Энтероколит у детей форум
дай бог здоровья вашему малышу и чтоб все обошлось! голодать он точно не будет — капельницы с глюкозой ставят в таких случаях.
Лечение некротического энтероколита
Лечение некротического энтероколита зависит от стадии заболевания и степени выраженности симптомов и складывается из консервативного и хирургического этапов. Консервативное лечение получают дети с НЭК, у которых нет показаний к хирургическому вмешательству. К ним относятся пациенты в 1А, Б и 2А стадии заболевания (по Bell и Walsh and Kliegman), а также дети групп риска, находящиея под особым контролем. При малейшем подозрении на развитие у них НЭК следует начинать профилактическое лечение, которое соответствует основным принципам консервативной терапии НЭК и чаще всего из разряда профилактического переходит в разряд диагностически обоснованного. При малейшем подозрении на НЭК ребенку необходимо отменить энтеральное питание, в желудок для декомпрессии поставить постоянный назогастральный или орогастральный зонд, который следует держать открытым для эвакуации содержимого из желудка и учета объема и качества выделяющейся жидкости. Консервативное лечение включает также назначение или усиление антибактериальной терапии. В качестве антибиотиков выбора для первого антибактериального курса служат полусинтетические пенициллины и аминогликозиды, например, ампициллин и гентомицин в возрастных дозировках, а кроме того, обязательными препаратами для лечения НЭК является препараты, воздействующие на анаэробную флору — метрогил, метронидазол, клиндамицин. При отсутствии клинического улучшения, ухудшении лабораторных показателей и рентгенологической картины производят смену антибиотиков, назначая антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорин и аминогликозид последних поколений, например, фортум и нетромицин) в возрастных дозах. Если в результате бактериологического обследования удается выделить вероятный инфекционный агент — возбудитель, смена антибактериальной терапии производится с учетом спектра его чувствительности. Кроме того, проводят гемо- и плазмотрансфузии, СВЧ-терапию, вводят полигаммаглобулины и иммуномодуляторы. Как известно, одну из основных ролей в патогенезе НЭК играет инфекция, в том числе и условно патогенная флора, населяющая кишечник ребенка, а при неблагоприятных условиях вызывающая поражение слизистой кишки и определяющая транслокацию микробов в кровеностное русло, поэтому важным компонентом лечения являются биопрепараты — пробиотики и эубиотики.
В комплекс консервативной терапии входят также все средства симптоматической терапии и терапии того патологического состояния, которое было первичным у ребенка и потенцировало развитие НЭК. С момента вынужденной отмены энтерального питания ребенок переводится на полное парэнтеральное питание (TPN).
короче, я так понимаю, это из-за того, что у недоношенных детей воспаляется кишечник, который еще не развит, из-за еды.
при этом прекращают кормить, чтоб остановить желудок, промывают во избежание воспалительных процессов, назначают лекарства, если все это сделать вовремя — то все будет хорошо.
лечитесь! жалко малыша.
Это как? внутривенно будут кормить?
да. внутривенно капельница с глюкозой.
малыш при этом очень быстро и много набирает, но потом прописяет все. в связи с тем, что желудок не работает — потом еду вводить постепенно.
я начинала с 5мл молока за одно кормление, раз в три часа.
у нас немного другая болячка была, но принцип кормежки, думаю, такой же.
я тоже сцедила ему молочка, может разрешат дать.
будут смотреть, если будет усваивать хотябы по 1 кубику, то постепенно будут увеличивать, у вас все будет хорошо, это у вас мелочи, мы были на кг. побольше и нам досталось намного больше, так что, поправляйтесь
Вот сейчас вечером. пускать не хотели. сказали, что уже утром были. хватит. но мы прорвались! Врач сказал, что пока не кушаем, но все необходимое — жиры. аминоксилоты, глюкозу и т.д. он получает внутривенно! я немного успокоилась!
все будет хорошо, это не надолго
ну я так понимаю, они сейчас проводить должны ккое-то лечение ему желудочка, подготавливать его, чтобы он у нео дозрел? и пытаться запустить его работу?
Евгения, я сама ничего не понимаю, но нашла статью в инете. почитайте
Энтероколит у грудных детей может начинаться внезапно, остро, или постепенно, со скрытым началом. Название болезни означает совместное протекание энтерита (воспаление тонкого кишечника) и http://otlichnoezdorovie.ru/nespecificheskij-yazvennyj-kolit/ (воспаление толстого кишечника). У ребенка начинается срыгивание, беспокойство, вздутие живота, учащение стула. Частота стула зависит от тяжести заболевания. В стуле появляется слизь, могут быть прожилки крови. Нередко поднимается и длительно держится http://otlichnoezdorovie.ru/temperatura-pri-kolite/ (до двух недель).
Грозная форма заболевания – язвенно-некротический энтероколит . при котором из-за нарушения кровоснабжения возникают язвы слизистой оболочки, вплоть до перфорации (сквозного повреждения) стенки кишечника. При этом обычная сапрофитная флора становится агрессивной, провоцирует воспаление и нагноение поврежденных участков. Наличие http://otlichnoezdorovie.ru/o-lechenii-disbakterioza-u-detej/ тоже является толчком к заболеванию. В местах повреждений слизистой оболочки развивается некроз (омертвение) всех слоёв кишечной стенки, что приводит к http://www.surgerycom.net/Surgery_lib/Recomendation/9/Surg/Peritonitis.htm .
Эта болезнь чаще встречается у недоношенных и ослабленных новорожденных детей, получивших родовую травму и пострадавших от гипоксии. Раньше такие дети просто не доживали до яркой картины заболевания. Современная медицина позволяет своевременно определить болезнь и вылечить ребенка, даже с помощью хирургической операции.
К язвенно-некротическому энтероколиту может привести http://otlichnoezdorovie.ru/ostryj-enterit-u-detej/. о котором написано в предыдущей статье. При прогрессировании заболевания образуются септические очаги повреждений в виде энтероколита, пневмонии, менингита – начало сепсиса. У ребенка нет аппетита, вялость, иногда рвота и вздутие живота, он перестает расти. Далее нарастает интоксикация, анемия, нарастает тяжесть состояния.
Псевдомембранозный энтероколит возникает в ответ на лечение антибиотиками, когда полезная флора подавляется и идет бурный рост условно вредных бактерий – клостридий, живущих в кишечнике. В результате их жизнедеятельности создаются псевдомембраны, нарушающие работу кишечных желез. В результате бурно нарастают симптомы: боли в животе, понос со слизью, метеоризм, рвота. Симптомы энтероколита у детей в тяжелых случаях могут напоминать состояние «острого живота», нужно вызвать скорую помощь и как можно быстрее доставить ребенка в больницу.
О лечении на дому энтероколита у грудных детей не может быть и речи! Антибиотик – виновник болезни сразу отменяют, но ведь клостридий надо уничтожить, поэтому назначают ванкомицин, к которому они чувствительны. Кроме этого применяют комплексное лечение с учетом тяжести состояния, за которым идет круглосуточное наблюдение. При своевременном лечении острый энтероколит у детей заканчивается выздоровлением, важно не затягивать обращение к врачу.
Питание при энтероколите должно быть щадящим, дробным, содержащим больше белка и витаминов. После выписки из больницы рекомендуется диета на длительный срок. Предпочтение отдают ацидофильному молоку, слизистым отварам, протертым супам и кашам, отварным протертым овощам и фруктам. Нельзя давать ребенку мучное, черный хлеб, капусту и другие бродильные продукты. Все виды прикорма нужно согласовать с врачом.
Детский энтероколит - разновидности заболевания, его симптоматика и лечение
Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку кишечника, называют энтероколит. При данном заболевании происходит серьезное нарушение функциональности органа, что требует незамедлительного лечения.
Энтероколит у детей возникает по причине неправильного питания, а также на фоне вирусной или бактериальной инфекции, попадающей в органы пищеварительного тракта.
Выявленный энтероколит, у совершенно любого ребенка, сопровождается частой диареей и сильными болями в области живота. Дополнительная симптоматика зависит от течения болезни и от ее разновидности.
Виды заболевания и характерные симптомы энтероколита
Энтероколит разделяют на несколько видов:
При выявлении воспалительных процессов ЖКТ, протекающих на фоне инфицирования, устанавливается гастроэнтероколит. При таком заболевании образуется выраженная симптоматика, подобная проявлениям, возникающим при гастрите, колите и энтерите.
Острый гастроэнтероколит вызывает тошноту, отрыжку, вздутие живота и частый жидкий стул, где может просматриваться слизь и кровяные сгустки. Это состояние очень болезненно, особенно в моменты опорожнения, поэтому ребенка необходимо госпитализировать в стационар, где ему будет оказана эффективная помощь.
Гастроэнтероколит возникает по разным причинам, его развитию может послужить ротавирусная инфекция, воспалительные процессы в пищеварительных органах, паразитарные заболевания, длительный прием антибиотиков, инфекции бактериального характера и т.д.
При употреблении некачественных продуктов питания, большого количества жирной пищи, немытых овощей и фруктов, также может возникнуть гастроэнтероколит, поэтому родителям ребенка необходимо ответственно контролировать его рацион питания, не позволяя принимать в пищу опасные продукты и напитки.
Некротический энтероколит – патологическое нарушение в кишечнике, часто выявляется у недоношенных младенцев. Это приобретенное заболевание характеризуется высокой вероятностью осложнений, не исключен летальный исход. К факторам риска относится патологическое течение беременности, асфиксия при родах, родовая травма новорожденного и синдром дыхательных расстройств.
Если женщина в период беременности употребляет наркотические препараты или медикаменты, нарушающие мезентериальный кровоток, вероятность развития некротического энтероколита высока.
Профилактика данного заболевания должна производиться еще в период внутриутробного развития плода, что в целом зависит от образа жизни будущей матери. Некротический энтероколит лечится консервативным путем, а в случае выявления осложнений, новорожденного оперируют.
Еще одной разновидностью данного заболевания, является стафилококковый энтероколит, встречающийся у детей от рождения до года. Заболевание развивается по причине попадания в кишечник инфекции, что часто происходит в период кормления малыша, через грудное молоко.
Стафилококковый энтероколит сопровождается высокой температурой, рвотой, диареей, метеоризмом и отказом от питания. Малыш стремительно теряет вес, а его кожные покровы приобретают бледный оттенок. Иногда, могут выявляться осложнения, наблюдается увеличение внутренних органов.
Стафилококковый энтероколит протекает достаточно сложно и болезненно для ребенка. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях, под круглосуточным наблюдением лечащего врача.
Острый энтероколит у детей проявляется внезапно, сопровождается тошнотой, рвотой, сильными болями в животе, а также характерным урчанием в брюшной полости. Язык ребенка покрывается густым белым налетом, а его кожа приобретает бледный оттенок.
На фоне сильной интоксикации организма, больной ребенок чувствует сильную слабость, может проявляться ломота в мышцах и головокружение. В таком состоянии лечить ребенка в домашних условиях опасно, эффективный курс медикаментозного лечения в стационаре позволит быстрее восстановить работу кишечника и снять воспалительный процесс.
Диагностика и лечение детского энтероколита
По протекающим симптомам несложно обнаружить развитие энтероколита, однако для точного диагностирования данного заболевания, проводится копрограмма, бактериологическое исследование кала и посев.
Хронический энтероколит у детей диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования: анализ крови, мочи, кала, забор биопсии, рентген брюшной полости с контрастом, а также колоноскопия, позволяющая выявить пораженные зоны слизистой кишечника.
Лечение энтероколита у детей проводится в стационарном отделении детской больницы, при необходимости, маленькому пациенту вводятся капельницы и внутривенные уколы. В назначения входят антибактериальные препараты, спазмолитики для устранения болевого синдрома, энтеросорбенты и пребиотики.
При выявлении острого энтероколита, возможно промывание желудка. Если у ребенка наблюдается сильное обезвоживание организма, в назначения входит инфузионная терапия.
Очень важной частью лечения энтероколита у детей является диета, без которой, достичь эффективного выздоровления не получится. При данном заболевании показан диетический стол №4 и обильное питье.
Пищу необходимо отваривать или приготавливать на пару, жареное и копченое строго под запретом! В запрещенный список также входит жирная пища, консервация, сырые фрукты, овощи и газировка. Более подробную диету назначает лечащий врач.
При развитии энтероколита у младенцев, энтеральное питание заменяется перентеральным (внутривенное введение), что позволяет разгрузить пищеварительную систему. Диета должна соблюдаться в период лечения и в первые дни после выздоровления, что позволит ослабленному кишечнику окрепнут.
Чтобы защитить ребенка от этого неприятного заболевания, необходимо строго следить за его режимом питания и обязательно вносить в ежедневный рацион только полезные продукты и безопасные для здоровья напитки. Такая профилактика станет залогом здорового роста и успешного развития растущего организма!
Еще статьи на эту тему:
Категории сайта
Новое на сайте
Энтероколит у новорожденных детей
Причинами возникновения энтероколита у грудничка могут быть:
Энтероколиты подразделяют на:
Первыми признаками этого заболевания будет сильное вздутие живота у малыша. Также энтероколит можно определить по следующим общим проявлениям:
Чаще всего энтероколит начинается внезапно и протекает в острой форме. При хроническом течении этого заболевания у младенца появится отставание в росте, плохой набор массы тела, расстройство белкового обмена, недостаток минеральных веществ.
Самым часто встречающимся видом энтероколита у новорожденного является некротический энтероколит. Он возникает из-за снижения кровотока в сосудах кишечника младенца, питательные смеси, которые не подходят крохе, бактериальных заболеваний, повреждения слизистой кишечника. Клиническая картина некротического энтероколита будет следующая:
Для некротизирующего энтероколита свойственно образование в кишечнике некрозов.
Диагностика энтероколита у новорожденного
Большую роль с диагностировании этой патологии является выявление некротического энтероколита. Для постановки диагноза используют следующие методы:
При рентген-исследовании будет заметно не симметричное вздутие кишечника, появление кист, заполненных воздухом или газами, наличие в воротной вене газа.
При проведении УЗИ органов брюшной полости, также покажет наличие газов в воротной вене, утолщение кишок, скопление газов.
При энтероколите будет наблюдаться лейкоцитоз, тромбоцитопения.
Позволит выявить наличие бактерий.
Также для постановки диагноза, необходимо провести дифференциальную диагностику:
К осложнениям и последствиям энтероколита можно отнести:
Что можете сделать вы
При наличии у грудничка энетроколита, родителям не стоит заниматься самолечением. Тем более, противопоказана антибиотикотерапия, назначенная ребёнку родителями. Так как грудной ребёнок не может сказать, где и что у него болит, вся ответственность по обнаружению проблемы ложиться на родителей. Стоит внимательно отнестись к изменениям в настроении ребёнка, его аппетиту. Поглаживая животик малыша, можно определить, где именно он чувствует дискомфорт. Но самое главное, для того, чтобы вылечить болезнь, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Что делает врач
После того, как врач выяснил всю клиническую картину, собрал все необходимые анализы, можно приступать к лечению. Для этого врач назначает восстанавливающую терапию. Прописывается диета. При остром течении болезни грудничку показано промывание желудка с последующей водно-чайной диетой и сокращённым питанием грудным молоком. После окончания диеты, малыша обильно начинают кормить либо лечебными смесями, либо грудным молоком. Далее врач назначает повторное обследование, а также направляет на консультацию к хирургу. Это делается для того, чтобы при обнаружении патологических процессов в кишечнике, была возможность оперативно решить проблему путём резекции части кишки.
Профилактические меры по возникновению энетроколита у новорожденного стоит начинать ещё с утробного развития. А именно:
При рождении необходимо тщательно наблюдать за состоянием здоровья крохи. При выявлении проблем, связанных с энтероколитом, своевременно проходить курс лечения пробиотиками.
Энтероколит у ребенка 2 лет. Что делать дальше?
Три дня назад у ребенка 2 лет (мальчик, вес 13.300, раньше кишечных инфекций не было) началась диарея -- за день разжиженный (не вода) стул со слизью 8 раз. Ел нормально, пил тоже. К вечеру поднялась температура до 38 градусов, появилась вялость. Рвоты не было. Вызвали неотложку, врач поставил диагноз острый энтероколит, прописал энтерофурил, пробиформ, смекту и диету. Все перечисленное даю -- честно говоря, с перепугу (ЧАВО читала). От госпитализации отказались, обещали выпаивать самостоятельно и следить за мочеиспусканием.
В течение часа уже уснувший ребенок в полудреме пил, потом устроил истерику -- решили не мучить. Мочился нормально. Ночью дали нурофен. Утром был достаточно бодр, ел кашу на воде, охотно пил. Стул -- 1 раз за день в том же разжиженном виде. Приходил врач, смекту отменил, анализ кала тоже, диету расширил, разрешив, кроме каш на воде, кефира и сушек другие молочные продукты. Ребенок с радостью выпил йогурт.
Ночью был однократный стул в том же виде.
Сегодня третий день болезни. Ребенок спал дольше обычного, проснулся бодрым, без температуры. От каши отказался, съел сушку, запил подслащенным чаем и неожиданно вернул все обратно. Я начала выпаивать -- по ложке каждые 5 минут, когда отвлеклась, ребенок выпил полкружки компота и тут же ответил рвотой. Третий раз вырвало, когда ребенок съел маленький кусочек сушки. Весь день пою по ложечке, хотя ему явно хочется больше. Мочится нормально (ну, нормально с учетом выпаивания), моча пахнет сладковато -- не знаю, одначает ли это запах ацетона, на тот ацетон, что мне известен, этот запах не похож. От еды категорически отказывается, просит молочное. Стул пюреобразный со слизью за 8 часов бодрствования был 4 раза. Самочувствие среднее -- ребенок ни на что не жалуется, но видно, что болен. Температуры нет.
Что делать дальше? Тревожит, что нет улучшений -- наоборот, появилась рвота, чего не было раньше, и отказ от еды. Диарея тоже -- непонятно, откуда там вообще что берется, если ребенок весь день не ест.
Нужно ли опять вызывать врача, если он был только вчера? Муж, присутствовавший и при визите врача неотложки, и при визите участкового, сказал, что последний не сказал ничего нового. Может быть, показаться платному? Нужна ли госпитализация? Как накормить, если на все отвечает рвотой, и нужно ли?
Что нам вообще делать сейчас?
Спасибо. И прощу прощения, что длинно.
Последний раз редактировалось Inga80, 16.05.2013 в 18:08.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
