Признаки перелома руки у ребенка
Перелом руки у ребенка
Нарушение целостности костей верхних конечностей входит в перечень самых частых травм в детском возрасте. Дети по натуре очень любопытные и гиперактивные, они практически не ощущают страха и не задумываются о последствиях своих поступков, из-за чего могут совершать различные рискованные действия, которые в большинстве случаев приводят к травматизму. Во время игр, или катания на велосипеде, ребенок может упасть, это происходит относительно часто, поэтому родители не могут точно определить присутствия серьезной травмы. Если яркие признаки перелома отсутствуют, они могут подумать о простом ушибе. Некоторые проблемы с подвижностью конечности могут присутствовать, но если ребенок еще маленький, он не сможет сообщить об этом маме или папе.
Оставленный без внимания перелом может неправильно срастись, что повлечет за собой массу негативных последствий. Как минимум это снизит функциональность руки и ограничит способности ребенка, более тяжелыми осложнениями считаются искривления конечности и ее укорочение.
Лечить неправильно сросшийся перелом намного сложнее, для этого нужно заново ломать кость, что нельзя назвать приятной процедурой, особенно для ребенка. Проводить исправление у взрослого ребенка практически нереально.
Виды переломов у детей
Переломом можно считать любую травму, которая вызвала повреждение целостности костной ткани после воздействия на нее удара или большой нагрузки. Все переломы разделяются на 2 группы, исходя из патогенеза их возникновения:
- Травматический – после получения травмы. Данный тип перелома случается у детей после падения с высоты или велосипеда, во время драки и т.д.
- Патологический – формируется по причине присутствующих в организме патологий костной системы, которые провоцируют изменения в костных тканях. Данные процессы влияют на жесткость кости, из-за чего они становятся хрупкими и легко поддающимися переломам. Дефицит кальция в организме нередкая причина возникновения остеопороза, который требует минимальных усилий для деформирования и перелома костей.
Так же, переломы рассматриваются как полные и неполные:
Кроме всего прочего, переломы разделяются еще на 2 вида: открытые и закрытые:
- Во время закрытого перелома, мягкие ткани и кожа на руке остаются целыми, из-за чего перелом могут перепутать с ушибами.
- Открытый перелом представляет большую опасность, так как на поверхности руки образовывается открытая рана, через которую можно увидеть кость. Через рану в организм может попасть инфекция, которая вызовет дополнительные осложнения и требует отдельного лечения.
Очень часто, дети могут получить двойной перелом, к примеру, после падения на прямую руку (может произойти перелом локтевой и лучевой кости).
Переломы костей кисти
Перелом костей запястья
У детей очень часто травмируется запястье, особенно часто ломается ладьевидная кость. Это может произойти после приземления на ладонь или тыльную часть кисти. Во время данной травмы, конец шиловидного отростка лучевой кости начинает упираться в ладьевидную кость, раскалывая ее пополам. Масштабные смещения возникают очень редко.
Симптомы: у ребенка опухает запястье, ощущается резкая болезненность при надавливании, ограничение двигательной способности лучезапястного сустава.
Что бы определить точный диагноз, врач назначает ребенку рентгенографию запястья с центрированием на лучезапястный сустав.
Лечение: после подтверждения диагноза перелом запястья, травматолог налаживает ребенку гипс (от большого пальца до верхней трети предплечья). Из-за того, что кости запястья плохо кровоснабжаются, перелом этой области срастается очень долго, и гипс необходимо носить около 6 недель. Параллельно с ношением гипса, пациент должен посещать УВЧ. После 6 недель гипса, врач проводит контрольную рентгенографию, и если перелом еще не зарос, иммобилизация в гипсе продолжается еще на 4-5 недель.
При переломе запястья со смещением, врач проводит репозицию отломков (тянет за соответствующий палец, и с другой стороны давит на обломки). Неудачная репозиция является поводом для проведения операционного лечения (остеосинтез).
Перелом фаланг пальцев
Перелом пальца у детей, происходит после прямого травматического воздействия – удар тяжелым предметом, ущемление дверью и т.д. В большинстве случаев травма касается большого пальца и ногтевых фаланг (зачастую без смещения). Если перелом случился в основной и средней фаланге пальца, тогда наблюдаются характерные для этого признаки смещение, в виде отломков повернутых под углом к тылу.
Симптомы . в травмированной части пальца наблюдается гематома, возникает острая боль при попытке согнуть или надавить на него. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгеновский снимок с центрированием на сломанный палец.
Лечение: внешние травмы кожи на пальце необходимо смазать антисептиком, имеющиеся гематомы отсасывают шприцом. Поврежденные кости вправляют в нормальное положение и иммобилизируют гипсовой повязкой на валик Турнера или на проволочно-гипсовую шину.
В случае перелома без смещения, проводить лечение репозицией костей не нужно, иммобилизация проводится наложением шины, либо ортеза на лучезапястный сустав и большой палец (фото 1).
В случае значительного смещения, которые не поддаются вправлению, пострадавшему ребенку проводят операцию. В очень тяжелом случае может потребоваться ампутация, когда спасти палец уже не получится.
Перелом лучевой кости в типичном месте
Из всех переломов руки, около 20% переломов припадает на повреждение нижнего конца лучевой кости. Это может произойти по причине падения на ладонь с разогнутой кистью, лучевая кость при этом ломается в определенном месте (примерно на 4 сантиметра выше лучезапястного сустава).
Около 70% переломов лучевой кости протекает с параллельным переломом шиловидного отростка локтевой кости, линия перелома может локализироваться в разном месте.
Симптомы и диагностирование: перелом лучевой кости в типичном месте диагностируется на основании механизма травмирования и наличием резкой боли в месте перелома, так же наблюдается штыкообразная деформация и ограничение подвижности лучезапястного сустава. Для подтверждения диагноза, врач назначает рентгенографию лучевой кости в двух проекциях.
Лечение: в случае перелома лучевой кости без сопутствующего смещения, пострадавшему ребенку налаживается тыльная гипсовая лонгета от пястно-фалангового сочленения к локтевому суставу. Положение кисти должно быть в легком сгибе, с малым отведением в локтевую сторону. Сроки наложения гипса составляют 3-4 недели.
Если перелом осложнен смещением, тогда врач будет проводить лечение, которое состоит из репозиции костных обломков под местной анестезией. Достичь точного вправления можно методом ручной тракции.
Самым тяжелым осложнением перелома лучевой кости в типичном месте считается повреждение нервных путей, что влияет на темпы восстановления костной ткани и затягивает период утраты трудоспособности. Но вовремя и грамотно проведенная диагностика, а так же полноценное лечение способно за минимальные сроки вернуть руке ребенка прежнюю функциональность.
Добавить комментарий Отменить ответ
Признаки перелома руки у ребенка
Перелом руки у ребенка является одной из самых распространенных травм. Дети очень активны и любопытны. Не чувствуя страха и не думая о последствиях, они совершают рискованные действия и получают травмы. Дети так часто падают, что родители теряют бдительность. Если нет явных признаков перелома, то родители могут принять травму за обычный ушиб. Какие-то нарушения функционирования конечности маленький ребенок не может объяснить и поэтому не жалуется.
Невылеченный перелом может неправильно срастись, что ограничит действия малыша. Впоследствии травма может сказаться на росте конечности. Рука может не вырасти до нормального состояния или стать искривленной. Лечить неправильно сросшийся перелом труднее - кость приходится повторно ломать. Это очень неприятная процедура, и потому лучше диагностировать переломы вовремя. А исправить ситуацию, когда ребенок уже вырос, практически невозможно.
Перелом и его виды
Переломом считается повреждение целостности кости под действием нагрузки или удара. Разделяют переломы по причине их возникновения. Травматические переломы происходят в результаты травмы. Ее дети могут получить, прыгая с деревьев, при падении, во время драки и т.д.
Патологические переломы возникают на фоне заболеваний костной системы, приводящих к изменению структуры ткани костей. Такие изменения делают кости хрупкими и ломкими. Из-за нехватки кальция в организме у детей может развиться заболевание остеопороз. Достаточно совсем небольшой нагрузки, чтобы вызвать у больных остеопорозом деформацию кости.
Переломы бывают полные и неполные. Неполный перелом может быть трещиной. Трещины возникают от удара или сдавливания. Ребенок может получить такую травму во время драки или на занятиях в спортивной секции.
- Полные переломы бывают простыми и со смещением.
- В зависимости от направления и силы удара перелом может быть оскольчатым, когда в месте травмы кость раздроблена и кусочки ее врезаются в соседние ткани.
- Продольный перелом случается редко. В таком случае кость ломается строго вдоль своей длины.
- При клиновидном переломе одна часть кости вдавливается в другую.
- Винтообразными называются переломы, когда кость поворачивается в месте травмы.
- При косом переломе ось линии слома перпендикулярна оси кости.
Помимо этого, переломы делятся на закрытые и открытые. При закрытом переломе внешние покровы руки остаются целыми и невредимыми. Часто именно такие травмы оказываются ошибочно принятыми за ушиб.
При открытом переломе на поверхности руки образуются раны, в которых можно увидеть осколки кости. Такой вид травмы наиболее опасен. Через нарушенные внешние покровы в организм легко попадает инфекция. Она может значительно усложнить травму и требует дополнительного лечения.
У детей нередко случаются двойные переломы, например, при падении на выпрямленную руку. В таком случае происходит перелом локтевой и лучевой кости.
Признаки перелома руки у ребенка
Сильная боль чаще всего сигнализирует о переломе. Однако не всегда боль бывает интенсивной. Требуют внимания следующие признаки:
- Нарастание болевого синдрома во время движения пальцами или рукой.
- Боль появляется или увеличивается при ощупывании места травмы.
- При деформации кости может появиться сильный отек в области сустава.
- У ребенка бывает ограничена работоспособность руки.
- Резкое ухудшение самочувствия ребенка вплоть до потери сознания как следствие травмы.
При переломе со смещением рука может выглядеть короче. Ощупывая руку, можно услышать хруст трущихся друг о друга обломков костей.
Иногда рука может повиснуть как плеть либо стать неестественно вывернутой или изогнутой. В таких случаях есть основания предполагать повреждение лучевого нерва.
Рука может похолодеть. Этот признак свидетельствует о нарушении кровообращения конечности. Возможно, что имеются разрывы кровеносных сосудов.
Первая помощь при травме
Грамотная первая помощь помогает избежать многих осложнений.
Если открытый перелом сопровождается кровотечением, необходимо с помощью жгута или другого перевязывающего средства остановить кровопотерю. Рану нужно обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку.
Травмированную конечность необходимо зафиксировать с помощью шины. Если шину взять негде, можно использовать любые подручные средства: палку, линейку, прямую ветку дерева. Зафиксированная конечность будет меньше болеть. И вероятность дальнейшего смещения кости будет минимальной.
Ни в коем случае нельзя пытаться вправить либо выровнять руку или изменить ее неестественное положение. При нестерпимой боли можно дать ребенку обезболивающие препараты. После обработки раны и фиксации конечности ребенка необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт.
Когда явных признаков перелома не видно и ребенок чувствует себя неплохо, необходимо его осмотреть. Попросить пошевелить пальцами руки и кистью. Если никаких проблем ребенок не испытывает, пусть попробует поднять руку вверх. Ограничение движения руки, кисти или пальцев может свидетельствовать о деформации кости. В таких случаях, а также если наблюдаются отеки в области сустава, необходимо обратиться в травмпункт.
В случаях резкого ухудшения самочувствия ребенка, потери им сознания необходимо безотлагательно вызывать скорую помощь. Кроме того, срочная госпитализация необходима, когда не удается остановить кровь. Большая кровопотеря опасна для жизни ребенка.
Лечение при переломе руки
Прежде чем начать лечение, врач тщательно осмотрит ребенка, опросит родителей о том, как была получена травма. Таким образом врач выясняет, насколько повреждена костная ткань, нет ли нарушений кровеносных сосудов, суставов и нервных тканей. С помощью рентгена определяется вид деформации кости, наличие и степень смещения, расположение осколков. Если перелом не сложный, как правило, ребенка вскоре отпускают домой, наложив на руку гипс или повязку.
Правильно наложенная повязка или гипс уменьшают болевой синдром. Их накладывают на период, необходимый для срастания костей. Период определяют в зависимости от тяжести травмы, ее местоположения и возраста ребенка. Одновременно малышу могут назначить противоотечные и обезболивающие препараты.
Если перелом осложнен смещением, наличием травмирующих осколков, повреждением сухожилий, нервных тканей и кровеносных сосудов, ребенка госпитализируют. Госпитализации подлежат также дети с большой кровопотерей.
Хирургическое вмешательство производят в случаях, когда вправить кость шиной не удается. Если есть осколки, которые травмируют соседние ткани, их удаляют хирургически. Когда существует опасение, что кость срастется неправильно, назначают операцию. В более сложных случаях, при повреждении суставов, кровеносных сосудов и нервов, хирургическое вмешательство неизбежно.
Операцию проводят в ближайшие 2 недели после травмирования. Должны быть ликвидированы последствия кровопотери и воспалений, если такие были. Если операция проходит успешно, то уже через месяц ребенок будет здоров.
Реабилитация после травмы
После снятия повязки необходимо принять меры для восстановления кровоснабжения конечности. Нужно укреплять мышцы и разрабатывать застоявшиеся суставы. Для реабилитации врач назначает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и массаж.
Очень полезно после травмирования заняться плаванием. Такая физическая нагрузка оказывает мягкое воздействие на костную систему, тонизирующий эффект - на ткани и системы организма.
Для лучшего срастания костей и повышения их упругости необходимо проследить, чтобы в ежедневном меню ребенка обязательно были продукты, богатые кальцием: молочные продукты, а также кунжут и петрушка.
Чтобы кальций из продуктов правильно усваивался, нужен витамин D. Витамин D синтезируется в организме человека под воздействием солнечных лучей. В зимнее время этот витамин можно получить, употребляя в пищу жирные сорта рыбы и печень трески.
Белок - основной строитель костной ткани. Во время реабилитации после травмы необходимо употреблять белковую пищу в достаточном количестве. Источниками белка является мясо, рыба, яйца, сыр.
Признаки перелома руки
Среди всех поражений опорно-двигательного аппарата человека переломы костей рук – одна из самых тяжёлых травм, которая ведёт к длительной потере работоспособности и даже инвалидности. Самым частым и типичным обращением в травмпункт, особенно в зимнее время, является перелом руки.
Что такое перелом? Его виды
Это полное или частичное нарушение целостности структуры кости, которое вызвано механическим воздействием или обусловлено патологическим поражением костной ткани, как при опухолевом процессе, остеомиелите или остеопорозе.
В зависимости от того, какой у пациента тип травмы кости, будут меняться признаки перелома руки и тактика лечения данного поражения.
Различают 2 главных типа переломов руки: закрытый и открытый. Закрытый характеризуется только поражением кости и окружающих её тканей, но без разрывов кожи. При открытом переломе руки имеется разрыв кожи с соединением костных отломков с окружающей средой. Классификация по форме осколков кости предусматривает разделение на:
Как понять, что случился перелом руки?
Во-первых, сам по себе перелом руки наступить не может, поэтому всегда должен быть травмирующий фактор, который передует нарушению целостности костной структуры. Самой обычной и наиболее частой причиной перелома руки является неправильное падение на верхнюю конечность, когда сила удара приходиться по осе конечности или под неправильным углом. В этот момент радиальная, локтевая или обе кости руки не выдерживают силы удара и ломаются.
Во-вторых, главными признакими перелома руки, как и кости в любой части тела, являются:
При наличии одного из указанных признаков перелома руки не стоит стразу паниковать. Нужно в голове опять прокрутить весь процесс падения или другого механизма получения травмы и трезво взглянуть на всю ситуацию. Это нужно для того, чтобы отличить повреждения кости от обычного забоя мягких тканей или вывиха, который имеет ряд похожих признаков. Если речь идёт о диагностировании сломанной кости у другого человека, нужно тщательно его расспросить о случившемся и отправить в травмпункт, перед этим дав таблетку болеутоляющего.
Признаки перелома руки у детей
Важным является процесс распознавания перелома руки у маленьких детей. Малыши часто боятся признаться родителям, что их болит рука и скрывают сам факт падения. Но при должной внимательности мама всегда заподозрит что-то неладное. При переломе дети часто прячут повреждённую руку и щадяще к ней относятся. Поэтому увидев ребёнка-правшу, который играет только левой ручкой, нужно быть настороже.
Независимо от наличия всех или некоторых из симптомов перелома всегда лучше перестраховаться и обратится за медицинской помощью. Ведь казалось бы обычный перелом руки может привести к серьёзным последствиям при поздней диагностике и деформациям кости. Это не говоря уже о потери трудоспособности на длительный срок.
Видео:
Сообщения по теме:
Что делать, если ребёнок сломал руку? Признаки перелома и первая помощь
Самые распространенные переломы у детей и их особенности
Переломы у детей довольно специфические, как и скорость их заживления – все дело в строении растущих костей и суставов. Так, костные ткани в младшем возрасте в большей мере насыщены органическими веществами, а оболочка кости более толстая, с обильным кровоснабжением. Кроме этого, на детских костях расположены зоны роста, что так же влияет на специфику травм.
Итак, можно выделить такие особенности травматических повреждений костей рук у детей:
При переломе руки у ребенка необходимо учитывать такой факт – в младшем возрасте остаточные смещения отломков кости могут самостоятельно исправиться в процессе роста и развития мышечной ткани. Это происходит не во всех случаях, но врач обязательно обращает внимание на такую возможность, что иногда исключает необходимость хирургического вмешательства.
Типы переломов у детей аналогичны повреждениям у взрослых: могут встречаться как открытые, так и закрытые, со смещением и без него. Открытые переломы руки в детском возрасте встречаются довольно редко, чаще имеют место менее серьезные травмы – трещины и переломы неполного типа.
Причины переломов у детей на фото
Симптомы перелома
Заподозрить или распознать перелом у ребенка не сложно, первое, что сигнализирует о возможности серьезной травмы – это резкая и сильная боль. Просьбу пошевелить травмированной рукой малыш скорей всего не сможет выполнить, так как при переломе любое движение поврежденной конечностью обостряет болевой синдром. Даже простое шевеление пальцами может стать непосильной для крохи задачей. При полных разломах кости рука может визуально иметь неестественный деформированный вид. Так же часто появляется отек. припухлость и образование гематомы.
Перечисленные симптомы никакой родитель не сможет оставить без внимания – они явно указывают на перелом. Но бывают и более неоднозначные к определению повреждения. Так, если травма ограничивается трещиной, то ни деформации, ни припухлости может не быть. Кроме этого, высока вероятность того, что малыш даже сможет спокойно шевелить поврежденной рукой. Единственный симптом в таком случае – это некоторая болезненность при надавливании на кость. Трещины очень коварны, ведь их диагностирование усложнено – наличие одного лишь болевого синдрома может указывать и на растяжение. Подобный неправильный вывод ведет к некорректному лечению и может стать причиной осложнений. Именно поэтому, при подозрении на перелом рентгенологическое исследование просто необходимо.
К особенностям симптоматики переломов руки можно отнести незначительное повышение у ребенка температуры тела – такое бывает при наличии гематомы и проявляется через несколько дней после получения травмы.
Отдельно стоит обратить внимание еще на один симптом – похолодание руки. Происходит это не часто, но все же вероятность существует – из-за перелома разрывается артерия и нарушается нормальное кровоснабжение конечности.
Первая помощь при переломе у ребенка
Если Ваш ребенок повредил руку. и Вы уверены (или же подозреваете) перелом кости, то ни в коем случае нельзя терять самообладания – малышу обязательно нужно оказать корректную доврачебную помощь. Алгоритм действий таков:
следующий шаг – накладывание шины. Сделать это можно как с помощью специального набора, так и с помощью подручных материалов. Руку нужно зафиксировать с помощью любого легкого, ровного и жесткого предмета – подойдет и палка, и линейка. После из отреза ткани нужно соорудить кольцо, поместить в него руку и перекинуть повязку за шею – таким образом, рука будет находиться в естественном положении с минимальной нагрузкой. Если транспортировка ребенка в больницу не предвидится (врач вызван на дом), то руку лучше зафиксировать именно в том положении, в котором она находилась после поврежденияЕсли, не смотря ни на что, кровь не останавливается. то до прибытия врача нужно максимально крепко зажать рану чистыми подручными средствами (полотенце, марля и пр.).
до прибытия врачебной помощи или до визита в больницу ребенку можно дать обезболивающее средство, дабы снизить интенсивность болевого синдрома.После обязательно нужно попасть в больницу – в зависимости от состояния малыша и поврежденной руки — либо самостоятельно, либо на скорой . Врачи сделают рентгеновский снимок, точно установят масштаб и серьезность повреждения, после чего проведут и назначат лечение.
Чего делать нельзя, если ребенок сломал руку
Первое и очевидное правило для всех родителей – нельзя не обращать внимания на травмы и бездействовать!
Консультация врача просто необходима при наличии болей, а особенно в тех случаях, когда через некоторое время после получения травмы боль только усилилась.
Перемещать ребенка для того, чтобы попасть в больницу, не зафиксировав предварительно травмированную руку, также нельзя – это может усугубить ситуацию.
В случае если после перелома рука приняла неестественный изгиб, ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно пытаться ее выровнять или пытаться переместить в нормальное положение. Такие действия не только причинят ребенку сильную боль, но и могут стать причиной повреждения мягких тканей и усугубления серьезности травмы кости.
Видео о переломе лучевой кости
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
