Нарушение работы поджелудочной железы у детей
Проблемы с поджелудочной железой у детей
Поджелудочная железа располагается за желудком, рядом с двенадцатиперстной кишкой. Это относительно крупная железа, которая играет важную роль в поддержании уровня глюкозы в крови, высвобождая гормоны инсулин и глюкагон. Воспаление поджелудочной железы известно как панкреатит, который больше распространен среди взрослых, чем среди детей. При этом дети более подвержены острому панкреатиту (внезапному воспалению), чем хроническому. Если воспаление не проходит, а только усугубляется с течением времени и вызывает перманентные повреждения, заболевание перерастает в хроническое.
Симптомы астмы у детей
Дисфункция поджелудочной железы у детей может приводить
к диабету или острому панкреатиту.
Помимо гормонов инсулина и глюкагона, поджелудочная железа также вырабатывает пищеварительные ферменты. Эти ферменты высвобождаются в двенадцатиперстную кишку, первый отдел тонкого кишечника, через канал называемый протоком поджелудочной железы. И эндокринная и экзокринная функции поджелудочной железы способствуют надлежащей работе организма. Вместе с протоком поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку выходит и проток желчного пузыря, в котором хранится вырабатываемая печенью желчь. Ферменты поджелудочной железы и желчь способствуют усвоению пищи. Основные заболевания, связанные с поджелудочной железой - это острый или хронический панкреатит, диабет и рак поджелудочной железы. У детей рак поджелудочной железы встречается редко.
Причины возникновения панкреатита у детей
Когда поджелудочная железа воспаляется, ее ферменты вызывают повреждение тканей, которые их вырабатывают. Это состояние называется панкреатитом. У детей может возникать острый панкреатит, который является таким же серьезным, как и хронический панкреатит. Это заболевание требует незамедлительной медицинской помощи. Если оно остается не выявленным или принимается за другое заболевание, могут возникать серьезные осложнения. Своевременное лечение позволяет избегать усугубления ситуации. Если же состояние все-таки ухудшается, возможны кровотечения, инфекции и перманентное повреждение тканей . При надлежащем лечении острый панкреатит проходит в течение нескольких дней.
Основной причиной воспаления поджелудочной железы является наличие желчных камней в общем желчном протоке. Желчные камни - это небольшие образования из затвердевшей желчи. По мере их прохождения через общий желчный проток они раздражают поджелудочную железу и вызывают ее воспаление. Некоторые другие причины воспаления поджелудочной железы - это злоупотребление алкоголем, травма живота, применение определенных лекарственных препаратов, инфекции, опухоли и генетические аномалии поджелудочной железы.
Симптомы проблем с поджелудочной железой
Рак поджелудочной железы на первых стадиях своего развития обычно асимптоматичен. Может наблюдаться диарея, потеря веса, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в спине, ощущение зуда и боль в животе, однако так как эти симптомы нередко возникают и в других ситуациях, чаще всего они оказываются нераспознанными. Также симптомами проблем с поджелудочной железой могут быть изменения вкуса, увеличение желчного пузыря, желтуха (так как опухоль может блокировать желчный проток и становиться причиной нарушения функции печения), жар и образование тромбов в периферических кровеносных сосудах.
Любая проблема с поджелудочной железой приводит к колебаниям уровня глюкозы в крови и сложностям с пищеварением. Поэтому внезапное обнаружение диабета всегда требует тщательного рассмотрения. Симптомы наступления диабета включают усиленный голод и жажду, частое мочеиспускание, высокий уровень глюкозы в крови, медленное заживление ран, затуманенное зрение, повышенную утомляемость и снижение веса. Симптомы острого панкреатита у детей включают постепенно нарастающую или резкую боль в верхней части брюшной полости, опухание и чувствительность живота, тошноту и рвоту, жар и частый пульс.
Вначале боль бывает умеренной, но со временем она может усиливаться, иногда отдавая в спину.
Как правило, усиление боли наблюдается после употребления пищи. Ребенок обычно выглядит очень больным. Если состояние ухудшается, может происходить обезвоживание и снижение кровяного давления. В некоторых случаях ухудшение состояние становится причиной сердечной, легочной или почечной недостаточности. Кровотечение в поджелудочной железе приводит к шоку и представляет собой опасность для жизни. Итак, боль в животе, тошнота и рвота, являясь распространенными симптомами различных проблем со здоровьем, обычно остаются нераспознанными. Однако знать, что эти симптомы могут быть вызваны у детей проблемами с поджелудочной железой и требуют скорейшей медицинской помощи, очень важно.
Что говорят врачи об остром панкреатите (видео)
Источник: buzzle.com
Фото: newsnetwork.mayoclinic.org, nspt4kids.com,
tuconsejeroendiabetes.wordpress.com
Нарушение функций поджелудочной железы: симптомы, признаки, причины и диета
Поджелудочная железа отвечает за работу пищеварительной системы и способствует выработке различных человеческих гормонов. Чем же опасно для организма нарушение функциональности этого органа?
Дисфункция поджелудочной железы, как правило, развивается по вине людей, которые ведут нездоровый образ жизни, злоупотребляют алкогольными напитками и не придерживаются правильного режима питания. В результате этого поджелудочная железа не способна полноценно функционировать, что приводит к дисфункции.
Можно выделить основные симптомы, которые проявляются у человека. При дисфункции поджелудочной железы человек испытывает сильнейшую боль по всему телу, которая отражается в спину, живот и под ребра. Если пациент ощущает сильнейшую боль жгучего характера, врачи могут диагностировать обострение заболевания. Когда имеются все симптомы заболевания, требуется немедленное оказание медицинской помощи пострадавшему.
На ранних стадиях развития заболевания у пациента наблюдается регулярный жидкий стул, тошнота и частая рвота. При первых же признаках нарушения работы поджелудочной 
железы следует обратиться к врачу, который изучит симптомы, позволит вовремя предотвратить развитие недуга, предпримет необходимые меры.
Если заболевание не запущено, лечение может обойтись без приема лекарственных средств. Врач назначит определенную диету, которой следует строго придерживаться, чтобы исключить симптомы недуга.
Если же вовремя не заметить нарушений в работе организма, обнаружить эхо признаки диффузных изменений поджелудочной железы. дисфункция может привести к омертвлению тканей поджелудочной железы. Поэтому важно отказаться от вредной жирной пищи и еды в больших объемах. Также пациенту запрещаются любые излишние физические нагрузки.
Данное заболевание опасно для здоровья еще и тем, что поджелудочная железа влияет на общее состояние организма.
В связи с этим, если имеются симптомы развития дисфункции этого жизненно важного, органа важно предпринять все меры по снижению нагрузки на поджелудочную железу и отказаться от вредного питания.
Лечение нарушения работы поджелудочной железы
При развитии заболевания врач изучает симптомы, выписывает необходимые лекарственные средства в форме таблеток, снабженные специальными ферментами, которые требует организм для полноценной работы органа. К таким лекарственным препаратам относятся Панкреатин и Мезим-форте.
При частых обострениях заболевания следует регулярно принимать лекарства и всегда иметь их при себе. Если пациент испытывает боль, которая отдается под ребра, врач назначает дополнительный прием препарата Но-шпа, который помогает снять спазмы и увеличить протоки в поджелудочной железе.
Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, необходимо постоянно пить негазированную минеральную воду. В качестве рекомендации многие врачи предписывают пить по три литра минеральной воды в первый день, после чего объем выпиваемой жидкости нужно постепенно уменьшить.
Диеты при нарушении работы поджелудочной железы
При первых же признаках развития заболевания врач назначает строгую диету с исключением всех вредных для здоровья продуктов. На протяжении первого дня после начала диеты стоит полностью отказаться от еды и есть исключительно специальные сухарики. Особенность диетического питания заключается в:
Длительность курса диеты составляет около месяца. Если в будущем не забывать следить за своим здоровьем и правильно питаться, поджелудочная железа будет функционировать без сбоев. Каждый день нужно выпивать хотя бы пол-литра минеральной воды и использовать в пищу полезные добавки для профилактики.
Проблемы у детей
При обострении панкреатита ребенок немедленно помещается в стационар, где проводят комплекс лечебного воздействия на организм. Врач тщательно следит за артериальным давлением и пульсом ребенка. После того, как острая боль стихнет и заболевание будет приостановлено, врач выписывает пациента домой для того, чтобы продолжить лечение в домашних условиях.
- Лечение проводится при помощи капельницы и уколов.
- Дополнительно вводится исключительно диетическое питание.
- Для того, чтобы обеспечить ребенку полноценное поступление энергетических элементов, врач назначает необходимые препараты.
В этот момент важно обеспечить пациенту полный покой. В рамках диеты на протяжении двух дней ребенок не питается, пьет минеральную воду. Путем введения зонда проводится отсасывание желудочного секрета. Необходимо знать, что такое детский панкреатит, симптомы и лечение у детей часто требуют индивидуального подхода.
Чтобы временно остановить процесс панкреатической секреции, врач предписывает специальные лечебные препараты Соматостатин или Даларгин. Если ребенка продолжают мучать сильные боли, назначаются анальгетические и нейролептические лекарственные средства.
Макс 1.11.2015 17:29
В свое время подорвал здоровье и страдал нарушениями работы поджелудочной. Пришлось очень долго лечиться и отказаться от нормальной пищи. Было много таблеток, уколов и овсянки на воде. Сам был виноват в том, что дело дошло до больницы. Теперь внимательнее отношусь к своему самочувствию и не запускаю болезни. Чего и вам желаю.
Причины нарушение работы поджелудочной железы
Оставьте комментарий 92
Дисфункция — нарушения работы определенного органа, вследствие которого, он не выполняет своих функций. Такой диагноз ставят при заболевании поджелудочной железы, пока идет обследование для установки точного диагноза. Часто таким определением сопровождается хроническое воспаление поджелудочной железы, но это не значит, что параллельно развивается еще одно заболевание.
Причины дисфункции
Симптоматика дисфункции поджелудочной железы зависит оттого, чем она вызвана. Причины могут быть следующими:
Наличие у больного нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта способствует развитию дисфункции поджелудочной, поэтому оно когда-нибудь появится. Поэтому при заболеваниях органов пищеварения необходимо следовать диете, полностью отказаться от алкогольных напитков и следить за тем, какие изменения происходят с организмом.
Симптомы заболевания
Симптоматика заболевания может появляться медленно и практически не развиваться, но чаще всего ее прогрессирование происходит в быстром темпе. От влияния какого-то решающего фактора происходит нарушение секреторной и экскреторной функций органа.
Как проявляется дисфункция поджелудочной железы у детей?
Нарушение в работе поджелудочной железы у ребенка можно распознать по такой же симптоматике, как у взрослых. Также есть дополнительные признаки:
Симптомы протекают почти незаметно, болевые ощущения приглушенные, быстро утихают. Поэтому любые жалобы на боль нужно проверить у врача. Факторы, вызвавшие заболевание, отличаются от таковых взрослых. Ими могут быть:
Диагностика дисфункции
При обнаружении признаков заболевания нужно обязательно обратиться к врачу. Он проведет диагностику, и назначит эффективное лечение.
Для определения заболевания необходима обязательная процедура сбора анализов крови и мочи, УЗИ, томография и др.
Лечение дисфункции
При остром нарушении функционирования железы преимущественно применяют обыкновенное голодание: больной определенный период не ест. Поджелудочная железа в это время отдыхает от внешних раздражителей. Питательные вещества вводят при помощи капельницы. Пациент все это время должен лежать со льдом на животе. После таких жестких мер нужно строго следовать назначенной диете, избегать больших физических нагрузок, вести спокойный образ жизни с минимальным уровнем стресса. Медикаментозная терапия:
Специалисты часто назначают пить подогретую минеральную воду.
Профилактика дисфункции
Проблем, связанных с дисфункцией можно избежать, если придерживаться профилактических мер.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у детей. Симптомы и лечение
Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов пищеварительной системы. Она выполняет две функции: участвует в процессе переваривания пищи и выделяет инсулин, который необходим для того, чтобы наши клетки могли бы усваивать глюкозу.
Пищеварительный секрет, который образуется в поджелудочной железе, собирается и выводится через протоки в 12-ти перстную кишку. Выводной проток поджелудочной железы впадает в кишечник вместе с выводным протоком печени и желчного пузыря. Пищеварительный секрет поджелудочной железы очень сильный, он переваривает практически все, а у поджелудочной железы нет защитных механизмов, чтобы противостоять действию этого секрета. Поэтому секрет, продуцируемый поджелудочной железой, вырабатывается в неактивной форме, а его активация происходит в 12-ти перстной кишке под действием желудочного сока.
При воспалении поджелудочной железы развивается заболевание под названием панкреатит .
Причины панкреатита у детей
Для развития заболевания необходим повреждающий фактор. Чаще всего этим повреждающим фактором является непосредственно ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Так как они вырабатываются в неактивной форме, то не могут нанести вред поджелудочной железе, однако при застое секрета, при активации его в протоках поджелудочной железы, поджелудочная железа как бы начинает сама себя переваривать. Это может наблюдаться при:
1. Тупой травме живота. При ударах в живот может произойти повреждение поджелудочной железы, вследствие чего ферменты начинают активироваться непосредственно в поджелудочной железе и переваривать ее.
2. Аномалии развития поджелудочной железы и выводных протоков. Поджелудочная железа может иметь подковообразную или кольцевидную формы, могут присутствовать перетяжки выводных протоков, что приводит к застою секрета, а это может привести к активации его внутри поджелудочной железы.
3. Воспалительные заболевания кишечника. Гастродуоденит, застой не переваренной пищи в кишечнике, вызывают увеличение внутрикишечного давления, ухудшают отток секрета поджелудочной железы.
4. Патология желчевыводных протоков. При наличии нарушений в работе мышечного сфинктера в месте впадения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, возможен заброс желчи в протоки поджелудочной железы и активация пищеварительных ферментов.
5. Повышенное отложение кальция в протоках поджелудочной железы. Подобное состояние может наблюдаться при передозировке витамина Д. В этом случае, повышенное отложение кальция в протоках вызывает активацию поджелудочных ферментов.
6. Закупорка выводных протоков. Это может наблюдаться при паразитарных инвазиях (глистах) и при желчекаменной болезни. В первом случае проток может перекрываться аскаридами, во втором – желчными камнями.
Так же к развитию панкреатита может привести поражение поджелудочной железы и другими агентами, не связанными с пищеварительным секретом. Так, например, во время вирусных и бактериальных инфекций, возможно развитие аутоиммунного состояния, когда организм начинает вырабатывать антитела не только к вирусам и бактериям, но и к собственным клеткам, в частности к клеткам поджелудочной железы.
Возможно развитие токсического действия на клетки поджелудочной железы при приеме некоторых лекарственных препаратов: фуросемида, аспирина, глюкокортикостероидов и других препаратов.
Токсическое действие на поджелудочную железу оказывает и отравление тяжелыми металлами: свинец, ртуть и другие. Современные подростки способны поражать своей изобретательностью в поглощении токсических и ядовитых веществ. Поэтому сейчас даже среди детей можно встретить алкогольные панкреатиты.
Существует мнение, что употребление жирной пищи может вызвать развитие панкреатита. Это все вымысел. Употребление большого количества жирной пищи только способствует проявлению заболевания, однако не может вызвать само заболевание без сопутствующей патологии.
Даже при современных методах обследования у небольшого количества детей (от 10% до 20%) не удается установить причину развития панкреатита.
Симптомы панкреатита у детей
Основным проявлением панкреатита является боль в животе. Эта боль очень сильная, опоясывающая (как будто стальным обручем опоясали вокруг живота), локализуется в верхней части живота посредине или возле пупка, может отдавать в левое плечо и левую ягодицу. Появление болей провоцируют погрешности в диете (употребление острой, жаренной, копченой, жирной пищи), так как это вызывает повышенную выработку пищеварительных ферментов и еще больше разрушает поджелудочную железу. При появлении болей дети стараются принять положение, в котором боль хоть немного стихает: лежа на животе или согнувшись на левом боку. Если живот болит слегка, чаще всего это не панкреатит.
Очень часто боль сопровождает рвота, однако, она не приносит облегчение, так как воспалительный процесс находится не в желудке, а в поджелудочной железе. Поэтому рвота повторная, многократная.
Наблюдаются диспепсические расстройства: снижение аппетита, вздутие живота, изжога, отрыжка, задержка стула.
Температура тела у детей обычно не повышается, однако возможно повышение до 37-37,5º С. Беспокоит чувство тяжести в животе. Панкреатические ферменты, при активации их в поджелудочной железе, не попадают в кишечник, а разрушают поджелудочную железу и начинают поступать в кровь. При этом они и оказывают токсическое действие на весь организм, вызывая слабость, головную боль, головокружение, снижение аппетита.
Обследование при подозрении на панкреатит
Для постановки диагноза определяют содержание в моче панкреатических ферментов. В норме они могут поступать в кровь и выводиться с мочой из организма, однако их содержание не должно превышать 160 г/ч/л. Определяют амилазу поджелудочной железы в моче, так как этот фермент наиболее чувствителен к поражению поджелудочной железы.
Проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, где определяют изменения в структуре и строении поджелудочной железы. Этот метод исследование помогает установить причину развития панкреатита, в виде аномалий развития поджелудочной железы и ее выводных протоков, наличия камней в желчных протоках.
Дополнительно можно провести фиброгастроскопию, что позволяет определить нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в кишечник.
Лечение панкреатита у детей
Лечение детей с панкреатитом проводят только в условиях стационара. Детям назначается строгий голод, так как любая пища провоцирует выработку панкреатических ферментов и еще больше ухудшает состояние. Голодная диета назначается на 2-3 дня. В этот период разрешается питье, лучше всего минеральная вода теплая без газов. Все это время необходимо проводить отсасывания желудочного содержимого, так как желудочный сок провоцирует выработку панкреатических ферментов. Желудочный сок образуется не только при попадании пищи в желудок, но и рефлекторно на запах пищи и даже на ее вид, поэтому санацию желудка необходимо проводить постоянно.
После снижения болевого синдрома постепенно начинают вводить пищу, начиная с протертых каш на воде, некрепкого чая, сухарей. Через 7 дней разрешено введение овощей отварных и паровой котлеты, отварной рыбы. Необходимо полностью исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное выделение панкреатических ферментов: сырые овощи, соки, кофе, шоколад, острая и жареная пища, маринады. Соблюдать диету необходимо на протяжении 6 месяцев.
Лекарственное лечение проводят для снижения болевого синдрома, снижения продукции ферментов поджелудочной железы, уменьшения токсичности ферментов, попадающих в кровь.
Для снятия болевого синдромы используют аналгетики и спазмолитики: аналгин, баралгин, трамал, папаверин, но-шпа. При сильном болевом синдроме возможно использование наркотических аналгетиков – промедол, однако ни в коем случае нельзя использовать морфий, так как он вызывает спазм сфинктера в месте впадения выводных протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, что затрудняет отток панкреатических ферментов и усиливает болевой синдром.
Для снижения выработки панкреатических ферментов используют фамотидин и окреотид.
Для снижения токсического действия панкреатических ферментов проводят дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами в виде капельниц.
Все вышеописанные препараты вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно. Прием препаратов через рот возможен только после стихания болевого синдрома (через 5-7 дней).
После начала введения в рацион ребенка пищи необходимо дополнительно принимать ферментные препараты (панкреатин, мезим-форте, креон), так как в это время ребенок еще получает препараты для снижения продукции панкреатических ферментов, а переваривать пищу все равно необходимо. Принимать препараты необходимо по 1 драже во время или сразу после еды 3 раза в день.
Иногда панкреатит может осложниться гнойным воспалением, образованием кист, абсцессов, флегмоны. В этом случае необходимо назначение антибактериальной терапии и консультация хирурга для решения вопроса оперативного лечения.
После стихания проявлений панкреатита рекомендуется продолжить прием ферментных препаратов еще 3 месяца в виде прерывных курсов: 2 недели принимать препараты, 1 неделю нет.
Хронический панкреатит у детей
При затягивании процесса воспалении в поджелудочной железе более 6 месяцев выставляется диагноз хронический панкреатит.
Развитию хронического панкреатита способствует: наследственность (наличие хронических заболеваний пищеварительной системы у родителей ребенка), не соблюдение диеты во время лечения и в восстановительный период, не правильное и не своевременно начатое лечение, аллергические заболевания ребенка, метаболические нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз), камни желчевыносящих протоков.
Хронический панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения заболевания.
Симптомы в период обострения заболевания не отличаются от таковых при остром панкреатите, который описывался ранее. Обострения вызывают погрешности в диете (употребление жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей, острой пищи). При хроническом панкреатите помимо болевого синдрома на первое место выходит нарушение стула. У детей наблюдается из-за снижения поступления поджелудочных ферментов обильный жирный стул, который имеет жирный блеск и плохо смывается со стенок унитаза.
Постановку диагноза проводят на основании тех же методов, что и при остром панкреатите. Лечение обострения проводят в условиях стационара.
В период ремиссии необходимо обязательно продолжать прием ферментных препаратов прерывистым курсом. Отмену панкреатических ферментов проводят только под контролем копрограммы, для того чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
Детям рекомендуется ограничение физической нагрузки, занятия физкультурой проводят в подготовительной группе.
Очень важно в период ремиссии строгое соблюдение диеты на протяжении всей жизни, так как погрешности в диете могут спровоцировать новое обострение хронического панкреатита.
Врач педиатр Литашов М.В.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
