Аллергия на лекарства у ребенка что делать
Аллергия на лекарства у детей
На данный момент лекарственные препараты тесно внедрились в нашу жизнь. Многие из нас при появлении кашля насморка или другого заболевания прибегают к помощи таблеток, сиропов, микстур. Но, как бы странно ни было, даже на такие препараты может проявиться аллергия. Что же это такое?
Лекарственная (медикаментозная) аллергия — это аллергическая реакция организма на действия какого-либо препарата. К счастью, в медицине такие явления случаются крайне редко. По статистике, женщины гораздо чаще страдают лекарственной аллергией, чем мужчины.
Часто аллергию на лекарства путают с побочными эффектами. Важно научиться их распознавать. Основные побочные эффекты: сонливость, понос, диарея, тошнота и т.д. Они могут проявляться по многим причинам: передозировка, применение нескольких препаратов одновременно, токсическое действие лекарства. Применение препарата в период беременности также может в дальнейшем проявиться аллергией у ребенка и другими нежелательными последствиями.
Важно не путать также аллергию и непереносимость на лекарства. Непереносимость очень похожа на передозировку или побочные действия. Она проявляется сразу после использования лекарственных препаратов. В отличие от непереносимости, аллергия проявляется только при повторном применении лекарств.
Лекарственная аллергия у детей встречается нечасто.
Причины возникновения аллергии на лекарства у детей
Причинами появления аллергических реакций на медицинские препараты у детей являются: наследственность, применение разных лекарств одновременно, длительное применение препарата или наличие других видов аллергий.
Реакция может возникнуть абсолютно от любого лекарственного препарата. Чаще всего дети реагируют на антибиотики, обезболивающие средства. На сегодняшний день частыми стали аллергии на витаминные комплексы. Аллергия, однажды образовавшись, будет проявляться повторно.
Как же проявляется аллергия?
Симптомы аллергии на лекарства у детей и первая помощь
Эти проявления у различных пациентов бывают разными:
Различают такие проявления аллергии:
- наружные (кожные высыпания, поражение слизистых оболочек)
- гематологические (гемолитическая анемия)
- локально-висцеральные (приступы удушья, миокардит, аллергический гастроэнтерит)
- системные (анафилактический шок, сывороточная болезнь).
Для выведения из анафилактического шока вводят внутривенно или смазывают выше места инфекции 0,1% раствором адреналина. Если через 10-15 минут приступ не прекращается, то раствор вводят повторно. Эуфиллин вводится при асфиксии или удушье в дозах, зависящих от возраста ребенка.
При развитии аллергической реакции на пенициллин, возможно, необходимыми будут реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца).
Введение чужеродного белка (в лечебных или профилактических целях) может привести к сывороточной болезни. Этот недуг развивается на второй неделе после введения препарата. Инкубационный период может быть дольше или короче этого срока.
Симптомы болезни: кожные высыпания, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура тела, изменение состава крови, отеки, поражение сосудов и слизистых оболочек, эмфизема легких.
Воздействие лекарственных препаратов или переливание плазмы крови может привести к такому заболеванию, как отек Квинке (аллергический отек). Бледная припухлость, которая быстро развивается и достигает больших размеров, проявляется на губах, половых органах, лице, ушах, конечностях. Отек в области гортани или других жизненно важных органах может быть смертельно опасен, а прогноз при отеке кожи, скорее всего, будет благоприятным.
При применении антибиотиков, барбитуратов, мышьяка, сыворотки встречается аллергическая тромбоцитопения. Симптомы: лихорадка, озноб, падение числа тромбоцитов в периферической крови, кровоподтеки слизистых оболочек. В этом случае назначают витамины, переливание тромбоцитарной массы.
Крапивница — аллергическая реакция на лекарственные аллергены при применении антибиотиков, салицилатов. Она возникает внезапно и характеризуется появлением волдырей размером от 3 до 30 мм и более. Их форма и расположение могут быть самыми разнообразными. Крапивнице может предшествовать слабость, боли в суставах, озноб, головная боль. Симптомы заболевания: повышенная температура, сильный зуд. Крапивница может принимать затяжной характер в том случае, если аллергическая причина не устраняется.
Аллергия на лекарства у детей: что делать?
При появлении аллергии на лекарство у ребенка необходимо первым делом прекратить применение препарата. Врач должен провести обследование, в результате которого определяется причина возникновения аллергической реакции, даются рекомендации родителям с указаниями возможности приема лекарственных средств.
Для предотвращения аллергии важно не заниматься самолечением, не принимать несколько лекарственных препаратов одновременно. Если у ребенка ранее наблюдались аллергические реакции, то доктору необходимо с особой осторожностью назначать лекарства, чтоб избежать повторного их проявления. Все данные об аллергических реакциях маленького пациента должны фиксироваться в медицинской документации.
Родителям не стоит бояться лечить ребенка продуктами фармацевтической промышленности, поскольку аллергия у детей встречается крайне редко. Гораздо чаще у малышей наблюдается аллергия на бытовую пыль или пищевые продукты. Если вы проконсультировались с врачом и правильно применяете указания по приему лекарств, то причин для волнения быть не должно.
Специально для malutka.net Дмитрий Попенко
Аллергия на лекарства у детей
Лекарственная или же ее называют медикаментозная аллергия у детей (впрочем, как и у взрослых) – это реакция иммунитета на определенные лекарственные препараты или же на практически все медикаменты, которые могут использоваться в отношении маленького пациента.
Аллергия на лекарства может развиться по причине:
У ребенка или же у взрослого аллергия на лекарства может проявиться в случае передозировки (но, в данном случае это не истинная аллергическая реакция, а псевдоаллергическая реакция).
Некоторые вопросы, касающиеся аллергии на лекарства
Какие лекарства чаще всего провоцируют аллергию?
Это антибиотики, местные анестезирующе вещества, гормоны, стероидные противовоспалительные средства.
Можно ли полностью избавиться от аллергии на лекарства?
Нет, полностью вылечить аллергическую реакцию на лекарства невозможно. Если аллергия появилась единожды, то она повторится еще раз, когда человек (в данном случае ребенок) примет еще раз это же лекарство.
Что беспокоит ребенка?
Маленького пациента беспокоит аллергическая сыпь по всему телу, крапивница. Ребенок жалуется на сильный кожный зуд, раздражаются слизистые оболочки (глаза, ротовая полость, промежность). Глаза у крохи очень красные, текут глаза.
У ребенка отекают губы, язык, лицо, а также верхние и нижние конечности. Отек кожи при аллергической реакции получает название отек Квинке (это достаточно серьезное осложнение).
Врачи диагностируют у пациента сильную заложенность носовых пазух, насморк. Ребенок кашляет, чихает, у него хриплый голос, дыхание очень сложное, тяжелое, мучает одышка, диагностируется бронхоспазм. Позже, через несколько дней, аллергическая реакция на лекарства проявляется в виде сильной боли в суставах.
Анафилаксия – форма аллергической реакции
Специфической формой аллергической реакции является анафилаксия. Что это такое?
Анафилаксия – это очень тяжелая острая форма аллергии. Она возникает только в одном случае – если лекарства вводят парентерально (с помощью инъекций).
Что беспокоит при анафилаксии?
При анафилаксии ребенок жалуется на сильное головокружение, у него очень бледные кожные покровы, выделяется холодный пот. Нередки случаи, когда пострадавший от аллергии может резко потерять сознание.
Другими признаками недомогания при анафилактической форме аллергии могут быть:
Состояние ребенка стремительно ухудшается.
Последствия анафилаксии – анафилактический шок.
Важно! Анафилактический шок сопровождается нарушением дыхания (ребенок задыхается) и полным нарушением кровообращения. Все эти симптомы представляют собой настоящую угрозу для жизни и здоровья ребенка. При возникновении этих признаков необходимо сразу же обращаться за скорой помощью. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Ошибки родителей
Наиболее распространенными ошибками родителей является то, что они не всегда адекватно реагируют на явные симптомы аллергической реакции у их детей. Допустим, повышается у ребенка температура после приема антибиотика – «ничего страшного, это нормально, явно не аллергия», ребенок часто начал посещать туалет, его тошнит и рвет, то это ведь тоже не аллергия. Это связано даже не с халатностью родителей, а с их незнанием симптомов аллергии на медикаменты.
Как развивается аллергия на лекарства?
Реакция развивается очень стремительно. Первоначально у ребенка на коже начинается сильная сыпь, затем, очень резко все это может перерасти в анафилактический шок. На все эти проявления заболевания уходит примерно 30 минут после того, как было принято лекарственное средство.
Есть дети, у которых аллергическая реакция на лекарства проявляется только через 3 суток. Присутствуют жалобы на кожную сыпь, сильный зуд, жжение, нарушение дыхания, острую нехватку кислорода.
Высокий риск возникновения аллергической реакции у тех детей, которые находятся на лечении сразу же несколькими лекарственными препаратами.
Что нужно делать, чтобы остановить аллергию?
Полностью прекратить введение в организм каких-либо лекарственных препаратов (по крайней мере до врачебной диагностики и назначения диагноза).
Для удаления аллергена из организма, рекомендуется: провести промывание желудка, принять сорбент, сделать клизму. В острый аллергический период ребенок должен пить большое количество жидкости.
Каков риск возникновения аллергии при приеме каких-либо лекарств у ребенка?
Если ребенок (или же взрослый) принимает какое-либо лекарство, значит это уже определенный риск. Так как в любом лекарственным препарате (если внимательно прочитать инструкцию по применению), есть побочные эффекты и противопоказания. Поэтому, если вы действительно хотите полностью избежать аллергической реакции, то просто не принимайте лекарства – никакие и никогда.
Аллергия на лекарства имеет место быть у 30% детей во всем мире.
Как лечится?
Аллергическая реакция лечится достаточно просто. Первое – это отмена каких-либо медикаментов, второе – промывание желудка, третье – прием противоаллергенных препаратов в виде тавегила и маалокса (но, рисковать все же не стоит, так как у ребенка и на них может возникнуть сильная аллергическая реакция).
К симптомам лекарственной аллергии относятся :
Особым вариантом лекарственной аллергии является так называемая анафилаксия .
Анафилаксия представляет собой тяжелую острую аллергическую реакцию, которая возникает только при парентеральном введении лекарственных средств.
К симптомам анафилаксии относятся:
Наиболее тяжелым вариантом анафилаксии является анафилактический шок . который сопровождается выраженными расстройствами дыхания и кровообращения и представляет собой реальную угрозу жизни.
Следует подчеркнуть, что в родительской среде очень часто нет четкого разграничения аллергических и других побочных реакций, связанных с использованием медикаментов. Прием внутрь практически любого препарата может сопровождаться тошнотой, но это не аллергия. Озноб после приема антибиотика - это не аллергия. Судороги - это не аллергия. Частое мочеиспускание - это не аллергия&hellip и т. д. и т. п.
Симптомы аллергии совершенно конкретны, и они указаны выше. Нет этих симптомов, но именно после применения лекарства появились новые жалобы - значит, это какая-то побочная реакция, но реакция не аллергическая! Почему это так важно? Прежде всего потому, что тошнота и озноб могут пройти, и это вовсе не означает, что данное лекарство нельзя использовать. А вот появление симптомов аллергии однозначно требует отмены препарата. Более того, его (препарата) повторное применение несет в себе еще большую угрозу, ибо по мере нарастания сенсибилизации проявления аллергии будут только усиливаться
Аллергические реакции могут отличаться друг от друга скоростью развития:
При появлении симптомов лекарственной аллергии необходимо немедленно прекратить использование медикаментозных средств, рассматриваемых в качестве потенциального источника аллергии.
Аллергия нередко возникает у ребенка, который одновременно получает несколько лекарственных препаратов, и определиться с подлинным виновником удается далеко не всегда. Поэтому до того момента, как ребенка осмотрит врач, следует по возможности прекратить лечение лекарствами как таковое .
Развитие лекарственной аллергии рассматривается в качестве однозначного показания обратиться за медицинской помощью. Соответственно, и лечение аллергии, и коррекцию ранее проводимой терапии - все это осуществляет врач. Определиться с истинной причиной аллергии без его помощи практически невозможно.
Более чем в половине случаев, когда родители утверждают, что у ребенка аллергия на конкретный лекарственный препарат, это не находит подтверждения.
Это обусловлено тем, что, во-первых, побочные неаллергические реакции принимаются за аллергические, а во-вторых, тем, что за лекарственную аллергию нередко принимается аллергия пищевая. Частота пищевой аллергии именно у больного ребенка объясняется ментальной особенностью наших женщин, для которых сам факт болезни является поводом к насильственному кормлению ребенка самыми разнообразными экзотическими, якобы особо полезными, продуктами.
Принципы лечения лекарственной аллергии не имеют особой специфики по сравнению с лечением аллергии другого происхождения.
Главное - как можно быстрее прекратить введение аллергена, осуществить мероприятия по его удалению из организма. С этой целью используют промывание желудка, очистительные клизмы, энтеросорбцию. Выведение препарата с мочой можно активизировать обильным питьем или инфузионной терапией.
К стандартным средствам лечения при умеренных проявлениях лекарственной аллергии относят антигистаминные препараты. Более серьезные реакции предусматривают как системное, так и местное применение кортикостероидов. Всегда проводится и симптоматическое лечение: устранение зуда, бронхоспазма и т. д.
Анафилактические реакции предусматривают незамедлительное в/м введение адреналина и кортикостероидов.
(Первую часть данной статьи Лекарственная аллергия у детей: факторы риска читайте здесь. а третью часть Лекарственная аллергия у детей: принципы профилактики - здесь .)
Лекарственная аллергия
Это важно знать!
Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России . как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте.
Прием некоторых медикаментов способен увеличивать выработку гистамина и других медиаторов аллергии. Реакция иммунной системы организма на антибиотики пенициллинового ряда, гормоны, гепатопротекторы, обезболивающие средства может провоцировать аллергию на лекарства, вероятность появления которой значительно увеличивается при наследственной предрасположенности, наличии реакций на другие раздражители, употреблении большого количества разнообразных медикаментов, грибковых инфекциях.
Различают истинные и псевдоаллергические реакции на медикаменты.
1. При истинных механизм аллергии выглядит следующим образом: препарат, попадая в организм запускает выработку большого количества гистамина, который провоцирует возникновение симптомов в виде сыпи, зуда, шелушения, отека и воспаления кожных покровов. При повторном приеме истинная реакция будет возникать всегда в независимости от дозы раздражителя.
2. Псевдоаллергическая характеризуется прямой выработкой медиаторов аллергии и проявлением симптомов болезни, то есть не происходит взаимодействия с иммунной системой и не вырабатываются антитела. При повторном введении реакция будет зависеть от дозы: чем она больше, тем ярче и сильнее выражены симптомы.
Проявления аллергии на прием какого-либо лекарства
При остром течении:
Симптомы у детей
Медикаментозная аллергия проявляется у детей намного тяжелее, чем у взрослых. Кожная сыпь, как правило, имеет ганерализованный вид и может быть чрезвычайно разнообразной:
Наблюдается резкое повышение температуры тела, снижение артериального давления, судороги, нарушение в работе почек, могут возникнуть гемолитические осложнения, а также поражения сосудов.
Медикаменты, провоцирующие болезнь
Чаще всего лекарственная таксидермия возникает в результате приема таких медикаментов:
В ситуации когда нужно что-то делать в связи с аллергией на лекарства, важна правильная терапия и неотложная доврачебная помощь, особенно в случае возникновения такого синдрома, как отек Квинке, который может привести к асфиксии.
До приезда скорой помощи необходимо уложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность, промыть желудок и дать антигистаминные средства, находящиеся в аптечке (Тавегил, Супрастин, Эриус и другие). Если препарат принимался не внутрь, а вводился под кожу или в вену, следует приложить на место введения лед, перевязать жгутом и обильно напоить больного чистой водой комнатной температуры. Эти меры будут препятствовать распространению лекарства по кровотоку человека, а прием большого количества воды улучшит циркуляцию крови и увеличит фильтрацию почек, что позволит намного быстрее вывести токсины из организма.
Можно также принять сорбенты, например, Фильтрум или активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы и сделать очистительную клизму.
Терапия заболевания заключается в отмене препарата, вызывающего отрицательную реакцию иммунной системы. Проводят лечение лекарственной токсидермии с применением общей и местной терапии. Назначают прием антигистаминных (Тавегил, Лоратадин, Диазолин), седативных (настойка валерианы лекарственной, Ново0пассит, Барбовал) препаратов, внутривенно вводят 10% раствор хлорида кальция. При возникновении осложнений возможно назначение стероидов, например, Преднизолона. Если болезнь сопровождается присоединением инфекционного, бактериального или грибкового заболевания назначают антибиотики или антимикозные препараты широкого спектра действия.
В качестве наружного лечения сыпи используют негормональные крема, мази, гели, болтушки и другие средства, а при остром течении назначают мази на основе глюкокортикостероидов, например, Локоид или Адвантан.
Профилактика
Грамотная профилактика медикаментозной аллергии заключается в соблюдении основных правил: полностью исключить контакт с аллергеном, информировать лечащего врача о возможности аллергии на те или иные медикаменты, тщательный выбор всех новых лекарств, принимать которые можно только после консультации со специалистом.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
