Абстрактный бронхит у детей лечение
Обструктивный бронхит у детей
Что такое Обструктивный бронхит у детей -
Заболевания дыхательных путей касаются рано или поздно каждого ребенка. Это не только ОРВИ. но и ларингиты, бронхиты, пневмонии и трахеиты. Бронхиты представляю собой осложнения болезней верхних дыхательных путей. Обструкция - это нарушение проходимости чего-либо, сужение, которое влияет на функционирование органа.
Обструктивный бронхит у детей - болезнь легких, которая проявляется сужением или спазмом бронхов, как результат - накоплением слизи, что негативно влияет на дыхательный процесс, усложняя его.
Обструктивный бронхит бывает острым и хроническим. Это заболевание характерно, в основном, для детей младшего возраста.
Что провоцирует / Причины Обструктивного бронхита у детей:
1. Частые и недолеченные бронхиты
2. Врожденные пороки развития бронхов
3. Гипоксия во время беременности и в процессе родов
5. Ранние инфекции
6. Родовые травмы
Причинами острого обструктивного бронхита у детей часто являются вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа третьего типа, вирусно-бактериальныеассоциации, риновирусы. При рецидивирующих обструктивных бронхитам в смывах с бронхов часто обнаруживают микоплазмы, герпесвирусы, хламидии.
В группе риска - дети:
Факторы, которые способствуют развитию заболевания :
Патогенез (что происходит?) во время Обструктивного бронхита у детей:
Анатомически обструктивный бронхит отличается от обычного изменением во всей толще бронха, что вызывает его сужение, отек и нарушение бронхиальной проводимости.
Генетическая склонность плюс влияние факторов окружающей среды приводит к тому, что развивается воспалительный процесс, в который вовлечены мелкие и средние бронхи, а также перибронхиальная ткань. Результат - нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а позже и его метаплазия, утрата клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток. Дальше изменяется состав бронхиального секрета, развивается мукостаз и блокада мелких бронхов, как результат - нарушение вентиляционно-перфузионного равновесия.
Уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета в секрете бронхов, а они отвечают за защиту организма от вирусов и микробов. К таким факторам относится интерферон. лактоферин, лизоцим. В вязком и густом бронхиальном секрете снижены бактерицидные свойства, потому в нем развиваются патогенны: бактерии, вирусы, грибки. Важная роль в патогенезе принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, которые провоцируют бронхоспастические реакции.
Описанные выше механизмы в комплексе вызывают отек слизистой бронхов, гиперсекрецию слизи и спазм гладкой мускулатуры. В сумме это обструктивный бронхит.
Симптомы Обструктивного бронхита у детей:
1. Приступообразный кашель
2. Большое количество вязкой мокроты
3. Тяжелое откашливание мокроты
4. Во время приступа кашля - цианоз губ и пальцев, что говорит о дыхательной недостаточности
5. Вероятна одышка при физических нагрузках, а при тяжелой форме заболевания и в состоянии покоя. Одышка отличается от сердечной тем, что ребенок лучше спит на животе, а не стремится спать сидя или стоять, поскольку именно лежа мокрота отходит лучше.
Диагностика Обструктивного бронхита у детей:
Диагностируют обструктивный бронхит у детей по типичным симптомам, но обязательны такие исследования:
Физикальные данные отличаются в зависимости от стадии и формы обструктивного бронхита у ребенка. Когда болезнь прогрессирует, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, ослабевает дрожание голоса, уменьшается подвижность легочных краев. Аускультативные методы выявляют свистящие хрипы при форсированном выдохе, жесткое дыхание, а в стадии обострения еще и влажные хрипы. После откашливания меняются количество или тональность хрипов.
Чтобы исключить локальные и диссеминированные поражения легких, применяют рентгенографию. Этот метод позволяет также выявить сопутствующие болезни. Через 2-3 года продолжения заболевания обнаруживают деформацию корней легких, усиление бронхиального рисунка, эмфизему легких.
При диагностировании хронического обструктивного бронхита у детей исследуют функцию внешнего дыхания. Применяют спирометрию, включая ингаляционные пробы, пневмотрахометрию, пикфлоуметрию. С помощью данных, которые получены этими методами, определяют нарушения легочной вентиляции, наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, стадию хронического обструктивного бронхита.
При обструктивном бронхите с помощью лечебно-диагностической бронхоскопии осматривают слизистую бронхов, делают забор мокроты и бронхоальвеолярный лаваж. Бронхографию применяюь лишь в некоторых случаях - чтобы исключить бронхоэктазы.
Степень дыхательной недостаточности при заболевании обструктивным бронхитом определяют при помощи газового состава крови и КОС. Врачи могут назначить бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты и лаважной жидкости. Чтобы дифференцировать заболевание с туберкулезом легких, применяют такие методы как ПЦР и КУБ.
Обострение хронического обструктивного бронхита при диагностике отличают от бронхиальной астмы. бронхоэктатической болезни, туберкулеза, пневмонии. рака легких у детей.
Лечение Обструктивного бронхита у детей:
Если обструктивный бронхит у ребенка возник как осложнение гриппа, понадобится антибиотикотерапия. Но для этого нужно взять мокроту на посев и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Врачи могут прописать антибиотики в таблеточной форме. Если после 4 суток такого лечения эффекта не обнаруживается, то применяют препараты в виде уколов.
Для защиты дыхательных путей от дисбактериоза, который может еще сильнее навредить малышу, применяют антигрибковые и бифидопреператы. Последние нельзя применять вместе с антибиотиками. Лечение заболевания проводится при помощи муколитиков. Это группа препаратов, которые оказывают разжижающее мокроту и отхаркивающее действие. Не занимайтесь самолечением, ведь не все муколитики подходят детям. Название лекарств и дозировку должен указать лечащий врач.
При сухом приступообразном кашле врачи могут прописать средства, которые влияют на кашлевой центр мозга, например, либексин. Но, если присутствует мокрота, такие средства использовать нельзя.
Иногда применяют бронходилятаторы. Это расширители, например, эуфиллин и бронхолитин. Сегодня применение этих препаратов становится всё менее распространенным по причине множества побочных эффектов, которые они вызывают.
Для лечения хронического обструктивного бронхита принимают антибиотики курсами. Непрерывный их прием очень вреден. На первое место выходят иммунные препараты. Актуально применение иммунных препаратов растительного происхождения. Ребенку делают периодический перкуторный массаж по спинке в позах, которые способствуют лучшему отхождению мокроты.
Нужно обеспечить больному ребенку полноценное, богатое белками и витаминами питание. Делайте с ребенком дыхательную гимнастику.
Профилактика Обструктивного бронхита у детей:
1. Приучайте малыша регулярно мыть руки, особенно зимой и осенью, когда очень распространены вирусные заболевания.
2. На случай, если нет возможности вымыть руки, при ребенке всегда должно быть антибактериальное дезинфицирующее средство. Аптеки и супермаркеты предоставляют широкий выбор таких средств разной ценовой категории.
3. Ограничить контакт ребенка с больными людьми.
4. Избегайте курения возле ребенка и, в особенности, курения в квартире. Даже если в комнате ребенка не чувствуется дым, он может там присутствовать, негативно сказываясь на дыхательной системе вашего сына или дочери.
5. Не водите ребенка в заведения, где курят.
6. Обсудите с вашим педиатром возможности вакцинации. Вакцины от гриппа и пневмонии снизят вероятность бронхита как осложнения данных заболеваний.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Обструктивный бронхит у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Обструктивного бронхита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача . чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab . чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Обструктивным бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся той или иной степенью нарушения ее проходимости, в результате чего в организме развивается кислородное голодание.
Причины развития
Острый бронхит. осложнившийся бронхиальной обструкцией, возникает вследствие попадания в организм патогенных микроорганизмов, большинство из которых являются вирусами:
- 1) Курение – активное или пассивное
- 2) Плохая экологическая обстановка
- 3) Работа на вредном производстве: на шахте, стройке, в металлургической промышленности, с лазерными принтерами, на железной дороге если приходится вдыхать воздух с высоким содержанием кремния, угольной пыли, кадмия, паров хлора, аммиака, мучной и хлопковой пыли
- 4) Злоупотребление алкоголем.
- 1) Генетически обусловленный дефицит иммуноглобулина A
- 2) Если человек родился с низким весом
- 3) Дефицит фермента 1-антитрипсина, обусловленный генетическими причинами
- 4) II группа крови.
Симптомы обструктивного бронхита у взрослых
Острый обструктивный бронхит – «прерогатива» детей до 5 лет, у взрослых симптомы обструкции (то есть нарушение проходимости бронха) развиваются только при хроническом его течении.
Иногда может встречаться и первичный обструктивный бронхит – первый эпизод обструкции, случившийся у человека из группы риска на фоне любого ОРЗ.
Для обоих этих случаев характерно развитие таких симптомов:- 1) Повышение температуры – обычно до невысоких цифр
- 2) Сухой кашель (то есть без отделения мокроты), который истощает человека приступы усиливаются в ночное время и утром, при вставании с постели. Через время кашель становится влажным
- 3) Учащение дыхания – более 18 в минуту, при этом можно услышать, что у человека удлинен выдох. Сам он может чувствовать, что ему тяжелее выдохнуть (как через трубочку)
- 4) Можно услышать свистящие хрипы на выдохе даже на расстоянии.
Лечение обструктивного бронхита у взрослых
Для эффективного лечение обструктивного бронхита у взрослых необходимо придерживаться следующих принципов:
1) Нужно исключить вредный фактор: бросить курить и принимать алкоголь, сменить место работы или проживания.
2) Диета – низкокалорийная, со средним содержанием белков и низким – углеводов.
3) В период обострения – антибактериальные препараты, особенно при наличии гнойной мокроты. Обычно это препараты Амоксил, Аугментин, Сумамед. При остром обструктивном состоянии назначение антибиотиков должно быть обоснованным (учитывая сроки развития болезни, общий анализ крови и бактериологическое исследование мокроты), так как в большинстве случаев состояние бывает вызвано только вирусами.
4) Бронхорасширяющие препараты:6) Вибрационный массаж.
7) Постуральное дренирование – создание определенного положения (коленно-локтевого), в котором мокрота будет лучше эвакуироваться из бронхов.
Симптомы обструктивного бронхита у детей
Обструктивный бронхит очень часто встречается у детей до 5 лет. Протекает он, в основном, в виде острого процесса. У ребенка симптомы обструктивного бронхита очень трудно отличить от бронхиолита – воспаления слизистой оболочки мелких ответвлений бронхов под названием «бронхиолы».
Обусловлено такое частое развитие тем, что слизистая оболочка дыхательных путей ребенка богаче кровеносными сосудами, чем у взрослого, сосуды более чувствительны к действию различных биологических веществ, выделяющихся во время болезни из-за этого легко развивается ее отек, который и перекрывает путь воздуху в бронхах (обструкция).
Запускает развитие бронхита у ребенка, в основном, вирусная инфекция: это и респираторно-синцитиальный, и аденовирус, и вирус гриппа, и цитомегаловирус.
Протекает заболевание у детей раннего возраста тяжелее, чем у взрослых. Вначале отмечаются симптомы ОРВИ. повышение температуры, ребенок становится более капризным, у него развиваются насморк и незначительный кашель.
О присоединении конкретно обструкции свидетельствуют такие симптомы:
Лечение обструктивного бронхита у детей
Обструктивный бронхит у детей, особенно у грудного ребенка, нужно лечить в стационаре. В домашних условиях вы можете:
- 1) Купить небулайзер, и проводить ингаляции (при температуре тела не выше 37,5°C) с физиологическим раствором натрия хлорида, в который можно добавить соответствующее возрасту количество капель раствора для ингаляций Беродуал. Для первого случая подойдет и ингалятор Беродуал (он лучше Вентолина), только если это назначено врачом.
- 2) Давать пить большое количество жидкости (немного больше возрастной нормы) в виде воды, чая, компота из сухофруктов, некислого морса или сока.
- 3) Антибиотики назначает врач с учетом клинической картины.
- 4) Отхаркивающие препараты в период закупоренных бронхов давать противопоказано, назначать их должен педиатр.
- 5) Если вы посчитали количество дыханий в минуту в покое (не при плаче или беге), и оно больше нормы на 10% или более, или вы не можете адекватно выпоить ребенка (даже если давать в 10 минут по чайной ложке воды), или он стал слишком беспокойным/сонливым, не ждите педиатра, вызывайте «Скорую».
Обструктивный бронхит у детей: лечение доктор комаровский
Всем известный педиатр Евгений Олегович Комаровский расскажет, как правильно лечить данный тип бронхита у детей в зависимости от возраста ребенка.
Профилактика
Заключается в укреплении иммунитета с помощью закаливания, употребления здоровой пищи, отказа от курения и алкоголя. Периодически – весной и осенью – важно проходить курсы витаминотерапии комплексными препаратами (Олиговит, Квадевит, Витрум и другие).
Взрослым, работающим на вредном производстве, важно сменить место работы. Немаловажно также соблюдать чистоту в доме, хорошо проветривать квартиру, следить за тем, чтобы влажность воздуха и температура в нем поддерживалась на должном уровне.
Если обструктивный бронхит часто встречается у ребенка, без домашнего компрессорного ингалятора вам не обойтись. При первых же признаках ОРВИ вы можете ингалировать малыша (когда нет температуры) 0,9% NaCl.
Важно также проследить за тем, чтобы обеспечить малыша гипоаллергенной диетой, а все новые продукты вводить постепенно, наблюдая за реакцией на них со стороны дыхательных путей. Во время болезни новые продукты давать нельзя. Витаминотерапия, проветривание дома, отказ от курения в помещении также относится к профилактическим мероприятиям и у детей.
Осложнения
Можно перечислить такие осложнения обструктивного бронхита:
О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.
Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.
Обструктивный бронхит у детей. Что делать?
Обструктивный бронхит у детей – явление распространенной. Заболевания дыхательных путей в детском возрасте находятся на первом месте по обращаемости к врачам, и не только банальные ОРВИ, но и как следствие, бронхиты, ларингиты, трахеиты, пневмонии. Бронхитами осложняются воспаления верхних дыхательных путей, изначально вирусные, но с присоединением в последствие бактериальной инфекции. Термин «обструкция» означает «забивание», нарушение проходимости, сужение, большое количество чего-либо ( в данном случае вязкой слизи) препятствующего нормальной функции структуры, подвергшейся обструкции. А группа заболеваний, называемых ХОБЛ ( хронические неспецифические заболевания легких), куда входит и бронхиальная астма, составляют самую обширную категорию болезней, приводящих к ранней инвалидизации детей.
Анатомически обструктивный бронхит отличается от обычного изменением во всей толще бронха, что приводит к его сужению, отекуи нарушению бронхиальной проводимости. Чаще такое бывает у взрослых, но встречаются и у детей – к ним приводят врожденные пороки развития бронхов, частые и недолеченные бронхиты, нарушения иммунитета вследствие как частых болезней, так и особенностей беременности и родов матери – недоношенность, гипоксия во время беременности и в родах, родовые травмы и ранние инфекции – все это создает тот самый негативный фон, на котором подчас и развиваются тяжелые, длительно протекающие обструктивные бронхиты.
Клинически обструктивный бронхит проявляется прежде всего кашлем с большим количеством вязкой мокроты, ребенок с трудом откашливает мокроту, а кашель часто носит характер приступообразного, бывает, во время приступа отмечается цианоз ( посинение) губ и пальчиков ребенка – признаки дыхательной недостаточности.
У ребенка может развиться одышка – учащенное и затрудненное дыхание при физических нагрузках, а в тяжелых случаях и в покое. Но в отличие от «сердечной» одышки ребенок не стремится спать сидя, принимать вертикальное положение – наоборот, такие дети лучше спят на животе, иногда свесив голову или положив ее ниже уровня тела – это положение физиологично и обусловлено лучшим отхождением мокроты именно в таком положении.
Как лечить обструктивный бронхит? Если речь идет об остром состоянии, возникшем на фоне гриппа как его осложнение, антибиотики необходимы. Причем обязательно после взятия мокроты на посев и определения чувствительности – антибиотики в этих случаях применяются сильные, и надо, чтобы они заведомо работали. Можно попытаться применить антибиотики в таблетках, но при их неэффективности в течение хотя бы 3-4 дней – отсутствии положительной динамики заболевания – надо перейти на уколы.
Обязательно для защиты дыхательных путей от развития конкурентной флоры, другими словами, дисбактериоза, могущего сильно усугубить состояние ребенка, необходимы антигрибковые и бифидопреператы ( последние лучше назначать после окончания приема антибиотиков или хотя бы не сразу, не с первого дня.) Обязательны муколитики – отхаркивающие и разжижающие мокроту вещества, есть среди них специальные, больше подходящие детям. Если кашель стал сухим и возникает приступами, возможно применение препаратов, влияющих на кашлевой центр, типа либексина, только надо помнить, что мокрота в этом случае будет отделяться плохо и применять подобные препараты надо при ее отсутствии.
Особым пунктом стоит вопрос о применении бронходилятаторов – расширителей, типа бронхолитина и эуфиллина. Препараты эти со множеством побочных и нежелательных эффектов применяются все реже.
То же самое применяется в случае хронического обструктивного бронхита, только антибиотики назначаются курсами, постоянное их применение не оправдано и даже вредно, а на первое место выходят иммунные препараты, часто – растительного происхождения и тщательный уход за ребенком – периодический перкуторный массаж ( постукивание) по спинке в позах, способствующих лучшему отделению мокроты, полноценное, богатое белками и витаминами питание, дыхательная гимнастика приведут к полному излечению ребенка от тяжелого недуга.
Что такое обструктивный бронхит?
Наиболее распространенное осложнение, которое развивается вследствие простудного заболевания - это обструктивный бронхит. Процесс дыхания - это мощная система. Легкие, которые являются основополагающим звеном в этой цепочке, представляют собой сложное строение с множеством различных функций и особенностей. Структурные изменения, происходящие в них под влиянием внешних или внутренних факторов, дают моментальный сбой системы. Если дыхательная система подвергается постоянному негативному воздействию, это приводит к понижению степени защиты бронхов. Их слизистая оболочка, загрязняясь, затрудняет очистку вдыхаемого воздуха, тем самым вызывая развитие бронхита.
Существует несколько признаков развивающегося обструктивного бронхита. Как правило, начинается заболевание с затяжного кашля. Кашель в данном случае выступает защитой организма от влияний внешней среды. Следует заметить, что развитие болезни происходит достаточно медленно, поэтому зачастую кашель остается одним признаком заболевания. Результатом кашля является выделение мокроты, которая сначала сухая, а позже начинает откашливаться слизью желтовато-зеленого оттенка. Позже к нему добавляется дыхание, сопровождаемое шумом и свистом, причина которого - сложности выдоха из-за сужения бронхиол. Как правило, обструктивный бронхит отличается тяжелым и удлиненным выдохом.
Медики различают несколько видов бронхитов: обструктивный и необструктивный, острый или хронический.
Обструктивный бронхит характеризуется тем, что воспаление сопровождается обструкцией (осложнением), при которой в дыхательной системе появляется отечность и скапливается слизь. Вследствие этого затрудняется вентиляция сосудов.
Если обструкивным бронхитом страдают дети, их лечат с помощью ингаляций и комплекса процедур, очищающих бронхи. Это стабилизирует кровообращение и снимает спазмы. Признак улучшение состояния - уменьшение или полное исчезновение свиста и тяжести дыхания.
Острый обструктивный бронхит длится, в среднем, от нескольких дней до нескольких недель. Воспалительный процесс в этом случае вызван инфекцией или внешними факторами. У детей это заболевание может возникнуть вследствие родовой травмы.
Если острый обструктивный бронхит лечить своевременно и грамотно, пациент выздоравливает без каких-либо последствий. Неправильный же подход к лечению может привести к тому, что станет развиваться хронический обструктивный бронхит легких. Эту болезнь лечить гораздо сложнее, тем более что она влечет за собой возникновение ряда сопутствующих заболеваний.
Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры и общей слабостью. Признаками хронической формы является жесткое дыхание и одышка.
Основными причинами возникновения обструктивного бронхита у детей являются вирусные инфекции, а также сильное переохлаждение. Взрослые же приобретают хроническую форму заболевания вследствие длительного курения.
Одной из форм обструктивного бронхита является рецидивирующий обструктивный бронхит. Такая форма заболевания возникает тогда, когда в течение года более трех раз пациенту ставили диагноз обструктивный бронхит. Как правило, при неправильном и несвоевременном лечении это заболевание часто перерастает в хроническое.
Обструктивный бронхит лечится комплексно: сначала необходимо устранить причину заболевания (чтобы лечение не стало бессмысленным), уничтожить инфекцию, потом очистить легкие и провести несколько профилактических процедур. Однако делать это следует только в медицинских условиях с помощью специалиста. Помните о том, что самолечение очень опасно для вашего здоровья!
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
