Экстрасистолия у детей

Желудочковая экстрасистолия у детей

Экстрасистолия – это состояние, которое относится к одному из видов аритмий. У детей чаще всего встречается желудочковая экстрасистолия – преждевременное возбуждение и сокращение сердечной мышцы. В норме экстрасистолы регистрируются по ЭКГ более чем у 60% обследуемых.

Экстрасистолия у детей

Виды аритмий

Различают изменения функционального характера – проявления, которые встречаются у детей в процессе жизнедеятельности, они не несут угрозы для жизни, не требуют специфического лечения. Изменения патологического характера, это когда желудочковая экстрасистола возникает при органических изменениях сердца, данное состояние требует обязательного наблюдения врача и лечения.

Впервые выявленные экстрасистолы отмечаются у ребенка в возрасте от трех до пяти лет, в период интенсивного роста кардиогенных структур, второй критический возраст – от десяти до пятнадцати лет. У здоровых детей в норме экстрасистолы встречаются не более 40 сокращений в час.

Желудочковая экстрасистолия может сочетаться и с другими видами аритмий.

Брадиаритмия – состояние, при котором нарушается сердечный ритм, и частота сердечных сокращений становится меньше 60 ударов в минуту. В детском возрасте мы сталкиваемся с дыхательной брадиаритмией, это когда ритм сердца замедляется на выдохе или брадиаритмией возникшей на фоне высокой температуры.

Наджелудочковые экстрасистолы возникают из верхних отделов предсердий на уровне СА-узла, характеризуются деформированным зубцом Р с последующим формированием сердечного комплекса. Нижнепредсердные экстрасистолы возникают в средних и нижних отделах предсердия, что на ЭКГ отображается в виде отрицательного зубца Р. При обнаружении на электрокардиограмме изменений, ребенок должен находиться под наблюдением врача, для выяснения характера аритмии.

Классификация и симптомы

Классификаций разработано много, выделим самые значимые пункты.

В зависимости от локализации различают:

  • правожелудочковые (у детей возникает чаще всего)
  • и левожелудочковые.
  • 5-10 за минуту
  • более 10 за минуту
  • до 15 000 за 24 ч
  • более 15 000 за 24 ч.
  • Экстрасистолия у детей

    Если у ребенка при обследовании по ЭКГ определяется более пяти экстрасистол за минуту или по результатам холтеровского мониторирования зарегистрировано более 300 в сутки, то эти изменения считаются частыми.

    Критическими показателями считаются, если по результатам мониторирования зарегистрировано более 15000 экстрасистол в сутки.

  • мономорфные (структура комплекса не меняется)
  • полиморфные (комплекс может менять свою форму).
  • одиночные или парные
  • По времени возникновения различают: ранние, поздние, вставочные. По периодичности: возникающие внезапно, постоянные. В зависимости от времени суток различают ночные, дневные, смешанные.

    Причины возникновения

    Все причины возникновения у детей разного возраста желудочковых экстрасистол разделяют на две большие группы: это органические изменения характерны для ребенка любого возраста и неорганические факторы, характерны для детей старших возрастных групп.

    К первым относятся:

  • врожденные и приобретенные (после перенесенных заболеваний) пороки сердца
  • поражение миокарда (кардиомиопатии)
  • опухоли сердца
  • аномалии развития коронарных сосудов
  • травмы сердца
  • электролитные нарушения
  • системные заболевания матери и ребенка (аутоиммунные заболевания матери, сахарный диабет, эндокринные нарушения)
  • заболевания центральной и вегетативной нервной системы на фоне внутриутробной гипоксии и родовой травмы.
  • Ко вторым относятся:

  • эмоциональное напряжение и нарушение режима
  • стрессы
  • вредные привычки.
  • Сами по себе экстрасистолы не могут вызвать серьезных гемодинамических нарушений в организме ребенка. Клиническое значение имеют состояния, которые дополнительно сопровождаются изменениями миокарда. Частыми жалобами со стороны детей выступают чувство нехватки воздуха, ощущение замирания или перебоев в сердца, резкая боль.

    У младенцев стоит обратить внимание на беспокойное поведение, отказ от груди, плохой сон.

    Экстрасистолия у детей

    Во время физической нагрузки ребенок может ощущать ущемление в области сердца, головокружения, потерять сознание.

    Диагностика заболевания

    Для диагностики заболевания используют общеклинические методы и инструментальные. В первую очередь тщательно собирают жалобы, это поможет установить, когда впервые появились экстрасистолы, при каких условиях возникают те или иные жалобы и что ощущает ребенок.

    Общий осмотр и жалобы

    Дети не сразу начинают предъявлять жалобы на дискомфорт в области сердца. Зачастую сначала попадают к врачам других специальностей, детей осматривают детские неврологи или гастроэнтерологи. У невролога предъявляют жалобы на головокружение, головные боли, ночной энурез, метеозависимость, а у гастроэнтеролога обследуются по поводу дискинезии желчевыводящих путей, гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии желудочно-кишечного тракта. И только после проведения ЭКГ данные специалисты отправляют ребенка на консультацию к кардиологу.

    Проводят общий осмотр пациента, с обязательным замирением пульса и артериального давления.

    В норме пульсовая волна соответствует сердечным сокращениям, а при аритмии отмечается выпадение пульсовых ударов. Аускультативно можно услышать парный тон, первый громкий и четкий, а второй приглушен. Помимо этого, необходимо провести анализ крови на содержание электролитов крови, гормоны щитовидной железы. Исключить перенесенные инфекции, которые могут спровоцировать развитие осложнений на сердце.

    Обязательна беседа с родителями, для исключения наследственной предрасположенности заболевания.

    Экстрасистолия у детей

    Инструментальное обследование

    Инструментально подтвердить или опровергнуть наличие желудочковой экстрасистолы у ребенка можно с помощью ЭКГ. Желудочковая экстрасистолия определяется характерными признаками:

  • наличие преждевременных сердечных сокращений с деформированным комплексом QRS
  • отсутствие зубцов Р
  • появление сливных комплексов
  • присутствие полной компенсаторной паузы после того как пройдет желудочковая экстрасистолия.
  • При необходимости ЭКГ проводят с нагрузкой. Детей просят попрыгать, приседать, отжиматься, походить по лестнице вверх и вниз.

    Холтеровское мониторирование – исследование, которое позволяет установить, когда происходит желудочковая экстрасистолия в течение суток. Суть исследования заключается в том, что ребенку прикрепляют специальный монитор, с которым он ходит 24 часа или более (продолжительность указывает врач).

    Ведет специальный дневник. По результатам расшифровки можно определить циркадность ритма экстрасистолии (днем возникла или ночью), обнаружить жизнеугрожающие формы аритмии, провести дифференциальную диагностику с другими видами аритмий, оценить эффективность проводимого лечения.

    Детям любого возраста проводится эхокардиографическое исследование, которое помогает исключить различные пороки сердца (врожденные или приобретенные).

    Лечение

    Любое лечение детей складывается из общей картины состояния пациента. Если экстрасистолы единичные, не сопровождаются дополнительными жалобами, то лечение, не требуется и пациент проходит диспансерное наблюдение. ЭКГ проводят раз в 6 месяцев. У новорожденных малышей желудочковая экстрасистолия возникает в результате гипоксии. Поэтому важно кормить ребенка грудным молоком, для получения всех необходимых элементов, для нормальной работы сердца.

    Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния. Помимо кардиогенных препаратов, активно используются и седативные средства, ноотропные лекарства. Задача лечения это нормализация ритма сердечных сокращений. Антиаритмические препараты делятся на 4 группы. Выбор определяется этиологией экстрасистолии. Большинство антиаритмических препаратов вызывают брадиаритмию.

    Если лечение одним препаратом не дало результата, добавляют препарат из другой группы. На фоне приема антиаритмической терапии детям делают ЭКГ каждые три месяца и каждые 6 месяцев холтеровское мониторирование.

    Прогноз зависит от формы заболевания и наличия органических изменений сердца. Экстрасистолы, которые возникают в процессе жизни у детей, не сказываясь на их общем самочувствии, не представляют угрозы. Если аритмия возникает на фоне органического поражения сердца, то прогноз будет зависеть от того, когда было начато лечение, от эффективности терапии и прогрессирования заболевания.

    3 Пожалуйста оцените статью

    Сейчас на статью оставлено число отзывов: 3 . средняя оценка: 4,00 из 5

    Экстрасистолия у детей

    Экстрасистолия - преждевременное возбуждение и сокращение миокарда, которое происходит на фоне синусового ритма. Это нарушение ритма, которое относится к эктопическим аритмиям .

  • предсердные
  • желудочковые
  • атриовентрикулярные
  • Что провоцирует / Причины Экстрасистолии у детей:

    Данное нарушение может иметь различные причины. Почти любая болезнь сердца может привести к экстрасистолии у детей. Также рассматриваемое нарушение может возникнуть из-за пороков сердца, болезней щитовидной железы. значительных нагрузок на детский организм (эмоциональных или физических), в следствии приема препаратов от бронхиальной астмы.

    Патогенез (что происходит?) во время Экстрасистолии у детей:

    Для определение патогенеза нужно выявить факторы, влияющие на автоматическую способность патологического очага, и степень возбудимости миокарда. Раздражение симпатических нервов становится причиной экстрасистол после интоксикации, которая приводит к морфологическим (структурным) изменениям системы сердца.

    Экстрасистолы появляются либо после усиления автоматической способности патологического очага, либо после повышения возбудимости сократительного миокарда как результата раздражения симпатических нервов.

    Раздражение блуждающих нервов также приводит к экстрасистолии, потому что раздражение блуждающих нервов понижает автоматическую способность синусового узла, обычно и без того сниженную вследствие его поражения.

    Экстрасистолы появляются после воспалительных или дистрофических изменений в сердце, а также как следствие токсических влияний и нарушения содержания калия и натрия в клетке и внеклеточном пространстве.

    Экстрасистолия у детей

    Симптомы Экстрасистолии у детей:

    Экстрасистолия у детей может проходить без явных симптомов, потому нельзя с уверенностью говорить о времени ее появления. В большинстве случаев данное нарушение выявляется при профилактических осмотрах. Также есть связь респираторных инфекций - после них часто проявляется экстрасистолия.

    Если симптомы проявляются, то наиболее частые из них:

  • чувство замирания в сердце
  • ощущение перебоев в работе сердца
  • чувство кратковременной остановки сердца, после чего происходит ощущение сильного удара сердца в грудную стенку
  • кратковременная острая боль в области верхушки сердца
  • У младенцев может проявляться повышенная возбудимость, боли в области сердца, нарушения сна. Аускультативно экстрасистола воспринимается как громкий тон или как два близко отстоящих друг от друга тона, интенсивность первого из которых усилена, а второго - резко ослаблена. Вставочные экстрасистолы распознаются как преждевременные сокращения, не сопровождающиеся компенсаторной паузой.

    Также доктор фиксирует выпадения пульсовых ударов, которые соответствуют гемодинамически неэффективным ранним экстрасистолам.

    Экстрасистолы делят по степени преждевременности, локализации, последовательности, частоте, особенностям их лабильности при функциональных пробах, компенсаторной паузе.

    Электрокардиограмма при предсердной экстрасистолии у детей выявляет:

    - наличие зубца Р перед комплексом QRS

    - преждевременное возникновение и деформацию предсердного зубца Р

    - PR в предсердных экстрасистолах нормальный, удлиненный или укороченный

    - морфология и/или полярность зубца Р в экстрасистолах отличается от синусового

    - компенсаторная пауза неполная

    Атриовентрикулярная экстрасистолия имеет такие же изменения QRS, но зубец P инвертирован.

    Диагностика Экстрасистолии у детей:

    Физическое развитие детей с экстрасистолией аналогичное таковому у детей, которые не имеют проблем с сердцем. Врач должен провести комплексную оценку состояния организма, проанализировать жалобы, собрать анамнез. Важно состояние центральной, сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы, чтобы выявить причину и оценить прогноз.

  • стандартную электрокардиографию,
  • допплер-эхокардиографическое обследование,
  • холтеровское мониторирование,
  • нейрофизиологическое исследование и оценку нейротрофической функции,
  • обследование на внутриклеточные инфекции,
  • исследование уровня электролитов крови, гормонов щитовидной железы
  • Также доктор может назначить ЧПЭКГ и, если есть соответствующие показания, МВ-фракцию креатинкиназы, мозговой натрийуретический пептид, тропонин Т.

    Электрокардиография как инструментальный метод диагностики экстрасистолии у детей был актуален как годы назад, так и сегодня. При наличии аритмии метод дает возможность установить ее характер.

    Холтеровское мониторирование - длительная регистрация ЭКГ с помощью портативных кардиомониторов, при которой ребенок находится в обычном активном состоянии. Потом запись дешифруется при помощи специальных систем. Холтеровское мониторирование проводится, чтобы определить циркадный ритм аритмии, связь экстрасистолии у детей с нагрузками, оценить частоту и комплексность экстрасистолии в сутки и т. д.

    Суточное мониторирование сердечного ритма позволяет выявить связь частоты экстрасистол с состоянием ребенка: покой или активность. Учащение фиксируют при относительном покое ребенка и на глубоких стадиях сна.

    Дети с экстрасистолией страдают в некоторых случаях такими заболеваниями :

    - дискинезия желудочно-кишечного тракта

    - дискинезия желчевыводящих путей

    Лечение Экстрасистолии у детей:

    Лечение экстрасистолии до сегодня проводится разными экспертами по-разному. Если в сердце есть структурные изменения, которые стали причиной экстрасистолии у детей, такие изменения нужно лечить.

    Дети с редкой желудочковой экстрасистолией в большинстве своем не требуют лечения. Пациент должен посещать врача 1 раз в год и более, а при проявленных симптомах проводят холтеровское мониторирование ежегодно.

    У новорожденных малышей экстрасистолы (если нет органической патологии сердца) становятся результатом гипоксии. Важно вскармливать ребенка грудным молоком, в котором есть необходимые витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, минеральные вещества. Если мать не кормит ребенка грудью, применяют высокоадаптированные питательные смеси, которые содержат микронутриенты, минеральные вещества и витамины, позволяющие организму полноценно развиваться.

    При лабильной экстрасистолии покоя и нечастой стабильной экстрасистолии дети от занятий физической культурой не освобождаются. Если у ребенка частая стабильная экстрасистолия покоя или экстрасистолия напряжения, вопрос о занятиях физкультурой решает лечащий врач, проводят нагрузочные пробы.

    Вегетозависимую экстрасистолию у детей лечат при помощи базисной терапии, которая корректирует и приводит в норму кардиоцеребральные взаимодействия, восстанавливает регулирующую функцию симпатоадреналовой системы. Ребенку приписывают мембраностабилизирующие средства, ноотропные и метаболические препараты. Курс лечения - минимум 3 месяца. Повторяется 2 раза в год или более. Параллельно можно принимать не больше 3 препаратов из разных групп.

    Для лечения экстрасистолии у детей используют ноотропоподобные и ноотропные лекарства. Они способствуют усилению метаболической активности клеток, оказывают трофическое влияние на вегетативные центры регуляции и т. д. Эффективны такие препараты:

    Седативное и анксиолитическое действие оказывают такие препараты:

    Для восстановления нормальной электрической активности миокарда применяют метаболические препараты:

    1. Раствор карнитина хлорид 20%

    4. Кудесан (капли)

    Применяют такие препараты калия и магния :

    Если ребенок более старшего возраста, и у него есть жалобы на ощущение нарушений сердечного ритма, снижено качество жизни, то необходим прием седативных препаратов, рациональная психотерапия, антидепрессанты или транквилизаторы.

    В некоторых случаях необходима антиаритмическая терапия:

    При частой экстрасистолии иногда назначают препарат с противосудорожным действием: карбамазепин или финлепсин. Курс приема его составляет до 1 года. Суправентрикулярную форму экстрасистолии лечат препаратами IV класса антиаритмических средств - ингибиторами переноса ионов кальция. Эффективны верапамил, финоптин.

    Профилактика Экстрасистолии у детей:

    Важно объяснить ребенку, что экстрасистолия безопасна, в особенности при устранении таких факторов:

  • нарушение режима дня
  • психоэмоциональное напряжение
  • прием симпатомиметических препаратов
  • вредные привычки
  • Прививайте ребенку любовь к здоровому образу жизни. Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе (в парке, в лесу), спать достаточное количество времени. Важен здоровый психологический климат в учебном заведении ребенка и в его семье.

    Питаться ребенок должен продуктами, в которых содержится калий и магний:

  • чернослив
  • абрикосы
  • сушеные фрукты
  • печеный картофель
  • Включайте в рацион ребенка продукты с селеном:

  • морепродукты
  • оливковое масло
  • маслины
  • сельдь
  • орехи и бобовые
  • свиное сало
  • гречневая и овсяная крупы
  • Также в рационе должно быть достаточное количество витаминов.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Экстрасистолия у детей:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Экстрасистолии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача . чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab . чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

    Экстрасистолия у детей: почему возникает и что делать?

    Экстрасистолия у детей


    Экстрасистолия у детей – это одна из многочисленных разновидностей аритмий. Аритмия – это собирательное название любого нарушения ритма работы сердца.

    Опасны ее последствия: значительное изменение насосной функции сердца и развитие выраженной сердечной недостаточности, возникновение другой формы аритмии (мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, реже – симптом синусовой брадикардии ) и последующей остановки сердца.

    Возможные причины и механизм развития

    В норме в глубине сердечной перегородки (приблизительно в центре между предсердиями) располагается атриовентрикулярный узел – скопление специальных клеток (волокна Пуркинье).

    Этот водитель заставляет сердечные камеры предсердий сокращаться с определенной частотой и ритмом.

    Существуют также другие водители ритма: синусный узел и пучок Гиса.

    Эти водители ритма обеспечивают необходимую частоту и ритм сокращений желудочков.

    В случае экстрасистолии в сердечной сумке образуются патологические водители ритма, то есть дополнительные, не связанные с нормальными анатомическими узлами. Они нарушают ритм сердечной деятельности, в дальнейшем может значительно изменяться насосная функция.

    Сердце не в состоянии сокращаться так, чтобы обеспечивать нужным количеством крови все внутренние органы. Наиболее опасный вариант течения– это хаотичное не взаимосвязанное друг с другом сокращение сердечных камер с последующей остановкой сердца.

    Причины, в результате которых возникает такая аритмия, до конца не известны. Условно выделяются функциональные и органические факторы. Функциональные – это нарушения нервной регуляции работы сердца (преобладание симпатической или парасимпатической нервной системы), которые связаны с особенностями роста ребенка в определенный период и могут самопроизвольно исчезать. Такой вариант наблюдается у подростков.

    Возможна компенсаторная экстрасистолия, то есть более частыми сокращениями сердце компенсирует более длительные периоды отдыха. Например, у детей среднего и старшего школьного возраста наблюдается такое состояние как дыхательная аритмия. На фоне глубокого дыхания частота сердечных сокращений может становиться более редкой или нерегулярной. В состоянии покоя дыхательная аритмия и последующая экстрасистолия исчезают самопроизвольно.
    Экстрасистолия у детей
    Органические расстройства ритма могут возникнуть в любом возрасте, и у новорожденного, и в школьном возрасте. Они связаны с повреждением естественных водителей ритма различными воспалительными (миокардит. ревматизм ) или дистрофическими (миокардиодистрофия ) процессами. Этот вариант является приобретенным и практически пожизненным, требует тщательного лечения.

    Читайте также: Шумы в сердце у детей: изучаем способы лечения

    Виды экстрасистолии

    Современная классификация предусматривает подразделение согласно месторасположению патологического водителя ритма. Клинически это определить очень сложно, для более тщательной диагностики обязательно производится электрокардиография. Известны следующие виды:

  • предсердная – патологический водитель ритма располагается в предсердии, его импульсы могут охватывать только часть или всю верхнюю часть сердечной сумки
  • наджелудочковая (она же суправентрикулярная) – очаг патологических импульсов возникает в межпредсердной перегородке, импульсы могут распространяются на всю сердечную сумку
  • желудочковая – водитель ритма локализуется в одном из желудочков или межжелудочковой перегородке, его импульсы могут охватывать как сами желудочки, так и всю сердечную сумку.
  • Любой из вариантов экстрасистолии может никак не осложнять жизни ребенка, то есть никаких клинических проявлений нет. У совсем маленького ребенка (новорожденного, грудного) при отсутствии другой сердечной патологии такая аритмия не проявляется ни задержкой развития, ни беспокойством. Дети более старшего возраста (школьник, подросток) может ощущать частое сердцебиение, своеобразные перебои в работе сердца. Только при явлениях сердечной недостаточности возникают одышка, отеки конечностей и акроцианоз.

    Экстрасистолия у детей любого возраста требует тщательного обследования для исключения серьезной органической патологии.

    Общие принципы диагностики

    Для установления окончательного диагноза (варианта экстрасистолии) необходима электрокардиография. Более информативны несколько эпизодов снятия электрокардиограммы или суточный мониторинг.

    В диагностике функционального варианта этой аритмии используются специальные медикаментозные пробы (атропиновая, с использованием бета-блокаторов) для установления, какой отдел вегетативной нервной системы доминирует (симпатическая или парасимпатическая). В соответствии с этим назначается специфическое лечение.

    Для исключения или подтверждения другой патологии сердца и сосудов могут быть назначены кардиологом такие исследования как эхокардиография и доплерография.

    Как болезнь лечат

    Большинство вариантов экстрасистолии лечения не требуют особого медикаментозного вмешательства. Пристального внимания требуют прогностически неблагоприятные варианты: повторяющаяся экстрасистолия, наличие нескольких патологических очагов ритма, выраженные изменения основных сердечных зубцов на ЭКГ. Только в этом случае показаны антиаритмические препараты.


    В составе комплексной терапии любого вида такой аритмии у детей могут быть использованы следующие моменты:

  • нормализация режима дня
  • умеренные физические нагрузки на свежем воздухе
  • полноценный обогащенный витаминами пищевой рацион
  • успокаивающие средства на растительной основе (валериана, пустырник)
  • поливитаминные комплексы с увеличенным содержанием калия, кальция и магния
  • препараты, улучшающие обменные процессы миокарда (милдронат, рибоксин).
  • Читайте также: Вегето-сосудистая дистония у подростков: почему появляется и как лечится

    В случае неблагоприятной экстрасистолии назначается курс лечения антиаритмическими препаратами. Наиболее эффективны у детей любого возраста верапамил, обзидан, изотин.

    Экстрасистолия у детей склонна к рецидивирующему течению, то есть эпизоды аритмии могут появляться снова. Для предупреждения такой ситуации необходимо наблюдение кардиолога: врачебная консультация и ЭКГ не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

    Экстрасистолы у детей

    Экстрасистолия - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

    Экстрасистолия у детей Экстрасистола - это преждевременное сокращение сердца или некоторых его отделов, вызванное гетеротронным импульсом, то есть импульсом, возникающим па различных уровнях вне нормального места его появления. В зависимости от этого выделяют предсердные атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. Экстрасистолы могут наблюдаться при нарушении нервной регуляции сердца, рефлекторных воздействиях, под влиянием нарушения обмена веществ в сердечной мышце, при различных патологических состояниях. Экстрасистолы могут появляться при органических заболеваниях сердца, таких, как миокардиты, пороки, кардиосклероз, вследствие коронарной недостаточности. Экстрасистолы бывают одиночные и групповые. Иногда может возникать ряд непрерывных экстрасистол, приводящий к приступу пароксизмальной тахикардии. Если импульс исходит из разных участков сердечной мышцы, экстрасистолы называются политонными. Если па ЭКГ они регистрируются нормальными сердечными циклами в правильной последовательности, то они носят название аллоритмии. Экстрасистола, следующая за каждым нормальным сокращением, называется бигемипия, за каждыми двумя сокращениями - тригемимия, за каждыми тремя сокращениями - квадригеминия и т.д. Субъективное восприятие экстрасистолии больным различно. В некоторых случаях больные не ощущают экстрасистолы. В других случаях она вызывает сопровождаются чувство замирания сердца, остановки его, а иногда и болью в области сердца. В ряде органических заболеваний экстрасистолия может являться грозным симптомом.

    Экстрасистолия у детей

    Экстрасистолой называется преждевременное сокращение некоторых отделов сердца, которое вызвано гетеротронным импульсом (возникает на различных уровнях вне нормального места его появления).

    Выделяют экстрасистолы желудочковые и предсердные атривентрикулярные.

    Экстрасистолия обычно наблюдаются при нарушении при рефлекторных воздействиях, нарушении нервной регуляции сердца, под влиянием нарушения в сердечной мышце обмена веществ и при других патологических состояниях. У детей экстрасистолия встречается нередко.

    По причине их возникновения условно экстрасистолы можно разделить на органические и функциональные.

    Органические экстрасистолы могут возникнуть, если у ребенка есть заболевания сердечной мышцы – миокардит, кардиосклероз, миокардиодистрофия, фиброэластоз и др. В результате этих заболеваний происходит повреждение проводящей системы сердца, волокна которой находятся в толще миокарда.

    Функциональная, или неврогенная экстрасистолия может наблюдаться без повреждения миокарда у легковозбудимых детей или при чрезмерных физических нагрузках.

    Как проявляется экстрасистолия?

    Возникновение экстрасистол у детей бывает только на фоне нервного или физического перенапряжения. Проходит экстрасистолия в покое или же сохраняется и в покое, и при нагрузке. Обычно сопровождается неприятным ощущением сильного преждевременного сокращения и длительной паузы, следующей за сокращением – остановка сердца.

    У грудного ребенка экстрасистолия может выявиться лишь случайно – при проведении электрокардиографии, так как грудные дети не могут пожаловаться на свои ощущения.

    Если экстрасистолия у ребенка возникла в момент обращения к врачу или постоянна, ее может обнаружить и внимательный врач. Чтобы установить характер и происхождение экстрасистолии у ребенка, нужна обязательная консультация кардиолога и проведение ЭКГ.

    Лечение экстрасистолии у детей

    Лечение часто возникающих или органических постоянных экстрасистол включает в себя применение специальных лекарственных препаратов, которые обладают противоаритмическим действием. Проводится также коррекция и лечение того состояния, на фоне которого развилась экстрасистолия.

    Функциональные экстрасистолии требуют лишь назначение легких успокаивающих препаратов и ограждение ребенка от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

    Лечение экстрасистолии у детей

    Для лечения органических постоянных или часто возникающих экстрасистол назначаются специальные лекарственные препараты, обладающие противоаритмическим действием, и обязательно проводится лечение или коррекция состояний, на фоне которых развилась экстрасистолия. При функциональных экстрасистолах обычно требуется только назначение слабых успокаивающих препаратов или ограждение ребенка от избыточных эмоциональных и физических нагрузок.

    Терапия экстрасистолий и наджелудочковых тахиаритмий

    Семинар 2 часть 2 Влияние нарушения привязанности на формирование личности наставникам Татьяна Ковал

    Источники:
    lecheniedetej.ru, www.eurolab.ua, doktordetok.ru, heal-cardio.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное