Желтушка у ребенка после родов фото

Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных

Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных

Желтушка у ребенка после родов фотоЖелтуха у новорожденного – это состояние, характеризующееся желтизной кожи и слизистых оболочек у недавно родившихся малышей.

Пигментация может быть вариантом нормального развития ребенка, а может и свидетельствовать о наличии патологии. Врачи помогут отличить одно от другого, но кое-что полезно знать и родителям.

Почему у малыша развивается желтушка?

Само по себе окрашивание кожи ребенка – не заболевание, а симптом. Желтый цвет коже малыша придает пигмент билирубин, который является продуктом распада эритроцитов и образуется на протяжении всей жизни.

У взрослых людей он поступает в печень и успешно выводится из организма. С ребенком дело обстоит сложнее.

Нажмите и получите ТАБЛИЦУ питания кормящей мамы . чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.

В 70% случаев встречается желтуха у новорожденных, причины такой распространенности: печень еще не до конца справляется со своими функциями. При этом в крови малышей высок уровень билирубина, так как в большом количестве распадаются эритроциты, поставлявшие ребенку кислород в утробе.

Таким образом, у троих из четверых новорожденных развивается желтушка. В большинстве случаев она сама проходит к месячному возрасту ребенка и не требует лечения. Причинами желтухи и высокого уровня билирубина у малышей являются:

  • многоплодная беременность
  • курение, употребление алкоголя и некоторых лекарств во время беременности
  • дефицит йода у будущей мамочки
  • другие осложнения в дородовой период
  • преждевременные роды
  • препараты, получаемые для стимуляции родовой деятельности
  • сахарный диабет у мамочки.
  • Если желтуха у ребенка возникла по причине недостаточно эффективной работы печени, то она исчезнет сама, как только все органы малыша достаточно адаптируются к жизни вне утробы мамы.

    Однако иногда желтуха является симптомом тяжелых патологий у ребенка, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. Такое состояние называется патологической желтухой и может быть вызвано следующими причинами:

  • конфликт мамы и малыша по группам крови
  • несовместимость мамы и ребенка по резус-фактору
  • антибиотикотерапия ребенка
  • проблемы с печенью у малыша
  • отдельные генетические заболевания
  • нарушения синтеза гормонов
  • закупорка или повреждение желчных протоков
  • дисфункция поджелудочной железы.
  • При патологической желтухе очень важно не только понизить билирубин в крови ребенка, но и устранить причину, вызвавшую его повышение.

    Разновидности желтушки новорожденных

    Наиболее важной является классификация, выделяющая физиологическую и патологическую желтухи.

    Как отличить физиологическую желтушку

    Достаточно просто диагностируется физиологическая желтуха у новорожденных, симптомы возникают на 2-5 день после рождения малыша:

    1. Повышается билирубин, кожа приобретает желтоватый или смуглый оттенок на лице, желтеют белки глаз, затем пигментация распространяется на руки, грудь ребенка.
    2. Животик, ноги и стопы малыша при физиологической желтушке окрашиваются редко.

    У малыша хорошее самочувствие, поведение естественное. Кал и моча не меняют своего цвета. Билирубин не превышает 256 мкмоль/л.

    Примеры подобного вида «желтухи» у новорожденных смотрите на фото:

    Желтушка у ребенка после родов фотоЖелтушка у ребенка после родов фотоПризнаки патологической желтухи

    Это опасное состояние развивается у 70 младенцев из 1000. Необходимо заподозрить патологию, если:

  • ребенок «желтеет» через несколько часов после родов (неонатальная желтуха у новорожденных )
  • билирубин превышает 256 мкмоль /л Подробнее о билирубине, его нормах, способах измерения >>>
  • малыш много спит, плохо кушает, его тяжело разбудить
  • наоборот, ребенок в постоянном хаотичном движении
  • изменение цвета выделений: моча темнеет, кал светлеет.
  • Если на этом этапе не принять меры, билирубин попадает в нервную систему малыша, отравляя ее. Начинается билирубиновая энцефалопатия, или ядерная желтуха новорожденных . Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • монотонный крик на одной ноте
  • судорожный синдром
  • понижение давления
  • кома.
  • Ядерная желтуха чаще поражает недоношенных малышей. Дело в том, что клеточки их мозга еще не окончательно сформировались, и с трудом противостоят токсическому действию билирубина.

    Среди патологических форм различают виды желтухи у новорожденных по причине, вызвавшей симптоматику. Выделяют:

    1. Гемолитическую (иногда ее называют надпеченочной). Гемолитическая желтуха у новорожденных связана с проблемами крови.
    2. Механическую — связана с проблемами печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков ребенка.

    Механическая желтушка, в свою очередь, бывает

    Печеночная желтуха связана с нарушениями в работе этого органа. Если для вывода билирубина из организма ребенка не хватает ферментов, тогда это состояние называется коньюгационная желтуха у новорожденных . Также печень может быть поражена токсинами, вирусами, бактериями.

    Причины так называемой надпеченочной желтухи – проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, желчевыводящими протоками.

    Когда проходит желтушка?

    Физиологическая желтуха новорожденных начинает ослабевать, когда малышу исполняется неделя. Полностью признаки заболевания исчезают к месячному возрасту ребенка.

    Патологическая желтуха как симптом может быть устранена довольно быстро, в течение нескольких дней. Сегодня существуют способы быстрого и безопасного вывода билирубина из организма пациента.

    Следует помнить, что иногда патологическая желтуха и высокий билирубин являются симптомами серьезного заболевания, срок лечения которого зависит от ситуации и может быть определен врачом.

    Что делать, если желтушка затягивается

    Бывает, что физиологическая желтуха не проходит к месячному возрасту ребенка. Причины такого течения заболевания следующие:

  • анемия у малыша (подтверждается анализом крови)
  • закупорка (или заращение) желчных протоков, застой желчи
  • галактоземия (это одно из тех заболеваний, на которые проводится скрининг в роддоме)
  • недостаток гормона щитовидки (также проверяется в роддоме)
  • полицитемия (увеличение числа эритроцитов, отслеживается по анализу крови)
  • желтуха грудного вскармливания.
  • Если малышу уже месяц, а желтушка все никак не проходит, необходимо обратиться к врачу. Доктор сможет исключить тяжелые диагнозы.

    Отдельного упоминания заслуживает желтуха грудного вскармливания . которая возникает, если в материнском молоке содержится много прегнандиола (продукта гормонального обмена).

    Это вещество тормозит выведение билирубина. При этом количество пигмента в крови не растет, а плавно снижается. У ребенка хорошее самочувствие.

    В медицинском сообществе можно встретить два мнения по поводу желтухи грудного молока:

    1. Часть врачей считает, что повышенный уровень билирубина все же дает печени малыша дополнительную нагрузку, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.
    2. Представители другого лагеря не видят ничего страшного в продолжении кормлений.

    Если вы боитесь навредить малышу, но все-таки хотите продолжить естественное вскармливание, вам подойдет следующий способ. Нужно сцедить молоко и прогреть его на водяной бане до температуры 70°. Подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко >>>

    Затем остудите его и дайте ребенку. От воздействия температуры прегнандиол распадется и не будет оказывать никакого действия на скорость выведения билирубина.

    Если у малыша обнаружили желтуху, мамочке стоит найти педиатра, которому она полностью доверяет, и следовать всем его указаниям.

    Как лечат желтушку

    Наиболее эффективным методом понижения билирубина в крови является фототерапия.

    Желтушка у ребенка после родов фотоМалыша помещают под специальные лампы, работающие в синем спектре. Под воздействием света билирубин трансформируется в нетоксичный люмирубин, который быстро выводится из организма.

    Фототерапия новорожденных при желтухе может быть проведена как в роддоме, так и в детском лечебном учреждении.

    В крупных городах лампу для лечения желтушки у ребенка можно взять напрокат. Поэтому если билирубин не зашкаливает и состояние малыша не вызывает опасений, то терапию можно проводить и дома.

    При этом не следует забывать вовремя сдавать кровь для определения уровня билирубина.

    Свечение лампами прописывается на 96 часов с перерывами на кормления. Чтобы защитить глазки, малышам надевают специальные повязки или натягивают шапочки.

    При фототерапии младенец теряет жидкость, поэтому при грудном вскармливании необходимо прикладывать малыша по требованию. Если ребенку поставлен диагноз «желтуха новорожденных», Комаровский Е. О. рекомендует допаивать искусственников раствором глюкозы или, в крайнем случае, ставить капельницы.

    Смотрите видео с мнением Комаровского Е.О. о желтухе:

    Побочные эффекты лечения светом: шелушение кожи, учащенный стул. Эти симптомы проходят, как только завершается лечение. Подробнее о том, сколько раз должен быть стул у новорожденного >>>

    После окончания фототерапии для завершения лечения иногда прописывают желчегонные, мочегонные препараты:

  • Хофитол новорожденным при желтухе дают в форме капель, три раза в день, смешав с водой.
  • Урсосан новорожденным при желтухе дают один раз в день, разведя часть содержимого капсулы в небольшом количестве воды. Читайте также: Когда можно давать воду новорожденному ?>>>
  • Удобно давать малышу урсофальк, при желтухе новорожденных данный препарат лучше приобретать в форме суспензии.
  • Урсосан и урсофальк понижают билирубин в крови за несколько дней.

  • Из гомеопатических лекарств врачи могут порекомендовать галстену . Галстена при желтухе новорожденных принимается в форме капель, 3 раза в день. Перед тем, как дать лекарство малышу, капли разводят в материнском молоке.
  • При лечении тяжелых форм желтухи используется переливание крови. Это помогает заменить большинство эритроцитов в крови и, тем самым, за одну процедуру понизить билирубин в два раза.

    За одно переливание замещается до 80% крови малыша. Брать кровь от матери не допускается, поэтому ребенку подыскивают другого донора.

    Физиологическая желтуха проходит сама и не нуждается в специальном лечении. Однако мама может помочь малышу скорее избавиться от лишнего билирубина:

  • Лучший метод профилактики – грудное вскармливание. Важно приложить малыша к груди сразу же после появления на свет. В молозиве содержатся компоненты, стимулирующие работу кишечника крохи. Вместе с меконием (первым калом) из организма удаляется билирубин. Мамино молочко является лучшим средством для восполнения жидкости при фототерапии. Подробнее о ГВ и правильном прикладывании >>>
  • Солнечные ванны. Поздней весной, летом или теплой осенью можно отодвигать капюшон коляски во время прогулки, чтобы солнечные лучи попадали на личико малыша. Зимой можно постоять с крохой на балконе, только следите, чтобы ребенок не замерз. Не допускайте, чтобы солнце попадало в глазки малыша. Витамин Д, полученный крохой, способствует выведению билирубина из организма.
  • Не стоит самостоятельно давать малышу раствор глюкозы или отвар шиповника как должна вводиться глюкоза при желтухе у новорожденных, знает только врач.
  • Какие последствия может иметь младенческая желтуха?

    Обычно не имеют последствий желтуха грудного вскармливания и физиологическая желтуха у новорожденных, когда проходит желтизна кожных покровов, ничто не напоминает о перенесенном заболевании.

    Недавно неонатологи признали эти состояния вариантом нормального развития малыша.

    Последствия патологической желтухи зависят от причин, которые ее вызвали.

    Если вовремя начать лечение и не отступать от рекомендаций врача, то вероятнее всего заболевание будет преодолено полностью и не оставит после себя никаких дополнительных заболеваний.

    Не проходит без следа нелеченая, или не вовремя вылеченная желтуха у новорожденных, последствия могут быть следующими:

  • сильно повышен риск онкологических заболеваний печени в дальнейшем
  • слабый иммунитет у малыша
  • цирроз и другие заболевания печени.
  • Если малыш перенес билирубиновую энцефалопатию, а врачебная помощь ему не оказывалась, то последствиями могут стать частичная или полная потеря слуха, задержки в развитии, параличи.

    Ребенка с признаками желтушки должен постоянно наблюдать врач, чтобы не пропустить развитие тяжелых форм болезни и предупредить опасные последствия.

    Здоровья Вам и Вашему малышу!

    Желтушка у новорожденных: причины, последствия

    27 сентября 2014 | просмотры: 10 953

    На следующий день после родов врач детского отделения приходит в палату и начинает свой привычный монолог, в котором не забывает упомянуть и про желтушку у новорожденных, указав причины ее возникновения. Но как бы педиатр ни пыталась убедить новоиспеченных мамочек, что физиологическая желтушка считается нормой и скоро сама пройдет, новоиспеченных родителей по этому поводу, все равно гложет червь сомнения.

    Желтушка у ребенка после родов фото

    Билирубин: что за зверь такой невиданный

    Детская желтушка при рождении образуется за счет билирубина, который появляется вследствие разрушения эритроцитов. Эритроциты – это красные клетки в крови человека, которые содержат гемоглобин и насыщают нашу кожу кислородом. В момент, когда крошка находится в животе матери и легкие еще не раскрыты, кислородом насыщаются клетки при помощи фетального гемоглобина.

    После появления на свет в организме крохи возникает большое количество билирубина, а эритроциты, которые «работали», когда ребенок был еще в животе, просто разрушаются. Такой билирубин называется непрямым, он не выводится из организма естественным путем. Процессом растворения и распада занимается печень. Однако не каждый ребенок после рождения может похвастаться большим количеством белка, который перенесет билирубин в клетки печени для ее дальнейшего распада. Нехватка этого белка и провоцирует появление желтухи у младенцев.

    Ферментные системы, которые отвечают за выведение билирубина, начинают выводить токсины из организма только через несколько суток после родов. Желтушка у детей исчезает буквально за 7-14 дней, не оставляя после себе никакого отголоска. Логично предположить, что желтушка у недоношенного ребенка встречается в несколько раз чаще, чем у ребенка, который родился в срок или позже положенной даты. Масса тела плода при рождении никак не влияет на желтый оттенок кожи после рождения, желтушка у ребенка после родов полностью зависит от зрелости плода и возможных осложнениях во время беременности. Если хорошенько покопаться в карточке беременных, то можно заметить, что желтушка у новорожденных чаще всего появляются, там, где причиной стала родовая травма. заболевание мамы сахарным диабетом. беременность несколькими детьми.

    Какая бывает желтушка

    Сегодня есть две формы детской желтушки у новорожденного ребенка – это физиологическая и патологическая. Физиологическая желтушка появляется на лице ребенка еще в роддоме и за несколько дней полностью исчезает. Патологическая желтушка появляется вследствие какого-то заболевания и требует медицинского лечения.

    Однако патологическая желтушка у детей встречается очень редко, в основном диагностируется физиологическая желтуха. С ней на третий - четвертый день знакомятся 70% всех новоиспеченных мам, но уже очень быстро про нее полностью забывают. Желтуха не заболевание и не недуг, который должен вызывать панику у родителей. Просто некоторые системы, отвечающие за обмен веществ в детском организме, еще не совсем созрели, и наружу вылезло особое вещество – билирубин.

    Норма билирубина в крови

    Физиологическая желтуха никак не влияет на состояние ребенка. В очень редких случаях малыш лениво сосет грудь. много спит и иногда его рвет. но это лишь в том варианте, когда желтуха сильно выражена. Детская желтушка при рождении может быть и не сильно выражена, но количество билирубина в крови будет зашкаливать. Определяется количество вещества не по цвету кожи, а именно по анализу крови. Большинство детских организмов сами борются с избыточным количеством этого вещества, но бывают случаи, когда новорожденному не хватает необходимого количества белка.

    Многие мамы не знают, чем опасна желтушка у новорожденных и, дескать, если у всех проходит, то и моего ребенка это обойдет стороной, но так бывает не всегда. Если организм не справляется с большим количеством билирубина, то вещество может проникнуть в нервную систему. Токсины в этом случае распространяются по всему организму, в том числе и на головной мозг. При избыточном билирубине в крови характерны следующие симптомы:

    Норма билирубина, чтобы определить, если желтушка у новорожденных должна быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

    Лечение

    Если чем опасна желтушка у новорожденных, мы уже разобрались, то чем лечить такого крошку, которому ничего нельзя, кроме молока матери – остается непонятным.

    Ребенку, у которого в анализе крови нашли повышенное содержание билирубина, вводят по вене глюкозу, аскорбинку и желчегонные вещества, чтобы помочь быстрее вывести токсичные вещества с организма. Однако сегодня врачи спорят об эффективности этого лечения, многие попросту отказываются от медикаментозного лечения, поскольку средства были признаны малоэффективными.

    Но не подумайте, что кроху с желтым лицом оставляют просто так бороться со своей проблемой. Желтушка у новорожденных лечится фитотерапией, и повышенный билирубин начинает снижаться уже через 96 часов после начала светолечения. Такое лечение подходит даже, если наблюдается затяжная физиологическая желтушка у новорожденного.

    После выписки с роддома

    Материнское молоко – это самое лучшее лечение для недавно родившегося малыша от всех заболеваний. При физиологической желтухе нужно кормить ребенка как можно чаще, даже если он спит, необходимо будить его и давать грудное молоко. Не забывайте и про прогулки на свежем воздухе. В домашних условиях непрямые солнечные лучи являются очень хорошей терапией против желтушки у детей.

    Патологическая желтушка

    Нередко беременная женщина с отрицательным резусом, возмущается, зачем ее гоняют каждые две недели на анализ крови с вены. Ан нет, оказывается, при несовместимости резусов происходит «война» эритроцитов и как следствие их разрушение. С каждой последующей беременностью такая «война» становится сильнее. Последствия патологической желтушки у новорожденного выражаются в виде увеличенной печени и селезенки, светлом кале и темной моче. Без должного лечения ребенка не выпишут с больницы, в очень тяжелых случаях делают переливание крови, чтобы вымыть все неродные клетки крови.

    Желтушка у новорожденных

    Желтушка у новорожденных: причины возникновения физиологической желтухи у новорождённых, диагностика ребёнка, советы квалифицированных экспертов в медицинской сфере, последствия врождённого осложнения при адаптации ребёнка и возможные действия по устранению желтухи у новорождённых.

    Физиологическая желтуха у новорождённых – отнюдь не острое, серьёзное заболевание. Не имеет ничего сродного по своей физиологии с желтухой, которую диагностируют у взрослого человека. Это не инфекционное заболевание, а особенности адаптации новорождённого к новой окружающей среде. Желтуха у новорождённых может заметно проявляться сразу после рождения или на 3-4 сутки . Признаки такой адаптации к окружающей среде, как правило, исчезают через 6-8 дней без использования медикаментов . Желтушка у новорождённых не несёт в себе особой опасности для жизни ребёнка. У многих детей при рождении вовсе не проявляются какие-либо признаки желтухи.

    Механизм развития желтушки у новорожденных

    Как мы уже выяснили, физиологическая желтуха у новорождённых – не инфекционное заболевание, не передаётся от матери ребёнку или от ребёнка к матери. Такая особенность организма младенца проявляется лишь как признак своеобразной адаптации к окружающей среде. Все 9 месяцев ребёнок находился в утробе матери. Все физиологические процессы производились с помощью материнского организма, околоплодных вод, продуктов питания и способа жизни матери. На протяжении 9 месяцев организм ребёнка постепенно растёт, приближаясь к аналогам взрослого организма. Случается так, что по некоторым причинам органы малыша просто не успели полноценно вступить в свою работу в утробе матери, поэтому, когда ребёнок появляется на свет, его организму приходится сталкиваться с некоторыми препятствиями и особенностями адаптационного периода.Желтушка у ребенка после родов фотоПоявлению желтушки у новорождённых способствуют некоторые причины . всё дело в том, что стандартный фетальный гемоглобин (HbF) заменяется гемоглобином А (HbA). Организм маленького человека не способен самостоятельно справляться с влиянием окружающей среды. Органы младенца вырабатывают ферменты лишь наполовину. Основная причина появления желтушки у новорождённых заключается в том, что детский организм . в отличие от взрослого, ещё не способен самостоятельно обновлять эритроциты . Таким образом, стареющие клетки не могут полноценно метаболизироваться и образовывать билирубин, который в идеале должен выводиться печенью.

    Итак, печень не способна полностью выводить билирубин из организма малыша . таким образом, повышенное количество билирубина приводит к физиологической желтухе у новорождённых. Желтуха у новорождённых является естественным процессом, если нормы билирубина со дня рождения составляют: 120 в первый день жизни, 150 на второй день жизни, 190 на третий и 205 на четвёртый день жизни. Патологической считается желтушка у новорождённых, если нормы билирубина превышают показатель 205 . В таком случает, малышу может быть показано медикаментозное лечение желтухи. Желтушка у новорождённых, если не превышает нормы билирубина, как правило, проходит сама на 6-8 сутки .

    Классификация жултушек новорожденных

    Физиологическая желтушка

    Желтушка у ребенка после родов фотоСреди квалифицированных специалистов в медицинской сфере визуальное проявление повышенного билирубина принято классифицировать по видам. Впервые такую классификацию предложил А. Грегень в 1994 году .

    Первый вид гипербилирубинемии – это конъюгационная желтуха . Особенностью этого вида является то, что желтушка у новорождённых появляется при следующих причинах: асфиксия (удушье) ребёнка, эндокринная патология, медикаментозная, физиологическая желтуха, а также желтушка у недоношенных младенцев и наследственная предрасположенность к желтухе. Гемолитическая желтуха представляет иммунологический конфликт крови матери и ребёнка, а именно антигенами эритроцитов. Гемолитическая желтуха сопровождается неконъюгированным повышением билирубина в организме младенца. Такая желтушка способна проявить себя визуально уже с первых дней жизни. Признаками гемолитической желтухи с первых дней рождения считаются: торможение реакции младенца, снижение рефлекса сосания/ глотания, желтоватая пигментация глазного яблока и слизистых оболочек.

    Патологическая желтушка

    Различают также ядерную желтуху . которая является одной из форм желтухи с повышенным билирубином. Билирубин при таком виде желтухи локализируется в ядрах ствола мозга. Ядерная желтуха не относится к физиологической желтухе и имеет ряд тяжёлых последствий, которые могут привести к нарушениям функций головного мозга младенца. При таком виде желтухи визуальной диагностики ребёнка может быть недостаточно.

    Механическая желтушка возникает при нарушениях оттока желчи или пороках желчевыводящих путей, загибах или дискинезиях желчи, а также при опухолях желчи и желчевыводящих путей. Такой вид желтушки у новорождённых также относится к патологической форме желтухи. Механическая желтуха у новорождённых проявляется не с первых дней рождения. Чаще всего внешние проявления наступают на 2-3 неделе жизни и сопровождаются такими симптомами: желтушно- зеленоватый цвет кожных покровов, бледно окрашенный стул. При глубокой диагностике младенца выявляют уплотнение печени, увеличение селезёнки. Дифференциальная диагностика проводится с помощью применения УЗИ печени, внутрикожной биопсии и холангиографии.

    Механическая желтушка у новорождённых поддаётся лечению с использованием хирургической, физиотерапевтической и медикаментозной терапии.

    Отличие патологической желтушки от физиологической

    Те внешние проявления желтухи у новорождённых, какие мы видим на фото или в повседневной жизни у своего малыша часто не вызывают особой паники у окружающих и дают даже иногда некий повод для восхищения. Мы можем слышать возгласы о том, что ребёнок с желтушкой – это солнечный младенец и вся его жизнь должна пройти под знаком солнца, быть ровной и безмятежной. Если это касается физиологической желтухи, то можно обойтись подобной формой реакции, но, если новорождённый ребёнок срыгивает жёлтым, у него желтоватая кожа, жёлтый цвет лица, жёлтые прыщики или жёлтые белки глаз, такие симптомы проявляются у младенца в возрасте 1 месяца и длятся около 3 недель — речь идёт о патологии . Нужно бить тревогу!

    Желтушка у ребенка после родов фотоДетская желтуха у новорождённых также часто называют неонатальной желтухой . Это физиологическая форма желтушки, которая чаще всего возникает без серьёзных причин, самостоятельно проходит в течении нескольких дней и не требует медикаментозного лечения, в отличие от затянувшейся желтушки у младенцев. Затяжная желтушка у младенцев характеризируется наличием основных симптомов на протяжении 2-3 недель. Наиболее опасным осложнением такой формы билирубинемии является нейротоксический шок, который приводит к неврологическим осложнениям. Чаще всего такие симптомы диагностируют у слабых, недоношенных детей. Родовая желтушка у новорождённых хорошо поддаётся лечению, если вовремя обнаружить симптомы и исключить основную причину патологии. За состоянием младенца с первых дней жизни требуется пристальное внимание педиатра.

    Методы лечения желтушки

    С вопросом «почему у новорождённых возникает желтушка» мы немного разобрались. Каковы же методы лечения детской желтухи? При течении физиологической желтухи у младенцев, как уже известно, не используют медикаментозного лечения . Терапия сводится к применению светолечения или фототерапии. При таком лечении кожные покровы младенца освещают специальной лампой. С помощью такого лечения билирубин распадается на отдельные вещества, способные выводиться через мочу и кал новорождённого.

    Желтушка у ребенка после родов фотоТаким образом, постепенно уменьшаются симптомы и желтушка у новорождённых полностью проходит. Иногда можно обойтись и без лечения с помощью лампы. Основным источником борьбы с желтухой является иммунитет младенца, повысить и укрепить который можно с помощью грудного вскармливания . Лампа от желтушки для новорождённого не приносит вреда здоровью ребёнка. Среди побочных эффектов могут встречаться только незначительное, временное раздражение кожи и сонливость малыша.

    Последствия желтушки новорожденных

    Послеродовая желтуха у новорождённых, при отсутствии лечения, имеет свои последствия. Несвоевременное проведение терапии приводит к вынужденному переливанию крови ребёнка. Интенсивность желтушной пигментации может нарастать с каждым днём, печень не справляется с выведением билирубина, что может привести к нарушениям со стороны нервной системы ребёнка. Таким образом, мы выяснили, чем опасна желтушка у новорождённых.

    Часто молодые мамочки теряются в поиске лекарства от желтушки, но опытные врачи всегда советуют сначала провести полную диагностику, чтобы исключить или подтвердить патологическую желтуху, а потом уже прибегать к использованию медикаментозных средств. Жёлтые белки глаз и жёлтая кожа у новорождённого – вовсе не повод для страданий матери. Не стоит поддаваться панике, если после родов ребёнок пожелтел. Лечить желтушку у новорождённых нужно только в стационаре, под наблюдением опытных специалистов, и применением нужных препаратов, чтобы избежать дальнейших осложнений.

    Где можно ближе познакомиться с желтушкой?

    В современном мире существует множество способов ознакомиться с такой особенностью младенческого организма, как желтушка у новорождённых. Мы можем посещать медицинские сайты, форумы, много информации есть и в википедии. Также хорошо раскрыл проблему желтухи у новорождённых доктор Комаровский . Видео с выпуском передачи про желтушку у новорождённых можно посмотреть на YouTube, достаточно воспользоваться поисковой системой. Транзиторная желтушка у новорождённых не опасна для жизни! Ранее ознакомление с симптомами и своевременное лечение не оставят и следа на теле ребёнка, после перенесённой желтушки.

    На вопрос «сколько лечится желтушка у новорождённых» нет определённого ответа, так как всё зависит от иммунитета ребёнка, стойкости его организма и степени желтухи. Избежать появления желтушки у грудного ребёнка можно, если будущая мама будет полноценно питаться, каждый день бывать на свежем воздухе, больше отдыхать и как можно меньше поддаваться стрессам . Лучшей профилактикой сразу после рождения ребёнка будет грудное вскармливание и прогулки на свежем воздухе. Таким образом, новорождённую желтушку можно предотвратить. Но, если кожа младенца и глаза всё-таки пожелтели и остаются жёлтыми в течении 3 недель – стоит немедленно обратиться к педиатру.

    Нужно запомнить, что желтушка у новорождённых не передаётся, в отличии от взрослой . что имеет ещё такое наименование, как вирусный гепатит. Самым распространённым препаратом, который могут выписать младенцу с желтухой является активированный уголь. Но насколько он безопасен? Среди специалистов можно услышать версию, что активированный уголь противопоказан младенцам. Известно, что этот препарат сильно обезвоживает организм и при длительном применении способен разрушать хрупкие стенки внутренних органов ребёнка. На сегодняшний день, применение активированного угля доктора снизили до минимума и используют новые, более безопасные препараты.

    Итак, мы разобрались, что при физиологическая желтушка у новорождённых не несёт в себе опасности в отличии от желтушной формы гемолитической болезни новорожденных. Различить эти виды желтухи поможет педиатр и назначит подходящую терапию. Не стоит паниковать раньше времени. Желтуха у новорождённых – не приговор!

    Желтушка у ребенка после родов

    Желтушка – это когда у малыша в крови высокий уровень билирубина. Билирубин – это желтая субстанция, которую создает тело, когда оно замещает старые красные кровяные клетки. Печень помогает разрушить субстанцию так, что она сможет быть выведена из организма в стуле. Высокий уровень билирубина делает кожу вашего ребенка и белки глаз желтоватыми. Это называется желтушкой.

    Причины

    Это нормально, когда уровень билирубина у дитя слегка завышен после рождения. Когда чадо растет в материнской утробе, плацента выводит билирубин из его тела. Плацента – это орган, который растет во время беременности для того, чтобы кормить младенца. После появления на свет его печень начинает выполнять эту работу. Это может занять определенное время, пока его печень не приспособится делать это эффективно.

    Большинство малюток имеют небольшую желтизну кожи или желтушку. Это называется «физиологическая желтуха». Она часто наиболее заметна, когда новорожденному 2-4 дня отроду. Большую часть времени она не вызывает никаких проблем и проходит в течение двух недель. Два типа желтушки могут возникнуть у малыша, питающегося грудным молоком. Оба типа чаще всего безвредны.

  • Желтушка грудного вскармливания обнаруживается у детей, питающихся грудным молоком, на протяжении первой недели жизни. Более вероятно, что она возникнет, если ребенок плохо ест или материнское молоко медленно выходит.
  • Желтушка грудного молока может возникнуть у некоторых здоровых чад, находящихся на грудном вскармливании, после седьмого дня жизни. Скорее всего, она достигнет пика на протяжении 2-3 недели, но она также может длиться на более низком уровне месяц или дольше. Проблема в состоянии возникнуть из-за того, что субстанции в грудном молоке влияют на распад билирубина в печени. Желтушка грудного молока отличается от желтушки грудного вскармливания.
  • Тяжелая желтуха у младенца возникает, если он находится в состоянии, которое увеличивает число красных кровяных клеток, которые необходимо заменить в организме. Например, это могут быть такие состояния:

  • аномальные формы клеток крови
  • несоответствие группы крови у матери и малютки
  • кровотечение под волосистой частью головы (кефалогематома), вызванное трудными родами
  • более высокий уровень красных кровяных клеток, что больше всего распространено среди новорожденных с малым гестационным возрастом и некоторых близнецов
  • инфекция
  • отсутствие (дефицит) определенных важных белков, называющихся ферментами.
  • То, что усложняет выведение билирубина из организма малыша, может также привести к более тяжелой желтухе. Это:

  • некоторые медикаменты
  • инфекции, присутствующие при рождении, такие как краснуха, сифилис и другие
  • болезни, которые влияют на печень или желчевыводящие пути, такие как кистозный фиброз или гепатит
  • низкий уровень кислорода (гипоксия)
  • инфекции (такие как сепсис)
  • многие различные генетические или унаследованные расстройства.
  • Дети, которые были рождены слишком рано (преждевременно), более подвержены развитию желтушки, чем доношенные чада.

    Симптомы

    Желтушка вызывает пожелтение кожи. Цвет иногда начинается на лице и затем передвигается вниз к груди, животу, ногам и подошвам ступней. Время от времени ребенок с большими желтушными участками может быть очень усталым и плохо питаться.

    Исследования и анализы

    Врачи, медсестры и члены семьи должны следить за признаками желтушки в больнице и дома после того, как младенец туда отправится. У любых новорожденных, у которых возникла желтуха, должен быть измерен уровень билирубина правильным способом. Это может быть сделано с помощью анализа крови.

    Многие больницы проверяют общий уровень билирубина у всех малюток возрастом примерно 24 часа. Они используют зонды, которые в состоянии оценить уровень билирубина с помощью всего лишь прикосновения к коже. Высокие значения должны быть подтверждены через анализы крови. Анализы, которые с большей вероятностью должны быть сделаны, включают:

  • клинический анализ крови
  • тест на реакцию Кумбса
  • тест на количество ретикулоцитов.
  • Дальнейшие исследования могут понадобиться для малышей, которым необходимо лечение или чей общий уровень билирубина растет быстрее, чем ожидалось.

    Лечение

    В большинстве случаев лечение не требуется. Когда оно необходимо, его тип будет зависеть от:

  • уровня билирубина ребенка
  • того, насколько быстро растет его уровень
  • того, было ли дитё рождено раньше времени (чад, рожденных недоношенными, скорее всего, будут лечить даже при относительно низком уровне билирубина)
  • возраста младенца.
  • Малютка нуждается в лечении, если уровень билирубина слишком высок или растет чересчур быстро. Организм новорожденных с желтушкой должен поддерживаться в хорошо увлажненном состоянии с помощью грудного молока или молочной смеси.

  • Кормите его часто (вплоть до 12 раз в день), чтобы поощрять частую дефекацию. Это поможет вывести билирубин через стул.
  • Проконсультируйтесь с вашим доктором перед тем, как давать малышу дополнительную молочную смесь.
  • Некоторые дети должны быть вылечены до того, как они покинут больницу. Другим может понадобиться вернуться туда в возрасте нескольких дней. Лечение в больнице обычно длится 1-2 дня. Иногда особое голубое освещение используется для чад, чей уровень очень высок. Это освещение работает, помогая разрушить билирубин в коже. Это называется фототерапией.

  • Ребенка располагают под искусственным светом в теплой, закрытой кроватке, чтобы сохранить постоянную температуру.
  • Его одевают только в подгузник и специальные шторки для глаз для их защиты.
  • Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы грудное вскармливание продолжалось на протяжении фототерапии, если это возможно.
  • Реже младенцу могут вводить внутривенно капельницу для доставки жидкостей.
  • Если уровень билирубина не слишком высок или растет медленно, вы можете провести фототерапию дома с помощью оптоволоконного одеяла, которое имеет на себе маленькие яркие лампочки. Вы также можете использовать кроватку, которая светит вверх от матраса.

  • Вы должны направлять терапевтический свет на кожу малютки и кормить его каждые 2-3 часа (10-12 раз в день).
  • Медсестра придет к вам домой, чтобы научить вас, как использовать одеяло или кроватку, и проверить вашего новорожденного.
  • Медсестра будет возвращаться ежедневно, чтобы проверять его вес, питание, кожу и уровень билирубина.
  • Вас попросят считать количество влажных или грязных подгузников.
  • В большинстве тяжелых случаев желтухи требуется обменное переливание крови. В этой процедуре кровь малыша заменяется свежей кровью. Введение ребенку с очень тяжелой желтухой внутривенно иммуноглобулина может также быть эффективным в снижении уровня билирубина.

    Перспективы (прогноз)

    Желтушка большую часть времени не является опасной. У большинства детей она проходит без лечения в течение 1-2 недель. Очень высокий уровень билирубина может повредить мозг. Это называется ядерной желтухой. Однако состояние почти всегда диагностируется перед тем, как уровень станет достаточно высоким для того, чтобы вызвать это повреждение. Лечение чад, нуждающихся в нем, очень часто бывает эффективным.

    Возможные осложнения

    Редкие серьезные осложнения от высокого уровня билирубина включают:

  • ДЦП
  • глухоту
  • ядерную желтуху – повреждение мозга от очень высокого уровня билирубина.
  • Когда связываться с медиком

    Все младенцы должны проверяться лекарями в первые пять дней жизни для своевременного диагностирования желтушки.

  • Малютки, проведшие меньше 24 часов в госпитале, должны проверяться в возрасте 72 часов.
  • Новорожденные, которых отослали домой между 24 и 48 часами должны проверяться снова в возрасте 96 часов.
  • Малыши, которых отослали домой между 48 и 72 часами должны проверяться снова в возрасте 120 часов.
  • Желтуха требует экстренного вмешательства, если у ребенка жар, он стал вялым или стал плохо питаться. Желтушка может быть опасной для детей с высокой степенью риска.

    17 апреля 2015, 12:36 Материнство 1081

    Источники:
    uroki4mam.ru, love-mother.ru, novorozhdenny.ru, vremya-sovetov.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное