Диагностика аллергии у детей с какого возраста
Диагностика аллергии
Аллергические состояния и заболевания у малышей встречаются довольно часто. При этой патологии для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения используют целый ряд диагностических тестов
Марина Уколова
Терапевт, консультант лаборатории
Аллергопробы
Постановка кожных аллергологических проб - это традиционный и достоверный метод диагностики аллергии, метод выявления специфической чувствительности организма. Кожные тесты на аллергию обычно включают прик-тесты (метод укола), скарификационные (метод царапины), и внутрикожные пробы с разными наборами аллергенов.
Показания к назначению анализа:
Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы (риниты - насморк, синуситы – воспаление околоносовых пазух, ларингиты – воспаление гортани, трахеиты – воспаление трахеи, бронхиты – воспаление бронхов, пневмонии – воспаление легких, причиной которых является аллергия) в следующих случаях
К противопоказаниям относятся:
Перед проведением аллергологического тестирования проводится общеклиническое обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, осмотр педиатра. Проба проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов заболевания. В стандартный набор для проведения кожных проб входят аллергены пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса (кожи) животных, пищевых продуктов и пр. Кожные пробы обычно ставят на внутренней поверхности предплечий, отступив на 3 см от запястья, при наличии аллергических заболеваний кожи, пробы ставятся на участках, не затронутых повреждением, например, на спине. Детям можно проводить только после 5-летнего возраста . Связано это с тем, что у детей до 3-5 лет еще не сформировался иммунитет, что может привести к осложнениям (от обострения аллергических реакций до обострения хронических заболеваний). К тому же процедура достаточно болезненная.
Проведение анализа:
На место укола или царапины, сделанной стерильным одноразовым скарификатором, наносится капля диагностического аллергена или внутрикожно вводятся определенные аллергены. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген. Результаты оценивают при ярком освещении через 24 ч и 48 ч. Проба считается положительной, если диаметр папулы (от лат. papula – прыщ, элемент кожной сыпи - небольшой плотный, слегка возвышающийся над кожей узелок) больше 2 мм. В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб. Это достаточно точный и проверенный временем метод диагностики аллергии. За несколько дней до проведения кожных проб, надо отменить противоаллергические лекарственные препараты, иначе результаты будут недостоверны.
По результатам кожных проб можно проводить специфическую иммунотерапию –. Так как будет выяснена причина аллергии, ее нужно устранить. Если аллергия на одуванчики, необходимо избегать контактов с данным видом растений. А также в период ремиссии аллергии (вне ее явных проявлений) под контролем врача-аллерголога подбирается специфическое лечение. Существует несколько способов лечения. Основные медикаментозные средства борьбы с аллергией — антигистаминные препараты и аллерговакцинация. Но они не приводят к стопроцентному выздоровлению. Аллерговакцинация - процесс длительный. Занять она может 1–3 года. При вводе аллергена, организм приучается к нему и начинает вырабатывать защитные субстанции. Первые 38–40 уколов делаются с интервалом через день, потом чуть реже, а когда выходят на поддерживающую дозу, инъекции делаются 1 раз в месяц до достижения результата. Противоаллергические препараты принимаются в период обострения болезни.
Диагностика аллергии по анализам крови - современное направление в аллергологии.
Определение в крови IgE
IgE общий - антитела, ответственные за развитие аллергических реакций). По нему определяется концентрация IgE (иммуноглобулина Е) в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Иммуноглобулин Е (IgE) - класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ - килоединица). IgЕ участвует в аллергических реакциях I (немедленного) типа -для немедленного типа период между моментом контакта с аллергеном и появлением первых признаков аллергической реакции длится от четверти часа до нескольких часов. Помимо этого IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете (иммунитет, которые обеспечивается печенью, обеспечивает защиту от глистной инвазии), что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Для теста используют свыше 200 аллергенов. Его особенностью является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается. Они практически не имеют противопоказаний и рекомендуются при любой форме аллергии. Для диагностики аллергии по анализам крови важно определить наличие специфических антител, вступающих в реакции с аллергенами. Рецепторы к этим антителам имеются на разных клетках нашего организма. Выброс этих веществ при контакте с антителами приводит к развитию аллергических реакций, которые лежат в основе аллергического ринита, бронхиальной астмы, некоторых видов кожной сыпи. В данном случае о наличии аллергии судят не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). а по уровню антител - белков- иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены. Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.
Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию:
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Референсные (нормальные) значения IgE:
Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.
Определение специфических IgG
В ходе анализа определяют IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам Список аллергенов: авокадо, коровье молоко, ананас,морковь, апельсин, дыня, кванталупа, арахис, мягкий сыр, баклажан, овес, банан, огурец, баранина, оливки, бета-лактоглобулин, орех колы, виноград, палтус, глютен, черный перец, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречневая крупа, пшено, грибы шампиньоны, пятнистая фасоль, груша, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый сладкий перец - p.Capcsicum, свинина, земляника, сельдерей, индейка, семя подсолнуха, йогурт, слива, казеин, соевые бобы, кальмар, стручковая фасоль, камбала, сыр брынза, капуста брокколи, сыр чеддер, капуста кочанная, томаты, картофель, треска, кофе, тростниковый сахар, краб, тунец, креветки, тыква, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, цельное зерно ячменя, лимон, черный чай, лосось, чеснок, лук, швейцарский сыр, масло сливочное, шоколад, мед, яблоко, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.
Показания к назначению исследования
В комплексе исследований в сложных случаях диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Материал для исследования: сыворотка крови. Единицы измерения: исследование полуколичественное. Результат выдается в крестах. Интерпретация результатов:
Источник фото: Shutterstock
У моего сына пищевая аллергия с рождения. уже 19 лет. Постоянно сидели на диете, с 7 лет делали кожные пробы. чтобы исключить аллергены из питания, в результате которых из рациона исключили кучу продуктов. Последние пробы делали пол года назад - куча стала поменьше. Три недели назад сдали кровь на аллергены (в первый раз) - результат меня ошеломил.Анализ показал, что у нас нет аллергии, при общем LgE 370 (норма менее 100) .Как такое может быть?
19 августа 2015 14:32
Продуктов, не вызывающих аллергию, в принципе не существует.Есть гипоаллергенные продукты, т.е. менее аллергенные в сравнении с другими (например,сравнить индейку и курицу).К тому же все организмы разные:то, что подошло одному и даже многим, не обязательно пойдёт на пользу другому.Например, у одного моего знакомого аллергия на яйца, в том числе и перепелинные, несмотря на их диетический состав.
30 сентября 2014 22:35
В мед.центрах склоняют делать кожные пробы с 6 мес. (нам 5,5). А здесь написано, что с 5 лет. Догадываюсь, что в центрах - коммерческий ход. А анализ крови из вены на аллергены у нас можно сдать только в одной лаборатории, врачи же из центров говорят, что он не информативный в таком раннем возрасте. И опять же настаивают на пробах. Ничего не понимаю в этой жизни).
А насчет индейки - это диетическое мясо, как и курица, НО выращенное в своем хозяйстве, а купленные в магазинах, - сплошные гормоны, отсюда и потенциальная аллергия.
4 апреля 2014 22:25
аллергия проявляется у всех по-разному!у моего сына аллергия на говядину и особенно на телятину,хотя они считаются гипоаллергеными. так что однозначно глупо утверждать-что есть список аллергенов один для всех!
2 августа 2013 22:04
у нас тоже аллергия на пыльцу. не знали уже, куда и бежать с ребенком, куда обращаться, но тут, слава богу, подсказали, что есть такой метод АСИТ, основаный на том, что в организм вводятся микродозы экстракта аллергена. Здесь можно почитать подробней:
http://www.topnews.ru/news_id_54937.html
Мы уже второй год принимаем французский сублингвальный Оралейр. есть заметные сдвиги, но чтобы выработать иммунитет, нужно принимать еще как минимум полтора года, так врач сказал.
14 марта 2013 15:02
объясните, пожалуйста, разницу между панелью и анализом на имуноглобулин
Женя вы двоечник(ца). В индейке и кроликах встречается очень много антибиотиков которыми сию животину кормят в промышленных количествах. особенно магазинские образцы сего мяса.
Как вспомню сколько мы с сынулей этих проб переделали. Зимой едим все и нормально, а летом сидим на диете - сыпит и сопливит часто. Оказалось аллергия на пльцу трав, а на продукты уже побочная, мы то пробы делали только только на продукты. Решила не запускать в 5 лет начали АСИТ, пропили годик оралейр- насморк иногда случался,но на продукты уже не сыпет, будем продолжать.
Очень развёрнуто. Что хотела узнать узнала.
К какому возрасту дети перерастают аллергию
Аллергический ринит у маленького ребенка
Многим родителям кажется, что если у маленького ребенка часто появляются насморк, кашель, чихание, то причина – в простудах во время прогулок или в заражениях вирусами. Из-за такого заблуждения они могут пропустить аллергический ринит у маленького ребенка.
Несмотря на то, что аллергию у детей диагностировать не так легко, вылечивается она успешно. При этом чем раньше обратиться к помощи врача, тем меньше риск осложнений. Если у маленького ребенка постоянно наблюдаются насморк и чихание, то это является поводом опасаться аллергии.
Аллергический ринит у детей
Несмотря на то, что аллергия считается самым распространенным хроническим заболеванием детей, некоторые педиатры на ставят такой диагноз детям младше 4-5 лет, поскольку, по их мнению, для развития этой болезни должно пройти несколько лет.
Симптомы аллергии у маленького ребенка
К признакам аллергии относят наличие жидких выделений из носа, его заложенность, частые чихания, появление хронического кашля, раздраженные красные глаза, темные круги под глазами аллергического характера, дыхание через рот по ночам, истощение вследствие плохого сна. Эти симптомы обычно наблюдаются дольше нескольких недель.
У большинства малышей аллергический ринит начинается с насморка. Слизь постоянно скапливается в носу и может стать причиной развития частых инфекций пазух и ушей, что впоследствии приводит к ухудшению слуха и задержкам в развитии.
Аллергический ринит нередко связан с такими аллергическими реакциями, как экзема и астма. Сначала заболевание проявляется как зудящие участки кожи, затем переходит в назальную аллергию и астму.
Что может стать причиной аллергии у маленького ребенка?
Факторы аллергии у детей те же, что и у взрослых. Это пыльца, пыль, плесень, домашние животные. Некоторые дети страдают от реакции на определенные продукты, такие как коровье молоко. Кроме того, причиной проблем могу быть средства бытовой химии.
Шансы стать аллергиком увеличиваются и из-за наследственной предрасположенности. Если у родителей ребенка есть экзема или аллергия, то велика вероятность того, что и он унаследует эти проблемы.
Могут ли дети перерастать аллергию?
По статистике, многие дети перерастают аллергические реакции на различные продукты. Хроническая же аллергия отличается наличием затяжного ринита. Симптомы аллергии с годами активизируются, либо исчезают вовсе. Однако время от времени заболевание дает о себе знать.
Диагностика аллергического ринита у детей
Залог успешного лечения аллергии у детей – своевременное обнаружение условий, провоцирующих это заболевание. В случае с младенцами сделать это нелегко. Хороший результат дают анализы крови, однако если ребенок младше трех лет, то они не обеспечивают достоверных результатов. Чтобы определить, страдает ли малыш аллергией или простудным заболеванием, за ним нужно внимательно наблюдать, отмечать изменения его состояния в разные времена года, во время нахождения вдали от домашних животных и от дома, после дождя, в условиях повышенной влажности, после инфекционных заболеваний.
Подобные наблюдения являются полезной информацией для педиатра. Если причиной аллергии становятся те или иные продукты, то улучшение здоровья ребенка обеспечивается диетой.
Пытаясь выяснить, на что у малыша аллергия, родители не должны спешить с выводами. Иногда они сосредотачиваются на каком-то одном аллергене, при этом не имея доказательств того, что причиной реакции становится именно он.
Способы контроля аллергии
Если ребенку поставлен диагноз аллергический ринит, доктор может порекомендовать ему лечение. В настоящее время существуют лекарства с минимальными побочными эффектами, так что врач может подобрать для малыша оптимальное средство. Родители всегда должны помнить, что начинать лечение без консультаций с педиатрами нельзя.
Чтобы свести прием препаратов к минимуму, необходимо оградить детей от факторов, провоцирующих аллергическую реакцию:
Чтобы защитить детские матрасы, одеяла, подушки от пылевого клеща, можно использовать гипоаллергенное белье, а также еженедельно стирать постельные принадлежности с мылом в горячей воде.
Избавиться от шкур и чучел животных, которые хранятся в доме, так они являются прекрасным местом размножения клещей и прочих аллергенов.
Избавиться от лишних элементов интерьера в детской комнате, оставив лишь самое необходимое. Так здесь будет скапливаться меньше пыли.
Убрать ковры и драпировки. Они являются отличными сборщиками пыли. Лучше приобретать рулонные шторы и небольшие коврики, их можно часто стирать.
Использовать пылесосы с противоалергенными фильтрами. Обычные пылесосы ими не оснащены, а потому аллергены после уборки вновь оказываются в помещении.
Делать влажную уборку как можно чаще.
Пользоваться кондиционерами, фильтрующими воздух снаружи и регулярно менять их фильтры.
Для уборки как можно реже применять химические средства, в особенности – сильно ароматизированные.
Запретить курение в доме, табачный дым является причиной обострения аллергии у маленьких детей.
Не заводить дома животных. Если они уже живут в доме, а малыш страдает аллергией, то лучше поискать для питомца новое место жительства, либо не пускать его в комнату ребенка.
Управление аллергическим ринитом
Конечно, приведенные выше правила не являются способами лечения аллергии, однако они помогают облегчать ее течение. Иногда аллергия у новорожденных и детей младшего возраста не проявляется никакими симптомами. В таких случаях необходим определенный уровень концентрации аллергенов, чтобы привести к ответной реакции организма. При этом взрослые не должны доходить до фанатизма в стремлении к тому, чтобы сделать дом чистым. Достаточно внести в жизнь ребенка некоторые изменения и избегать контактов с аллергенами.
Аллергия у ребенка
Аллергия у детей – это гиперчувствительная реакция организма на какое-либо вещество (аллерген), которое поступает из внешней среды и воспринимается организмом как чрезвычайно опасное. Вследствие этого в организме запускаются защитные процессы, которые могут проявляться в виде покраснений, сыпи на теле, насморка, слезоточивости, кашля, в некоторых случаях может развиться астма, отек Квинке и даже анафилактический шок. Типичные аллергены – это пищевые продукты, укус комара, пыльца растений, трава, шерсть животных, плесень. Если у кого-то из родителей ребенка ранее возникали аллергические реакции, то риск возникновения аллергии возрастает. При ослабленном иммунитете спровоцировать аллергию могут вещества, которые ранее никогда ее не вызывали.
Некоторые дети со временем «перерастают» аллергию и на вещества, которые ранее вызывали аллергические реакции, организм перестает реагировать отрицательно, а у некоторых изменяются симптомы аллергии. К примеру, если ребенок страдал аллергическим ринитом, он может исчезнуть, но вместо него могут возникнуть симптомы аллергической астмы.
У совсем маленьких детей (до 1 года) аллергия проявляется в виде «диатеза», а это 1 стадия атопического дерматита (заболевание, достаточно сложное в лечении). Зря некоторые родители недооценивают последствий такой аллергии. Аллергию нужно лечить.
Аллергия у ребенка: традиционное лечение
Обратитесь к доктору. Врач назначит специальные анализы, которые помогут определить, что именно вызвало аллергию у ребенка (пища, факторы окружающей среды). Если аллерген был установлен, то в дальнейшем попытайтесь исключить контакты с ним. Лекарства лишь смягчат симптомы аллергии.
Один из современных методов лечения недуга – АСИТ-терапия (разрешается детям с трех лет). В кровь вводят малую дозу аллергена, таким образом, в организме начинает вырабатываться к нему толерантность.
Чтобы предотвратить обострение аллергии, необходимо предусмотреть специальное питание (рекомендации дает врач). Если анализы еще не готовы, то на первое время исключите из рациона чаи, сахар, мясо, копчености, очищенные злаки, сыр, молоко, масло, специи.
Аллергия у ребенка: лечение народными средствами
Снять зуд и воспаления на коже, вызванные аллергией, помогут обтирания кожи настоем череды (нельзя применять для новорожденных, т.к. череда пересушивает кожу), лаврового листа, ромашки или содовым раствором (на 250 мл воды – 2 чайные ложки соды).
Мумие – одно из сильных средств против аллергии
Разведите 1 грамм мумие в 1 литре обычной теплой воды и давайте ребенку пить теплым раз в сутки в течение 20 дней.
Кожные высыпания смазывайте раствором покрепче: на 1 грамм мумие нужно взять 100 мл кипяченой воды.
Столовую ложку ромашки залейте 250 мл кипятка, запарьте на 20-30 мин. Давайте ребенку по столовой ложке четыре раза в день на протяжении 20 дней.
Если вы заметили у ребенка симптомы аллергии, не паникуйте, но и не тяните с лечением. Помните, детская аллергия излечима!
Похожие материалы:
Аллергия у детей
Возникновение аллергии у маленьких детей вызвано тем, что иммунная система реагирует на изменения, которые поступают в организм ребёнка из внешней.
Аллергия и пищевой рацион ребенка
В нашем обществе наличием аллергии уже практически никого не удивить. Это заболевание стало настолько распространенным, что уже воспринимается как.
Аллергия у детей весной
Аллергические реакции на те или иные вещества проявляются практически у каждого человека на нашей планете, будь то взрослый или ребенок. Однако если.
Аллергия на белок
Детский организм очень чувствительный и все что ему неприемлемо чаще всего проявляется как аллергическая реакция. И конечно все родители переживают и.
Аллергия у детей на нервной почве
Аллергия – это современная болезнь, которая коснулась взрослых и детей. На неё влияет сниженный иммунный статус, а он свидетельствует о.
Как лечить аллергию у ребенка?
Аллергия у детей – это серьезный повод для беспокойства родителей. Наиболее распространенными аллергенами для детского организма являются пищевые продукты
Аллергическую реакцию может вызвать практически любой продукт питания, но чаще всего это: коровье молоко, рыба, орехи, яйца, клубника, земляника, соя. Кроме пищевой, следует опасаться развития и бытовой аллергии, источниками которой являются микроклещи, обитающие в домашней пыли, мягких игрушках, ковровых покрытиях и книгах. Довольно часто у ребенка возникает аллергическая реакция на домашних животных, а у детей старшего возраста проявляется аллергия на пыльцу. плесень и дрожжевые грибки. Кроме того, практически любая группа лекарственных препаратов может стать причиной аллергической реакции с серьезными осложнениями, вплоть до возникновения анафилактического шока.
Для борьбы с аллергенами, безопасными по своей природе веществами, которые организм воспринимает как угрозу, освобождаются гистамин и другие химические вещества, которые способствуют раздражению организма и возникновению аллергических симптомов.
Симптомы аллергии общеизвестны и проявляются внезапным и постоянным зудом в носу и ротоглотке, неудержимым чиханием, заложенностью носа или, наоборот, избыточными выделениями, сыпью или отеком и т.д. С каждым проявлением аллергии антител в организме становится больше и количество свободного гистамина увеличивается, что может вызывать у ребенка различные симптомы. Например, при повторном контакте с аллергеном насморк может сопровождаться кашлем.
Внимательным родителям, которые заметили признаки аллергической реакции, следует незамедлительно обращаться к врачу. Первый анализ крови позволит выяснить природу нежелательной реакции детского организма и ее непосредственную причину. В зависимости от различных факторов лечащий доктор определит аллерген у вашего ребенка одним из двух способов. Первый – кожная проба – прост в реализации и заключается в том, что на коже предплечья делают маленькую царапинку и капают раствор, содержащий предполагаемый аллерген. Как правило, такие пробы не рекомендуют детям младше 5 лет, поскольку из-за особенностей строения детской кожи данный метод недостаточно информативен.
Второй способ – иммунологический – требует лабораторных исследований. Кровь с вены пациента анализируют на наличие характерных антител – иммуноглобулинов. Последний способ универсален, так как не имеет временных и возрастных ограничений и не требует прекращения приема других лекарств.
Самый простой путь избежать проявлений аллергии – ограничить контакты с веществом, которое ее провоцирует. Не всегда есть возможность предотвратить любое из таких вредоносных воздействий, поэтому надежным помощником станет антигистаминный препарат. Из огромного количества лекарственных средств против аллергии, доступных на рынке, следует обратить особое внимание на препараты, которые безопасно применяются в детской практике. Если вашему ребенку уже исполнилось два года, надежным выбором станет Кларитин – проверенный препарат от всемирно известного производителя. В дозе, указанной врачом, Кларитин способен облегчать многие симптомы аллергии, независимо от причины их возникновения. Достаточно однократного приема, что существенно упрощает режим лечения.
Помните о том, что аллергия имеет тенденцию к изменению. С возрастом многие дети, например, перерастают аллергию на молоко или яйца, а реакция на рыбу чаще всего остается на всю жизнь. Будьте внимательны, раннее диагностирование заболевания и правильное лечение современными препаратами – залог спокойной и здоровой жизни любого ребенка.
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням обов язково прочитати інструкцію та проконсультуватись з лікарем. Зберігати в місцях недоступних для дітей.
РП МОЗ України №UA/ 10060/01/01. ТОВ Байєр. м. Київ, вул. Верхній Вал, 4-Б
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ Я
Спецпроекты
Видео
Журнал
Как узнать на что аллергия у ребенка: исследование в лабораторных и домашних условиях
О чем важно знать?
Как выявить причину аллергии у грудничка
Как понять, на что аллергия у ребенка до года, если при этом нельзя сделать кожные аллергопробы? Потребуется терпение и время, чтобы обнаружить причину аллергии у младенца. Врачи рекомендуют тактику исключения потенциальных аллергенов. Прежде всего, это касается питания младенца.
Если при всех стараниях родителей, выявить аллерген у грудничка не получается, врач-аллерголог назначает лабораторное исследование крови. Подробнее об аллергии у грудничков читайте в другой нашей статье.
Выявление аллергенов без лабораторных исследований
Как помочь ребенку и выявить аллергены в домашних условиях?
Далеко не всегда удается обнаружить аллерген в домашних условиях. Иногда, казалось бы, при исключении всех потенциальных аллергенов симптомы остаются продолжительное время, заболевание переходит в хроническую форму.
Как выявить аллерген у ребенка, если ни один из домашних способов не приводит к положительному результату? Основной диагностический метод в аллергологии — аллергопробы, которые помогают обнаружить повышенную чувствительность организма к различным аллергенам. Расшифровку анализов должен проводить врач-аллерголог, учитывая связь между аллергеном и симптомами, беря во внимание результаты анализа на иммуноглобулин IgE.
Источники:
, ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
