Лечение мутизма у детей

» Устранение детских проблем 26 апреля 2024 года

Лечение мутизма у детей Мутизм проявляется в отказе от речевого общения. При этом, у ребёнка отсутствует органическое поражение речевого аппарата. Мутизм напоминает моторную афазию, но главное отличие в том, что ребёнок не пытается преодолеть свой дефект.

Причины детского мутизма

Причинами мутизма являются: органическое поражение головного мозга в пренатальном, натальном и постнатальном периодах, злокачественные опухоли, нарушения мозгового кровообращения, сниженный слух, аутизм, нарушения интеллекта, наследственная предрасположенность, стресс от психотравмирующей ситуации, нахождение в новой непривычной обстановке. Также данное нарушение может возникать вследствие неправильного воспитания: тревожность, доминантность, эгоцентриность, педантизм, мнительность, моторная нестабильность матери или отца эмоциональное непринятие ребёнка, чрезмерная опека, завышенные требования, несогласованность стилей воспитания. Обычно в таких семьях отсутствуют тёплые эмоциональные отношения, гибкость - ребёнок растёт в атмосфере конфликтов, напряжённости.

Исследования мутизма

Первые исследования мутизма были опубликованы в 19 веке Карлом Кальбаумом. Работа учёного была посвящена исследованию мутизма у взрослых. После этой проблемой занимались Соловьёв, Кречмер, Шарко, Ягельский. Французский психиатр Жорж Эйер впервые стал обследовать детей с элективным мутизмом. Этот учёный считал, что мутизм – реакция пассивного протеса личности на различные психологические вредности. Такой психоаналитический подход впоследствии развивали Мориц Трамер, Н. Heinze, Август Гомбургер, В.П. Кудрявцев, А.Вебер. В 80-х годах 20 века Н. Kehrer обобщил их исследования и сделал выводы:

встречаемость мутизма у мальчиков в 2 раза ниже, чем у девочек
обычно мутизм возникает у детей, в семьях которых встречалось подобное нарушение
мутизм приводит к задержке речи и психического развития
в семьях детей, страдающих мутизмом, обнаруживается напряжённая атмосфера и частые конфликты
одной из причин мутизма также может быть органическая патология резидуального характера.

Виды детского мутизма

Современные психиатры создали выделяют следующие виды мутизма:

психогенный

психопатический

эндогенно-психотический.

Психогенный мутизм подразделяют на мутизм в рамках истерического психоза, невротический мутизм и патохарактерологический.

Мутизм в рамках истерического психоза возникает при попытке потерять какой-либо социальный статус и проявляется как кратковременная реакция на ситуацию угрозы. Состояние кратковременное. Проявления многообразны: вычурный смех, плач, потеря бытовых навыков и т.п. Невротический мутизм включает в себя логофобический, истерический.

Логофобический мутизм – страх перед речью. Чаще всего сочетается с заиканием. Встречается у школьников и подростков. Обычно такие люди тревожно-мнительные, подозрительные, замкнутые. Истерический вид невротического мутизма связан с психологической травмой, из-за которой у больного возникло шоковое состояние. После этого его речь словно “отнялась”. Данный вид мутизма сочетается с энурезом, энкапрезом, амаврозом и т.п. К данному виду мутизма склонны эмоциональные экстраверты с повышенной лабильностью нервных процессов. Несмотря на то, что логофобический мутизм внешне протекает легче, прогноз его дальнейшего развития хуже, чем при истерическом.
Патохарактерологический психогенный мутизм встречается у дошкольников и у младших школьников и проявляется, когда ребёнок попадает в новую обстановку: школа, детский сал и т.д. С одной стороны, это адаптационная реакция к новым условиям, а с другой стороны, пассивный протест. Ребёнок может быть живым и разговорчивым дома, но замолкает в новой обстановке. Его молчание избирательно.
Патохарактерологический мутизм характерен для детей робких, боязливых, привязанных к матери, необщительных. Если по отношению к такому ребёнку применить силу и грубость, чтобы заставить его говорить, то у ребёнка сформируются истерические, астенические, тревожно-мнительные акцентуации.

Психопатический мутизм возникает при психопатии – это расстройство личности, проявляющееся в дисгармонии личности, нарушениях эмоциональной и волевой деятельности, что приводит к дезадаптации. Обычно мутизм возникает при астенической, психастенической, истерической, шизодиной психопатиях. Дигноз “психопатический мутизм” можно поставить в подротсковом возрасте.
Эндогенно-психотический мутизм - один из самых редко встречающихся видов речевого нарушения. Подразделяется на кататонический, галлюцинаторный, бредовый и вызванный маниакальными и депрессивными состояниями. Для всех подвидов эндогенно-психотического мутизма характерны галлюцинации, бредовые идеи, кататонические нарушения, разлаженность поведения.
К оглавлению

Коррекция и лечение детского мутизма

В коррекции мутизма важен комплексный подход. Ребёнка следует показать психиатру, неврологу, психологу и логопеду. Они не только проведут с ребёнком коррекционную работу, но и дадут рекомендации родителям, воспитателям, учителям. Существуют разнообразные способы лечения мутизма. Такому ребёнку могут выписать пустырник, валерьянку, андоксин, соли брома, резерпин. Популярно лечение аппаратом “Ультрафон АМП- 2 М”. На 5 минут ушной электрод вставляется в наружный слуховой проход на глубину 1 см и подают волны различной частоты. Также применяют амитал-кофеиновое растормаживание. Под кожу вводят раствор кофеина и аматила-натрия.

В ходе педагогической коррекционной работы происходит не только налаживание контакта с педагогом, но и развитие моторики. познавательных процессов. Арттерапия является одним из лучших методов в лечении мутизма. Рисование позволяет ребенку невербальным образом выразить все свои страхи. Поскольку для малыша речь является пугающим способом выражения мыслей, то рисунок легко заменит речь. Выражая мысли на рисунке, ребенок научится расслаблению, абстрагируется от тревожных мыслей. Рисунок станет также диагностическим материалом для педагогов.
В лечении детского мутизма также эффективна куклотерапия: все дети любят играть. Необходимо объяснить, что все слова он произносит за куклу. Неважно за ширмой или в коллективе, но рано или поздно малыш произнесёт пару фраз – и это будет большим достижением в коррекционной работе.

Многие психологи и педагоги применяют жетонный метод поведенческой терапии. Сначала терапевт устанавливают с ребёнком контакт в виде невербальных средств общения (кивок головы, поднятая рука и т.п.). Реакция ребёнка на общение с терапевтом в виде невербальных реакций подкрепляется сладостями или другим вознаграждением. Ту же работу проводят с вербальными средствами общения. Затем в диалог вовлекается третье лицо, постепенно количество лиц увеличивается. Посредством жетонного метода можно проводить коллективные игры, детские вечеринки. Важно, чтобы в коррекционном процессе принимали участие родители ребёнка. Длительность коррекционного процесса может варьироваться от нескольких месяцев до 2-3 лет.
К оглавлению

Заключение

Мутизм может начаться у любого ребёнка, потому что детская психика очень ранима. Поэтому родителям важно предупредить это речевое нарушение. Нужно создавать вокруг ребёнка доброжелательную обстановку, относиться к нему с чуткостью и лаской, не предъявлять непосильных требований. Особое внимание уделить соблюдению режима сна, прогулкам, правильному питанию.
Прогноз мутизма зависит от своевременно начатой работы и от вида мутизма. Чем раньше ребёнка показали специалистам, тем успешнее будет разворачиваться коррекционный процесс. Психогенный мутизм обычно проходит к пубертатному периоду, но всё равно требует пристального внимания специалистов. Психопатический и эндогенно-психотический мутизм являются тяжёлыми видами мутизма и накладывают отпечаток на личность больного. Однако, и они преодолеваются. Коррекционная работа в этом случае занимает длительное время.

Публикации на сайте vospitauka.ru не следует рассматривать как врачебные рекомендации. Полезная ссылка:

Лечение зубов с анестезией во время беременности

Вакцинация от гриппа при беременности

Чем лечиться беременным при простуде

Витамины для здоровья детей

Аутизм у детей: симптомы и лечение

Аутизм представляет собой резкое нарушение психической деятельности, которое проявляется в выраженном дефиците социальной активности и социального взаимодействия, ограничении круга интересов, склонности к повторяющимся, однотипным действиям, которые носят ритуальный характер. Признаки аутизма у детей можно обнаружить в самом раннем возрасте, и уже до трехлетнего возраста удается подтвердить диагноз.

Одним из наиболее характерных признаков заболевания является нарушение социального взаимодействия. Ребенок недостаточно активно идет на контакт с родителями, не реагирует на собственное имя, не выказывает признаков удовлетворения после кормления, слабо реагирует на само кормление. Эти симптомы можно обнаружить уже на первом году жизни, хотя они еще не позволяют однозначно поставить диагноз данного психического расстройства.

Причины аутизма у детей

Причины заболевания связывают с нарушениями на генетическом уровне. Речь не идет о наследственной предрасположенности, по крайней мере, на сегодняшний день такая теория о происхождении болезни отвергается большинством специалистов. Скорее можно говорить о некой комбинации генов, которые отвечают за образование синаптических связей в головном мозге, а также о ряде мутаций генетического материала.

Симптомы заболевания

Лечение мутизма у детей Как мы уже успели сказать, основным симптомом, характеризующим данное заболевание, является недостаток социального взаимодействия, выраженный дефект в эмоциональной сфере и области формирования интересов. При диагнозе аутизм у детей: симптомы появляются уже на первом году жизни: ребенок редко улыбается, может долгое время выполнять какие-то однообразные движения, не реагирует на голос матери и на свое имя, не отвечает позитивной реакцией на кормление. Малыш практические не смотрит в глаза родителям, а при попытке взять его на руки не выказывает собственного желания и не отвечает изменением позы.

Позже все эти проявления находят подтверждение и продолжение с началом более активной социальной жизни. Дети-аутисты не стремятся приближаться или идти на какой-либо контакт со сверстниками и взрослыми, не проявляют интереса к окружающей обстановке, негативно реагируют на любые перемены, но при этом могут сильно привязываться к тем, кто о них заботится.

Помимо изменений социального характера синдром аутизма сопровождается рядом характерных двигательных нарушений. Дети аутисты склонны к длительному, бесконечному повторению однообразных повторяющихся движений, и эта черта приобретает в их поведении характер ритуала. Повторяющиеся однообразные движения получили название стереотипии. Также аутистам свойственно компульсивное поведение, которое проявляется в неуклонном соблюдении определенных собственных правил, которые могут касаться расположения предметов, ритуала одевания и других повседневных вещей.

Синдром раннего детского аутизма сопровождается резким снижением круга интересов, практически ничто за пределами собственного, тщательно выстроенного мира ребенка, не способно его заинтересовать. А малейшие насильственные попытки вывести его из этого внутреннего мира встречают ответную агрессию. Вообще, агрессивность в поведении характерна для аутистов, и с возрастом этот симптом может лишь усиливаться.

Среди прочих, можно назвать такие признаки детского аутизма, как плохая обучаемость, нередки вспышки гнева, припадки, повышенная способность к сенсорному восприятию отдельных объектов внешнего мира.

Лечение аутизма у детей

Лечение мутизма у детей Лечение аутизма у детей представляет сложную, и практически невыполнимую задачу. Поскольку нет определенности касательно того, каковы причины детского аутизма, нет и лекарственных средств, которые могли бы помочь справиться с заболеванием. Как лечить аутизм? В первую очередь это задача родителей, которые должны сделать все, что от них зависит, чтобы упростить интеграцию больного ребенка в общество. Для этого, как правило, требуется индивидуальное обучение, планомерное и постепенно расширение круга контактов.

Фактически, при аутизме проводится поведенческая терапия, которая призвана повысить способность ребенка к взаимодействию с окружающим миром, поможет ему обрести необходимы навыки адаптивного поведения, самостоятельности. Многие специалисты отмечают положительный эффект от терапии при помощи животных (собаки, лошади), особенно эффективна дельфинотерапия. Пусть она и не отвечает на вопрос как вылечить аутизм, но повысить интерес ребенка к окружающему миру и помочь ему выйти из собственной зоны комфорта - эти цели данный вид лечения решает успешно.

Мутизм

Лечение мутизма у детей Мутизм с латинского обозначает немой, безгласный. Неврология относит это явление к невротическому нарушению речи, проявляющемуся в немоте, а также в отказе от речи. Психиатрия рассматривает мутизм как проявление бреда, тяжелой истерии, а также галлюцинации. Для этой патологии характерна сохранность речи и ее понимание.

Больной игнорирует контакты с окружающими, не отвечает на вопросы. Такое нарушение появляется после ушиба или сотрясения мозга, психической травмы, гибели близких, пожара, проявлений деменции - синдрома нарушения когнитивных функций.

Мутизм - причины

Мутизм способен проявиться вследствие истерического невроза. Заболевшие утверждают, что после волнения, а также душевного потрясения у них отключилась речь. Пребывая в таком состоянии, они речь понимали, выполняли предложенные инструкции, понятно описывали на бумаге свои переживания.

Зачастую истерический мутизм чередуется с афонией, для которой характерна сохранность шепотной речи.

Выделяют относительный, абсолютный, добровольный, а также недобровольный мутизм. Это деление зависит от длительности и глубины поражения речи, а также участия в образовании волевых процессов.

Для недобровольного мутизма характерна абулия (болезненное безволие, нерешительность), а также заторможенность всех функций. При добровольном - заболевший молчит в знак протеста.

Относительный, а также абсолютный мутизм это то же, что и элективный, а также тотальный.

Мутизм у детей

С 1927 года начинает углубленно изучаться мутизм у детей. Для детского заболевания характерен пассивный протест личности. Лечение заключается в психотерапевтических сеансах успокоения, снисхождения и развития равнодушия.

Добровольный мутизм у детей характеризуется повышенной чувствительностью, отсутствием инициативы, активности, колебаниями настроения, упрямством, капризностью, инфантилизмом. Такие дети страшатся новой ситуации, противятся новой нагрузке, пугаются перемены обстановки.

Детский психиатр Мориц Трамер впервые проанализировал избирательный мутизм у семилетнего ребенка, развившийся в ответ, как реакция на определение его в школу. Трамер назвал этот мутизм тотальным или элективным, а позднее предложил заменить на добровольный.

Причиной развития данного детского заболевания он считал ранимость, пугливость, отсутствие самостоятельности, инфантилизм, астенические черты характера. Детский элективный мутизм проходит по достижению десятилетнего возраста.

Другие авторы рассматривают детский мутизм как проявление невроза, возникающего вследствие психической травмы. В первую очередь после психических переживаний у детей страдает интеллектуальная и речевая деятельность. Хорошими примерами могут выступить стрессы, перенесенные детьми в военные годы.

Вебер в своей работе об элективном мутизме утверждал, что патология возникает вследствие неспособности личности устанавливать нужный контакт. На примере матери и ребенка, он трактует болезнь как симбиотическую привязанность и как следствие - склонность к торможению речи. Вебер выделяет простой реактивный, а также психоневротический мутизм.

Простой реактивный М. выступает ступорозной реакцией на испуг или тревогу, а в основе психоневротического мутизма заложена аномальная переработка пережитого.

Но эти два случая показывают регрессивную невротическую динамику.

Заболевание у детей сопровождается депрессивным настроением, впечатлительностью, робостью, тормозимостью.

Признаки мутизма у детей следующие: нерешительность, пугливость, тревожность, заторможенность, частые реакции протеста, нарушение аппетита и сна.

Исследователи пытались дать классификацию мутизму по различным признакам.

Они подразделяют его по интенсивности появления: ситуационный (кратковременный), элективный (постоянный) или тотальный.

По длительности характера выделяют континуальный и транзиторный.

Психиатры рассматривают мутизм как острую психогенную реакцию шокового, а также субшокового характера. Главным провоцирующим фактором патологии у детей выступает психогенное воздействие, затрагивающее функции речи. Существует большая разница между психогенным мутизмом у малышей и детей старшего возраста. У подростков клиническая картина является гораздо сложнее, а также разнообразнее.

Общие сведения психогенного мутизма у детей:

- у девочек заболеваемость встречается чаще, чем у мальчиков

- возникает в семьях, где имеется отягощенность наследственными речевыми расстройствами

- заболевшие психогенным мутизмом, имеют как задержки речевого развития, так и другие дефекты речевой функции

- в семьях дети растут среди отрицательного психологического климата

- большинство детей имеют церебральную патологию (резидуальную).

Для детского невротического мутизма характерны:

- нарушения речи после определенного периода общения с окружающими

- отсутствие нарушений моторики, поведения, мимики (взглядом, жестом ребенок выражает свои желания)

- избирательный характер заболевания, зависящий от определенной ситуации или лица

- задержка интеллектуального развития и возникновение дефектов речи.

Дети с проявлениями психотического мутизма молчаливы с раннего детства, а их поведение выделяется оторванностью и изолированностью от всего окружающего мира. Малыш производит впечатление равнодушного, однако может проявить агрессию в адрес матери или на себя. При обращении к нему, ребенок может сильно тревожиться.

Элективный мутизм у детей возникает по причине социо-культурных факторов. Дети иммигрантов при переезде в новую страну испытывают большой психический стресс, возможна депрессия. тревога, враждебность к окружающим.

Мутизм и аутизм

Ранний детский аутизм и мутизм проявляется в снижении потребности общаться с окружающими, отличается погруженностью в мир своих переживаний, отсутствием эмоциональных адекватных связей с людьми, присутствием вычурных движений, эхолалий, относительно себя употребление местоимений, а также глагольных форм второго и третьего лица.

Лечение мутизма у детей

Успех лечения зависит от различных вариантов психотерапии (главным образом от игровой) и групповых занятий. Роль медикаментов в лечении маленьких пациентов невелик. Заболевание возможно и гораздо легче предупредить. Создайте вокруг ребенка доброжелательную ласковую обстановку, не применяйте суровые наказания и жесткие требования. Уделите внимание сну ребенка, ограничьте употребление острой пищи, жидкости. Если ребенок страдает на аутизм. то диета при аутизме поможет ослабить симптомы заболевания. Придерживайтесь режима, чаще гуляйте на свежим воздухом.

Сурдомутизм в переводе с латинского обозначает глухоту, которая обусловлена врожденным генетическим дефектом. Этот термин применяется для определения глухонемоты, которая развилась без поражений слухового аппарата.

Сурдомутизм относят к расстройствам психической деятельности, который встречается часто в период военных действий. Примером может послужить очень сильный взрыв.

Сурдомутизм - это заболевание временного характера, при котором речь и слух очень быстро восстанавливаются. В этом помогает растормаживающая терапия, а в затяжных случаях рекомендуется комплексное лечение у психоневрологов, педагогов, логопедов, оториноларингологов, сурдопедагогов.

Мутизм - лечение

При психогенном мутизме эффективно массивное психотерапевтическое лечение в комплексе с приемами транквилизаторов, а также нейролептиками.

Существует множество эффективных методов, а также способов лечения мутизма и сурдомутизма. Основной упор направляется на следующие направления: психиатрическое, логопедическое, неврологическое и психологическое.

Эффективно лечение травами (пустырник, валериана), которые способствуют успокоению нервной системы. Рекомендованы также в лечении Мебриум, соли Брома, Андоксин, Аминазина, а также Резерпина.

Положительно себя зарекомендовал метод амиталкофеиновых растормаживаний при лечении мутизма и сурдомутизма. Суть метода в подкожном введении 1 мл 20% раствора кофеина и внутривенно 5% раствора амитал-натрия. Далее идут разъяснения для больного, направленные на ликвидацию болезненных нарушений.

Главное помните, что запущенное заболевание лечится гораздо сложнее. И если вовремя не начать лечение, то болезнь примет стойкий характер.

Прогноз мутизма напрямую зависит от основного заболевания. Многое зависит от личностных качеств заболевшего и насколько долго болезнь деформировала характер больного.

Еще статьи по данной теме:

Элективный мутизм у детей

Что такое Элективный мутизм у детей -

Элективный мутизм - состояние ребенка, когда он понимает речь других людей, но сам говорит только с небольшим количеством тех, кого хорошо знает, и в специфических обстоятельствах.

Зачастую дети с таким диагнозом разговаривают с родителями и близкими людьми, находясь дома, а в школе не общаются с учителями или одноклассниками. В более редких случаях ребенок наоборот общается в школе, а дома молчит.

Элективный мутизм у детей обычно появляется в 3-5-летнем возрасте. Пока ребенок посещает детсад, его не отправляют к специалисту. Но в школе начинают появляться проблемы в процессе обучения, потому школьников зачастую уже направляют к доктору. Диагноз мутизма ставится в большинстве случаев только при его продолжительности более полугода, хотя в МКБ-10 и DSM-IV указывается период 1 месяц.

Отказ говорить в школе часто бывает на протяжении первых месяцев после начала обучения в первом (или подготовительном) классе. Одно исследование указывает, что элективный мутизм наблюдался почти у 1% детей, причем наиболее высокая частота - среди детей иммигрантов. Такие проблемы почти всегда носят непродолжительный характер.

Среди детей 6-7-ми лет частота составляет 3-18 на 10 000. Хотя расстройствам развития речи подвержены чаще особы мужского пола, чем женского, у девочек элективный мутизм бывает так же часто или чаще. Нет связи данного состояния с размером семьи, социально-экономическим положением и порядком рождения.

Что провоцирует / Причины Элективного мутизма у детей:

Элективный мутизм возникает как результат сочетания конституциональных и средовых факторов. Выраженная конституциональная застенчивость может усиливаться домашним стрессом, положением иммигранта или смущением, вызванным относительно небольшими трудностями в артикуляции или когнитивными проблемами.

Еще не были проведены исследования приемных детей и близнецов, потому невозможно установить, на что указывает скопление случаев в семьях: на генетическое наследование или наследование вследствие специфического воспитания. Не выяснено, влияет ли на детей то, что родители тревожны и чрезмерно защищают свое потомство - не сказывается ли это на преисполненности детей социальными тревогами?

Симптомы Элективного мутизма у детей:

Сопутствующие факторы

1. Другие психиатрические проблемы

Зафиксированы повышенные частоты депрессии. тревоги, энкопреза. энуреза, тиков. гиперактивности. Исследования, проведенные недавно, говорят про особое значение высокой частоты социальной тревоги, так что большинство детей соответствуют диагностическим критериям социальной фобии или социального тревожного расстройства детского возраста (по DSM-IV и МКБ-10 соответственно). Некоторые исследователи говорят, что элективный мутизм является симптомом социального тревожного расстройства, а не отдельным отклонением.

Согласно определению, ребенок должен быть способен в некоторых ситуациях нормально общаться, но часто фиксируют некоторую задержку основных этапов развития речи или небольших артикуляционных проблем (проблем с произношением). Это имеет значение для оценки состояния ребенка и его психических проблем. Селективно немые дети в крайне редких случаях общаются со специалистами при диагностировании. Потому врачи оценивают артикуляцию и уровень речевого развития иными способами. Например, слушают в записи как ребенок болтает дома или просматривают письменные работы малыша. В некоторых случаях приглашают психолога или логопеда для формальной оценки уровня речевого развития.

Значение имеют скрининговые тесты на проблемы с рецептивной речью. Они представляют собой словарные тесты в картинках, при которых от ребенка требуется указать на рисунок, иллюстрирующий конкретное слово.

Уровень интеллектуального развития оценивают с помощью тестов. Во время их проведения не нужна речь ребенка. Используют, к примеру, зрительно-пространственные субтесты из тестов интеллекта широкого диапазона. Одно исследование показало средний невербальный IQ 85 при элективном мутизме, а разброс результатов детей - от более 100 до менее 70. Элективный мутизм может возникать у детей с легкой и тяжелой генерализованной недостаточной обучаемостью.

Исследователи утверждают, что большинство детей, начиная от дошкольников, заметно застенчивы и замкнуты и со взрослыми, и с детьми.

Непоколебимая решимость не говорить в некоторых обстоятельствах часто сопровождается другими признаками сильной воли. Часть детей угрюмы с незнакомыми и агрессивны дома. Следующая часть застенчивы с незнакомыми людьми и послушны дома с родными и близкими. Третья часть чувствительны и легко расстраиваются как дома, так и в других местах. Распространено этих личностных стилей.

Часто при элективном мутизме у ребенка встречается также социальная тревога или элективный мутизм у его мамы, папы или другого наиболее близкого человека. В большинстве случаев специалисты говорят о материнской сверхзащите, связи психического состояния ребенка с разладом между родителями (но не с разводом или разъездом семьи), психических заболеваниях родителей (тревогой или депрессией) и личностных проблемах матери или отца, таких как выраженная агрессия или застенчивость.

7. Травмирующий опыт

При исследовании случаев элективного мутизма в основном особое значение придают личностным факторам, а не специфическим травмам. Но одно исследование указывает, что селективно немые дети при сравнении с контрольными одноклассниками и с детьми с проблемами развития речи или языка чаще испытали насилие, в основном сексуального характера. Но роль насилия и другого травмирующего опыта еще не подтверждена.

Диагностика Элективного мутизма у детей:

При диагностике необходима дифференциация элективного мутизма у детей с такими состояниями:

Маленькие дети могут быть по-разному общительны или необщительны в незнакомой обстановке или ситуации. Преходящий преходящий мутизм при поступлении в школу может быть преувеличенной нормальной застенчивостью.

2. Серьезные расстройства развития речи или приобретенные расстройства речи

О расстройствах речи говорят, когда ребенок необщителен во всех ситуациях и обстоятельствах.

3. Расстройства аутистического спектра

Отличаются тем, что при элективном мутизме ребенок нормально играет и социально взаимодействует с членами семьи.

4. Истерическая немота

Данный диагноз отличается от элективного мутизма у детей тем, что при нем речь не наблюдается во всех обстоятельствах. Начало истерической немоты в большинстве случаев внезапное, обычно ей не предшествует выраженная пожизненная застенчивость.

Лечение Элективного мутизма у детей:

Для лечения элективного мутизма используют поведенческие методики, например, десенситизацию ребенка. Они учат ребенка общаться в больших группах, таких как класс или компания друзей во дворе. Размер группы при данной методики начинается с одного знакомого человека, постепенно группа расширяется - прибавляется количество людей, с которыми ребенку нужно общаться в рамках методики.

Родители должны обеспечить вознаграждение за то, что ребенок говорит. Вознаграждение может выражаться не обязательно материальными факторами - достаточно дозы внимания.

Обычно элективный мутизм - проблема, идущая от школы, потому помощниками терапевта часто являются учителя и одноклассники ребенка, которым дают соответствующие рекомендации и инструкции или педагогические психологи. Может быть применены речевая терапия для преодоления артикуляционных проблем - так у ребенка становится меньше смущения, он проще говорит в присутствии других и с другими.

Преодолеть проблемы с социальными отношениями, которые сопутствуют обычно элективному мутизму у ребенка, помогают тренинг социальных навыков и семейная терапия .

При наличии и социальной фобии и элективного мутизма терапевты предлагают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Несколько небольших исследований предположили их полезность. Но на 100% результат не доказан.

Всё же рекомендуется не прибегать к лечению медикаментами, пока не сформировался результат поведенческой терапии. Когда медикаментозное лечение применяется и действует, его следует впоследствии постепенно отменить.

Несмотря на то, что мутизм при поступлении в школу обычно преходящий, вероятность разрешения разительно падает, как только мутизм продолжается по меньшей мере 6-12 месяцев. Одно исследование установленных случаев описывает отсутствие улучшений или очень малые сдвиги у половины спустя 5-10 лет. Часто улучшение случается в начальных (или средних) классах, но может наступить и позже. Разрешение мутизма обычно, но не всегда, сопровождается также и улучшением взаимоотношений.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Элективный мутизм у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Элективного мутизма у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача . чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab . чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.