Хронический пиелонефрит у детей
Пиелонефрит у детей симптомы и лечение | Острый пиелонефрит | Хронический пиелонефрит
Пиелонефрит - это микробно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением интерстиция почечной паренхимы. В случае сохранения признаков и симптомов заболевания в течение года пиелонефрит у детей считается хроническим.
Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы пиелонефрита у детей, о том как проводится лечение пиелонефрит а у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.
Лечение пиелонефрита у детей
Как проводится лечение пиелонефрита у детей?
Соблюдение постельного режима целесообразно в острый период, в дальнейшем следует ограничивать физическую нагрузку на 6-12 месяцев.
Диета направлена на восстановление калиевого баланса, в связи с чем рацион обогащают калийсодержащими продуктами (применяют баклажаны, картофель, свеклу, тыкву), также в течение года ограничивают острые блюда, специи, экстрактивные вещества, пряности.
Обязательно назначают мочегонные (толокнянка, хвощ, почечный чай) и противовоспалительные (зверобой) травы и сборы.
Препараты лечения пиелонефрита
В медикаментозной терапии для лечения пиелонефрита у детей широко применяют антибиотики (ампициллин по 50-100 мг/кг/сут. за 4 приема, левомицитин внутрь по 25-40 мг/кг/сут. за 3-4 приема), сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин 100 мг/ кг/сут. за один прием), препараты налидиксиновой кислоты (5-НОК 25-50 мг/кг/сут. за 4 приема внутрь), нитрофурановые производные (фуразолидон - назначают внутрь из расчета 5 мг/кг/сут. за 4 приема).
В остром периоде проводится гипосенсибилизирующая терапия (димедрол, пипольфен по 1 мг/кг/сут. внутрь в 2 приема). Во время стихания симптоматики назначают для лечения адаптогены (настойка элеутерококка, алоэ).
В случае затяжного, длительного течения для лечения пиелонефрита назначают антисклеротические препараты для воздействия на аутоиммунные процессы (делагил внутрь однократно из расчета 2 мк/кг/сут.).
Симптомы пиелонефрита у детей
В этиологии выделяют три основных компонента:
Признаки пиелонефрита у детей
Для детей дошкольного возраста характерно латентное течение, в связи с чем дети могут не предъявлять жалоб. Лейкоцитурия и протеинурия в таком случае являются случайной находкой при диспансеризации по поводу другой патологии. У некоторых детей могут отмечаться быстро проходящая боль в животе и пояснице, утомляемость, пониженный аппетит, ночной энурез. Объективно - бледность кожи, область под глазами несколько цианотична.
Реже пиелонефрит протекает с острым началом и симптомами цистита (болезненное учащенное мочеиспускание, высокая температура тела, боль в животе и пояснице). В остром периоде, когда повышена температура, ярко выражены симптомы интоксикации и дизурии, лейкоцитурия имеет нейтрофильный характер и может достигать 50-100 и выше лейкоцитов в поле зрения (при нормальных значениях 2-5) также выявляется бактериурия (до 100 000 и выше бактерий в 1 мл мочи), единичные эритроциты. В периферической крови - лейкоцитоз с левосторонним нейтрофильным сдвигом, нейтрофилез, ускоренная СОЭ.
О поражении канальцевого аппарата почек свидетельствуют никтурия, повышенное выделение продуктов белкового обмена, ацидоз, повышение остаточного азота и креатинина крови, снижение удельного веса мочи. Все эти симптомы и признаки говорят о развитии почечной недостаточности.
Как протекает пиелонефрит у детей?
Течение острого пиелонефрита, который длится около 2 недель с нормализацией состава мочи к концу 5-6-й недели, как правило, не осложненное и заканчивается полным излечением. При хронической форме прогноз менее благоприятный, так как в зрелом возрасте могут развиться сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность с уремией и летальным исходом.
Острый пиелонефрит у детей
Острый пиелонефрит - острое неспецифическое экссудативное воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы с выраженной лихорадкой, болью, пиурией и нарушением функций почки.
Причины острого пиелонефрита у детей
Острый пиелонефрит у детей раннего возраста по распространенности занимает 3 место после ОРВИ и заболеваний ЖКТ. Причинные факторы. ПН вызывают микробы, обитающие преимущественно в кишечнике: кишечная палочка, протей, энтерококки, клебсиеллы, золотистый или кожный стафилококки.
Патологическая анатомия острого пиелонефрита
Почки несколько увеличены в размерах, имеют гладкую поверхность. Отмечаются гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки лоханок. Микроскопически в интерстиции выявляются отек и очаговая инфильтрация лейкоцитами, состоящими преимущественно из нейтрофилов, периваскулярная инфильтрация, повреждение стенок сосудов. Канальцы расширены, выстилающие их эпителиальные клетки дегенеративно изменены, атрофичны, слущены. Местами можно установить разрыв базальной мембраны (тубулорексис) с выходом в просвет канальцев бактерий, воспалительного детрита, эпителиальных клеток и лейкоцитов. Клубочки в основном остаются без изменений, в отдельных из них имеются признаки воспаления.
Основные симптомы острого пиелонефрита у детей
Клиника заболевания очень своеобразна у маленьких детей и протекает особенно тяжело у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Начальными симптомами пиелонефрита являются лихорадка, достигающая 38 -40°С, нарастающие явления интоксикации появляются диспепсия, рвота или частые срыгивания, но иногда бывают запоры. Возможны менингеальные признаки без патологических изменений в спинномозговой жидкости (менингизм). Генерализация процесса, напоминающего сепсис, сопровождается изменениями не только в почках, но также в печени, надпочечниках, центральной нервной системе. Появляются водно-электролитные сдвиги, снижается масса тела, развиваются ацидоз, желтуха, дегидратация. Дизурические явления почти не выражены. Однако мочеиспускание у детей раннего возраста может сопровождаться криком, иногда ему предшествует беспокойство, изменение окраски кожных покровов.
У детей более старшего возраста болезнь может начинаться менее остро и обнаруживаются симптомы, указывающие на острое воспаление нижних мочевых путей: недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, которые нередко сопровождаются зудом или чувством жжения. Появляются жалобы на боли в поясничной области или в животе. Выявляется положительный симптом Пастернацкого.
Наиболее характерным симптомом являются патологические находки в моче. Она часто становится мутной и может содержать небольшое количество белка. В осадке обнаруживается множество лейкоцитов, большое количество эпителиальных клеток, могут быть эритроциты и даже макрогематурия (при папиллярном некрозе), сгустки свежей крови, свидетельствующие об остром воспалительном процессе в мочевом пузыре. Лейкоциты, как правило, представлены нейтрофилами. Почти всегда обнаруживается большое число микробов. Их необходимо подсчитывать (50-100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи является достоверным признаком микробно-воспалительного процесса) и определять чувствительность к антибиотическим и уросептическим средствам. Наряду с этим в крови больных происходят сдвиги, отражающие воспаление: повышение СОЭ и дифениламиновой реакции, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Выявляется умеренная анемия. Обнаруживается повышенный титр сывороточных антител к бактериям, выделенным из мочи.
Лихорадка ремиттирующего типа, иногда с ознобом и потливостью, держится около одной недели. Постепенно в течение 1 - 2 последующих недель все явления стихают. В тех случаях, когда заболевание затягивается более чем на 3 мес или наблюдаются рецидивы, диагноз острого пиелонефрита надо пересмотреть и, возможно, изменить его в пользу обострения хронического процесса, рецидивы которого ошибочно принимались за острую мочевую инфекцию.
Осложнениями острого пиелонефрита могут быть сепсис, апостематозный нефрит (множество абсцессов в почке), карбункул почки, паранефрит, пионефроз, некроз почечных сосочков.
При обострении наблюдаются:
Ведущие синдромы заболевания у старших детей в острый период отражены в таблице.
Таблица. Ведущие синдромы острого пиелонефрита у детей старшего возраста
Хронический пиелонефрит у детей, новорожденных и грудничков
Хронический пиелонефрит у детей представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание тканей почек с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек и последующим вовлечением клубочков и сосудов почек.
Почему у детей возникает пиелонефрит?
У детей хронический пиелонефрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующей патологией на фоне анатомических пороков развития мочеполовой ситемы и обструктивных уропатий. Так, пиелонефрит новорожденных может быть связан с врождёнными аномалиями развития мочевыводящей системы или недоразвитием почек и мочеточников, особенно у недоношенных детей.
Причины пиелонефрита у детей:
Наиболее частыми причинами возникновения хронического пиелонефрита у детей является неправильная гигиена, отсутствие навыка своевременного опорожнения мочевого пузыря, частые циститы и уретриты, переохлаждения, наличие инфекционно-воспалительных заболеваний лор-органов и т.д.
У новорожденных хронический пиелонефрит может быть следствием внутрибольничного инфицирования штаммами госпитальных инфекций в родильных домах. У грудничков причиной хронического пиелонефрита может стать несвоевременная смена подгузников, неправильный уход, ослабление иммунной системы. Кроме того, хронический пиелонефрит у малышей может быть следствием аномалий развития мочевыводящих путей.
Хронический пиелонефрит у маленьких детей и грудничков часто бывает вызван наличием пузырно-мочеточникового релюкса (ПМР) и обратным забросом мочи из мочевого пузыря в почечно-лоханочную систему.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) - заболевание, связанное с недоразвитием или отсутствием закрывающего сфинктера между мочеточником и мочевым пузырем. Обычно, это врожденная патология, но может иметь вторичный характер, связанный с частым переполнением мочевого пузыря и/или хроническим воспалительным процессом в мочевом пузыре. Инфекция распространяется через мочеточники восходящим путём и, попадая в почки, вызывает периодические рецидивы острого и хронического пиелонефрита и рубцовые изменения почек (нефросклероз).
Какой пиелонефрит бывает у детей?
Формы пиелонефрита у детей:
Детский пиелонефрит по классификации МКБ проявляется в трёх основных формах:
Как определить пиелонефрит у детей?
Симптомы обострения хронического пиелонефрита у детей:
Какие анализы надо сдать при пиелонефрите у детей?
Диагностика хронического пиелонефрита:
Для диагностики заболевания необходимо сдать следующие анализы:
Что выявляют результаты анализов при хроническом пиелонефрите у детей?
Первичные анализы при обострении хронического пиелонефрита у детей выявляют такие клинические изменения как: лейкоцитурия, незначительная протеинурия, бактериурия - уровень бактериурии &ge 105 КУО/мл (105 микробных тел в 1 мл мочи и выше), цилиндрурия, нарушение концентрационной функции почек.
Бактериологическое исследоваие мочи (бакпосев) и видовая идентификация возбудителя проводится чтобы определить возбудителя болезни и назначить адекватное лечение. Самые частые возбудители пиелонефрита - E. Coli (75-90%), proteus (5-8%), staphylococcus (0-3%), streptococcus, klebsiella, еnterobacter, рseudomonas. При лейкоцитурии без бактериурии следует искать: хламидии, кандиды, микобактерии туберкулеза и пр.
Как лечить хронический пиелонефрит у детей?
Лечение хронического пиелонефрита у детей в стадии обострения:
Препараты выбора для лечения пиелонефрита у детей:
Альтернативные препараты для лечения детского пиелонефрита:
Лечение пиелонефрита у детей в домашних условиях:
Лечение пиелонефрита у детей проводится, как правило, амбулаторно в домашних условиях. Длительность лечения составляет 14 дней. При первом обращении препарат назначают эмпирически, затем - по чувствительности флоры. Поддерживающий курс лечения проводится после полной нормализации анализов мочи: нитрофуранами 1/2 - 1/3 суточной дозы 1 раз на ночь в течение 2 мес. и более.
Во время лечения необходимо увеличить потребление жидкости для устранения интоксикации организма и поддерживать форсированный диурез, способствующий купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости возможно лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается отёками и нарушением оттока мочи либо выраженной артериальной гипертензией.
Перечень основных лекарств и антибиотиков для лечения пиелонефрита у детей:
Перечень дополнительных медикаментов для лечения пиелонефрита у детей:
Госпитализация детей при пиелонефрите проводится в случае гнойных осложнений и необходимости хирургического вмешательства, возникновении острой и хронической почечной недостаточности, а также для проведения рентгенурологических и радионуклидных исследований.
Хронический пиелонефрит у детей
Хронический пиелонефрит представляет собой воспалительную болезнь, которая способствует разрушению чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Этим заболеванием могут страдать люди различных возрастов, начиная детьми и заканчивая людьми в возрасте. Но, чаще всего от пиелонефрита страдают дети до 5-7 лет (этому способствуют особенности мочевыводящей системы), а также девушки в возрасте 17-30 лет (причиной развития данного заболевания являются несколько факторов: начало половой жизни, беременность и роды). Пожилые мужчины также могут страдать от данной болезни (этому способствует аденома предстательной железы).
На сегодняшний день врачи считают, что главной причиной развития хронического пиелонефрита является неадекватное лечение острого процесса. После преждевременного прекращения терапии могут происходить неожиданные трансформации возбудителя болезни в L-форму.
В случае, если врачи наблюдают рецидивы болезни, начинают проводить различные анализы мочи, для наиболее точного определения возбудителя. Также, причиной развития пиелонефрита из острой формы в хроническую могут способствовать и другие заболевания: гайморит, гастрит, колит, панкреатит, тонзиллит и сахарный диабет. Влияние на развитие пиелонефрита могут оказывать гемодинамические и гормональные нарушения, а также нефролитиаз почки.
Врачи делят хронический пиелонефрит на несколько этапов: первичный и вторичны, а также одно и двухсторонний.
В свою очередь, активность данного заболевания оценивается с помощью трех фаз:
Как протекает хронический пиелонефрит
- Анемический . Основной синдром развития болезни является анемическим
- Латентный . Представляются все синдромы в равной степени
- Гипертензивный. В большей степени преобладает следующий синдром – артериальная гипертензия
- Рецидивный . Такой тип болезни является волнообразным: частые смены эпизодических обострений разрушают латентное прохождение заболевания
Отметим тот факт, что наличие всех вариантов протекания болезни у одного человека встречается довольно часто.
А весь процесс болезни врачи разделили на несколько стадий:
В медицине не редко случались пациенты, у которых развивались все вышеописанные стадии одновременно. Считается, что такой стечение событий может стать довольно опасным для организма каждого человека.
Основные симптомы
Симптомы хронического пиелонефрита у детей довольно разнообразны, и, порой обнаружить их бывает достаточно сложно. Обнаружить данное заболевание удается только в случае, если возникают умеренные боли или лейкоцитурия. Хронический пиелонефрит довольно часто характеризуется острыми рецидивами, которые способствуют распространению патологических изменений на новые участки паренхимы почки. Бывает такое, что заболевание обнаруживается и при аутопсии.
Пациенты чаще всего описывают свое состояние следующими моментами:
Также, во время осмотра, у пациента врачи обнаруживают и бледность кожи. А дополнительные и более тщательные обследования не редко выявляют анемию, которая может не поддаваться коррекции. Классическими симптомами хронического пиелонефрита является и артериальная гипертензия, особенно в запущенных случаях.
Особенным симптомом болезни на всех стадиях является лейкоцитурия, а также возможно развитие ложной протеинурии. Наиболее важными факторами для диагностики симптомов является бактериурия и эритроцитурия. А наличие вышеописанных симптомов характеризует следующие причины: развитие или возникновение обструкции верхних и нижних отделов мочевыводящей системы, конкрементов, а также развитие других урологических проблем.
Особенности пиелонефрита
Хронический пиелонефрит у детей может развиваться после перенесения острой формы заболевания.
Этому переходу могут способствовать несколько факторов:
Но, следует обратить свое внимание на тот факт, что пиелонефрит у детей может возникать, как первое заболевание. Тогда, общая картина данной болезни очень похожа на пиелонефрит у взрослых. Одна из особенностей данной болезни – это проявление АГ в качестве симптома пиелонефрита у детей.
Лечение хронического пиелонефрита у детей
Конечно, исчерпывающе ответить на данный вопрос сможет только лечащий врач, ведь для начала необходимо проводить все анализы. Но, наиболее важным момент в лечении данного заболевания – это устранение всех причин, которые мешают нормальному кровообращению и пассажа почки. Лечение хронического пиелонефрита у детей с помощью лекарств всегда сопровождает хирургическое вмешательство и продолжается после нее. Медикаментозная терапия проводится комплексно и строго индивидуально. В случае, если проводить терапию индивидуально, практически всегда происходит прогрессирование и возникновение воспалительных процессов.
В свою очередь, комплексное лечение должно быть:
Также, при лечении рекомендуется принимать следующие препараты: производные нитрофурана и натрифидина, Оксихинолины, фенолы, антибиотики и другие. При их использовании необходимо тщательно следовать всем инструкциям и правилам антагонизма, и синергизма препаратов.
От характера и тяжести воспалительного процесса и зависит метод и сроки лечения заболевания. Необходимо помнить тот факт, что нефротические препараты предназначаются применению в исключительных случаях. Курс лечения начинается только после диагностики посева мочи и антибиотикограммы. В процессе лечения бывает и такое, что микроорганизмы быстро изменяют биологические свойства, что приводит к повышению устойчивости к некоторым препаратам. В таком случае необходимо проводить эмпирический вид лечения: постепенная замена прошлых препаратов на новые, более сильные. В случае, если будет развиваться лейкоцитурия, необходимо воспользоваться препаратами широкого спектра действий.
Лечение народными средствами
Врачи не приветствуют лечение пиелонефрита народными, поэтом искушать судьбу не стоит. Довольно часто такое лечение заканчивается различными осложнениями и рецидивами. На сегодняшний день, медицина считает, что наиболее эффективной считается длительная антибактериальная терапия. Причем рекомендуется комбинировать препараты с различными противовоспалительными средствами, которые позволят достичь максимального эффекта. Довольно часто употребляются диуретики, которые повышают концентрацию антибактериальных препаратов.
Хронический пиелонефрит у детей
Содержание
Что такое Хронический пиелонефрит у детей -
Хронический пиелонефрит у детей - хронический процесс в тубулоинтерстициальной ткани, который протекает с рецидивами или скрыто.
Хронический пиелонефрит делят на хронический первичный необструктивный пиелонефрит и хронический вторичный обструктивный пиелонефрит. Первый из этих видов представляет собой процесс в почечной паренхиме, когда при использовании современных методов исследования не удается выявить факторы и условия, способствующие фиксации микроорганизмов и развитию воспаления в тубулоинтерстициальной ткани почек.
Второй вид - процесс, развивающийся на фоне аномалии развития, метаболических нарушений, дизэмбриогенеза почечной ткани. К метаболическим нарушениям в данном случае относят уратурию, оксалурию, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, фосфатурию и пр.
Что провоцирует / Причины Хронического пиелонефрита у детей
Хронический пиелонефрит часто возникает у детей, которые болеют за год 4 раза и более острыми респираторными заболеваниями. Среди возбудителей часто находят бактерии кишечной палочки, стафилококки и пр. Рассматриваемое заболевание может появиться на фоне хронического ринита, хронического тонзиллита, прочих болезней дыхательных органов, которые перешли в хроническую форму.
Вторая причина возникновения хронического пиелонефрита - дисбактериоз, которые возник после приема антибиотиков. Это может произойти при неправильном лечении ОРЗ.
В генезе первичного хронического пиелонефрита у детей важную роль играют факторы наследственности: антигены HLA-A, и В17 и, в некоторых случаях, антигенные сочетания А1В5 А1В7 А1В17.
Патогенез (что происходит?) во время Хронического пиелонефрита у детей
Пути проникновения инфекции:
Если нарушается уродинамика - естественный ток мочи затрудняется, это может иметь значение для патогенеза. Также в патогенезе хронического пиелонефрита у детей играют роль бактериемии и бактериурии при заболеваниях половых органов, при нарушениях желудочно-кишечного тракта. Бактериемия может произойти и при нарушениях ЖКТ: дисбактериозы, запоры. Также имеет значение повреждение интерстициальной ткани почек, которое бывает при вирусных и микоплазменных инфекциях, к примеру при внутриутробной микоплазменной или цитомегаловирусной инфекции. Играют рол и лекарственные поражения, дизметаболическая нефропатия, ксантоматоз и т.д. В патогенезе болезни может иметь значение и нарушение реактивности организма, например, снижение иммунологической реактивности.
Инфекция и интерстициальное воспаление повреждают сначала мозговой слой почки - ту часть, которая включает собирательные трубочки и часть дистальных канальцев. Гибель этих отрезков нефрона нарушает функциональное состояние и отделов канальцев, расположенных в корковом слое почки. Воспаление переходит в корковій слой, потому может привести к вторичному нарушению функции клубочков с развитием почечной недостаточности.
Чтобы диагностировать у ребенка хронический пиелонефрит, не обходимо наличие такого признака как длительность лабораторних показателей болем 12 месяцев.
Симптомы Хронического пиелонефрита у детей
При обострении хронического пиелонефрита у ребенка отмечают такие симптомы:
В периоде ремиссии у детей проявляются такие симптомы:
Если течение болезни скрытое, то выше перечисленные симптомы могут не проявляться. При профилактическом осмотре или осмотре перед вакцинацией могут быть обнаружены неблагоприятные изменения в моче. Признаки хронической интоксикации могут быть в некоторых случаях замечены внимательными родителями. По мере развития болезни у пациентов меняется функция мозгового вещества почки, снижается эффективность осмотического концентрирования мочи. В диагностике имеет значение нарушение концентрационной способности почек
На ранней стадии склеротического процесса происходит удлинение и растяжение чашечек, сплющивание и уменьшение сосочков, подтягивание чашечек к периферии почек. Вследствие хронического иммунного повреждения патологический процесс в почках неуклонно прогрессирует, хотя могут быть и ремиссии.
Диагностика Хронического пиелонефрита у детей
Диагностика хронического пиелонефрита помогает не запустить болезнь, вовремя начать терапию, чтобы не произошло в почках необратимых изменений. Также следствием болезни может быть артериальная гипертония - это еще одна из причин, почему важна своевременная диагностика.
Обязательными являются лабораторные анализы мочи и крови. Детям делают УЗИ мочевыводящей системы, которое выявляет или исключает патологию мочевыводящих путей ребенка и почек. При необходимости лечащий врач может назначить в качестве диагностики такие методы: рентгенологические и инструментальные.
Проводят пробу с сухоядением, длительность которой 18 часов. С 14:00 ребенку не дают пить. Вечером разрешается съесть сухарики, печень и даже жаренную картошку. В 8 утра нужно собрать мочу. После этого ребенок может пить, как обычно. Если относительная плотность мочи 1,020 и выше, это норма. Если показатель ниже, то это говорит о нарушении концентрационной способности почек.
Рентгенограмма при хроническом пиелонефрите у детей определяет:
Радиоизотопная ренография применяется, чтобы выявить односторонние нарушения секреции и экскреции, снижение почечного кровотока. Динамическая нефросцинтиграфия позволяет получить информацию о состоянии функционирующей паренхимы почек. Также может быть назначена для диагностики динамическая компьютерная у-сцинтиграфия. Иногда комбинируют УЗИ и допплеровское исследование, в том числе для оценки кровотока.
Лечение Хронического пиелонефрита у детей
Ребенок должен соблюдать режим, важное условие которого - достаточное время сна. С ребенком гуляют на свежем воздухе ежедневно, проводят гигиенические мероприятия. При обострении малыш должен придерживаться диеты от 7 до 10 суток. Рацион базируется на молочных и растительных продуктах, белок ограничивают из расчета 1,5-2, г/кг массы тела. Соль в рационе должна присутствовать в количестве до 2-3 г в сутки. Для лечения важно достаточное питье, которое в половину должно превышать возрастную норму. Ребенку дают компоты, некрепко заваренный чай, соки. Также можно слабощелочные минеральные воды, например, Славянскую. Рассчитывают количество воды так: расчета 2-3 мл/кг массы тела на прием в течение 20 дней по 2 курса в год. Ребенок должен мочиться в среднем каждые 2-3 часа (часто).
Этиотропное лечение приписывают в зависимости от высева возбудителя. После того, как симптомы перестают проявляться, врачи назначают поддерживающую терапию, в каждом месяце - 7-10 дней, всего 3-4 месяца. Если риск прогрессирования у ребенка высокий, то профилактика проводится несколько лет.
При пузырно-мочеточниковом рефлюксе лечение продолжают до 10-12 месяцев. Для лечения нужна такие препараты:
В периоде стойкой ремиссии ребенку проводят ЛФК и закаливающие процедуры.
Прогноз при хроническом пиелонефрите у детей
При первичном хроническом пиелонефрите прогнозируют выздоровление. При вторичном у ребенка всё больше снижаются почечные функции, нарастают нефросклеротические изменения и гипертензии. Может развиться хроническая почечная недостаточность.
Профилактика Хронического пиелонефрита у детей
Поскольку хронический пиелонефрит часто становится причиной наличия в организме очагов хронической инфекции, важно в качестве профилактики вовремя лечить болезни дыхательной системы, ОРЗ и прочие заболевания. Важно посещать стоматолога для своевременного выявления и лечения кариеса. К профилактическим мерам относятся средства для повышения иммунитета, если реактивность организма ребенка низкая.
Скажи!
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
