Гемипарез у детей причины
Что это такое: гемипарез, гемиплегия – заболевание, являющееся одной из ветвей обширных патологий относящихся к классификации парезов или параличей.
Является результатом поражения высших корковых функций – вследствие локального поражения мозга. Характеризуется частичной потерей чувствительности – неполного паралича, какой либо стороны тела.
Проявляется – правосторонней, левосторонней, верхней или нижней патологией. Поражение одноименных конечностей, в основном рук, называют спастическим (врожденным) гемипарезом.
Клиническая оценка
Почему развивается гемипарез, и что это такое? Клиническая картина гемипареза позволяет определить степень мозгового поражения, локализацию и характер патологии. В основном, гемипарез – свидетельство полушарного очагового мозгового поражения. Оценка уровня патологии ствола, зависит от проявления чередующейся симптоматики по отношению к очагу травматической компрессии мозга.
- 1) Ноль баллов - утрата мышцами полной двигательной активности.
- 2) Одним баллом отмечают - совершенно незначительные мышечные сокращения с сохранением едва заметного шевеления. Относится к резко выраженной форме гемиплегии.
- 3) В два балла оцениваются - полный объем движений с наличием опоры (при условии отсутствия внешнего противодействия)
- 4) Трем баллам соответствует - полному объему активного движения (при внешнем противодействии) конечностей.
- 5) Четырем баллам соответствует - легкая форма снижения статистической мышечной силы
- 6) В пять баллов оценивается - полное сохранение статистической мышечной силы.
Причины гемипареза
Причиной заболевания служат множество врожденных, отличающихся аномальным развитием заболеваний, и приобретенных патологий в результате тех или иных причин.
Симптомы гемипареза правостороннего, левостороннего
Проявление симптомов гемипареза зависит от локализации и степени мозгового поражения. Главными симптомами являются:
- 1) Проявления агнозии – нарушения различного вида восприятий
- 2) Нарушение речи
- 3) Проявления эмоционально-личностных расстройств
- 4) Расстройства чувствительности в зонах иннервации
- 5) Проявление односторонней или двусторонней апраксии (бездействие)
- 6) Систематические эпилептические припадки.
Лечение гемипареза
Главное в лечении гемиплегии – как можно раньше начать индивидуальную медикаментозную терапию и назначение цикла мероприятий, направленных на нормализацию мышечного тонуса. Для этого проводится:
- 1) Системная и медикаментозная терапия – направлена на устранение причины вызвавшей паралич и избавление от тремора конечностей.
- 2) Подбор упражнений для лечебной гимнастики, для восстановления мелкой моторики
- 3) Водная гимнастика и скандинавская ходьба
- 4) Лечебные грязи в сочетании с массажем - вихревой, физиотерапевтический и гидромассаж на конечности.
- 5) Рефлексотерапия.
О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.
Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.
Причины и лечение гемипареза у детей
Гемипарез – это неполный паралич части тела, или его половины, частичное снижение мышечной силы, впоследствии поражения нейронов в коре головного мозга.
Гемипарез может быть врожденным, поэтому малышей, немедля следует отвести к врачу-консультанту.
При нарушении работы мозга, болезнь возникает, как правило, на противоположной стороне от места поражения в мозгу. Поэтому гемипарез различают левосторонний (правая сторона мозга) и правосторонний (повреждена левая сторона структуры мозга).
Причины возникновения гемипареза у детей
У деток гемипарез может возникнуть впоследствии разных аномалий позвоночника или конечностей, нарушений структур мозга, или травм головы или позвоночника. Парезы (параличи) могут возникать при защемлении нервных окончаний в позвоночнике, атрофии периферических нервов, нарушениях функционировании головного мозга.
Данное заболевание чаще всего встречается у людей, коим присущи некоторые аномалии в организме. Развитие болезни сопоставлено с патологиями, которые могут вскоре проявляться эпилептическими припадками, нарушенной речью, или опухолью или гноением головного мозга, развитием васкулита.
Симптомы гемипареза у детей
Гемипарез у детей лечение
Не смотря на тип заболевания гемипареза у детей. в любом случае надо сразу действовать и устранять его симптомы и причины. Во время лечение требуется постоянное наблюдение за малышом для того, чтобы можно было провести своевременную и адекватную коррекцию данных отклонений.
Для предотвращения тяжелых расстройств психики, речи, движений и увеличения шансов на выздоровление курс лечебных приемов необходимо начинать немедленно.
Как только будет известен точный диагноз, будут назначены специальные физические упражнения для малыша, и специальные медикаменты.
Чаще всего назначают лфк – лечебную физкультуру, ведь без постоянных тренировок и физической нагрузки результата практически не будет. Назначают, например, качать пресс, прыгать на одной ноге, специальные упражнения для подтяжки брюшного корсета, а для маленьких деток родители должны делать специальный массаж по технологии, которую выпишет лечащий врач, и разные растяжки.
После выписки лечение обязательно должно продолжаться в домашних условиях. Все назначения врача необходимо очень строго соблюдать и исполнять их регулярно! Ведь только при грамотном усвоении медикаментов и работе с лечебной физкультурой можно не только избавиться от симптомов, а так же вскоре и полностью «победить» болезнь, и ребенок в школьном возрасте в силах выглядеть нормально, а в юношеский период и вовсе преодолеет гемипарез .
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Как распознать и лечить гемипарез
Гемипарез – это неврологическое заболевание, при котором развивается частичный паралич или ослабление одной половины тела. Болезнь связана с повреждением корковых мотонейронов и проводящих путей головного, реже спинного мозга. При прогрессировании патологического процесса постепенно угасают двигательные и чувствительные функции, что приводит к полному параличу мышц на пораженной стороне тела – гемиплегии. Заболевание может носить врожденный и приобретенный характер. При несвоевременном лечении приводит к инвалидности и потере навыков самообслуживания. В международной классификации болезни МКБ 10 патологии присвоен код G81.
Причины
Гемипарез развивается при нарушении работы центральных двигательных нейронов и аксонов. Другими словами, повреждаются нервные клетки и их отростки, которые расположены в головном и спинном мозге. В большинстве случаев патологический процесс расположен в одном из полушарий головного мозга. Интересен тот факт, что при локализации повреждений в полушарии справа слабость мышц формируется в левой половине тела и наоборот. Это связано с анатомическим перекрестом нервных волокон, исходящих из головного мозга на уровне перехода продолговатого в спинной мозг.
К основным причинам гемипареза относятся:
Клиническая картина гемипареза отличается в зависимости от участка поражения в головном мозге
Перечисленные причины вызывают приобретенную форму заболевания, которая развивается у взрослых больных. У детей гемипарез носит врожденный характер, появляется вследствие пороков развития головного мозга или родовой травмы.
Клиническая картина
По клиническим проявлениям болезни можно определить локализацию патологического процесса и тяжесть повреждения нервной ткани. Центральный характер заболевания подтверждает спастичность мышц конечностей на одной стороне тела. При этом рука или нога находятся в напряженном положении, больные ощущают скованность мышц, теряют способность к двигательной активности. Напротив, периферическая форма патологии, которая развивается при повреждении нервных волокон после выхода из спинного мозга, характеризуется снижением тонуса мышц.
В зависимости от поражения правого или левого полушария головного мозга, выделяют правосторонний и левосторонний гемипарез. У больных старшего возраста чаще встречается правосторонний гемипарез, а для детей характерно левостороннее развитие мышечной слабости. Характерные двигательные нарушения из-за спастичности мышц развиваются через 2-3 недели после начала заболевания и могут нарастать в течение года. Недостаточное консервативное лечение и отказ от реабилитационных мероприятий вызывает прогрессирование патологии, что приводит к формированию гемиплегии. Заболевание вызывает тяжелые последствия в виде стойкой контрактуры мышц и суставов – человек становится инвалидом.
При патологическом процессе в левом полушарии мозга паралич возникает в правой половине тела
К общеклиническим симптомам болезни относятся:
Наиболее часто правосторонний и левосторонний гемипарез у взрослых развивается после инсульта или черепно-мозговой травмы. При очаговом поражении ткани головного мозга появляются нарушения двигательной функции и снижение чувствительной сферы на одной половине тела. У больных формируется походка Вернике-Манна – нога не стороне поражения не сгибается и при ходьбе совершает полукруг через сторону. Такой вариант заболевания обычно имеет легкое течение и благоприятный исход для восстановления утраченных функций. При обширной площади кровоизлияния или повреждения нервной ткани, кроме двигательных нарушений, наблюдают следующие неврологические расстройства:
При врожденной форме заболевания развивается левосторонний гемипарез, который становится заметен через 3 месяца после рождения ребенка. На начальных этапах болезни наблюдают умеренные изменения в двигательной способности конечностей:
Окончательный диагноз ставят примерно в возрасте 12-18 месяцев, когда дети начинают самостоятельно ходить и двигательные нарушения становятся более заметными. В тяжелых случаях заболевание протекает с нарушением развития речи и интеллектуальных способностей. Врожденная форма патологии относится к одной из форм ДЦП.
Иногда развивается детский спастический гемипарез, при котором поражаются конечности, при этом руки страдают чаще, чем ноги. ДЦП правосторонний гемипарез у новорожденных развивается реже левостороннего гемипареза.
Лечебная тактика
Для предотвращения формирования полного паралича мышц – гемиплегии – необходимо назначать лечение и реабилитацию при начальных признаках болезни. Наиболее эффективна терапия в первый год заболевания. В более поздний период двигательные нарушения носят стойкий характер и трудно поддаются коррекции. Комплекс терапевтических мероприятий назначают в зависимости от степени тяжести клинических проявлений, возраста и общего состояния больного.
В реабилитационный период восстанавливают двигательную способность конечностей
Консервативная терапия гемипареза включает:
Назначают консультации психолога, направленные на улучшение эмоционального состояния и социальную адаптацию больных. При нарушении речи проводят занятия с логопедом. В тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство на пораженных мышцах.
После выписки больного из неврологического стационара необходимо регулярно проводить массаж, который расслабляет спазмированные мышцы, улучшает кровоток и метаболизм на пораженной стороне тела. Используют релаксирующие методики массажа с применением поглаживания, растирания, разминания. Для восстановления двигательной способности конечностей разрабатывают индивидуальные упражнения лечебной физкультуры в каждом конкретном случае. Выздоровление во многом зависит от своевременности лечения и волевых качеств пациента, от его желания победить недуг.
Гемипарез относится к тяжелому заболеванию, которое сопровождается мышечной слабостью одной половины тела и другими неврологическими симптомами. Прогрессирование болезни вызывает формирование полного паралича (гемиплегии). При своевременной терапии велики шансы на восстановление утраченных функций, в противном случае патология приводит к инвалидности и потере навыков самообслуживания.
Гемипарез у детей: проявления, причины
Гемипарез — слабость мышц с одной стороны тела (в руке, ноге и половине лица).
Общие признаки гемипареза .
- Слабость связана с поражением и пирамидальной, и экстрапирамидной двигательной системы.
- Рука, контралатеральная очагу поражения, обычно согнута в локте и запястье.
- При ходьбе содружественные движения пораженной руки уменьшены, пораженная нога описывает полукруг из-за свисания стопы.
- Типична положительная пронаторная проба: на стороне поражения вытянутая вперед супинированная рука начинает медленно пронироваться.
- При одновременном поражении экстрапирамидной системы возможна дистония.
- Мышечный тонус на стороне поражения повышен -спастичность (причина — повышенный рефлекс на растяжение мышцы, типичен симптом складного ножа).
- Сухожильные рефлексы на стороне поражения повышены, положителен симптом Бабинского.
- Походка: характерно уменьшение содружественных движений руки, которая согнута в локте, свисание стопы.
Особенности гемипареза у детей грудного и раннего возраста .
- На пораженной стороне кисть обычно сжата в кулак, рука согнута в локтевом суставе.
- В вертикальном положении ребенок опирается полностью на подошву стопы здоровой ноги и лишь на пальцы стопы пораженной ноги.
- Ребенок не удерживает массы тела пораженной ногой, в руке на той же стороне также можно отметить снижение мышечной силы.
- Рефлекс Моро асимметричен.
Острое начало гемипареза (чаще всего наблюдают при сосудистых поражениях) .
- Эмболия.
- Кровоизлияние в мозг (редко).
- Тромбоз вен мозга.
- Окклюзионная артериальная патология.
- Гемиплегическая мигрень.
- Постприпадочное состояние при эпилепсии (паралич Тодда):
+ Возникает после парциальных приступов.
+ Обусловлен феноменом нейронного истощения.
+ Обычно исчезает через 24—48 ч, но может сохраняться до 1 нед.
Подострое начало гемипареза (в течение нескольких дней или недель) .
- Тромбоз (от нескольких часов до нескольких дней).
- Опухоль головного мозга.
- Абсцесс.
- Артериовенозная мальформация.
- Субдуральная гематома.
Постепенное начало (хронический) гемипареза .
- Статическая энцефалопатия.
- Опухоль низкой степени злокачественности.
- Пороки развития ЦНС.
Другие анамнестические данные при гемипарезе .
- Развитие гемипареза после возникновения головной боли характерно для кровоизлияния в ЦНС или для других цереброваскулярных нарушений, его развитие до головной боли — для гемиплегической мигрени.
- Наличие судорог (характерно для кортикальных очагов, но не для поражений ствола или спинного мозга).
- Наличие врожденных пороков сердца, особенно синего типа (у детей до 2 лет).
- Употребление наркотиков, особенно кокаина, или использование пероральных контрацептивов (повышение риска инсульта).
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
