Лимфаденопатия у детей что это такое

Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства

Лимфаденопатия у детей что это такоеНадключичная лимфаденопатия наиболее часто связана со злокачественными заболеваниями. Лимфаденопатия наблюдается почти у всех больных. Лимфаденопатия брюшной полости (сокращенно ЛАП) – это патологическое состояние, характеризующееся значительным увеличением лимфатических сосудов.

Локальная лимфаденопатия считается наиболее распространенной патологией – она выражается увеличением единственного узла в определенной анатомической области. Если лимфаденопатия брюшной полости развилась на фоне болезни Ходжкина либо неходжкинской лимфомы, с целью ее устранения применяют радио- и химиотерапию.

Лимфаденопатия у детей что это такое

Лечебно-профилактической мерой против лимфаденопатии является принятие мер, направленных на повышение иммунитета. Необходимо также тщательное обследование всех групп лимфоузлов, в том числе несмежных для исключения генерализованной лимфаденопатии. Этот важный этап диагностики должен проводиться всем больным локализованной лимфаденопатией, так как при первичном обследовании выявляется только 17 % больных генерализованной лимфаденопатией.

Лимфаденопатия у детей что это такое

Анатомическое положение лимфоузлов при локализованной лимфаденопатии позволяет во многих случаях сузить поиск в дифференциальной диагностике. Лимфаденопатия в правой надключичной области часто связана с наличием злокачественного образования в средостении, легких, пищеводе. У пациентов с генерализованной лимфаденопатией клиническое обследование должно фокусироваться на поиске признаков системного заболевания.

Лимфаденопатия у детей что это такое

Генерализованная ЛАП развивается вследствие токсоплазмоза, ВИЧ и прочих серьезных недугов. В редких случаях диагностируются системные иммуновоспалительные заболевания и развитие онкологических новообразований. Хроническая форма заболевания протекает с нечеткой клинической картиной и характеризуется отсутствием каких-либо ощущений в зоне расположения пораженного лимфоузла.

Дальнейшие исследования в виде УЗИ, рентгена и КТ позволяют установить степень поражения лимфатической системы и выявить точную причину увеличения ее компонентов. В теле человека насчитывается около 600 лимфатических узлов, однако в норме пальпаторно могут определяться только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Необходимо проводить пальпацию подчелюстных, передних и задних шейных, надключичных, подмышечных, паховых лимфоузлов.

Наличие или отсутствие боли не является диагностическим признаком между доброкачественными и злокачественными заболеваниями. Термин «картечные» лимфоузлы применяется для характеристики множественных мелких лимфоузлов под кожей, обычно их находят у детей в области головы и шеи при вирусных заболеваниях.

Лимфаденопатия у детей что это такое

Мезентериальная лимфаденопатия

Конгломераты лимфоузлов встречаются при доброкачественных (напр. туберкулез, саркоидоз, венерическая лимфогранулема) и злокачественных (метастазы рака, лимфомы) заболеваниях. Например для болезни кошачьей царапины характерно поражение шейных и подмышечных лимфоузлов, а при инфекциях, передающихся половым путем — паховых лимфоузлов.

Увеличение параумбиликальных лимфоузлов может служить признаком злокачественного процесса в тазу или брюшной полости. Появляется флюктуация, и гной прорывается наружу. Затем гнойник очищается, все симптомы регрессируют и наступает выздоровление. Маловирулентная инфекция может вызвать хронический гипопластический лимфаденит: малоболезненные увеличенные лимфатические узлы со временем рубцуются и превращаются в твёрдые узелки.

Лимфаденопатия у детей что это такое

Чаще диагносцируется у детей и подростков, реже — у взрослых и пожилых. Пораженные лимфоузлы увеличены в размерах до 1,5 см в диаметре и больше, мягкой или плотной консистенции. Инфильтративная форма характеризуется небольшим увеличением лимфоузлов и их плотной консистенцией.

Лимфатические узлы подвергаются творожистому некрозу, с нагноением, образованием свищей и язв. Течение тяжелое. Исход заболевания зависит от своевременности диагностики, формы лимфоаденита и эффективности лечения. При благоприятном течении происходит уменьшение и уплотнение лимфатических узлов (иногда с последующим образованием в них петрификатов), свищи закрываются. Заболевание, как правило, начинается остро. К 2-4-му дню болезни лихорадка и симптомы общей интоксикации достигают наибольшей выраженности.

Основным симптомом лимфаденопатии является увеличение лимфатических узлов, которое может быть локализованным либо генерализованным. Схема лечения лимфаденопатии брюшной полости разрабатывается на основании возраста пациента, характера патологии, ее проявлений и собранного анамнеза. Тщательный сбор анамнеза и эпидемиологических данных часто позволяет предположить вероятную причину лимфаденопатии.

Также смотри:

Лимфаденопатия средостения

Лимфаденопатия средостения – это увеличение лимфатических узлов, расположенных в области средостения. Данная патология не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом, указывающий на то, что в организме больного развивается либо злокачественный, либо инфекционный, либо системный воспалительный процесс.

Лимфаденопатия у детей что это такое

Средостение: что это такое?

Средостение или медиастинальное пространство – это пространство внутри грудной клетки, ограниченное по бокам плевральными полостями, спереди – грудиной, а сзади – позвоночником. Органы, расположенные в этом пространстве, называют органами средостения. К ним относят:

  • Трахею.
  • Корни легких.
  • Сердце и перикард.
  • Пищевод.
  • Тимус.
  • Лимфатические узлы.
  • Внутригрудные артериальные, венозные и лимфатические сосуды.
  • Нервные образования.
  • В медиастинальном пространстве размещено несколько групп лимфатических узлов – паратрахеальные, бронхиальные, корней легких, глубокие шейные, аортальные, параэзофагеальные, загрудинные и пр. Через эти узлы проходит лимфа, собранная не только из органов грудной клетки, но и из анатомических структур брюшной полости, забрюшинного пространства и даже таза, поэтому любые злокачественные или воспалительные процессы в организме могут отразиться на состоянии медиастинальных лимфатических образований.

    Что такое лимфаденопатия?

    Данный термин обозначает увеличение лимфатических узлов. Увеличение может быть вызвано инфекционными заболеваниями (лимфоидная ткань, являясь органом иммунитета, реагирует таким образом на проникшую в организм инфекцию), онкологическими болезнями лимфатической системы и злокачественными процессами других локализаций (опухоли метастазируют в лимфоузлы), системными недугами, а также приемом ряда лекарств (Аллопуринола, некоторых антибиотиков и сульфаниламидов, препаратов золота и пр.).

    Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии.

    Причины

    Если говорить о медиастинальной лимфаденопатии, то чаще всего этот симптом появляется при следующих заболеваниях:

    Лимфаденопатия у детей что это такое
  • При лимфомах – злокачественных патологиях лимфатической ткани. При активных лимфомах поражаются не только лимфатические образования средостения, но и лимфоузлы других локализаций, и внутренние органы, имеющие лимфатическую ткань. Кроме того, лимфомы с высокой злокачественной активностью способны прорастать в окружающие структуры. Например, при лимфомах медиастинальных лимфоузлов под угрозой оказываются легкие, трахея, пищевод, сосуды, плевра и т.д.
  • При метастазах карцином – раковых опухолей, происходящих из эпителиальной ткани. Средостенные лимфоузлы чаще всего поражаются при раке легкого, реже – при опухолях молочных желез, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и гортани.
  • При неопухолевых болезнях – туберкулезе, саркоидозе легких и т.д. При саркоидозе увеличение лимфоузлов вызвано образованием в них специфических гранулем, а при туберкулезе – первичным туберкулезным поражением организма.
  • Лимфаденопатия средостения легких при бронхогенном раке имеет преимущественно одностороннюю локализацию, саркоидоз же, как правило, сопровождается увеличением лимфоузлов легочных корней с обеих сторон. При метастазировании опухолей, расположенных вне грудной полости, также прослеживается своя закономерность поражения медиастинальных лимфатических образований, объясняющаяся особенностями оттока лимфы. Так, рак груди «любит» загрудинные лимфоузлы, рак щитовидной железы – лимфоузлы верхнего средостения, рак органов пищеварения – группы медиастинальных лимфатических образований, размещенных ближе к позвоночнику и т.д.

    Как проявляется медиастинальная лимфаденопатия?

    На начальных стадиях развития патологического процесса, когда лимфоузлы еще не сильно увеличены, лимфаденопатия может протекать совершенно незаметно. Если же лимфатические образования начинают сдавливать другие анатомические структуры средостения, появляются следующие симптомы:

  • Боль в груди.
  • Охриплость голоса (из-за компрессии нервов гортани).
  • Кашель и затрудненное дыхание (давление на трахею и бронхи приводит к появлению рефлекторного кашля и одышки).
  • Нарушение глотания, вызванное компрессией пищевода.
  • Отечность лица, шеи, плеча (из-за сдавливания вен).
  • Эти признаки не обязательно указывают на то, что у больного лимфаденопатия, возможны и другие причины. Поэтому таким пациентам требуется комплексное обследование, включающее рентгенографию, компьютерную томографию органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов, анализы крови и прочие исследования. При выявлении увеличенных медиастинальных лимфоузлов желательно проведение биопсии, которая дает достоверную информацию о природе находки: что это – рак, саркоидоз, инфекционно-воспалительный процесс или что-то другое.

    Лимфаденопатия у детей: «подводные камни» и роковые ошибки

    Что же такое лимфаденопатия у ребенка? Это увеличение лимфатических узлов в одной или нескольких областях организма вследствие какого-либо заболевания. Для чего они нужны? Лимфоузлы – это «таможня» для большой территории человеческого организма. Хотя это мелкие округлые образования размерами с фасоль или горох, тем не менее им предназначено быть первым барьером для возбудителей инфекционных заболеваний: бактерий, вирусов, грибов, простейших, препятствуя распространению инфекции вглубь тела. Поэтому лимфатические узлы располагаются поодиночке или группами, но всегда в стратегически важных местах.

    Лимфаденопатия – это симптом заболевания. Какого именно? На этот вопрос ответит врач. К сожалению, не всегда этот важный симптом оценивается адекватно и своевременно. Родители должны знать, что при обнаружении одного или нескольких увеличенных лимфоузлов в одной группе нужно проконсультировать ребенка у педиатра. В большинстве случаев причиной увеличения лимфоузлов являются инфекционные процессы (вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные), реже – аутоиммунные заболевания, болезни накопления. Однако такими причинами могут быть и злокачественные новообразования.

    Среди инфекционных причин чаще всего увеличение лимфоузлов обусловливают стафилококковая или стрептококковая инфекции – тонзиллит, фарингит, скарлатина, осложненный кариес, фурункулы, заболевания верхних дыхательных путей, реже – дифтерия, туберкулез, чума. В данном случае жалобы, тщательный осмотр, сбор анамнеза, анализ реакций Манту и календаря прививок помогут определиться и назначить лечение. Нередко причиной является болезнь «кошачьей царапины», когда у ребенка спустя несколько дней, а то и 2-3 недели после нанесения ребенку царапины на руках или ногах замученным им котом, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы подмышечной или паховой областей соответственно. В таком случае врач назначит адекватную антибактериальную терапию.

    Из вирусных инфекций следует думать о краснухе, ветрянке, паротите, цитомегаловирусе, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции. Для диагностики этих состояний будут иметь значение повышение температуры тела, сыпь на коже и слизистых, боль при открывании рта, одутловатость лица, храп по ночам, гнойная ангина, наличие контактов с больными накануне.

    Однако при этом многообразии причин врач, проявляющий онконастороженность, выделит группу пациентов с подозрением на злокачественную опухоль или заболевание крови и направит ребенка к онкогематологу на консультацию.

    При лечении онкологического заболевания ранняя диагностика - это важнейший шаг на пути к выздоровлению. Л ечение больного на первой стадии является самым перспективным и самым дешевым. К сожалению, многие люди убеждены, что у детей практически не встречаются злокачественные опухоли. Однако это не так. Являясь, к счастью, достаточно редким заболеванием, среди причин смертности детей в возрасте до 15 лет злокачественные опухоли занимают после травм второе место. Как показывают данные статистических исследований, ежегодно из 100 тысяч детей этого возраста у 14-15 выявляются злокачественные новообразования.

    К симптомам, которые должны насторожить у ребенка с лимфаденопатией, относятся значительное похудание за короткое время, стойкое снижение аппетита, боли в костях, повышенная утомляемость (ребенок быстрее, чем обычно, утомляется, забывая даже о самых любимых играх), вялость, бледность кожи, синяки на теле без очевидных травм, кровоизлияния в слизистые оболочки, необъяснимые подъемы температуры тела.

    Но несмотря на наличие или отсутствие этих симптомов у ребенка, родители должны понимать, что до выяснения причин нельзя греть лимфоузлы, проводить какие-либо физиопроцедуры (электрофорез, аппликации и др.), смазывать чем-либо. Любые физиопроцедуры на область лимфоузлов противопоказаны, так как способны усугубить процесс, спровоцировав быструю прогрессию и снизив таким образом шансы на выздоровление при еще более затратном лечении. Известны случаи, когда такие ошибки становились фатальными.

    Таким образом, в своевременной диагностике и начале лечения внимательность и благоразумие родителей играет огромную роль. Кто, как не родители, смогут вовремя заметить изменения в состоянии своего ребенка - и вовремя обратиться к специалистам, не наделав по дороге ошибок? Как писал американский ученый-онколог Чарльз Камерон: "Не будьте ни слишком беспечны относительно возможности заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены. Но будьте начеку!"

    Врач гематолог детский КРУ "ДКБ"

    Увеличение лимфоузлов у ребенка

    Лимфаденопатия у детей что это такое

    Иногда родители находят на тебе к ребенка округлые образования, одиночные или несколько сгруппировано. Они пулей несутся к врачу, расталкивая всех в очереди у кабинета, и кричат – доктор, что это? Чаще всего это оказывается лимфаденопатия. Что же такое лимфаденопатия? Это увеличение лимфатических узлов в одном или нескольких местах, а увеличиваются лимфоузлы в результате каких-то заболеваний. Зачем вообще нужны лимфоузлы? Лимфоузлы - это дом иммунных клеток – лимфоцитов. Они там находятся с целью защитить организм от возбудителей различных инфекций, чужеродных веществ и аллергенов, то есть выполняют роль фильтра, от распространения инфекции с поверхности кожи или слизистых вглубь организма (на внутренние органы).

    Лимфатические узлы — это лимфоидное образование размером с фасоль или горох, выполняющее функцию защиты от инфекций. Лимфатические узлы фильтруют бактерии и других потенциальных инфекционных агентов из тканей организма. Они также содержат лимфоциты — белые клетки крови, борющиеся с инфекцией. Лимфатические узлы располагаются группами или поодиночке в стратегически важных для организма местах и представляют часть лимфатической системы, также включающей в себя циркуляторную сеть сосудов, по которым течет особая жидкость, называемая лимфой.

    Лимфа — это прозрачная, слегка желтоватая жидкость. Она омывает и защищает многие клетки и ткани организма. Жидкость собирается ото всех частей тела в лимфатические сосуды и затем вливается в кровоток. Кроме лимфатических сосудов, лимфатическая система состоит из двух видов лимфоидной ткани: лимфоидные органы, такие, как лимфоузлы, селезенка и тимус и островков лимфоидной ткани, выступающих или скрытых, расположенных, например, на миндалинах, в желудке, тонкой кишке и коже. Все лимфоидные элементы играют барьерную роль в защите организма от инфекции.

    Среди основных групп лимфоузлов, каждая из которых защищает и дренирует различные части тела, можно выделить шейные, подмышечные и паховые (в складке между бедром и лобковой областью) лимфоузлы. Другие отдельные лимфоузлы и их группы расположены глубже, например, в грудной клетке или брюшной полости, и обычно не видны врачу при осмотре.

    Увеличение лимфатических узлов (ЛУ) может являться одним из симптомов многих заболеваний, различных как по клинической картине, так и по методам диагностики и лечения. В большинстве случаев причиной увеличения ЛУ являются инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные), иммунологические и другие состояния. Как правило, лимфаденопатия представляет собой кратковременный ответ на инфекционный процесс, но она может быть признаком более серьезных нарушений и злокачественных образований.

    Причины лимфаденопатии можно разделить на шесть групп:

    - локализованная (местная) инфекция,

    Бактериальные. Единичный эпизод лимфаденопатии обычно вызывается стафилококковой или стрептококковой инфекцией (обычно это ангины, тонзиллиты). К редким бактериальным заболеваниям относятся чума и дифтерия. Туберкулез тоже является продолжительной локализованной инфекцией.

    Вирусные. Типичными заболеваниями, вызывающими лимфаденопатию, являются болезнь кошачей царапины и краснуха.

    Другими возбудителями инфекции могут быть одноклеточные организмы (простейшие), грибки и спирохеты. Одной из самых частых причин локализованной лимфаденопатии является временное воспаление, возникающее сразу после иммунизации ребенка, например, против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).

    Бактериальные. Обширные инфекции кожи (такие, как импетиго), туберкулез, заражение крови (сепсис) и тиф являются типичными причинами лимфаденопатии.

    Вирусные. Мононуклеоз инфекционный, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, ветряная оспа являются типичными причинами. Некоторые исследователи предполагают, что СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является запускаемой вирусом причиной лимфаденопатии.

    Другими возбудителями генерализованных инфекций являются простейшие и спирохеты, микроскопические организмы, вызывающие инфекцию и отек. Важно помнить, что при генерализованной инфекции лимфаденопатия вначале локализована (ограничена определенным местом), и только затем становится генерализованной (распространенной).

    Заболевания соединительной ткани.

    Заболевания соединительной ткани, вызывающие лимфаденопатию, включают в себя артрит и системную красную волчанку.

    Состояния гиперчувствительности, вызывающие лимфаденопатию, — это реакции на некоторые медикаменты и вещества, например, на лошадиную сыворотку, используемую для производства антисывороток при некоторых заболеваниях.

    Лимфаденопатию вызывают такие раковые заболевания, как лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома (слава богу, у детей бывает крайне редко).

    Гранулематозные заболевания, характеризующиеся образованием конгломератов в тканях организма, являются редкими причинами лимфаденопатии. Это саркоидоз — редкое заболевание, при котором образуются лимфоузлы в некоторых органах.

    У некоторых детей нормальные лимфоузлы, особенно расположенные в основании черепа и передней поверхности шеи настолько выдаются, что при обследовании кажутся увеличенными. При отсутствии других признаков и симптомов заболевания увеличение лимфоузлов у данного ребенка может быть не характеристикой болезни, а нормальным для него состоянием. Тем не менее, известно, что значительное увеличение размеров одного лимфоузла — более 2,5 см — как правило, свидетельствует о серьезном заболевании.

    Лимфаденопатия встречается у детей всех возрастов. С увеличением заболеваемости простудой и гриппом увеличивается частота их симптомов. Иногда ребенок может жаловаться на болезненность шеи или горла на стороне увеличенных лимфоузлов, но чаще увеличенные узлы безболезненны и легко прощупываются пальцами. Размеры увеличенных лимфоузлов меняются (от небольшой фасоли до грецкого ореха). Значительное увеличение лимфоузлов как результат инфекции, особенно на шее и за ушами, может сохраняться довольно долго. Лимфоузлы при этом безболезненны.

    Иногда увеличенные лимфоузлы определяются по едва заметным выдающимся участкам кожи на шее, в подмышечных впадинах, в паху. В других случаях это могут быть явные конгломераты. Они могут быть мягкими и подвижными или плотными и неподвижными они могут изменяться в размерах или оставаться одного размера.

    В норме у здоровых детей пальпируются (то есть прощупываются) отдельные группы лимфатических узлов, обычно шейные, подмышечные и паховые. При этом с возрастом процент здоровых детей с пальпируемыми ЛУ возрастает. Так, у новорожденных пальпируемые ЛУ размером более 0,3 см можно выявить в трети случаев, наиболее частой локализацией являются паховые ЛУ. Однако уже у детей в возрасте 1-12 месяцев ЛУ пальпируются вполовине случаев, наиболее часто - шейные ЛУ. Считается, что увеличенными являются ЛУ размером более 1 см для шейных и подмышечных ЛУ и 1,5 см для паховых ЛУ. Однако показано, что на протяжении всего периода детства шейные, подмышечные и паховые ЛУ размером менее 1,6 см являются частой находкой у здоровых детей. ЛУ увеличиваются за счет пролиферации (размножения в узле) лимфоцитов в ответ на инфекцию или в связи с развитием какого-либо заболевания.

    Локальная (отдельная группа) лимфаденопатия определяется как увеличение анатомически близко расположенных групп ЛУ. У больных с локализованной лимфаденопатией наиболее часто вовлекаются шейные ЛУ, далее следуют подмышечные и надключичные ЛУ. Причинами, приводящими к локальной лимфаденопатии, чаще всего являются локальные инфекции (нос, горло, миндалины).

    Генерализованная лимфаденопатия - это увеличение ЛУ в анатомически несопряженных (то есть разных) регионах. При этом может выявляться гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

    Генерализованная лимфаденопатия может вызываться системными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, болезнями накопления, приемом лекарственных препаратов, гистиоцитарными синдромами, злокачественными опухолями.

    ОЦЕНКА БОЛЬНОГО С ЛИМФАДЕНОПАТИЕЙ

    Детальный сбор анамнеза и физикальный осмотр (то есть банальный расспрос родителей и деьальный осмотр у хорошего педиатра) являются начальным этапом оценки больного. В ряде случаев этого бывает достаточно для выяснения причины, приведшей к лимфаденопатии.

    Поскольку инфекции являются наиболее частыми причинами, приводящими к лимфаденопатии, при сборе анамнеза необходимо обращать внимание на наличие у больного жалоб со стороны ЛОР-органов, кожи, полости рта, а также выяснить наличие контакта с инфекционными больными. Кроме того, следует выяснить, предшествовали ли увеличению ЛУ укусы насекомых или повреждения кожи, нанесенные домашними животными, контакт с птицами. При сборе анамнеза (опросе родителей) обязательным является получение информации о поездках в другие регионы/страны и о приеме лекарственных препаратов. Важным является наличие или отсутствие у больного общих жалоб (утомляемость, похудание, ночные поты, повышение температуры тела, кожный зуд).

    Во время осмотра врач должен ответить на несколько вопросов: является ли пальпируемое образование ЛУ, является ли ЛУ увеличенным, каковы характеристики ЛУ и является ли увеличение ЛУ генерализованным (распространенным).

    Пальпируемое образование в области шеи - довольно частая находка при осмотре детей. Заболевания, способные проявляться наличием объемного образования в области шеи: паротит (или в простанародьи свинка), брахиогенная киста (боковая киста шеи из остатков жаберной щели), срединная киста шеи, добавочные шейные ребра, уплотнение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (результат кровоизлияния в мышцу в перинатальном периоде (в родах чаще всего) с последующими фиброзными изменениями), гистозная гигрома (жировичок), гемангиома, узловой зоб.

    При оценке ЛУ необходимо отметить их размеры, локализацию, количество увеличенных ЛУ, консистенцию, подвижность, болезненность, изменения кожи над ЛУ. При оценке размеров ЛУ недопустимо сравнение с зерном, горохом и т.д. Размеры ЛУ должны указываться только в сантиметрах.

    Изменение в размерах шейных ЛУ чаще говорит об инфекционном характере заболевания, при этом, как правило, отмечается увеличение верхнешейных ЛУ. Увеличение надключичных ЛУ во всех случаях должно насторожить врача в отношении опухолевой природы патологического процесса. При этом увеличение надключичных ЛУ слева может являться результатом распространения опухоли, локализованной в брюшной полости, а увеличение надключичных ЛУ справа указывает на поражение органов грудной клетки. У таких пациентов часто отмечается увеличение ЛУ средостения, обусловленное лимфопролиферативным заболеванием, туберкулезом или саркоидозом.

    Во время осмотра пациента необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов (наличие следов укусов, кожно-геморрагического синдрома, воспалительных элементов, проявлений себореи и атопического дерматита). Важным является осмотр лор-органов с целью выявления очагов инфекции. Кроме того, необходимо определить размеры печени и селезенки для выявления гепатоспленомегалии.

    Объем обследования пациента с лимфаденопатией может быть как достаточно обширным, так и довольно ограниченным, что определяется характеристиками каждого конкретного случая. Однако его проведение необходимо для правильной постановки диагноза.

    Рекомендуемый объем обследования пациента с лимфаденопатией:

    Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (обязательно).

    Источники:
    kwakret.ru, kardioportal.ru, child-hosp.ru, www.detskydoctor.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное