Микроцефалия у детей прогноз
Микроцефалия: тело растет, а мозг и голова - нет
Микроцефалия является заболеванием, при котором происходит уменьшение размеров головного мозга на 25% и более, и как следствие, размеров головы. Нарушение может быть первичное и вторичное, когда его развитие провоцируют патологические процессы.
Одним из основных симптомов микроцефалии являются недостаточно развитые полушария головного мозга. Это нарушение часто сочетается с другими патологиями, например аплазией мозолистого тела, слабым развитием черепно-мозговых нервов и прочими.
Когда в семье рождается ребенок с такой патологией, возникает необходимость в проведении медико-генетического обследования. Это нужно для того, чтобы оценить возможный риск появления в этой семье второго ребенка с аналогичным нарушением.
При обнаружении симптомов микроцефалии необходимо обратиться к педиатру и неврологу, а особенности воспитания таких детей требуют наблюдения дефектолога и логопеда.
Патогенез и причины аномалии
По форме заболевания микроцефалию можно разделить на первичную и вторичную.
При первичной причиной чаще всего являются генетические нарушения или неблагоприятное течение первого и начала второго триместра беременности у матери.
В случаях вторичной формы заболевания состояние больного более тяжелое, как правило возникает церебральный паралич. Вторичную форму микроцефалии вызывают неблагоприятные факторы в период второго и третьего триместра беременности, во время родов или в первые месяцы жизни ребенка.
Основные причины, последствием от воздействия которых может стать микроцефалия:
Помимо этого, вызвать аномальное развитие может и краснуха, корь, свинка и другие инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мать в период вынашивания плода.
Однако известны случаи, когда у совершенно здоровой женщины рождается ребенок с подобной аномалией и установить причину не удается.
Как это выглядит?
Одним из главных симптомов микроцефалии у детей является уменьшенная окружность головы. Со временем череп ребенка расти прекращает, однако лицевая его часть продолжает развиваться соответственно возрасту. Развивается и становиться все более очевидной диспропорция мозговой и лицевой частей черепа.
К другим, достаточно часто встречающимся признакам микроцефалии, можно отнести следующие нарушения:
Среди детей, родившихся с такой аномалией, встречаются и те, чье интеллектуальное развитие соответствует возрасту, а окружность головы увеличивается по мере его роста. Но и в этих случаях размер головы у таких детей меньше нормального.
Как в жизни выглядят микроцефалия у детей можно увидеть на фото и в видео материале:
Особенности диагностики
Диагностировать микроцефалию не представляет особой сложности, она основана на определении морфологических параметров и выявлении признаков недоразвитости интеллекта у ребенка.
Также диагностику проводят и в период беременности, это позволяет выявить сопутствующие патологии в развитии плода и риск возникновения такой аномалии, как микроцефалия.
Это выявляется путем акушерского УЗИ, когда сравниваются биометрические параметры плода, соответствующие определенному сроку беременности. Однако обнаружить признаки аномалии у плода можно лишь на 27-30 неделе беременности.
В связи с этим, при наличии подозрений на развитие такой патологи в связи с генетическими или хромосомными нарушениями, необходимо проводить дополнительные обследования.
Определить степень развития патологии можно при помощи таких методов, как нейросонография. КТ и МРТ области головного мозга. ЭЭГ. а также рентгенография.
Подход к терапии - каковы возможности и шансы?
Методов лечения микроцефалии головного мозга, способных воздействовать конкретно на эту аномалию, не существует. Лечение проводится соответственно симптоматике, вызванной этой болезнью.
Целью лечения микроцефалии является воздействие на нарушения, которые были ею спровоцированы. Методы воздействия направлены на то, чтобы купировать возникающую симптоматику, то есть проводится лечение последствий, а воздействовать на микроцефалию не представляется возможным.
В качестве лечения современная медицина предлагает медикаментозную терапию, суть которой заключается в том, чтобы положительно воздействовать на обменные процессы в тканях головного мозга.
В процессе медикаментозного лечения используют седативные и противосудорожные препараты, а также медикаменты, показанные при заболевании, вызванном микроцефалией.
В качестве дополнительных мероприятий, которые проводятся с детьми, имеющими подобные нарушения, назначают трудотерапию, массаж и лечебную физкультуру.
Иными словами, в качестве основных мероприятий, таких как симптоматическое лечение, все меры сводятся к тому, чтобы обеспечить социализацию и адаптацию детей с этим заболеванием. Кроме того, больные находятся под диспансерным наблюдением у профильных специалистов.
Сложность в лечении микроцефалии заключается в том, что современной медицине не известны способы воздействия на эту аномалию, следовательно отсутствует и возможность полного излечения таких больных.
Прогнозирование дело неблагоприятное
Прогнозы в отношении больных, страдающих микроцефалией, достаточно противоречив. Что касается социальной адаптации детей, то часть из них достаточно развиты для того, чтобы обучаться в коррекционных классах, есть возможность привить им элементарные навыки самообслуживания, которые они могут реализовать.
Но большая часть таких больных вынуждена пожизненно содержаться в специализированных интернатах для умственно отсталых детей.
Кроме того, продолжительность жизни детей с микроцефалией значительно снижена, поэтому в целом прогноз определяется как неблагоприятный.
Снизить риски возможно!
Переходя к вопросу о профилактике возникновения аномалии, следует отметить, что каких-либо мер, способных со стопроцентной гарантией предотвратить рождение ребенка с такими нарушениями, в настоящий момент не существует. Однако существуют способы, при помощи 
которых есть возможность значительно снизить риск возникновения заболевания.
Прежде всего, беременность необходимо планировать, пройти полное обследование, направленное на выявление у будущей матери наличия инфекций, способных дать толчок для развития патологий. Кроме того, женщинам, не болевшим корью и ветряной оспой, следует провести вакцинацию против этих заболеваний.
Планируя рождение ребенка, будущим родителям необходимо заблаговременно отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и наркотических веществ. Здоровый образ жизни играет не последнюю роль в рождении здорового ребенка.
Помимо этого, при возникновении соматических заболеваний у будущей матери в период беременности, необходимо принять меры по их лечению своевременно, это позволит снизить риск возникновения микроцефалии у ребенка.
Аномалия, которая была выявлена на стадии внутриутробного развития— это достаточное основание для искусственного прерывания беременности.
Для семей, в которых есть дети, больные микроцефалией, и планирующих рождение еще одного ребенка, обязательно медико-генетическое консультирование. Это необходимо для того, чтобы правильно оценить риск рождения ребенка с аналогичным нарушением при последующей беременности.
Микроцефалия ее симптомы, причины и способы лечения
Рубрика Неврология / опубликовано 13.05.2014 /
Заболевание, при котором вследствие уменьшения объема головного мозга окружность головы у детей меньше нормальной для данного возраста и пола, называется микроцефалией. Микроцефалия у детей может быть врожденной или может развиваться в течение первых лет жизни ребенка. Различают первичную и вторичную микроцефалию. Первичная микроцефалия является результатом генетических нарушений и формируется на ранних этапах эмбрионального развития. Вторичная микроцефалия является результатом воздействия на плод различных неблагоприятных факторов, нарушающих развитие головного мозга (инфекций, интоксикаций) на более поздних сроках внутриутробного развития.
Причины микроцефалии
Причины микроцефалии фото
Наиболее часто к развитию микроцефалии приводят различные генетические аномалии, нарушающие развитие коры головного мозга в течение первых недель и месяцев внутриутробного развития ребенка.
К генетическим причинам микроцефалии относятся: синдромы Дауна, Эдварда, Патау, аутосомно – доминантная микроцефалия, семейная аутосомно - рецессивная микроцефалия.
Кроме того, причинами микроцефалии являются:
Причинами появления микроцефалии у детей первого года жизни могут быть:
Симптомы микроцефалии
Маленький рост, отсталость, гиперактивность являются основными симптомами микроцефалии
Дети с диагнозом микроцефалия могут рождаться с нормальной или несколько уменьшенной окружностью головы. В дальнейшем мозговой череп прекращает свой рост, в то время как лицевой продолжает расти в соответствии с возрастом ребенка. Это вызывает диспропорцию между мозговой и лицевой частью черепа, которая становится все более очевидной по мере роста ребенка.
Другими частыми симптомами микроцефалии у детей являются:
У детей с микроцефалией может встречаться нормальное развитие интеллектуальных функций и может быть увеличение окружности головы по мере роста. При этом окружность головы у таких детей все равно сохраняется ниже нормальной для данного возраста и пола.
Диагностика
Выявление микроцефалии и постановка диагноза фото
Диагноз обычно не представляет трудностей. Во время ежемесячных плановых осмотров врач проводит измерение основных антропометрических показателей ребенка и определяет уровень его психомоторного развития. В том случае, если окружность головы у ребенка меньше нормы, принятой для детей данного возраста и пола более чем в два стандартных отклонения, устанавливают диагноз микроцефалия. Для уточнения причин микроцефалии может понадобиться МРТ или КТ – исследование головного мозга, биохимическое исследование крови.
Пренатальная диагностика микроцефалии проводится во время плановых скрининговых УЗИ беременных. В случае обнаружения микроцефалии решается вопрос о прерывании беременности.
Существует ли лечение микроцефалии?
На сегодняшний день лечение микроцефалии до полного выздоравливания - отсутствует
В настоящее время отсутствует лечение, приводящее к нормализации размеров и формы головы у детей с микроцефалией. Целью лечения при микроцефалии является коррекция сопутствующих неврологических расстройств и возможная социальная адаптация таких детей. Все дети с диагнозом микроцефалия должны находиться на диспансерном учете у детского невролога.
Оценку и коррекцию речевых расстройств проводит логопед. Для коррекции координаторных и моторных нарушений с детьми занимается инструктор ЛФК. Социальной адаптацией детей занимаются социальные педагоги и психологи. Для нормализации мышечного тонуса показан массаж. Медикаментозное лечение назначают при судорожных приступах и гиперреактивности.
Профилактика
Надежной профилактики микроцефалии на сегодняшний день нет. До планирования беременности, если женщина не болела корью и ветряной оспой, рекомендуется ее вакцинация против этих инфекций.
Отказ от употребления алкоголя и наркотиков, здоровый образ жизни и своевременное лечение соматических заболеваний во время беременности снижает риск микроцефалии у ребенка. В случае рождения в семье ребенка с микроцефалией и планирования новой беременности, семейная пара должна пройти генетическое консультирование для определения возможных рисков развития микроцефалии у второго ребенка.
Продолжительность жизни при микроцефалии
Продолжительность жизни при микроцефалии
Прогноз при микроцефалии зависит от ее степени и от сопутствующих неврологических расстройств. Некоторые дети становятся тяжелыми инвалидами, некоторые – интеллектуально сохранны и развиваются в соответствии с возрастом.
От степени поражения мозга зависит и продолжительность жизни при микроцефалии. Так, микроцефалия, при которой нет нарушений развития, не оказывает влияние на продолжительность жизни.
В то время как тяжелые формы с грубыми неврологическими и психическими нарушениями способствуют значительному снижению продолжительности жизни пациентов с микроцефалией. Причиной смерти при этом являются интеркуррентные заболевания и инфекции.
Что это такое - микроцефалией называется такое состояние, при котором уменьшается размер головного мозга с одновременным уменьшением размеров головы.
Она может быть первичной и вторичной, то есть развиваться на фоне различных патологических процессов.
При микроцефалии размеры мозга становятся меньше нормы на 25% и более. Основной морфологический признак – недоразвитие полушарий головного мозга. Он может сочетаться с другими аномалиями развития – аплазия мозолистого тела, недоразвитие ядер черепно-мозговых нервов и т.д.
Причины возникновения микроцефалии
Микроцефалия головного мозга может развиваться в результате следующих причин:
- 1) Отягощенная наследственность (генуинная микроцефалия, синдром Дауна. Эдвардса и другие)
- 2) Болезни обмена веществ, которые имеют наследственную природу
- 3) Синдром Корнелии де Ланге
- 4) Инфекционные заболевания во время беременности, особенно опасны грипп. краснуха. герпетическая инфекция
- 5) Постоянные алкогольные интоксикации
- 6) Различные профессиональные вредности
- 7) Гипоксия плода и другие факторы.
Симптомы микроцефалии головного мозга у детей
Внешний вид больного ребенка достаточно типичен, что проявляется характерными признаками:Диагностика основывается на результатах не только измерения окружности головы, но и на оценке психомоторного развития. Важно отличать микроцефалию от микрокрании, при которой наблюдается конституциональное уменьшение размеров головы при нормальном психическом и моторном развитии.
Большое значение в ранней диагностике этого заболевания отводится ультразвуковому скринингу в рекомендованные сроки. Его задача – определить те или иные отклонения от нормы в анатомическом развитии ребенка. Именно второй ультразвуковой скрининг в этом отношении наиболее важен. Он проводится в сроке 18-22 недель, когда существует еще возможность прерывания беременности по медицинским показаниям.
Диагностировать микроцефалию можно еще со срока 10 недель при значительном уменьшении размеров мозга. Предельно допустимым для обнаружения этого порока считается срок в 24 недели.
В идеале всем беременным должен проводиться пренатальный скрининг. Он основывается на результатах как ультразвукового, так и биохимического исследования. В результате определяется степень риска рождения ребенка с данной патологией. Если этот риск значительно превышает среднестатистические значения, то показано проведение инвазивной диагностики.
Чаще всего с этой целью рекомендуется проводить амниоцентез в сроке 16 недель. Полученный материал выращивается в специальных условиях, а затем проводится его генетический анализ. На основании полученных результатов выдается заключение о хромосомном наборе и пара принимает решение о желании вынашивать данную беременность.
Прогноз, лечение и профилактика микроцефалии
Эффективного лечения микроцефалии головного мозга у детей в данный момент не существует. Проводится только симптоматическая терапия по следующим направлениям:
- 1) Своевременная пренатальная диагностика (основывается на качественном проведении ультразвукового скрининга в первом, втором и третьем триместрах)
- 2) Медико-генетическое консультирование родителей из группы риска
- 3) Обеспечение гладкого протекания беременности и по возможности исключение воздействия повреждающих факторов риска.
О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.
Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.
Микроцефалия у детей: причины, симптомы, продолжительность жизни
До настоящего времени, врожденные пороки редко удается эффективно лечить современной медицине. Из-за того, что патологические изменения происходят во всем организме, а пораженные органы утрачивают свою нормальную структуру еще на стадии образования, устранить причину заболевания не представляется возможным. Течение этих болезней крайне непредсказуемо, часто они приводят к пожизненной инвалидизации или смерти. Микроцефалия является одним из наиболее тяжелых пороков, при котором необратимо уменьшается объем черепа и заключенного в него мозга.
Лечить эту болезнь невозможно, поэтому действия врачей, в основном, направлены на профилактику возникновения микроцефалии у детей. К счастью, встречается в России она достаточно редко – не чаще чем у 1-го ребенка на 1300 новорожденных. С целью раннего обнаружения признаков этой патологии разработаны эффективные способы диагностики. Наиболее известный из них – это УЗИ, которое обязательно должна проходить каждая беременная три раза за 40 акушерских недель (9 календарных месяцев).
Однако перед инструментальным обследованием, женщина посещает акушера-гинеколога, который определяет у нее наличие неблагоприятных факторов для течения беременности. Определим наиболее распространенные причины, которые могут привести к развитию микроцефалии.
Какие могут быть причины
Микроцефалия у новорожденных может развиваться по разным причинам, большинство из которых можно предотвратить. Их разделяют на две большие группы. Первая непосредственно связана с «ошибкой» в геномах родителей. В этом случае, микроцефалия может передаваться по наследству и будет называться «первичной». Вторая группа – это все остальные факторы, которые могут прямо/косвенно влиять на ребенка внутриутробно. Болезнь, возникшая из-за негенетических причин, обозначается как «вторичная».
Генетические причины
Наличие в родословной одного из родителей повторных случаев микроцефалии достоверно говорит о наличии генетической причины. Это может быть изолированная форма болезни (редкий синдром Джакомини-Уза-Бека-Пенро), когда у ребенка нет других нарушений в организме, за исключением маленького объема черепа и головного мозга. Как правило, встречается сложный порок, при котором микроцефалия – один из многих симптомов. Чаще всего наблюдаются следующие синдромы:
Следует отметить, что после 35 лет, риск родить ребенка с одним из этих синдромов увеличивается в 2-3 раза.
При наличии в родословной больных любой патологией, при которой наблюдалась микроцефалия, следует обратиться в службу медико-генетического консультирование. В настоящее время, государство предоставляет для населения эту услугу бесплатно. Однако такая медицинская помощь оказывается только в областных/региональных центрах.
Инфекционные причины
Эти факторы являются наиболее распространенной причиной микроцефалии. Следует отметить, что здоровая женщина, которая прошла адекватную предгравидарную подготовку (перед зачатием) имеет крайне незначительный шанс заразиться. К действию вредоносных микроорганизмов подвержены будущие мамы, ослабленные какой-либо хронической болезнью или со сниженной иммунной функцией.
«Вирусом» микроэнцефалии можно назвать Цитомегаловирус (ЦМВИ). который встречается примерно у 3% беременных женщин в России. Это 2000-4000 тысячи в год. Согласно статистике Росздрава, 53% из детей, рожденных от них, будут страдать микроцефалией.
Помимо ЦМВИ, доказана роль следующих инфекций: токсоплазмоз. ВИЧ. Эпштейна-Барра, герпес. Есть серьезные основания предполагать, что вирус Зика также связан с возникновением микроцефалии у детей. Чтобы диагностировать у женщины/новорожденного наличие вирусного заболевания, необходимо провести ПЦР (чтобы найти ДНК вируса) или ИФА (чтобы найти антитела к вирусу). Для диагностики токсоплазмоза достаточно проведение ИФА.
Токсические вещества
Алкоголь, наркотики и табак – эти факторы также могут провоцировать развитие микроцефалии. Список этих токсических веществ можно продолжить: испарение лакокрасочных материалов, пары химической промышленности, машиностроительные масла и т.д. Вышеперечисленные факторы оказывают неблагоприятное действие на организм и мужчины и женщины. Однако если происходит контакт беременной с токсинами (особенно на ранних сроках) риск возникновения этой болезни значительно усиливается.
Следует отметить, что в этом случае микроцефалия будет сочетаться с другими пороками (нарушение зрения/слуха, аномальное строение частей тела, патологии любых органов), что часто приводит к смерти ребенка.
Гормональные заболевания
Болезни матери, которые нарушают обмен какого-либо вещества в организме, всегда негативно отражаются на ребенке. Они неизбежно приводят к образованию и накоплению токсических продуктов. Так как кровеносные круги плода и мамы неразрывно связаны, все образующееся токсины проходят через оба эти организма.
Доказано, что микроцефалия головного мозга значительно чаще встречается при следующих болезнях обмена:
Если мать страдает одной из этих болезнью, рекомендуется перед беременностью обследоваться у врача-эндокринолога, который поможет максимально уменьшить риск рождения ребенка с микроцефалией.
В настоящее время, вышеперечисленные факторы (или их сочетание) являются наиболее частыми причинами микроцефалии. К более редким относятся: радиационное излучение, системные болезни (волчанка, амилоидоз, карциноматоз и т.д.) и прием опасных для плода лекарств. Опознать их можно, подробно изучив инструкцию – в ней обязательно обозначен статус FDA, который отражает действие препарата на ребенка. FDA – D/Х являются недопустимыми для назначения беременной.
Лекарства, вызывающие микроцефалию. Проведенные клинические исследования доказали, что некоторые фармакологические препараты, которые женщина принимает во время беременности, могут приводить к грубым порокам. Способствовать формированию микроцефалии у ребенка могут следующие лекарства: Варфарин (препятствует свертыванию крови), Фенобарбитал (противосудорожный/противоэпилептический препарат), Фенитоин (миорелаксант, который используют во время погружения в операционный наркоз).
Симптомы микроцефалии
Уменьшение объемов черепа и головного мозга, как правило, приводит к возникновению симптомов микроцефалии. Их выраженность зависит от причины болезни, степени изменения нервной ткани и наличия сопутствующих патологий. Американскими учеными выделено четыре типичных варианта симптомов, которые могут наблюдать у больных детей:
Клинический тип (вариант)
Боль в спине тесно связана с плохим настроением. Не зацикливайтесь на проблемах, не обижайтесь по пустякам, не переживайте из-за неудач. При плохом психическом состоянии меняется тонус кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение в нервных окончаниях. Старайтесь всегда быть в позитивном настроении, мечтайте и радуйтесь каждому дню!
Как часто вы принимаете антибиотики?
Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.
Все ли Вы знаете о простуде и гриппе
2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
