Зеленый стул у грудного ребенка причины

Патологические процессы и изменение стула

Давно известный факт, что стул грудничка является показателем благополучия пищеварительной системы. По цвету, количеству, запаху и примесям в стуле можно судить о характере питания, развитию дисбактериоза и инфекционно воспалительных заболеваниях кишечника.

Изменение стула у грудничка

Наиболее часто беспокойство родителей вызывает зеленый стул у грудного ребенка, особенно жидкий. Для правильной оценки стула необходимо знать критерии нормы для ребенка первого года жизни. Появление зеленого стула часто является вариантом нормы для грудного ребенка.

В действительности цвет, запах, консистенция и объем стула у грудничка зависят от многих факторов в первый год жизни:

  • Вид вскармливания младенца.
  • Особенности питания матери ребенка, который находится на естественном вскармливании в первый год жизни.
  • Замена или введение новой смеси у детей на искусственном питании.
  • Незрелость пищеварительной системы, которая до конца формируется к концу первого года жизни.
  • Общие отклонения в состоянии здоровья младенца.
  • Оценивать в целом стул грудничка можно только со второй недели жизни, т.к. зеленый стул у новорожденного не является опасным. В первые 5–7 дней выходит меконий – первый кал новорожденного, состоящей из слизи, воды, клеток эпителия и желчи. По цвету меконий чаще темно-зеленый или черный, вязкий и липкий, но без запаха.

    Особенности стула при грудном вскармливании

    У грудничка, питающегося только молоком матери, стул бывает желтым, желто-зеленым или темно-горчичного цвета с различными оттенками и зернистыми примесями. Кал по консистенции густой сметаны или кашицеобразной, возможно пенистый и жидкий, со слегка кислым запахом. Частота стула до 1,5– месячного возраста 5–12 раз в сутки, чем старше малыш, тем реже стул. Если ребенок правильно развивается, к трехмесячному возрасту частота стула должна составлять 4–6 раз в сутки, у некоторых малышей 1 раз.

    Зеленый стул у грудного ребенка причины

    На цвет кала также может повлиять содержание гормонов в материнском молоке, физиологический дисбаланс кишечника грудного ребенка, незрелость ферментативной системы. Также быстрое окисление кала на открытом воздухе может привести к изменению цвета. Цвет кала у новорожденного малыша при естественном вскармливании меняется очень часто, и зависит в большей степени от питания матери и от усвоения ребенком питательных ингредиентов.

    Жидкий зеленый стул у ребенка может возникнуть, если кормящая мать резко изменяет питание. Очень аккуратно нужно вводить в рацион новые блюда. Питание должно быть полноценным и многогранным, следует уделять внимание не только выбору продуктов, но и их приготовлению. Например: жирная, жаренная, острая пища легко может вызвать изменения стула у ребенка. Тщательно следует относиться к применению лекарственных препаратов, которые могут вызвать изменение цвета и запаха кала, вызвать жидкий стул, и привести к аллергическим реакциям.

    Для поддержания нормального пищеварения у малыша мать должна применять следующие правила питания:

    1. Использовать различные сорта мяса, рыбы и птицы – нежирные и желательно в отварном виде.
    2. Помимо мяса, белок должен поступать с молочными продуктами в виде творога и сыра. Следует избегать потребления большого количества цельного коровьего молока, т.к. оно часто приводит к аллергиям в первый год жизни, его лучше заменять кефиром или йогуртом.
    3. В пище должно содержаться большое количество пищевых волокон, поступающее с овощами и фруктами. Не рекомендуется есть оранжевые и красные плоды, а также экзотические продукты.
    4. Для избежания появления пенистого кала у малыша следует ограничить продукты, приводящие к брожению в кишечнике. К ним относятся: кондитерские изделия, виноград, сладкие напитки и все продукты с огромным содержанием сахара. Также высококонцентрированные бульоны, копченые продукты и соленья.
    5. Крайне осторожно добавлять в рацион продукты с высоким риском развития аллергии. К ним относятся цитрусовые, томаты, куриный белок, клубника, шоколад, арахис.

    Особенности стула при искусственном вскармливании

    У грудничка на искусственном или смешанном вскармливании, стул имеет более плотную консистенцию, жидкого стула в норме не бывает. Частота стула 1–2 раза в сутки, редко 1 раз в 48 часов. Цвет от светло-желтого до темно-коричневого, напоминает кал взрослого человека. Имеет весьма резкий запах. Кал с зеленым оттенком, жидкий или кашицеобразный у искусственников встречается редко. Бывает при смене привычной питательной смеси на новую смесь, особенно с большим содержанием микроэлемента железа.

    Зеленый стул у грудного ребенка причины

    Зеленый стул

    Если кал новорожденного ребенка вроде бы привычного желто-зеленого или зеленого цвета, но стал сильно пенистым и появился кислый зловонный запах. Это чаще свидетельствует о нехватке грудного молока из задней камеры. По своим свойствам оно более жирное, калорийное и содержит ферменты помогающие усваивать лактозу (молочный сахар). В случае, если наблюдается подобная ситуация ее можно легко исправить:

    1. Нельзя при первых затруднениях у ребенка в сосании менять грудь, таким образом он не получает молока из задней камеры.
    2. Для стимуляции молокообразования в задней камере следует давать ребенку грудь по требованию, а не по расписанию.
    3. Не следует в первом полугодии давать ребенку воду, соки, так как это снижает стремление ребенка сосать грудь.
    4. Необходимо следить за правильным положением новорожденного ребенка во время сосания. Если ребенку неудобно, он будет часто бросать грудь.
    5. Для хорошей лактации кормить необходимо в спокойной обстановке и на сытый желудок.

    У ребенка появился жидкий зеленый стул с обильным содержанием слизи? Беспокоиться нужно в случае изменения поведения ребенка – если ребенок стал беспокойным, капризным и раздражительным. Если же поведение ребенка не изменилось, появление слизи может быть вариантом нормы.

    Ситуации, требующие лечения

    1. Увеличилась частота стула, стул стал водянистым, с неприятным запахом. Кислый запах стула чаще указывает на дефицит лактозы. Запах гнилостный, резкий появляется при вирусном или бактериальном поражении кишечника и кишечной форме муковисцидоза. Выраженная диарея более 12 раз в сутки свидетельствует о поражении тонкого кишечника, чаще всего вирусной инфекцией.
    2. Поднялась температура тела.
    3. Стул зеленый, пенистый, с большим содержанием слизи, частый с примесью крови. При этом ребенок беспокойный, отказывается от еды, не спит. Такая ситуация часто развивается при бактериальном поражении толстого кишечника и при аллергических реакциях на питание или лекарственные препараты.
    4. Помимо диареи появилась рвота и срыгивание, ребенок не набирает или теряет вес. Изменение веса у детей в первый год жизни является важным показателем здоровья.

    Понравилась статья? Поделитесь ей

    Зеленый стул у грудного ребенка: основные причины

    Зеленый стул у грудного ребенка - довольно распространенное явление. Дело в том, что в первые месяцы жизни малыша нормальные каловые массы только начинают формироваться, поэтому часто изменяют цвет. Тем не менее, это вызывает беспокойство у родителей, и в некоторых случаях оно вполне обосновано.

    Зеленый стул у грудного ребенка причины

    На самом деле зеленоватый цвет каловых масс не всегда является поводом для визита к врачу. Довольно часто такая проблема связана с недоеданием, особенно среди малышей, находящихся на грудном вскармливании. Если ребенок ест недостаточно долго, то ему достается лишь так называемое переднее молоко, которое содержит меньше питательных веществ. Поэтому многим матерям рекомендуют прикладывать малыша к груди на достаточно долгое время, чтобы он мог получить заднее, более жирное молоко. Кроме того, не стоит забывать о гормонах и прочих веществах, попадающих в материнское молоко - они также могут влиять на цвет каловых масс.

    Зеленый стул у грудного ребенка причины

    Довольно часто изменение цвета кала связано именно с особенностями питания. Например, у малыша довольно часто появляется желто-зеленый стул сразу же после перехода на искусственное вскармливание - в таких случаях врачи, как правило, рекомендуют сменить молочную смесь. В некоторых случаях зеленоватый оттенок свидетельствует о повышенном содержании железа в каше. Нередко зеленый стул у грудного ребенка появляется уже после введения в рацион других продуктов питания. Например, суп с брокколи или зелень могут повлиять на цвет стула. И не стоит забывать о пищевых красителях - старайтесь давать ребенку только домашние продукты без консервантов и прочих потенциально опасных веществ.

    Зеленый стул у грудного ребенка на фоне заболеваний

    К сожалению, порой причины появления зеленых каловых масс далеко не столь безобидны. Например, изменение цвета стула может сигнализировать о наличии аллергической реакции. В этом случае стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы - наличие сыпи, рвоты, диареи и других признаков аллергии. Одной из самых распространенных причин считается столь известное заболевание, как дисбактериоз, которое связано с нарушением нормального состава микрофлоры кишечника. При этом у грудничка наблюдаются и другие симптомы - тошнота, потеря аппетита, повышенное газообразование, вздутие живота, запоры и поносы. В некоторых случаях темно-зеленый цвет кала может сигнализировать о наличии кровотечений в пищеварительном тракте.

    Зеленый стул у грудного ребенка причины

    Зеленый стул у грудного ребенка: что делать?

    Безусловно, столь резкое изменение цвета стула беспокоит любого родителя. И если оно никак не связано с питанием матери или ребенка, то стоит обратиться к врачу. Немедленная медицинская помощь требуется, если наблюдаются расстройства пищеварения (диарея, рвота), вздутие и сильные боли в животе, повышение температуры тела. В таких случаях нужно сдать образцы кала ребенка на лабораторный анализ - только так можно определить наличие заболевания. Что же касается лечения, то оно зависит от причины и природы самой болезни.

    Зеленый стул у грудничка

    Зеленый стул у грудного ребенка причиныПоявление в доме малыша приносит его родителям много радости, но не меньше и беспокойства, в первую очередь, о здоровье ребенка. Поэтому любое изменение или нарушение вызывает опасение у родителей. Одним из поводов для беспокойства становится зеленый стул у грудничка. Причин для его появления может быть несколько, и далеко не все из них патологические. Это может быть и нарушение диеты кормящей мамы, и изменение вида питания (введение прикорма), и общее состояние малыша, и многое другое. Но в любом случае при появлении у грудничка зеленого стула стоит посетить педиатра для консультации и определения причины такого явления.

    Может ли быть у грудничка зеленый стул?

    У грудничков, находящихся на естественном вскармливании, зеленый стул может быть вариантом нормы или симптомом проблем и нарушений в организме.

    Так, в первые 7-10 дней жизни малыша цвет и консистенция стула могут сильно изменяться. Первые несколько дней у новорожденного обычно отходит меконий, или так называемый первородный кал. Он может иметь густую или слизистую консистенцию и любой оттенок зеленого цвета. Это нормальное явление и не должно становиться причиной для паники. По мере адаптации к новым условиям жизни организм ребенка начинает работать в нормальном режиме, в результате меняется цвет и консистенция каловых масс. Они приобретают кашеобразную консистенцию и зеленовато-желтый цвет. Постепенно цвет испражнений изменяется и становится более привычным.

    В дальнейшем стул у грудничков также может становиться зеленым. Причины для этого могут быть патологические или непатологические. К первым относятся различные заболевания и нарушения. Из непатологических факторов можно выделить следующие:

  • выводящийся из организма новорожденного билирубин, придающий стулу зеленый цвет
  • воздействие на организм малыша гормонов матери
  • если подгузник не сразу поменять, то испражнения могут окислиться на воздухе и приобрести зеленоватый цвет
  • недостаток пищеварительных ферментов в организме малыша и не полностью сформированные органы пищеварения могут стать причиной появления зеленого стула
  • кал темного или зеленого цвета может появляться у детей-искусствеников при переходе на другую смесь
  • при чересчур большом поступлении железа из детской смеси и других средств стул новорожденного малыша может обретать зеленоватый оттенок.
  • Почему у грудничка зеленый стул?

    Причины, почему у грудничка появляется зеленый стул, могут быть самыми разнообразными. Так, у новорожденных детей младше недели зеленый кал – вариант нормы, таким образом, выходит меконий. Позднее стул малыша может приобретать желтовато или коричневато-зеленый цвет, сходный с цветом горчицы. Такой кал тоже считается одним из вариантов нормы. При любых сомнениях или появлении других симптомов заболевания необходимо обращаться к врачу. Кроме того, нужно строго следить за рационом питания малыша и кормящей мамы.

    Почему зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании?

    В большинстве случаев стул у малыша на грудном вскармливании имеет светло-коричневый или желтоватый цвет. Консистенция его жидкая или кашицеобразная, могут быть небольшие светлые вкрапления, запах кисловатый. В некоторых случаях в каловых массах могут появляться следы слизи, прожилки крови, пена или зелень. Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании может иметь следующие причины:

  • окисление под воздействием воздуха
  • употребление кормящей женщиной некоторых продуктов, например, огурцов или кабачков
  • прием мамой или малышом определенных лекарственных средств, таких как препараты железа и другие
  • дисбактериоз
  • выделение билирубина
  • лактозная недостаточность. Для нее характерен не только зеленый цвет стула, но и его пенистая консистенция.
  • Почему зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании?

    Если у грудничков на искусственном вскармливании появляется зеленый стул, это является поводом пересмотреть рацион его питания. Такое явление может быть связано со сменой привычной смеси на другую, введением прикорма или нарушениями в гигиене малыша. Чаще всего, зеленый кал наблюдается при избытке железа. Например, в той ситуации, когда ребенок получает препараты железа и в то же время ему начинают давать смесь с большим содержанием этого элемента. Важным фактором, на который следует обратить внимание, является самочувствие ребенка. Если оно меняется, малыш становится капризным, плохо ест и спит, то нужно обязательно посетить врача.

    Зеленый стул у грудного ребенка причины

    Причины зеленого стула у грудничка

    Причины зеленого стула у грудничка могут быть и опасными. Стоит обратить внимание на наличие примесей в каловых массах, изменение их консистенции, общее состояние ребенка и динамика прибавок в весе. Так, зеленый стул со слизью у грудничка может появляться при прорезывании зубов или в период простудных заболеваний. Если зеленый кал сохраняется на протяжении 3-4 дней и более, то это показание к посещению педиатра.

    Незамедлительно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • у ребенка наблюдается частый зеленый водянистый стул, он начинает терять вес. Такие симптомы могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, отравлениях или аллергических реакциях
  • скудный зеленый кал, сопровождающийся напряженным животом и проблемами с опорожнением, говорит о запорах, вызванных различными причинами
  • стул зеленого цвета с неприятным запахом и большим количеством пены – признаки лактазной недостаточности
  • зеленый стул со слизью и резким запахом может появляться при дисбактериозе и вирусных инфекциях.
  • Зеленый жидкий стул у грудничка

    Разовый жидкий зеленый стул у грудничка не должен становится причиной для паники. Но если он сохраняется на протяжении 2 дней и больше, а кроме того сопровождается беспокойством и капризностью ребенка, это повод обратиться к врачу. Причинами таких симптомов могут стать следующие патологии:

    1. Кишечные инфекции, вызванные различными возбудителями: грибами, вирусами или бактериями. Симптомами таких заболеваний становятся: повышенная температура, беспокойство, отсутствие аппетита, рвота, колики, вялость и понос зеленоватого цвета.
    2. Дибактериоз. Помимо зеленого стула, он сопровождается вздутием, коликами, сыпью на коже, возможны и другие симптомы.
    3. Вирусные заболевания. Даже обычная простуда может нарушить микрофлору кишечника и привести к появлению зеленого жидкого стула у грудничка.
    4. Аллергическая реакция. Изменением цвета и консистенции стула ребенок может отреагировать на смену детского питания, погрешности диеты кормящей женщины или прием некоторых лекарственных средств. Нередко зеленый понос появляется после лечения с использованием антибиотиков.

    Зеленый стул со слизью у грудничка

    Чаще всего, зеленый стул со слизью у грудничков наблюдается при дисбактериозе, то есть при нарушении состава естественной микрофлоры. Дисбактериоз может проявляться не только зеленым стулом с примесью слизи, но и кожными высыпаниями, нарушением сна и аппетита, коликами, беспокойством и другими симптомами.

    Причиной зеленого стула со слизь может стать простудное заболевание, вызванное вирусами. Кроме того, зеленый кал нередко свидетельствует о том, что выбранная смесь плохо подходит малышу. В таких случаях лучше проконсультироваться с врачом и поменять смесь.

    Зеленый пенистый стул у грудничка

    В большинстве случаев зеленый пенистый стул у грудничка возникает при недостатке ферментов в кишечнике малыша. Несильная пенистая консистенция и изменение цвета могут появляться при введении в рацион ребенка нового продукта или нарушении диеты кормящей мамой. Легкое вспенивание кала у грудничка может наблюдаться после приема Плантекса или сосания пустышки.

    Другими, более редкими, причинами пенистого зеленого стула у грудничка могут являться: стафилококковая инфекция, прием медикаментозных препаратов, дисбактириоз, пищевая аллергия, кишечные инфекции. Точный диагноз может определить только врач-педиатр.

    Темно-зеленый стул у грудничка

    Темно-зеленый цвет стула у грудничка является результатом изменения жирности грудного молока. Так как пищеварительная система ребенка еще не полностью сформирована, она не может быстро реагировать на различные изменения. Темно-зеленый цвет калу придает билирубин, вырабатываемый печенью. Связано изменение цвета может быть с тем, что ребенок высасывает только первое молоко с низкой жирностью, а до заднего, обладающего более высокой жирностью не доходит.

    У грудничков, питающихся детскими смесями, изменение цвета кала на темно-зеленый может происходить при смене смеси и приеме препаратов железа.

    Желто-зеленый стул у грудничка

    Желто-зеленый стул у грудничка появляется при несварении желудка, введении новых продуктов в рацион, а также при различных патологиях: дисбактериозе, лактозной недостаточности, кишечных инфекциях. Если такой кал наблюдается у ребенка один раз, а общее состояние малыша не нарушается, то обращаться к врачу. Если же грудничок беспокоен, капризничает, отказывается от еды, плохо спит, у него появляются высыпания, рвота или повышенная температура, то следует незамедлительно вызывать педиатра.

    Зеленый стул у грудного ребенка

    Зеленый стул у грудного ребенка причины

    Если говорить о частоте испражнений ребенка, то тут все зависит от его возраста. Так, в первые сутки младенец должен покакать как минимум один раз, на второй день – несколько раз, на третий – три раза. При естественном вскармливании, когда малыш кушает грудное молочко, кишечник опорожняется примерно 3-4 раза в сутки. В отдельных случаях малыши какают намного чаще, нередко – после каждого из кормлений.

    В полтора месяца детки переходят на более редкий режим дефекации (вплоть до одного раза в несколько дней или даже в неделю). Обратим ваше внимание на то, что при этом у деток должны отсутствовать признаки запора. то есть кал остается неоформленным, пюреобразным.

    При введении прикорма изменяется не только цвет и запах стула, но также и его консистенция. Вы даже можете обнаружить в нем кусочки пищи.

    Напомним вам, что стул двухнедельных деток, питающихся смесью, практически не отличается от взрослого человека. Он обладает характерным запахом, в свою очередь испражнения происходят значительно реже, чем у деток, кушают которые грудное молочко.

    Отклонение частоты дефекации от приведенных выше цифр не во всех случаях говорит о том, что ваше чадо чем-то заболело. Однако стул у деток может являться признаком достаточного питания либо симптомом аллергической реакции (сопровождается, как правило, высыпаниями на кожных покровах, раздражительностью). В таких ситуациях корректировка способа кормления, а также устранение действия аллергена – это все меры, требуются которые для решения возникшей проблемы.

    Зеленый стул у ребенка

    Обратим ваше внимание на то, что дать полноценную оценку калу ребенка можно только после пятых суток его жизни, так как в первые дни выходит меконий (он, как правило, темно-оливкового или даже черного цвета), а затем переходной стул (имеет зеленовато-коричневый оттенок), появляется который примерно на 3-4 день. Зачастую в кале встречаются комки створоженного молока. В целом, темно-зеленый кал наблюдаться может в течение первых десяти суток.

    Если говорить о цвете стула у деток после указанного возраста, то он напрямую зависит от того, чем они питаются. Так, если кроха употребляет грудное молочко, то кал зеленоватого оттенка будет абсолютной нормой для него. Напомним, что темный цвет калу придает билирубин, выводится который из организма вместе с испражнениями.

    Вместе с тем консистенция и цвет фекалий напрямую зависят от гормонов, присутствующих в грудном молоке. Нельзя забывать и о том, что на открытом воздухе кал начинает окисляться, со временем приобретая зеленоватый оттенок. В таком случае переживать вовсе не стоит.

    Нормальным считается также зеленый стул у грудного ребенка, имеющий слизистые вкрапления и даже пенистый характер, если кал не издает резких зловонных запахов, при этом младенца не тревожат боли в животике. Такие фекалии являются следствием того, что кроха всасывает только жидкое переднее молочко, не добираясь до более жирного заднего молока, который и придает горчичный оттенок испражнениям. Чтобы справиться с проблемой, рекомендуется увеличить время кормления, то есть продолжительность сосания каждой груди.

    Зачастую подобного рода кал появляется у деток-искусственников при переходе на новую смесь.

    Зеленый стул спровоцировать может и железо, в достаточном количестве содержащееся в детском питании промышленного производства (к примеру, в «Нан», «Нутрилон»). Чтобы убедиться в этом, попробуйте перейти на другую разновидность смеси. Как правило, все проходит уже через три-четыре дня применения нового питания.

    Когда надо волноваться?

    В любой ситуации родители ориентироваться должны на самочувствие своего чада. Если детки спокойны, веселы, имеют отличный аппетит, хорошо спят, то не надо обращать внимание на цвет кала, даже если в нем содержится небольшое количество не переваренного молочка либо слизи.

    Бить тревогу стоит только, если:

  • объем слизи в значительной степени увеличился
  • в фекалиях появились фрагменты крови
  • стул стал пенистым и начал издавать гнилостные запахи
  • у ребенка появилась сыпь на кожных покровах
  • малыш стал беспокойным и раздражительным
  • кроха часто стал плакать, срыгивать.
  • Все перечисленные выше симптомы свидетельствовать могут о наличии дисбактериоза у младенца. При дисбактериозе (иначе говоря, дисбиозе) в организме ребенка (в частности, в кишечнике) нарушается качественный или количественный баланс микроорганизмов, то есть изменяется соотношение бактерий, либо появляются нетипичные для флоры элементы. Данный недуг зачастую обусловлен приемом антибиотиков, кишечной инфекцией. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо сдать кал на дисбактериоз.

    Нельзя не отметить и то, что стул зеленоватого оттенка является признаком наличия у ребенка лактозной недостаточности, развития у него вирусной болезни или простуды.

    В любом случае не стоит заниматься самолечением или самостоятельной постановкой диагноза, это делать может только квалифицированный педиатр. Осмотрев малыша, он исключит присутствие инфекционного процесса и поможет откорректировать состояние стула.

    Когда необходимо обратиться к врачу?

    Срочно вызвать врача следует, если в первые сутки жизни у малыша появился понос (водяной стул, более 10 испражнений в сутки), при этом он сопровождается:

  • рвотой
  • температурой
  • летаргией
  • низким набором веса
  • потерей массы тела.
  • Кроме того обратиться за помощью следует родителям деток любого возраста, если:

  • у малыша обнаруживаются симптомы обезвоживания, слабость
  • ребенок стал сонливым
  • плач крохи стал слабым
  • кожные покровы плохо разглаживаются после того, как их ущипнули
  • у детей отсутствуют слезки, мало слюны во рту
  • младенец мочится два и менее раз в день
  • моча стала темной и имеет сильный запах.
  • запал родничок
  • повысилась температура тела.
  • На заметку родителям!

    Чтобы обеспечить нормальное функционирование ЖКТ ребенка, кормить его рекомендуется грудью как минимум в течение первого года жизни. Напомним, что в молочке мамы содержится большое количество бифидобактерий, препятствующих «заселению» в кишечник болезнетворных бактерий. Кроме того в нем присутствуют антитела, защищающие кроху от различных заболеваний. Грудное молоко восстанавливает микрофлору кишечника новорожденного после проведения курса лечения антибиотиками. То есть, грудным деткам дисбактериоз практически не страшен!

    Источники:
    kidpuz.ru, fb.ru, grudnichki.com, mirmam.info

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное