Дакриоцистит у детей зондирование
Врожденный дакриоцистит у новорожденных: как правильно проводить лечение, чтобы избежать зондирования
Здравствуйте, уважаемые посетители моего блога! Ваша семья ждет малыша? Тогда вы заранее должны знать, как уберечь его от болезней. Сегодня наш разговор пойдет о таком заболевании как врожденный дакриоцистит у новорожденных.
Какое грозное название! И что же за ним кроется? Вот это сейчас и узнаем. Главное - не пугаться раньше времени, а прочитать эту статью до конца.
Оказывается, у семи из ста только что родившихся малышей имеются проблемы с глазами. Явление, прямо скажем, не редкое, но поправимое, если знать каковы его причины и методы лечения.
Дакриоцистит у новорожденных – это воспаление слезного мешочка. Причиной служит наличие желатинозной пленки в слезно-носовом канальчике или врожденная патология.
Какие можно выделить аномалии:
Как проверяется проходимость носослезного пути
Если необходимо проверить проходимость носослезного протока, то ребенку в глазик закапывают колларгол - красящее вещество, в носик закладывают тампон и наблюдают через какое количество времени раствор исчезнет. В норме - это 5 минут. Нарушение распознается и по появлению красящего раствора на тампоне.
Как проявляется это заболевание
Нередко у новорожденных слезные точки закрыты зародышевой пленкой, которая рассасывается без всякого вмешательства.Если слезно-носовые пути не открылись, то необходимо сразу обратиться к грамотному специалисту.
Иначе, в слезном мешке начинает скапливаться слизь и жидкость. Зачастую у малыша образуется гнойное воспаление. Если вы пристально наблюдаете за малышом сразу же после рождения, то симптомы данного заболевания заприметить не так уж и сложно.
Обычно малютки плачут без слез. А вот если появились слезы, то это является первым признаком болезни маленьких глаз. Еще один признак дакриоцистита: в уголках глаза образуется нечто похожее на гной или слизь.
Что делать родителям?
Самостоятельно ничего не предпринимать: ни промывать чайной заваркой, ни капать какие-либо капли, не ждать, что само все пойдет.
Читайте также: Первая помощь при переломах и ушибах у детей: что нужно знать
Если обратитесь к специалисту в первый месяц после рождения крохи, то произойдет полное выздоровление. Врач назначит лечение, которое нужно будет неукоснительно соблюдать.
Что происходит при патологии
При патологии слезно-носового канальца жидкость, проникающая в него из слезных протоков, скапливается в глазу и сама собой вытекает из него.
Вследствие этого слезный мешочек раздувается, образуя заметную припухлость рядом с внутренним уголком глаза.
Но это еще не так страшно. Опасно то, что слезы утрачивают свои защитные функции.
В слезном мешочке начинают размножаться вредные микробы, отчего и происходит воспаление.
Вы заметили патологию, что дальше?
Пропишет капли, расскажет, как их закапывать, научит родителей правильно делать массаж слезного мешочка.
После осмотра офтальмолога необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы он обследовал полость носа.
Совсем необязательно, что новорожденному будут делать зондирование.
Перед тем, как провести эту манипуляцию, родителям дается 2-3 месяца на проведение консервативного лечения.
Не упустите этот период! По назначению врача капайте капельки и делайте массаж.
Помню, когда Максу было всего 3 недели, ему диагностировали дакриоцистит. Окулист показала мне как правильно делать массаж слезного мешочка и назначила капли Тобрекс в качестве антибактериального лечения.
На полное выздоровление у нас ушло где-то недели 2-3. Капали лекарство, делали массаж и обошлись без зондирования. Вы же обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу использования капель.
Если это не поможет, вот тогда доктор назначает процедуру зондирования. Не стоит волноваться, эта процедура совершенно безболезненна.
Сначала ребенку закапывают обезболивающие капельки и особым зондом, похожим на леску, проходят по ходу канала, проталкивая пленку, которая его закрывала. Потом слезные каналы промывают антисептиком. Как видим – ничего страшного.
Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита
Часто врожденный дакриоцистит у новорожденных путают с конъюнктивитом. Давайте научимся отличать эти два явления.
- Во-первых, в самые первые недели жизни конъюнктивит появляется очень редко.
- Во-вторых, конъюнктивит сопровождается отеком обоих глаз и покраснением. При дакриоцистите покраснения не наблюдается.
Лечение дакриоцистита у новорожденных
Некоторые умелые родители, обнаружив симптомы заболевания, начинают сами лечить глазки малыша. Да, скопления исчезают на определенное время, но вскоре появляются снова. Почему? Да потому что главная причина - непроходимость слезно-носовых канальцев и застой слезы - так и остались.
Читайте также: Ребенок часто болеет простудными заболеваниями: что делать?
Только врач скажет, как надо лечить это заболевание. Родителей может напугать долгое лечение. Не стоит переживать: лечение самое простое - массаж.
Как делать массаж? Сначала массируется слезный мешочек, расположенный у внутреннего края глаза. Родители сами могут выполнить эту процедуру: 4 или 5 раз в день, лучше после кормления, кончиками пальцев сверху вниз проводить толчкообразные движения. Всего 5 или 6 раз.
Если из слезного мешочка выходит гной и слизь, то ваши действия правильные. Чтобы своими глазами увидеть, как надо делать эту процедуру, посмотрите видео.
Ничего сложно, вы сами смогли в этом убедиться.
Советы доктора
Всеми уважаемый доктор Комаровский призывает родителей самостоятельно не ставить диагноз, не заниматься самостоятельным лечением, особенно когда это касается здоровья глаз. При любых отклонениях от нормы, необходима немедленная консультация детского врача.
Когда будет определен диагноз и назначено лечение - только тогда можно приступать к выполнению процедур. И все-таки, доктор Комаровский считает, что массаж - наиболее эффективный метод в борьбе с этим явлением.
Из этой статьи, уважаемые читатели, вы узнали о том, как справиться с дакриоциститом новорожденных. Все в ваших руках! На прощание я хочу предложить вам подписаться на обновления блога. чтобы узнавать много важного, касающегося здоровья ваших малышей.
И напоследок хочу показать вам фотографии Москвы - вид с нашего балкона. Не могу не поделиться: уж очень они мне нравятся).
Мы живем на саааамой окраине столицы в саааамом последнем доме на 22 этаже. Когда идет гроза - реально страшно. Вокруг все сверкает, гремит, ливень косит сплошными полосами - видно, как его ветер сносит. А теперь смотрите:
Вот в таком чудном месте мы и живем. Выходишь на балкон. Что там с погодой? На западе Москвы - дождь, в Люберцах - облачно с прояснениями, в Железнодорожном светит солнце!
А в хорошую ясную погоду видно Раменское, МО - там мы прожили 4 года. Чудный такой небольшой зеленый городок). Там родился Макс.
Посоветуйте также и друзьям в соцсетях почитать эту статью - понажимайте на кнопочки, расположенные ниже).
Журнал → дакриоцистит, как избежать зондирования
Если у вашего малыша дакриоцистит не спешите бежать на зондирование глазок. Знаю много случаев, когда зондирование не дало значительного эффекта и все вернулось на круги своя.
У сына был дакриоцистит с рождения, оба глаза сильно закисали, было много гноя.
Делала массажик по такой схеме:
Массаж слезного канала при дакриоцистите
Дакриоцистит сопровождается нагноением, идущим из глазика малыша, стоянием слезы.
Если новорожденному поставлен диагноз «дакриоцистит», то одним из методов лечения является массаж глаз. Физическое воздействие на закупорку позволит разорвать пленку, вызвавшую непроходимость слезного канала.
Как делать массаж слезного канала при дакриоцистите новорожденных?
Массаж необходимо делать мизинцем, так как личико малыша еще очень маленькое. Перед проведением массажа сначала необходимо очистить глазик от гнойного содержимого и закапать антибактериальные капли (например, альбуцид).
Техника массажа при дакриоцистите следующая:
- Взрослый ставит мизинец над глазом новорожденного со стороны носа. Затем толчкообразными движениями с небольшим надавливанием начинает двигать пальцем вниз вдоль носа, чтобы разорвать желатиновую пленку. Делаем 10 движений.
- Затем делает одно движение снизу вверх вдоль носа и осторожно по небольшому кругу в области между носом и глазом.
После проведения процедуры массажа ребенку закапывают в глазки капли левомицетин или витабакт. Такой массаж необходимо делать ребенку до 10 раз за сутки.
Вовремя проведенный массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных позволит избежать хирургического вмешательства – зондирования. Данный метод лечения проводится в условиях консультативного пункта офтальмологической поликлиники и требует более внимательного отношения родителей в послеоперационный период с целью исключения развития инфекционных заболеваний. Однако следует помнить, что данная процедура достаточно болезненна для малыша, хоть он и не может сказать о своих ощущениях. Поэтому каждодневный массаж глаз при дакриоцистите, настойчивость и соблюдение правил гигиены помогут избежать ребенку выполнение столь неприятной процедуры.
Следует помнить, что дакриоцистит у ребенка до года представляет собой наибольшую опасность, поскольку при его развитии увеличивается количество гноя, который расположен в области головного мозга. Это, в свою очередь, может быть чревато негативными последствиями.
Сделаю несколько оговорок.
Капли брали Офтальмодек, так как детский альбуцид очень пекучий даже взрослым и потом малыш не просто не дает вам ничего делать, а начинает ненавидеть эту процедуру всей душой. Капли Тобрекс нам не помогли.
Делала массажик во время кормления, одна грудь- один глаз, потом чередовала. Мне удобнее было делать указательным пальцем, ногти срезала очень-очень коротко, надавливала ощутимо, но не очень сильно. Промывали глаз сначала заваркой, потом заваренной ромашкой — не эффективно и, в последующем, грамотный офтальмолог рекомендовал не делать этого. Лучше промывать водичкой или слабым растровом фурацилина (1:5000). Массаж сын давал делать до 2-2,5 месяцев, поэтому желательно до этого возраста постараться избавиться от этой бяки. Правый глазик благодаря массажу прошел за первые 1,5 месяца. Перед тем, как глаз очистился пошло сильное ухудшение и количество гноя резко увеличилось. Левый не проходил до 3-х месяцев. Но в тот период мы плавали и ныряли в большой ванной и у меня есть подозрение, что второй глаз прошел благодаря нашим ныряниям. Хотя я могу ошибаться.
Если верите в гомеопатию — Аргентум нитрикум 30.
Почитать о нем можно в этой статье:
21 Ноябрь 2013 в 15:27
Дакриоцистит: почему возникает и как его лечить у новорожденных?
Как известно, продукция слезы в детском организме начинается лишь со 2 – 3 месяца жизни. Но иногда этот процесс сопровождается осложнениями, которые известны как дакриоцистит у новорожденных. Этот недуг характеризуется воспалением слезного мешочка и проявиться может с первых дней жизни. Это заболевание можно и нужно лечить. Но что необходимо знать новоиспеченным родителям об этой патологии?
Основные причины
Причины дакриоцистита у новорожденного достаточно просты и обусловлены анатомией. У младенцев носослезный канал несколько укорочен, то есть еще не до конца сформирован, а клапаны недоразвитые. Такое аномальное строение носовой полости создает весьма благоприятные условия для проникновения болезнетворной инфекции.
Предрасполагающих патогенных факторов не наблюдается, а проблема закладывается еще во внутриутробном периоде. В утробе матери выходное отверстие носослезного канала закрыто тонкой пленкой, которая прорывается после первого вздоха новорожденного. Если такой естественный прорыв по своим причинам не произошел, имеет место дакриоцистит у новорожденных. Лечение должно последовать незамедлительно.
[attention type=yellow]Важно! Дакриоцистит вызывает воспаление, поэтому без лечения его оставлять нельзя.[/attention]
Симптомы заболевания
Симптомы дакриоцистит у новорожденных сложно не заметить.
Поскольку характерный недуг имеет воспалительную природу, не заметить его симптоматику невозможно. Новоиспеченных родителей должно насторожить уже одно покраснение крохотных глаз, а также повышенная слезоточивость при спокойном поведении крохи. Чаще всего воспален один глаз, что отличает заболевание от конъюнктивита, но также требует немедленного врачебного участия.
Поскольку защитная пленка остается на месте, в слезном канале скапливается жидкость, проникает болезнетворная инфекция. Именно поэтому со временем появляются гнойные выделения, которые вызывают детское недовольство, повышенную нервозность. Это еще один тревожный симптом, который красноречиво свидетельствует о присутствии детского заболевания.
Имеются и другие симптомы дакриоцистита у новорожденных: малышу сложно открывать глаза после пробуждения, а после моргать с частицами гноя на ресницах. Ребенок ведет себя раздражительно, капризно, также не исключено обострение вторичной инфекции в качестве ОРВИ. Если своевременно не предпринять лечебные меры, заболевание только усугубляется, требуя уже интенсивного медикаментозного лечения.
Эффективная терапия
Если на внеплановом приеме врач определяет непроходимость слезного канала у грудничка, требуется незамедлительная комплексная терапия. Основная цель врачебного участия состоит в подавлении воспалительного процесса в слезоотводящей системе, обеспечить дезинфекцию очага патологии, восстановить нормальную проходимость слезных каналов.
В некоторых случаях при дакриоцистите эффективен простой массаж.
Методы лечения таковы:
Выбор медикаментов осуществляется индивидуально, чтобы не навредить новорожденному организму и не усугубить преобладающую клиническую картину.
Процедура зондирования слезного канала
Зондирование слезного канала у новорожденного проводят тогда, когда другие методы не дают эффекта.
Что же касается зондирования слезного канала у новорожденного, отзывы молодых мамочек положительные, да и врачи не препятствуют проведению характерной процедуры. Выполняется она в стационаре при использовании местной анестезии, а заключается в применении специального зонда для разрыва эмбриональной пробки.
Процедура зондирования слезного канала выполняется однажды, а самый предпочтительный возраст - 1 – 3 месяца. Старшим детям выполнять сеанс не рекомендуется, поскольку эффективность лечения гораздо ниже. В идеале достаточно одной процедуры, однако в отдельных клинических картинах врачи могут назначить ее повторное проведение.
После зондирования опять-таки требуется медикаментозное лечение, которое может продолжаться до 3 месяцев. Как правило, окончательное выздоровление наступает в возрасте 4 – 6 месяцев, а болезнь больше не прогрессирует.
Как именно проводится зондирование слезного канала у новорожденного, можно узнать из следующего видео:
Поскольку дакриоцистит - это воспалительное заболевание, то лечить его нужно обязательно. Родители должны бдительно относиться к состоянию своего малыша и при первых необычных симптомах обращаться к врачу. При своевременной и правильной терапии такая проблема никакой угрозы здоровью ребенка не несет и лечится вполне успешно.
Зондирование слезного канала у младенцев
К сожалению, у некоторых малышей проблемы со здоровьем начинаются с первых дней их жизни и некоторые из них требуют проведения серьезных процедур. Так, в определенных случаях при глазных заболеваниях требуется зондирование слезного канала у новорожденных. Процедура вполне безопасна, но лучше заранее ознакомиться с особенностями ее проведения.
Показания
Нередко после рождения у ребенка возникают проблемы с глазками. Причин может быть множество. Чаще всего это занесенная инфекция или побочное явление при простудных заболеваниях и аллергии. Случается и такое, что инфекцию заносят еще в роддоме. Тогда глаза малыша начинают слезиться, краснеют, наблюдаются гнойные выделения, веки закисают и покрываются корочкой. В большинстве случаев это связано с конъюнктивитом, который следует лечить промываниями и антибактериальными препаратами.
Но если причина кроется в другом, скорее всего, вы имеете дело с дакриоциститом. Иначе говоря, это непроходимость слезного канальца. Оставлять такую проблему без внимания ни в коем случае нельзя. В таком случае стоит обратиться к детскому врачу офтальмологу. После осмотра он подтвердит или опровергнет диагноз и назначит курс процедур. Финальной может стать именно зондирование слезного канала.
В чем суть дакриоцистита и зачем нужно проводить зондирование? Дело в том, что во время нахождения плода в утробе матери его окружает околоплодная жидкость. Чтобы она не попала куда не следует, у ребенка образуются желатиновые пробки в слезных канальцах. При нормальном течении дел сразу же после родов эта перегородка разрывается при первом вздохе. Но случается такое, что этого не произошло. В итоге для выделяемых слез нет пути естественного отвода. Признаки дакриоцистита:
Чтобы точно определить наличие дакриоцистита, врач проводит такой эксперимент: в глазик малыша закапывается красящий раствор. При этом в нос ребенку засовывают ватный тампон. В норме жидкость должна пройти через слезный канал и окрасить вату. Если же этого не происходит, значит, имеются проблемы с непроходимостью и, скорее всего, требуется зондирование.
Риски
Зондирование слезного канала у новорожденного – это вполне безопасная процедура. Она проводится стерильными инструментами под местной анестезией. Чтобы исключить возможность заражения, нужно следить, чтобы гной не попал в уши или второй глазик. После того, как было выполнено зондирование, глаз промывают дезинфицирующим раствором.
Чем раньше вы избавитесь от проблемы, тем лучше. Бужирование можно проводить только в первый год жизни малыша, желательно в возрасте до 5 месяцев. У детей старше 8 месяцев желатиновая пробка затвердевает и от нее становится сложнее избавиться.
Врачи предостерегают родителей о том, чтобы берегли свое чадо от простуды и насморка в ближайшие пару месяцев. В противном случае может начаться повторное нагноение.
Среди возможных осложнений у младенцев может произойти образование спаек слезного канала, но это случается крайне редко. Возникновение рецидива при правильном проведении зондирования сведено к минимуму. Поэтому большая ответственность лежит на родителях при выборе специалиста, который будет проводить его. В остальном же отзыв и врачей, и родителей маленьких пациентов об этой процедуре позволяет доверять ей.
Проведение процедуры
Перед тем как провести зондирование нужно убедиться в том, что причина застоя слез кроется именно в непроходимости канальца.
Требуется тщательное обследование у отоларинголога, ведь иногда подобные дакриоциститу симптомы могут наблюдаться при врожденных аномалиях строения лицевого скелета или неправильном расположении носовой перегородки.
Перед проведением процедуры зондирования малыша показывают нескольким специалистам, чтобы убедиться в том, что причиной отсутствия слезок является именно дакриоцистит
За несколько недель до процедуры зондирования можно попробовать разбить желатиновую пробку самостоятельно. Для этого ребенку делают ежедневно массажи в области внутреннего уголка глаза, как раз там, где расположен слезный канал. Мягкие плавные движения стимулируют отток гноя. Когда малыш плачет, шансы прорвать перепонку гораздо выше.
Перед зондированием ребенку нужно сдать анализы на свертываемость крови. Процедура проходит под местной анестезией. Все, что для нее потребуется – набор инструментов и стерильные перчатки. Вначале ребенка пеленают, фиксируют голову малыша, чтобы он не дернулся во время введения зонда. Далее раскрывают глаз и закапывают обезболивающее. С помощью тонкого стержня пробивают непосредственно желатиновую пробку. Инструмент аккуратно вводится внутрь канала на глубину закупорки. Последний этап – промывание антисептиком. В общей сложности бужирование занимает не более 5 минут.
После процедуры
После того, как врач провел процедуру, ребенка возвращают матери. В течение последующего месяца-двух нужно понаблюдать за состоянием глаз малыша. В редких случаях зондирование не помогает. Причиной малой эффективности процедуры может стать неверно поставленный диагноз дакриоцистита либо проникновение зонда на недостаточную глубину. Если наблюдаются какие-либо аномалии, нужно уточнить диагноз и определить дальнейшие меры. Это может быть повторное бужирование или же назначение иного подхода в лечении, если причиной повышенного слезотечения оказалась другая проблема.
Обычно уже через несколько часов после проведения зондирования ребенок приходит в норму. Глазики больше не закисают, слезки стекают куда положено. Для более эффективного лечения нужно определенное время закапывать малышу антибактериальные препараты. Протирайте и промывайте их ежедневно по несколько раз в сутки. Не забывайте и о массаже, чтобы окончательно избавиться от остатков перегородки.
После зондирования слезного канала не стоит забывать о массаже - это помогает окончательно избавиться от остатков желатиновой пробки
Как видим, зондирование – это хоть и довольно серьезная процедура, но бояться ее не стоит. К тому же ее цена невысока. Всего 5 минут, и ваш ребенок снова будет здоровым, а слезки больше не будут причинять ему дискомфорт.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментарии: 1
- 25.10.23, 19:55WilliamavemsThank you for the good writeup. It in fact was a amusement account it.
Поделитесь своим мнением
