Современные методы лечения пульпита у детей

Лечение пульпита у детей: современные методы

Основная отличительная черта процесса лечения пульпита – крайняя (как правило) его болезненность. Это вызвано неизбежностью прямого контакта инструментария с нервными окончаниями. Поэтому лечить этот процесс необходимо строго под анестезией. Ее методика выбирается в зависимости от эмоционального статуса, возраста ребенка, сопутствующих его заболеваний.

Задачи терапии

Пульпит опасен в самую первую очередь своими непосредственными осложнениями в виде перехода воспаления на окружающие зуб ткани, кости и мягкие ткани челюстей, лица. Поэтому первоочередная задача при его лечении – убрать очаг воспаления, грозящий генерализацией инфекции. Важным нюансом детского пульпита является принципиальная возможность перехода процесса на зачатки будущих постоянных зубов. Если это происходит, то нормальное развитие пораженного постоянного зуба уже под вопросом. Также необходимо обеспечить адекватные условия для резорбции корней пролеченного молочного зуба.

Методики лечения пульпита у детей

Они бывают как хирургическими, так и консервативными. При хирургическом варианте производят удаление пульпы (чаще всего – полное). При выборе консервативной тактики стараются пульпу сохранить.

Консервативное лечение пульпита у детей

Метод применим при таких состояниях, как:

  • острый частичный пульпит,
  • фиброзный хронический пульпит.
  • Противопоказан данный метод при множественном кариозном поражении, при определенных соматических заболеваниях. Суть метода:

    1. Под обезболиванием препарируют кариозную полость,
    2. Обрабатывают полученную каверну антисептиком (хлоргексидином или другими растворами), накладывают специальные лечебные пасты ,
    3. Пломбируют отпрепарированную и обеззараженную кариозную полость.

    Дополнительно возможно применение физиотерапевтических методик.

    Лечение пульпита молочных зубов: хирургические методики

    Данная разновидность лечения подразумевает более массивное воздействие. Выделяют следующие разновидности хирургического лечения заболеваний пульпы у детей:

    Витальная ампутация пульпы

    Применим метод в период непосредственного формирования корня. Он направлен на удаление коронковой пульпы и пульпы из устьев канальцев при стремлении к сохранности жизнеспособности корневых ее отделов. На раневую поверхность, абсолютно избегая компрессии, накладывают такие же лечебные пасты, как и в консервативных методиках. Полость пломбируется. Метод подразумевает диспансеризацию первый раз через 3 месяца, а затем – дважды в год.
  • Витальная экстирпация

    Применим в случае лечения пульпита молочных зубов с завершенным развитием корней при условии свободной проходимости каналов корней зуба. Аналогичен таковому у взрослых. Отличается метод большой трудоемкостью, достаточно болезнен, долог по времени проведения (дети не всегда могут банально высидеть такое продолжительное время). Поэтому в детской стоматологической практике он широкого распространения не получил.
  • Девитальная ампутация

    Накладывается мышьяковистая паста, приводящая за двое суток к некротизации пульпы. Возможно применение паст на основе параформальдегида. Метод применяется в большинстве случаев детских пульпитов. Наиболее щадит детскую психику. Пульпа во второе посещение удаляется без анестезии и безболезненно. В полость зуба вкладывается пропитанный резорцин-формалиновой жидкостью тампон, заменяемый в третий визит на пасту с аналогичным действующим веществом. Это ведет к мумификации оставшейся мертвой пульпы, предохраняет ее от процесса гниения. Эта методика лечения пульпита в случае молочных зубов не вызывает реакции периодонта. Но при этом может быть затруднено прорезывание зубов (постоянных). По этой причине все молочные зубы с каналами, заполненными пломбировочным материалом, необходимо при достижении ребенком определенного возраста обязательно удалять.

  • <
    p>Пульпит, как и, кстати, любую другую человеческую болезнь, легче попытаться предупредить, чем потом лечить. Приучайте детей с самого раннего возраста следить за состоянием своих зубов, не забывать чистить их, учите правильно пользоваться зубной пастой и нитью. И не забывайте делать это и сами, ведь дети во всем копируют своих родителей.

    Современные методы лечения пульпита у детей и взрослых

    Несвоевременное лечение кариеса, травмы, врачебные ошибки и другие неблагоприятные факторы часто провоцируют развитие пульпита – воспалительного процесса в пульпарной камере. Современные методы лечения пульпита дают возможность качественно лечить заболевание у детей и взрослых без развития опасных осложнений, в некоторых случаях с сохранением пульпы.

    Содержание

    Как лечат пульпит?

    Лет десять назад пульпит лечили одним единственным методом – пульпу удаляли, каналы пломбировали, зуб «умирал». После этого жизнь зуба сокращалась в разы. Но современная медицина позволяет сохранять пульпу в случае своевременного обращения к стоматологу. Все современные методы лечения пульпита можно условно разделить на 2 группы:

    Независимо от того, какой метод выберет стоматолог, основными его задачами остаются следующие:

  • купировать болевой синдром, избавить пациента от дискомфорта,
  • ликвидировать очаг воспалительного процесса,
  • восстановить изначальную форму поврежденного зуба.
  • Особенности биологического метода лечения пульпита

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оружкин Р.Л. . Почему наиболее часто в стоматологии лечение пульпита предполагает именно удаление пульпы? Все дело в особенностях строения зуба. Когда в замкнутом пространстве развивается воспалительный процесс, очень быстро возникает отек, который сдавливает кровеносные сосуды, в результате этого нарушается питание зуба. Серозная форма пульпита стремительно переходит из локальной в диффузную, в результате чего начинаются необратимые гнойные процессы в тканях пульпы. Именно поэтому легко пропустить момент, когда пульпу еще может спасти врач .

    Важно также то, что до сих пор не существует эффективных способов диагностики, которые могли бы показать реальное состояние пульпы. О стадии заболевания и о состоянии пульпы врач может судить лишь косвенно, исходя из осмотра зуба и оценки жалоб пациента.

    Современные методы лечения пульпита у детей

    Главная задача стоматолога при лечении пульпита - купирование воспалительного процесса и восстановление целостности зуба.

    Основные показания для проведения биологического метода лечения пульпита:

  • очаговый острый пульпит,
  • вскрытие пульпарной камеры произошло случайно,
  • хроническая форма фиброзного пульпита без симптомов периодонтита.
  • Противопоказания к проведению методики:

  • пациенту более 50 лет,
  • кариозная полость в районе корня и шейки зуба,
  • поражены зубы, которые будут использованы в качестве опоры для моста.
  • Этапы проведения процедуры

    Вводится препарат местной анестезии. после чего зуб изолируют от слюны полости стерильными валиками. Врач с помощью бора удаляет некротизированные ткани эмали и дентина. Очень важно, чтобы стоматолог проводил препарацию кариозной полости предельно осторожно, учитывая анатомические особенности строения зуба, чтобы избежать перегрева тканей и ожога пульпы.

    После механической обработки полость промывают раствором антисептика. Затем в зуб необходимо поместить лекарственное средство. Существует два способа наложения лекарственных препаратов в зуб:

  • если пульпит возник на фоне хронического кариеса. то дно полости будет плохо пропускать лекарственные препараты. В таком случае необходимо произвести вскрытие пульпарной камеры точечным методом,
  • при острой форме пульпита дно зуба обычно мягкое и вскрытия не требует.
  • Основная задача стоматолога в первое посещение пациента – ликвидировать острую фазу воспалительного процесса, обеспечить отток экссудата, снять напряжение в пульпарной камере. Для этих целей могут использоваться следующие виды лекарственных препаратов :

    Современные методы лечения пульпита у детей

    В первый визит врач купирует воспалительный процесс.

  • кортикостероиды,
  • сульфаниламиды,
  • ферменты, витамины.
  • В первое посещение врач оставляет на дне полости валик, смоченный в лекарственном препарате. Поверх него устанавливается временная пломба на 1-2 дня. Если за этот период времени болевые ощущения не стихают, врач повторно закладывает лекарственное средство. Если и после второго раза не наступает улучшение, используется один из хирургических методов.

    Если у пациента отсутствуют жалобы, во второе посещение врач закладывает на дно полости специальный подкладочный пломбировочный материал. Через неделю при положительной динамике лечения и отсутствии болей временную пломбу снимают, на ее место устанавливают постоянную.

    Все хирургические методы лечения пульпита делятся на 2 основных группы :

  • витальные – частичное или полное иссечение пульпы производится без ее предварительного умерщвления,
  • девитальные методы лечения пульпита.
  • Ампутация пульпы

    Современные методы лечения пульпита у детей

    При ампутации пульпы сохраняется ее часть.

    Ампутация пульпы напоминает биологический метод, так как предполагает сохранение жизнеспособности пульпы хотя бы в ее корневой части. Этапы :

  • обезболивание,
  • кариозные ткани убираются бором,
  • пульпа вскрывается,
  • врач ампутирует коронковую область пульпы.
  • Показаниями к методу ампутации пульпы являются:

  • очаговый острый пульпит,
  • диффузный острый пульпит,
  • фиброзная хроническая форма,
  • хроническая гипертрофическая форма заболевания.
  • Экстирпация пульпы

    Данная методика очень популярна в настоящее время и используется для лечения всех форм пульпита. Этапы витальной экстирпации:

  • обезболивание (чаще всего проводниковое),
  • зуб изолируют стерильными валиками,
  • кариозные ткани удаляются с помощью бора,
  • полость обрабатывается раствором антисептика,
  • коронковую область пульпы иссекают,
  • устья корневых каналов раскрывают, корневую часть пульпы удаляют,
  • врач производит расширение корневых каналов,
  • внутреннюю поверхность зуба обрабатывают антисептиком,
  • производится пломбировка корневых каналов,
  • с помощью рентгеновского снимка врач оценивает качество проведенного лечения,
  • коронковую часть зуба восстанавливают.
  • Подобное лечение может проводиться как в одно, так и в несколько посещений стоматолога, но терапия пульпита в одно посещение имеет некоторые недостатки. Дело в том, что после удаления пульпы может начаться кровотечения из каналов.

    Современные местные анестезирующие препараты содержат сосудосуживающие компоненты, после прекращения действия которых сосуды опять расширяются и могут кровоточить. Именно поэтому после расширения каналов лучше запломбировать их временным материалом, а при повторном визите вымыть из них остатки крови, обработать и запломбировать повторно. Кроме того, при лечении в одно посещение стоматолог не может объективно оценивать качество проведения каждого этапа, что может негативно сказываться на итоге всего курса терапии пульпита.

    Девитальные способы

    Все девитальные методы лечения пульпита предполагают предварительное умерщвление пульпы, после чего следует ее частичное или полное удаление. Показания к применению девитальных методов:

  • аллергия на препараты местной анестезии,
  • неудачное проведение местного обезболивания,
  • тяжелые соматические заболевания.
  • Наиболее часто для умерщвления пульпы используются мышьяковистые пасты (мышьяк в стоматологии уже не используется). Подобные средства провоцируют отек пульпы и блокирую деятельность ферментов, которые обеспечивают питание зуба.

    Современные методы лечения пульпита у детей

    Так выглядит удаленный мертвый нерв.

  • кариозные ткани убираются бором,
  • полость обрабатывается антисептиком,
  • пульпарную камеру вскрывают,
  • врач закладывает в зуб девитализирующую пасту,
  • сверху устанавливают временную пломбу на несколько дней,
  • во второе посещение пасту вместе с пульпой удаляют,
  • каналы пломбируются,
  • устанавливается постоянная пломба.
  • Возможные осложнения

    В результате или после лечения пульпита могут возникать некоторые осложнения :

  • перфорация стенки корня,
  • отлом инструмента в канале,
  • непроходимость каналов,
  • некачественная пломбировка каналов,
  • выведение пломбировочного материала за корневую систему.
  • Пульпит у детей

    Пульпит молочных зубов имеет свои особенности течения. Дело в том, что из-за анатомических особенностей строения молочного зуба острая форма пульпита стремительно переходит в хроническую. Иногда этот переходный этап занимает всего несколько часов.

    Именно поэтому очень важно водить ребенка на профилактические осмотры к детскому стоматологу, чтобы не доводить кариес до пульпита. Необходимо сохранить молочные зубки до момента их естественного выпадения, что необходимо для нормального формирования челюстно-лицевого аппарата и прикуса малыша. Важный этап в лечении пульпита у детей – дифференциация заболевания с болезнями, имеющими схожие симптомы :

    Современные методы лечения пульпита у детей

    У детей пульпит очень быстро переходит их острой в хроническую стадию.

    Биологический (консервативный) метод

    Биологический метод лечения пульпита у детей может использоваться в случае, если еще не произошло полного разрушения пульпы и необратимых изменений в структуре ее тканей. При правильной диагностике специалисту удается сохранить пульпу. После обезболивания врач удаляет при помощи бора пораженные кариозным процессом ткани, обрабатывает полость и закладывает в зуб специальную безопасную лечебную пасту. Поверх устанавливается временная пломба, которую через несколько суток заменяют постоянной.

    Хирургические методы

    Существует следующие методы лечения пульпита молочных зубов:

      1. Витальная экстирпация может быть использована для лечения зубов со сформировавшимися корнями.
      2. Витальная ампутация – удаление только инфицированной части пульпы (чаще всего поражается коронковая ее часть). Но перед использованием данного метода необходимо исключить поражение тканей периодонта. После лечения пульпа остается живой, зуб продолжает получать необходимое ему питание от организма.
      3. Девитальная ампутация предполагает использование лекарственных средств только для той части пульпы, которая была поражена. Это специальная паста, убивающая ту часть пульпы, которую нужно удалить. После удаления пасты с частью пульпы в зуб помещают специальное лекарство. Во время последнего визита к стоматологу полость зуба заполняют лекарством, которое предотвращает распад тканей.

    Если же необходимо лечить пульпит в зубе с незрелой корневой системой, методы витальной и девитальной ампутации не применяются. Дело в том, что в таких зубах стоматолог не сможет полноценно воздействовать на пульпарную камеру. Именно поэтому в детской стоматологии врачи предпочитают использовать консервативный метод и ампутацию.

    Важная особенность лечения пульпита – частые врачебные ошибки. Это связано со спецификой детского приема – малыши редко могут спокойно высидеть на месте, часто ведут себя беспокойно, не дают стоматологу качественно провести все процедуры.

    Интересные материалы по теме:

  • Современные методы лечения пульпита у детей Хронический пульпит: формы, симптомы, лечение
  • Современные методы лечения пульпита у детей Особенности и преимущества биологического метода лечения пульпита
  • Современные методы лечения пульпита у детей Особенности лечения пульпита молочных зубов
  • Современные методы лечения пульпита у детей Удаление пульпы зуба, обзор клиник Москвы с ценами
  • Современные методы лечения пульпита у детей Болит зуб после лечения пульпита: какие причины, что делать пациенту?
  • Современные методы лечения пульпита у детей Отторжение зубного импланта (периимплантит): причины, симптомы, профилактика
  • Лечение пульпита молочных зубов у детей

    Вопросов, тревожащих родителей постоянно, огромное множество, и один из них – «Могут ли болеть молочные зубы у детей?» К сожалению, могут. Стоматологические заболевания не минуют и малышей. В детском возрасте острый пульпит встречается не так часто, как хронический, однако протекает куда более болезненно и агрессивно, нежели у взрослых.

    Виды острого пульпита у детей

    Интенсивность болей, общую клиническую картину течения болезни определяет форма пульпита, который может быть:

    Серозная форма весьма похожа на острый очаговый пульпит у взрослых: первые признаки заболевания проявляются обычно ночью, а днем могут возникать неприятные ощущения во время еды и питья. Острый серозный пульпит молочных зубов у детей сопровождается воспалением околозубных тканей, что приводит к недостатку поступления кислорода в пульпу. Это провоцирует наполнение корневых каналов особой жидкостью, именуемой экссудатом. Болевые ощущения при этом могут быть непостоянными, а то и вовсе возникать однократно. Однако в большинстве случаев серозная стадия уже через 4-7 часов превращается в гнойную. И именно тогда начинается поиск стоматолога.

    Современные методы лечения пульпита у детей

    Образование пульпита в молочных зубах

    На тяжесть протекания гнойной формы оказывают влияние следующие факторы:

  • работоспособность иммунитета
  • уровень формирования молочных зубов
  • активность болезнетворных бактерий.
  • Если иммунная защита малыша очень сильная, то пульпит молочного зуба может протекать почти безболезненно, так как активность бактерий сдерживается организмом и имеется выход для гноя из пульпы. Но чаще всего заболевание протекает в очень выразительной форме.

    Гнойная стадия пульпита в детском возрасте зачастую напоминает не аналогичное заболевание у взрослых, а периодонтит: начинается лихорадка, в каналах накапливается жидкость, возникает сильная боль при надавливании на пораженные зубы.

    Характер боли – приступообразный, каждый эпизод может достаточно долго длиться, перемежаясь короткими передышками, нередко возникают эти ощущения во время еды, особенно горячих или холодных продуктов. Указать точную локализацию дети могут далеко не всегда: боль способна отзываться не только в пораженном зубе, но и в соседних молярах, в челюсти.

    Современные методы лечения пульпита у детей

    Лечение пульпита у ребенка не является таким же болезненным, как у взрослых

    Если при появлении таких признаков не обратиться к врачам и не начать лечение пульпита молочных зубов, у детей к ярко выраженной боли присоединяются другие неприятные симптомы:

  • лихорадка
  • сниженная активность
  • отказ от еды и питья
  • нарушение сна и режима
  • болезненность десен.
  • Промедление чревато не только усугублением состояния малыша, но и возникновением осложнений, которые не заставляют себя долго ждать: лимфаденит, периодонтит, периостит («флюс» в народе»). Это все – крайне опасные состояния не только для здоровья, но даже и для жизни ребенка, поэтому обращение за врачебной помощью при первых же симптомах воспаления в ротовой полости должно носить срочный характер. На фоне общей интоксикации и присоединения бактериального осложнения последствия могут быть непредсказуемыми.

    Традиционные способы лечения острого детского пульпита

    Из-за вероятности развития осложнений и опасности тяжелых состояний, которые может провоцировать пульпит у детей молочных зубов, лечение в первую очередь направлено на ликвидацию подобных рисков. Конечно, проще всего просто вырвать пораженный зубик, но такая манипуляция может не только повлиять на психику ребенка, но и оказать воздействие на формирование прикуса.

    Современные методы лечения пульпита у детей

    Пульпит у ребенка - что делать?

    В государственных поликлиниках и зубоврачебных кабинетах, и даже в некоторых коммерческих центрах, чаще всего используется способ девитальной ампутации. Метод давно известный, опробованный многократно, довольно щадящий в плане переживаний для ребенка, так как прямое воздействие на корневые системы зуба не оказывается. Происходит это так:

    1. Сначала на оголенный участок нерва (да, вопрос «Есть ли в молочных зубах нервы?» ответ также утвердительный) укладывается специальная паста с мышьяком на 1-2 суток или девитализирующий состав без мышьяка на неделю.
    2. При последующем визите в канальцы закладывают специальные пасты, которые оказывают противомикробное действие на пульпу и как бы «мумифицируют» ее, тем самым предупреждая дальнейшее развитие гнойного процесса.
    3. Последнее посещение заканчивается пломбированием.

    Современный подход к терапии пульпита у детей

    Для малышей, способных спокойно высидеть длительное время, и у которых уже сформирована корневая система зубов, существует два способа современной терапии:

    Первое, что предполагает витальное лечение молочных зубов у детей – удаление нерва. А девитальная терапия заключается в постепенном воздействии на пульпу в несколько приемов. Метод заключается в скрупулезной обработке корневых каналов механическими и медицинскими способами для создания внутри зуба полной стерильности и последующей закладке в корневые каналы специальных составов. Эти пасты обладают противовоспалительным действием и рассасывающимся эффектом, что не оказывает никакого влияния на смену временных зубов в будущем.

    Отечественные стоматологи для пломбирования корней предпочитают цинкэвгеноловую пасту, а зарубежные специалисты уважают состав Magipex, также отлично себя зарекомендовавшую. А ведь от этих материалов зависит не только сиюминутная помощь при пульпите, но и дальнейшая жизнь зуба. Потому как возможность повторного инфицирования зависит и от того, есть ли нерв в молочном зубе, и от того, насколько тщательно была проведена обработка при лечении.

    Современные методы лечения пульпита у детей

    Порченные зубы у ребенка - чем это чревато

    Несмотря на щадящий «режим» девитальной методики при терапии острого пульпита, поклонников противоположного способа – витального – меньше не становится. Он предполагает не полное удаление, а частичное: при этом убирается верхушка нерва, а корни заполняются специальными лекарствами.

    Современные лекарственные средства, применяемые в детской стоматологии, оказывают выраженное противовоспалительное и антисептическое действие длительного характера, при этом и герметизация корней зуба выполняется на «отлично». Широко встречающиеся раньше составы с эвгенолом и гидроокисью кальция успешно сменились на препараты швейцарского производства («Пульпотек») и отечественного изготовления («ПульпоДент»). Эти лекарства не только значительно продлевают «жизнь» пульпы, но и способствуют уменьшению болевых ощущений в процессе лечения и восстановления.

    В отличие от предыдущих препаратов, современные пасты не содержат красители, не оказывают токсического воздействия на детский организм и позволяют уменьшить количество визитов к стоматологу, делая лечение пульпита у детей более эффективным.

    Особенности лечения острых форм пульпита при несформированной корневой системе

    Когда при появлении молочных зубов верхушки корней остаются незакрытыми, говорят не несформированных корнях. Полноценное становление их происходит обычно на протяжении нескольких лет. Именно поэтому специфика терапии таких зубов изрядно отличается от аналогичных методов воздействия на сформировавшуюся систему.

    При незрелой корневой системе временных зубов описанная выше витальная и девитальная методики не подходят, так как возможности полноценно воздействовать на пульпу нет. Затрудняется и обработка каналов зуба. Поэтому в качестве оптимального способа в детской стоматологии применяется ампутация или биологическое лечение.

    Современные методы лечения пульпита у детей

    Что делать, если у ребенка появился в зубе пульпит?

    Биологическая методика является консервативным вариантом, позволяющим полностью сохранить пульпу. Однако способ весьма сложный, имеет широкий ряд противопоказаний и требует абсолютной стерильности при лечении, так как заболят ли молочные зубы у детей после такого вмешательства, во многом зависит от качества асептической и антисептической обработки. В первую очередь проводят капитальное очищение кариозной полости от омертвевших и пораженных тканей, а затем либо на дно, либо на вскрытый нерв наносят лекарства.

    Через несколько дней, когда болезненность уйдет полностью, зуб закрывают постоянной пломбой. Благодаря этому варианту лечения острых форм детского пульпита, зубик продолжает получать полноценное питание за счет сохраненной пульпы, в то время как ампутационный метод лишает моляры этой возможности.

    Однако из большого количества противопоказаний и достаточной сложности биологического лечения, простую ампутацию используют гораздо чаще. Она может выполняться как традиционным девитальным способом с использованием составов на основе мышьяка, так и современным витальным методом с применением местного обезболивания и безмышьячных паст, а так же варианты, предполагающие участие антибактериальных лекарств и различных реминерализирующих средств.

    А родителям стоит помнить, что когда болит молочный зуб у ребенка, «что делать» вопроса не должно возникать, необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к детскому стоматологу.

    Этапы лечения пульпита с лекарствами. Эндодонтическое лечение

    September 30, 2016

    Каждый человек в мире сталкивается с зубной болью, спровоцировать ее могут различные факторы. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то последствия бездействия могут привести к серьезным проблемам, которые чаще всего заканчиваются удалением зуба. Очень часто стоматологи, осматривая очередного больного, обнаруживают у него пульпит. Но что такое пульпит? Какие основные методы и этапы лечения пульпита у ребенка и взрослого?

    Пульпит - что это за патология?

    Пульпит - это воспаление, поражающее сосудисто-нервную пучку (пульпу). Одной из самых распространенных причин, провоцирующих воспаление, является кариес, который способствует разрушению твердых тканей зуба. Патогенные бактерии, заполняющие кариозную полость, провоцируют воспалительный процесс пульпы (в народе ее называют нервом).

    Современные методы лечения пульпита у детей

    Также пульпит может развиться из-за некачественно проведенной процедуры пломбирования или травмирования зуба. Существует несколько видов пульпита, каждый из них требует скорой помощи от специалиста. Методы и этапы лечения пульпита к каждому виду подбираются индивидуально.

    Виды пульпита

    При начальной форме пульпита реакцией пульпы на раздражение является гиперемия, во время которой значительно усиливается кровоток в артериях пульпы. Количество крови внутри полости увеличивается и тем самым создает давление на мелкие волокна нерва, что и приводит к ноющей боли. После того как раздражение убирается, боль сразу же проходит.

    Острая форма пульпита сопровождается сильным болевым синдромом. Если пульпа еще не сильно воспалена, то процесс можно остановить, в этом случае боль сразу уходит. Пульпа излечивается самостоятельно, стоит только убрать причины раздражения.

    Современные методы лечения пульпита у детей

    В том случае, если пульпа самостоятельно не восстанавливается, боль продолжает беспокоить и становится еще более острой, особенно усиливается в ночное время, то без помощи стоматолога уже никак не обойтись. При осмотре выявляют зуб с глубокой кариозной полостью и болезненным дном во время зондирования. Этапы лечения пульпита в этом случае подбираются в зависимости от того, насколько зуб поражен и не пошло ли воспаление дальше.

    Гнойная форма - это одна из тяжелых и характеризуется она резкой болью, которая усиливается ночью, и ослабить ее обезболивающими средствами не получается.

    Хроническая форма пульпита характеризуется приступами, если появляется раздражитель, и если его устранить, то боль уходит. Тупая боль может протекать достаточно долго. Во время обследования выявляется глубокая полость с кариесом и кровоточивостью.

    Хронический гиперпластический пульпит - это необратимая форма, требующая, чтобы были проведены серьезные этапы лечения пульпита. У детей и молодежи эта форма встречается намного чаще. Она представлена гиперплазированной тканью пульпы, называемой полипом пульпы.

    Некроз относится к необратимым формам патологии, он характеризуется гибелью пульпы, появляется после длительной бактериальной инвазии или является следствием острого гнойного пульпита.

    Симптомы пульпита

    Пульпит - это очень серьезное заболевание, требующее быстрого реагирования и обращения за квалифицированной помощью. Если начальная стадия болезни сопровождается ноющей болью, которую можно унять приемом обезболивающего, то острая и хроническая вызывают сильнейший болевой синдром, который усиливается в ночное время и не ослабевает даже после приема лекарств.

    Во время воздействия на зуб раздражителей - термического, механического или химического - боль усиливается. Если в острой фазе патологии не начать терапию, то в итоге все закончится хронической формой, которая характеризуется болью при касании зуба, усиливается она при воздействии горячих продуктов, а ослабевает от холодных. Если не предпринять никаких мер и не начать проводить этапы лечения пульпита, то воспаление может поразить костные структуры челюсти.

    Зачем нужно лечить пульпит?

    Если представить себе человека, который постоянно занят проблемами на работе или в семье, то он не всегда сразу обращает внимание на небольшую боль в зубе. Первое, что он делает - это принимает обезболивающее: Кетанов, Нурофен, Кеторолак, Баралгин, Найз - и забывает о проблеме. Но со временем бактерии, которые так и остаются в пульповой камере зуба, продолжают его разрушать и в итоге приводят к тому, что появляется гной в корневом канале.

    Современные методы лечения пульпита у детей

    После того как гной выходит за пределы корневого канала, появляется флюс, и он может проявиться не только в виде небольшой припухлости десны, а и в виде сильного раздувания с сильнейшим нарушением симметрии. Тяжелые формы патологии требуют предпринять серьезные этапы лечения пульпита, иначе это может грозить не только потерей зуба, но и такими патологиями, как флегмона, заражение крови и поражение костной ткани.

    Основные этапы эндодонтического лечения

    Начальную форму пульпита можно вылечить очень быстро, достаточно одного приема у стоматолога, а вот при серьезных формах требуется длительное лечение пульпита зуба. Этапы терапии потребуют от больного нескольких приемов у врача, и каждый из них рассчитан на то, чтобы снять боль, провести дезинфекцию полости зуба и других, но обо всем по порядку. При терапии корневого канала важно соблюдать этапы:

    1. Этапы лечения пульпита, фото это подтверждает, начинаются с обезболивания, врач изолирует зуб от слюны, используя тонкий лист резины - коффердам, который накладывает вокруг больного зуба.Современные методы лечения пульпита у детей
    2. Далее проводится очистка канала от бактерий. Доступ к каналу обеспечивается препарированием кариозной полости, удаления крыши камеры пульпы, созданием свободного доступа в каналы для инструмента.
    3. Очистка канала подразумевает механическую и химическую дезинфекцию.
    4. Далее проводится обработка файлами по всей длине корневого канала, но никак не за ее пределами, поэтому очень важно определить длину канала, для этого сначала вставляют файлы, а после делают рентген.
    5. Химическую дезинфекцию доктор проводит специальными иглами одноразового использования.
    6. После того как канал будет полностью очищен, доктор приступает к пломбированию.

    Пломбирование - это последнее действие стоматолога, завершающее все этапы. Но на этом лечение не заканчивается, доктор еще рекомендует проведение некоторых процедур, которые позволят эффективно справиться с воспалением и помогут защитить от рецидива.

    Назначения после первого этапа лечения

    После того как доктор провел лечение пульпита, этапы его закончены, нужно будет еще дома несколько дней провести прием препаратов и процедуры:

  • Физиотерапия - использование лазера, в этом случае лучше всего проводить процедуру на гелий-неоновом аппарате. Достаточно будет всего нескольких процедур, чтобы закрепить лечебный эффект и не допустить рецидива.
  • Прием медикаментов. Так как пульпит - это воспаление, то просто необходимо пройти курс нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен, чтобы полностью убрать воспалительный процесс.
  • Современные методы лечения пульпита у детей

    Очень важно проводить контроль пациента, например ребенка, после того как ему будут проведены все этапы лечения пульпита молочных зубов, очень важно следить за его состоянием, и если появились жалобы, то срочно обратиться к доктору. Ребенок не всегда может самостоятельно определить, что с ним происходит, поэтому врач советует родителям понаблюдать за ним или же просто прийти на контрольный прием, спустя несколько дней.

    Метод витальной ампутации при пульпите

    Существует несколько методов лечения пульпита, одним из них является витальная ампутация, которая предполагает сохранение пульпы только в каналах зуба, а вот в области коронки она удаляется. Эта методика предпринимается в том случае, если поражен многокорневой зуб. Этот метод не используется для терапии однокорневого зуба, а все потому, что между коронковой и корневой зонами пульпы нет границы. Эта методика состоит из таких этапов:

  • проводится местная анестезия
  • удаляются области, пораженные кариесом
  • удаляется пульпа
  • полость зуба обрабатывается лекарственными препаратами
  • в канал накладывается лекарственная прокладка
  • далее накладывают изолирующую накладку
  • временная пломба.
  • После этой процедуры доктор также рекомендует пройти лечение лазером и противовоспалительными препаратами.

    Метод оперативного лечения пульпита

    Существует несколько методик терапии пульпита, в их числе и оперативный подход. Этот метод подразумевает удаление нерва, и это происходит как в коронковой, так и корневой зонах. Этот метод называют депульпированием. Он применяется при запущенных формах, при которых требуется предпринять все меры, чтобы начать лечение пульпита, этапы складываются из проведения таких манипуляций:

  • все ткани, пораженные кариесом, высверливаются
  • удаляется нерв в коронковой и корневой частях
  • тщательно обрабатываются каналы, где располагался нерв
  • после пломбируются каналы, а после и коронковая часть.
  • Современные методы лечения пульпита у детей

    При этом стоит помнить, что за один прием у доктора провести все процедуры сразу не удастся, поэтому нужно быть готовым к тому, что посещений будет два, а может, и три.

    А теперь рассмотрим подробнее все этапы лечения.

    Этапы лечения пульпита: первое посещение доктора

    Итак, чтобы точно разобраться во всех этапах лечения пульпита, нужно знать, как все происходит и как стоматолог проводит лечение:

    1. Чаще всего больной обращается за помощью уже в тот момент, когда его беспокоит сильная боль, которая не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов, поэтому сразу же доктор делает анестезию.
    2. После того как укол подействует, приступают к устранению тканей, пораженных кариесом, для этого используют бормашину, которая и позволяет высверлить их.
    3. После этого нужно установить коффердам, чтобы слюна с бактериями не попала в очищенный канал.
    4. Затем при помощи пульпэкстрактора удаляют пульпу, этот инструмент очень тонкий и с небольшими зазубринками, которые помогают вырывать пульпу из тонкого канала.
    5. Дальше нужно точно измерить канал корня, чтобы полностью его заполнить и тем самым защитить от осложнений. Для этого делают рентген, каналов у зуба может быть несколько, а это значит, что нужно замерять каждый.
    6. После обрабатывают все каналы антисептическими растворами и устанавливают временную пломбу.

    Современные методы лечения пульпита у детей

    На этом первое посещение будет окончено, хотя очень часто не всегда в первый раз удается все это провести, первый прием может закончиться обезболиванием, рассверливанием каналов и укладкой лекарства в них, чтобы убить чувствительность нерва.

    Последующий и завершающий визиты

    А вот второй визит к доктору предусматривает такие этапы лечения пульпита:

  • Доктор удаляет временную пломбу, а после и лекарство из каналов.
  • Далее каналы промывают антисептиками.
  • Устанавливается пломба, для этого используют гуттаперчевые штифты и силер.
  • После проводят рентген, чтобы проконтролировать, насколько качественно опломбированы каналы.
  • Если рентген показал, что все хорошо, тогда можно ставить пломбу.
  • Но не только взрослые страдают от пульпита, он также часто беспокоит детей, у которых еще нет коренных зубов, а только молочные. Лечение пульпита у детей молочных зубов этапы имеет несложные, только частично похожие на лечение коренных. Но родители должны запомнить, что бездействие и несвоевременное лечение может привести к осложнениям.

    Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей

    Часто пульпит у ребенка протекает в тяжелой форме, поэтому в таком случае доктор может рекомендовать удаление молочного зуба, но все же если есть хоть малейшая возможность его сохранить, при этом прикус не пострадает, тогда приступают к лечению. Этапы терапии пульпита молочных зубов:

    1. В первый визит доктор вскрывает нерв и наносит пасту, оказывающую девитализирующее действие, она помогает убить пульпу. Если в ее составе присутствует мышьяк, то ее можно держать не более 2 суток, а средство без мышьяка разрешается держать до 7 дней.
    2. В следующее посещение в зуб закачивают специальное вещество для мумификации зараженной пульпы, чаще всего - это резорцин-формалиновая смесь.
    3. В последний визит устанавливают постоянную пломбу.

    Лечение пульпита - процедура несложная, если вовремя обратиться за помощью к доктору. Тем более что сегодня благодаря современным технологиям и эффективным средствам можно очень быстро вылечить больной зуб.

    Не стоит сидеть до последнего момента и ждать, пока боль станет совсем невыносимой, лучше посещать стоматолога регулярно, тогда и не придется терпеть боль и удалять зуб.

    Источники:
    med88.ru, detstoma.ru, vashyzuby.ru, fb.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное