Полип прямой кишки у ребенка с аллергией

Геморрой - симптомы и лечение

Категории раздела

Вход на сайт

Поиск

Рекомендуемые материалы

Полип прямой кишки у ребенка с аллергией

Полип - это небольшая опухоль, которая растёт на слизистой оболочке кишечника. У детей полипы могут возникать в любом отделе кишечника.

Чаще всего такая патология выявляется от 3 до 6 лет. Полипы кишечника у детей бывают как единичные, так и множественные.

Причины появления полипов пока так и не установлены. Но известно, что полипы бывают чаще всего при дизентерии, брюшном тифе и другими кишечными заболеваниями. Однако не всегда такую патологию, как полип можно связать с этими заболеваниями.

Самый первый и основной признак наличия полипа - это выделение крови из анального отверстия. Это могут быть как прожилки крови или капельки или даже массивное кровотечение. Иногда ребёнок жалуется на то, что во время дефекации у него бывает сильная боль. Иногда может произойти выпадение полипа через анальное отверстие и дальнейшее защемление его. Это напоминает выпадение прямой кишки. Поэтому оба эти заболевания так легко перепутать. Если полипы множественные, то симптомы могут усилиться в несколько раз.

Общее состояние малыша при полипах обычно не страдает, но в некоторых случаях может развиться анемия из-за постоянного выделения крови.

Диагностика, как правило, проводится без затруднений. Полип можно увидеть как при обычном осмотре, так и при осмотре через эндоскоп. Для лечения используются только операции. Причём единичный полип удаляется за один раз, а множественные полипы по очереди. Существует несколько методик удаления полипов. Но каждая методика применяется только после тщательного обследования малыша.

Первая методика - это трансанальное удаление полипов. Этот метод применяется чаще всего. При этом способе особенно просто удаляются полипы, которые находятся на расстоянии 3 - 6 см от заднего прохода. Их просто и легко вывести и удалить. К тому же такой метод легко переносится ребёнком. К тому же после операции ребёнок совершенно не нуждается в особом режиме или диете.

Полипы кишечника у детей могут удаляться и через эндоскоп. С развитием эндоскопических методов такие операции стали проводиться всё чаще и чаще. Таким способом просто и легко удаляются полипы, которые находятся более высоко в кишечнике.

Но в некоторых случаях удалить полип можно только после вскрытия брюшной оболочки и кишечника. Такие полипы имеют очень большие размеры, у них нет ножки, но есть плоское основание. При этой операции проводится не только удаление полипа, но и удаление части кишки. Только таким образом можно раз и навсегда избавиться от этих образований.

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Полип кишечника у детей

В большинстве случаев причиной кровотечения из прямой кишки является у детей полип в кишечнике. Большая часть всех полипов, которые выросли в детстве, обнаруживают в кишечнике.

В большинстве случаев, такие полипы совершенно безвредны, они практически никогда не преобразуются в раковые опухоли. Даже случается, что полипы у детей в кишечнике сами по себе рассасываются, без специального медицинского вмешательства. Однако остается процент полипов, имеющих риск стать злой раковой опухолью. Не стоит никогда откладывать визит к врачу, если вы подозреваете полип в кишечнике ребенка, тем более нельзя откладывать лечение, назначенное доктором.

Различают несколько видов полипов в кишечнике ребенка:

  • Юношеские полипы . Они появляются в три-шесть лет, при этом прогноз благоприятный, сами рассасываются
  • Лимфоидный полипоз . Развитвается от полугода до периода уже полового созревания. Возникают чаще всего в возрасте одного-трех лет. Подлежит обязательному лечению, потому что может вызывать кровотечения, понос, боль в животе
  • Синдром Пейтца-Егерса . Является обычно наследственным заболеванием. Помещается в тонком кишечнике или в прямой кишке, образуется длительно. Перспектива обычно хорошая, однако лечение обязательное
  • Аденоматозный семейный полипоз ободочной кишки . Произрастает в кишечнике до 3000 полипов, все они различных размеров, могут малигнизироваться
  • Синдром Гарднера . Образуется большое количество полипов, но не только в кишке, но также в щитовидной железе и желудке
  • У детей заподозрить полип в кишечнике возможно при появлении в каловых массах примеси крови, при болях в желудке, при наличии полипов у близких родственников. Если полип оказываются доброкачественным, нужно лишь изредка ребенка показывать врачу.

    Разные опухоли толстой кишки в детской практике не редкость. Злокачественные новообразования (лимфоретикулосаркома, рак, ангиосаркома, многие другие) встречаются достаточно редко, а во доброкачественные (полипы) считаются одной из ведущих причин кишечных кровотечений в детском возрасте. У хирургических больных частота выявления полипов зависит от контингента и колеблется где-то в районе одного-трех процентов. У детей полипы выявляются чаще в возрасте раньше 10 лет. Преимущественно поражаются дети трех-шести лет, при этом 92-96 % полипов располагается в прямой кишке. Этих детей нередко длительно лечат от разных форм колитов, даже от неспецифического язвенного. Очень часто у детей среди полипоидных заболеваний встречаются ювенильные полипы, полипоз. Ювенильный полипоз - особая нозологическая форма, отличается от других. Нередко ювенильные полипы трактуют как аденоматозные. Подобная трактовка сильно укоренилась в практике некоторых лечебных учреждений, что порой проводится неадекватное, излишне радикальное лечение. Простые ювенильные полипы являются вполне доброкачественными, не имеют отношения к аденоматозным. Эта концепция в самые последние годы уже несколько изменилась.

    Полип прямой кишки у ребенка

    Полип прямой кишки у ребенка представляют собой довольно редкое заболевание, которое трудно диагностируется и излечивается.

    Сложность в диагностировании заключается в том что, в некоторых случаях полипы расположены более чем в 10-15 см от выхода прямой кишки в ректосигмоидном отделе, сигмовидной кишке.

    Причины возникновения полипов

    По статистике мальчики более подвержены этому заболеванию, практически во всех случаях полипы обнаруживают в возрасте с 3 до 7 лет. В детском возрасте полипы, которые расположены в правой половине прямой кишки, практически не встречаются.

    Полип прямой кишки у ребенка с аллергией

    Единого мнения о этиопатогенезе полипов прямой кишки у ребенка нет. По всей вероятности полипы появляются спонтанно, но предрасполагающие болезни все-таки имеются, это дизентерия, сальмонеллез, глистная инвазия, лямблиоз.

    Гистологические исследования полипов прямой кишки не указывают на злокачественность, строма полипа в основном отёчна, c большим количеством капилляров, у некоторых полипов отсутствует эпителий на больших участках, это так называемые кровавые полипы.

    Признаки появления полипов

    Самый первый симптом полипов прямой кишки можно назвать выделение алой крови при ежедневном не нарушенном испражнении, обычно прожилки крови расположены на кале или в виде полосы сбоку при оформленном стуле. Эти симптомы сходны с язвенным колитом, поэтому иногда проводится необоснованная и безрезультативная терапия. При полипах прямой кишки пациент жалуется на боли в нижней части живота. То есть диагностирование этой болезни основывается на 3-х базовых принципах - присутствует кровотечение, боли в нижней части живота, подвздошной области, выпадение полипа через задний проход.

    Как лечить полип прямой кишки у ребенка?

    Лечение полипа прямой кишки у детей происходит только хирургическим путем, Проводится ректальное удаление полипа с обязательным иссечением ножки полипа. Повторное эндоскопическое диагностирование после операции требуется провести через 6 месяцев. Народные методы лечения полипов прямой кишки у детей могут привести к непредсказуемым результатам и являются опасными, поэтому обратитесь к врачу, если у ребенка возникли вышеперечисленные симптомы.

    НЕ ИМЕЕТ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ.

    НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.

    основные активные компоненты: полисахарид лентинан полисахарид грифолан, d - фракция полисахарид ks-2 новое иммунноактивное соединение

    органические кислоты: уксусная, глюкуроновая, пировиноградная, щавелевая, лимонная, фосфорная, яблочная, молочная

    микроэлементы (минералы): калий, кальций, селен, магний, цинк, железо, медь, йод, кобальт, фтор, марганец, литий, хром, кремнезем, кадмий, олово, бериллий, серебро, ванадий, бор

    биологически активные вещества (бав): бав рейши бав шиитаке бав кардицепс бав майтаке

    жирные кислоты: миристиновая, миристолеиновая, пальмитиновая, пальмитолеиновая, арахидоновая, омега-6, epa, дгв, ala

    бав лекарственных трав: травы эхинацеи, травы барвинка, травы татарника, травы донника, травы гравилата, травы дербенника, травы железняка, травы грушанки, травы вероники, листьев земляники, листьев медуницы, листьев омелы белой, цветков водосбора, цветков татарника, корней пиона, корней герани, корней лопуха, корней лабазника, корней ясенца, корней солодки.

    1 флакон экстракта разбавить в 400-600 гр. воды, сока или напитка, по вкусу

    Для придания привычного вкуса в воду можно добавить сироп, мяту, лимон и т.д.

    Во время приема экстракта желательно отказаться от употребления воды с повышенным содержанием кальция, препаратов кальция, молока и молочных продуктов, т.к. эти продукты могут снизить активное действие экстракта

    Возможен прием экстракта при диете.

    Экстракт содержит небольшое количество углекислого газа, поэтому при открывании флакона возможно образование характерного звука выходяшего газа.

    Источники: www.ddhealth.ru, goldstarinfo.ru, cutw.ru, xn-----6kcbvtfmbleg0abbterkjdiz5t.xn--p1ai

    Полип прямой кишки у ребенка с аллергиейОдиночные доброкачественные полипы — наиболее частый вид опухо­лей прямой кишки у детей. Их обнаруживают обычно в возрасте от 3 до 6 лет. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто. Считают, что в основе образования полипов лежат воспалительные изменения слизистой оболочки, а также бластоматозные процессы в кишечной стенке.

    Клинически полип прямой кишки проявляется кровотечениями из анального отверстия, в редких случаях — болями при испражнении, тенезмами. Кровотечение имеет различный характер: прожилки крови, от­дельные капли, более массивное кровотечение, возникающее во время или после акта дефекации. Оно вызывается давлением и раздражением полипа плотными каловыми массами. При этом иногда ребенок жалуется на боли в области прямой кишки. Полип может воспалиться, что является причи­ной тенезмов и учащенных позывов на дефекацию. Нередко наблюдается выпадение полипа через задний проход во время дефекации и его ущемле­ние, напоминающие выпадение прямой кишки.

    Диагноз полипа прямой кишки в большинстве случаев нетруден. При обращении больного с жалобами на кровотечение из прямой кишки в первую очередь надо ду­мать о полипе прямой кишки. Исследование начинают с осмотра области прохода и исключают наличие трещины, геморроя. Затем переходят к пальцевому исследованию прямой кишки. Очень важно обращать внима­ние на опорожнение кишки. С этой целью лучше всего сделать перед обсле­дованием очистительную клизму. Полип ощущается в форме небольшой, величиной с вишню, лесной орех, округлой опухоли, располагающейся ча­ще на боковых и задней стенках прямой кишки. Большинство полипов имеет различной длины ножку, но некоторые плотно прилегают к кишеч­ной стенке. Консистенция полипа мягкая, поверхность слегка шероховатая, пальпация безболезненна.

    Надо отметить, что пальцевому исследованию доступны полипы, рас­положенные не выше 6 —7 см от анального отверстия. Поэтому при подо­зрении на полип, кроме пальцевого исследования, прибегают к осмотру с зеркалами (мы используем с этой целью вагинальные зеркала), ректороманоскопии и ирригографии с введением бария. Такое исследование необ­ходимо производить и потому, что выше одиночного полипа может распо­лагаться еще один или несколько полипов. Хотя у детей множественные полипы не так часты, но возможность их существования всегда надо иметь в виду. В тех случаях, когда находят рассеянные полипы, говорят о полипо­зе прямой или толстой кишки.

    Иногда при ректороманоскопии полип может остаться незамеченным, так как теряется в складках слизистой оболочки. Повторное исследование уточняет диагноз. Детям старшего возраста можно произвести фиброколоскопию.

    Полип прямой кишки у ребенка с аллергией

    Рис. 87. Схема удаления низко располо­женного полипа прямой кишки.

    Лечение полипов прямой кишки у детей в ряде случаев может произво­диться амбулаторно. Допустимо удалять одиночные подвижные полипы, расположенные не далее 5 — 8 см от анального отверстия и доступные паль­цевому осязанию или осмотру с по­мощью зеркал. Расположенные выше полипы, не имеющие ножки, следует удалять в стационаре.

    Больного назначают на определен­ный день для оперативного вмешатель­ства, для того чтобы подготовить соот­ветствующим образом кишечник. Нака­нуне вечером и утром в день операции ставят очистительную клизму. Завтрак больному не дают, ибо имеют в виду возможность дачи наркоза. Вопрос о методе обезболивания решается ин­дивидуально в зависимости от высоты расположения полипа, его подвижно­сти, возраста ребенка.

    Техника операции. В тех слу­чаях, когда полип без особого труда выводится наружу, необходимости в обезболивании нет. Пальцем опухоль вывихивают через задний проход, нож­ку прошивают кетгутовым швом, перевязывают, отсекают концы нити, а потом ножницами пересекают ножку. В тех случаях, когда полип не выводится наружу, пользуются зеркалами или крючками для разведе­ния заднего прохода под кратковременным общим обезболиванием. Сли­зистую оболочку кишки низводят при помощи мягких зажимов, подтя­гивают вниз полип и на основание его ножки накладывают кровооста­навливающий зажим, ниже которого ножку прошивают кетгутовой лига­турой, перевязывают на обе стороны. По зажиму полип отсекают нож­ницами или скальпелем, после чего зажим снимают (рис. 87). Необ­ходимо надежно перевязать ножку, так как соскальзывание лигатуры угрожает кровотечением.

    После операции назначают постельный режим на 1—2 дня. Питание обычное — по возрасту.

    Сложным является вопрос о лечении полипоза толстой кишки. Такие больные должны находиться на лечении в стационаре, однако в силу раз­ных обстоятельств они иногда наблюдаются амбулаторно. Из средств и методов консервативного лечения полипоза необходимо указать методи­ку Аминева, получившего обнадеживающие результаты от применения чи­стотела. Для детей 7 — 8 лет берут 15 г зеленых листьев и стеблей чистоте­ла, растирают их в ступке или пропускают через мясорубку до получения однородной кашицеобразной консистенции и заливают 150 мл охлажден­ной кипяченой воды. Это доза для одной клизмы. После предварительных очистительных клизм лечебную клизму ставят раз в 2 дня или ежедневно. Курс лечения состоит из 10 — 20 лечебных клизм. Через 1—2 мес эти курсы повторяют. Поддаются лечению истинные железистые полипы, висящие на тонкой ножке.

    Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.

    Еще статьи на эту тему:

    Полипы толстой кишки у детей, лечение полипа

    Полип - термин клинико-анатомический. Им принято обозначать небольшую опухоль, растущую на слизистой оболочке и покрытую ею. У детей полипы встречаются в любом отделе пищеварительного тракта, но чаще всего (до 95-96 %) в дистальном отделе толстой кишки. Мальчики несколько больше подвержены этой патологии, чем девочки. Обычно болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет - 80 % всех случаев.

    В группе эпителиальных опухолей следует различать одиночные и множественные полипы. Последние могут располагаться в одном отделе толстой кишки вблизи друг от друга (групповые) или обнаруживаются по одному-два и более в соседних или нескольких отделах (рассеянные). Особое место занимает диффузный полипоз .

    Преимущественно наблюдаются одиночные полипы прямой кишки, значительно реже 2-3-5 и более полипов локализуются на разных уровнях. В общей сложности прямая кишка поражается в 92 % всех случаев полипов в толстой кишке.

    Причина возникновения полипов окончательно не установлена. Высказывают различные предположения. Считают, в частности, что в основе их образования лежат дизонтогенетические расстройства, нарушение нормальной регенеративной пролиферации и дифференцировки эпителия слизистой оболочки кишки. Многие исследователи констатировали, что в анамнезе часты указания на заболевания желудочно-кишечного тракта (дизентерия. брюшной тиф и др.) и глистную инвазию. Вместе с тем далеко не всегда удается установить прямую связь перечисленных заболеваний с возникновением полипов. По-видимому, на сегодняшний день следует признать существование двух групп полипов толстой кишки у детей. Основную массу составляют полипы, образовавшиеся при разрастании покровного и железистого эпителия вместе с подлежащими тканями в результате неспецифического раздражения, в том числе при хроническом воспалительном процессе. Реже встречаются полипы, в основе образования которых лежат бластоматозные процессы врожденного характера.

    Патологическая анатомия. Макроскопически полип - округлое или овальное образование от 0,3-0,5 см до 3,5-4 см в диаметре, бледно-розового, светло- или темно-красного цвета. Поверхность гладкая, слегка бугристая или бархатистая. Чаще полипы мягкие, реже плотной консистенции. Большая часть из них имеет тонкую ножку от 0,5 до 3-3,5 см длиной, меньшая - широкое основание.

    Гистологические исследования выявляют полиморфную картину, но имеются основания отнести полипы у детей к аденоматозным образованиям. При этом в связи с другими заболеваниями могут встречаться (признаки острого воспаления, эозинофильная инфильтрация, грануляционная ткань. Нередко выявляют кистозное расширение желез величина и количество кист различны. Строма построена из рыхлой соединительной ткани, которая является как бы продолжением стромы слизистой оболочки кишки иногда строма преобладает над железистыми элементами.

    Клиника и диагностика полипов. Наиболее характерный клинический признак полипа - выделение крови из анального отверстия в виде прожилок, отдельных капель или более массивного кровотечения во время или после акта дефекации. Оно обусловлено повреждением поверхности полипа каловыми массами. Выделение крови чаще происходит при локализации полипов в прямой, а не в сигмовидной кишке, где каловые массы сформированы еще не полностью. Большой полип оставляет иногда желобок, борозду на каловом столбике. В некоторых случаях ребенок жалуется на боли во время дефекации, поскольку ножка полипа натягивается при его перемещении с каловыми массами. Может наблюдаться выпадение полипа через заднепроходное отверстие и его ущемление, напоминающее выпадение прямой кишки. Полип иногда воспаляется, что служит причиной тенезмов и учащенных позывов на низ.

    При групповых полипах все симптомы выражены ярче, чаще наблюдают выделение из прямой кишки крови и слизи.

    Общее состояние ребенка при одиночных и даже групповых: полипах обычно не страдает. Однако в ряде случаев развивается анемия, так как потери крови хотя и небольшие, но постоянные. Анемия более характерна для высокорасположенных полипов, при которых кровь смешивается с калом и кровотечение длительное время остается незамеченным. Возможна остро возникающая анемия при отрыве полипа, сопровождающемся массивным кровотечением.

    Диагностика полипов не представляет больших затруднений, поскольку они доступны или пальцевому, или визуальному (эндоскопическому) исследованию.

    При жалобах на кровотечение из прямой кишки в первую очередь надо думать о полипах. Обследование начинают с осмотра области заднего прохода и исключат анальные трещины. геморрой. ангиомы и др. Затем переходят к пальцевому исследованию прямой кишки (вечером накануне и за 1,5-2 ч в день исследования ребенку ставят очистительную клизму, так как каловые массы прикрывают и маскируют полип). Чаще полип пальпируется на задней стенке кишки, реже - на боковых и еще реже - на передней. Наиболее частая локализация - в 3-8 см от заднепроходного отверстия. Пальцевому исследованию, по нашим данным, доступно около 80 % полипов в остальных случаях диагностика базируется на данных эндоскопического исследования, которое обязательно всегда, независимо от того, выявлен полип пальцем или нет: выше может располагаться еще один или несколько.

    Эндоскопию (ректороманоскопия. фиброколоноскопия ) должен выполнять опытный специалист. В противном случае результат исследования может лишь дезориентировать хирурга, тем более что иногда полип может остаться незамеченным, теряясь в складках слизистой оболочки. Диагноз уточняют при повторном исследовании. Возможности современной эндоскопии исключают необходимость применения дополнительных методов диагностики, в том числе рентгенологического.

    Лечение полипа толстой кишки. Полип подлежит удалению. У детей в отличие от взрослых не существует опасности малигнизации даже крупных и множественных полипов, поэтому главное обоснование хирургического вмешательства заключается не в профилактике рака, а в устранении патологического образования - источника повторных кровотечений, мешающего нормальному росту и развитию ребенка.

    В этом плане размеры полипа (полипов) и его (их) локализация имеют значение только для решения чисто технических вопросов. Методика операции зависит от высоты расположения полипов и распространенности процесса. В арсенал современных методов лечения входят:
    1) трансанальное иссечение полипов,
    2) полипэктомия через ректоромано- и колоноскоп путем электрокоагуляции ножки,
    3) удаление полипов путем колотомии,
    4) резекция кишки.

    К каждой методике существуют определенные показания иногда их приходится комбинировать.

    Трансанальное удаление полипа (полипов) у детей применяют чаще других методов (более чем у 90 % больных). Подготовку ребенка начинают за день до операции. Накануне вечером ставят сифонную клизму. Утром за 2 ч до операции назначают очистительную клизму, после которой в прямую кишку на 15-20 мин вводят газоотводную трубку для эвакуации оставшейся жидкости. Иссекают полип под общей анестезией.

    Наиболее удобно удалять полипы, расположенные на расстоянии 3-6 см от заднепроходного отверстия: они легко выводятся даже при несильном растягивании анального канала, например, крючками Фарабефа. В других случаях для доступа к полипу пользуются специальными зеркалами, которыми расширяют анальный канал до расслабления сфинктера. На ножку полипа накладывают сосудистый зажим, ниже которого ножку прошивают и перевязывают кетгутом, после чего полип отсекают. В просвет кишки вводят небольшой марлевый тампон, пропитанный мазью Вишневского или винилином. Извлекают тампон на 2-е сутки после операции. Когда появляется самостоятельный стул и если нет кровотечения, ребенка выписывают домой. В специальном режиме и диете необходимости нет.

    Групповые полипы удаляют поочередно таким же способом, однако больного выписывают на 2-3 дня позже.

    Благодаря большой подвижности сигмовидной кишки и легкой смещаемости слизистой оболочки через трансанальный доступ удается низвести до уровня анального канала полипы, расположенные на расстоянии 18-20 см и даже более от края ануса. Разработанный нами способ заключается в следующем. В положении больного на спине с приведенными к животу ногами производят ректороманоскопию. Ректоскоп подводят к полипу и захватывают его ножку специальными щипцами типа бронхологических. Плавно выводя ректоскоп и щипцы из кишки, постепенно перемещают полип по направлению к прямой кишке. В процессе низведения создают временную инвагинацию сигмовидной кишки в прямую. После низведения полипа в ампулу прямой кишки расширяют крючками анальный канал и захватывают ножку полипа зажимом. Ректоскоп и щипцы убирают, а полип прошивают у основания лигатурой, перевязывают и отсекают вместе с ножкой.

    Описанным выше способом удалять следует лишь полипы, имеющие длинную ножку.

    Полипэктомия через эндоскоп с развитием эндоскопической техники стала находить все более широкое применение. Данный метод особенно ценен при высоко расположенных небольших одиночных и рассеянных полипах на короткой ножке. Для этого существуют наборы инструментов (цапки, петли и др.), которые подводят к полипу через ректороманоскоп или биопсийный канал колоноскопа, захватывают ножку ил основание полипа и осуществляют электротермокоагуляцию. Одновременно или предварительно полип отсекают или удаляют по частям. Однако при данном методе существует опасность кровотечения, если коагуляция недостаточна, а также перфорации стенки кишки вследствие глубокого некроза в области основания удаленного полипа. Поэтому полипэктомию через эндоскоп должен осуществлять только хорошо подготовленный специалист.

    Колотомия показана при высоко расположенных одиночных полипах, лишенных ножки, с широким основанием. У таких больных нет смысла даже пытаться произвести электрокоагуляцию, тем более в несколько этапов, ибо риск возникновения тяжелых осложнений больше риска полостной операции.

    После вскрытия брюшной полости в предполагаемой зоне расположения полипа осторожно пальпируют стенку кишки. Для быстрейшего отыскания полипа весьма ценен такой прием: до начала операции ассистент устанавливает тубус ректоскопа (колоноскопа) на нужном уровне и в ходе операции корригирует поиск. Сегмент кишки, содержащий полип, изолируют мягкими кишечными зажимами. Тщательно отграничивают брюшную полость марлевыми салфетками. Просвет кишки вскрывают в бессосудистой зоне, вывихивают в рану полип и иссекают его. Дефект слизистой оболочки ушивают кетгутовыми швами, дефект в стенке кишки - двухрядным швом (кетгут, капрон). В брюшную полость вводят раствор антибиотиков и ушивают наглухо.

    В послеоперационном периоде ребенок находится на парентеральном питании 2 суток, затем назначают стол как после аппендэктомии. Выписывают больного на 8-9-е сутки после снятия швов. Перед выпиской производят контрольное эндоскопическое исследование.

    Резекция кишки показана при обнаружении группы полипов с широким основанием. Перед вмешательством тщательно уточняют локализацию поражения, убеждаются в ограниченности поражения одним сегментом. Суть вмешательства состоит в удалении участка кишки, несущего полипы, с наложением анастомоза конец в конец. Подготовка к операции и послеоперационное ведение принципиально не отличаются от изложенного выше.

    Результаты лечения полипов вполне удовлетворительны. О летальных исходах в литературе сообщений нет. В редких случаях отмечаются рецидивы, что, по-видимому, связано с неполным удалением полипов.

    Еще по теме:

    Гость . 08.01.2011 01:29:22

    Добавлю). Расположен на ножке, сильно кровоточит, размеры его с боб, лесной орех. Обычно представляет собой гиперплазию слизистой или аденому. Наличие свежей крови в каловых массах указывает на вероятность полипоза. Необходимо дифференцировать от трещин заднепроходного отверстия, язвенного колита. Диагноз подтверждается при пальцевом и ректоскопическом обследовании. Показано хирургическое лечение.

    Полипоз толстого кишечника, сопровождающийся слизисто-кровянистым стулом, тяжелой дистрофией, к счастью, является редким заболеванием. В этих случаях необходима радикальная операция - резекция кишечника.

    Полипы у детей

    Полипом называют мягкое образование, которое имеет вид грибовидного, шаровидного или ветвистого разрастания темно-красного, сероватого или желтоватого цвета. Полипы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и крепятся при помощи ножки или широкого основания. Полипы у детей и у взрослых считаются предраковым заболеванием. И если длительное время не обращать на них внимания, полипы могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

    Полип в кишечнике у ребенка

    Чаще всего у детей обнаруживают полипы именно в кишечнике (более 90% диагностированных полипов). Считается, что такие образования являются безвредными и практически никогда не перерастают в раковые опухоли. Однако риск неблагоприятного исхода все же существует, поэтому при выявлении полипа нужно немедленно обратиться к доктору за обследованием, лечением или просто контролем.

    Существуют различные виды полипов прямой кишки. В возрасте 1-3 года у ребенка может развиться лимфоидный полипоз. И это заболевание подлежит обязательному лечению, так как полипы способны вызывать боли в животе, кровотечения и понос. Так называемые юношеские полипы могут появляться у детей в возрасте 3-6 лет. Они рассасываются сами и требуют лишь постоянного наблюдения.

    Также полип прямой кишки у детей может образоваться из-за наследственного заболевания – синдрома Пейтца-Егерса. Такой полип нужно лечить, но растет он медленно и особой опасности не представляет. Действительно опасным считается семейный аденоматозный полипоз. В таком случае в кишечнике ребенка появляется более тысячи полипов различных размеров, которые могут перерасти в раковые опухоли. Полипы могут образовываться не только в кишечнике, но также в щитовидной железе и желудке. Такое заболевание требует немедленного лечения.

    Причины появления полипов у детей непонятны. У взрослых можно проследить хоть какую-нибудь закономерность, что полипы появляются в ослабленной ткани, если у человека в кишечнике имеются хронические воспалительные заболевания, и причиной развития полипов являются патологические состояния слизистой оболочки кишечника. Но полипы у детей развиваются при абсолютно здоровом кишечнике. Поэтому врачи склонны предполагать, что причиной полипов у малышей является генетическая предрасположенность.

    Симптомы полипа у детей

    Зачастую полипы у детей никак себя не проявляют, и их выявляют только при эндоскопическом исследовании по поводу другого заболевания. Поэтому врачи рекомендуют родителям подумать, есть ли у их ребенка генетическая предрасположенность, сталкивались ли с данной проблемой другие члены семьи.

    Если у малыша развивается воспаление в кишечнике, то и полип может себя проявить. В таком случае у крохи появляются боли в животе, учащенный стул, а также заметны примеси слизи и крови в каловых массах. При возникновении данных симптомов родители должны немедленно обратиться к врачу, так как возможно появление осложнений в виде воспалительных заболеваний и трещин прямой кишки, а также перерастания полипа в раковую опухоль.

    Но, как правило, полипы в раннем возрасте диагностируют очень редко. Поэтому врачи рекомендуют родителям для профилактики полипов прямой кишки давать деткам продукты с грубой клетчаткой – яблоки, кабачки, капусту, тыкву, свеклу и др. Также стоит отдавать предпочтение растительным жирам, и добавлять в еду не сливочное, а оливковое масло.

    Полипы в носу у ребенка

    Полипы носа встречаются у малышей также довольно часто. Это доброкачественные образования, которые разрастаются на слизистой оболочке околоносовых пазух. По статистике, такие полипы в 3 раза чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

    Причин появления носовых полипов может быть много: грибковая инфекция, аллергия, нарушение работы носа и околоносовых пазух, хронические воспаления в лор-органах, синдром непереносимости салициловой кислоты и др.

    Начинается все с того, что небольшой полип закрывает верхнюю часть носовой перегородки. Далее он разрастается, перекрывая все пространство. Если вовремя не бороться с полипом, заболевание становится очень серьезным. Человек теряет обоняние, носовые ходы закрываются, околоносовые пазухи блокируются. Все это способствует развитию инфекций носа, горла и ушей, воспалению бронхов и легких. Именно поэтому очень важно своевременно приступить к лечению.

    Распознать появление полипа можно по заложенности носа, насморку, частому чиханию и утрате обоняния. У ребенка возникают частые инфекции и воспаления – аденоидиты, тонзиллиты, ангины, отиты и т.д. Голос становится гнусавым, малыш теряет слух. Из-за трудностей с дыханием ребенок постоянно приоткрывает рот, со временем это выражается в отвисшей нижней челюсти и сглаженной носогубной складке.

    Маленькие дети из-за полипов носа начинают плохо сосать молоко, у них нарушается сон, они теряют в весе. Детки постарше жалуются на головные боли и утомляемость. Из-за нарушенного кровообращения возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта, появляются поносы и рвота.

    Лечение полипа у ребенка

    Доктор может без особых проблем диагностировать полипы в носу, так как для этого достаточно инструментального обследования и ощупывания пальцем носоглотки. Для уточнения диагноза применяют рентгенографию и компьютерную томографию.

    Лечение носовых полипов может быть консервативным и оперативным.

    Консервативное лечение предполагает:

  • лечение инфекционных заболеваний носа и пазух
  • устранение возможного контакта ребенка с аллергенами (пыльцевыми, лекарственными, пищевыми и др.), а также с инфекционными агентами
  • медикаментозное лечение местными противовоспалительными препаратами
  • проведение антибактериальной терапии
  • стимулирование работы иммунной системы
  • Если вылечить полипы консервативными методами не получается, и при этом дыхание ребенка нарушено, а в носу и околоносовых пазухах протекают воспалительные процессы с выделением гноя, маленькому пациенту назначают операцию. Операция довольно простая, и дети переносят ее нормально. Но, к сожалению, проведенная операция не гарантирует того, что полипы не нарастут снова. Поэтому начинать бороться с полипами нужно как можно раньше.

    Источники:
    gem-prokto.ru, extremed.ru, www.blackpantera.ru, bambinostory.com

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное