Аритмия у ребенка 8 лет причины

Что такое аритмия у детей

Аритмией у детей принято считать изменения ритма сердца, происхождение которых может быть различно. В детской кардиологии и педиатрии диагностируются такие же нарушения сердечного ритма, как и у взрослых.

Это заболевание может появиться в любое время. Наибольший риск наблюдается у новорожденных, а также у детей в возрасте 4 – 5 лет, 7 – 10 лет, 12 – 14 лет.

Проведение плановых осмотров детей включает консультации кардиолога и прохождение ЭКГ.

Точных статистических данных о детской аритмии нет из-за того, что эпизоды нарушений сердечного ритма есть и у здоровых детей.

Классификация

Аритмия у детей связана с нарушением конкретных функций миокарда:

Сюда относят синусовые аритмию, брадикардию и тахикардию, а также некоторые другие заболевания.

Этот класс включает различные разновидности блокад .

К этой группе относят мерцание и трепетание желудочков или предсердий, экстрасистолию и тахикардию.

Сочетание нескольких функций

Комбинированные аритмии включают в себя синдром брадикардий и тахикардий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уйата и синдром удлиненного интервала QT.

Принято различать 2 группы аритмии у детей, исходя из клинической значимости:

Эти нарушения серьезно воздействуют на состояние ребенка и почти всегда влияют на прогноз.

Эти аритмии не влияют на состояние ребенка и на дальнейшее развитие нарушений ритма.

Причины

Принято выделять несколько разновидностей причин, вследствие которых у ребенка появилась аритмия:

Может ли быть аритмия на нервной почве и к какому тогда идти врачу - кардиологу или неврологу - раскроем ответы по ссылке .

Симптомы аритмии у детей

Более трети аритмий в детском возрасте обнаруживают во время планового осмотра случайно. Симптомы зачастую неспецифические, что снижает возможность обнаружения заболевания.

Младенцы, имеющие аритмию, могут вести себя неспокойно. Они медленно набирают вес и часто отказываются есть. У таких детей наблюдается приступообразная одышка. Больные груднички плохо засыпают. У них на шее можно обнаружить пульсацию сосудов.

Аритмия у детей в возрасте 7 лет и старше сопровождается головокружениями, иногда и обмороками. Ребенок начинает быстро уставать, обычные физические нагрузки кажутся ему непосильными. Может наблюдаться артериальная гипертония и неприятные ощущения в груди.

Серьезные разновидности аритмии, способные привести к летальному исходу, сопровождаются острой сердечной недостаточностью, ишемией миокарда.

Синдром слабости синусового узла

Диагностика

Определить наличие аритмии помогает ЭКГ. Зачастую эта болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. Чтобы вовремя диагностировать тот или иной вид аритмии, нужно делать ЭКГ в разном возрасте.

Изменения, фиксируемые на ЭКГ, могут появляться из-за возрастных изменений, роста организма. Если никаких других нарушений сердца при этом не обнаруживается, то аритмия не вызывает опасений.

О любом изменении на ЭКГ у ребенка родители должны сообщать педиатру.

В случае необходимости педиатр отправит пациента на обследование к кардиологу или предложит прибегнуть к иным методам исследования

Лечение

Если у ребенка диагностирована функциональная аритмия, то никакого лечения ему не прописывают. Родителям необходимо правильно организовать режим дня, гарантировать полноценный отдых. Дети с таким заболеванием не должно перенапрягаться физически.

Клинически значимые аритмии лечатся довольно консервативными методами – медикаментозным и хирургическим.

Любая терапия начинается с отмены приема лекарств, нарушающих сердечный ритм, выявления очагов инфекции, лечения ревматизма и исключения иных факторов, которые могли вызвать аритмию.

1. Использование средств, направленных на борьбу с аритмией.
2. Улучшение обмена веществ сердца.
3. Приведение в норму электролитного баланса миокарда.

Прогнозы

Прогнозирование дальнейшей ситуации возможно только после того, как произведена оценка гемодинамических расстройств, выявлены причины появления заболевания и определены способы, с помощью которых можно устранить аритмию.

Если была диагностирована функциональная аритмия, то прогноз будет благоприятным. Мерцательная аритмия может привести к появлению сердечной недостаточности и иных осложнений.

Неожиданный летальный исход чаще всего происходит у детей, страдающих аритмией, которая в свою очередь появилась вследствие комбинированной аритмии, органического поражения сердца.

Профилактика

Профилактика аритмии основана на своевременном лечении заболеваний, провоцирующих появление нарушений ритма сердца. К ним относят ишемическую и гипертоническую болезни, пороки сердца, митральный стеноз и некоторые другие.

Необходимо исключить употребление табака и алкоголя подростками.

Профилактика аритмии также включает здоровый образ жизни, в который входят:

Физические нагрузки, но они должны быть умеренными

Исключение стрессовых ситуаций

Обязателен сон в дневное время. Всего в сутки нужно спать не меньше 8 часов.

Очень важно, чтобы вес ребенка оставался в норме, как и показатели глюкозы и холестерина в крови. Для этого нужно время от времени сдавать необходимые анализы. Важно чтобы ребенок не страда ожирением.

Чем опасна синусовая аритмия при беременности и можно ли от нее избавиться - расскажем тут .

Читайте также. можно ли при мерцательной аритмии употреблять алкоголь.

Наблюдает за детьми, страдающими аритмией, обычно педиатр и кардиолог. Если имеются показания, ребенка отправляют к неврологу, эндокринологу, ревматологу и другим врачам.

Аритмия сердца у детей

Под аритмией понимаются общие заболевания сердца, связанные с нарушением частоты сокращений, ритмичности и проводимости сердечной мышцы. Само понятие аритмия с латинского переводится, как нескладный , негармоничный . Именно эти характеристики максимально точно описывают работу сердца при данном заболевании.

К сожалению, не обходит данное заболевание и детей. По статистике, аритмия сердца у детей - явление достаточно распространенное. Трудность его выявления заключается в том, что малыши не могут описать собственные ощущения, указав на характер болей. Как правило, об аритмии у малышей узнают благодаря плановым посещениям специалистов - кардиологов.

Что такое аритмия сердца у детей и как она проявляется

Аритмия у детей

Специалисты отмечают, что существует несколько кризисных возрастов, когда те или иные факторы могут спровоцировать аритмию у детей. Таковыми являются периоды младенчества (4-8 месяцев), 4-5 лет, 7-8 и подростковый возраст.

Аритмия у детей, как впрочем, и у взрослых, может иметь несколько разновидностей. Наиболее распространенной считается экстрасистолия. регистрируемая в 50% случаев заболевания у детей. Она характеризуется, так называемой, кратковременной остановкой сердца, или его замиранием. Как правило, экстрасистолия - результат поражения миокарда. Также ее возникновение связывают с чрезмерными физическими нагрузками (традиционно употребляется сочетание сердце спортсмена ) с неправильным соотношением в клетках миокарда калия, магния, натрия и кальция, что обуславливает недостаточную проводимость сердечной мышцы.

Достаточно частотна и тахикардия. характеризующаяся увеличением числа сокращений сердечной мышцы. Одной из возможных причин ее развития могут стать частые инфекционные заболевания и недостаток кислорода.

Брадикардия. еще одна разновидность аритмии, напротив, обозначает уменьшение числа сокращений сердца. Среди причин, ее вызывающих, нередко называют энцефалит, менингит, поражения блуждающего нерва, чрезмерные физические нагрузки.

Причины аритмии сердца у ребенка

Причин аритмии сердца у детей достаточно много, поэтому чаще всего определить природу заболевания не удается. Основным же фактором является то, что вегетативная, нервная и эндокринные системы ребенка несовершенны. А синусовый узел, отвечающий за правильность сокращений сердечной мышцы, в детском возрасте также работает несовершенно.

Специалисты выделяют следующие основные причины аритмии сердца у детей:

1. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Врожденные чаще всего становятся последствием нарушения внутриутробного развития плода. Подвержены возникновению аритмии и недоношенные малыши
2. Заболевания сердца воспалительного характера наиболее распространенным является миокардит
3. Вегето - сосудистые дистонии они связаны с неправильным функционированием нервной системы, в результате чего импульсы не могут быть проведены
4. Электролитный дисбаланс он представляет собой обезвоживание организма в ощутимых масштабах. Часто подобное состояние возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях
5. Аномальное развитие сердца чаще всего в таком случае речь идет о лишних хордах
6. Заболевания прочих внутренних органов
7. Опухоли сердца.

Аритмия может стать последствием тяжелых инфекционных заболеваний, таких как ангина, бронхит, кишечные инфекции. При их лечении важно выбрать подходящие лекарства, поскольку аритмию может вызвать также лекарственное отравление, агрессивное воздействие антибиотиков. Кроме того, аритмия - болезнь часто наследственная.

Проявление аритмии у детей

Как уже говорилось, аритмию у детей достаточно сложно выявить. Причем, чем меньше малыш, тем невозможнее без медицинского обследования поставить диагноз аритмия . Однако существуют определенные визуальное проявление аритмии у детей.

К таковым относят:

1. Одышка
2. Бледность кожаных покровов, порой кожа может приобрести синюшный оттенок под глазами залегают тени
3. Беспричинный плач ребенка, в том числе ночью, во сне беспокойство
4. Плохая прибавка в весе, отсутствие аппетита.

Ребенок постарше может жаловаться на перебои в области сердца. Также проявлением аритмии у детей являются обмороки, повышенная потливость, быстрая утомляемость.

При первых симптомах заболевания обязательно пройти обследование у кардиолога и сделать ЭКГ

Особое внимание следует обратить на такие симптомы аритмии у детей, как обмороки и перебои сердечного ритма. Обмороки долгое время считались признаком несовершенной работы эндокринной системы и, как следствие, эпилепсией. Однако сегодня установлено, что около 5% детских обмороков вызваны резкой остановкой сердца, после которой происходит стремительное падение артериального давления. Родители должны помнить, что такого рода аритмия является угрожающей жизни, потому срочная госпитализация и полное обследование жизненно необходимы.

Лечение аритмии сердца у детей

Лечение аритмии сердца у детей - сложный педиатрический вопрос, поскольку достаточно нелегко выявить причину заболевания. Немаловажно и то, что допустимы лишь определенные методы лечения, учитывающие особенности детского организма.

Способы лечения аритмии сердца у детей

Несмотря на разногласия специалистов, существует 2 основных метода лечения аритмии сердца у детей: немедикаментозное и медикаментозное. Под первым следует понимать хирургическое вмешательство и мини - инвазивные способы лечения, например, радиочастотная катеральная аблация. Однако подобное лечение доступно лишь жителям относительно крупных городов, поэтому к нему прибегают в том случае, когда лечение медикаментами не дает должного эффекта.

Медикаментозный способ лечения делится в свою очередь на экстренный и хронический. К экстренной фармакологии обращаются, когда велик риск остановки сердца и нарушения кровообращения. Обычно показанием к принятию подобных мер являются желудочковая тахикардия и брадиаритмия.

Хроническое лечение консервативными медикаментами обычно имеет 3 направления. Так, для нормализации электролитного баланса миокарда может применяться панангин, магний В6. Следующее направление - противоаритмическое лечение. В данном случае могут быть использованы препараты вида новоикаинамидон. Наконец, с целью поддержки миокарда могут быть назначены препараты рибоксин, кальция пангомат.

Следует помнить, что многие аритмии у детей могут быть эпизодическими, вызванные переменным единичным фактором (усталость, прием определенных препаратов). Такие нарушения лечения не требуют, достаточно лишь поменять режим дня ребенка, исключив негативные факторы.

В заключении следует напомнить родителям, что лечение аритмии у ребенка может быть только под наблюдением врача. Самолечение может привести к печальным последствиям, поскольку невозможно без специальных исследований определить вид аритмии. Кроме того, неправильно подобранное лекарство и определение его дозы может также вызвать непредвиденную реакцию детского организма.

Аритмия у детей и подростков

Аритмия у детей часто протекает бессимптомно, поэтому обычно ее выявляют случайно, например, при обследовании в связи с простудной инфекцией.

Нарушение сердечного ритма (то есть аритмия ) – изменение нормальной частоты и/или последовательности сокращений сердца, что является следствием расстройства функций проводимости, возбудимости, автоматизма и сократимости. Аритмия может выявляться у детей любого возраста.

Аритмия у ребенка

У маленьких детей аритмия чаще остается незамеченной, ведь ребенок не может пожаловаться на «проблемы с сердцем». И в этом главная ее опасность. Ведь нарушение ритма сердца у детей раннего возраста и новорожденных без лечения может приводить к развитию недостаточности функции сердца, аритмогенной кардиомиопатии, в некоторых случаях – стать причиной ранней инвалидизации или даже летального исхода.

Аритмия у подростков

Аритмия в подростковом возрасте обычно не связана с какой-либо патологией, а является особенностью переходного периода.

У детей подросткового возраста наиболее часто встречаются такие состояния:

Дыхательная аритмия – это типичная подростковая аритмия. При ней на вдохе сердцебиение несколько учащается, а на выдохе оно замедляется. Такая нерегулярность сердечного ритма свидетельствует о повышенной возбудимости вегетативного отдела нервной системы и для подростка это норма, в то время как появление дыхательной аритмии у взрослого человека – симптом заболевания.

Экстрасистолы – это внезапные внеочередные сокращения сердца. Обычно они не ощущаются человеком, а обнаруживаются при ЭКГ. Экстрасистолы у взрослых являются патологией, а в подростковом возрасте могут быть вариантом нормы. Такая аритмия сердца у подростков возникает из-за усиленного роста сердца.

Причины аритмии у подростков и детей

У детей младшего возраста причиной аритмии может быть перинатальная патология (нарушения во время беременности и родов), которая может приводить к расстройству нейровегетативной регуляции сердечной деятельности с изменением взаимоотношений парасимпатического и симпатического отделов нервной системы. Вследствие этого возникает электрическая нестабильность проводящей системы и мышцы сердца.

Детская аритмия сердца может быть вызвана множеством причин, но их можно объединить в 3 группы:

1. Экстракардиальные (связанные с другими, несердечными, заболеваниями).

Аритмия сердца у детей чаще имеет экстракардиальное происхождение. В этом случае нарушение сердечного ритма у ребенка может быть результатом повреждения нервной системы (травмы, инфекции . опухоли, пороки развития и др.), приводящего к расстройству иннервации сердца, незрелости проводящей системы.

2. Кардиальные (связанные с патологией непосредственно сердца).

Кардиальные причины не являются ведущими у детей и подростков, но при обнаружении аритмии их исключают в первую очередь. Это могут быть пороки сердца, инфекционные заболевания, опухоли сердца, наследственные синдромы и т.д.

Признаки и симптомы аритмии у детей и подростков

Основные проявления аритмий в младенческом возрасте:

периодическое посинение или побледнение кожи

периодическое беспричинное беспокойство младенца

вялое сосание груди или бутылочки, отказ от еды, малая прибавка в весе

частые пробуждения, плохой сон, плач по ночам.

У ребенка старшего возраста аритмия может проявляться следующим образом:

непереносимость физической нагрузки

ощущение перебоев работы сердца

Виды аритмии у детей и подростков

1. Аритмии вследствие расстройства образования импульсов:

синусовая брадикардия – это урежение сердечных сокращений по сравнению с нормальными возрастными показателями

синусовая аритмия – может быть связана с дыханием (дыхательная) или нет

синусовая тахикардия – это учащение ритма сердца, превышающее возрастные нормы

миграция водителя ритма – изменение источника образования импульсов

экстрасистолия – преждевременно возникающие сокращение сердца, может быть наджелудочковой или желудочковой

пароксизмальная и непароксизмальная (постоянная) тахикардия: наджелудочковая и желудочковая

трепетание предсердий – это значительно ускоренное, но правильное, регулярное сокращение предсердий с частотой 250–300 в мин.

мерцание предсердий – сокращение предсердий 400–700 в мин.

трепетание желудочков – их сокращение с частотой 250–300 в мин.

мерцание желудочков (фибрилляция) – хаотичностью их ритма (частота – до 400 и больше в мин.).

2. Аритмии, спровоцированные нарушением проведения импульса:

Атриовентрикулярные (АВ) блокады

Синоатриальная (СА) блокада

3. Комбинированные аритмии:

Синдром слабости синусового узла

Синдром предвозбуждения желудочков.

Диагностика нарушений сердечного ритма у детей

Аритмия сердца у ребенка и ее характер определятся с помощью ЭКГ-обследования, которое проводят не только при подозрении на кардиопатологию или наличии «сердечных» жалоб, но и при других заболеваниях детского возраста.

ЭКГ позволяет успешно обнаружить патологические аритмии (полная АВ блокада, мерцательная аритмия ) или аритмии, являющиеся вариантом нормы для детей (неполная блокада правой ножки пучка Гиса – НБПНПГ, синусовая дыхательная аритмия у детей).

Тем не менее, для постановки правильного диагноза и выяснения причин аритмии необходимо проведение комплексного обследования:

Изучение анамнеза ребенка, заболеваемости в семье

Рентгенографическое исследование органов грудной клетки

Холтеровский мониторинг – длительная регистрация ЭКГ

Лекарственные электрокардиографические пробы

Нейрофизиологические исследования (ЭЭГ), реоэнцефалография

Эхокардиографическое обследование (ЭХО-КГ).

Лечение нарушений ритма сердца у детей и подростков

Лечение аритмии у детей назначается индивидуально в зависимости от ее причины, продолжительности, а также влияния на самочувствие ребенка, состояния его гемодинамики.

Лечение аритмии у подростков и детей всегда комплексное и включает в назначение сосудистых, нейрометаболических препаратов, антиоксидантов и стабилизаторов клеточных мембран.

В некоторых ситуациях необходимо применение специализированных антиаритмических препаратов ( амиодарон . прокаинамид, верапамил и др.). Например, при злокачественном течении аритмии, аритмогенной дисфункции левого желудочка.

Определение показаний к фармакотерапии и подбор лекарств осуществляется в условиях стационара кардиологом.

Больным детям со стойкими, угрожающими жизни, прогностически неблагоприятными расстройствами ритма показано хирургическое лечение.

Профилактика детской аритмии

Целесообразно проводить периодический осмотр (электрокардиографический скрининг) у детей следующих возрастных групп:

Именно в эти периоды существует наибольший риск возникновения аритмии у детей.

Кроме того, при наличии даже минимальных сердечных жалоб у ребенка, кроме стандартных методов обследования, рекомендуется проводить дополнительное обследование (холтеровское мониторирование, нагрузочные и лекарственные тесты).

Yod советует родителям не паниковать при обнаружении нарушения ритма у их ребенка. Большинство аритмий детского возраста обратимы, доброкачественны и совершенно не представляют угрозы для жизни малыша. Но и оставлять без внимания проблему нельзя. Главное – исключить наличие серьезной патологии, что может сделать только врач.

Ваше Здоровье

Аритмия у детей

Аритмия сердца у детей – причины, симптомы, лечение и профилактика

Сердце в норме должно выполнять 5 функций: вырабатывать импульсы к сокращению через определенные промежутки времени проводить импульсы по определенным путям в определенном направлении возбуждать сердечную мышцу импульсами в четко определенное время сокращать сердечную мышцы в связи с полученными импульсами содержать сердечную мышцу в определенном тонусе.

Аритмия у детей – явление частое, как пороки сердца и артериальная гипертония. Детская аритмия может не быть основным кардиологическим диагнозом и выявиться случайно. Дети часто не ощущают серьезных нарушений ритма сердца, поэтому и не жалуются на аритмию.

Родители должны забеспокоиться при появлении у младенцев: одышки, периодического посинения или побледнения кожи, приступов беспокойства без причины у ребенка, вялого сосания груди и из бутылочки, отказа от еды, плохой прибавки в весе и сна, частых пробуждений и плаксивости по ночам.

Аритмия у детей старшего возраста проявляется на фоне обмороков, физической нагрузки, которую плохо переносят. Появляется повышенная утомляемость, ощущаются сердечные перебои.

Ребенок имеет незрелую вегетативную, нервную и иммунную систему, поэтому причин аритмии у него еще больше, чем у взрослого, поскольку его сердце бьется быстрее. Новорожденный в норме имеет частоту сокращений сердца – 140 ударов в минуту, годовалый ребенок – 120 уд/мин, трехлетний ребенок – 110 уд/мин, пятилетний – 100 уд/мин, в 10 лет – 90 уд/мин. Только в подростковом возрасте сердечные сокращения имеют частоту – 60-80 уд/мин.

Чаще всего аритмия у детей возникает в сопровождении:

Детям аритмию могут передать по наследству родители, но часто выявить ее очевидную причину нет возможности. Пиковые периоды аритмии у детей: 4-8 месяцев, 4-5 и 6-8 лет и в подростковом возрасте.

Нарушение ритма сердечной мышцы у детей зависит от того, как устроена проводящая система сердца, от токсико-аллергических состояний и гормональных расстройств, патологической импульсации, идущей от внутренних органов, электролитного баланса, анемии и лекарственной интоксикации. Иногда истинную причину тахикардии у детей установить не удается. Все детские и подростковые нарушения ритма сердца разделяют на брадиаритмию, тахиаритмию и экстрасистолию.

Диагностика аритмии

Детям проводить кардиологическое обследование необходимо с обязательной регистрацией ЭКГ, что поможет своевременно выявить аритмию.

Диагностику детской аритмии выполняют по определенной специфике. Некоторых детей диагностируют только регистрацией ЭКГ, для других детей может потребоваться диагностика с помощью суточного мониторирования ритма сердца или сложного электрофизиологического чрезпищеводного исследования, как при обычной гастроскопии, при которой через пищевод подводят тонкий электрод и регистрируют ритм сердца в максимальной близости от него.

При наличии обмороков (синкопальных состояний), необходимо обследовать ребенка у кардиолога, чтобы исключить неврологические проблемы, включая эпилепсию. Обмороки могут возникнуть и при резком понижении АД при остановке сердца по причине нарушения его ритма.

Лечение аритмий сердца у детей | Практическая медицина

Несмотря на сходство многих подходов, лечение аритмий в детском
возрасте отличается от. 1 мл (детям 1-7 лет ), 1,5 мл ( 8 -10 лет ), 2 мл (
подросткам).
http://pmarchive.ru/lechenie-aritmij-serdca-u-detej/

Неотложная помощь при детской аритмии

Чтобы правильно оказать неотложную помощь ребенку при нарушении сердечного ритма, врач определяет наличие тахиаритмии или брадиаритмии подсчетом пульса на артерии и частоты сокращений сердца. Важно оценить сознание и гемодинамику ребенка (наличие признаков сердечной недостаточности, уровня АД).

Синусовая аритмия у детей, выраженная . - Детские болезни

Риск развития нарушений ритма зависит и от возраста ребенка . синусовая
аритмия чаще всего регистрируется в 4- 8 месяцев, от 4-х до 5 лет . в 6- 8 лет .
http://childs-illness.ru/index.php/cardiovascular-system/1552-sinysovaya-aritmiya-y-detey

Прерывают пароксизм тахикардии при резком изменении состояния ребенка, жалобах на приступ сердцебиения, подкативший к горлу ком, сердечную боль и головокружение, тошноту, одышку, потемнение в глазах, при ригидном ритме в виде «эмбриокардии» и частоте сердечных сокращений 180-220 в минуту. Далее нормализуют гемодинамику неотложной терапией с применением узкого QRS или широкого QRS комплекса.

Начинается неотложная терапия с применения вагусных проб:

Нельзя выполнять пробу Ашнера - надавливать ребенку на глазные яблоки (может отслоиться сетчатка) и массировать каротидный синус (сонную артерию) – это опасно, хотя многие массируют его с одной стороны.

Для неотложной терапии внутривенно вводят Аденозин (1% р-р.) или АТФ струйно без разведения (0,1 мг/кг). Грудничкам: до 6 мес. – 0,5 мл, 6-12 мес. – 0,8 мл. Детям: 1-7 лет – 1 мл, 8-10 лет – 1,5 мл, подросткам – 2 мл. При малом эффекте вводят еще два раза через интервал в одну минуту. Введение препарата может сопровождаться кашлем, чувством жара, гиперемией и брадикардией, что быстро проходит.

Купируют приступы аритмии с помощью Верапамила (Изоптина, Финоптина) с учетом того, что у малышей он вызывает брадикардию и артериальную гипотонию. Нельзя применять при неясной этиологии тахикардии с наличием широкого QRS-комплекса. При наличии синдрома WPW рекомендуют вводить Гилуритмал или Аймалин (2,5% р-р) – 1 мг/кг (не более 50 мг), Амиодарон (Кордарон) 5%-ный раствор – 5 мг/кг (за 20-30 мин), затем 0,5 мг/мин в виде поддерживающей дозы на протяжении 3-6 часов, но не более 10 мг/кг в сутки. Можно ввести Прокаиномид (Новокаиномид) 10%-ный раствор медленным внутривенным вливанием – 0,15-0,2 мл/кг, но не более 20 мг/кг. Все препараты подлежат предварительному растворению в 5%-ном растворе глюкозы или физрастворе (5-10 мл). Предупреждают возможную артериальную гипотензию после введения Прокаина амида препаратом Мезатоном (1%-ный р-р) – 0,1 мл/год жизни, но не более 1,0 мл.

Детям раннего возраста при малом эффекте вышеуказанных методов вводят Дигогсин медленным внутривенным вливанием вместе с физраствором – 0,1-0,3 мл или β-блокатор Пропранолол разводят и медленной струей в вену (0,05-0,1 мг/кг). Для максимальной разовой дозы нужно – 1 мг. Вводят (если необходимо) еще три раза через каждые 10 минут.

Лечение аритмии

Лечение нарушений ритма сердца у подростков и проводимости сложно из-за многообразия клинических форм аритмий, особенностей организма детей, отсутствия причин аритмий, типичных для взрослого человека, понимания единого механизма их возникновения и общих методов лечения.

Детскую аритмию лечат медикаментозными средствами (фармакологией: экстренной и хронической) и методами, не связанными с медикаментами. Ними являются: радиочастотная катетерная аблация, криодекструкция - хирургические и мини-инвазивные методики, использование имплантатов - антиаритмических устройств.

У новорожденных пароксизм трепетания предсердий с нестабильной гемодинамикой, высокой частотой сердечных сокращений (более 300) и у школьников (более 240) в минуту и с уширенными деформированными комплексами QRS на ЭКГ требуют немедленной синхронизированной кардиоверсии, поскольку могут быть скрытые дополнительные проводящие пути, по причине которых трансформации трепетания предсердий переходят в фибрилляцию желудочков.

При наличии приступов фибрилляции предсердий (ФП) следует установить длительность аритмии, так как применяется синхронизированная электрическая кардиоверсия при ФП менее 48 часов. Подросткам в стабильном состоянии лечат введением внутривенно IА-препаратов: Хинидина – 10-12 мг/кг/сут, не превышая 1 г/сут за 6-8 вливаний каждые 1-2 часа или Новокаинамида. А также IС-препаратов – Пропафенона 10-15 мг/кг. Препараты вводят после того, как пульс нормализуется до 80-100 уд/мин с помощью β-блокаторов (симпатикозависимая форма ФП), антагонистов кальция (вагозависимая форма) или Дигоксикона (вводят детям с врожденными, включая корригированные, и приобретенными пороками сердца). Данные препараты не вводят больным с синдромом WPW при мерцательной аритмии, им вводят Амиодарон.

При длительной, более 48 часов, ФП возможны тромбоэмболические осложнения. Поэтому до купирования приступа проводится чрезпищеводная эхокардиография, чтобы выявить в полости сердца тромбы. Если они отсутствуют – применяют фармакологические или электрические кардиологические методы лечения. Если тромбы присутствуют – лечат антикоагулянтами прямого действия – Гепарином, Фраксипарином, контролируя время свертывания до получения нужного эффекта. При наличии трахисистолической формы ФП параллельно вводят препараты, способные замедлить АВ проводимость: Кордарон или Пропранолод, Дигоксин, Верапамид. Только после этого будет решаться целесообразность восстановления синусового ритма с помощью препаратов класса IА и IС.

Сейчас детям чаще всего проводят лечение Анаприлином (Индералом, Обзиданом, Пропранолом), Окспренолом (Тразикором) с наличием адренолитического эффекта для подавления очагов гетеротропной импульсации, увеличения времени прохождения импульса по проводниковой системе, удлинения рефрактерного периода миокардиальных клеток. Препараты обладают местноанестезирующим действием, непосредственно влияя на мембрану клеток миокарда, подавляют транспортный аппарат саркоплазматического ретикулума.

Тренировка детского сердца и профилактика аритмии

Ребенок должен знать о том, что такое сердце и где оно находится. Родители должны рассказать о его функциях, о том, что от его работы зависит жизнь человека, а также о том, как улучшить его работу. Прежде всего, ребенок должен знать, что полезно выполнять утреннюю зарядку для пользы сосудам и сердцу, играть на природе, питаться и ложиться спать во время и по распорядку, с детства защищать свои сосуды, знать о вреде курения и алкоголя, потребления жирных и соленых продуктов. Родители должны с детства приучать ребенка употреблять легкое мясо (птицу), овощи и фрукты, продукты, богатые калием, кальцием и магнием, микроэлементами и витаминами, рыбий жир в капсулах.

Приветствуются занятия спортом, танцами, плаванием, своевременное лечение простуды, гриппа и ангины, посещение стоматолога, поскольку кариоз дает осложнения на сердце и другие органы. При проверке сердца с помощью приседаний (10 раз), повышенный пульс (130-150 ударов в минуту) указывает на то, что сердечной мышце необходима поддержка.

Важно оберегать ребенка от стрессовых ситуаций, волнений и психозов, регулярно посещать таких «узких» специалистов, как кардиолог и невролог.

Вывод: при лечении детской аритмии необходимо устранять предрасполагающие факторы, лечить основные заболевания, проводить профилактические обследования сердечно-сосудистой системы, проводить профилактику с помощью диеты, физических упражнений, полноценного отдыха.

Как лечить ячмень на глазу Многие из нас сталкивались с таким неприятным явлением, как ячмень на глазу.

Источники:
serdce.hvatit-bolet.ru, heartbum.ru, yod.ua, health.kr.ua

Следующие:

• Клебсиелла в моче у ребенка причины
• Суспензия от поноса для детей нифуроксазид

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Вас может заинтересовать

Лечение испуга у детей отзывы

Гноятся глаза 2 месяца ребенку

Стоматит у детей 9 месяцев

Истерика у ребенка видео

Популярное

Реактивный артрит у детей форум

( Читали 6)

Отсасыватель соплей у детей беби вак

( Читали 5)

Аппаратное лечение близорукости у детей отзывы

( Читали 5)

Захаров страхи у детей опросник

( Читали 3)