Диффузная мышечная гипотония у детей
Мышечная гипотония
Только через 3-4 месяца после рождения у ребенка появляются произвольные движения. До этого же времени мышечный тонус новорожденных повышен ассиметрично. Поэтому так важно уделить внимание правильному развитию двигательных навыков ребенка именно в первые пол года жизни.
У новорожденных и детей первых месяцев жизни порой наблюдаются патологические позы. Это говорит о нарушении мышечного тонуса, то есть о мышечной гипотонии.
Что представляет собой мышечная гипотония?
Мышечной гипотонией у детей называется снижение мышечного тонуса. Из-за того что волокна мышцы сильно ослаблены, нервная стимуляция не заставляет их сокращаться.
Данный симптом может наблюдаться у детей с поражением головного мозга, нарушением обмена веществ, периферических нервов, мышц, спинного мозга. Мышечная гипотония может спровоцировать дистрофию мышечной ткани.
Мышечный тонус представляет собой степень сопротивления движению в мышцах. А гипотония – это понятие другое, и оно связанно со снижением силы мышц. Но два этих недуга могут сопровождать друг друга.
Если говорить о нормальном состоянии мышц, то они моментально реагируют на растяжение мышечных волокон и фасций. К примеру, у здорового ребенка руки быстро сгибаются и выпрямляются, и в ответ на это мышцы плеча тоже моментально расслабляются.
А ребенок, у которого наблюдается низкий мышечный тонус, не может долго удерживать согнутую руку в одном положении, так как мышцы не способны быстро реагировать на нервный импульс.
Признаки гипотонии у детей
Гипотония мышц существенно влияет на внешний вид ребенка. У него наблюдаются немного расставленные в стороны локти и колени. Кроме этого больной ребенок на протяжении долгого времени не может держать головку. Она постоянно наклоняется в стороны, вперед и назад. Все это происходит из-за слабости затылочных мышц.
Если же здорового ребенка можно поднять вверх и держать его своими руками в области подмышек, то у детей с пониженным мышечным тонусом ручки непроизвольно поднимаются вверх, таким образом, ребенок проскальзывает сквозь ваши руки вниз.
Если же у здорового ребенка руки и ноги обычно сгибаются во время сна, то у малыша, больного гипотонией мышц, они полностью расслаблены и произвольно свешиваются.
Проявление гипотонии мышц у детей
В случае если у ребенка наблюдается задержка в физической двигательной активности, это первый из признаков мышечной гипотонии. Давайте рассмотрим, какие конкретно признаки указывают на данное заболевание:
На фоне гипотонии мышц у детей развивается мышечная слабость. И, как следствие, наблюдается не только малоподвижность, но и снижение уровня рефлексов, слабость связочного аппарата, вывихи мелких и крупных суставов. Очень часто у таких малышей можно увидеть вывих бедра, челюсти, колена, голеностопного сустава. Если же стадия болезни запущена, то жевательные и глотательные мышцы также могут быть поражены. В данном случае такой ребенок не может самостоятельно совсем ничего делать: сосать, глотать, жевать. Поэтому за ним нужен особый уход.
Дети с таким диагнозом совершенно нормально умственно развиты. Поэтому если у ребенка затруднена речевая деятельность, то это только из-за слабого развития мышц голосовой щели и грудной клетки. Также такому состоянию способствует нарушение процессов дыхания.
Когда развивается гипотония у ребенка?
Такое заболевание не зависит от пола ребенка и места его рождения. В первую очередь, оно взаимосвязано с поведением матери во время беременности.
Кроме этого ученые утверждают, что гипотония может возникнуть у детей в возрасте от 3 до 7 лет. К тому же, этот возраст является самым опасным для данного заболевания.
Если же мышечную гипотонию у новорожденных можно успешно вылечить благодаря современной медицине, то в возрасте детей от 3 лет и старше, привести мышцы в порядок практически невозможно.
Причины детской гипотонии
До конца причины развития гипотонии не выявлены. Но многие ученые утверждают, что такое состояние является следствием плохой экологии, травмы или расстройства нервной системы.
Кроме этого, причины гипотонии могут быть такими:
Во время этой болезни наблюдается перемена слабости мышц. И для того чтобы мышцы пришли в нормальный тонус, необходим полноценный отдых. Такое состояние может быть результатом нарушения иммунитета.
Хромосомы ДНК изменяются. Как правило, это происходит из-за дублирования двадцать первой хромосомы.
Такое заболевание представляет собой врожденный порок генов. Обычно в 15 хромосоме спирали ДНК отсутствуют 7 генов. На фоне этого возникает тяжелая форма гипотонии, ожирения, а также снижение умственных способностей.
Данный недуг проявляется из-за несовпадения резуса фактора ребенка и матери.
В желудочно-кишечном тракте заводятся бактерии Clostridium. И в результате их жизнедеятельности выделяются токсичные вещества, которые парализуют мышечные волокна. Стоит отметить, что такие бактерии опасны для жизни ребенка.
Возникает внезапно и, как правило, после перенесения вирусных инфекций. Такое заболевание может быть основой гипотонии последней стадии.
Представляет собой заболевание клеток соединительной ткани, во время которого происходит разрушение коллагеновых волокон, которые поддерживают двигательный аппарат и мышечные связки. Помимо этого, синдром Марфана существенно влияет на состояние глаз, кожи и сердечнососудистую систему.
Заключается в группе расстройств, которые влияют на мышечную слабость и потерю объема мышечных волокон.
Представляет собой нарушение физического роста костей, что вызывает карликовость. Этот недуг сопровождается гипотонией средней степени тяжкости.
Вызывается переизбытком витамина Д. В основном это заболевание проявляется через несколько месяцев после обильного употребления доз витамина Д для профилактики от рахита.
Представляет собой состояние разрушения костной ткани. Выявляется как результат дефицита витамина Д, фосфата или кальция. Обычно сопровождается синдромом мышечной гипотонии.
Является наследственной болезнью, которая вызывает дистрофию мышц и общую слабость. В основном, ее результат – летальный исход.
При данном заболевании снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к гипотонии.
Очень редко, но наблюдаются случаи, когда после вакцинации у ребенка начинает развиваться гипотония мышц.
Самые распространенные симптомы детской гипотонии
Конечно же, у каждого ребенка гипотония мышц может проявляться по-разному. Все зависит не только от степени данного заболевания, но и его причины.
Итак, самыми распространенными симптомами гипотонии мышц у детей считаются:
Ситуации, когда необходимо обращаться к врачу
Каждый здоровый ребенок приобретает нужные двигательные навыки, которые подразделяются на два вида, и контролирует их на определенном этапе развития. Вазомоторные навыки заключаются в способностях ребенка переворачиваться со спины на живот, поднимать голову, лежа на животе. Все это нужно развивать для того, чтобы в итоге на определенном этапе развития малыш мог самостоятельно ползать, ходить и бегать. Кроме этого, ребенок также должен реагировать на окружающий мир. Например, это проявляется во время передачи игрушки из рук мамы в руки малыша. Ребенок показывает на объект и наблюдает за его перемещением глазами.
У больных детей гипотонией данные навыки развиваются с существенным и заметным опозданием. Поэтому в случае малейшего проявления хотя бы одного из симптомов гипотонии мышц, родители немедленно должны обратиться за помощью к участковому врачу педиатру.
Поделиться статьей с друзьями:
Добрый вечер. Сразу хочу попросить вас в следующем посте назвать имя, по которому я бы могла обращаться к вам. Поскольку вы приняли решение заниматься, я объясню вам разницу между ЛФК, которую вы делали и тем, что предлагается вам сейчас. Это гимнастика активного типа, когда максимально активен ребенок, а взрослый создает условия для этой активности. Поясню на одном примере
По поводу ЛФК- я делала сама и по 10-20 раз на 1 вид упражнения - для ручек - перекрещивание, круговые движения согнутой рукой, круговые прямой рукой, прямой рукой - вверх-в сторону,
Это хорошие упражнения, но делали их вы, а ребенок был пассивен и отсюда соответствующий результат. Это все равно, что не учить ребенка писать, а водить рукой ребенка, который держит ручку. Чтобы ребенок протянул руку вверх его достаточно привлечь игрушкой, хотите отведение в сторону - отвели игрушку в нужном направлении. 3- 4-5 таких упражнений намного результативней, чем значимей, чем 20 пассивных.
Я думаю кроме двигательного развития мы подумаем о предупреждении нарушений которые могут возникнуть вторично из-за отсутствия позы сидя и других проявлений сниженного мышечного тонуса.
В основном это будет игровая деятельность и развитие понимания речи (то, что вас волнует).
С этого и начнем. Девочке по возрасту нужна поза сидя и поэтому вопрос к вам, есть ли у вас специальное кресло-шезлонг, позволяющее менять угол наклона спинки?
Пишите.
Сообщение от Mara___dok
Какие обследования проводили ребенку при затяжной желтухе. Выложите, пожалуйста, выписку из стационара. Делался ли в роддоме неонатальный скрининг ?
ВЫПИСКА ИЗ СТАЦИОНАРА ПРИ СКАНИРОВАНИИ - ПРЧЕСТЬ НЕРЕАЛЬНО. если нужно могу выложить результат УЗИ органов брюшной полости, но там диагноз крупными буквами - паталогий не выявлено, все показатели в норме.
ПЕреписываю бумагу из стационара -
диагноз в 1,5 мес. возрасте - конъюгационная желтуха, синдром транзиторного холестаза, последствия ишемического поражения ЦНС, синдром мышечной дистонии. постнатальная гипотрофия 2 степ. аментарного (?) генеза. При поступлении состояние средней тяжести.
Анализ крови и мочи - в норме, хим. анализ крови - при поступлении билирубин - 58,0 ммоль/л, прямой - 27,8, при выписке - билирубин - 40, прямой - 5. желчные пигменты в моче - отрицат, УЗИ органов брюшной полости - паталогий не выявлено
Рекомендовано - грудь+докорм. глюкоза, витамин Д, винпоцетин, элькар. - все пропили в рекомендованных дозах.
Ещё врач на словах сказала, что возможно в первые 1,5 мес. я ребёнка не докормила, т.к. мы первый месц прибавили менее 400 грамм, в 2 последующие недели - 200 грамм.
А какие проводились обследования ?
Если можно. приведите описание неврологического статуса ребенка (то. что пишет невролог в карте - рефлексы и т.д.)
Невролог в карте.
1. в роддоме - на 4 сутки после рождения при выписке. Невропатолога пригласили после моей паники из-за кистей рук и общей вялости ребёнка. Кисти были прижаты к руке и не зажимала кулачки.
Диагноз - гипоксически-ишемическое поражение ЦНС 2 ст, мышечная гипотония, ПЭП.
2. 1,5 месяца - Реакция на осмотре вялая, диффузная мышечная гипотония, гипотрофия, ГМН (?почерк неразборчив)- без видимой паталогии, сухожильные рефлексы оживлены без четкой разницы сторон, безусловные - с редукцией .
Диагноз - ПЭП, восстановител. период, СМД, задержка моторики (возможно темповая), постнатальная гипотрофия, затяжная желтуха.
В роддоме и в 1,5 мес. была консультация одного и того же врача,в г. Балашихе. Потом он уволился из поликлиники и мы стали возить ребёнка в Москву.
3 запись в карте уже другого врача - 3 мес.
при рождении - парез кистей, сейчас эпизодическая установка, после родов - ГИПЦНС 1-2 СТЕП, КОНЪЮГАЦ. желтуха,
НСГ - В 1 мес, - - СТРУКТУРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА СФОРМИРОВАНЫ ПРАВИЛЬНО, СИММЕТРИЧНО, БОРОЗДА И ИЗВИЛИНЫ ХОРОШО ВЫРАЖЕНЫ, МЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ НЕ РАСШИРЕНА, не деформирована, цистерны субархонаидального пространства и ликворные полости не расширены. Передние рога 3,6 мм, тела и задние рога 3,2 мм с обеих сторон. Третий желудочек - 3,4 мм. Изменений структур перивентикулярных тканей и паталогических включений не определяется. отмечается умеренное усилентие эхогенности перивентикулярных тканей. ДИАГНОЗ- остаточн. явления ГИПЦНС.
голова в 3 мес - 41, грудь 39, б/р 1/1, вес 5 500 (+1 500 за 3 месяца )
диагноз невролога - гипотрофична, глазодвигательных нарушений нет, но прослеживание быстро истощаться, запрокидывание головы назад, тенденция к привычному положению головы активны С- и А- рефлексы, р-с АЛ, паретичная установка кистей (в меньшей степени паретичны стопы), отведение бедер полное, гуление. Заключение - последствия ГИПЦНС, мышечная дистония с задержкой редукции безусловных рефлексов, задержка темпов психо-моторного развития, астенического синдрома на фоне гипотрофии
рекомендовался - массаж, ЛФК, лечебные укладки,когитум, магне Б6, - все сделали и пропили в назнач. дозах.
далее консульт в 5 мес.
голова 43,5, грудь 42, б.р- 0,5 на 0,5
начала сама удерживать голову, брать игрушки, появилась опора на ноги, пытается переворачиваться, активно гулит, менее выражена мышеч. дистония в (значок больше)н заключение - положительная динамика
лекарства - калия орорат, элькар, церебрум-композитум (уколы), массаж, ЛФК
с церебрум композитум вышло недоразумение - начались на щеках и кистях волдыри и не смогли определить - то ли на лекарство, то ли ветрянка, то ли комары. колоть после 3 укола бросили, выяснили, что это комары так искусали и колоть опять начали, но она стала вялая и я перепугавшись бросила.
8 мес. - не сидит, не встает,не ползает (делает попытки), лепет удовлетв.голова 46, грудь 47, б.р 0,5 на 0,5.
диагноз - диффузная гипотония мышц с элементами дистонии в руках D (значок больше и равно)S.
след приём назначен на август, плюс рекомендована консультация остеопата. Другие анализы, исследования или ренген не назначаются.
Вчера нам было 10 мес. Не сидим, не стоим, не ползаем (делаем попытки - ноги и попа в нормал. позе, руки - опора на предплечья а не на кисти, недолго пытается ползти, но тут же падает и психует из-за этого), переворачивается во все стороны легко, берет сама предметы, но лёгкие, узнает своих, лепечет, смеётся на игры, глядя в зеркало, на вопросы где не показывает, игрушки сложнее лёгких погремуек не интересны, только стала проявлять интерес к более мелким предметам, но их берёт кистью, а не 2 пальцами, недавно пыталась отковырять обои, и из положения лёжа НА СПИНЕ поднимать голову,шею и часть торса от подушки. в ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА НА ЖИВОТЕ - ОПОРА НА РУКИ недолгая, на кисти очень редко и мало.
Мышечная гипотония
Какая радость – в вашей семье, наконец-то, появился новый человек. Маленький, хрупкий, но такой любимый и желанный. Но что это с малышом, почему у него так расслаблены ручки и ножки, ведь детки до 3-4 месяцев стремятся свернуться в тот самый удобный комочек, каким они были в животе у мамы. Ответ прост, у малыша синдром диффузной мышечной гипотонии. А из-за чего он возник и как от него избавиться – поговорим дальше.
Откуда берется синдром мышечной гипотонии?
Откуда же у малыша, казалось бы, здоровой мамы, нормально проходившей всю беременность, появляется такое неприятное заболевание?
Среди многих факторов, кстати, сюда входит и мастерство акушеров, и поведение родильницы, и лекарства. которые мама пила во время интересного периода, и родовспомогательные вещества.
К ним можно еще добавить сахарный диабет. сбои в работе щитовидки или гипофиза и сердечную недостаточность. А еще многие современные женщины страдают привычкой курить и пить пиво, и, к сожалению, не отказываются от нее даже во время вынашивания ребенка.
Но все-таки чаще всего причиной синдрома мышечной гипотонии становятся родовые травмы, недостаток кислорода и заболевания нервной системы малыша, почему-то появившиеся еще во время внутриутробного развития плода.
Признаки синдрома мышечной гипотонии
Говоря о клинической картине, следует отметить, что мышечная гипотония бывает двух видов – диффузная и локальная.
- Локальная форма проявляется слабостью и снижением тонуса мышц только одной ручки, или одной ножки, или ножки и ручки с одной стороны тела.
- Диффузная мышечная гипотония . в отличие от локальной формы, захватывает все мышцы без исключения. А поза малыша напоминает позу распластавшейся лягушки.
Способы лечения мышечной гипотонии
Так как и локальная, и диффузная мышечная гипотония - это всего лишь синдром какого-либо внутреннего заболевания, то и главное ее 
лечение, в основном, медикаментозное и направлено в первую очередь на устранение основного недуга. Излечим причину, исчезнет и следствие.
В дополнение к лекарствам при лечении мышечной гипотонии назначают массаж, ЛФК и другие физиопроцедуры. Естественно, подбирать препараты, их дозировку и вспомогательные процедуры должен опытный врач-педиатр. Но если женщина дорожит своим здоровьем, бережет себя во время беременности и внимательно подходит к выбору роддома, то и лечить в 99,9% случаев ничего не приходится.
Мышечная гипотония
Мышечная гипотония (мышечный гипотонус, синдром мышечной гипотонии) – это состояние пониженного мышечного тонуса, которое часто сочетается с парезом (снижением мышечной силы). Мышечная гипотония является симптомом множества различных заболеваний, связанных с поражением мотонейронов, поэтому считается неспецифическим мышечным расстройством.
Содержание
Общие сведения
Врожденную мышечную гипотонию впервые подробно описал Оппенгейм еще в 1900 г. рассматривая миатонию как отдельное заболевание (получило название «миатония Оппенгейма»). Поскольку мышечная гипотония у новорожденных возникает при разных заболеваниях, Гринфилд с соавторами в 1918 г. предложил для описания данного состояния использовать термин «синдром вялого ребенка».
Современная медицина предпочитает для описания состояния пониженного мышечного тонуса использовать термин «синдром мышечной гипотонии». Это определение объединяет все варианты возникающей у детей мышечной гипотонии независимо от ее причины и уровня возникающих при данном состоянии нарушений.
Мышечная гипотония является симптомом около 100 различных заболеваний, но, несмотря на этиологию заболевания, проявляется гипотония достаточно стереотипно.
Формы
Поскольку мышечная гипотония у детей входит в симптомокомплекс различных заболеваний, выделяются:
В зависимости от причин, провоцирующих развитие гипотонии, выделяют:
По уровню происхождения мышечную гипотонию разделяют на гипотонию:
Причины развития
Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.
Только всестороннее медицинское обследование позволяет установить точную причину развития гипотонии у ребенка. Чаще всего синдром мышечной гипотонии у новорожденного свидетельствует о наличии врожденных заболеваний, которые могут проявиться на протяжении первого полугодия жизни. Наиболее часто причиной гипотонии являются генетические заболевания:
Мышечная гипотония у грудничка может быть следствием пороков развития:
Мышечный гипотонус может быть следствием заболеваний, которые дебютировали на протяжении жизни. К таким заболеваниям относят:
Мышечный гипотонус у детей развивается также при асфиксии при родах, отравлении ртутью, черепно-мозговых травмах, поражениях нижних или верхних мотонейронов, дисфункции ЦНС (поражение мозжечка, ДЦП и др.) и гипотиреозе.
Патогенез
Мышечная гипотония при любой ее этиологии развивается под воздействием общих патофизиологических механизмов. Мышечный тонус регулируется структурами ствола головного мозга, стриопаллидарной системой и мозжечком, а реализация тонических реакций зависит от деятельности образований сегментарного рефлекторного аппарата, который включает:
Диффузная мышечная гипотония может возникать в результате:
Симптомы
Синдром диффузной мышечной гипотонии проявляется:
Синдром диффузной мышечной гипотонии у детей может сопровождаться судорогами, задержкой развития ребенка, дисморфическими признаками, клонусами (быстрыми и ритмическими движениями) стоп, вовлечением в патологический процесс внутренних органов.
На выраженность симптомов влияет возраст пациента, тяжесть гипотонии, локализация поражения и причина гипотонии.
Диагностика
Мышечная гипотония диагностируется на основании данных:
Лечение
Синдром мышечной гипотонии у грудничка лечится в первую очередь при помощи массажа, который включает рефлекторные и дыхательные упражнения. Рекомендуется также специальная лечебная гимнастика, тонизирующие ванны, аквагимнастика, упражнения на мяче и физиотерапия.
Диффузная мышечная гипотония у детей лечится также при помощи упражнений для координации мелкой моторики (включает лепку, занятия с мозаикой, пальчиковые игры и др.) и занятий с логопедом, если ребенок нуждается в правильной постановке речи.
Применяется также коррекция походки и осанки, рекомендуется рациональное питание.
Медикаментозное лечение назначается врачом в зависимости от причины гипотонии (включает ноотропы, сосудистые препараты, нейрометаболические препараты, витамины и т.д.)
В настоящее время при отсутствии результатов консервативного лечения качество жизни больного с нарушениями мышечного тонуса можно улучшить при помощи функциональной нейростимуляции, которая активизирует разные отделы НС при помощи электрических или фармакологических воздействий, осуществляемых благодаря имплантируемому устройству.
Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы перезвоним Вам и поможем подобрать хорошего специалиста в Вашем городе.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
