Аденоиды у детей лечение фото

Аденоиды в носу: признаки и методы лечения

Аденоиды у детей лечение фотоМногие родители жалуются на частые простудные заболевания, которым подвергается их ребенок. Такой процесс может указывать на ослабленный иммунитет ребенка или же быть причиной разрастания лимфоидной ткани в носоглотке малыша. Самостоятельно увидеть аденоиды в носу родители не могут, видны воспаленные миндалины только специалисту. Аденоды, или аденоидные вегетации, являются широко распространенным заболеванием, возникающим у детей 1,5 – 14 лет. Воспаление небных миндалин у детей может возникать, как самостоятельное заболевание или развивается на фоне протекания ангины.

Симптомы заболевания

Аденоиды у детей лечение фотоРаспознать заболевание родители могут по наличию определенных симптомов, свойственных для воспалительного процесса небных миндалин. Главным признаком аденоидов в носу считается затрудненное носовое дыхание. Кроме того, проявляется нарушение функционирования носоглотки образованием слизистого секрета, заполнения им полости носа, который стекает по стенке горла. Дети становятся капризными, вялыми, у них нарушается сон, появляется храп.

У детей школьного возраста отмечается снижение успеваемости, памяти и внимательности. Головная боль сопровождает это заболевание, которая вызвана заложенностью носа. Из-за того, что беспокоят постоянные выделения из носовой полости, над верхней губой появляется припухание, которое может перейти в экзему.

На последней стадии лицо ребенка на фото аденоидов в носу приобретает, так называемый, «внешний аденоидизм», для него характерными являются такие признаки:

  • малоосмысленное выражение лица
  • разглаживаются носо-губные складки
  • происходит деформация черепа из-за дыхания через рот
  • изменения прикуса
  • грудная клетка становится полой или впалой.
  • Аденоиды у детей лечение фотоВ отоларингологии выделяют 4 стадии аденоидов, для каждой из которых свойственными являются свои особенности течения воспалительного процесса в носоглотке. На первой стадии ребенок испытывает неприятные ощущения, вызванные затрудненным носовым дыханием, которое возникает только в ночное время суток. При второй стадии образования аденоидных вегетаций дети постоянно храпят во сне, при этом носовое дыхание затруднено и днем, поэтому они во время игры также проявляют вялость и апатию, часто плачут и капризничают.

    На третьей стадии развития заболевания лимфоидная ткань настолько разрастается, что полностью перекрывает доступ воздуха через нос, поэтому больные вынуждены и вдыхать, и выдыхать его через рот. Самая последняя, четвертая стадия, при отсутствии медицинской помощи приводит к удушью ребенка.

    Чем опасно заболевание?

    В процессе разрастания аденоидных образований в организме ребенка начинают развиваться определенные нарушения, опасные для его здоровья. Аденоиды могут привести к развитию таких осложнений:

    1. Ухудшение слуха. Внешнее атмосферное и внутреннее давление в полости среднего уха регулируются с помощью евстахиевой трубы. Но в случае развития воспалительного процесса миндалина перекрывает устье слуховой трубы, таким образом, являясь преградой на пути прохождения воздуха в среднее ухо. Теряется подвижность барабанной перепонки, что отображается на ухудшении или потере слуха.
    2. Простудные заболевания. При нормальном функционировании носоглотки в ее полости вырабатывается секрет, который очищает полость носа от бактерий. Если у ребенка образовались аденоиды, они препятствуют оттоку слизи, что является благоприятным условием для развития патогенных организмов. В связи с этим такие детки особенно подвержены простудным заболеваниям, с которыми организму очень тяжело бороться. Если провести лечение таких образований, после аденоидов насморк обычно проходит самостоятельно.
    3. Аденоидит. Если своевременно не провести лечение аденоидных образований, развивается хроническое воспаление небных миндалин, которое в медицине известно как аденоидит. При этом заболевании в носоглотке малыша постоянно присутствуют бактерии и вирусы, которые имеют свойство распространяться по всему детскому организму.
    4. Аденоиды у детей лечение фотоНарушение речи. Заложенность носа становится причиной гнусавости голоса, кроме того, такие образования нарушают нормальный рост костей лицевого скелета, поэтому неправильно формируется речь ребенка, он не может выговаривать некоторые буквы.
    5. Частые отиты. Небные миндалины перекрывают устье слуховой трубы, поэтому инфекция из носоглотки может проникать в среднее ухо, вызывая развитие воспалительного процесса.

    Такие нарушения возникают чаще всего при разрастании лимфоидной ткани в носоглотке, на самом деле такое заболевание влечет за собой гораздо больше осложнений.

    Диагностика и лечение

    Аденоиды у детей лечение фотоЗаметив, что у ребенка нарушилось носовое дыхание, родители должны повести его на осмотр к врачу, ведь подтвердить образование аденоидов в носу у детей может только ЛОР, используя специальные инструменты. Специалист берет небольшое круглое зеркало, и с его помощью осматривает глотку малыша. Определить наличие аденоидов на первой стадии можно с помощью специальных методов исследования – риноскопии, рентгенологического и пальцевого осмотра носоглотки. Начиная со второй стадии заболевания такие образования можно увидеть без дополнительных методов исследования.

    От аденоидов на 1 стадии их развития можно избавиться путем применения консервативных методов лечения. Обычно специалисты назначают закапывание в носовые ходы 2% раствора протаргола, применение витамина C и D, препаратов кальция. Если носовое дыхание еще не сильно затруднено, при лечении показано осуществление ингаляций небулайзером при аденоидах. Такие процедуры направлены на уменьшение разросшейся лимфоидной ткани, для этого могут применяться эфирные масла. Используя их, можно проводить такие виды ингаляций при аденоидах у детей:

    1. Аденоиды у детей лечение фотоСухие ингаляции. Такая терапия не требует использования небулайзера, для лечения достаточно накапать пару капель эфирного масла на салфетку и дать подышать ребенку парами 7 минут. Если ребенка беспокоит затрудненное дыхание по ночам, можно салфетку оставить в кроватке.
    2. Влажные ингаляции. Особенность процедуры в том, что проводится она во время принятия ванны. Для этого необходимо в ванну с водой накапать 7 капель любого масла, эффективного в борьбе с аденоидами.
    3. Солевые ингаляции. Необходимо хорошо нагреть полкилограмма соли, накапать сверху несколько капель масла и дать подышать ребенку.

    Кроме эфирных масел можно использовать и медицинские препараты, с помощью которых уменьшаются размеры аденоидных образований. Врачи часто назначают при аденоидах ингаляции с циклофероном, но использовать его можно только по назначению специалиста. В случае когда консервативное лечение не принесло положительных результатов, проводится операция по удалению аденоидов. Чтобы не допустить хирургического вмешательства, следует внимательно наблюдать за здоровьем своего ребенка, благодаря чему можно своевременно заметить изменения в детском организме.

    Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

    Увеличенные аденоиды у ребенка: симптомы, причины, лечение, фото

    Что такое аденоиды

    Аденоиды , также известны как глоточная или носоглоточная миндалина, представляют собой небольшое количество лимфоидной ткани, расположенной на задней части носовой полости (где она переходит в горло). С древнегреческого слово состоит из ἀδήν – железа и εἶδος – форма или разновидность. Внешне эта ткань похожа на то, что мы называем гландами (небные миндалины) и расположена прямо над ними. Но, в отличие от гланд, аденоиды увидеть самостоятельно нет возможности, а также это непарная миндалина.

    Возможные проблемы со здоровьем, связанные с аденоидами

    Аденоидит – воспаление тканей носоглоточной миндалины, чаще всего вызванное инфекцией. Может проявляться во время простуды. Но нередко его симптомы сохраняются в течении 10 и более дней, включая в себя гнойные выделения из носа. Периодические проявления аденоидита обычно являются основной причиной увеличения аденоидов.

    Аденоидит встречается в основном в детском возрасте, часто вместе с острым тонзиллитом (воспалением гланд). Заболеваемость снижается с возрастом, и редко встречается у детей старше 15 лет в связи с физиологической атрофией аденоидов.

    Аденоидные вегетации / разрастания – увеличение тканей носоглоточной миндалины из-за инфекции или других неустановленных причин.

    Синдром обструктивного апноэ сна – периодическая остановка дыхания на несколько секунд в связи с блокированием потока воздуха увеличенными аденоидами.

    Ушные инфекции (отиты) – могут быть следствием блокировки евстахиевых труб (соединений уха с глоткой) у детей, при увеличенных аденоидах. По этим каналам отходит жидкость во время воспалительного процесса из ушей в горло, а если нормального оттока нет, то это может приводить к повторному развитию ушной инфекции.

    Аденоидизм или аденоидное лицо – патологические изменения формы лица у детей в связи с длительным дыханием через рот. Характерные признаки: лицо удлиненное, видны резцы, гипоплазия верхней челюсти. короткая верхняя губа, приподнятые ноздри и небо во рту.

    В отечественной медицинской практике аденоидами чаще называют уже патологически увеличенную носоглоточную миндалину, т.е. приравнивают к таким понятиям, как аденоидные вегетации или аденоидные разрастания. Так выражаются не только люди в разговоре, а и многие научные источники.

    Аденоиды вместе с другими миндалинами являются частью иммунной системы. При этом препятствуют попаданию в организм инфекций, принимая на себя удар первыми.

    Они присутствуют при рождении и растут до тех пор, пока ребенок достигнет возраста 3-5 лет. Обычно эта носоглоточная миндалина начинает уменьшаться после 7-го года жизни, и значительно меньше в зрелом возрасте.

    Но аденоиды становятся причиной проблемы, когда увеличиваются в размерах. К счастью, они не являются неотъемлемой частью иммунной системы, что дает возможность проводить лечение с помощью удаления. Но если раньше это был не вызывающий сомнений и возражений метод, то сейчас такая операция должна проводиться, лишь как крайний метод при тяжелых или повторяющихся случаях. Эксперты подтверждают, что после удаления дети болеют намного чаще.

    Причины разрастания аденоидов

    В первые годы жизни аденоиды защищают ребенка от инфекций. Они – ловушка для бактерий и вирусов, которые попадают в организм. В процессе выполнения этой функции аденоиды у детей, как правило, заражаются и увеличиваются. Но после стихания инфекции обычно возобновляется нормальный их размер. Тем не менее, в некоторых случаях, аденоиды остаются увеличенными, даже когда инфекция уже ушла.

    Разрастание аденоидов может также быть вызвано аллергией. А у некоторых детей они увеличены с рождения.
    Аденоиды у детей лечение фото

    Симптомы

    Увеличенные аденоиды могут вызвать целый ряд симптомов, в том числе:

  • Аденоиды у детей лечение фотоблокирование, заложенность носа
  • проблемы с ушами (боль и ухудшение слуха), причиной чего может быть отит (скопление жидкости в среднем ухе, что может вызывать проблемы со слухом)
  • проблемы со сном, в т.ч. апноэ (нарушение дыхания во время сна)
  • храп и сон с открытым ртом
  • боль в горле
  • затруднение глотания
  • увеличение шейных лимфоузлов
  • проблемы с дыханием через нос
  • трещины на губах и сухость во рту (из-за дыхания через рот)
  • изменение формы лица (аденоидизм) при запущенности заболевания.

  • Аденоиды у детей лечение фото

    Диагностика

    После уточнения симптомов, наблюдающихся у ребенка, врач приступит непосредственно к осмотру. Начинается он обычно из самого неприятного, болезненного и не слишком эффективного метода – пальцевого осмотра. Также ЛОР может применить специальное зеркальце, которое погружается глубоко в глотку – задняя риноскопия. Это тоже болезненно, особенно когда увеличение аденоидов сопровождается воспалением небных миндалин (гланд). Может быть назначен рентген.

    Но самыми эффективными и современными методами можно считать компьютерную томографию (КТ) и оптическую эндоскопию полости носа, в процессе которой через нос вводится небольшой гибкий телескоп (эндоскоп ).

    Может потребоваться анализ крови, чтобы определить наличие инфекций в организме.

    В тяжелых случаях серьезные клиники могут предложить пройти исследование сна ребенка. Это позволит определить наличие апноэ. В ходе исследования всю ночь с помощью подключенных электродов будет проходить наблюдение за дыханием ребенка и активностью его мозга. Исследование безболезненно, но проведение может быть затрудненным для некоторых детей, из-за необходимости спать в незнакомом месте.

    Лечение

    Методы лечения увеличенных аденоидов у детей можно поделить на два вида – консервативное и хирургическое.

    Консервативное лечение

    По возможности лечение всегда должно начинаться с консервативных методов. Они будут более эффективны, если точно знать причину заболевания. Например, если увеличение аденоидов вызвано аллергической реакцией организма, то и лечение должно быть соответствующим. А хирургическое удаление вообще может быть не уместной при этом, так как действие аллергена на организм будет продолжаться.

    Без операции часто удается обойтись, но положительные результаты во многом зависит от тяжести заболевания. Существует несколько методов консервативного лечения:

  • все действия направлены на общее укрепление организма витаминами и иммуностимуляторами
  • носовые промывания специальными веществами, которые обладают анти-бактериальными, анти-аллергические и противовоспалительными свойствами
  • лечение с помощью антибиотиков.
  • Конечно, чем меньше по размерам аденоиды у детей, тем больше шансов получить положительный эффект.

    Операция по удалению

    Увеличенные аденоиды у детей часто просто удаляются. Считается, что процедура довольно проста и несет минимальный риск. Такая операция называется аденотомия . Если при этом у ребенка наблюдаются проблемы с небными миндалинами, то удаление аденоидов и гланд часто проводится одновременно.

    Ребенку может быть назначено легкое успокоительно перед процедурой, помимо наркоза. Сама операция проводится под общей или под местной анестезией, зависимо от возраста и психологического состояния ребенка. Также обе эти операции отличаются, как временем их проведения, так и длительность пребывания в стационаре.

    В первом случае (под общим наркозом) проводится более современный вид хирургического вмешательства – эндоскопическая аденотомия . После нее меньше шансов появления рецидивов, но и более серьезная подготовка и длительность времени госпитализации (до недели).

    Традиционная аденотомия . которая проводится под местным наркозом за несколько минут, является более простым и доступным решением. Основным недостатком является то, что ребенок постоянно в сознании, а процедура очень неприятная. Время пребывания в стационаре занимает при это 2-3 дня.

    После удаления аденоидов, ребенок может испытывать:

  • боль в горле
  • тошноту
  • незначительные кровотечения
  • боли в ухе
  • заложенность носа.
  • После операции врач назначит антибиотик для защиты от любой инфекции. Также может быть приписано мягкое обезболивающее на первые нескольких дней. Кроме того, детям запрещено давать холодные / горячие напитки и блюда на протяжении 7 дней после удаления.

    Симптомы обычно полностью исчезают в течение нескольких недель.

    Фото аденоидов в носу у ребенка

    К сожалению, родителям не удастся самостоятельно рассмотреть увеличенные аденоиды в носу у ребенка. Без специального оборудования (эндоскопа) это сделать невозможно.

    Аденоиды у детей лечение фото

    Носоглоточную миндалину не получится увидеть через рот без зеркальца.

    Есть шанс увидеть их с помощью специального зеркальца, помещенного в горло, но без имеющейся должно медицинской подготовки не стоит мучить ребенка. Ниже приведены примеры аденоидов в носу у ребенка, заснятые во время оптическую эндоскопию полости носа.
    Аденоиды у детей лечение фото

    Аденоиды у детей лечение фото Аденоиды – это распространенное явление, связанное с увеличением лимфоидной ткани, которая находится в области носоглоточной миндалины.

    Именно они являются наиболее полезной частью организма, которые стимулируют выработку иммуноглобулина, отвечающего за отторжение организмом инфекций и вредных факторов.

    В том случае, если ваш малыш часто болеет и склонен к появлению аллергии, то в этом случае аденоиды начинают стремительно расти. Статистические данные показали, что дети начинают болеть, как правило, от 2 до 8 лет. Однако практика доказала, что встречаются и 14-летние пациенты.

    Если у малыша наблюдается затрудненное дыхание и ему сложно дышать при помощи носа, то необходимо сразу обратиться к лечащему врачу - ЛОРу за помощью.

    Признаки заболевания сложно переоценить и не заметить: ребенок зачастую спит с открытым ртом, при этом не высыпается, а на утро апатичен и выглядит вялым. Болезнь сказывается и на памяти, которая ослаблена. Этот фактор, в свою очередь, влияет на успеваемость ребенка.

    Симптомы аденоидов у детей


    Заболевание практически не беспокоит маленького пациента, протекая незаметно и медленно. Аденоиды чаще проявляют себя тогда, когда ваш малыш часто простужается. Происходит гиперемия мягких тканей – небных дужек, мягкого неба, а также слизистой носа.

    В результате начинаются развиваться риниты. а также кашель, который перерастает в патологию из-за систематического стекания слизи. Все эти симптомы сопровождаются острым воспалением органов слуха. Поэтому у малыша в ряде случаев возникают обостренные отиты, нарушение слуха и прочие болезни. Но и это далеко не весь перечень проблем, которые коснуться малыша – слуховые трубы перекрываются аденоидами, которые прибавляют в размерах.

    К распространенным симптомам аденоидов у детей также можно отнести и тот, что на фоне болезни голос приобретает гнусавые нотки. Фонация нарушается, когда аденоиды достигают предельных размеров.

    Явным симптомом аденоидов у детей является воспаление пазух носа, поэтому ангина, бронхит. пневмония и синуситы являются нередкими гостями. Малыш приобретает «аденоидное» выражение лица, которое становится безразличным. Если болезнь носит патологический характер и протекает достаточно долгое время, то челюсть приобретает удлиненную и узкую форму.

    Кроме того, прикус нарушается. Систематическое дыхание через рот приводит к тому, что вентиляция легких осуществляется неполноценно, а это провоцирует кислородное голодание, и как следствие, возникает гипоксия мозга. У ребенка возникает немотивированная утомляемость, а также раздражительность и сонливость.

    Нарушается формирование грудной клетки – возникновение «куриной груди» неизбежно. Все эти признаки сопровождаются нарушением деятельности ЖКТ, а также снижением аппетита, возникновением диареи либо запора.

    Симптомы аденоидов у детей:

  • малыш дышит при помощи рта, который всегда открыт
  • наличие насморка не наблюдается, однако дыхание затруднено
  • насморк, который перерастает в хронический (см. хронический тонзиллит ), и вследствие этого с трудом поддается лечению.

  • Аденоиды у детей лечение фото

    Аденоиды у детей 1, 2, 3 степени


    Медики классифицируют аденоиды на 3 степени, которые отличаются между собой по степени тяжести, а также % увеличения лимфоидной ткани:

  • Первая степень – это увеличение 3-ей пары миндалин и их 33% перекрытие отверстия, сопровождающегося отеканием носоглотки
  • Вторая степень – отверстие перекрывается аденоидами примерно на 67%
  • Третья степень – в этом случае отверстие закрывается на 90%-99,9%.
  • Аденоиды у детей лечение фото

    Возникающие осложнения


    При запущенной форме болезни аденоиды могут перекрывать все отверстие слуховой трубы. Именно она соединяет среднее ухо с носоглоткой. После того, как болезнь перестает в патологическую, у ребенка наблюдается значительное ухудшение слуха, а простуда обостряется появлением отита (см. как лечить отит ).

    Вследствие стремительно развивающейся болезни ребенок вынужден дышать при помощи рта, а строение черепа меняется.

    Диагностика


    Аденоиды, которые осложняют жизнь маленькому человечку, можно наблюдать, если опустить в рот малыша небольшое зеркальце, оснащенное ручкой. Такой незаурядный метод даст возможность рассмотреть носоглотку в полной мере.

    Врач может нащупать аденоиды при помощи пальцев. Однако для того чтобы уточнить диагноз зачастую используются и более ухищренные способы выявления проблемы.

    Если ребенок очень мал, то рассмотреть образования медик сможет при помощи уникального способа – эндоскопии, которая подразумевает введение посредством рта зонда, который оснащен гибким проводом. Таким образом, специалист сможет в полной мере рассмотреть аденоиды на табло прибора.

    Видео по теме: "В каком возрасте удалять аденоиды - Доктор Комаровский"

    Лечение аденоидов у детей


    Аденоиды у детей лечение фото Сравнительно давно в обиход вошло такое лечение аденоидов у детей, как хирургическое вмешательство – аденотомия, которая сейчас пользуется особой популярностью. Сложность проведения состоит в том, что после операции у ребенка понижается иммунитет и повышается склонность к возникновению простудных заболеваний (см. симптомы ОРВИ ).

    Кроме того, ребенок подвержен возникновению бронхиальной астмы. Наряду с этими проблемами картина обостряется тем, что аденоиды снова могут вырасти.

    Лечение аденоидов у детей обязательно должно происходить под контролем вашего лечащего врача. Зачастую терапия патологически воспаленных аденоидов занимает чуть больше 7 месяцев, а в некоторых случаях и больше. Возьмите на заметку то, что устранять аденоиды или нет, сможет решить только лечащий врач. К использованию аденотомии врач склоняется в тех случаях, если у ребенка начинают стремительно развиваться отиты и становится трудно дышать носом.

    Для лечения коварной болезни педиатры активно применяют противовоспалительные средства, а также солевые растворы и растительные целебные отвары. В этом случае очень важным фактором является прерывание череды простуд, которые являются «питательной средой» для аденоидов. Вот почему очень важно закаливать ребенка, который реже начинает болеть простудными заболеваниями и ОРЗ.

    К немедикаментозным методам можно отнести коррекцию иммунодефицита, результатом которого является возникновение аденоидов. Повышенную эффективность по сравнению с другими аналогичными методами заслужила курортотерапия. Завершают тройку лидеров гомеопатическая медицина, а также фитотерапия.

    Акцентируем внимание на том, что каждый из перечисленных методов эффективен только при соблюдении основных принципов лечения. Лечение, которое назначается профессионалами, должно быть длительным. Необходимо соблюдать индивидуальный подход, к которому склоняется каждый медик при решении проблемы.

    Видео по теме: "Эндоскопическая аденотомия:"

    Лечение аденоидов лазером


    Лечение посредством лазера уже давно нашло свое применение. В процессе терапии луч воздействует на кровеносные сосуды, в то время как иммунитет восстанавливается, а отечность уменьшается, постепенно налаживается и дыхание, потому как воздух легко проникает в организм.

    Подобное лечение осуществляют в несколько этапов, на первом из которых медик старается снять образовавшееся воспаление. В процессе лечения реабилитируются иммунные клетки, а метаболизм ускоряется. Проведение второго этапа подразумевает профилактику воспалений носоглотки.

    Недостатком применения лазеротерапии является то, что она способна исключительно облегчить протекание болезни. Однако устранить аденоиды она не в силах. Как правило, лечение лазером медики назначают 5 раз в год.

    Гомеопатия


    Врачи прописывают детям капли, способные на порядок снизить сосуды. В ряде случаев родители капают слишком много, из-за чего возникает учащенное дыхание и сонливость.

    Лучше всего отдавать предпочтение протарголом, который можно приобрести в аптеке. Однако перед тем как им воспользоваться, необходимо как следует промыть нос, а затем положите малыша на спину. Ни в коем случае не стоит затягивать с лечением, чтобы болезнь не перетекла в хроническую стадию.

    Аденоиды у детей лечение фото
    О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.


    Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

    Симптомы, диагностика и методы лечения аденоидов у детей

    Аденоиды — один из самых распространенных диагнозов в детском возрасте. Но, несмотря на это, большинство родителей ничего не знают о симптомах, методах лечения и осложнениях этого заболевания. Из-за недостатка сведений об этом заболевании и возможных осложнений некоторые родители не считают нужным лечить аденоиды, другие настаивают на удалении или, наоборот, не хотят удалять, даже если это необходимо. Давайте же разберем, что такое аденоиды, какие симптомы позволяют их заподозрить, чем они опасны и когда их нужно удалять?

    Норма или патология

    Аденоиды у детей лечение фотоАденоиды у детей – это норма или заболевание? Необходимо различать нормальную глоточную миндалину и ее разрастание. Человек рождается с определенным набором органов, в том числе и с определенным количеством миндалин. На своде носоглотки находится глоточная миндалина, которая участвует в согревании и очищении воздуха. Как и все остальные части периферической лимфатической системы, глоточная миндалина – орган местного иммунитета. На ее поверхности задерживаются болезнетворные микроорганизмы и вирусы, происходят реакции местного гуморального иммунитета. Но у многих детей глоточная миндалина разрастается, перестает выполнять свою функцию и затрудняет дыхание. Такую гипертрофию глоточной миндалины называют аденоидами.

    Человеческое тело устроено таким образом, что носовое дыхание является естественным. Дети до года вообще не могут дышать ртом из-за особенностей строения носоглотки – ребенок должен сосать и дышать одновременно. Дети постарше и взрослые легко дышат через рот, но воздух, минуя носовую полость, не очищается должным образом, не согревается, а напрямую попадает в нижние дыхательные пути и легкие. Длительное дыхание через рот может привести к различным простудным заболеваниям и даже изменению формы лица.

    Аденоиды или аденоидит?

    Необходимо различать 2 понятия: аденоиды и аденоидит. Аденоиды — это глоточная миндалина, которая может быть увеличена, но не доставлять никаких неудобств, а аденоидит — это воспаление глоточной миндалины, сопровождающееся повышением температуры тела и общим ухудшением состояния. На поверхности аденоидных вегетаций образуется большое количество слизисто-гнойного отделяемого, аденоиды еще больше отекают и увеличиваются в размерах, по задней стенке глотки стекает густое зеленоватое слизисто-гнойное отделяемое. Носовое дыхание практически полностью прекращается. Назначение антибиотиков при аденоидах не имеет смысла, а при аденоидите – оправдано.

    Как распознать аденоиды?

    Аденоиды у детей лечение фото

    Фото аденоидов через эндоскоп (слева — 2 степень, справа — 3 степень)

    Так как аденоиды фактически находятся в носу, то самый распространенный признак их разрастания – затруднение носового дыхания. Но нарушение дыхания через нос может быть и при обычном насморке, и при гайморите, и при попадании инородных тел в носовые проходы. В то же время, аденоиды даже большой степени могут не вызывать нарушение носового дыхания, если они расположены вдоль стенки дыхательных путей и мало вдаются в просвет. Существуют специфические признаки нарушения носового дыхания, которые позволяют заподозрить у ребенка увеличенные аденоиды:

  • Не помогают лекарства от насморка. Сосудосуживающие капли в нос, которые хорошо убирают отек слизистой и облегчают носовое дыхание при рините, при аденоидах бесполезны. Ведь аденоиды – это комплекс разросшихся клеток, а не просто отек. Бесспорно, закапывание в нос сосудосуживающих капель ненадолго может облегчить носовое дыхание, это происходит из-за сужения сосудов слизистой оболочки носа и глоточной миндалины.
  • Ребенок не может высморкаться. Дети часто жалуются, что в носу у них что-то есть, родители обращают внимание, что нос у ребенка заложен, дыхание нарушено, голос гнусавый. Но при этом наружу ничего не вытекает, как такового насморка нет, а при сморкании из носа ничего не выходит. Так как аденоиды — это полноценный орган, крепко прикрепленный к стенке носоглотки, а не комок слизи, то высморкать их невозможно.
  • Аденоиды у детей лечение фотоПо задней стенке глотки что-то стекает. Этот признак встречается чаще при увеличении аденоидов 2-3 степени или при их воспалении. Слизистые или гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки можно увидеть невооруженным глазом.
  • Кашель. Часто родители обращаются к педиатру или семейному врачу с жалобами на длительный, не проходящий кашель у ребенка. После лечения любыми отхаркивающими и противокашлевыми препаратами наступает кратковременное улучшение, потом симптомы возвращаются. Почему так происходит? На гипертрофированных аденоидах образуется большое количество слизи. Отделяемое стекает с поверхности глоточной миндалины и раздражает заднюю стенку глотки, опускается ниже. Иногда рефлекторный кашель может быть так сильно выражен, что кашлевой приступ заканчивается рвотой. Причем в рвотных массах нет пищи или желудочного сока, а состоят они по большей части из прозрачной слизи.
  • Осложнения

    Из-за их расположения и близости к устьям слуховых труб, аденоидные вегетации увеличивают риск возникновения заболеваний слухового прохода. «Бесконечные» отиты, снижение слуха (ребенок «недослышивает», переспрашивает) – верные признаки аденоидов.

    Гипертрофия аденоидов даже маленькой степени может привести к серьезным заболеваниям органов слуха и к снижению слуха.

    Аденоиды у детей лечение фото Если глоточная миндалина разрастается не вперед, в просвет носоглотки, а в стороны, «распластывается» по поверхности слизистой, то может прикрыть или полностью закрыть вход в слуховую трубу. Перекрытие слухового прохода приводит к тому, что не выравнивается давление между барабанной полостью и наружной средой, из-за этого барабанная перепонка втягивается внутрь. Это первая стадия заболевания, называется тубоотит. В дальнейшем аденоиды могут стать причиной развития таких осложнений, как:

  • Экссудативный отит и кондуктивная тугоухость — эпителий внутреннего слоя барабанной перепонки секретирует небольшое количество жидкости, которое должно оставаться стерильным. При разрастании аденоидов, барабанная перепонка втягивается внутрь барабанной полости, секреция экссудата увеличивается и развивается воспаление. Экссудат может оставаться стерильным или, если ребенок заболеет банальным ОРВИ, экссудат инфицируется и развивается острый средний гнойный отит. Допустим, экссудат остается стерильным, а причина его возникновения – аденоиды – не устранена. Постепенно отделяемое в барабанной полости становится более густым, медленно прорастает нитями соединительной ткани, образуются спайки, сращения между барабанной перепонкой и стенками барабанной полости. Впоследствии в спайках откладываются соли кальция и образуются кальцинаты. По мере прогрессирования заболевания слух снижается. До момента образования спаек и кальцинатов, со снижением слуха можно бороться. Если устранить первопричину снижения слуха и провести лечение аденоидов – слух восстанавливается полностью.
  • Острый средний гнойный отит — при инфицировании экссудата болезнетворными микроорганизмами возникает острый средний гнойный отит.В отличие от взрослых, у детей барабанная перепонка плотная и толстая, не расплавляется гнойными массами. Гной из среднего уха может найти себе выход не наружу, а в костные ячейки сосцевидного отростка височной кости, развивается мастоидит. Мастоидит относится к острым внутричерепным осложнениям и требует немедленного оперативного вмешательства. При остром среднем гнойном отите у детей, чтобы избежать осложнений, выполняют парацентез (разрез барабанной перепонки) или тимпанопункция (прокол барабанной перепонки), чтобы дать гною выйти наружу.
  • Способы диагностики

    При малейшем подозрении, что у ребенка гипертрофия аденоидов – обращайтесь к врачу. Не стоит беспокоиться родителям детей до года – у таких маленьких деток аденоидов еще нет, расти аденоиды начинают после 3 лет, а максимального размера достигают в 5-6 лет. У детей старшего школьного возраста (13-14 лет) аденоидов чаще всего уже нет.

    Аденоиды у детей лечение фотоПосле сбора анамнеза и жалоб маленького пациента, доктор произведет осмотр. Для выявления заболевания он использует следующие методы диагностики:

  • Осмотр носовым зеркалом. После анемизации слизистой (смазывание или закапывание в нос сосудосуживающих средств) доктор осматривает полость носа. В задних отделах общего носового хода можно увидеть аденоидные вегетации. Как выглядят аденоиды? При осмотре через нос они видны как бугристый участок с неравномерной сосочковой поверхностью, бледно-розового или сероватого цвета. Кроме аденоидов у детей в носоглотке встречается редкая, доброкачественная, но достаточно опасная опухоль – юношеская ангиофиброма носоглотки. Ангиофиброма, в отличие от аденоидов, выглядит как ярко-красное, иногда синюшное образование, богатое сосудами. Детей, которые умеют говорить доктор просит сказать слова: лампа, ляля, ладан и другие. При артикуляции двигается мягкое небо и аденоиды вместе с ним, по амплитуде движения аденоидов можно определить степень их разрастания.
  • Осмотр через рот. Если шпателем прижать язык ребенка, а вторым шпателем аккуратно приподнять мягкое небо, не касаясь задней стенки глотки и корня языка – можно увидеть есть ли гипертрофия аденоидов. Такой осмотр наиболее информативен при большой степени аденоидов (3-4), когда их видно через рот.
  • Пальцевой осмотр. Врач становится сбоку от ребенка, одной рукой охватывает его голову, а указательный палец другой руки вводит через рот за мягкое небо в носоглотку. Пальцевой осмотр позволяет определить консистенцию образования, отличить аденоиды от других заболеваний носоглотки.
  • Рентгенография носоглотки. Определенная укладка позволяет выявить гипертрофию аденоидов, исследование особенно эффективно, если вегетации «распластываются» по слизистой и плохо видны через рот или нос.
  • Эндоскопическое исследование носоглотки. Для осмотра можно использовать гибкий или твердый эндоскоп. После анемизации он вводится в носовую полость по нижнему носовому ходу до хоан.
  • Магнитно-резонансная томография лицевого черепа. Ради выявления аденоидов это сложное и дорогостоящее исследование не выполняется, но часто при диагностике других болезней могут быть обнаружены аденоидные вегетации, как диагностическая находка.
  • В большинстве случаев сбора анамнеза, жалоб, осмотра носовым зеркалом и пальцевого осмотра достаточно для выявления аденоидов.

    Методы лечения

    Лечение аденоидов может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение аденоидов применяется при 1-2 степени увеличения аденоидов, хирургическое лечение требуется при 3-4 степени. Необходимо помнить, что само по себе наличие аденоидов не является показанием для лечения. Если ребенка ничего не беспокоит – аденоиды лечить не надо, даже очень большой степени.

    Консервативное лечение

    Аденоиды у детей лечение фотоВ настоящее время наиболее применимы для консервативного лечения назальные стероиды (Авамис, Назонекс, Фликсоназе), гомеопатические препараты: местные – Делуфен и пероральные – Тонзилгон и Тонзилотрен. Консервативное лечение позволит уменьшить уже имеющиеся аденоидные вегетации, но не «уберет» орган полностью.

    При воспалении аденоидов наиболее эффективно лечение местными антибиотиками в форме капель или назальных спреев: Изофра, Полидекса, Биопарокс, Фраминазин. Перед использованием местных антибиотиков нужно особо тщательно промыть полость носа и закапать обычными сосудосуживающими каплями, чтобы лекарство не задержалось на слизистой носовой полости, а проникло в более глубокие отделы.

    Хирургическое лечение

    Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера. Популярностью больше пользуется лазерное удаление аденоидов. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

    Народные методы

    Задаваясь вопросом: как вылечить аденоиды, нельзя забывать и про народные способы. Промывание полости носа различными отварами и настоями (зверобой, ромашка, кора дуба, душица и другие), закапывание в нос препаратом серебра или масла хвойных деревьев дает хороший клинический эффект на ранних стадиях болезни, позволяет добиться уменьшения существующих вегетаций, снимает воспаление аденоидов и служит профилактикой дальнейшего роста.

    Профилактика

    Эффективной на 100% профилактики гипертрофии аденоидов не существует. Регулярное правильное промывание носа солевыми растворами уменьшает вероятность воспаления аденоидов общее закаливание укрепляет детский организм. Если ребенок меньше болеет – следовательно, медленнее растут аденоидные вегетации. Особое внимание профилактике нужно уделить родителям детей-аллергиков. Дети, склонные к пищевой, лекарственной, бытовой аллергии чаще страдают от разрастания глоточной миндалины. Родителям нужно следить за питанием ребенка, максимально уменьшить количество аллергенов дома.

    Хорошая профилактика аденоидов – санаторно-курортное лечение, особенно пребывание в морском климате. Богатый йодом морской воздух, соленая морская вода – действенная профилактика простудных заболеваний и сопутствующего увеличения аденоидов.

    Видео: симптомы и лечение аденоидов у детей

    Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут .

    Источники:
    nasmorkunet.ru, zdorovko.info, mymedicalportal.net, tonsillit.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное