Вегетативная нервная система у ребенка
Вегетативная нервная система ребенка. Развитие вегетативной нервной системы
Физиологическая роль вегетативной нервной системы заключается в поддержании трофики всех тканей организма, гомеостаза и приспособления организма к условиям окружающей среды.
В филогенезе парасимпатический отдел вегетативной нервной системы начинает функционировать раньше, чем симпатический. Эта зкономерность повторяется и в онтоенезе. рвые элементы вегетативной нервной системы появляются на 3-й неделе внутриутробного развития. При рождении центральные вегетативные образования и периферические отделы симпатической и парасимпатической нервной системы уже сформированы, но их тонкая морфологическая и функциональная организация еще продолжается в течение длительного времени.
Существование новорожденного ребенка во внешней среде обеспечивается комплексом безусловных вегетативных рефлексов, регулирующих деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, сон и бодрствование, пищевое поведение, температуру тела, поддерживающих постоянство внутренней ереды организма. Однако у новорожденных эти функции еще Далеки от совершенства.
В раннем детском возрасте можно выделить несколько периодов, различающихся по степени функциональной активности и дифференцированности вегетативных реакций. Первый — от момента рождения до 2 мес. Вегетативная нервная система различно дифференцирована в разных органах, вегетативные эффекты склонны к генерализации, непостоянны, быстро переходят из одной системы в другую. Например, зевание, дефекация могут вызвать выраженную брадикардию, плач — тахикардию. Второй период — от 2 до 7 мес. Возбудимость вегетативной нервной системы повышается, значительно расширяются функции ее симпатического отдела. Третий период — от 9 до 12 мес. Вегетативные реакции стабилизируются, активно включается их центральная регуляция. Со 2-го года жизни вегетативные функции становятся все более устойчивыми, но лишь к 11—12 годам достигают со вершенства.
Исследование вегетативной нервной системы у детей первых Лет жизни проводится с помощью проб и методов, аналогичных применяемым в более старшем возрасте. Регуляция сосудистого тонуса изучается при помощи ряда сердечно-сосудистых рефлексов.
Солярный рефлекс . Надавливание на подложечную область вызывает замедление пульса на 4—12 ударов в 1 мин. Более значительное замедление пульса указывает на повышение активности симпатической нервной системы.
Клиностатическая проба . При переводе ребенка из вертикального положения в горизонтальное происходит замедление сердечной деятельности на 4—6 ударов в 1 мин. До 6 мес этот рефлекс выражен слабо. Резкое замедление пульса наблюдается при повышенной возбудимости блуждающего нерва.
Ортостатическая проба также бывает положительной только у детей старше 6 мес. При переходе из горизонтального положения в вертикальное происходит учащение пульса на 8—10 ударов в 1 мин. Пульс нормализуется в течение 1 мин. Более значительное учащение пульса указывает на симпатикотонию.
Замедление пульса происходит также при надавливании на большой родничок. При повышенном тонусе симпатической нервной системы эта реакция может быть сниженной или отсутствовать.
Исследование кожно-вегетативных реакций включает изучение особенностей дермографизма и пиломоторный рефлекс.
Дермографизм — реакция кожи на раздражение в виде покраснения или побледнения — может быть выявлен с первых часов жизни ребенка. Белый дермографизм указывает на повышение тонуса симпатической нервной системы, красный — парасимпатической. У детей первых месяцев жизни обычно наблюдается смена одного вида дермографизма другим, что указывает на неустойчивость вегетативных реакций. Рефлекторный дермографизм определяется путем проведения иглой по коже. Образуется красная полоса. Выпадение этого рефлекса в зоне определенных сегментов свидетельствует о поражении сегментарного аппарата спинного мозга или периферических нервов.
Пиломоторный рефлекс исследуется быстрым охлаждением кожи эфиром, холодной водой или щипковым раздражением в области надплечий. В ответ наступает сокращение гладких волосковых мышц— (феномен «гусиной кожи»). Поражение спинного мозга сопровождается выпадением этого рефлекса.
Вегето-сосудистая дистония у детей
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) - это симптомы различных клинических проявлений, влияющие на различные органы и системы, и в результате происходит развитие отклонений в структуре и функциях центральных и / или периферических отделов вегетативной нервной системы.
Вегето-сосудистая дистония - не самостоятельная нозологическая форма, но в сочетании с другими патогенными факторами, она может способствовать развитию многих заболеваний и состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, астма, язвенная болезнь, и т.д.). Автономные изменения определяют развитие и течение многих заболеваний детского возраста. В свою очередь, соматическая и любая другая болезнь может усугубить вегетативные нарушения.
Признаки вегето-сосудистой дистонии обнаружены у 25-80% детей, особенно среди городских жителей. Их можно найти в любом возрастном периоде, но чаще встречаются у детей 7-8 лет и подростков. Этот синдром чаще наблюдается у девушек.
Вегето-сосудистая дистония. Причины
Причины формирования вегетативных расстройств многочисленны. Основное значение имеют первичные, генетически обусловленные отклонения в структуре и функциях различных отделов вегетативной нервной системы, которые наиболее часто связаны по материнской линии. Другие факторы, которые, как правило, выступают в качестве триггеров, в результате чего вскрываются существующие скрытые проявления вегетативной дисфункции.
Это выдержки из большого разнообразия и различных выражений субъективных и объективных проявлений вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков, в зависимости от возраста ребенка.
Классификация вегето-сосудистой дистонии
До сих пор не разработана традиционная классификация вегето-сосудистой дистонии. Формулируя диагноз следует учитывать:
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Для вегето-сосудистой дистонии характерны многочисленные, часто яркие субъективные симптомы, которые не соответствуют более слабым объективным проявлениям данной патологии органов. Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии во многом зависит от направления вегетативных расстройств.
Дети с ваготонией имеют своеобразный набор ипохондрических жалоб: усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью, нарушения сна (затрудненное засыпание, сонливость), вялость, нерешительность, робость, склонность к депрессии.
Также имеет место потеря аппетита, в сочетании с избыточной массой тела, плохая переносимость холода, нетерпимость к душной комнате, чувство холода, чувство нехватки воздуха, периодические глубокие вдохи, ощущение «комка» в горле, а также вестибулярные расстройства, головокружение, боли в ногах (как правило, в ночное время), тошнота, боли в животе, немотивированная мраморность кожи, акроцианоз, секреция кожного сала, склонность к задержке жидкости, переходные отеки под глазами, частые мочеиспускания, слюнотечение, спастический запор, аллергические реакции.
Сердечно-сосудистые расстройства проявляются болью в сердце, брадиаритмией, тенденцией к снижению артериального давления, увеличением размера сердца, снижением тонуса сердечной мышцы. ЭКГ показывает синусовую брадикардию (брадиаритмия).
Для детей с симпатикотонией присущ темперамент, характер, изменчивость настроения, повышенная чувствительность к боли, быстрое отвлечение, различные невротические состояния. Они часто жалуются на приливы, сердцебиение.
При симпатикотонии часто наблюдается астенический тип телосложения при повышенном аппетите, бледность и сухость кожи, выраженный белый дермографизм, похолодание конечностей, онемение и парестезия в утренние часы, необъяснимая лихорадка, плохая переносимость тепла, полиурия. Нарушения дыхания отсутствуют, вестибулярные расстройства редкость. Сердечно-сосудистые расстройства проявляются склонностью к тахикардии и повышением артериального давления при нормальном размере сердца и его громких тонах. На ЭКГ часто показывает синусовую тахикардию.
Эти статьи могут быть тоже интересными
Да, к сожалению, вегетативные расстройства у детей в наше время встречаются достаточно часто. По крайней мере, чаще, чем лет десять назад. Мне кажется, что на эту ситуацию сильно влияют телевизор и компьютер с их гадкими американскими мультиками и бесконечными игрушками. Нет качественного воспитания (родители заняты заработком), вот и возникают разные болезни, в том числе и болезни сердца. К сожалению.
Вера, я с вами вынуждена согласиться лишь в одном, что ВСД и правда сейчас очень часто у детей встречается. Но не обязательно в этом виноват компьютер и телевизор. У меня например ребенок в пятом классе, учится на отлично, заниается плаваньем, и недавно поставили такой диагноз. Сказали наладить режим сна и питания, но легче то ему то этого не стало. Разве нет препаратов, которые бы смогли хоть как то помочь в такой ситуации.
Наверно во всем виновато наше нынешнее образование, ведь дети приходят домой как выжатый лимон , да еще потом сидят до поздней ночи делают домашнее задание))))) Я своего специально записала на самбо, чтобы между школой и уроками хоть какая то разгрузка была. А еще нам врач советовала принимать таблетки элтацин, для нормализации психоэмоционального состояния, и улучшения работоспособности. И теперь сын вроде даже лучше учиться начал, и по ночам спит спокойно.
Ну конечно одна наша система образования во всем не может быть виновата, но то что детей перегружают - это факт. И мы родители, тоже во многом виноваты. И телевизоры у многих бесконтрольно смотрят и у компьютера часами просиживают. В общем причин предостаточно, главное хорошее лечение подобрать.
Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков
Вегетососудистая дистония у детей – заболевание или комплекс симптомов, которые служат проявлением нарушения функции вегетативной нервной системы. Первые ее проявления могут наблюдаться уже в самом раннем возрасте и со временем прогрессировать в тяжелые, трудно поддающиеся терапии формы.
Нарушения деятельности вегетативной нервной системы
Вегетативная нервная система осуществляет регуляцию артериального давления, деятельность сердца, кровоснабжение органов, реакции обмена веществ, сокращения потовых желез и гладкой мускулатуры всех органов, регулирует чувство насыщения или голода, температуру тела.
Различные расстройства этого отдела нервной системы проявляются дисфункцией всех органов и могут визуализироваться в виде кризов, приступов, обмороков и многообразными симптомами нарушения деятельности сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей, половой системы, температурного баланса. При этом страдает общее самочувствие, и при малейшем изменении комфортных окружающих факторов организм реагирует патологическими проявлениями: слабостью, вялостью, снижением работоспособности, раздражительностью, метеозависимостью, расстройствами сна.
Все эти симптомы определяются диагнозом вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония.
Причины ВСД у детей и подростков
По статистике вегетососудистая дистония у детей и подростков встречается в 25-40% случаях . Но это неточные данные: при легком течении заболевания и при незначительных симптомах родители не обращаются к врачу и пытаются лечить самостоятельно этот недуг.
Различные расстройства при ВСД у подростков и детей чаще всего являются последствиями социальной адаптации. С ростом организма происходит акклиматизация к современным условиям социума: первый «поход» в детский сад или школу, новые лица, повышенная эмоциональная и интеллектуальная нагрузка, ограничения в самовыражении, недостаток возможности отдыха, загрязненный воздух, нерациональное питание и много других неблагоприятных факторов.
Выделяют несколько основных причин вегето-сосудистой дистонии:
Неблагоприятное течение беременности с инфекциями, токсикозами, угрозами прерывания, употреблением алкоголя, травма во время родов могут даже привести к возникновению ВСД у детей в периоде новорожденности.
Проявления дистонии у детей и подростков
В раннем возрасте у детей симптомы ВСД затрагивают различные системы и проявляются в постоянном плаче без причины, поверхностном сне, аллергических высыпаниях, срыгиваниях, вздутиях животика, недостаточной прибавке веса, отказе от еды, стойких опрелостях, диатезе. Эти признаки чаще всего возникают в комплексе. При исключении других причин возникновения этих симптомов уточняется и устанавливается диагноз ВСД у ребенка.
У детей более старшего возраста и у подростков симптомы ВСД дополняются повышенной восприимчивостью к инфекционным и вирусным заболеваниям, пугливостью, повышенной впечатлительностью, плаксивостью, замкнутостью и нежеланием общаться со сверстниками. У подростков вегетососудистая дистония характеризуется повышенной утомляемостью, ночными кошмарами, бледностью, постоянными головными болями и обмороками.
Помимо этого ВСД проявляется специфическими синдромами:
- Вегетососудистый криз начинается с головной боли, болей за грудиной, беспричинного страха, головокружения, сердцебиения, ощущения сердцебиений и пульсации аорты, бледности, повышения температуры и АД, потливости, гиперемии кожных покровов в определенных местах. Затем наступает пик в виде озноба и позывов к мочеиспусканию, после которого возникает астения, выражающаяся в безразличии, утомляемости, мышечной слабости, отсутствием мотивации, снижением концентрации и внимания.
- Сердечный или кардиальный криз при ВСД, который проявляется скачками давления, внезапными резкими болями в сердце, брадикардией или тахикардией, аритмией, экстрасистолией, потливостью, чувством нехватки воздуха, нарушения сна.
- Респираторный или легочный синдром – это одышка при покое и напряжении. Он слышен, поскольку ребенок, чувствуя недостаток воздуха, пытается шумно дышать. Страдает функция дыхания и кислотно-щелочное равновесие в организме.
- Терморегуляторный синдром проявляется стойким субфебрилитетом даже при отсутствии инфекционных заболеваний, который держится месяцами. Вначале имеют место скачки температуры при изменении обстановки или определенных условий, затем температура не снижается в течение длительного периода.
- Невротический синдром характеризуется постепенным развитием симптомов: вначале нарушается сон, снижается настроение, затем возможны мнительность, необоснованное амбициозное поведение, различные страхи и психическая неуравновешенность.
Опасность вегетососудистой дистонии у детей и подростков может привести к нарушению психики, различным фобиям, неадекватному поведению и нарушениям работы внутренних органов.
Как лечить ВСД
Для правильного установления диагноза требуется осмотр педиатра, детских специалистов: ЛОР, окулиста, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При необходимости проводятся ЭКГ, ЭхоКГ, электоэнцефалография, холтеровское мониторирование, ортостатические и фармокологические пробы.
Основой лечения ВСД у детей является нормализация режима дня, достаточный отдых, занятия физической культурой и спортом. Бег, плаванье, езда на велосипеде, подвижные спортивные игры помогают отрегулировать функцию вегетативной нервной системы. Важен психологический климат в семье и школе. Необходимо правильное, рациональное питание с достаточным содержанием белков, калия и магния (каши, соя, бобовые, петрушка, салат, курага, изюм, морковь, орехи). Требуется ограничить ребенку прием жирной, сладкой, пересоленной пищи. Полезны зеленый чай и отвары успокаивающих трав: мелиссы, пиона, корня валерианы.
Лечение ВСД у подростков эффективно при обращении к психотерапевту. Правильные беседы с ним, а также гипноз и аутотренинг помогут нормализовать функцию вегетативной нервной системы. К медикаментозному лечению следует прибегать в крайних случаях, когда симптомы серьезные и общеукрепляющие методы не помогают. Хорошо помогают в лечении физиопроцедуры: электросон, электрофорез, контрастный душ, лечебный массаж.
Из лекарственных препаратов назначают успокаивающие, антидепрессанты, общеукрепляющие и гомеопатические средства. Хороший эффект даст назначение витаминных комплексов для детей и подростков, препаратов магния – МагнеВ6, ноотропов – Глицин.
Профилактические мероприятия просты и сводятся к тому, чтобы ребенок развивался в спокойной атмосфере, у него был четкий режим дня, достаточный сон, сбалансированное питание и достаточная физическая нагрузка.
Вот, что говорит доктор Комаровский про ВСД у детей:
Добавить комментарий
Комментарии
Вегетососудистая дистония у ребенка
Вегетососудистая дистония (ВСД) – это комплекс, чаще функциональных, нарушений организма, связанный с дисрегуляцией периферической или центральной части вегетативной нервной системы.
На современном этапе ВСД не рассматривается как самостоятельная болезнь. В основном, она является следствием или проявлением какого-либо соматического, инфекционного, травматического, токсического и эмоционального расстройства, заставляющего работать нервную систему с повышенной нагрузкой.
Вегетативная нервная система отвечает за гомеостаз (постоянство внутренней среды) организма и состоит из симпатической и парасимпатической частей. Она обеспечивает регуляцию множества биологических и гуморальных процессов: поддержание теплообмена, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, дыхательной, мочевыделительной, иммунной систем, секреторной функции и др. Нарушение баланса между составными частями вегетативной нервной системы и приводит к возникновению вегетососудистой дистонии (ВСД).
У детей, в силу своей незрелости, вегетативная дисфункция наблюдается чаще. По последним данным «дозревание» этой части нервной системы происходит лишь к 26 годам жизни. В связи с этим, проявления ВСД чаще наблюдаются у детей, особенно в пубертатный период .
Периферические вегетативные расстройства, связанные с поражением проводящих структур нервной системы и носящие часто наследственный, травматический, инфекционный, метаболический или аутоиммунный генез, встречаются у детей очень редко. Они в основном проявляются изменением трофики тканей, чувствительности, ортостатической гипотензией. А вот центральные вегетативные нарушения, вызванные нарушением работы структур головного мозга, наблюдаются в этом возрасте гораздо чаще.
ВСД центрального генеза имеет много названий: синдром вегетативной дистонии, нейроциркуляторная дистония, соматоформное вегетативное расстройство, психовегетативный невроз и др.
Развитие вегето-сосудистой дистонии у детей может быть обусловлено патологией перинатального периода, например, родовой травмой, гипоксией, заболеваниями периода новорожденности и другими причинами. Нельзя забывать и о конституциональной вегетативной дистонии, имеющей семейно-наследственный характер.
Обычно ВСД проявляется у ребенка в виде:
Первые изменения в работе вегетативной нервной системы у детей, еще имеющие латентный (скрытый) характер, врачи обнаруживают при:
Преобладание симпатико- или парасимпатикотонии может установить исследование, называемое кардиоинтервалография (выявляется при проведении электрокардиографии (ЭКГ)).
В 2/3 случаях, при отсутствии яркой симптоматики, ВСД не нуждается в медикаментозном лечении у детей. Требуется выявление и устранение причин, вызывающих вегетативную дисрегуляцию.
Высокоэффективны при вегето-сосудистой дистонии: контрастные души, закаливающие процедуры, зарядка, частые прогулки на свежем воздухе, непрофессиональный спорт, избегание стрессовых ситуаций, адекватные подходы к воспитанию, режиму дня ребенка.
Детская поликлиника Литфонда
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
