Первые признаки рахита у детей после года
Как лечить рахит у детей после года
Рахит у детей возникает из-за дефицита витамина D. Этот витамин не вырабатывается в организме, и получить его можно только извне. Он образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения, а также содержится в некоторых продуктах. Чаще всего рахит возникает в первые три года жизни.
Еще в конце прошлого века рахит был самым распространенным заболеванием у детей до 2 лет, особенно у тех малышей, которые находились на искусственном вскармливании. Часто страдали от рахита дети в северных странах, где мало солнца. Сейчас ситуация улучшилась.
Обычно это заболевание проявляется в 2-3 месяца. Потому для профилактики педиатр рекомендует маме давать малышу витамин D в соответствующей возрастной дозировке. При появлении у ребенка первых признаков рахита обязательно назначается лечение:
Рахит после года
Если вовремя не обратить внимания на признаки рахита, то после года это заболевание вызовет деформации нижних конечностей. Они могут быть О-образными или Х-образными.
В принципе Х-образные ноги, когда колени развернуты друг к другу, могут наблюдаться у ребенка до 4 лет. Чтобы заметить отклонение, нужно просто внимательно посмотреть на ребенка спереди. Если вы обнаружите, что его колени смотрят в разные стороны, не беспокойтесь: этот недостаток встречается у детей довольно часто.
Специалисты считают, что большинство из того, что кажется деформацией, на самом деле ею не является.
Известно, что окончательно приспособиться к жизни в вертикальном состоянии ребенку удается лишь к подростковому возрасту, а это значит, что все, что происходит с коленями малыша до этого момента, укладывается в понятие нормы.
Но поскольку Х-образные и О-образные искривления ног могут быть связаны с рахитом, лучше обратиться к врачу. Тем более это надо сделать, если на лучезапястных суставах и фалангах пальцев сформировались утолщения, у ребенка наблюдается распластанный («лягушачий») живот, малыш склонен к анемии, у него появляется одышка, снижен аппетит.
Лечение рахита после года
Если речь действительно идет о рахите, педиатр назначит ребенку витамин D3. Детям первых 2 лет полагается 500 МЕ, то есть 1 капля препарата в день (МЕ – международная единица, равная 0,025 мг).
Однако, если начиная с 2 лет проблемы с ногами будут усугубляться, и вы начнете замечать явную асимметрию, то каждые полгода малыша придется показывать врачу-ортопеду. В случае необходимости доктор направит ребенка на рентген.
Проблемы с ногами после года могут возникнуть и потому, что ребенок предпочитает W-образную позу: когда попа расположена между ног, а пятки врозь, при этом голени вывернуты слегка наружу. Если взглянуть на ребенка прямо сверху, его ноги словно формируют английскую букву W. При такой позе мышцы бедер и икр не развиваются, и ортопеды подозревают, что позже это может привести развитию двустороннего плоскостопия. Рахит еще больше усугубит ситуацию.
У детей старше 4 лет может развиться поздний рахит. Это связано с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена в период бурного роста. Причины таких нарушений – недосып, не соответствующий возрасту рацион (острая нехватка в нем продуктов, содержащих кальций и витамин D – творога, яиц, молока, кисломолочных продуктов). При этом ребенок часто потеет, быстро утомляется, раздражителен, плохо спит, плохо ест, рассеян и раздражителен, жалуется на боли в ногах. Кроме того, у него нарушается осанка и развивается плоскостопие.
Лечение заключается в приеме витамина D в соответствующей возрасту дозировке, корректировке рациона, доктор может направить также на физиотерапевтические процедуры.
Рахит у детей: симптомы у детей до и после года. Легкую форму находят у 60%!
Автор: Дарья Ромашко Дата: 2015-02-14 01:40:20 14.02.2015 9 комментариев
Сегодня в блоге Мама Доктор мы поговорим о рахите.
Дело в том, что недавно ко мне на прием привели мальчика двух лет. Мама малыша жаловалась на «странную форму грудной клетки». Я его осмотрела. При разговоре с мамой выяснилось, что мальчик в возрасте 5-6 месяцев прекратил профилактический прием витамина Д из-за аллергии и атопического дерматита .
К слову, он также был искусственником. К сожалению, у него уже началась костная деформация грудной из-за рахита. Лечение назначено, но форму грудной клетки, к сожалению, уже не исправить. Так проявляются симптомы рахита у детей после года. У грудных детей еще не поздно что-то исправить, пока болезнь не перешла в стадию костных изменений.
Что нужно знать?
Рахитом называется приобретенное заболевание детей раннего возраста, поражающее преимущественно костную, нервную, мышечную системы. Рахит у детей достаточно распространенная болезнь.
Считается, что около 60% детей страдают легкой формой рахита. Возникает рахит из-за дефицита витамина Д. В норме он образуется в нашей коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. В его функции входит регуляция обмена кальция и фосфора.
В течении рахита выделяют 3 периода:
- период начальных проявлений
- период разгара
- период выздоровления.
Рахит у детей до года: симптомы начала болезни
Ребенок становится беспокойным, плаксивым, часто просыпается ночью, сон неглубокий. поверхностный. Малыш сильно потеет, пот раздражает кожу, рахит у трехмесячного ребенка может проявляться лысиной на затылке из-за постоянного трения головой об подушку.
Появляется мышечная слабость. В дальнейшем такие детки позже начинают переворачиваться, сидеть, ползать.
Некоторые дети могут доставать стопами до рта, родителей это умиляет, но на самом деле это один из симптомов рахита, причиной которого является мышечная гипотония. В то же время симптомы у грудных детей появляются костными наростами на ребрах, запястьях. Они не видны глазу, но их можно пощупать. Отмечается размягчение краев большого родничка, начинается так называемая остеомаляция. Обычно нехватка витамина Д проявляется в 2–3 месяца.
Период разгара
Это проявление рахита у детей начинается после 6 месяцев. Какие симптомы рахита у детей до года могут насторожить родителей о неправильном развитии?
Ребенок не переворачивается, не сидит, плохо гулит и лепечет. Изменения в костной системе становятся более выраженным. Ноги искривляются чаще Х-образно, могут и О-образно. Развивается плоскорахитический таз, что в будущем может создать проблемы с деторождением для девочек.
В тяжелых случаях деформируется грудная клетка, принимая воронкообразную форму или вдавленную грудь сапожника . Костные выросты становятся отчетливыми. Поражаются плоские кости черепа, уплощается затылок, становится выпуклым лоб, так называемый краниотабес. у годовалого ребенка симптомы могут быть не так ярко выражены, но если не предпринять вовремя меры, то последствия будут неутешительные.
Период выздоровления
Для этого периода характерно отсутствие неврологических проявлений. Ребенок чувствует себя лучше. Он сидит, стоит и ходит, развивается по возрасту. Может сохраняться мышечная гипотония. Биохимический анализ крови нормализуется, хотя некоторое время сохраняется низкий уровень кальция в крови. Но рахит уже переходит в неактивную фазу.
Как лечить?
В настоящее время выделяют специфический и неспецифический методы лечения.
К неспецифическому относятся:
- прогулки ребенка на свежем воздухе. Для качественной инсоляции достаточно открытых лица и рук
- соблюдения режима дня
- здоровое питание соответственно возрасту. Грудничок часть витамина Д получает вместе с маминым молоком, для искусственников же важно подобрать адаптированную смесь
- массаж, ежедневная зарядка, закаливание.
Специфическое лечение состоит в заместительной терапии витамином Д и микроэлементами. Выпускают витамин Д в виде масляного и водного раствора. Предпочтительнее водный. Терапевтическую дозу назначает врач в зависимости от стадии и активности процесса. Параллельно ребенок принимает поливитамины, так как при рахите наблюдается дефицит микроэлементов.
Обращаю внимание родителей, что в этой статье я написала о витамин-Д-зависимом рахите. Реже причиной заболевания может являться особенности функционирования почек. Точный диагноз можно поставить только после обследования и оценки всей клинической картины.
Профилактика
Особое значение придается профилактике рахита. Она должна начинаться еще во время беременности. Женщине нужно правильно питаться, много гулять на свежем воздухе, принимать витамины по рекомендации врача.
Новорожденных уже с первой недели жизни нужно вывозить на прогулки. С 1,5 месяцев назначается прием витамина Д в каплях по 500 МЕ в сутки 9 месяцев в году исключая летние.
А вы не забываете о профилактике рахита у новорожденных?
Как определить рахит у ребенка
Практически все дети имеют предрасположенность к рахиту, и если его вовремя не распознать, то заболевание может привести к достаточно серьезным последствиям в будущем. Болезнь у каждого ребенка может проявляться по-разному, соответственно, и симптомы могут отличаться. В большинстве случаев рахитом начинают болеть после трехмесячного возраста, и здесь важно не пропустить первые признаки и сразу же обратиться за помощью к квалифицированному врачу. До наступления трехлетнего возраста все малыши входят в группу риска, особенно недоношенные детки.
Проявление рахита у детей до года
Родители грудничков должны быть внимательны к своим деткам и внимательно следить за возможными симптомами рахита. Проявление болезни для этого возраста не имеет ярко выраженного характера, однако некоторые признаки все же можно заметить. Ребенок может испытывать нехарактерную слабость, на затылке наблюдаться выпадение волос. В некоторых случаях он начинает чесать свою голову о подушку. Кроме этого малыш достаточно сильно потеет, выделяя при этом кисловатый запах, что, как следствие, приводит к частым появлениям потницы. Специфический аммиачный запах имеет и моча. При грудном вскармливании можно увидеть постоянное вялое сосание, сопровождающееся быстрым отказом от груди.
Среди заболеваний, характерных для младенческого возраста, рахит занимает второе место. В группу риска входит более половины малышей до трех лет.
Указывать на рахит у малыша до года может и его нервное состояние. Он становится более беспокойным, чем его сверстники, и регулярно капризничает без повода. Привычная атмосфера начинает раздражать ребенка, проявляясь в пугливости света и различных звуков, к которым до этого он относился совершенно спокойно. На этой почве могут развиться страхи и различные неврологические заболевания. Постепенно малыш отстает в своем развитии от сверстников, и проявляет все меньшую двигательную активность. Заболевшие рахитом дети быстро теряют иммунитет и с частой периодичностью болеют простудными заболеваниями.
Явную предрасположенность к рахиту имеют детки в возрасте от шести месяцев до двух лет, которые родились либо с большим весом, либо недоношенными, постоянно проживающие в северных районах и промышленных центрах, находящиеся на искусственном вскармливании и регулярно болеющие простудными заболеваниями.
Рахит достаточно сильно влияет на общее снижение тонуса различных групп мышц. Дети с признаками этой болезни гораздо позже своих сверстников начинают ползать, переворачиваться, сидеть, пытаться встать на ножки. Наблюдается более позднее закрытие родничка, иногда деформация ребер. У таких малышей первые зубы появляются, как правило, ближе к году, а то и намного позже. При этом можно наблюдать, что первые резцы будут иметь признаки кариеса. По причине того, что рахит затрагивает нервную систему, в некоторых случаях может появиться судорожная готовность, а кроме этого — железодефицитная анемия .
Признаки у детей постарше
В более позднем возрасте, если своевременно не удалось выявить болезнь, у деток можно наблюдать достаточно серьезные изменения в костной системе. У ребенка значительно изменяется осанка, деформируются кости грудной клетки. Происходит сильное сужение тазовых костей, начинаются проблемы с формированием нижних конечностей. Кроме этого можно обнаружить и другие отклонения костного скелета. К появлению рахита могут привести и проблемы с работой некоторых других органов. Обратить внимание следует при частых болезнях мочевыводящей системы, тирозинемии, мальабсорбции, эпилепсии.
Симптомы по Комаровскому
Свой взгляд на явные признаки рахита имеет кандидат медицинских наук и по совместительству детский врач Комаровский Е. О. Он относит к явным клиническим признакам этого заболевания сильное замедление в росте малыша, усиливающиеся боли в костях, анорексию. У ребят увеличиваются колени и запястья, может наблюдаться искривление ног. Доктор указывает на то, что проявление мышечной слабости, достаточно частые переломы, заметные утолщения реберно-грудинных сочленений явно характеризуют прогрессирование болезни. Кроме этого он советует родителям обратить внимание на изменения у малыша черепных костей, лобных и теменных бугров.
Видео: Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского
Рахит у ребенка
Рахит у детей – заболевание присущее малышам первых трех лет жизни и обусловленное критическим дефицитом витамина Д в организме. Витамин Д (кальциферол) синтезируется в организме под действием солнечного света, а так же находиться в некоторых продуктах питания и аптечных препаратах. Это вещество просто необходимо растущему организму ребенка, так как принимает непосредственное участие в усвоении кальция и фосфора из пищи в тонком кишечнике и правильном распределении этих элементов в костных тканях. Кроме того «солнечный витамин» участвует в синтезе нервных клеток и в обменных процессах, с его дефицитом нарушается пропорциональный рост костей и начинается их размягчение, что и приводит к рахиту.
До двадцатых годов прошлого века рахит был неизлечимой болезнью и только благодаря наблюдательности ветеринара Эдварда Меллебди, отметившего, что рыбий жир излечивает щенков от признаков рахита, ученные задумались о том, что есть вещество, недостаток которого в пище приводит к рахиту. Вскоре это вещество было найдено, а поскольку это был четвертый по счету витамин открытый наукой, было принято решение назвать его 4 буквой английского алфавита – D. Но прошло еще не менее 7 лет, прежде чем ученные пришли к общему мнению как вылечить рахит у ребенка с помощью этого вещества. К счастью на данный момент проблема авитаминоза не стоит так остро, а количество больных уменьшилось благодаря своевременной поголовной профилактике посредством приема солнечных ванн в теплое время суток и аптечных препаратов, содержащих витамин Д.
Признаки рахита у ребенка
Первые признаки рахита у детей 1 года жизни проявляются нервозностью малыша, светобоязнью и пугливостью. Как правило, дефицит витамина Д и связанные с этим нарушения со стороны костной ткани и нервов проявляются в 2-3 месячном возрасте. Распознать начальную стадию рахита можно сравнив симптомы у грудных детей с дальнейшим списком:
Признаки рахита у грудных детей имеют три стадии – начальную, активную и фазу выздоровления. При этом необходимо отметить что, признаки рахита в активной стадии наблюдаются только у детей до года, в период самого интенсивного роста, заболевание в более поздний период проходит в более мягкой форме.
Рахит у детей до года в активной фазе начинается к полугоду и имеет следующие симптомы:
Наряду с видимыми изменениями в мышечных и костных тканях, рахит у детей сопровождают и другие симптомы, такие как изменения внутренних органов, увеличение селезенки и печени.
Стадия выздоровления характеризуются нормализацией двигательной активности, улучшением тонуса, нервной системы. Признаки рахита у ребенка в 2 года постепенно исчезают, проходит боль при хождении, восстанавливается костная ткань, проходит анемия. На сегодняшний редко можно встретить это заболевание в острой форме так как проявляется рахит у детей до года, а программа своевременной профилактики практически не оставляет шансов прогрессированию болезни.
Лечение рахита у детей
Рахит у детей имеет определенные симптомы, которые Комаровский считает на ранней стадии поводом для дополнительных обследований, таких как анализ крови на содержание кальция и фосфора, а так же рентген. Такие признаки рахита как потливость и состояние нервозности у детей до года не показатель, как говорит Комаровский, и назначение лечебной дозы витамина Д в некоторых случаях просто губительна для малыша, поскольку может вызвать изменения в почках и печени. Перед тем как лечить рахит у ребенка необходимо его обследовать не только на признаки авитаминоза, но и выяснить возможную причину появления дефицита витамина Д, возможно это вещество не усваивается по причине дисбактериоза кишечника.
Лечение рахита у детей до года заключается в назначении витамина Д и препаратов кальция в дозировке, превышающей профилактическую. Однако для избегания интоксикации малышу проводят еженедельные анализы крови на содержания кальция.
Так же проводятся процедуры облучения УФ — лучами в зимний период, курсы соляных ванн. Диета заключается в ограничении углеводной пищи.
Лечение рахита у детей после года практически ничем не отличается от того как лечить рахит у детей до года, в меню ребенка добавляют блюда из рыбы, белковые и кисломолочные продукты. Назначают реабилитационные курсы массажей для восстановления тонуса мышц и двигательной активности малыша. Режим дня включает длительные прогулки под солнечными лучами, дневной сон, общий покой малыша.
Профилактика рахита у детей до года
Современные родители практически не знают, что такое рахит у детей до года, поскольку с открытием витамина Д и его влияние на процессы усвоения кальция, такая проблема сошла на нет. Однако и сейчас в районах, где мало солнца или при плохих условиях ухода за ребенком возможно проявление клинической картины этого заболевания.
Усвоение витамина происходит еще при вынашивании плода на поздних сроках беременности, поэтому так важно в период беременности соблюдать режим дня, принимать поливитамины, гулять на свежем воздухе. Малыши родившись недоношенными не получают того содержания витаминов как положено, поэтому для профилактики рахита им с первых дней могут назначить витамин Д в небольших дозировках, а так де принятие солнечных ванн. Даже в зимнее время в период, когда солнышко выходит из-за туч полезно выкладывать младенцев голышом перед окном для получения порции естественного витамина Д.
Доктор Комаровский: рахит и витамин Д
Пожалуйста оставьте комментарий!
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
