Ребенок часто болеет бронхитом какие анализы сдать
Какие анализы нужно сдать, если ребенок часто болеет?
Педиатры бьют тревогу: в последние годы число часто болеющих детей постоянно растет. Почему это происходит? Точного ответа на вопрос пока не найдено. Специалистам удалось лишь установить факторы риска, сочетание которых повышает вероятность снижения иммунитета у детей:
Когда на маленький организм воздействуют сразу несколько негативных факторов, риск заболеть высок как никогда. Как правило, у часто болеющих детей даже банальные ОРВИ протекают тяжелее и дольше. У ребенка с ослабленным иммунитетом ярче всего проявляется один из симптомов и даже при хорошем самочувствии сохраняется в течение долгого времени. Это могут быть постоянные выделения из носа или небольшое подкашливание. Температура же остается нормальной.
Часто болеющие дети попадают в замкнутый круг. Из-за ослабленного иммунитета риск заболеть ОРВИ выше. На фоне болезни естественная защита организма снижается еще сильнее. У таких ребят нарушен календарь плановых прививок, а в школьном возрасте они вынуждены пропускать занятия. Это нередко становится причиной проблем с социальной адаптацией, поэтому перед родителями стоит главная задача: укрепить иммунитет ребенка.
Когда пора принимать меры?
Как же маме и папе понять, что ребенку нужна помощь? Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать, каких детей относят к категории часто болеющих. Педиатры сегодня ориентируются на следующие данные:
Если ребенок болеет не только часто, но и долго: свыше 14 дней, — это повод насторожиться и обратиться за консультацией к специалистам: педиатру, гастроэнтерологу, иммунологу. После осмотра врачи скажут, какие анализы сдать, если ребенок часто болеет ОРВИ.
В стандартный комплекс обследования входят анализы:
Многие анализы крови нужно сдавать строго натощак в утренние часы. Пить можно только чистую негазированную воду. Если предстоит исследование кала или мочи, материал собирают в стерильную тару после гигиенических процедур. Подробнее о том, какие анализы сдать часто болеющим детям и как подготовиться к проведению лабораторных тестов, расскажет врач.
Все эти исследования помогут определить, действительно ли у ребенка снижен иммунитет. Если есть нарушения, врач составит индивидуальную схему коррекции.
Повышаем иммунитет дома
Ребенок болеет чаще сверстников и тяжелее переносит инфекции? Не стоит отчаиваться. Меры, направленные на укрепление иммунной защиты, помогут изменить ситуацию к лучшему.
Если по результатам анализов не выявлено заболеваний, которые требуют медикаментозного лечения, решить проблему удастся своими силами. Положительное влияние на иммунитет оказывают:
Если ребенок постоянно болеет ОРВИ. педиатры нередко назначают медикаментозную поддержку. Один из самых эффективных препаратов для укрепления клеточного и гуморального иммунитета, профилактики и лечения ОРВИ — Деринат. Средство повышает уровень иммунной защиты, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, восстанавливает повреждения слизистой оболочки носоглотки, не позволяя бактериям, грибкам и вирусам проникнуть в организм.
Крепкий иммунитет сегодня — залог хорошего здоровья в будущем! Заботьтесь о своих детях и будьте здоровы сами!
Добрый день, уважаемые специалисты.
Ребенку 2,5 года. Часто болеет ОРЗ, сопровождаемыми долго непроходящим кашлем. Два месяца назад был обструктивный бронхит.
Аллерголог-иммунолог порекомендовала сдать анализы на глисты, а также анализ крови IgE на аллергены и IgG на легочные инфекции микоплазма и хламидиа пневмония.
В лаборатории, куда я обратилась, говорят, что определение только титра IGG недостаточно, необходимо сдать анализы на IgM и Iga (что в совокупности с вышеупомянутыми анализами выливается в немаленькую сумму).
Вычитала, что тех же микоплазму и хламидию можно выявить с помощью ПЦР. Вопрос: этот метод менее достоверен, чем серологические исследования? В общем, нельзя ли ограничиться ПЦР или все же желательно сдать кровь на антитела? И еще: когда лучше сдавать анализы - на фоне очередного кашля или когда ребенок здоров?
Заранее спасибо за ответ.
На данном форуме есть замечательный раздел Педиатрия, в котором - ЧАВО - часто задаваемые вопросы. Почитайте, там ответы на 80% ваших вопросов. Все, что вы перечислили, делать не нужно.
Читала, не нашла:confused:
Буду признательна за ссылку на похожий вопрос.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и еще вот здесь - это не совсем ваша ситуация, но есть полезная для вас (и вашего аллерголога-иммунолога) информация
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
а здесь про глисты
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо за ссылки.
Меня бы не столь напрягал кашель, если бы не обструкция бронхов, с которой два месяца назад мы угодили в больницу. После которой кашель не проходил больше месяца, была одышка и т.п.
А так как у папы ребенка диагноз бронхиальная астма, хотелось бы разобраться в причинах происходящего.
Анализ крови (IGE) на 110 аллергенов мы уже сдали - показал умеренную чувствительность (++) к плесени, бытовой пыли, молоку, мясу курицы и т.п. После чего аллерголог на месяц назначила по полтаблетки кларитина для профилактики.
Кал на глисты собираюсь в ближайшее время отнести в институт паразитологии. В анализе крови не вижу особого смысла пока - разве что токсокароз на всякий случай.
Но хотелось бы исключить и легочные инфекции - упомянутые микоплазму и хламидию. Вопрос собственно в том, что если сдавать этот анализ (для собственного спокойствия) - то какой метод предпочтительнее, можно ли обойтись ПЦР?
M.pneumoniae и Chl. pneumoniae могут вызывать пневмонию с бронхообструкцией. В Вашем случае речь об этом, как я понял, не идет. Так что ценность данного обследования сомнительна. Однако, если все же решите сдать - то в лаборатории Вам совершенно верно посоветовали, т.к. IgG свидетельствуют только о контакте с данными инфекциями в прошлом. Тем не менее, если от начала заболевания (еще раз повторяю - я очень сильно сомневаюсь, что оно связано с данными инфекциями) прошло более трех - четырех месяцев о наличии IgM, а уж тем более IgA речь не идет. Что касается ПЦР - данный метод был бы адекватным при исследовании бронхиального отделяемого, в котором содержатся клетки. Надеюсь Вы не собираетесь делать ребенку бронхоскопию?
doctorus, огромное спасибо за исчерпывающий ответ!
Что касается ПЦР - данный метод был бы адекватным при исследовании бронхиального отделяемого, в котором содержатся клетки. Надеюсь Вы не собираетесь делать ребенку бронхоскопию?
В лаборатории предлагается исследовать кровь (ЭДТА) либо мазок из зева.
Зная, что предлагают лаборатории я и написал Вам ответ. Учитывая особенности указанных микроорганизмов я и писал о сомнительной диагностической ценности ПЦР в Вашем случае.
Да, еще - вирусная инфекция у детей сама по себе может вызывать бронхообструкцию. Тек что один эпизод обструктивного синдрома на фоне ОРВИ - еще не повод для паники. Хотя, учитывая семейный анамнез следует быть настороженным, тут я с Вами согласен. Однако, я думаю, вы и сами понимаете, что хламидийная и микоплазменная инфекции никакого отношения к наследственной предрасположенности не имеют :)
Еще раз огромное спасибо за помощь!
Решила отказаться от сомнительного анализа:)
Еще раз огромное спасибо за помощь!
Решила отказаться от сомнительного анализа:)
Сомнительный анализ сам по себе не беда. А вот по результатам сомнительного анализа могут назначить сомнительное лечение - это уже проблема :)
Добрый день!
К сожалению, два дня назад у ребенка случился повторный случай бронхообструкции на фоне ОРВИ без температуры (кашель, насморк). На этот раз обошлось без больницы, помогли назначенные врачом эуфиллин и ингаляции с беродуалом.
На мой вопрос о возможных причинах рецидива, врач снова порекомендовал сдать анализы методом ИФА
на легочные инфекции микоплазма и хламидиа пневмония.
а также на токсокароз, аскаридоз, лямблиоз. Читала здесь на форуме, что определение 2-х поледних по крови неинформативно. Неделю назад сдали анализ кала в консерванте, собранный в течение 3 дней - гельминты не обнаружены, но найдены B.hominis +++)
и токсоплазмы, ЦМВ и Эпштейн-Барра.
Будьте добры, выскажите свое мнение: целесообразно ли что-то из назначенных дополнительных анализов? И существуют ли методы диагностики, с помощью которых можно разобраться в причинах повторения обструктивного бронхита, хотя бы понять вызван он аллергией, вирусами или скрытыми инфекциями?
В детском возрасте большинство бронхообструкций - вирусассоциированные, т.е. причиной развития является именно ОРВИ. Развитие бронхообструктивных состояний обусловлено анатомо-физиологическими особенностями бронхолегочного аппарата в детском возрасте, определенными факторами предрасположенности Вашего ребенка. Т.н. младенческая астма в большинстве случаев с возрастом проходит, хотя и повышает риск развития астмы в будущем. Аллергодиагностику в данном возрасте проводить еще рано. Назначенные Вам анализы вряд ли что-то поменяют в тактике, могут привести к назначению лечения, которое, скорее всего, не приведет к желаемым результатам. Вообще, рекомендую Вам перенести тему в раздел педиатрия, где мы можем продолжить общения и есть еще масса хороших педиатров, которые смогут так же высказать свои рекомендации.
рекомендую Вам перенести тему в раздел педиатрия, где мы можем продолжить общения и есть еще масса хороших педиатров, которые смогут так же высказать свои рекомендации.
Спасибо, последовала Вашему совету:)
Назначенные Вам анализы вряд ли что-то поменяют в тактике, могут привести к назначению лечения, которое, скорее всего, не приведет к желаемым результатам.
Скажите, а можно ли вообще что-то предпринять для профилактики приступов и развития астмы в будущем?
Скажите, а можно ли вообще что-то предпринять для профилактики приступов и развития астмы в будущем?
Повлиять можно только на некоторые факторы, скажем - полностью оградить ребенка от ОРВИ не выйдет, а вот привить от гриппа - запросто.
Для больного БА в ремиссии подхода два - своевременный прием лекарственных средств и снижение воздействия факторов риска развития БА. Соответственно, вам подойдет только вторая половина.
Основные советы, которые дают врачи больным с астмой - подойдут и ребенку, предрасположенному к ней. Прочтите эту брошюру:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если более подробно - можете ознакомиться с главами о профилактике БА в переводе GINA, самого уважаемого в мире источника современной информации по БА: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ну и своевременная диагностика и терапия (в случае его обнаружения) такого заболевания, как аллергический ринит: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
SergDoc, спасибо за материалы! Буду внимательно изучать.
Пока обратила внимание, что в докладе, например, рекомендуется при постановке диагноза БА исключить повторные вирусные инфекции нижних дыхательных путей, муковисцидоз и т.п.
В этой связи хотелось бы узнать Ваше мнение - насколько целесообразно сдавать предложенные нам анализы (то есть могут ли эти инфекции, если они есть, провоцировать обструкции):
анализы методом ИФА на хламидии и микоплазмы пневмония,
а также на токсокароз, аскаридоз, лямблиоз. Читала здесь на форуме, что определение 2-х поледних по крови неинформативно. Неделю назад сдали анализ кала в консерванте, собранный в течение 3 дней - гельминты не обнаружены, но найдены B.hominis +++)
и токсоплазмы, ЦМВ и Эпштейн-Барра.
целесообразность стремится к нулю
бронхиолиты в этом возрасте почти всегда вызываются вирусами
На ещё одном мед сайте какой-то доктор мне скаазл, что это уже 100% бронхиальная астма. Но, как мне кажется, при бронхиальной астме должны присутствовать приступы кашля ( удушающие), а ребёнок у меня кашляет крайне редко ( вот за последние 2 дня покашлял всего 1 раз и то это был не удушливый кашель!). Даже если принять во внимание, что сейчас мы дышим пульмикортом ( который снимает приступы), когда у него в очердной раз всё это началось, и я ещё ему ничем не давала дышать, кашель был, но не удушливый. Не такими приступами, которые пробирают людей, страдающих астмой.
И всё равно теперь трясусь. По всй видимости, нужно ложиться с ним в больницу. Там точно и все специалисты есть и обследуют его с головы до ног.
Сообщения: 3333 Зарегистрирован: Пн янв 15, 2007 21:31 Откуда: Черкассы,Украина Поблагодарили: 1 раз
А я о своих баранах Я писала в теме про обструктивный бронхит, но перебазируюсь сюда пока.
В конце марта, в конце апреля и вот только Алиса переболела обструктивными бронхитами. Возникло подозрение на астму, мы легли в пульмонологию под наблюдение аллерголога. И вот такая вот странная ситуация. Рентген показал пневмонию, но ничего больше не показавыет нарушение здоровья, анализы, в т.ч. ОАК, в норме! Что это? Нам прописали АБ, но под моё усмотрение. Врачи (участковый и лечащий) ничего подозрительного не прослушивают.
На всякий случай приложу рентген
На правом лёгком, прикорневая область.
Что нам теперь делать? Ещё раз рентген? На всякий случай Сумамед пить? Ещё что-то сдать?
Сообщения: 3333 Зарегистрирован: Пн янв 15, 2007 21:31 Откуда: Черкассы,Украина Поблагодарили: 1 раз
mamasha-irina писал(а): принимайте решение вместе.
Она (аллерголог) говорит Я могу только посоветовать, а принимать решение Вам.
mamasha-irina писал(а): Я бы при пневмонии АБ все таки давала-бы
Т.е. может быть ситуация, что есть бактериальная инфекция, которую не выдаёт кровь? Все показатели в норме, кроме лимфоцитов, но они повышены весь период наших болезней и держатся после апрельского вируса (74). СОЭ в норме. Моноциты 10. Сегментоядерные 29 (норма 20-35). Что ж это за такая пневмония, которую кровь не показывает? Такое бывает? Я уж грешным делом подумала, не грибковая ли.
mamasha-irina писал(а): Пульмонолог видит ребенка,а мы можем только глянуть на снимок
В том-то и дело, что ребёнок по всем показателям полностью здоров! Даже не кашляет! Врача смущает ТОЛЬКО снимок.
mamasha-irina писал(а): Мы конечно можем вам выдавать свои теории
Выдайте, пожалуйста. Хоть что-то обсужу с врачом.
Во-первых, действительно ли снимок однозначно показывает пневмонию?
Во-вторых, ничего, что маленькие дети не умеют не дышать и кричат во время процедуры? Или это всё равно, если есть пятно, то оно не просто так, и погрешностей на рентгенах не бывает?
mamasha-irina писал(а): поделитесь сомнениями.
Она сама вся в сомнениях И лечит в данном случае рентген (даже не анализы).
Добавлено спустя 40 минут 5 секунд:
Ткните меня носом, пожалуйста, как можно в Клиником вопрос задать. Вдруг ответят Хоть несрочно.
Пока я приняла решение не давать Сумамед. Пьём только Эреспал.
hackee писал(а): если моноциты были меньше, то динамика бактериальная?
нет, нет. Не пугайтесь пожалуйста
Вы же просили любые варианты
У меня малого тоже пролечили по полной программе только на основании снимка. Показатели крови, причем в динамике, были нормальными,температура и физическое состояние тоже. А вот снимок врачу не нравился. У нас в крови были повышены моноциты и когда доктор разглядывала снимок, то меня отправили на флюрографию, а малому сделали манту, сказала, что в нашем мире ничего исключать нельзя. Я просто вам написала наш личный случай.
Но у нас всё оказалось в порядке. Что это было на снимке, от чего прокололи антибиотик - осталось тайной за семью печатями
В выписке больничной тоже написали прикорневая пневмония
hackee . выложите снимок и все анализы на русмеде.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Евгений Олегович Комаровский 1993-2015
«Клиником» 2006-2015
webmaster@komarovskiy.net
Мы в социальных сетях:
Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации
Что делать, если ребенок часто болеет бронхитом?
Ребенок часто болеет бронхитом, что делать родителям в подобной ситуации? Попытка закалять малыша заканчивается рецидивом.
Бронхит - это комплексный воспалительный процесс, в который вовлекаются одновременно бронхиолы, бронхи и трахея. Вызывается заболевание проникновением в организм и развитием вирусной или бактериальной инфекции. Избежать частых рецидивов возможно только с помощью профилактических мероприятий.
Вирусами, чаще всего вызывающими заболевание у детей, являются адено- и риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус. На их фоне в организм ребенка проникают бактерии: пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, бактерии коклюша, хламидии и микоплазмы.
Почему дети болеют бронхитом?
Заболевание бронхитом развивается по следующей схеме:
- Вирусы или бактерии внедряются в слизистую респираторных путей, начиная с носовых пазух. Если противостоять заражению организм не в состоянии, инфекция опускается ниже.
- Инфицирование гланд вызывает фарингит и ларингит.
- Затем поражается трахея, начинается трахеит.
- Инфекция опускается, воспалительный процесс охватывает бронхи и бронхиолы.
У детей заболевание возникает не только при попадании в организм патогенной флоры респираторным путем. Ребенок постоянно берет в рот игрушки, вдыхает пыль.
На предметах, которые он исследует на вкус, или инородных телах, попадающих в организм при вдыхании, могут оказаться патогенные бактерии, вызывающие быстрое инфицирование.
Дополнительные причины, провоцирующие частые бронхиты у малышей:
Иммунная система ребенка еще недостаточно сформирована, органы дыхательной системы полностью не оформились. Бронхи более широкие, трахея короткая, что позволяет инфекции быстро внедряться в органы дыхания.
Дети много времени проводят в коллективе, передавая друг другу инфекцию, которая распространяется за счет благоприятных условий замкнутого пространства. Помещение группы детского сада или младших классов обычно хорошо отапливается, и воздух делается сухим. Если комнату проветривают, то возникают сквозняки.
Ребенок часто заболевает бронхитом после вирусных инфекций, при изменении условий, когда входит в детский коллектив. Повысить иммунитет возможно только профилактическими мероприятиями.
Терапия детских рецидивирующих и хронических бронхитов
Симптомы хронических и рецидивирующих бронхитов у детей напоминают картину острого бронхита:
Надсадный сухой кашель быстро сменяется влажным и не проходит длительное время. Он усиливается при смене погоды, изнуряет в ночные часы. Хрипы в легких услышать можно даже без специального приспособления, они имеют постоянный характер. Температура периодически повышается или постоянно держится на уровне фебрильной.
Диагноз хронический или рецидивирующий бронхит ставится, в случае когда в течение 2 лет ребенок болеет не менее 3-4 раз в год. Перед назначением лечебных мероприятий проводится обследование, чтобы исключить наличие астматической или обструктивной формы.
Если осложнений не выявлено, терапия осуществляется по обычной схеме. Назначают:
Но упор делается на введение в комплекс препаратов средств, направленных на поддержку или корректировку иммунной системы.
Препараты, воздействующие на иммунную систему:
Для грудных детей лучше использовать лекарственные формы в виде свечей:
Ассортимент средств, укрепляющих иммунитет, достаточно широк. О применении какого-либо конкретного лекарства нужно посоветоваться с наблюдающим педиатром. Бесконтрольно перегружать организм ребенка корректорами иммунной системы опасно: собственная иммунная система организма может отключиться.
Препараты, повышающие иммунитет, принимают не только в период обострений, но и в профилактических целях в межсезонье.
Также к лечению хронических бронхитов рационально подключать средства народной медицины и физиопроцедуры, ускоряющие процесс выздоровления и не имеющие серьезных побочных эффектов. К ним относятся отвары из лечебных трав, ингаляции и компрессы.
Тепловые процедуры не проводят при повышенной температуре.
Профилактика бронхита
Начинать профилактические мероприятия следует с укрепления системы дыхания. Для этого существует специальная дыхательная гимнастика, которой ребенок будет с мамой или папой заниматься с удовольствием при правильном подходе.
Есть комплексы специальной гимнастики, помогающие укрепить дыхательную систему грудным детям. Одновременно с тренировками малышу стоит устроить воздушную ванну.
В квартире нужно поддерживать микроклимат, оптимальный для ребенка. Температура воздуха не должна превышать 20-22º С, относительная влажность поддерживается на уровне 50-70%. В этом микроклимате дыхательные пути предохраняются от пересыхания.
Помогают укрепить организм спортивные занятия. Особенно хорошо сказываются на развитии дыхательной системы тренировки в бассейне.
Некоторые дети болеют настолько часто, что о плавании не может быть и речи. Закаливание для них - это прогулки на свежем воздухе. На улице с детьми нужно обязательно играть в подвижные игры.
Родители должны научиться правильно одевать ребенка, по погоде, не создавая ему тепличных условий. Переохлаждаться нельзя, но и постоянно потный ребенок будет простужаться.
Закаливать часто болеющего ребенка нужно очень осторожно. Если выбраны водные процедуры, то снижать температуру воды допустимо на градус в неделю. Так же поступают, проводя воздушные ванны: температура воздуха уменьшается не чаще чем раз в 5-6 дней.
До обливаний и протираний тело ребенка обязательно растирают рукавицей. На первом этапе закаливания она должна быть сухой, затем ее смачивают теплой водой (температура ее около 33º С, потом температуру понижают).
Ножные ванны начинают с опускания ног в воду с температурой 35º С. Часто болеющим детям температуру воды при закаливании не делают ниже 20º С.
Желательно витаминизировать организм ребенка специальными витаминными комплексами, содержащими витамины Е и С. Лучшие месяцы для витаминной профилактики - февраль, май, сентябрь.
Если профилактические меры соблюдаются, то в случае инфицирования организма ребенка патогенной флорой заболевание будет протекать сравнительно легко и не вызовет серьезных осложнений.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
