Полипы у детей в носу причины
Полипы в носу у детей: причины, симптомы, лечение
Полипы в носу – довольно распространенная проблема среди детей, но, к сожалению, не всегда вовремя диагностируемая, т. к. на ранних этапах развития клиническая картина отсутствует. Родители часто начинают бить в колокола лишь тогда, когда ребенок имеет характерный внешний вид – открыт рот, сглажены носогубные складки, отвисшая нижняя челюсть. А несвоевременное выявление данной патологии именно в детском возрасте может привести к тяжелым последствиям, которые будут мучить человека всю жизнь: нарушения формирования лицевого черепа (искривление носовой перегородки ), неправильный прикус тугоухость. потеря обоняния.
Полипы – это доброкачественные новообразования, возвышающееся над слизистой оболочкой носа и (или) околоносовых пазух: гайморовы, лобные, решетчатая и клиновидная. Располагаясь в носовых ходах, могут иметь ножку, за счет чего приобретают каплевидную форму, или плотно сидеть на слизистой, тогда они имеют круглую форму. Полипы у детей чаще формируются в возрасте до 10 лет.
Причины формирования полипов
Четких причин возникновения полипов не существует, это полиэтиологическое заболевание. Факторами, влияющими на возникновение полипов, являются:
- Анатомические особенности полости носа (узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки)
- Хронические заболевания носа и придаточных пазух (ринит, гайморит. фронтит)
- Аллергические заболевания (аллергический ринит. бронхиальная астма, аллергический дерматит, поллиноз)
- Муковисцидоз – наследственное генетическое заболевание, характеризующееся нарушением секреторной деятельности экзокринных желез и функциональными расстройствами дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем
- Синдром Черджа–Стросс – довольно редкое заболевание, поражающее сосуды мелкого калибра, а именно такие и кровоснабжают полость носа
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы, которые должны насторожить родителей
Долгое время клинические проявления отсутствуют. Начальные симптомы очень похожи на простудные: чихание, затрудненное дыхание, заложенность носа, что со временем приводит к появлению головной боли, снижению умственной работоспособности, нарушению сна. Причина этого – постоянное давление, которое оказывают полипы на кровеносные сосуды носовой полости, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, они становятся более подверженными проникновению различного рода вирусов.
Часто дети жалуются на нарушение обоняния, вплоть до полной его потери, изменение вкусовых ощущений за счет того, что полипы блокируют часть слизистой, отвечающей за восприятие запахов. Если дать недугу перейти в хроническую форму, с обонянием можно распрощаться навсегда.
Также вы можете заметить, что у вашего ребенка появился гнусавый оттенок голоса, а все потому, что разросшиеся полипы перекрывают слуховые ходы и приводят к тугоухости, а у совсем маленьких – и вовсе к нарушению речевого развития.
Дети с полипами в носу обычно имеют характерный внешний вид: всегда дышат через рот, поэтому он всегда открыт, у них сглажены носогубные складки, отвисшая челюсть. Затрудненное дыхание и полипы крупных размеров приводят к нарушениям формирования лицевого черепа и зубочелюстной системы, что проявляется нарушениями прикуса и косметическими дефектами. А у детей первого года жизни это еще опаснее, поскольку груднички ртом дышать еще не умеют. У них затрудненное носовое дыхание вызывает расстройство сосания и сна, что ведет к недоеданию, потере веса (гипотрофии), патологии бронхолегочной системы.
Диагностика
Если у своего ребенка вы отмечаете какой-либо из выше перечисленных симптомов, обратитесь к своему участковому педиатру или отоларингологу, чтобы как можно раньше приступить к лечению и не терять драгоценное время.
Полипы, расположенные в носовой полости вблизи ноздрей, могут быть видны невооруженным глазом, если же они размещаются глубоко, врач производит риноскопию (осмотр полости носа с помощью специального оборудования) и выявляет специфические каплевидные или гроздьевидные разрастания слизистой оболочки. В некоторых случаях выполняется биопсия полипа для исключения его злокачественности.
Для оценки степени разрастания полипов проводится рентгенография и КТ или МРТ околоносовых пазух носа. Необходимо сдать общий развернутый и биохимический анализ крови, что позволит врачу определиться со степенью воспалительного процесса, берутся аллергические пробы у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом (выполняются только во время стойкой ремиссии основного заболевания).
Если в семье есть предрасположенность к муковисцидозу, ребенку желательно провести тест на определение данного заболевания.
Лечение полипов
Лечение полипов делится на консервативное и хирургическое.
Очень важно выявить первопричину и устранить ее, но это не всегда просто, поэтому рекомендуется ликвидировать все факторы, которые могут спровоцировать возникновение полипов носа. К ним относится исключение воздействия на организм инфекционных и пищевых агентов и аллергенов санация очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки с помощью антибиотиков противоаллергическая терапия, включающая использование антигистаминных препаратов (Лоратадин, Алерон, Эриус), кортикостероидов в виде назальных спреев (Будесонид, Флутиказон, Мометазон и Триамцинолон).
Способ термического воздействия на полипы также считается консервативным. В результате нагревания до температуры 60–70 C через несколько дней происходит отпадание полипов со слизистой носа, после чего пациент самостоятельно высмаркивает их.
Если же консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает положительных результатов, прибегают к хирургическому решению проблемы.
Показаниями к хирургическому лечению являются: слишком большие полипы, гнойно-воспалительные процессы носоглотки, расстройство обоняния, искривление носовой перегородки, частые приступы бронхиальной астмы.
Удаление полипов с помощью хирургических инструментов называется полипэктомией. Процедура осуществляется также с использованием лазера или эндоскопа. Наиболее эффективной является эндоскопическое удаление полипов из-за более высокой точности, меньшей вероятности рецидивов и осложнений. У детей проводится под общим наркозом, у более взрослых – возможно под местным.
Поскольку полипы носа имеют тенденцию к рецидивированию, обязательна послеоперационная и противорецидивная терапия. После операции 7–10 дней нужно промывать нос солевым раствором Аквамарис, Хьюмер и др.
С противорецидивной целью после полипэктомии назначается трехмесячное местное лечение назальными кортикостероидами в форме спрея.
Для выявления повторно появившихся полипов носа рекомендовано наблюдение у отоларинголога в течение как минимум 1 года, консультация 1 раз в квартал.
Как распознать и вылечить полипы в носу у ребенка?
Полипоз носа – распространенное среди детей до 10 лет заболевание верхних дыхательных путей. Оно выражается в образовании на слизистой оболочке носа небольших наростов, которые, хоть и являются доброкачественными, способны причинить массу неприятностей своему обладателю. Форма новообразований может быть разной – круглой и продолговатой, плоской и на ножке. Полипы любят «селиться» не только в носовых ходах, но и в лобных, гайморовых, решетчатых и клиновидных пазухах.
Что становится причиной
Современная медицина не имеет точного ответа на вопрос «отчего возникают полипы?». Но среди факторов, которые могут способствовать их образованию, присутствуют следующие:
- частые аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, дерматит, поллиноз)
- муковосцидоз – генетическое заболевание, которое становится причиной функциональных расстройств дыхательной, опорно-двигательной, эндокринной систем, а также нарушений секреторной деятельности организма
- хронические заболевания верхних дыхательных путей – гаймориты, синуситы, риниты
- анатомические особенности строения носа: искривление носовой перегородки, слишком узкие носовые ходы
- наследственная предрасположенность
- синдром Черджа-Стросс – заболевание, при котором страдают мелкие сосуды, осуществляющие кровоснабжение носа
- грибковая инфекция.
Симптомы и диагностика
Главная проблема полипоза заключается в том, что на ранних этапах заболевание ничем не дает о себе знать. Когда у ребенка закладывает нос, он начинает «сопеть», чихать, дышать с открытым ртом, большинство родителей принимают это за простуду и начинают самостоятельно проводить соответствующее лечение – промывать и закапывать нос. Но лечение не помогает, а симптомы не только не проходят, а еще и усиливаются. Спустя некоторое время к этим проблемам прибавляются нарушения сна, головные боли, снижение тонуса.
Во время осмотра врач обнаруживает в носовых ходах малыша наросты и ставит диагноз – полипоз носа. Если визуально обнаружить новообразования не удается, в диагностических целях может быть назначен рентген. Также при постановке диагноза используется эндоскопия – она наиболее объективно помогает определить масштаб поражения, его «ландшафт» и степень проходимости носовых ходов. Чтобы увидеть, затронуты ли болезнью придаточные пазухи носа, применяется компьютерная томография.
Пациенту назначают следующие лабораторные исследования:
Что произойдет, если болезнь не диагностировать вовремя и запустить? Полипоз носа имеет три стадии. На первой наросты перекрывают верхнюю часть носового хода. При второй происходит постепенное разрастание тканей, которые закрывают его большую часть. Третья, самая тяжелая стадия, – полное зарастание полостей. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче победить болезнь без последствий. В противном случае недостаток кислорода начнет сказываться на умственном развитии и успеваемости ребенка, а постоянные трудности с носовым дыханием и приоткрытый рот будут провоцировать воспалительные заболевания носоглотки – ангины, ларингиты, фарингиты, гаймориты и т. д.
Со временем недуг скажется на внешнем виде больного: полипы способствуют смещению носовых костей и расширению носа, носогубные складки сглаживаются, а постоянно открытый рот придает больному характерное «полипозное» выражение. Голос станет глухим и гнусавым, пострадает слух. В самых запущенных случаях полипоз может оказать негативное влияние даже на развитие грудной клетки ребенка, то же самое касается и зубочелюстной системы.
Каковыми причинами может быть наличие слизи в носоглотке, указано в данной статье.
Лечение
В зависимости от степени заболевания избавиться от полипов можно консервативным либо хирургическим путем. На начальных этапах лечения важно установить причину заболевания и устранить ее. Если этого не сделать, то болезнь, скорее всего, рецидивирует.
Терапевтические методы включают в себя:
Что делать, когда у ребенка в носу кровяные корки. можно узнать прочитав статью.
Что делать, если консервативное лечение не помогло совсем или не оказало достаточного эффекта? В этом случае на помощь призываются хирурги, которые проведут полипэктомию, или небольшую операцию по удалению полипов . Проводится она при помощи полипозной петли (крючка Ланге), лазера или эндоскопа. Последний способ – наиболее точный и действенный, после него намного реже возникают осложнения и рецидивы. Родителям не стоит бояться – времена, когда наросты удалялись на живую, к счастью, остались далеко позади, и сегодня операция проводится под общим наркозом.
Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, на протяжении 10‑14 дней пациенту следует промывать полости носа спреями:
Использование самостоятельно приготовленных растворов в этот период противопоказано в связи с необходимостью соблюдать стерильность. После каждого промывания носик флакона обрабатывается перекисью водорода. Противорецидивное лечение представляет собой трехмесячный прием кортикостероидных препаратов. Раз в три месяца ребенка надо показывать отоларингологу.
Каковы причины отека носа без насморка, можно узнать прочитав данную статью.
Народная медицина
На ранней стадии заболевания и исключительно с разрешения врача можно совмещать терапевтическое лечение и народные методы. Для этого используются травяные настои, мед, прополис. Вашему вниманию предлагается несколько рецептов:
Часто бывает так, что после длительной прогулки в прохладную погоду у ребенка затрудняется носовое дыхание. В большинстве случаев насморк и заложенность носа у малыша являются первыми симптомами простудного заболевания. Однако в некоторых ситуациях причина нарушения дыхания через нос может заключаться в появлении полипов у детей в носу.
Согласно статистике полипы в носу диагностируются практически у 4% населения. Мужчины страдают данной патологией в два раза чаще, чем женщины. Наряду с этим, полипы носа у детей могут быть проявлением тяжелой аллергии или некоторых заболеваний, требующих неотложной помощи. Кроме того, полипы в носу у ребенка не только влияют на качество жизни, но также могут стать причиной развития гнойного воспаления и распространения инфекции на близлежащие органы. Предупредить развитие осложнений поможет своевременная диагностика и лечение их в детском возрасте.
Полипы у детей в носу. В чем причина их возникновения?
Образование полипов у детей в носу является ничем иным, как защитой организма в ответ на раздражающие факторы. Известно, что полипы в полости носа – это участки гипертрофированной слизистой оболочки. Регулярно подвергаясь воздействию вредных агентов, слизистая оболочка носа истощается, что приводит к декомпенсации возникающих в носу очагов воспаления. Все это ведет к запуску компенсаторного механизма в виде разрастания слизистой носа.
Точная причина разрастания полипов в носу у детей до сих пор не установлена, однако существует ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.
Различают следующие «провокаторы» появления полипов в носу:
Полипы у детей в носу также могут появиться из-за присутствия грибковой инфекции в организме. Кроме того, полипы слизистой носа возникают в ответ на непереносимость некоторых жаропонижающих средств – анальгина, диклофенака натрия, кислоты ацетилсалициловой и т.д.
ВАЖНО! Иногда появление полипов в носу у ребенка указывает на наличие такого заболевания, как муковисцидоз – врожденное заболевание, которое обусловлено генетическими мутациями и проявляется нарушением желез внешней секреции с поражением органов дыхания и ЖКТ. С целью дифференциальной диагностики полипов проводят обследование на определение уровня хлора и натрия в поту, которое позволяет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
Как проявляются полипы в носу у детей?
Развитие полипов в носу у ребенка происходит постепенно и сопровождается некоторыми симптомами, характерными для большинства заболеваний органов дыхания. В начале заболевания у ребенка появляется насморк и небольшая заложенность носа, что в большинстве случаев расценивается как банальная простуда. Через некоторое время родители замечают, что ребенок практически не дышит носом, так как дыхание затруднено из-за разросшихся в носовых ходах полипов. Дети старше трех лет жалуются на потерю обоняния, вследствие которой также может ухудшиться аппетит. Диагностировать отсутствие обоняния у детей младшего возраста не представляется возможным.
Как показывает опыт, прибегать к активным действиям начинают только после того, как малыш начинает жаловаться на недомогание, шум в ушах и частые головные боли, обусловленные развитием воспалительного процесса в носовых пазухах и неполноценным дыханием. Частичное перекрытие носовых ходов является причиной появления ночного храпа у малыша. Присоединение инфекции провоцирует появление гнойных носовых выделений и ощущения неприятного запаха в носу.
При тяжелом течении заболевания полипы в носу у ребенка могут разрастаться вплоть до частичного перекрытия ротоглотки, что вызывает затруднения при глотании твердой пищи. Голос у ребенка приобретает гнусавый оттенок, возможна задержка речевого развития.
Внешний вид ребенка: рот приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглажены.
ВАЖНО! Появление полипов у детей в носу может протекать бессимптомно. Именно поэтому не стоит пренебрегать плановыми визитами к отоларингологу, который сможет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.
Образование полипов в носу у ребенка проходит в несколько этапов:
С течением заболевания происходит нарастание симптоматики заболевания.
Как выявить полипы у детей в носу?
Наличие нескольких из вышеописанных симптомов является поводом для обращения за помощью к ЛОР врачу.
Оптимальным методом диагностики полипов в носу у детей является риноскопия – осмотр полости носа с помощью эндоскопа. В носовую полость вводят зонд с камерой на конце, которая выводит полученное изображение на монитор. Также отоларинголог проводит пальпаторное исследование задней части носоглотки.
Вспомогательными методами диагностики полипов в носу у детей являются рентгенография и компьютерная томография, позволяющие определить степень поражения околоносовых пазух.
Как лечить полипы у детей в носу?
В зависимости от степени поражения и площади разрастания носовых полипов, заболевание лечат консервативным либо оперативным методом.
Консервативное лечение проводится под контролем отоларинголога совместно с аллергологом-иммунологом и направлено на:
Показаниями к оперативному методу лечения полипов в носу у детей являются:
Устранение полипов осуществляется методом хирургического иссечения либо путем удаления гипертрофированных участков слизистой лазером.
Почему так важно лечить полипы в носу у детей?
У детей в грудном возрасте отсутствие свободного дыхания носом затрудняет получение материнского молока. Нарушение питания способствует развитию дисбактериоза кишечника, который, в свою очередь, может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Разрастание полипов в носу у ребенка приводит к затруднению носового дыхания, из-за чего ребенок чаще дышит через рот. Как следствие, воздух должным образом не очищается и не согревается, что способствует развитию воспалительных заболеваний.
При несвоевременном устранении полипов у детей в носу возможна полная потеря обоняния – аносмия, которое зачастую не возвращается полностью даже при хирургическом иссечении.
Полипы у детей
Полипы у детей – это доброкачественные образования разной плотности . появляющиеся на слизистой оболочке в виде ветвистого, шаровидного или грибовидного разрастания. Они бывают желтоватого, темно-красного, сероватого цвета. Возвышаясь над слизистой, они крепятся к её поверхности при помощи широкого основания или ножки, закрывая полость органа.
Полипы в носу у детей
Полипы носа формируются в результате разрастания слизистой оболочки, как правило, вызванного хроническим аллергическим или инфекционным ринитом, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, грибковой инфекцией и др. У детей они появляются из слизистой гайморовой пазухи, чаще с одной стороны, внешне напоминают горошину или гроздь винограда. Если при обычном насморке применение сосудосуживающих капель улучшает дыхание, то при полипозе они не эффективны. Полипы у детей являются причиной частых воспалений и инфекций носоглотки .
Диагностика заболевания на ранней стадии является достаточно проблематичной, его часто путают с гайморитом. Большая опасность полипов заключается в том, что увеличиваясь, они деформируют носовые перегородки и ходы. А следствием постоянно затрудненного дыхания ребенка может стать астма.
Симптомами полипов у детей в носу являются:
К сожалению, и груднички могут страдать от этой болезни. Диагностировать полипы у детей грудного возраста очень сложно . Мама должна быть внимательной к дыханию и поведению младенца. Если ребенок плохо сосет молоко, плачет, теряет в весе, беспокойно спит, наблюдается сбой в работе желудочно-кишечного тракта, вызванный нарушением кровообращения – то при осмотре не стоит исключать наличие наростов в носу.
Врачи классифицируют три стадии развития полипов:
Лечение полипов у детей в носу
Лечение полипов у детей зависит от причины, вызвавшей заболевание, и степени их разрастания . Путём лабораторных исследований подтверждаются или исключаются признаки наличия аллергического ринита. Установив аллерген – лечат основное заболевание. Проведение компьютерной томографии определяет степень повреждения носа полипом и становится основанием для назначения терапии. На ранней стадии заболевания врач ограничивается медикаментозными препаратами и промываниями носовых полостей. Если полипы перекрыли большую часть дыхательных путей – их необходимо срочно удалить.
Современная хирургическая аппаратура позволяет сделать это эффективно, не причиняя ребенку большого эмоционального стресса. При удалении полипов лазером операция проходит бескровно и наименее травматичным путем, исключая занесение инфекции. Недостаток этого способа – только наружное снятие нароста, при этом ячейки решетчатого лабиринта остаются нетронутыми, и полипозная ткань не удаляется, велика вероятность возобновления болезни.
Методика удаления полипов у детей с помощью эндоскопа основана на иссечении и полном его устранении при постоянном визуальном контроле хирурга . Во время операции околоносовые пазухи тщательно промываются, что при строгом соблюдении послеоперационного режима практически исключает рост новых полипов.
Полипы прямой кишки у ребенка
Полипы у детей иногда образуются в слизистой кишечного отдела, чаще в прямой кишке. Врачи различают одиночные и множественные наросты. Множественные полипы могут располагаться в одном отделе толстой кишки или в разных.
Точная причина появления наростов в прямой кишке у деток не установлена. Есть предположение, что это могут быть частые дизонтогенетические расстройства, ослабляющие регенеративные и защитные свойства кишечника, а также глистная инвазия.
Следует различать два вида полипов прямой кишки у ребенка:
Симптомом полипов у детей в прямой кишке является выделение крови из анального отверстия . Наиболее обильное кровотечение замечается во время или после дефекации. Выделение крови обусловлено задеванием каловыми массами поверхности полипа. Большой полип может даже оставлять характерный желобок на каловом столбике. Ребенок может жаловаться на боли при дефекации, это связано с тем, что во время перемещения каловых масс ножка полипа натягивается. Иногда нарост воспаляется, что служит причиной частых позывов в туалет.
В целом состояние ребенка при заболевании остается стабильным. В некоторых случаях при обильной потере крови может развиться анемия. характерная при высокорасположенных полипах.
Лечение полипов прямой кишки у ребенка
Полип прямой кишки у ребенка подлежит хирургическому удалению . Главной целью является удаление патологического образования, провоцирующего повторные кровотечения, мешающие развитию и росту.
На способ удаления влияет расположение и распространенность полипов в кишечнике. Если они размещены на небольшом расстоянии от анального отверстия, удаление проходит трансанальным методом под анестезией. При этом на ножку полипа накладывается специальный зажим, а сам нарост отсекают. Резекция (удаление участка) прямой кишки проводится при обнаружении группы полипов с широким основанием. Удаление колоноскопией применяется, если есть высоко расположенные рассеянные и одиночные полипы на короткой ножке. Метод колотомии используется при обнаружении одного или нескольких полипов без ножки, высоко в кишке. Сегмент, на котором обнаружен полип, изолируется специальными зажимами, кишку вскрывают и удаляют нарост.
При любом подозрении на образование полипов у ребенка следует немедленно обратиться к врачу. Нельзя допускать их разрастания, поскольку эти наросты как губки поглощают и удерживают любые инфекции, постоянно провоцируя воспаления.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
