Рвота у ребенка 1 годик

Неотложная помощь при рвоте у ребенка

Рвота очень часто возникает у детей, особенно в раннем возрасте. Причины рвоты весьма разнообразны. И, хотя в некоторых случаях их иногда удается определить по характеру рвотных масс, рвота, как правило, характеризует состояния, безотлагательно требующие внимания квалифицированного врача.

Что происходит при рвоте?

Рвота – это внезапное опорожнение желудка через рот. Начинается рвота «по команде» рвотного центра, который находится в продолговатом мозге. Он может возбуждаться импульсами из желудка, кишечника, печени, почек, матки, вестибулярного аппарата, а также при раздражении высших нервных центров (например, рвота на неприятные запахи). Также рвота может возникать в результате действия на рвотный центр различных токсических веществ, медикаментов.

В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота, повышенное слюноотделение, быстрое и глубокое дыхание.

Механизм рвоты схематично можно описать так: последовательно происходит опущение диафрагмы, закрытие голосовой щели (что препятствует забросу рвотных масс в дыхательные пути), нижний отдел желудка спазмируется, а верхний расслабляется. Быстрое сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса приводит к выбросу содержимого из желудка.

Причины появления рвоты разнообразны. Это инфекционные болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические заболевания, патология центральной нервной системы и др. В зависимости от них, рвота может быть однократной и многократной, обильной и скудной, появляться через определённые промежутки времени. По характеру рвотных масс (переваренная или не переваренная пища, примеси слизи, крови, желчи) иногда можно определить причину рвоты.

Необходимо также различать рвоту и срыгивание. Срыгивание обычно происходит без усилий, напряжения мышц живота и диафрагмы, и является результатом переполнения желудка пищей или воздухом.

У детей рвота возникает очень часто, особенно в раннем возрасте. Особую опасность рвоты у малышей определяет то обстоятельство, что у маленьких детей защитные механизмы несовершенны и рвотные массы могут попадать в дыхательные пути.

Родители каждого ребенка (особенно младенца!) должны знать о том, в каких случаях при появлении рвоты требуется немедленная помощь врача.

Итак, необходимо вызывать «скорую», если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Правила доврачебной помощи при рвоте несложны.

1. Если у ребенка наблюдается рвота, его нельзя оставлять самого.
2. Для предотвращения заброса рвотных масс в дыхательные пути, малыша необходимо развернуть на бок, уложить в полувертикальном положении или держать вертикально на руках.
3. После каждого приступа рвоты необходимо промыть ротик ребенка чистой кипяченой водой (с помощью 20-кубового шприца без иглы или спринцовочки), и хорошо обмыть все участки кожи, загрязненные рвотными массами (во избежание раздражения).
4. До установления причин рвоты, не давайте ребенку лекарств и не кормите его.
   

Девять причин рвоты у новорожденных

1. В первые сутки обильная рвота может наблюдаться при заглатывании большого количества околоплодных вод. Обычно в это время мама с ребенком находится в роддоме и получает всю необходимую помощь. Такое состояние обычно проходит в течение суток.
2. Появление рвоты вскоре после рождения, которое сопровождается нарушением дыхания и приступами удушья, может являться признаком атрезии хоан (так называется критическое сужение или заращение носовых ходов). Для обеспечения дыхания в рот ребенка вставляется воздуховод, после чего малышу требуется срочное хирургическое лечение.
3. Еще одним неотложным хирургическим состоянием, при котором появляется рвота, является атрезия пищевода (врожденная непроходимость пищевода, которая сопровождается образованием соединений (свищей) с трахеей). Чаще диагноз устанавливается до появления рвоты по появлению обильных пенистых выделений изо рта, усиленному слюноотделению, частым поперхиваниям. Из-за нарушения дыхания появляется синева вокруг губ.
4. Попытка накормить новорожденного приводит к значительному ухудшению состояния из-за забрасывания пищи в дыхательные пути. Быстро развивается воспаление и химический ожог легких. При подозрении на атрезию пищевода ребенку придают возвышенное положение, устанавливают постоянный зонд для отсасывания содержимого, назначают внутривенное введение жидкости и срочно переводят в хирургический стационар.
5. Опасным симптомом является появление у новорожденного на 1-3 сутки жизни обильной рвоты с примесью желчи, зелени, каловых масс. Это может быть признаком врожденной полной или частичной кишечной непроходимости . Также рвотные массы с примесью желчи, зелени могут появляться при поражении кишечника (некротическом энтероколите) в результате инфекции, сепсиса, незрелости кишечника, или как последствие выраженного кислородного голодания (после тяжелой асфиксии).

Заболевание сопровождается вздутием живота, отсутствием перистальтики, застоем пищи в желудке, рвотой (при этом объем рвотных масс больше объема принятого молока). В таком случае ребенка прекращают кормить, назначают введение жидкости и питательных веществ внутривенно. Ребенка осматривает хирург. При необходимости проводится рентгенография, УЗИ, фиброгастроскопия. При выявлении кишечной непроходимости и в поздних стадиях некротического энтероколита проводится хирургическое лечение по жизненным показаниям.

Для определения причины рвоты у новорожденных необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Если малыш вырвал однократно, это не обязательно является признаком патологии. Когда успокоится рвотный рефлекс его необходимо покормить, подержать в вертикальном положении.

Рвота у детей первых лет жизни и старшего возраста

Согласно наблюдением врачей, у детей первых лет жизни рвота с наибольшей частотой возникает в начале острых инфекционных процессов и при пищевых отравлениях, хирургических заболеваниях. У детей старшего возраста рвота чаще связана с патологией желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

В целом же львиная доля случаев рвоты у детей возникает при инфекциях (в том числе отравлениях), хирургической патологии, при заболеваниях центральной нервной системы, при нарушении психоэмоционального состояния, а также из-за развития ацетонемического синдрома. Что же полезно знать об этих пяти состояниях, при которых чаще всего наблюдается рвота у мальчишек и девчонок, вышедших из младенческого возраста?

При инфекционных процессах (кишечных инфекциях, ОРВИ, воспалении легких, отитах, заболевании мочевыводящего тракта) рвота возникает после тошноты, на фоне повышения температуры, ухудшения общего состояния, часто сопровождается поносом. Рвоту может дополнительно спровоцировать кашель, особенно если при кашле ребенок заглатывает мокроту.

Тяжелая тошнота и рвота могут быть выраженными при вирусном гепатите, даже до появления желтухи.

При тяжелом течении инфекции ребенок должен получать лечение в стационаре, при более легком – в домашних условиях под контролем участкового педиатра. Назначается соответствующая терапия.

Практически все хирургические заболевания брюшной полости сопровождаются рвотой, выраженным болевым синдромом, усилением боли при ощупывании живота, нарушением перистальтики, запорами или поносом. Рвота характерна для: аппендицита, диветикулита, холецистита, кишечной непроходимости, гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза пищевода, воспаления поджелудочной железы, перитонита, а также для ущемления грыжи.

Для точной постановки диагноза необходимо отметить, связана ли рвота с приемом пищи или вызвана другими факторами, приносит ли облегчение, когда возникает. Важен также характер рвотных масс (примеси слизи, желчи, крови, кислый или тухлый запах). Для исключения хирургической патологии необходима консультация хирурга, проведение анализов, УЗИ, фиброгастроскопии, рентгенологического исследования. До постановки диагноза ребенка нельзя кормить, применять обезболивающие средства. Чем скорее будет установлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление!

Заболевания центральной нервной системы

Причинами рвоты могут быть: повышение внутричерепного давления, воспаление оболочек мозга, опухоли, эпилепсия, мигрень, токсические поражения мозга, повреждение внутреннего уха. При этом рвота не зависит от приема пищи, язык не обложен, стул нормальный, живот безболезненный. Одновременно обнаруживается головокружение, обмороки, учащение пульса, нарушение зрения, сильные головные боли. Возникновение рвоты ночью характерно для опухолей мозга.

У детей нередко имеет место рвота, вызванная психогенными факторами: страхом тревогой, злостью, волнением. Также причиной рвоты могут быть заболевания с выраженным психическим компонентом, анорексией (отсутствием аппетита), булимией (повышенным аппетитом). Иногда может быть демонстративная рвота с целью привлечь к себе внимание, или рвота при принудительном кормлении. Во всех случаях общее состояние не нарушается, и рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

Циклическая рвота в виде приступов сопровождается головной болью, болью в животе, повышением температуры тела, является проявлением вегетативных расстройств. Такое состояние требует постоянного наблюдения и лечения у невропатолога.

Если рвота однократная, не сопровождается значительным повышением температуры, ребенок испытывает чувство жажды, следует выбрать выжидательно-наблюдательную позицию. Его необходимо умыть, прополоскать рот, успокоить, уложить в постель. Постепенно возместить потери жидкости, отпаивая часто, теплым питьем, небольшими порциями. Соки давать в очень небольшом количестве.

При появлении чувства голода, можно дать ребекну сухарик или галетное печенье, рисовый отвар. Диету расширять постепенно на протяжении недели. Если рвота усиливается или появляются другие опасные симптомы (см. главу «Рвота: это нужно знать! »), необходимо срочно обратиться к врачу.

Часто причиной многократной рвоты у детей является ацетонемический криз (в результате накопления в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты). Ацетонемический синдром может развиваться на фоне тяжелых заболеваний (сахарный диабет и др.), но может быть первичным – то есть быть следствием неадекватной реакции организма на обычные раздражители: испуг, боль, погрешности в диете, избыток эмоций.

Ацетонемический криз сопровождается схваткообразными болями в животе, тошнотой, повышением температуры до 38,5°С, наличием в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона.

Необходимо за помощью обратится к участковому педиатру. До прихода врача ребенка не кормить 6-8 часов. Поить ребенка часто, небольшими порциями по чайной ложке через 10-15 минут. Используют щелочное питье (минеральные воды «Боржоми», «Поляна Квасова»), отвар сухофруктов, «регидрон», раствор фруктозы. Если малыш отказывается пить, жидкость вводят в рот пипеткой или шприцом постоянно по несколько миллилитров. В сутки ребенок должен выпить 100 миллилитров жидкости на килограмм массы тела.

Следует обязательно провести очистительную клизму с прохладной кипяченой водой 25-26°С, что поможет снизить температуру тела. Хороший эффект дают содовые свечи.

Если состояние ребенка ухудшается или он совсем отказывается пить, его нужно положить в больницу.

Надо ли бояться рвоты у ребенка до года, в 1 год, 2 и 3 года?

Когда у маленьких детей открывается рвота, родители часто паникуют. И неудивительно: малыш очень страдает, слабеет. Да и опасность перекрытия дыхательных путей рвотными массами существует. Как лечить это неприятное состояние и, главное, как его избежать? В первую очередь, — зная причины дисфункции, а их довольно много.

Самые распространенные причины рвоты у детей

У самых маленьких рвотные позывы бывают достаточно часто и от самых простых причин. Например, рвоту у ребенка до года может вызвать попадание воздуха в желудочек при кормлении. Став постарше, малыш таким же образом реагирует на любой пищевой раздражитель. Если это единичный случай, беспокоиться не о чем. Но при повторяющихся приступах, да еще в сочетании с диареей и высокой температурой, врача вызывать необходимо.

Иногда рвота у ребенка в 3 года или в более раннем возрасте — это аллергическая реакция на никотин при курении членов семьи или на домашние растения. Но есть и другие источники проблемы: инфекции, желудочно-кишечные заболевания, нарушения обмена веществ, интоксикации, стрессовые ситуации и ряд других причин.

Заболевания ЖКТ, инфекции, интоксикация как источники рвоты у ребенка до года

Рвота нередко предвещает более острые симптомы прогрессирующего гастроэнтерита и иных желудочно-кишечных болезней. Язык обложен, в животе явно прослушивается некое брожение, а порой наблюдается и болевая реакция — эти признаки помогают поставить точный диагноз.

Рвота у ребенка до года, как и в любом ином возрасте, может быть обусловлена инфекционными заболеваниями, аппендицитом, интоксикацией от приема лекарств (при передозировке, случайном проглатывании, а у подростков — в суицидальных случаях). Уже одно это перечисление говорит о том, что нельзя полагаться на собственные усилия, а обязательно обращаться к врачу. Ведь от грамотности постановки диагноза во многом зависит исход лечения.

Кардиальная и церебральная рвота

При острой сердечной недостаточности нередко наблюдается рвота, которую определяют как кардиальную. В особенности часты подобные симптомы у самых маленьких ребятишек. Главными спутниками кардиальной рвоты у ребенка в 1 год является бледность кожных покровов, потеря аппетита, капризность и иные невротические реакции. Иногда печень увеличивается в размерах и становится болезненной. Наблюдаются и признаки тахикардии, а в легких прослушиваются хрипы, возникающие из-за застоя воздуха.

При серозном или туберкулезном менингите возникает головная боль, появляются признаки нарушения деятельности черепных нервов, рвота. И уже потом проявляются более специальные симптомы, явно указывающие на диагноз.

Кровавая рвота у ребенка в 2 года: главное — точная диагностика

Обнаружив кровь в рвотных массах, можно заподозрить такие серьезные заболевания как язва желудка, повреждение нижней части пищевода, расширения вен пищевода. В последнем случае, при варикозе пищевода, одновременно увеличивается селезенка, а рвотные позывы преобладают в ночное время либо сразу после завтрака.

Кровавая рвота у ребенка в 2 года и ином младшем возрасте могут быть последствиями слабости сосудов задней стенки глотки или при ее воспалении. Или источником сгустков могут быть носовые кровотечения: их дети попросту нечаянно заглатывают. Обостряются кровотечения данной природы во время ряда болезней, таких как коклюш и корь, ОРВИ и грипп.

Психогенные и климатические причины

Страх, возбуждение, агрессия и иные проявления психолабильности у детей вызывают так называемую психогенную рвоту. Большую ошибку совершают родители, заставляя детей есть насильно. В таких ситуациях психика иногда реагирует самовнушаемой рвотой. Так организм ставит барьеры или напротив, привлекает внимание к своей проблеме. Мотив «обратите внимание» фигурирует у детей в семьях, где не налажено доверительное общение.

Мигрени, а то и эпилептические явления также сопровождаются рвотой и у ребенка до года, и в старшем возрасте. А в летнее время проблему способно спровоцировать длительное пребывание на солнце, приводящее к солнечному удару.

Другие причины рвоты у ребенка в 1 год и старше

При почечной недостаточности или в условиях бессолевой диеты наблюдается почечная рвота с изменениями показателей анализов мочи и крови. Не менее опасна рвота, вызванная нарушениями обмена веществ вследствие заболевания диабетом или гепатитом.

Есть и еще более редкие недуги, сопровождаемые этим же симптомом: абдоминальная мигрень или эпилепсия синдромы Аддисона, Рейхманна, Райли-Дея или Брунса гиперпаратиреоз и ряд других медицинских «экзотик». Понятно, что эти диагнозы не каждый врач выявит, потребуется детальное обследование с лабораторными анализами, УЗИ, ЭКГ и подключением иных требуемых инструментариев.

Первая помощь и лечение рвоты у ребенка в 3 года и ином возрасте

Скорую стоит вызывать, когда рвота становится частой: более раза в час. Или сопровождается подъемом температуры, диареей, тогда тоже надо пригласить врача на дом либо вызвать неотложку.

Дальше врач будет назначать лечение основного заболевания, после соответствующего обследования. Скажем, при отравлении необходимо промывание желудка, при функциональной рвоте — лечение психотерапевтического характера и т.д. Эксперименты с самолечением крайне опасны.

Малыши от 1 до 3 лет

У ребенка 1 год рвота. Что делать?

Ночью вырвал смесь С утра что ни вливается, сразу выливается обратно. Температуры нет, поноса тоже, правда он пока еще не какал. Мы в гостях в селе, с нами девочка, у которой тоже отравление (отравилась дней 6 назад, но еще есть понос и температура). Малой облизывал ее игрушки и соски. Может заразился? Стоит ли срываться в Киев или попытаться лечиться самим. Дали пока отвар деревия. Что еще можно?

Загрузка.

можно подавать регидрон, чтоб обезвожживания не было

я б попробовала капельку смекты.
ничего б не давала есть ВООБЩЕ

активированный уголь + чай без сахара + отвар ромашки или календулы -- потерпать дня 2. а потом уже дергаться

Поите дробными порциями, постоянно

смекта, регдрон, ромашка, деревий, смотрите до вечера, как будут дела обстоять, если что едьте в Киев, вызывайте неотложку. У маленьких деток быстро организм обезвожуется, не рискуйте.

Словатская 27/07/2008 в 21:39:37

Делать нужно следующее:

1)Нифуроксазид суспензия 3 раза в день по 1 ч.л. 3-5 дней.
2)Регидрон после каждой рвоты и опорожнения (если есть диарея).
Если ребенка есть не хочет не заставляйте, но выпаивать обязательно.
Даю справку по препаратам:
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Нифуроксазид — кишечный антисептик, производное 5-нитрофурана активен в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций (в том числе штаммов-мутантов, устойчивых к другим противомикробным средствам): грамположительных (семейство Staphylococcus) и грамотрицательных (семейство Enterobacterіаceae: Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Yersinia), а также Vibrio cholerae. Не активен в отношении бактерий рода Pseudomonas и рода Proteus (вид Proteus inconstans), а также штаммов подгруппы A вида Providentia alcalifaciens.

Допускается, что препарат угнетает активность дегидрогеназ и нарушает синтез белков в патогенных бактериях. В среднетерапевтических дозах обладает бактериостатической активностью, а в более высоких — действует бактерицидно. Эффект проявляется с первых часов приема. В терапевтических дозах практически не нарушает равновесия сапрофитной флоры толстого кишечника не вызывает развития резистентных штаммов патогенных микроорганизмов и перекрестной устойчивости бактерий к другим противомикробным средствам, что позволяет при необходимости в случае генерализованных инфекций назначать его в комплексной терапии с системными препаратами. При кишечных инфекциях вирусного генеза предупреждает развитие бактериальной суперинфекции.

После перорального приема практически не всасывается из ЖКТ, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике. В плазме крови определяются следовые концентрации препарата незначительное количество обнаруживается в моче в неизмененном виде. Благодаря таким фармакокинетическим особенностям препарат оказывает исключительно энтеральное антисептическое действие, не обладает системной антибактериальной активностью, не вызывает общетоксических эффектов выводится из организма с калом.

ПОКАЗАНИЯ: острая диарея инфекционного генеза хронические колиты и энтероколиты инфекционной этиологии комплексное лечение синдрома дисбиоза кишечника профилактика инфекционных осложнений со стороны ЖКТ при хирургических операциях.

Препарат принимают внутрь. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 таблетки 4 раза в сутки через равные промежутки времени (через каждые 6 ч). Препарат принимают независимо от приема пищи. Курс лечения — 5–7 дней. Детям младше 6 лет рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.

Препарат принимают внутрь. Перед применением флакон необходимо тщательно взболтать до получения однородной суспензии. 5 мл (1 чайная ложка) содержит 220 мг нифуроксазида.

Детям в возрасте 2–6 мес назначают по 2,5–5 мл (1/2 – 1 чайная ложка) 2 раза в сутки от 6 мес до 6 лет по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день старше 6 лет по 5 мл (1 чайная ложка) 4 раза в день взрослым по 5 мл (1 чайная ложка) 4 раза в день.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам и производным 5-нитрофурана возраст до 2 мес.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Нифуроксазид переносится хорошо, практически не проявляет побочных действий, лишь изредка может возникнуть временная боль в животе, тошнота, усиление диареи. Эти симптомы не требуют отмены препарата.

В единичных случаях возможна индивидуальная гиперчувствительность к препарату (одышка, кожные высыпания, зуд), которая требует отмены препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией. При наличии симптомов обезвоживания комплексно с лечением необходимо проводить регидратационную терапию (взрослым — около 2 л жидкости в сутки).

Алкоголь повышает чувствительность организма к препарату и может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию, выраженную диареей, рвотой, болью в животе, гиперемией кожи, ощущением жара на лице и верхней части туловища, шумом в голове, затрудненным дыханием, тахикардией, ощущением страха. Употребление алкогольных напитков во время приема Нифуроксазида противопоказано.

Нифуроксазид не влияет на психомоторные реакции организма. Под наблюдением врача препарат можно назначать в период беременности и кормления грудью. Во время лечения следует придерживаться определенной диеты: не употреблять сырых фруктов и овощей, соков, острой и трудноперевариваемой пищи.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: из-за сильных адсорбционных свойств Нифуроксазида следует избегать его одновременного приема с другими пероральными препаратами.

Поскольку нифуроксазид не поступает в систему кровообращения, взаимодействие с системными препаратами маловероятно.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: данных о симптомах передозировки нет. При передозировке рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом темном месте при температуре 15–25 °С.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: р р Регидрона применяется для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее и рвоте. Глюкоза способствует абсорбции солей и цитратов, что помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс крови. Осмолярность р ра Регидрона составляет 260 мосм/л, рH слабощелочная — 8,2. Р р Регидрона содержит следующие количества веществ на 1 л р ра: натрия хлорид — 59,9 ммоль, калия хлорид — 33,5 ммоль, натрия цитрат — 11,2 ммоль, глюкоза — 55,5 ммоль, Na+— 71,2 ммоль, K+— 33,5 ммоль, Cl+— 93,5 ммоль, цитрат — 11,2 ммоль.

По сравнению со стандартными р рами для пероральной регидратации, рекомендованными ВОЗ, осмолярность Регидрона несколько ниже (эффективность р ров для регидратации со сниженной осмолярностью хорошо доказана), концентрация натрия несколько ниже (чтобы предотвратить развитие гипернатриемии), а содержание калия выше (для более быстрого восстановления уровня калия). Фармакокинетика воды, электролитов и глюкозы, входящих в состав Регидрона, соответствует естественной фармакокинетике этих веществ в организме.

ПОКАЗАНИЯ: восстановление водно-электролитного баланса, коррекция ацидоза при острой диарее (включая холеру), диареи с легкой или средней степенью дегидратации, при тепловых поражениях, связанных с нарушениями водно-электролитного баланса. В профилактических целях — при тепловых и физических нагрузках, приводящих к интенсивному потоотделению.

ПРИМЕНЕНИЕ: содержимое пакетика растворяют в 1 л кипяченой теплой воды. Готовый р р охлаждают до комнатной температуры и еще раз перемешивают перед употреблением. Готовый р р следует принимать небольшими глотками после каждого жидкого опорожнения. За 4–10 ч доза р ра Регидрона может составлять 50–100 мл/кг массы тела. После первого этапа регидратации р р Регидрона следует давать по 10 мл/кг после каждого жидкого опорожнения. У детей в возрасте старше 3 лет и взрослых в первые 4–6 ч доза р ра Регидрона может составлять 500–1000 мл, затем — по 200 мл после каждого жидкого стула. Если диарея сопровождается рвотой, то необходимо опять дать пациенту выпить р р Регидрона через 10 мин после рвоты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперкалиемия, почечная недостаточность, сахарный диабет, АГ ІІ–ІІІ стадии.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при применении препарата по показаниям и в рекомендуемых дозах побочные эффекты маловероятны.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: тяжелая дегидратация (потеря массы тела >10%, анурия) следует корректировать в первую очередь применением средств для в/в регидратации. После этого в случае сохраняющейся диареи может быть использован Регидрон.

Рекомендуемые дозы препарата не следует превышать, если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями.

Пакетик препарата Регидрон растворяют в 1 л воды. Превышение рекомендуемой дозы может приводить к развитию гипернатриемии.

Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, нарушающих кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Регидрон, вплоть до госпитализации.

Во время применения препарата Регидрон могут возникать следующие ситуации, требующие врачебного вмешательства: у пациента появляется замедленная речь, он быстро истощается, появляется сонливость, он не отвечает на вопросы температура тела выше 39 °С прекращается выделение мочи появляются жидкие кровянистые испражнения диарея длится более 5 дней диарея внезапно прекращается, появляется сильная боль лечение на дому неуспешно или невозможно.

В рекомендованных дозах Регидрон может использоваться в период беременности и кормления грудью.

Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии или они должны быть продолжены сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать пищи, богатой жирами и простыми углеводами.

Для предотвращения дегидратации применение препарата Регидрон следует начинать как можно раньше. Обычно препарат применяют не более 3–4 дней, лечение прекращают с окончанием диареи.

Если у пациента наблюдаются тошнота или рвота, р р желательно давать в охлажденном виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также пользоваться назогастральным зондом под врачебным контролем.

В р р нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.

Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: р р препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому он может влиять на лекарственные средства, всасывание которых зависит от рH содержимого кишечника.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: при введении большого количества или слишком концентрированного р ра Регидрона возможно развитие гипернатриемии и гиперкалиемии. У пациентов со сниженной функцией почек может развиваться метаболический алкалоз. Симптомы гипернатриемии включают слабость, повышение нейромышечного тонуса, сонливость, спутанность сознания, кому, иногда остановку дыхания. Метаболический алкалоз проявляется снижением вентиляции легких, повышением нейромышечного тонуса, тетаническими судорогами. В случае значительной передозировки с выраженными клиническими проявлениями введение Регидрона должно быть прекращено. Проводят коррекцию нарушений водно-электролитного баланса на основании данных лабораторных исследований.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре 15–25 °C. Готовый р р хранить в холодильнике при температуре 2–8 °C не более 48 ч.

Искренне уважаю ваше мнение, но остаюсь при своем.

Господи, девочки, ну как можно на себя брать функцию врача и назначать лечение.

даже врач заочно не назначает, а тут такая беспечность. Что одному подошло другого убить может.
Автору, мамочка звоните ВРАЧУ, чтобы потом не было поздно.
Удачи Вам и малышу, выздоравливайте.

Женщины по своей сути все ангелы, но когда обламывают крылья приходится летать на метле.

Малыш уже давно выздоровел:)))

А до приезда врача сидеть и смотреть как ребенок загибается? Если мы в селе, а сельский врач сказал, что это все через зуби

на 200мл. воды ч.лож. Регидрона
потом клизму (обычную),
и кушть не давали пока рвота не прошла.(еду вводиди о чай. ложке в 5 мин. только варенная картошка без ничего)

Sevr 30/07/2008 в 14:52:40

боржоми выпаивать и сделат пару клизм.

Ваш E-mail
указанный при регистрации

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Рвота у ребенка – первая помощь при рвоте и её возможные причины

Рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни, интоксикации или патологического состояния в данный момент. Причин рвоты может быть очень много, а последствия также разнятся – она может пройти через некоторое время без следа, а может повлечь за собой обезвоживание.

Даже при однократной незначительной рвоте у ребенка задача родителей – вовремя выяснить, что её вызвало, и принять меры для предотвращения пагубных последствий для здоровья малыша.

Первая неотложная помощь при рвоте у ребенка – алгоритм действий

Следует иметь в виду, что любое состояние малыша, сопровождающееся рвотой, должно оцениваться врачом. Соответственно, только специалист может поставить правильный диагноз, провести необходимую диагностику и вовремя назначить лечение!

При рвоте у ребенка задача родителей – обеспечить малышу надлежащий уход и постараться избавить его от следующих рвотных приступов.

Итак, алгоритм действий при рвоте у ребенка:

1. Если рвота сопровождается повышением температуры тела, поносом, болями в животе, сильной вялостью ребенка вплоть до потери сознания, бледностью кожи, холодным потом, а также при возрасте малыша до 1 года или при неоднократной рвоте у более старших детей, следует сразу же вызвать врача на дом!
2. Ребенка следует уложить в постель таким образом, чтобы голова была повернута набок, подложив полотенце на случай повторной рвоты. Грудного ребенка лучше держать на руках в положении на боку.
3. До приезда врача следует прекратить кормление ребенка – даже грудничка.
4. При приступах рвоты ребенка лучше усадить на стул или себе на колени . наклонив его туловище чуть вперед – во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
5. После приступа ребенку следует прополоскать рот водой . умыть, переодеть в чистое бельё.
6. При ребенке не следует паниковать – вскрикивать, причитать, плакать, ведь это ещё больше напугает малыша. Действовать следует спокойно и решительно, словами и поглаживаниями поддерживая маленького больного.
7. После полоскания рта ребенку можно предложить сделать несколько глотков воды. Вода не должна быть сильно холодной или горячей – лучше комнатной температуры. Ни в коем случае не давайте пить ребенку соки, газированную воду или минералку с газом, молоко.
8. Для питья ребенку следует развести глюкозо-солевой раствор – например, регидрон, гастролит, цитроглюкосалан, оралит и т.д. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта, их необходимо всегда иметь в домашней аптечке. Разводить раствор необходимо строго по рецепту. Ребенку следует выпаивать по 1-3 чайных ложек раствора каждые 10 минут. Эти растворы можно давать и грудным детям, по нескольку капель и как можно чаще. Если малыш засыпает, раствор можно вводить пипеткой по капле за щечку, положив головку набок, или в рожке с соской.
9. Если рвота сопровождается поносом . после каждого акта дефекации следует подмывать малыша и менять ему белье.
10. Ребенка могут госпитализировать, поэтому следует собрать необходимые вещи в больницу . средства гигиены, запасную одежду, подготовить сумку и иметь её под рукой, одеться.

Видео: Что делать, если у ребенка рвота?

Необходимо отмечать для себя следующие признаки:

1. Частота приступов рвоты по времени, количество рвотных масс.
2. Цвет и консистенция рвотных масс – творожистые белые, прозрачные, с пеной, желтый, серый, бурый или зеленый цвет.
3. Рвота началась после недавно произошедшей травмы или падения ребенка.
4. Ребенок младшего возраста беспокоится, плачет, подтягивает ноги к животу.
5. Живот напряжен, ребенок не дает дотронуться до него.
6. Ребенок отказывается принимать воду.
7. Приступы рвоты появляются даже после питья.
8. Ребёнок вял и сонлив, не хочет разговаривать.

Признаки обезвоживания организма у ребенка:

Обо всех признаках и симптомах необходимо рассказать врачу!

11 причин рвоты у новорожденного малыша – когда надо срочно обращаться к врачу?

Когда речь идет о новорожденном ребенке, то родителям следует отличать рвоту от простого физиологического срыгивания после еды.

Срыгивание не сопровождается беспокойством малыша, выделения при срыгивании не имеют характерного рвотного запаха – они, скорее, «кисломолочные».

Однако, родителям следует также иметь в виду, что срыгивание грудничков может быть также патологическим, вызванным какими-либо заболеваниями – об этом мы более подробно ещё поговорим.

Итак, что может вызвать рвоту у новорожденного ребенка?

1. Перекармливание.
2. Гипертермия (перегревание), длительное пребывание в жарком душном помещении или на солнце.
3. Неправильное введение прикорма – в большом объеме, новые продукты, ребенок не готов к прикорму.
4. Ненадлежащий уход женщины за собой и посудой для кормления – рвоту малыша могут вызвать сильные запахи парфюма и кремов, бактерии на груди, посуде, сосках и т.д.
5. Неправильное питание кормящей мамы.
6. Переход на другую смесь, а также с грудного вскармливания на смесь.
7. Пищевое отравление продуктами ненадлежащего качества.
8. Интоксикация вследствие каких-либо заболеваний ребенка – например, ОРВИ, менингита.
9. Кишечная инфекция.
10. Аппендицит, холецистит, холестаз, острый энтероколит, ущемление грыжи, состояние «острый живот».
11. Сотрясение мозга вследствие падений, ударов головки малыша. Что делать, если ребенок ударился головой?

Перед приходом врача родители должны наблюдать за ребенком, измерить температуру и подготовиться к возможной госпитализации малыша.

7 причин рвоты у детей от года и старше

Чаще всего рвота у более старших детей от 1-1,5 лет возникает по следующим причинам:

1. Кишечные инфекции.
2. Пищевое отравление - первая помощь при отравлении ребенка .
3. Сотрясение мозга вследствие падений и ушибов.
4. Острые состояния, связанные с заболеваниями – аппендицит, ОРВИ, ущемление грыжи, менингит и т.д.
5. Интоксикация вследствие воздействия токсических веществ извне.
6. Перекармливание или неправильно подобранная пища – слишком жирные, жареные, сладкие и т.д. блюда.
7. Психоневрологические факторы – страхи, стресс, неврозы, нарушения психики, следствие заболеваний ЦНС.

Лечение рвоты у ребенка – можно ли лечить рвоту у детей самостоятельно?

Родители должны помнить, что рвота – это серьезный признак каких-либо нарушений в здоровье ребенка, поэтому лечить необходимо основные заболевания и патологические состояния, которые проявляются данным симптомом. По этой же причине нельзя никакими средствами останавливать рвоту, ведь это – защитная реакция организма.

Если рвота менее трех раз, не сопровождается какими-либо ещё симптомами (диареей, обезвоживанием, температурой), и ребенок старше полутора лет, то следует обеспечить покой малышу, на время отказаться от кормления и проследить за его состоянием. При любых, даже малейших, симптомах ухудшения состояния надо вызвать врача или «скорую помощь»!

Если малыш – грудничок, то врача следует вызывать даже после однократной рвоты.

Запомните: никакого самостоятельного лечения рвоты нет и быть не может!

Какое лечение понадобится ребенку вследствие заболеваний, вызвавших рвоту:

1. Пищевое отравление – промывание желудка в больнице, затем – деинтоксикационная и восстанавливающая терапия.
2. Пищевые инфекции, инфекционные заболевания – антибиотикотерапия, деинтоксикация организма.
3. При острых состояниях вследствие аппендицита, ущемления грыжи и т.д. – хирургическое лечение.
4. Сотрясение мозга – постельный режим и полный покой, противосудорожная терапия, профилактика отеков ГМ.
5. Функциональная рвота вследствие неврозов, стрессов, расстройств психики – психоневрологическое лечение и психотерапия.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить здоровью вашего ребенка и опасно для его жизни! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при появлении рвоты обязательно обратитесь к специалисту!

Источники:
deti.health-ua.org, ymadam.net, www.uaua.info, www.colady.ru

Следующие:

• Почему у 2 месячного ребенка рвота
• Как приготовить печень годовалому ребенку

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Вас может заинтересовать

Сильный насморк у месячного ребенка

Сухой кашель у ребенка днем и ночью чем лечить

Фильм хорошие дети не плачут 2 на русском языке

Гиперметропия высокой степени у детей как лечить

Популярное

Реактивный артрит у детей форум

( Читали 40)

У ребенка болит ухо отипакс не помогает что делать

( Читали 9)

Характеристика связной речи у детей с онр

( Читали 9)

Принимаем антибиотики а температура не спадает у ребенка

( Читали 7)