Увеличение печени у ребенка на 2 см
Увеличенная печень у ребенка: так ли страшна гепатомегалия?
Гепатомегалия расшифровывается как увеличенная печень, но это не болезнь, а состояние, развившееся на фоне какой-либо патологии. У детей до 5 – 7 лет оно считается возрастным, и в этом случае доктора говорят об умеренной гепатомегалии. Когда орган ребенка выступает за края ребер всего на 2 см, отклонение является физиологическим и не требует лечения. Если же печенка значительно увеличена, или состояние выявлено после 7 лет, либо дополнительно развиваются заболевания, гепатомегалия сигнализирует о неполадках в организме. Вместе с врачом родители должны установить причины аномалии и поскорее помочь ребенку.
Отчего развивается гепатомегалия?
Наиболее распространенные причины гепатомегалии специалисты определяют как:
- нарушение метаболизма (обмен меди и порфирина, белков и жиров, гликогена, мукополисахаридные нарушения)
- расстройства кровотока и желчевыделения (миелофиброз, венозный спазм, отравление винилхлоридом, дистрофия Вильсона-Коновалова, патологии желчевыводящих каналов)
- воспалительные процессы (любые гепатиты и поражения печени, перекрытие желчевыводящих каналов, печеночные паразиты, злоупотребление медикаментами)
- разрастание клеток Купфера (гранулематозное поражение органа, сепсис, гипервитаминоз каротиноидов)
- повреждения печеночной ткани (кисты, фиброз, цирроз билиарный).
У новорожденного ребенка причины увеличения органа кроются в следующих патологиях:
Почему еще может развиться гепатомегалия? Врачи ищут причины изменения размеров печени в ее инфильтративных повреждениях. Число подобных аномалий составляют:
- рак крови
- гепатома
- вторичные очаги опухолей
- нарушение обмена железа
- новообразования в лимфатической системе
- ускоренное размножение иммунных клеток
- течение кроветворных процессов в нетипичных органах.
По каким признакам распознают гепатомегалию?
Клинические особенности гепатомегалии напрямую зависят от факторов, ее спровоцировавших.
К симптомам, сигнализирующим об увеличенной печени, относятся неприятный запах изо рта и асцит. Окружность живота из-за скопившейся в брюшине жидкости увеличивается, сам живот становится плотным и округлым. Со стороны кожных и слизистых тканей гепатомегалия проявляется желтушностью.
При наличии указанных признаков доктор Комаровский и другие детские врачи советуют обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или инфекционисту. Если в городе таких специалистов нет, малыша необходимо показать участковому педиатру.
Диагностика гепатомегалии у детей
Обследование ребенка начинается с общего осмотра и пальпации зоны правого подреберья. Доктор принимает во внимание состояние живота и изменение оттенка кожных покровов. Для определения силы печеночной дисфункции ребенку выдают направления на:
- печеночные пробы
- анализ на свертываемость крови
- биохимический анализ крови.
К инструментальным методам диагностики гепатомегалии относится УЗИ. Ультразвук показывает эхопризнаки изменений печеночных тканей и образование нетипичных элементов. Дополнительно для выявления основного заболевания детям проводят:
У малышей до года нормальными размерами считаются:
Гепатомегалия до 7 лет не считается проблемой у ребенка. Увеличение печени допустимо в пределах 1 – 2 см. Более существенное разрастание корректируют медикаментами.
У старших детей вплоть до 15 лет нормальной печенью будет орган со значением правой доли 100 мм и толщиной левой половины в пределах 50 – 51,5 мм.
Восстановление увеличенной печени
Лечение гепатомегалии назначается комплексное. Медикаментозные препараты доктор подбирает исходя из фактора, спровоцировавшего патологическое состояние. Лекарства должны нейтрализовать первоначальную причину и прекратить аномальный процесс в организме. При выявлении инфекционно-вирусного заболевания лечение назначают антибактериальное или противовирусное. Проблемные обменные процессы налаживают восстановительной либо заместительной терапией. Детям, страдающим циррозом, прописывают два вида препаратов:
- поддерживающие печеночные функции
- восполняющие недостаток ферментов (Креон, Фестал, Мезим).
Гепатопротекторная терапия предусматривает дополнительную защиту органа. Больным назначают Гептрал, Дюспаталин, Эссенциале, Карсил, Но-шпу.
Диетическая коррекция гепатомегалии
Комплексная терапия гепатомегалии не обходится без соблюдения диеты. Целью лечебного питания становится уменьшение нагрузки на орган и облегчение его работы. В рационе малыша должна преобладать сбалансированная растительная пища с ограничением жирных и углеводистых продуктов. Изменение рациона особенно актуально при нарушении обменных процессов.
Детям с больной печенью запрещается употреблять:
Средства народной медицины
Если изменение размеров печени и селезенки спровоцировано пищевым или медикаментозным отравлением, важно провести очистку организма. Малыша выпаивают фитонапитком, приготовленным из следующих ингредиентов:
Сбор обдают кипятком и настаивают. Питьё дают ребенку каждый час по 30 мл.
Устранить воспалительные процессы, искажающие размеры печенки, помогает свежая тыква. При гепатомегалии у ребенка перетертый овощ смешивают с растительным маслом и кормят чадо составом в небольших количествах.
В сборниках по народному лечению разросшейся печени и поджелудочной встречается рецепт лечебного коктейля. Получают его из:
- меда (1 ст. л.)
- прохладной кипяченой воды (200 мл)
- лимонного сока, выжатого из половинки плода.
Пусть малыш принимает напиток на голодный желудок. Также его регулярно следует поить отварами шиповника, мяты, зверобоя, пустырника, бессмертника. По возможности готовьте клюквенные и земляничные соки.
Прогноз гепатомегалии у детей
Успешность коррекции состояния зависит от происхождения проблемы и усложненности ее признаками других болезней. Своевременно выявленная инфекционно-вирусная гепатомегалия легко излечима. Ребенок выздоравливает полностью более чем в 80 % случаев.
Токсическое поражение организма, сделавшее печень увеличенной, дает худший прогноз. Эффективность терапевтических мероприятий сопряжена с воздействием токсинов на орган и своевременным принятием мер. Перерождение гепатомегалии в цирроз утяжеляет состояние ребенка.
Комментирует наш специалист
- Всячески укрепляйте иммунитет детей возрастом до 2 – 3 лет, не допускайте частых простудных болезней и переохлаждения. Помните, что инфекционные болезни вызывают воспаления желчевыводящей системы. Пару раз в год показывайте ребенка стоматологу и лечите кариес, поскольку бактерии из ротовой полости попадают в кровь и разные органы.
- Срочно избавьте ребенка от глистных инвазий. Если этого не делать, кишечные паразиты переберутся в желчный пузырь и прилегающие каналы и спровоцируют воспаление или обструкцию желчевыводящей системы.
- Следите за психологическим состоянием ребенка. Сильные волнения, страхи, переживания портят нервную систему, вызывают дискинезию и пр. печеночные патологии.
Болезни печени: обзор, симптомы, лечение
Что делать, если у ребенка увеличена печень?
Если у ребенка увеличена печень, что делать, как ее лечить? Печень - один из самых важных органов в теле человека. Страдает она крайне часто в силу неподобающих пищевых привычек, сомнительного качества продуктов и приготовленной пищи. Если есть постоянный избыток жиров, простых углеводов, потреблять безмерно алкоголь и не иметь физических нагрузок, печень очень быстро придет в негодность. И это приведет к первому этапу ее поражения, которое известно как увеличение печени, или гепатомегалия. Однако здесь не все так однозначно. Особенно если именно у ребенка увеличена печень.
Определение увеличения
Если размер печени по правой среднеключичной линии превышает 12 см или в эпигастральной области пальпируется левая доля, то можно однозначно судить, что у человека увеличена печень. Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать увеличение с ее опущением (как бывает при вздутии легкого или же при его обструктивной болезни), нужно выполнить УЗИ и компьютерную томографию. Аппаратная диагностика не только даст четкое очертание органа, но и позволит выявить симптомы гепатита, жировую инфильтрацию и т. д.
Вернуться к оглавлению
Причины увеличения
Болезни печени развиваются после увеличения печени или следуют вместе с ним, потому легко диагностируются на ранних этапах.
Вернуться к оглавлению
Симптомы состояния, при котором увеличена печень
Увеличение можно определить и самостоятельно, если присутствуют следующие симптомы:
Если увеличена печень у ребенка. то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, так как это чревато быстрым развитием в гепатит, после излечения которого ребенок, уже ставший взрослым человеком, будет всю жизнь испытывать дискомфорт, связанный с ограниченными функциями некогда здорового органа. При любом возрасте систематические проблемы с печенью - сигнал к срочной диагностике и лечению.
Вернуться к оглавлению
Что делать, если у ребенка увеличенная печень?
Заболевания печени у детей протекают тяжелее, нежели у взрослых, в силу слабого иммунитета и общего уровня жизненных сил. Но они легче поддаются лечению и диагностике. Гепатомегалию у грудничков связывают с желтухой новорожденного, которая могла быть вызвана родовыми травмами, диабетом и эндокринными нарушениями у матери. Такая преходящая желтуха возникает из-за скачка билирубина в крови, а также при массовой гибели эритроцитов или легкой недостаточности печени, которая быстро выправляется через 10-14 дней с постоянным кормлением. Если у ребенка в возрасте до 7 лет увеличена печень, то это вполне естественное явление. По прошествии времени, с достижением пубертатного периода, орган обретает нормальные размеры. Заболевания печени у детей может определить только врач, ни в коем случае нельзя проводить самостоятельную диагностику.
Увеличение печени у ребенка может говорить о следующих заболеваниях:
Поводом для беспокойства являются (наряду с увеличением печени у детей) повышение температуры, сосудистая/венозная сетка на груди, высыпания на коже, желтизна или желтушность белков глаз и слизистых, потеря веса, снижение аппетита и постоянная тошнота. В таком случае нужно пойти к гепатологу, гастроэнтерологу и инфекционисту. К тому же потребуются УЗИ и ряд анализов.
Вернуться к оглавлению
Фармакологическая поддержка
Если ребенок или взрослый страдает из-за увеличенной печени, что вызывает лишь преходящий дискомфорт, но не нарушает привычного ритма жизни, стоит задуматься над медикаментозной поддержкой и профилактикой. В аптеке можно найти много препаратов с доказанной эффективностью и крайне низкой токсичностью, которая не оказывает никакого побочного эффекта на прочие органы:
- Овесол. Экстракт овса, мяты перечной, куркума и прочие травы очищают печень от токсинов.
- Легалон или карсил. Экстракт расторопши используется при лечении любых заболеваний печени.
- Эссенциале. Фосфолипиды и витамин В восстанавливают печеночные клетки при самых тяжелых повреждениях из-за гепатита и цирроза.
- Гепатамин. Компоненты печени крупного скота применяются только вкупе с антибиотиками, чтобы снизить побочное действие последних.
- Урсофальк. Урсодезоксихолевая кислота назначается при увеличении печени и ее токсических поражениях.
- Мезим, холензим и прочие ферментные препараты используются для облегчения деятельности ЖКТ, а также успешно справляются с последствиями застолий, с обилием жирной или жареной пищи и алкоголя.
Перечисленные выше препараты не являются исключительным средством лечения, а выполняют поддерживающую функцию.
Для полного излечения необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти консервативный курс лечения, включающий в себя разноплановую диагностику, анализы и медикаментозное лечение. Тем более не стоит рассчитывать на желаемый эффект в случае лечения народными средствами, что чревато осложнениями и последствиями.
Увеличение печени является следствием какого-то заболевания, но никак не самим заболеванием. Нужно избавляться от первопричины, и гепатомегалия незамедлительно уйдет.
Такой вопрос :Нам 6лет мальчик .Болели ОРВИ ,после чего присоединилось расстройства желудка (но и у меня также,подозреваю что могли съесть)пошли к детскому гастроентерологу сделали анализ крови ,мочи,кала на глисты,капрограму.Все в норме ,но на узи показало увеличение печени на 2см(и лимфо узла у ворот).Врач назначила галстену и диету #5.Сказали что не стоит беспокоиться .У нас пол года назад был рото вирус (очень тяжело перенесли с антибиотиками и капельницами ,было также сильно обезвоживание.После чего начали чаще болеть.На живот ребенок не жалуется (жаловался только при жидком стуле ).Стоит ли нам беспокоиться ,или врач прав что это следствие перенесенных рото вируса и частых ОРВИ.И что после галстены и диеты все восстановиться ?и еще в 4 года после ангины была также увеличена печеньна 1,5см,пропили холосас (сделали повторное узи через год и уже все было в норме ).
Читайте также
Комментарии к записи
Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.
1 час назад #
3 недели назад #
Немного меня успокоили )Но сказали что четко видно увеличение (не думаю что все таки случайная находка)Немного диеты придерживается ,но сейчас есть запоры (может раз в три дня сходить)может связано с диетой думаю. но у нас есть такое что запоры(пока еще немного нервничаю (
4 недели назад #
Беспокоиться не стоит, т.к. это случайная находка на УЗИ, а диагноза, как такового, у вас нет, если я правильно поняла. Следовательно, и диета никакая не нужна. Зачем диета здоровому ребенку? Про Галстену вообще молчу - это гомеопатия, пустышка, не стоит потраченных на нее денег.
И пожалуйста, не лечите больше никогда антибиотиками вирусные инфекции - в лечении это бессмысленно, на вирусы АБ не действуют, а побочные эффекты никто не отменял.
У ребенка сильно увеличена печень
Если увеличена печень у ребенка, то это является симптомом какого-то заболевания. Такое состояние у детей в медицине называется гепатомегалия. Причиной может послужить инфекционное поражение печени или же другие патологии. Если печень выступает из-под правой реберной дуги на 1-3 см, то такое состояние считается нормой. Нормальным состоянием считается и гладкая поверхность органа, мягкой и эластичной консистенции, края при этом должны быть ровными.
Обнаружить увеличенную печень может врач во время общего осмотра путем пальпации и постукивания по органу. Но окончательный диагноз может быть поставлен после проведенного ультразвукового исследования. Иногда такая патология встречается у грудничка, что говорит о врожденных болезнях.
Порой, наряду с увеличенной печенью, наблюдается увеличение селезенки и желчного пузыря у ребенка. Что делать в этом случае? Все зависит от причины возникновения данных нарушений.
Причины увеличения печени
Увеличение печени у детей может происходить по разным причинам. Существует 6 групп причин, из-за которых может случиться гепатомегалия. Если у ребенка увеличена печень и селезенка, причины этому могут быть следующие:
- Воспалительный процесс: все виды гепатитов, болезни у новорожденного типа краснухи, герпеса, ЦМВ и др повреждение органа токсинами (например, лекарствами) паразитарные болезни абсцесс обструкция желчевыводящих путей.
- Обменные нарушения. В эту группу входят все заболевания, из-за которых нарушается обмен веществ у ребенка. Это гликогенозы, мукополисахаридозы, болезнь Гоше и др.
- Болезни, при которых нарушен отток желчи и крови: болезнь Вильсона цирроз стеноз или тромбоз вен сердечная недостаточность и т. д.
- Инфильтрация печени. Происходит это при лейкозе, гемолитической болезни новорожденных, при появлении метастазов при раковых болезнях и т. д.
- Повреждение органа первичное, бывает как правой доли печени, так и левой.
- Увеличение количества купферовских клеток.
Симптомы патологии
Если у ребенка умеренная гепатомегалия, то обычно болезнь не проявляется ярко выраженными симптомами. По мере роста печени у ребенка возникают боли в животе. В зависимости от состояния малыша боль может быть умеренной или сильной. В тяжелых случаях у ребенка развивается желтуха, при этом желтеют белки глаз и кожные покровы.
Диагностические мероприятия
Многие врачи уверяют, что увеличение печени и селезенки - это не самостоятельная болезнь, а состояние ребенка. А почему развилась гепатомегалия, стоит выяснять.
На приеме врач прежде всего проведет наружный осмотр - это пальпация и перкуссия, осмотр окружности живота, обнаружение выраженной венозной сети на животе. Проведет беседу с родителями, задаст интересующие вопросы.
Чаще всего у ребенка с увеличенной печенью наблюдается желтушность кожи, чувствуется боль в животе, появляются признаки интоксикации.
Проблемами гепатомегалии занимаются несколько врачей. Вам придется посетить гастроэнтеролога, гепатолога и инфекциониста. К исследованиям и анализам относятся, прежде всего, УЗИ и сдача общего анализа крови.
К дополнительным анализам относятся:
Лечение недуга
Чтобы избавиться от данного состояния, необходимо устранить причину увеличения печени. Если конкретного заболевания не выявлено, то значит имеются определенные погрешности в образе жизни ребенка. Бывает и возрастная гепатомегалия, которая вообще не требует лечения. Случается и ложное увеличение печени, когда паталогические изменения наблюдаются в других органах. В этом случае проводится лечение поврежденных органов:
Если увеличена печень, желчный пузырь и селезенка. Увеличение селезенки определяется и на УЗИ. Такое увеличение может свидетельствовать о некоторых болезнях крови, циррозе печени, лейкозе и др. Опасность представляет разрыв селезенки, который может случиться из-за травмы или вследствие инфекционного мононуклеоза. Если селезенка значительно увеличена в размерах, то родители могут выявить эту патологию самостоятельно. Очень важно вовремя провести диагностику и начать лечение основной причины, вызвавшей такое состояние.
Если у ребенка увеличен желчный пузырь. Желчный пузырь может быть увеличен также по ряду причин, чаще всего эти факторы те же самые, что и при гепатомегалии. Если увеличен желчный пузырь, это может свидетельствовать об аллергии, неправильном режиме питания, болезни желудка и 12-типерстной кишки, кишечных инфекциях и др. Такое состояние именуют дискинезией. Существует два вида ее проявления - гипотоническая и гипертоническая болезнь. При первом виде ребенка подташнивает, в поджелудочной области возникает тяжесть, в правом подреберье присутствует постоянная боль. При гипертоническом виде также существует боль в правом боку, но возникает она внезапно, чаще всего после физической нагрузки.
Иногда увеличенный желчный пузырь сигнализирует о желчнокаменной болезни. У мальчиков она чаще развивается в 7-8 лет, с 10-12 лет в этой группе преобладают девочки.
Возможные осложнения увеличения печени и селезенки
Несмотря на то что, чаще всего, причины увеличения печени и селезенки у ребенка не такие страшные и вполне обратимые, бывают патологии, которые приводят к серьезным последствиям. Поэтому так важно своевременно обращаться за врачебной помощью.
К серьезным осложнениям увеличения печени и селезенки относятся:
Чтобы не получить тяжелые осложнения, очень важно начинать лечение своевременно. Будьте здоровы!
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
