Острый гастрит у детей презентация
Острый гастрит
Классификация гастритов >>
Острый гастрит – остро возникающее полиэтиологическое воспалительное заболевание желудка, в основе возникновения которого рассматриваются различные причины (чаще всего термические, химические, аллергические, механические и инфекционные).
Слайд 3 из презентации «Гастрит» к урокам медицины на тему «Заболевания ЖКТ»
Размеры: 960 х 720 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке медицины, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Гастрит.ppt» можно в zip-архиве размером 1166 КБ.
Заболевания ЖКТ
краткое содержание других презентаций о заболеваниях ЖКТ
«Острый холецистит» - УЗИ. Терминальный отдел. Пузырная артерия. Анамнез. Тошнота. Перфорация желчного пузыря. Антеградная холецистэктомия. Симптомы. Печеночная колика. Лечение острого калькулезного холецистита. Чрескожная чреспеченочная холангиография. Виды операций. Виды конкрементов. Острый калькулезный холецистит. Абсцессы печени.
«Нарушение пищеварения у детей» - Функциональные гастроинтестинальные расстройства у новорожденных. Поведенческая терапия. Сфинктеры пищеварительной системы. Рецидивирующие абдоминалгии у детей раннего возраста. Младенческие срыгивания. Эпидемиология. Динамика развития запоров у детей. Предпочтительные исследования. Лечение запоров.
«Острый аппендицит» - Выздоровление. Аппендикс отсечен. Частый диагноз. Диагностика. Обнаружение деструктивного аппендицита. Удаление дивертикула. Прогрессирование воспаления. Острый аппендицит. Аппендицит начинается с острой окклюзии. Тактика «активного наблюдения». Хирург. Поиск феномена миграции болей. Вскрывается брюшная полость.
«Гастрит» - Клиническая картина хронических гастритов. Классификация гастритов. Хронический гастрит. Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией. Формы гастрита. Натуральный желудочный сок (HCl) и ацедин-пепсин. Лечение хронического гастрита. Выделяет три основных типа хронических гастритов. Гастриты.
«Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» - Наследственный фактор имеет значение у 30-40% больных. Критерии излечения от ЯБ 12-перстной кишки. Примеры формулирования диагноза.
«Острый панкреатит» - Дренирование. Комбинированное применение малоинвазивных методик. Транспапиллярная литоэкстракция. Лечение больных персистирующим панкреонекрозом. Степень распространенности некроза. Распространенный некроз. Стандарт консервативного лечения. Распределение больных по полу и возрасту. Тяжелый острый панкреатит.
Всего в теме «Заболевания ЖКТ» 18 презентаций
Острый гастрит у детей
Подобные документы
Гастрит - собирательное понятие для обозначения воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Основные формы гастрита, особенности их патогенеза. Пищевые причины возникновения заболевания, его клинические проявления и диагностика.
презентация, добавлен 24.12.2013
Этиология, признаки, диагностика, осложнения, методика лечения и профилактика острого (Gastritis Acuta) и хронического (Gastritis Chronica) гастритов, их сравнение. Общая характеристика и состав полноценных пищевых диет, назначаемых больным гастритом.
реферат, добавлен 09.09.2010
Виды острого гастрита по способу воздействия патогенных факторов. Его формы по патогенезу и морфологии. Роль раздражения слизистой оболочки в развитии заболевания. Условия развития хронического гастрита и его исход. Паталогическая анатомия желудка.
презентация, добавлен 14.05.2013
Симптомы гастрита - воспаления слизистой оболочки желудка, при котором происходит нарушение ее восстановления, изменяется секреция желудочного сока и нарушается сократительная активность желудка. Лечение гиперацидного гастрита и назначение диеты.
презентация, добавлен 08.09.2015
Этиология и способствующие факторы возникновения острого гастрита. Клиническая картина и диагностика заболевания. Методы обследования, принципы лечения и профилактики. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой. Особенности сестринского процесса.
курсовая работа, добавлен 21.11.2012
Хронический гастрит – заболевание, связанное с хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреторной, моторной, инкреторной функции этого органа. Классификация хронического гастрита. Хронический аутоиммунный гастрит.
реферат, добавлен 21.12.2008
Причины острых и хронических гастритов. Классификация по признакам. Локализация поражения, морфологические изменения, этиологические факторы. Патоморфология, симптоматика. Диагностика заболевания, клинические и инструментально-лабораторные данные.
презентация, добавлен 25.09.2016
Воспаления слизистой оболочки желудка, их классификация и дифференциация. Гастрит как воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Особенности сестринского ухода при гастритах: промывание желудка, гипертермия.
контрольная работа, добавлен 16.02.2011
Аппендицит - одно из наиболее частых, требующих хирургического лечения, заболеваний брюшной полости. Различные формы изменений слизистой оболочки желудка. Лечение острого гастрита. Общие сведения о туберкулезе. Первая помощь при инсульте, его лечение.
презентация, добавлен 12.02.2012
Воспаление слизистой оболочки желудка. Исследование неатрофического антрального и аутоиммунного фундального атрофического гастрита. Клинические критерии болезни Менетрие. Лечение эритематозно-экссудативного, геморрагического и гиперпластического гастрита.
презентация, добавлен 05.06.2015
Гастрит как собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Особенности данного заболевания, его клиническая картина, диагностика и лечение.
презентация, добавлен 09.01.2014
Острое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения секреторной, моторной, частично инкреторной функций. Неспецифические клинические проявления. Хронический гастрит, его проявление, симптомы, виды, диагностика и лечение.
реферат, добавлен 27.02.2009
Острое воспаление слизистой желудка. Причины флегмонозного гастрита. Диагностика и классификация острого гастрита. Диагностика Helicobacter pylori. Лечение и режим при Helicobacter pylori. Фармакотерапия хронического химического рефлюкс-гастрита.
реферат, добавлен 17.03.2015
Хронический гастрит как воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся определенными структурными изменениями ее и соответствующими клиническими проявлениями, его причины и клинические симптомы, критерии и обоснование выбора его лечения.
реферат, добавлен 11.07.2011
Определение и распространенность острого аппендицита - воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая картина и диагностика заболевания, выраженные симптомы. Особенности течения заболевания, лечение. Осложнения острого аппендицита.
презентация, добавлен 04.11.2014
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, изжога, острый и хронический гастрит. Основные симптомы заболевания, осложнения, лечебное питание. Виды энтеритов, лечение. Причины возникновения, профилактика язвы желудка. Острый и хронический колит, лечение.
реферат, добавлен 02.06.2015
Проблема "острого живота" во время беременности. Хирургические причины "острого живота" во время беременности. Этиологические факторы и клинические симптомы острого панкреатита. Предрасполагающие моменты к возникновению острого панкреатита у беременных.
презентация, добавлен 27.04.2016
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, клинические проявления и первая помощь. Хронический и острый гастрит. Холецистит как заболевание, сопровождающееся возникновением воспалительного процесса в стенках желчного пузыря. Панкреатит, колит, энтерит.
презентация, добавлен 28.10.2016
Особенности местного иммунитета слизистой оболочки полости рта и слюны у ребенка до 6 месяцев. Пять периодов течения острого герпетического стоматита: инкубационный, продромальный, катаральный, высыпаний и угасания. Диагностика и лечение заболевания.
реферат, добавлен 07.04.2014
Заболевания и функциональные нарушения органов пищеварения в детском возрасте, их проявления, профилактика и гигиена. Развитие гастрита, воспаление слизистой оболочки желудка. Основные симптомы кишечных расстройств. Проведение анализов и лечение.
презентация, добавлен 03.05.2014
Презентация к уроку на тему:
Лекция. Гастриты
Подписи к слайдам:
Слайд 2
Желудок – это полый мешок объемом всего 80 мл. Когда в него поступает пища, он может увеличиться в 50 раз до 4 литров. Внутренний слой стенки желудка, который контактирует с пищей, называется слизистой оболочкой. Толщина ее составляет всего 0,5 - 2,5 мм. Для увеличения площади соприкосновения слизистая оболочка образует многочисленные складки.
Слайд 3
Острый гастрит – остро возникающее полиэтиологическое воспалительное заболевание желудка, в основе возникновения которого рассматриваются различные причины (чаще всего термические, химические, аллергические, механические и инфекционные).
Слайд 4
Классификация гастритовI. По этиологическим факторам гастриты принято делить на :1) Экзогенные – к этому может приводить нерегулярное питание, быстрый прием пищи и ее плохое пережевывание, употребление горячей, грубой, трудноперевариваемой пищи, а также острых приправ, специй, алкоголь, курение, действие химических веществ и длительный прием лекарственных препаратов (салицилаты, сульфаниламиды, преднизолон, некоторые антибиотики, противотуберкулезные средства и др.).2) Эндогенные гастриты связаны с теми или иными заболеваниями внутренних органов брюшной полости и подверженностью желудка различным влияниям внешней среды.
Слайд 5
ФОРМЫ ГАСТРИТАОстрый простой (катаральный) гастрит: основными причинами которого являются следующие факторы: алиментарные, медикаментозные, аллергические, инфекционные или гематогенные, приводящие к быстрому повреждению слизистой оболочки желудка.
Клиническая картина весьма полиморфна – от остро возникающих проявлений хронического гастрита до постепенно нарастающих в своей интенсивности и продолжительности действия. Больных беспокоят рвота, боли в эпигастральной области (чаще постоянные), тошнота. так и общие симптомы (сильная головная боль, нередко головокружение и повышение температуры тела, слабость, адинамия, тахикардия, гипотония). При постепенно нарастающих проявлениях острого катарального гастрита отмечаются нарушение вкуса, возникновение тяжести и/или болей в эпигастральной области, тошноты и отрыжки, повышение температуры тела, позднее возникновение рвоты и жидкого стула, появления чувства жажды.
Слайд 6
ЛечениеПромывание желудка и кишечника. 2. (при подозрении на инфекционное поражение) показано лечение антибиотиками: ко-тримоксазол 480 по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 10 дней, левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5–7 дней, тетрациклин по 250–500 мг 4 раза в сутки в течение 5–7 дней.3. Адсорбирующие препараты: активированный уголь, антацидные препараты (алмагель нео, гидроталцит, маалокс и др.),обычно их назначают через 1–1,5 ч после приема пищи 3–5 раз в сутки или при появлении болей и/или изжоги. 4. При болях в эпигастральной области платифиллина гидротартата по 1 мл 0,2% раствора, папаверина гидрохлорида по 1 мл 2% раствора. 5. При обезвоживании больного необходимо внутривенное введение физиологического раствора и 5% раствора глюкозы. 6. Соблюдение диеты.
Слайд 7
Хронический гастрит - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся развитием различных специфических морфологических изменений.
Чтобы понять, чем можно помочь желудку при хроническом гастрите, рассмотрим несколько фактов из анатомии и физиологии желудка.
Слайд 8
Сложно скоординированные движения и сокращения стенки желудка измельчают твердые компоненты пищи до частичек размером менее 0,25 мм. Когда мы едим наспех и заглатываем пищу недостаточно прожеванной, перетирает все это слизистая оболочка желудка.В сутки железы слизистой оболочки выделяют 2-3 литра желудочного сока. Он содержит прежде всего соляную кислоту и фермент пепсиноген. Пепсиноген под влиянием соляной кислоты в полости желудка превращается в активную форму – пепсин.
Слайд 9
Вдумайтесь: в год через желудок проходит около полутоны разнообразной пищи. Продукты питания отнюдь не стерильны. Вместе с ними поступает огромное количество микробов, вирусов, паразитов, токсинов и аллергенов.Благодаря сверхагрессивной среде в желудке пища под влиянием соляной кислоты обеззараживается, а в результате действия фермента пепсина крупные и прочные белковые молекулы животного и растительного происхождения расщепляются на мелкие фрагменты.
Благодаря защитному слою слизи имеет место следующая ситуация: в полости желудка среда резко кислая (pH составляет 2,0), а под слизью, которой укутаны клетки, среда нейтральная (pH составляет 7,0).При нарушении защитного барьера слизистая оболочка под действием соляной кислоты и пепсина повреждается. Клетки слизистой оболочки гибнут, в стенке желудка развивается хроническое воспаление (хронический гастрит).
Слайд 10
Слизистая оболочка желудка при хроническом гастрите
Слайд 11
Одним из самых главных и распространенных агрессивных факторов является бактерия Helibacter pylori, - способная выжить в кислой среде желудка. Поэтому очень много людей (по различным оценкам от 20 до 50% взрослого населения) страдают хроническими гастритами.
Нарушению защитных свойств слизистой оболочки и развитию гастрита способствуют грубая и острая пища, курение, прием алкоголя, нестероидные противовоспалительные препараты (типа аспирина, индометацина), желчные кислоты, попадающие в желудок из кишечника.
Слайд 12
Во второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита. Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pylori в развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки — Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине.Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину.
Helicobacter pylori
Слайд 13
выделяет три основных типа хронических гастритов:тип А – аутоиммунный хронический гастриттип В - гелибактерный хронический гастрит тип С - хронический гастрит: рефлюкс-гастрит.Однако все типы гастритов объединяет одно - это хроническое воспаление желудка, вызывающее атрофию слизистой оболочки и постепенное угасание ее работы.
Слайд 14
Клиническая картина хронических гастритов
Заболевание длительное время может протекать незаметно, поэтому обычно трудно точно установить время его начала. Независимо от формы хронического гастрита клиническая картина всех его разновидностей имеет общие черты.
жалобы больного на:нарушение аппетита, отрыжку воздухом или тухлым яйцом, изжогу, тошноту, рвоту, чувство жжения, переполнения и боли в подложечной области, связанное с приемом пищи поносы или запоры, вздутие живота и его урчание, иногда тенезмы (болезненные, ложные позывы на дефекацию).
Слайд 15
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
У таких больных на первый план выступают диспепсические явления: беспокоит отрыжка воздухом или тухлым яйцом тошнота и тяжесть в эпигастральной области боль не является характерным симптомом. Иногда через 1/2 - 1 час после еды возникают несильные ноющие боли, зависящие от количества и качества принятой пищи (острая, пряная, консервированная и пр.) аппетит понижен, вплоть до анорексии. Часто беспокоят глоссит и гингивит больные ощущают неприятный вкус во рту
Слайд 16
Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией
Проявляется в двух формах:а) диспепсическойб) болевой (антральный гастрит).Характерные симптомы диспепсической формы: изжога, кислая отрыжка, срыгивание кислым, чувство тяжести, жжения и распирания в эпигастральной области, запоры. Аппетит сохранен или повышен.При этой форме заболевания боли возникают после еды и снимаются приемом двууглекислого натрия. Диспепсические явления часто появляются после приема жирной, углеводистой пищи, а также алкогольных напитков.Болевая форма заболевания (антральный гастрит) характеризуется выраженным болевым синдромом, чередующимся с диспепсическими явлениями. Больного беспокоят умеренно выраженные поздние и голодные, тупые, ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды, а также ночные и утренние боли. Болевой синдром уменьшается после приема пищи. Боли не имеют выраженной иррадиации.
Слайд 17
Лечение хронического гастритаЛечение хронического гастрита производят амбулаторное, курс лечения, включая диагностику, рассчитан на 14 дней.
Лечение включает соблюдение специальных диет:При секреторной недостаточности рекомендуется диета № 2, которая оказывает благоприятное сокогонное действие. При сохраненной и повышенной секреции рекомендуется диета № 1, При обострении – диета № 1б (содержание диет можно найти в специальном разделе, посвященном именно этой теме).
Слайд 18
1. Натуральный желудочный сок (HCl) и ацедин-пепсин. Первый назначается при секреторной недостаточности. Принимать HCl во время еды по 1 столовой ложке. 2. Ферментативные препараты – панкреатин, холензим, фестал, мексаза, панзинорм и т. п.3. Спазмолитики. При гиперсекреции назначаются такие холинолитики, как метацин, платифиллин и атропин, а также миотропные средства – ношпа, папаверин и галидор.4. Антациды. Назначаются при повышенной секреции и полородуодените. Смесь Бурже растворить в 500 мл воды и пить в течение дня за 1–2 часа до еды. Альмагель, викалин и викаир принимать через 1–2,5 часа после приема пищи по 1–2 столовые ложки.5. Горечи. Их назначают для улучшения аппетита при пониженной секреторной активности. К данного рода лекарственным средствам относятся гранатовый сок, аппетитный чай, настой корня одуванчика. 6. Противовоспалительные средства. Наиболее эффективным является Де-Нол.7. Средства, улучшающие регенерацию. К ним относятся витамины, нерабол, метацил, пентоксил и ретаболил. Рекомендуется также облепиховое масло, которое необходимо принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.8. Глюкокортикоиды. Назначаются при пернициозной анемии.9. Антибактериальные средства. К ним относятся метанидазол, амоксициллин, а также препараты налидиксовой кислоты.Помимо лекарственных средств, при лечении хронического гастрита применяется физиотерапия, но с максимальной осторожностью. При малейшем подозрении на малигнизацию данный вид терапии исключается.
Презентация на тему: Хронические гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь
КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра детских болезней лечебного и стоматологического факультетов Доцент ЖИЖИНА Т.В. 2007 год
Этиология хронических гастритов гастродуоденитов Э к з о г е н н ы е п р и ч и н ы 1. Алиментарный фактор: нарушения качества, режима и ритма питания. 2. Экологический фактор: обнаруживаемые в пищевых продуктах, воде атмосферные пестициды, гербициды, нитраты, нитриты, удобрения. 3. Лекарственные средства: НРВС, ККС, антибиотики, сульфамиды, препараты наперстянки, резерпин и его производные, препараты кальция. 4. Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания. 5. Инфекционный фактор: хеликобактер пилори – 85% ХГ и ХГД у детей 6. Глистные и паразитарные инвазии (лямблиоз). 7. Пищевая аллергия.
Эндогенные причины 1. Психо-эмоциональный фактор – регуляторные нарушения нейроэндокринной и вегетативной нервной системы. 2. Генетический фактор: коэффициент наследуемости 25,0 – 40,0%. 3. Хронические заболевания сопряженных органов: гепато-билиарной системы, поджелудочной железы, кишечника, дуодено-гастральный рефлюкс – 10,0 – 12,0%. 4. Хронические соматические заболевания, сопровождающиеся гипоксией: хроническая пневмония, ВПС, ППС, ДЗСТ, заболевания почек с ПН. 5. Хронические инфекции: туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, ЦМВ. 6. Хронические очаги инфекции: хронический тонзиллит, синусит, отит, кариес. 7. Эндокринные заболевания и болезни обмена веществ: сахарный диабет I типа, аутоиммунный тиреоидит, хроническая недостаточность коры надпочечников. перинициозная и железодефицитная анемия – 1,0 – 3.0% у детей. 8. Острый гастрит. 9. Аутоиммунный гастрит – 15-18%.
Классификация хронического гастрита у детей («Сиднейская система»VIII, 1980, IX международный конгресс гастроэнтерологов) 1. Диагноз на основании эндоскопического исследования: а) эритематозный (поверхностный). Эрозивный, геморрагический б) атрофический (умеренный, выраженный) в) гиперпластический. 2. Диагноз на основании гистологического исследования: а) воспаление с эрозиями, кровоизлияниями б) атрофический (умеренный, выраженный) в) нарушение клеточного обновления – метаплазия эпителия. 1. Аутоиммунный (тип А) 2. Хеликобактер пилори – ассоциированный (тип В) 3. Реактивный (тип С) 4. Идиопатический. 1. Антральный – очаговый. 2. Фундальный – очаговый 3. Тотальный (пангастрит) – распространенный -- хронический хеликобактер пилори – ассоциированный эритематозный антральный гастрит умеренной активности 1. Отсутствует 2. Умеренная 3. Выраженная IV. Активность процесса: III. Топографическая часть I.Этиологическая часть I. Морфологическая часть
Нормальная Повышен ная Пониженная Секреция Диагноз: хронический гастродуодент, гиперпластический антральный гастрит, эрозивный дуоденит с выраженной активностью воспаления, Нр (+), с повышенной секреторной функцией в стадии обострения Обостре-ние Субремиссия Ремиссия Период Воспале ние: а) слабое б) умерен-ное в) сильное Атрофия: а) слабая б) умерен-ная в) выражен-ная Кишечная Метапла-зия Гистология Поверхностный Эрозив-ный Гиперпластичес-кий Эндоско-пия Антраль ный гас- трит Фундаль ный гаст-рит Пангаст-рит Дуоде-нит Антро-дуо-денит Распрост-ранен-ный гастро-дуоденит Локали- зация Нр (-) Нр (+) Аутоиммун-ный Реактив-ный Идиопати-ческий Этиология Острый Хронический Особые формы (грануле- матоз-ный, Эозино-филь-ный) Форма Классификация хронического гастродуоденита у детей (Сиднейская система, 1990, в модификации Шабалова Н.П. 1999)
в) ремиссия в) желудка и 12-перстной кишки б) стихание обострения III - заживление язвы: - без рубца - рубцовоязвен-ная деформация б) 12-перстоной кишки - бульбарная - постбульбар-ная Кровотече-ние Перфорация Пенетрация Стеноз Перивисце-рит Осложнения Легкое Среднетяже-лое Тяжелое Тяжесть а) обострение: I – свежая язва: II – начало эпителизации Клиническая фаза и эндоскопическая стадия а) желудка: медиогастра-льная - пилоро-антральная Локализация Классификация язвенной болезни у детей (Баранов А.А. 1996)
ТЯЖЕСТЬ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СРОКАМИ ЗАЖИВЛЕНИЯ ЯЗВЫ, НАЛИЧИЕМ ИЛИ ОТСУТСТВИЕМ ОСЛОЖНЕНИЙ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ РЕМИССИИ И ЧАСТОТОЙ РЕЦИДИВОВ Легкое течение – заживление в срок до 1 месяца, ремиссия более 1 года Средней тяжести – заживление более 1 месяца и ремиссия менее 1 года Тяжелое течение – частые рецидивы более 2-х раз в 1 год, сочетание и множественные язвы, длительные сроки заживления, наличие осложнений
Особенности язвенной болезни у детей 1. Преимущественная локализация язв в двенадцатиперстной кишке 2. Отсутствие выраженного преобладания заболеваемости лиц мужского пола 3. Более частое повышение рН желудочного сока у детей 4. Более редкие осложнения в виде перфорации, кровотечения 5. Значительно меньшая заболеваемость и летальность у детей 6. Отсутствие четкой локализации болезненного процесса у детей раннего возраста
Показания к назначению антихеликобактерной терапии (Маастрихстские соглашения, 1996 и рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, 1998) а) эрадикация H.pylori строго обязательна при гастродуоденальных язвах и эрозиях при выявлении в период обострения или ремиссии б) эрадикация H.pylori рекомендуется при: - неязвенной диспепсии - терапии НПВС - рефлюкс-эзофагите - после оперативного лечения осложнений ЯБ. в) антибактериальная терапия желательна при: бессимптомном течении, что чаще отмечается у детей наличии сопутствующих не гастроэнтерологических заболеваний (патология легких, аллергические заболевания, патология эндокринной системы).
Антихеликобактерная терапия хронических гастритов и гастродуоденитов у детей Тройная эрадикационная терапия Вариант 1 Омепразол (Лосек, Омез) по 20 мг 2р/день – 7 дней или утром и вечером (1-2 мг/кг/сутки) Лансопразол (Лансофед, Ланзап) по 30 мг 2 р/день - дней или утром и вечером Ранитидин – висмут цитрат (пилорид) по 400 мг 2р/день - дней + Кларитромицин (кларид) 7,5 мг/кг/сутки в 2 приема – 7 дней с едой или амоксициллин (флемоксин Солютаб) 50 мг/кг/сутки в 3 приема – 7 дней с едой или тетрациклин детям старше 8 лет 20-25 мг/кг/сутки + метранидозол 15 мг/кг/сутки в 2 приема – 7 дней с едой или фуразолидон 10 мг/кг/сутки в 3 приема – 7 дней с едой
Четвертная эрадикационная терапия Вариант 2 (резервный) Омепразол По 20 мг 2 р/день – 7 дней или Фамотидин По 20 мг 2 р/день или Ранитидин 150 мг 2р/день + Коллоидный субстрат висмута 4 мг/кг/сут в 4 приема за 30 мин до еды – 7 дней (де-Нол) + Амоксициллин (флемоксин Солютаб) 50 мг/кг/сутки в 3 приема с едой – 7 дней или Тетрациклин (детям старше 8 лет) 20-25 мг/кг/сутки в 4 приема с едой - 7 дней Метронидазол 15 мг/кг/сутки в 2 приема с едой
Де-Нол 240 мг 4 р/день Кларитромицин 500 мг 2 р/день Омепразол 40 мг 2 р/день Длительность – 7 дней (эрадикация – 83,0%) Де-Нол 120 мг 4 р/день Кларитромицин 250 мг 4 р/день Тетрациклин 250 мг 4 р/день Длительность – 10 дней (эрадикация – 723,0%) Де-Нол 240 мг 2 р/день Кларитромицин 250 мг 2 р/день Амоксициллин 1000 мг 2 р/день Длительность – 7 дней (эрадикация – 93,0 Де-Нол 240 мг 2 р/день Фуразолидон 100 мг 2 р/день Кларитромицин 250 мг 2 р/день Длительность – 7 дней (эрадикация – 92,0%) Де-Нол 240 мг 2 р/день Метронидазол 400 мг 2 р/день Кларитромицин 250 мг 2 р/день Длительность – 10 дней (эрадикация – 95,0%) Де-Нол 120 мг 4 р/день Метронидазол 400 мг 4 р/день Тетрациклин 500 мг 4 р/день Длительность – 7 дней (эрадикация – 89,0%) Де-Нол 240 мг 2 р/день Фуразолидон 100 мг 4 р/день Амоксициллин 500 мг 4 р/день Длительность – 14 дней (эрадикация – 86,0%) %) Де-Нол 240 мг 2 р/день Метронидазол 400 мг 3 р/день Амоксициллин 500 мг 3 р/день Длитльность – 7 дней (эрадикация – 81,0%) Тройная эрадикационная терапия на основе препарата висмута (применяется при гастритах, гастродуоденитах и язвенной болезни, ассоциированных с H/ pylori, без выраженного болевого синдрома)
А Н Т А Ц И Д Ы Алюминийсодержащие: Компенсан Актал Альфогель Фосфалюгель По 1 доз. л. 3 раза в день в межпищеварительный период и на ночь. Показаны при склонности к поносам. Магнийсодержащие: Магниевое молочко Магалфил 400 По 1 доз. л. 3-4 раза в день и на ночь при склонности к запорам Комбинированные (алюминий + магний-содержащие). Альмаг 1 Альгикон 0,8 Мегалак 1 Маалокс (суспенизия) 0,9 Маалокс (таблетки) 1,1 Протаб 3 Намегел черри 1 Быстрорастворимые, содержащие карбонатную группу: Сода СаСО3 Кальмагин Эндрюс Ливер Саль Не рекомендуется применять регулярно
I. Омепразол, омепрол, лосек, осид 30-60 мг/сутки в 1-2 приема II. Лансопразол III. Пантолпразол Не рекомендуется применять в детском возрасте I. Циметидин, тагамет, примамет, гистодил (1000 мг/сутки) II. Ранитидин, раниберл, зантак, ацилок Е, ранисан, гистак, рантак, ацидекс (300-450 мг/сутки) 4-6 недель III. Фамотидин, ульфамид, квамател, гастросидин (40 мг/сутки) в 1-2 приема IV. Низатидин, аксид (20-40 мг/сутки) V. Роксатидин (20-40 мг/сутки). Предпочтительно II и III группы. Дозировка детям старше 12 лет. Неселективные: Атропин, папаверин, но-шпа, метацин, хлорозил.Не рекомендуется применять в детском возрасте Селективные: Гастроцепин (внутрь по 25 мг утром и на ночь 3-4 недели) перед едой Риабал (1 мг/кг 3 раза в день 2-3 недели) Ингибиторы Н+ и К+, Na+ - АТФазы - блокаторы протонных насосов Блокаторы Н2-гистаминорецепторов М-холинолитики Антисекреторные препараты
СМЕКТА Защита нормальной микрофлоры Воздействие на патогенную флору и клостридиум дифициле Более эффективна, чем заместительная микрофлора Безопасна
Смекта воздействует на факторы агрессии посредством: - фиксация патогенных микроорганизмов, таких как Helicobacter pylori, E. Coli, Campylobacter jejuni< rotavirus, … - фиксация пепсина - хелации желчных солей - абсорбции кишечных газов
Действие смекты восстановление разрушенных бокаловидных клеток снижение потерь воды и электролитов - восстановление активности ферментов
Электрофорез с 0,5% раствором эуфиллина, папаверином, магнием, бромом на шейно-затылочную область № 10-12, повторить через 1,5-2 месяца. Углекислые и сульфидные ванны. Физиотерапия Электрофорез с хлоридом кальция, метазоном, кофеином на шейно-затылочную область № 10-12. повторить через 1,5-2 месяца. Солено-хвойные и родоновые ванны Седативные препараты: персен, саносан, настои шалфея, боярышника, корня валерианы, пустырника, багульника, зверобоя, микстура Павлова с настоем корня валерианы. Дозы индивидуальные 3 раза в день за 20-30 минут до еды, длительно, прерывистыми икурсами. В тяжелых случаях – транкивлизаторы: седуксен 5-15 мг/сутки, тазепам 15-30 мг/сутки, элениум 5-15 мг/сутки. Симпатикотония Тонизирующие препараты: Экстракт элеутерококка, настойка женшеня, заманихи, аралии, левзеи, китайского лимонника, радиолы розовой по 1-2 кап/год жизни, но не более 15 капель на прием 3 /день за 20-30 мин до еды, длительно, прерывистыми курсами (1 месяц пить, 1 месяц перерыв). В тяжелых случаях – амизол – 1-3 мг/сутки, сиднокарб 5-10 мг/сутки в 1-й половине дня 2-4 месяца. Ваготония Медикаментоз-ная терапия Метод лечения Эклетрофорез с 0,5% раствором эуфиллина, папаверином, магнием, бромом на шейно-затылочную область № 10-12, повторить через 1,5-2 месяца. Углекислые и сульфидные ванны. Принципы вегетотропной терапии при лечении хронической гастродуоденальной патологии
Благодарю за внимание!
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
