Перелом руки у ребенка признаки
Что делать при переломе руки?
Переломом руки называется травма одной либо нескольких костей конечности. Переломы руки включают переломы плечевой кости, предплечья, области локтевого сустава, кисти и пальцев.
Сломанная рука является весьма частой травмой. Многие из нас сталкивались с такой проблемой. В тяжелых случаях зафиксировать признаки сломанной руки совсем не сложно, но бывают ситуации, когда сразу и не скажешь, что рука сломана. Тем не менее, симптомы довольно явные.
Не каждый знает, что делать при переломе руки, поэтому любому человеку важно понять, как поступать в такой ситуации.
Симптомы и признаки сломанной руки
Переломам руки соответствуют общие признаки.
Болит в месте травмы. При этом боль отдает в соседние области: к примеру, боль при переломе в локтевом суставе переходит в предплечье и плечо. Болевой синдром достаточно сильный, а его интенсивность резким образом увеличивается в зависимости от движения и осевой нагрузки на конечность.
На месте травмы припухлость и кровоподтек. Данные симптомы бывают при любой травме руки. Отекает рука, в основном, когда сломана кисть, пальцы, перелом в локтевом суставе.
Поврежденное место деформируется и укорачивается. Происходит это при переломах со смещением .
Рядом с локализацией травмы ограничиваются движения в суставах. Например, если сломана лучевая кость, то движения будут ограничены в лучезапястном суставе.
Хрустят костные обломки. Такие симптомы бывают при переломах плеча, локтевого отростка.
Если при травме повреждаются нервы, то возможны симптомы паралича руки и пальцев, нарушение чувствительности.
Повышается температура. Температура поднимается, как правило, из-за переполнения кровью сосудов сломанной руки.
Зная признаки сломанной руки, можно определить ушиб. В любом случае, ушиб это или перелом должен установить врач с помощью рентген-снимка. Ушиб и перелом весьма похожи по симптомам и признакам, поэтому крайне важно обратиться к врачу для правильной диагностики.
Тем не менее, есть определенные отличия, по которым можно определить ушиб. Естественно, спутать простой ушиб и открытый перелом невозможно. Другое дело обстоит со сломанной рукой закрытого типа.
Ушиб характеризуется не очень сильной опухолью и отечностью в локализации травмы.
Есть такое понятие, как симптом осевой нагрузки. С помощью данного симптома можно самостоятельно отличить ушиб от трещины или сломанной руки. Для этого необходимо надавить на конечность в продольном направлении. Если это ушиб, то резкой боли не будет.
Классификация
Существует определенная дифференциация переломов руки.
В зависимости от вида повреждения, переломы руки разделяют на открытый перелом руки (повреждена кожа, мягкие ткани, видна кость) и закрытый перелом руки, который, в свою очередь, делится на абсолютный разлом кости и неполный (например, костная трещина).
В зависимости от количества травмированных костей: множественные и изолированные.
Классификация в соответствии с местом расположения линии излома. Диафизарные (линия располагается на теле кости), околосуставные (линия между концом кости и ее телом) и внесуставные (линия надлома на конце кости).
Классификация в зависимости от наличия смещения. Переломы со смещением бывают первичными (образуются в момент травмирования из-за силы воздействия, приложенной к конечности) и вторичными (смещение появляется уже в результате воздействия прикрепленных к сломанным костям мышечных тканей). Смещение также может быть ротационным, угловым, по ширине конечности или по ее длине.
Разделение в соответствии с возможностью движения отломков. Бывают стабильные (отломки остаются на прежнем месте) и нестабильные (случается вторичное смещение появившихся отломков).
В зависимости от осложнений. Осложненные (перелом сопровождает кровотечение, жировая эмболия, инфекция, заражение крови, остеомиелит).
Отдельно выделяется другой подвид – сочетание вывиха кости с переломом. При этом чаще всего происходит осложнение, приводящее к повреждениям нервов и сосудов.
Первая помощь при сломанной руке
Первая помощь при переломе руки не требует особенных познаний в области медицины.
До приезда «скорой помощи» необходимо успокоить пострадавшего и обездвижить травмированную конечность с помощью шины.
Шиной могут быть палки, фиксирующие руку и примотанные бинтом либо любой другой тканью.
При закрытом типе зафиксировать руку – просто необходимое мероприятие, потому как лишние движения чреваты получением открытого перелома. особенно если происходит смещение костей. Если это не перелом в локтевом суставе, то руку для лучшего обездвиживания сгибают в локте. Фиксация руки в локтевом суставе – обязательная мера по восстановлению работы конечности.
При открытом переломе руки может возникнуть необходимость наложения жгута для прекращения кровотечения. Жгут располагают над местом травмы на расстоянии 10-15 см. Особенно актуален жгут при артериальном кровотечении, когда кровь ярко-красного цвета. Важно запомнить время наложения жгута и ослабить его через 1, 5 часа после наложения для избегания омертвления тканей руки. В качестве жгута можно определить обычный ремень.
Для снятия боли следует принимать обезболивающее. Как правило, обезболивающее применяется в виде уколов и должно вводиться врачами при транспортировке больного в стационар.
При переломе может повышаться температура. Температура увеличивается в связи с инфекционными процессами, всасыванием крови, разрушением мягких тканей и костного мозга. Температура возникает не у всех людей и часто не сохраняется больше недели. Появляется температура, как правило, при открытом характере перелома.
На сколько поднимется температура, зависит от иммунной системы человека. В основном, она достигает 37-38 градусов. Госпитализация зависит от времени появления температуры. Если температура возникла в первые сутки после травмы, то необходима срочная госпитализация с подозрением на жировую эмболию. Если же на вторые-третьи сутки, то жизни пациента ничего не грозит и ему просто необходимо обратиться к врачу за назначением противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Лечение сломанной руки
В больнице врачи-травматологи вправят кости. Для фиксации накладывается гипс-повязка. Состояние отломков контролируется с помощью рентген-снимков. Если смещение повторяется, врачи отправляют больного на операцию.
При сломанной руке гипс необходимо носить всем пациентам. Гипс успешно используется в медицинской практике и является одним из лучших методов лечения. Гипс не должен быть коротким и тесным. Его нельзя заменять преждевременно. Перед тем, как наложить гипс, обязательно следует произвести рентгеновский контроль.
Многие интересуются, сколько требуется носить гипс. Стандартная травма без смещения заживает, как правило, через 30 дней. Любой врач на вопрос, сколько носить гипс, скажет Вам, что повязка не снимается, как минимум, на протяжении 3-х недель.
Если накладывается гипс-повязка, реабилитация продлевается, так как возникает необходимость разрабатывать конечность из-за ее продолжительной обездвиженности. Лфк после перелома руки и физиотерапия применяется в обязательном порядке. Перелом руки у ребенка, как правило, быстрее заживает в связи с высокой скоростью реабилитации мышц.
После того, как гипс снят, рука обычно сильно болит. Сколько времени будет продолжаться болевой синдром, зависит от скорости восстановления мышечных тканей. Поэтому важно знать, как разработать руку после перелома. Существует ряд упражнений для разминки руки, если травма закрытого типа. Сюда входит разжимание, сжимание различных предметов, шевеление кистью в разные стороны.
Если нет серьезных ситуаций в виде переломов со смещением, которое задевает окружающие ткани, увеличивая размер их поражения, то реабилитация должна проходить успешно, и рука вернется в свое прежнее состояние. Реабилитация состоит из: физиотерапии, лечебной физкультуры, гимнастики, трудотерапии, а также сюда входит и массаж после перелома руки. Как только гипс-повязка снимается, врач определяет, сколько времени и как проводить восстановление. Этот процесс может принимать временные рамки от 1 до 6 месяцев.
Лечение перелома руки у детей и взрослых
Травма руки. перелом может произойти при любых обстоятельствах. Причины могут быть различные: падение, удар тяжелым и твердым предметом, пожар или авария. Переломы могут быть различного характера - открытыми, закрытыми, с наличием смещения, оскольчатыми, множественными и т.д.
Первая помощь при получении травмы
При переломе руки следует сразу же предпринять следующие действия:
- Первое, что должен сделать человек с переломом, это зафиксировать руку, чтобы она была неподвижной. Для этого из платка сделайте повязку и подвесьте руку на него.
- К месту травмы лучше приложить лед, это позволит уменьшить отек и снять болевые ощущения. Чтобы не травмировать руку еще больше, обязательно заверните лед в полотенце.
При открытом переломе. когда нарушена целостность кожных покровов, травма считается инфицированной. В это время может начаться кровотечение из поврежденных сосудов. Перед наложением фиксирующей повязки обязательно следует остановить кровотечение, обработать рану и наложить стерильную повязку. Если первая помощь оказывается не в стенах медицинского учреждения, то прежде всего следует тщательно вымыть руки с мылом, после чего освободить рану от одежды. О многом может рассказать цвет выделяемой крови, если она алая и бьет струей, значит, повреждена артерия. В этом случае нужно прижать вену выше травмы. Если кровь темная и не пульсирующая, то она вытекает из вены, поэтому следует прижать вену, расположенную ниже травмы. Если кровь не перестает течь, то до прихода врача надо пережать вену тугой повязкой.
При открытом переломе без кровотечения следует только убрать одежду в месте травмы, грязь и другие внешние раздражители. Рану нужно промыть, а лучше обработать ее перекисью водорода. После этого накладывается стерильная повязка. Не забудьте, что при открытом переломе понадобится прививка от столбняка. При болевом синдроме можно выпить обезболивающее, но в этот момент лучше не пить и ничего не есть, так как. возможно, понадобится операция.
Перелом руки у ребенка
Кости маленького ребенка отличаются от костей взрослого. В них больше органических веществ и белка оссеина. Костная оболочка толще и больше снабжается кровью. К тому же у ребенка имеются зоны роста костной ткани.
Частыми травмами в детском возрасте бывают так называемые переломы зеленой ветви. Они получили свое название из-за того, что травма выглядит как надломленная ветка. Такая травма не вызывает смещения, так как перелом только с одной стороны.
Но любые переломы в детском возрасте могут носить свои последствия. Место повреждения может находиться на месте ткани роста, а она расположена вблизи суставов. Такое положение вещей может привести в дальнейшем к укорочению или искривлению кости руки.
Нередко именно у детей наблюдаются травмы с повреждением выростов, на которых крепятся мышцы. Но ткани у ребенка срастаются быстрее, чем у взрослого. Также в детском возрасте может произойти самокоррекция смещения. Но неизвестно каким образом срастется при этом кость. Часто за родителем стоит выбор, прибегать к хирургическому вмешательству или нет.
Классификация переломов руки
Переломы могут быть травматического и патологического характера.
Патологические переломы возникают из-за воспалительных и болезненных процессов в костной ткани, которые способствуют нарушению прочности, целостности и структуры кости. Для того чтобы сломать руку, в этом случае достаточно будет получить небольшой удар или легкую травму. Такие переломы еще называют спонтанными.
Чаще встречается травматический перелом, он происходит из-за падения на руку или удара тяжелым предметом. Помимо этого перелом может быть закрытый или открытый. Закрытые травмы считаются асептическими, так как перелом происходит внутри ткани и защищен от попадания инфекции.
При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова. В зависимости от тяжести может быть небольшая ранка или сильный разрыв тканей с их загрязнением. Такие переломы считаются инфицированными.
Травма руки со смещением чаще происходит в лучевой кости. При переломе со смещением нарушается связь между обломками. При неполном виде часть кости остается целостной. По направлению линии повреждения кости (локтевой, плечевой или лучевой) переломы бывают:
Помимо этого переломы бывают изолированными и множественными.
Лечение переломов руки
Лечение проводится в отделении реанимации и предусматривает следующие мероприятия:
- Сначала врач наложит гипс, чтобы придать руке неподвижность. Некоторые переломы верхней части руки и предплечья требуют ношения поддерживающей повязки.
- Одновременно выписываются средства от боли и рекомендуется приложение к больной руке холода.
Обязательное обращение к врачу предусматривают следующие травмы:
- Открытые переломы с раздробленными костями.
- Если при травме повредились нервы.
- Травмы, повредившие сосуды, по которым течет кровь.
- Сложные переломы с многократным повреждением костей и суставов.
Когда стоит обратиться к врачу?
Иногда человек может не ощущать перелома, но симптомы могут сказать о многом, поэтому если имеются следующие признаки, обратитесь за врачебной помощью немедленно:
- Боль не уменьшается после приема обезболивающих препаратов, а лед не снимает отек.
- Опухоль или деформация руки.
- При попытке поднять руку возникает сильная боль.
- Если нажать на место ушиба, возникают сильные болевые ощущения.
Срочная реанимация может понадобиться в следующих случаях:
- Выпирание через кожу кости.
- Когда открытая рана сильно кровоточит.
- Рука совсем не двигается.
- Явно выраженная деформация.
- Обморок.
- Множественные травмы.
Массаж руки после травмы
После того как был наложен гипс, начинается срастание кости с образованием костной мозоли. Поэтому еще до снятия гипса нужно проводить массаж руки.
В гипсе делаются отверстия и палочками или карандашами проводятся круговые движения. Также можно постукивать ребром ладони по гипсу, чтобы улучшить кровоснабжение в руке. После снятия гипса технику массажа сочетают с грязелечением, ванночками из соли и лечебных трав, электрофорезом, ультразвуком, ЛФК и т.д.
Чтобы разработать руку после перелома, рекомендуется проводить несложные упражнения: завязывать шнурки, перекатывать пальцами шарики, двигать спичечные коробки, бросать теннисный мяч об стену. Массаж делается с применением массажных масел на основе эвкалипта, пихты, кедра, сосны и др.
Каков прогноз заболевания? Чаще всего прогноз благоприятный. Переломы заживают и восстанавливается двигательная функция. Конечно, все зависит от особенностей организма, его иммунной системы и других факторов. Но если вовремя проведено лечение и перелом не вызвал осложнений, выздоровление должно пройти без последствий. Если перелом произошел у ребенка или подростка, то срастание происходит быстрее.
В некоторых случаях заживление может проходить дольше и с некоторыми препятствиями. Переломы открытые, множественные и с повреждением суставов могут привести к осложнениям. Переломы в старческом возрасте плохо срастаются и могут привести к деформации руки и частичной потере двигательной функции. Некоторые хронические болезни (остеопороз, диабет и др.) также замедляют восстановительный процесс после перелома.
Переломы у детей
Дети, в силу своей активности, очень подвержены бытовому травматизму. По статистике 15-18% всех травм, полученных ребенком при игре на улице – это переломы. Ввиду того, что костная система в раннем возрасте отличается от взрослой, детские переломы имеют ряд специфических особенностей . поэтому родителям необходимо хотя бы приблизительно иметь представление об этом виде травм.
Особенности детских переломов
От падений и повреждений не застрахован никто, а у взрослых практически каждый второй случай полученной травмы – это перелом. И если взрослые чаще ломают конечности и шейку бедра, то у малышей наблюдаются два, наиболее «уязвимых» места – перелом в локтевом суставе у ребенка и предплечье.
Костная система ребенка гораздо активнее и лучше снабжается кровью, поскольку она находится в постоянном процессе роста, в ней находится большое количество органического белка. Врачи травматологи с уверенностью констатируют тот факт, что в большинстве случаев сломанная кость у детей представляет собой, так называемую, «зеленую ветку». Например, на рентгеновском снимке перелом руки у ребенка выглядит, как сломанная зеленая ветвь дерева, чуть изогнутая уже после травмы.
Иногда, люди, перенесшие травмы рук или ног в детстве, сильно страдают от их последствий на протяжении всей жизни. Например, перелом лучевой кости у ребенка срастается как раз в той области, где наблюдается активный рост костных тканей. Если нет смещения и осколков, а процесс заживления представляет собой лишь наложение гипса, то причин волноваться нет.
Однако бывают случаи тяжелого травматизма, когда образование костного мозоля и сращивание кости проходит медленнее ее роста. Следствием такого процесса становится укорочение или искривление конечности.
Классификация и характер переломов у детей
Чаще всего при травматизме страдают конечности. Перелом ноги или руки у ребенка может быть патологическим и физиологическим. Первые возникают на фоне хронических или приобретенных заболеваний, в процессе которых костная система разрушается или подвержена деформации. Вторые – это спонтанные травматические повреждения.
Физиологические делятся на открытые (с повреждением кожного покрова) и закрытые, со смещением кости и без.
Перелом руки
Травмирование руки классифицируется по особенностям повреждения кости и линии, вдоль которой оно произошло. Перелом руки со смещением у ребенка бывает косым, продольным, винтообразным или поперечным. Смещение – это проблемный травматизм трубчатых костей, при этом само повреждение может быть одиночным, двойным (кость сломана в двух местах), множественным.
Признаками перелома руки со смещением у ребенка – отечность, припухлость и сильная боль в области травмы, во множественных случаях – деформация руки и образующаяся на кожном покрове гематома. В первые дни после травмы у ребенка может наблюдаться повышенная температура, что связано с разрывами тканей и внутренним кровоподтеком.
Перелом ключицы и плечевой кости
Этот вид травмы относится к разряду серьезных, возникающих преимущественно при падении на вытянутую руку, локоть или плечо. При переломе предплечья со смещением у детей наблюдается нехарактерная подвижность плечевого сустава, отек, хруст и деформация. Рука произвольно болтается вдоль тела, малыш не может ею пошевелить, любая попытка вызывает сильную боль.
Но если такое случился в нижней части плечевой кости, последствия могут быть непредсказуемы, так как обломки начинают смещаться на большие расстояния, повреждая по пути сосуды и сухожилия. В случае перелома ключицы со смещением, родители должны срочно наложить на ушибленное место холод и доставить малыша в ближайшую клинику.
Перелом берцовой кости
Даже те, кто не обладает достаточными знаниями в области медицины, но знает – где расположена берцовая кость, понимают, что этот вид травмы так же очень опасен. Но, по счастью, эта кость у детей ломается не так часто. В данном случае симптомы очевидны – у ребенка отмечается явное смещение одной из берцовых костей (малой или большой). Резкая боль, быстро отекшая нога и появление гематомы – первые признаки перелома большой берцовой кости. Малыш с трудом передвигается, практически не опирается на ногу, поскольку это доставляет нестерпимую боль.
Если пострадала малая берцовая кость, то в некоторых случаях ребенок может передвигаться. Интересный факт, но перелом берцовой кости в ребенка 4 лет и младше может остаться незамеченным, поскольку не имеет ярко выраженной симптоматики, и очень часто оправдывается только жалобами малыша на периодическую ноющую боль.
Перелом носа и теменной кости
Признаки перелома носа у ребенка – это, прежде всего, кривизна. После травмы первым делом родители должны обратить снимание на искривление. Как только начнется отек и гематома, этот симптом уйдет и определить перелом, возможно, будет только поле рентгеновского снимка.
Как правило, при первом же обращении в клинику, специалист в состоянии сложить нос, как «пазлы». У детей такие переломы заживают в течение 2-3 недель и не требуют дополнительного лечения или хирургического участия. Если же кость раздроблена, определенно потребуется эстетическая лицевая коррекция, которая проводится в клинике в отделениях челюстно-лицевой терапии.
Перелом теменной кости у ребенка наблюдается в 70% случаев при сильных ударах головой, падений с высоты, механического травматизма. Это очень редко встречающийся вид переломов, поскольку сама кость у маленьких детей обладает повышенным коэффициентом прочности. Перелом теменной кости у грудного ребенка чреват неприятными последствиями.
Поскольку травматизму подвергается еще не созревшая ткань, то это может повлечь за собой потерю сознания и нарушение психики.
Какого бы характера не был перелом, родителям необходимо помнить, что быстрое реагирование, обращение в клинику и принятие неотложных действий способны минимизировать и физическую боль и моральную травму малыша. В специализированной клинике ребенку сделают рентген, наложат гипс и окажут первую помощь.
Доктор Комаровский: перелом у ребенка
симптомы сломанной руки
Как выявить перелом?
Признаки, которые могут говорить о переломе конечности: сильная боль, отек тканей (увеличение их объема) или кровоизлияние, форма кости или сустава нарушена, а сломанная конечность не может двигаться или, наоборот, нетипично подвижна. Обычно ребенка просят пошевелить поврежденной рукой, ногой или пальцем, и, если он этого сделать не может, а тем более если попытки сделать это причиняют сильную боль, это является признаком перелома. Однако подтвердить его может только специалист: врач в травмпункте или больнице сделает несколько рентген-снимков в разной проекции, захватывающие область ближайших суставов, и определит характер травмы, целостность сустава, наличие отдельных фрагментов кости.
Какие бывают переломы?
Принято различать закрытые и открытые травматические переломы. При открытом переломе обломки кости травмируют мягкие ткани и кожный покров, и основными опасностями становятся кровопотеря, инфицирование раны и дальнейшее развитие воспалительного процесса. У детей часто встречаются неполные переломы или трещины – кости и хрящи еще не окончательно отвердели, и при слишком сильном сгибании может произойти надлом. Переломы также могут быть со смещением – в этом случае положение костей относительно друг друга нарушается. Чрезмерное сжатие кости приводит к компрессионному перелому существуют также поперечные или продольные переломы, винтообразные (возникшие в результате скручивания сустава). оскольчатые переломы.
Переломы рук и ног могут давать следующие симптомы:
боль и болезненность при дотрагивании
бледность кожи над переломом
неприятное ощущение онемения, покалывания и жжения
Перелом сказывается на подвижности конечности, место повреждения может деформироваться, отекать, кожа в области перелома меняет цвет. Отломки костей, трущиеся друг о друга, вызывают потрескивающий звук - крепитацию. Онемение, покалывание и исчезновение пульса, а также холодная с мраморным рисунком синюшная кожа вокруг места повреждений обычно свидетельствуют о плохом кровоснабжении или повреждении нерва. При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова.
Татьяна Смирнова Оракул (62728) 5 лет назад
Сильная боль, смещение кости
Мирослав Воеводин Просветленный (20896) 5 лет назад
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
