, для этого понадобится:
обеспечить полноценный режим питания с обилием белков, витаминов и минералов. Эта мера требуется для максимально быстрого оживления альвеолярной ткани. Кроме того, корректное питание ускорит восстановление соотношения эритроцитов и лейкоцитов, содержащихся в кровиПрием витаминных комплексов
Реабилитация подразумевает корректное осуществление витаминотерапии. Продолжительными курсами специалисты назначают различные витаминно-минеральные средства. Это может быть компливит, мультитабс или нейромультивит, а также многие другие. Все они, особенно после пневмонии, должны приниматься исключительно после консультации со специалистом.
Для того чтобы сформировался полноценный иммунитет, важен такой микроэлемент, как цинк и витамин С в виде аскорбиновой кислоты.
Для улучшения здоровья ребенка родители должны помнить о том, чтобы в перечне компонентов витаминного комплекса они были доступны в максимальном соотношении.
Полезной в плане реабилитации после пневмонии может оказаться настойка эхинацеи, женьшеня, календулы, а также мумие. Важно помнить о том, что использовать их допустимо исключительно после согласования с лечащим врачом ребенка. Это объясняется тем, что представленные лекарственные средства входят в категорию биологически активных стимуляторов. Следовательно, при нарушении норм использования они могут нанести вред здоровью.
Лечебная гимнастика
Физическому развитию отводится важнейшая роль в рамках улучшения здоровья после перенесенного недуга. Организму необходимо как можно больше движений для того чтобы компенсировать тонус и энергетический заряд. Помимо этого важно и то, что легочная ткань тоже должна сталкиваться со специальным комплексом упражнений.
Они положительно влияют на увеличение жизненно важного объема легких, который идентифицируется при помощи метода под названием спирография. Его рекомендуется осуществить до начала гимнастики и в течение каждых 7 дней контролировать собственные достижения, чтобы знать, как именно реагирует иммунитет. Прогресс, как отмечают дети и их родители, начинает проявляться уже спустя 2-3 недели.
Итак, гимнастика включает в себя 3 равнозначных по степени важности блока:
Начинаться любое занятие должно с последнего из 3 представленных блоков. Он подразумевает под собой легкую разминку.
То есть дети, для того чтобы улучшить иммунитет, могут просто танцевать в течение 10-15 минут под любимую музыку.
Это просто упражнение поможет разогреть группы мышц, а также подготовит их к последующим нагрузкам. Желательно также, чтобы ребенок осуществлял такие упражнения, как ходьба, бег, поездки на велосипеде, катание на лыжах и неспешное плаванье.
Польза дыхательной гимнастики
После того как будет закончен первый блок, можно переходить к осуществлению дыхательной гимнастики. Чаще всего этот цикл подразумевает под собой 4 элемента:
Для развития легочной ткани чрезвычайно полезными будут следующие элементы: бег и быстрая ходьба. Можно прибегнуть к рекомендациям современных фтизиатров, которые рекомендуют каждый день надувать не меньше 3 воздушных шариков, которые имеют средний размер.
Упражнения для мышечной ткани
Цикл упражнений, помогающих регенерировать мышечную ткань, должен включать в себя следующие элементы: отжимание, качание верхнего пресса и подтягивания. Важно следить за тем, чтобы подобная гимнастика не провоцировали перенапряжение, которое отрицательно скажется на общем состоянии здоровья. Рекомендуется делать не менее 15 отжиманий, 40 раз качать пресс, подтягивания же осуществляют в зависимости от возможностей больного.
Реабилитационные меры, направленные на улучшение состояния легких вследствие пневмонии, должны занимать не менее 2 месяцев. В таком случае будет гарантирован 100% иммунитет и, как следствие, сохранение здоровья, а также невозможность рецидивов и осложнений.
Похожие статьи
Антибиотик для небулайзера при бронхите
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
