Обструктивный кашель у детей
Обструктивный кашель
Кашель – это реакция организма на накопление слизи или на попадание инородного тела в верхних дыхательных путях. В большинстве случаев кашель вызывают микроорганизмы, которые обитают на слизистой гортани, бронх или трахей. В случае уменьшения защитных сил, они начинают активно штурмовать организм, вызывая различные простудные заболевания. Различают несколько видов кашля, которые во многом зависят от раздражителя, характера сопутствующего заболевания.
Обструктивный бронхит
Одним из часто встречаемых заболеваний, затрагивающих органы дыхания, считается обструктивный бронхит. Эта патология характеризуется воспалением бронхов, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. При длительном воспалительном процессе бронхи сужаются, и не дают полностью выходить наружу слизи и мокроте, которая скапливается, и в итоге значительно затрудняется дыхание. Основной особенностью заболевания является сильный кашель, который часто называют обструктивным. Также заболеванию характерная одышка, в особенности этот симптом наблюдается на стадии прогрессирования недуга. Чаще всего патология встречается в детском возрасте, взрослые болеют намного реже . Отвечая на вопрос, передается ли недуг, ответ отрицательный . Основная опасность болезни состоит в затрудненном дыхании и нехватке кислорода.
Нужно помнить, что очень важно вовремя диагностировать заболевание и правильно его лечить, поскольку обструктивный бронхит может перейти в бронхиальную астму.
Основные формы заболевания
Выделяют две основные формы данного бронхита, острую и хроническую. Как правило, острая форма наблюдается у детей, а хроническая чаще развивается у взрослых.
Причины появления заболевания
Основными причинами являются медицинские факторы:
- Инфекции и вирусы дыхательных путей
- Воспалительные недуги органов дыхания
- Опухолевые образования бронхов и трахей
- Аллергия
- Некоторые травмы и ожоги
- Интоксикация
- Неблагоприятные условия окружающей среды
- Наследственная предрасположенность
- Преклонный возраст
- Злоупотребление вредными привычками, в особенности курением
- Воздействие некоторых аллергенов: шерсть животных, пыльца растений, пыль
- Химические вещества, вызывающие раздражение бронхов
- Вредные профессии.
У ребенка по большей части недуг появляется на фоне ОРВИ и некоторых других вирусов. При острой респираторной инфекции слизь скапливается в дыхательных путях, она препятствует дыханию, что вызывает сильный кашель, сопровождающийся обструкцией. Он может появиться через несколько дней после инфицирования. Иногда такие симптомы возникают после небольшой простуды, в этом случае, это свидетельствует о повышенной чувствительности бронхов у ребенка или так называемой гиперактивности.
Симптомы бронхита
При обструктивном бронхите основным симптомом является кашель. В самом начале болезни кашель сухой. С развитием заболевания, он переходит в мокрый, при этом выделяется большое количество мокроты. При острой форме кашель очень сильный, обычно это проявляется в утреннее время. При тяжелой форме недуга сильный кашель может быть с гнойными выделениями, как правило, сопутствуют этому респираторные заболевания.
Не менее важным признаком при обструктивном бронхите считается одышка. В основном она появляется в тяжелых случаях, чаще всего это обусловлено скоплением большого количества слизи в бронхах и их отеком. Параллельно с этим у больного слышны хрипы, свистящий выдох. При хронической форме заболевания нередко одышка появляется только после сильных физических нагрузок. Однако с развитием болезни недуг может прогрессировать, и со временем возникает постоянное чувство нехватки воздуха, одышка, хронический кашель. Кроме этого могут диагностируют:
У ребенка заболевание вызывает яркую картину, пугающую многих родителей. Это громкое свистящее дыхание, мучительный кашель, иногда приводящий к рвоте. При длительном течении появляется одышка, ухудшение общего состояния, снижение аппетита, повышение температуры. Обструкция значительно отяжелят состояние ребенка и чревата серьезными последствиями, которые могут привести к развитию воспалительного процесса в легких. Поэтому нужно знать, в каких ситуациях следует обращаться к врачу:
Хроническое обструктивное заболевание легких
ХОЗЛ – это опасное заболевание, представляющее угрозу для здоровья человека. Болезнь характеризуется нарушением дыхания и воспалительным процессом. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но чаще всего к недугу склоны заядлые курильщики. Помимо курения, факторами риска для развития болезни являются:
ХОЗЛ классифицируется 4 степенями тяжести. Первая стадия представляет легкое течение болезни, на второй состояние ухудшается, третья характеризуется, как острая форма болезни, а четвертая является крайней тяжелой, при которой могут быть летальные исходы. Основные симптомы хронического обструктивного заболевания легких это: постоянная одышка и чувство нехватки воздуха. Наиболее характерным признаком является хронический кашель, который станет практически беспрерывным и не останавливается даже в ночное время. Также болезнь отличается обильным выделением мокроты. По мере развития патологии состояние значительно ухудшается и при малейших физических нагрузках больной чувствует себя невыносимо.
Лечение обструктивного кашля
Лечение обструктивного бронхита как у взрослых, так и у ребенка достаточно сложное и длительное. Лечебный курс острой формы и хронической существенно отличается. При острой форме заболевания главная цель направлена на ликвидацию основной причины, вызывающей обструкцию, а также на устранение бронхиальной непроходимости. У ребенка при большом скапливании слизи и мокроты применяют специальные баллончики или электрические отсосы. Также рекомендуют делать массаж, способствующий отхождению слизи.
Неплохим эффектом обладают теплые ванны, необходимо помнить, что их можно принимать, только при отсутствии температуры.
Кроме этого, больному необходимо употреблять большое количество теплой жидкости, она способствует разжижению мокроты и ее выделению. Для лечения обструктивного кашля назначают отхаркивающие средства, на основе натуральных средств. При гнойных выделениях в обязательном порядке назначают курс антибиотиков (и детям тоже). Чтобы укрепить иммунитет взрослым и детям следует принимать витамины и специальные иммуномодуляторы.
Терапия хронического обструктивного бронхита назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке с учетом, возраста, стадии заболевания и сопутствующих недугов.
Самое первое – нужно убрать фактор, провоцирующий заболевание. Немаловажная задача справиться с нарушением дыхательных путей. Для этого используют бронхорасширяющие препараты.
Для лечения кашля и разжижения мокроты назначают различного рода муколитики. При гнойных выделениях применяют антибиотики.
Помимо этого, больным хроническим обструктивным бронхитом рекомендуют соблюдать специальную диету, проводить курс витаминотерапии, заниматься специальными физическими упражнениями. Как дополнительный метод лечения неплохие результаты приносят народные средства. В большинстве случаев это различные компрессы, настойки и отвары из трав.
Основной задачей при лечении хронического обструктивного заболевания легких является предупреждение прогрессирования болезни, поскольку заболевание полностью не излечивается. В первую очередь уменьшают воздействие внешних факторов риска, по большей части это касается курения, необходимо полностью отказаться от этой пагубной привычки. Медикаментозная терапия включает прием бронхолитиков, бронхорасширяющих препаратов, муколитиков, иммунорегуляторов, при необходимости назначают антибиотики, в более сложных случаях – глюкокортикоиды.
Заболевания, сопровождающие обструкцией дыхательных путей, характерными признаком которых является кашель, достаточно сложные недуги, чреваты серьезными осложнениями. В связи с этим их лечение необходимо проводить на начальной стадии заболевания и в дальнейшем придерживаться необходимых профилактических мер.
Обструктивный бронхит у детей
Обструктивный бронхит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в слизистых оболочках бронхов и протекает с резким сужением их стенок (синдром бронхиальной обструкции). В результате происходит затруднение прохождения воздуха по дыхательным путям, появляется одышка. Обструктивный бронхит у детей достаточно распространен: на его долю приходится около 25% всех бронхитов у малышей раннего возраста.
Причины обструктивного бронхита у детей
Наиболее частой причиной развития данного заболевания являются инфекции (в основном, вирусные) верхних и нижних дыхательных путей. К таким возбудителям обструктивного бронхита относятся риновирус, аденовирус, вирус гриппа. Также возможны микоплазменные поражения бронхов.
Однако в настоящее время все чаще причиной обструктивного бронхита у детей становится аллергический раздражитель. Опасно, что аллергический обструктивный бронхит нередко перерастает в бронхиальную астму или хронический обструктивный бронхит.
С каждым годом возрастает число новых аллергенов, которые могут спровоцировать возникновение обструктивного бронхита. К ним относятся продукты питания, лекарственные и витаминные препараты, шерсть животных, корм для рыбок, домашняя пыль, пыльца растений и многие другие раздражители.
Некоторые родители не придают значения таким аллергическим проявлениям у детей, как высыпания на коже или сезонный насморк. Но эти процессы запускают в организме цепь реакций повышения чувствительности к определенным веществам, и в будущем попадание данного аллергена в организм приводит к более серьезным проблемам. Аллергический процесс прогрессирует, увеличивается количество аллергенов и тяжесть проявления реакций. В результате взаимодействие с раздражителем вовлекает в патологический процесс и бронхи.
Причиной обструктивного бронхита у детей, которые имеют предрасположенность к аллергии, нередко бывают плесневые грибки. Они появляются во влажных помещениях, часто в ванных комнатах.
Кроме того, провоцирующим фактором развития данной болезни иногда может быть пассивное курение или вдыхание таких раздражающих веществ, как выхлопы автомобилей или промышленные газы.
Симптомы заболевания у детей
Как правило, первый раз ребенок заболевает обструктивным бронхитом в возрасте 2-3 лет. Первые симптомы обструктивного бронхита у детей очень схожи с проявлениями ОРВИ: малыши страдают от общего недомогания, першения в горле, насморка, повышенной температуры тела. У деток младшего возраста нередко бывает диарея, тошнота, рвота.
По мере развития заболевания нарастают проявления обструкции бронхов. Сначала ребенку трудно выдыхать воздух, затем через несколько суток появляются трудности и с вдохом. Постепенно увеличивается продолжительность выдоха и частота дыхания, появляются свист, шум, которые слышны даже на расстоянии.
Часто у ребенка на фоне общей бледности кожи появляется синева вокруг рта, раздуваются крылья носа.
Еще одним нередким симптомом обструктивного бронхита у детей бывает непродуктивный сухой кашель с очень вязкой, скудной, трудноотделяемой мокротой. Особенно сильно кашель досаждает малышам в ночное время.
У детей старшего возраста к симптомам обструктивного бронхита часто присоединяются проявления ангины или шейного лимфаденита. В некоторых случаях болезнь принимает затяжной характер с присоединением вторичных бактериальных инфекций.
У деток первых 6 месяцев жизни, особенно недоношенных и ослабленных, иногда развивается острый бронхиолит – очень тяжелая форма обструкции бронхов. Для этого заболевания характерно развитие дыхательной недостаточности, которая может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже летального исхода.
Затяжное течение обструктивного бронхита у детей бывает в случае наличия у них других патологий, например, анемии, астенизации (психофизиологического истощения), хронических ЛОР-заболеваний, рахита (дефицита кальция у ребенка).
Диагностика и лечение обструктивного бронхита у детей
Диагностирование и лечение данного заболевания проводит педиатр или детский пульмонолог. В некоторых случаях ребенка направляют на консультацию детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога.
Врач проводит осмотр ребенка, назначает ему общий и биохимический анализы крови, рентгенограмму органов грудной клетки. При необходимости малышу проводят постановку аллергологических проб, исследование мокроты, смывов из носоглотки.
Лечение обструктивного бронхита у детей 2-3 лет проводится в условиях детского стационара.
Целью терапии при данном заболевании является устранение причин, которые его вызвали, снятие бронхиальной обструкции, улучшение функционирования органов дыхания, симптоматическое лечение в зависимости от проявлений. В первую очередь принимаются меры по очищению бронхов от слизи, назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные мероприятия.
В особо тяжелых случаях заболевания применяют кислородотерапию с маской, проводят искусственную вентиляцию легких в реанимационном отделении.
В терапии обструктивного бронхита у детей эффективно применение ингаляторов-небулайзеров со специальными лечебными растворами. С их помощью можно успешно разжижать в бронхах мокроту, уменьшать отеки, улучшать функции дыхания. Кроме того, данная процедура безболезненная, легкая и, как правило, нравится деткам. С помощью ингаляций в бронхи доставляют бронхорасширяющие препараты, муколитические средства. Такая процедура способна быстро купировать приступ острого обструктивного бронхита.
Если ребенок страдает от мучительного сухого кашля, ему назначают муколитические лекарства, такие как Амбробене, Амброксол, Лазолван.
В качестве терапии для расширения бронхов у детей, как правило, используют теофилины короткого действия (Эуфиллин), β-2-агонисты (Беродуал, Сальбутамол), антихолинергические средства.
Противовоспалительное лечение обструктивного бронхита у детей включает в себя применение препаратов на основе фенспирида (Эриспал). При тяжелом течении заболевания врач может выписать глюкокортикоиды в форме ингаляторов или инъекций.
В случае развития болезни вследствие аллергической реакции организма доктор назначает ребенку антигистаминную терапию. В наше время, как правило, используются препараты второго поколения, которые имеют значительно меньше побочных эффектов. Для деток после 6 месяцев обычно назначают капельки Зиртек, после двух лет – Эриус или Кларитин, детям старше 3-5 лет – Телфаст.
Как правило, при лечении обструкции бронхов антибактериальные препараты не применяются. Их использование оправдано в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Большое значение в терапии обструктивного бронхита у детей отводится специальной гипоаллергенной щадящей диете. Кроме того, необходимо создавать благоприятные условия проживания ребенка: регулярно проводить увлажнение воздуха и проветривать помещение.
Текст: Галина Гончарук
Смотри, какие привилегии тебя ждут! И они будут доступны тебе сразу после регистрации.Обструктивный бронхит у детей: лечение, рекомендации, симптомы
К огромному сожалению, наши дети периодически болеют, и если взрослый человек может сказать о своем недомогании, то ребенок в раннем возрасте не скажет ничего. Да и более старшие дети не всегда могут объективно оценить свое состояние. Поэтому рекомендуем Вам постоянно наблюдать за своим чадом и внимательно изучать все необычные явления. И одной из наиболее часто встречающихся проблем с детским здоровьем является кашель. Именно кашель является симптомом самых различных заболеваний. Одной из таких болезней является бронхит. Именно об этом мы и поговорим в этой статье.
Обструктивный бронхит у детей может протекать в тяжелой форме, особенно если запустить болезнь. Как правило, он начинается незаметно с редкого покашливания, которое не всегда распознается как симптом. Помимо покашливания на первых стадиях развития заболевания обструктивный бронхит симптомы, говорящие о заболевании отсутствуют, Но спустя совсем небольшое время появляются следующие признаки:
По мере развития заболевания легкое покашливание перерастает в сильный изнуряющий кашель. Особенно сильно кашель донимает ребенка в ночное время, практически лишая его нормального сна.
Насморком родителей вряд ли удивишь – к сопливым носикам ребятишек привыкли все. Однако в некоторых случаях насморк может свидетельствовать не о банальном ОРВИ, а о бронхите.
Помимо насморка нередко бронхит сопровождается покраснением горла. Поэтому если ваш кроха пожаловался на боль в горлышке, будьте особо внимательными – кашель может появиться в любой момент.
Повышение температуры тела – также весьма частый спутник бронхитов. Объясняется это очень просто – воспалительный процесс и вызывает гипертермию.
Что такое обструктивный бронхит?
В первую очередь требуется разобрать само понятие этого названия. «Обструктивный» происходит от слова обструкция и обозначает в переводе – сужение, спазм или сдавливание, термин бронхит (bronxit) происходит от слова бронхи – это название одного из легочных отделов в организме человека. Итак, если объединить эти два понятия, то обструктивный бронхит – это спазм или сужение бронхов, вследствие чего, накапливаемая слизь не может выйти наружу, чем затрудняет дыхательные процессы.
Если педиатр установил диагноз обструктивный бронхит лечение нужно начать немедленно и направить его на ослабление бронхиального спазма, что бы организм смог вывести мокроту. В период такого лечения советуем Вам поддержать иммунитет, т.е. «поднять» его с помощью дополнительных препаратов. К таким лекарственным препаратам относятся: Интерферон Виферон и ряд других иммуностимулирующих средств.
Бронхит у детей может сопровождаться несколькими видами кашля: сухой кашель, бывает с выраженным посвистыванием и мокрый кашель. Для каждого из этих видов кашля существуют свои специальные лекарственные средства. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, с помощью какого препарата будет достигнут лучший результат. Не стоит полагаться только на свои силы и познания при лечении ребенка, неправильное лечение может привести к перетеканию болезни в более тяжелые стадии или появлению побочных эффектов в любом другом месте.
Особенно опасен рецидивирующий обструктивный бронхит. Он протекает намного тяжелее, да и последствия для здоровья могут быть гораздо более опасными. Во-первых, у ребенка в значительной степени ухудшается работа легких, в результате чего бронхиты у малыша возникают все чаще и чаще. Во-вторых, страдает иммунная система. И в – третьих, в особо тяжелых случаях существует риск, что разовьется бронхиальная астма. Поэтому оставлять бронхит без внимания нельзя ни в коем случае. Если у ребенка начался кашель, обязательно обратите на это внимание.
При неправильном или недостаточном лечении болезни, она может перетечь в хроническую форму, что повлечет за собою постоянные проблемы в общем самочувствии человека. К таким проблемам можно отнести: недостаточное вентилирование легочной системы, вследствие чего появляется постоянная одышка при незначительных нагрузках, острый кашель, воспаление бронхов и другие.
Лечение
Существует несколько общих рекомендаций при обструктивном бронхите у детей:
При обычной простуде многие из нас до последнего избегают применения антибиотиков, так как они нарушают микрофлору кишечника. В данном случае этот принцип лучше не использовать. Последствия от обструктивного бронхита у детей могут быть очень негативными. На помощь с восстановлением микрофлоры желудочно-кишечного тракта Вам придут такие препараты как: Линекс, Бифидобактерин или жидкие бифидобактерии.
В таком случае следует ему немного помочь. Для этого необходимо разжижить слизь. Наиболее эффективно с разжижением справиться ингаляция. При ингаляции не используйте средства подавляющие кашель, они только навредят, так же не следует применять хвойные ингаляции, так как они в подавляющем большинстве провоцируют новый приступ спазмов и кашля. Ингаляции должны содержать щелочные растворы, которые могут быть и минеральными. Если отсутствуют аллергические реакции на эти растворы, в них можно добавлять эфирные масла. Лучше всего проконсультироваться с врачом по вопросу использования того или иного препарата для ингаляции.
Оптимальными будут препараты содержащие серебро для борьбы с насморком и размножением бактерий и вирусов. Непосредственно промывание осуществляют так же физраствором, боржоми и средствами, содержащими серебро. Для восстановления носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты, – тизин, оксиметазолин и прочее. Носовые капли нельзя использовать долгое время – это может привести к атрофии или гипертрофии носовой оболочки.
Диета в этот период должна молочно – растительной, богатой витаминами, питьё, – чай, морс. Горячее молоко с «Боржоми», – обильное. Жаропонижающие средства нужно давать только тогда, когда температура тела превысит 38,5ºС. Самый оптимальный препарат в данном случае, – парацетамол. Амидопирин, антипирин, фенацетин детям давать нельзя. Не рекомендуется применять аспирин и анальгин, – они могут дать негативные побочные эффекты.
Для удаления остатков мокроты эффективен вибрационный массаж. Кроме того, врач может назначить и постуральный массаж. Очень часто родители игнорируют массаж, полагая, что никакого существенного эффекта он не принесет. Однако это вовсе не так – массаж помогает легким и бронхам очиститься от мокроты.
Действует массаж очень просто – определенными движениями и воздействием на грудную клетку врач заставляет мокроту отделяться от бронхов и, соответственно, выходить наружу. Причем массаж может помочь избавиться даже от застарелого кашля. Поэтому массаж весьма эффективен и при хроническом бронхите.
Но для этого крайне важно, чтобы массаж делался профессионально. Вряд ли родителям удастся сделать массаж самостоятельно должным образом. Поэтому в том случае, если врач-педиатр назначил вашему ребенку массаж для лечения бронхита, все же не отказывайтесь от него. Ведь массаж действительно может помочь ребенку справиться с заболеванием гораздо быстрее.
Врачом назначаются витамины, поддерживающие общее состояние организма. Да и на питание стоит обратить особое внимание. Питание заболевшего ребенка должно быть одновременно легким, чтобы не оказывать дополнительной нагрузки на организм, но и питательным. Ведь организм должен иметь силы, чтобы бороться с болезнью. Поэтому обязательно обсудите питание своего ребенка с лечащим врачом.
Если повышенная температура держится более чем три дня, а дыхательная недостаточность возрастает, лечение становится более серьезным – может быть назначена антибактериальная и противовирусная терапия. Медикаментозное лечение назначает только лечащий врач – ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Бронхит у грудных детей
В том случае, если бронхит развился у грудничка, родители должны проявить наибольшую внимательность. Маленькие детки до года наиболее уязвимы и бронхит переносят гораздо тяжелее. Да и причины развития бронхита у таких малышей иногда бывают гораздо более серьезными. Так, например, иногда виновниками бронхита являются околоплодные воды, которые попадают в бронхи малыша при рождении. Причем это осложнение может дать о себе знать в течение достаточно длительного времени – примерно до конца первого года жизни ребенка.
Конечно же, вылечить бронхит у малыша не сложнее, чем у более старших детей. Однако помните о том, что у грудных детей до года лечить бронхит самостоятельно ни в коем случае нельзя. Никто не может предсказать, как организм малыша среагирует на то или иное лечение, поэтому экспериментировать не стоит. Более того - независимо от того, какие причины повлекли за собой развитие бронхита, врачи предпочитают лечение бронхита у грудных детей до года проводить исключительно в стационаре.
Как предупредить заболевание?
Родителям очень важно помнить о том, что профилактика заболевания – гораздо более разумное решение, чем его лечение. Причем профилактика бронхита очень проста. Состоит она из нескольких этапов:
Как известно, главный защитник человека – это его иммунитет. Ребенок же находится в весьма интересном положении – его иммунная система функционирует еще не в полном объеме. Поэтому необходимо тщательно следить за иммунитетом ребенка, всячески его укрепляя.
Собственно говоря, этот пункт вытекает из предыдущего. Ведь что может укрепить иммунитет ребенка лучше, чем закаливание? Однако помните о необходимости соблюдать меру – впадать в крайности не стоит. Закаливание должно быть постепенным и ступенчатым. Не стоит выдергивать малыша из свитера и обливать холодной водой на морозе.
Примерно в половине всех случаев бронхита он является ничем иным, как осложнением банальной простуды или ОРВИ. Поэтому кашель необходимо начинать лечить сразу же после его появления, не откладывая на потом. Это и есть самая лучшая профилактика бронхитов.
Появление у ребёнка хриплого кашля, одышки, свиста при дыхании, – очень тревожные признаки. При их возникновении следует немедленно обратиться к врачу и приложить все усилия, чтобы уничтожить заболевание. Здоровье ребёнка целиком и полностью зависит от родителей, от их внимания, старательности и бережного ухода.
JMedic.ru
Симптомы обструктивного бронхита у детей
Обструктивный бронхит может стать частым осложнением вирусных инфекций у детей. Существует много причин развития этого заболевания.
Почему у детей возникает бронхит?
Дети чаще взрослых подвержены осложнениям после инфекций верхних дыхательных путей. Это обусловлено некоторыми анатомо-физиологическими особенностями растущего организма и внешними факторами:
- В результате несформированного эпителиального слоя, мокрота у детей вырабатывается слишком густая, а реснички, помогающие ее выведению еще недоразвиты. Происходят застойные явления в бронхах и наслаивается вторичная инфекция.
- Повышенная возбудимость гладких мышц, что дает большой спазм при небольшом раздражении.
- Несформированный местный иммунитет дыхательной системы.
- Наличие у ребенка аллергических реакций.
- Узкие бронхи.
- Внутриутробные патологии и осложнения родов.
- Искусственное вскармливание малыша первого года жизни.
- Маленький или избыточный вес.
- Недостаток витамина D.
- Частые вирусные инфекции в младенческом возрасте.
- Неблагоприятный климат в регионе проживания.
- Курящие родители. Даже если в присутствии ребенка никто не курит, выдыхаемый курящими родителями углекислый газ имеет примеси табачного дыма, что превращает ребенка в пассивного курильщика.
- Родители–алкоголики, принимавшие спиртное во время беременности.
По этим причинам у детей дошкольного возраста обструктивный бронхит развивается чаще, чем у более старших. Заболевание может начаться как осложнение острой вирусной респираторной инфекции или при переохлаждении ослабленного ребенка.
Обструкция бывает легкой, средней и высокой степени тяжести.
Отличить обструктивный бронхит от бронхиальной астмы можно по отсутствию аллергических причин возникновения. Из возбудителей заболевания можно выделить вирусы (аденовирус, вирус гриппа и т.д.), иногда хламидии и микоплазмы.
Из-за несовершенства детской системы пищеварения, у малышей до трех лет при глотании или гастродуоденальном рефлюксе возможен заброс пищи из пищевода в бронхи, что провоцирует развитие инфекции в бронхах и появлению обструктивного компонента в виде одышки.
После годовалого возраста одной из причин обструктивного бронхита может выступить наличие гельминтов.
Отличительные особенности
Специфические симптомы, отличающие бронхит от других видов инфекции:
Справа - здоровый бронх, слева изображен бронх при обструктивном бронхите.
Данные признаки начинаются на 3-4 сутки после начала ОРЗ, протекают на фоне ярко выраженных катаральных признаков: насморк, боли в горле. Вторым вариантом может стать развитие обструктивного бронхита на фоне переохлаждения: в этом случае симптоматика ОРЗ отсутствует, приступ случается без предвестников.
Температура тела чаще держится на уровне субфебрилитета (до 37,5 о С). Из-за затруднения дыхания дети принимают вынужденное положение тела (опираются на руки). Приступы обструктивного бронхита чаще случаются в ночное время и характерны молниеносным течением. Стремительно нарастает дыхательная недостаточность, выраженная в учащении дыхания, цианозе кожных покровов и тахикардии.
Особенности проявления у грудничков
Понять, какие симптомы беспокоят малыша, бывает крайне трудно – он не может объяснить в чем выражается его недомогание. Объективно при обструктивном бронхите мама может наблюдать:
Диагностика обструкции
Если ребенок является хроническим больным, то опытные мамы способны предугадать развитие обострения даже по незначительным изменениям в поведении и состоянии малыша. Это позволяет экстренно принять меры и облегчить состояние, не доводя до крайности.
Сложнее обстоит дело, когда симптоматика развивается впервые. Точный диагноз способен поставить только врач. При первичном обращении с обструктивным бронхитом маленькому пациенту необходимы консультации следующих специалистов:
Необходим сбор подробного анамнеза жизни и болезни, наличие отягощенной наследственности.
Для точного диагностирования необходимы следующие исследования и анализы:
- Общий анализ крови: может наблюдаться отклонение от нормы в виде повышенного СОЭ, лейкоцитоза.
- При прослушивании: наличие дыхательных шумов и мелкопузырчатых хрипов.
- Развернутая рентгенография органов грудной клетки: показывает усиление рисунка легких.
- Исследование мокроты: посев на чувствительность поможет выявить возбудителя.
- Спирометрия: определяет дыхательный объем легких.
К дополнительным исследованиям можно отнести: постановку аллергических проб, исследование на наличие гельминтов, консультацию фтизиатра.
Сходства и различия заболеваний, сопровождающихся обструктивным синдромом
Обструктивный синдром встречается не только при обструктивном бронхите. Важно быстро провести дифференциальную диагностику, только это является залогом правильно подобранного лечения.
К заболеваниям, симптоматически похожим на обструктивный бронхит относят:
Отличительной чертой является наличие аллергического компонента. Симптомы удушья могут возникнуть в любое время суток, когда для бронхита характерно начало в ночное время суток. Температура тела ребенка может остаться нормальной для бронхита, как для воспалительного процесса, повышение температуры тела является характерным признаком.
Появляется как осложнение ОРЗ, выражается в лающем кашле и осиплости голоса. Отличительная черта: инспираторная одышка, когда затруднен вдох. При обструктивном бронхите одышка экспираторного характера – затруднен выдох. Температура при ларинготрахеите может повышаться до 38 о С и выше, при обструкции – температура держится на субфебрильных цифрах.
Возникает на фоне здорового состояния ребенка. При раздражении бронхов посторонними предметами возникает удушающий кашель.
Обозначен патологическим разрастанием слизистой бронхов с выделением обильной пенистой мокроты. Отличительным является иной, чем при бронхите, характер кашля: сухой, спастический с выраженным рвотным рефлексом.
Наследственное заболевание, проявляется в младенческом возрасте в виде коклюшного кашля с обильной мокротой, удушьем, рвотой. Дети отстают в развитии. В настоящее время в родильных домах предусмотрен скрининг на наличие муковисцидоза, проводят его на 3-4 сутки после рождения.
Аскариды и токсоплазмы в различные стадии жизненного цикла способны переноситься с током крови и оседать в легочной ткани. Это имеет сильное раздражающее действие и может привести к сильной обструкции. Признаки будут повторяться чаще до тех пор, пока не выявится истинная причина симптомов, и ребенок не получит антигельминтную терапию.
Если причиной приступов является не обструктивный бронхит, а какое-либо из перечисленных заболеваний, нужны специфические методы лечения.
Лечение обструкции
Может проводиться амбулаторное и стационарное лечение.
Показания к госпитализации:
Если нет осложняющих факторов, заболевание лучше лечить в домашних условиях под контролем участкового педиатра.
Обострение обструктивного бронхита требует экстренных мероприятий, направленных на восстановление нормальной проходимости бронхов. К ним относятся:
Во время приступа удушья у ребенка может возникнуть паническая атака и страх смерти. Возможно использование успокоительных препаратов. Большое значение имеет эмоциональный контакт с мамой, малыш должен чувствовать поддержку. Если у ребенка есть любимая игрушка, важно, чтобы она была рядом.
Самый эффективный метод купирования обструкции у детей. Лучше использовать электрические небулайзеры. Они просты в использовании. Можно вводить препараты на основе сальбутамола и глюкокортикоидные гормональные препараты. Быстрота действия обусловлена тем, что лекарство вводится непосредственно в бронхи и облегчение наступает непосредственно в момент использования.
Если состояние ребенка отягощено интоксикацией, повышенной температурой, то возможно обезвоживание организма. В данном случае лечение дополняют внутривенным введением солевых растворов, витаминов, гормонов.
Начинают лечение после снижения температуры тела до нормальных цифр.
Важно: прием средств, подавляющих кашлевой рефлекс, при обструктивном бронхите противопоказан.
Профилактика
Если ребенок однократно заболел обструктивным бронхитом, есть вероятность рецидива. Поэтому необходимо иметь в наличии средства, которые помогут быстро купировать первые симптомы у детей.
Видео: Обструктивный бронхит у ребенка - Школа доктора Комаровского
Хорошая профилактика - это пройти курс прибывания в соляных пещерах.Природный морской климат оказывает восстановительный эффект,давая положительную динамику при проблемах с иммуннитетом.Тем самым во первых укрепляя общую иммунную систему..Во вторых организм получает полностью насыщенный микроэлементами кислород,который делает невидимый барьер при разных респираторных заболеваний,как у детей,так и у взрослых.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментарии: 1
Поделитесь своим мнением
neversurrender ;)