Пиелоэктазия у грудного ребенка комаровский
Пиелоэктазия у ребенка: особенности течения заболевания
Пиелоэктазия – патологическое расширение почечных лоханок. Данное нарушение является вторичным, то есть возникает на фоне иных. Пиелоэктазия – косвенный признак, свидетельствующий о нарушении оттока мочи из лоханки. Первопричина патологии скрывается в какой-либо аномалии или вторжении инфекции.
При обнаружении у плода или новорожденного заболевание носит врожденный характер. Оно может быть односторонним, когда поражается только правая или левая почка, и двусторонним, с поражением всего парного органа. Стоит отметить, что по статистике заболевание чаще встречается у представителей мужского пола.
Диагностика патологии
Пиелоэктазия, выявленная у грудного ребенка, как правило, является врожденной и нередко связана с пороками развития. В таком случае заболевание диагностируют еще во время вынашивания, проводя плановое УЗИ с 16 по 20 неделю беременности.
Врожденная патология возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов на организм плода и матери в период беременности. Кроме того, причиной может стать генетическая предрасположенность.
Пиелоэктазия может протекать в трех формах: легкой, средней и тяжелой. Первые не требуют принятия каких-либо мер и проходят самостоятельно спустя время. Очень часто нарушение исчезает после дозревания мочевыделительной системы у новорожденных. Более сложное течение требует консервативного лечения. Тяжелая форма устраняется только посредством хирургического вмешательства.
Ребенка, у которого обнаружено нарушение, необходимо каждые 3 месяца водить на УЗИ на первом году жизни, в дальнейшем – раз в полгода. Если болезнь прогрессирует или возникает мочевая инфекция, проводят урологическое обследование, в которое обязательно входит внутривенная урография (экскреторная) и цистография (радиоизотопное исследование парного органа).
На основе полученных данных определяют первопричину нарушения, а также степень и уровень нарушения оттока. Результаты позволяют подобрать оптимальные меры лечения. Эти два вида исследований являются абсолютно безопасными для грудного ребенка, но проводятся строго по назначению врача.
При проведении УЗИ во время беременности норма лоханок на втором триместре составляет 5 мм, а на третьем – 7 мм.
У взрослых пиелоэктазия обычно диагностируется тогда, когда человек обращается за медицинской помощью по совершенно другому заболеванию мочевыделительной системы. Для подтверждения или опровержения диагноза назначают УЗИ.
Причины возникновения
Когда возникает препятствие на пути оттока мочи, она долго и сильно давит на почку. В результате растягиваются лоханки. Нарушить отток может чрезмерное давление в мочевом пузыре, сужение мочевыводящих путей, располагающихся ниже лоханки. Провоцирующим фактором может стать пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Причины появления заболевания у новорожденных и грудничков:
Как уже упоминалось, существует двусторонняя и односторонняя пиелоэктазия. Когда расширяются лоханки и чашечки, диагностируют пиелокаликоэктазию – гидронефротическую трансформацию почек. При расширении лоханки и мочеточника имеет место уретропиелоэктазия или уретрогидронефроз.
Стоит отметить, что данное заболевание практически всегда протекает бессимптомно. Определяют его наличие только с помощью специальных исследований. Возникновение выраженных симптомов свидетельствует о наличии осложнений и переходе патологии в более тяжелую форму.
Чем опасна пиелоэктазия почки?
Данное нарушение представляет угрозу здоровью человека в любом возрасте. Если вовремя не устранить заболевание, провоцирующее затруднение оттока мочи, возникнет атрофия почечной ткани и сдавливание органа. Со временем у больного снижаются функции почек и происходит их полная гибель.
Очень часто помимо нарушения оттока наблюдается пиелонефрит – острые или хронические воспаления почек, спровоцированные бактериями. В результате работа органа значительно усложняется, ухудшается его состояние, что может привести к склерозу тканей.
Заболевания, которые часто осложняют течение пиелоэктазии:
Лечение пиелоэктазии у детей
Выбор мер зависит от первопричины заболевания и тяжести его течения. Средняя и невыраженная степень течения предполагает постоянное наблюдение у специалиста в этой области, принятие мер для устранения симптомов нарушения, уменьшения их выраженности или полного купирования.
Необходимость хирургического вмешательства
Когда заболевание обнаружено у новорожденного малыша, специалисты не могут уверенно сказать, будет ли оно прогрессировать или исчезнет без вмешательства. Если течение усложняется, происходит снижение работоспособности почек, может быть назначена операция. По статистике в 25-40% случаев заболеваний прибегают к хирургическому вмешательству.
В ходе операции устраняется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, другие препятствия на пути оттока мочи. В ряде случаев применяются эндоскопические методы: патологию устраняют с помощью миниатюрных инструментов через мочеиспускательный канал.
Меры терапии направлены на устранение первопричины нарушения. Пиелоэктазия почек у плода достаточно успешно корректируется хирургическими методами после рождения малыша. К примеру, при сужении мочеточника применяется стентирование: в суженный участок устанавливается специальный « каркас ».
Если причина скрывается в закупорке конкрементом (камнем), меры терапии направлены на лечение мочекаменной болезни. В данном случае могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы.
При устранении причины пиелоэктазии ряд мероприятий направляются на предотвращение возникновения воспалительных процессов. Зачастую специалисты рекомендуют препараты растительного происхождения, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, попадающих в урину.
Крайне нежелательно без назначения врача принимать мочегонные средства и обильно употреблять жидкость.
Нам на УЗИ поставили расширение почечных лоханок слева.Нам три месяца.Уролог с Кобозева сказала прийти в малышкиных полгода,сдав анализы,и сделав УЗИ.
Кто нибудь с этим сталкивался? И кто нибудь знает насколько это серьезно?
Яринка Я Профи
Оренбург
Настроение. Бросать окурки в форточку - дурной тон. Они могут упасть на хороших людей, которые ссут под окнами.
Сообщений. 690
Возраст. 30
Настоящее имя. Анастасия
Детки. Дочик сладкий))
автор Enigma в Вт 07 Дек 2010, 23:24
Яринка пишет: Нам на УЗИ поставили расширение почечных лоханок слева.Нам три месяца.Уролог с Кобозева сказала прийти в малышкиных полгода,сдав анализы,и сделав УЗИ.
Кто нибудь с этим сталкивался? И кто нибудь знает насколько это серьезно?
Нам 6 лет недавно исполнилось, с этим же диагнозом с рождения стоим на учете у уролога в центре Чолояна, с каждым годом и контрольным узи левая лоханка догоняет правую в размерах, доктор говорит что должно все нормализоваться. страшного очень ничего нет, сказала. просто с этим диагнозом ребенок больше подвержен к инфекциям мочевого пузыря. (ноги-попа в тепле), если я правильно все поняла. скоро пойдем на консультацию очередную..
автор Варежка в Вт 07 Дек 2010, 23:27
Нам в месяц ставили по узи расширение. были на консультации нефролога-сказал ничего страшного,ждать полугода снова УЗИ и анализы. Но пока не сходили-направления на УЗИ нетути((
автор Гость в Вт 07 Дек 2010, 23:30
У нас тоже обнаружили в год, в два опять УЗИ показало расширение почечной лоханки слева. Говорят, ничего страшного, якобы с возрастом пройдет. Собираюсь к нефрологу, а вообще, хотелось бы попасть к хорошему врачу, который разъяснил бы подробно - что это такое, как лечить и чем вызвано?
автор Enigma в Вт 07 Дек 2010, 23:39
natalika пишет: У нас тоже обнаружили в год, в два опять УЗИ показало расширение почечной лоханки слева. Говорят, ничего страшного, якобы с возрастом пройдет. Собираюсь к нефрологу, а вообще, хотелось бы попасть к хорошему врачу, который разъяснил бы подробно - что это такое, как лечить и чем вызвано?
нам канефрон назначали постоянно, и отвар овса. точный рецепт не подскажу
автор Юлиана в Сб 03 Ноя 2012, 16:46
Lola Bunny пишет: Нам в месяц ставили по узи расширение. были на консультации нефролога-сказал ничего страшного,ждать полугода снова УЗИ и анализы. Но пока не сходили-направления на УЗИ нетути((
Варя, у вас прошло расширение лоханок? вы не чем не лечили?нам тоже поставили на УЗИ, сказали теперь раз в три месяца контрольное УЗИ.
автор мурлыка87 в Сб 03 Ноя 2012, 17:01
мы тоже с рождения с этим диагнозом на учете стоим,но у нас еще и удвоение левой почки.это явление опасно тем,что может развиться гидронефроз.скоро вот опять на узи контроль,по результатам будет ясно,может быть придется в хирургию на обследование ложиться.главное-чтобы оттоку мочи ничего не мешало.еще имеет значение сам размер расширенных лоханок,сильно они расширены или нет
_____________________________________________________________
Дети внимательнее слушают, когда говорят не с ними
Пиелоэктазия у новорожденного
Пиелоэктазия почек представляет собой патологическое расширение почечных лоханок. Чаще всего является признаком патологии мочевыводящей сферы. У новорожденных детей она обнаруживается при ультразвуковом исследовании. Иногда диагноз ставят плоду, во втором триместре беременности. У мальчиков пиелоэктазия встречается в 5 раз чаще, чем у девочек.
Причины пиелоэктазии
Эта патология может быть двухсторонней или односторонней. Обычно у плода выявляется правостороннее нарушение. Оно может появиться на фоне генетических предпосылок, возникать в результате болезней мамы во время беременности, приема некоторых медикаментов.
В отдельных случаях расширение лоханок связано с появлением препятствия на пути оттока мочи. Источником служат узкие мочевыводящие пути, неправильный отток мочи, повышенное давление в органах. Гораздо реже увеличение лоханки обнаруживается при мочекаменной болезни, когда камень находится в мочеточнике или в самом органе. У недоношенных детей пиелоэктазия возникает на фоне недоразвитости всей мочеполовой системы. В этом случае по мере созревания органов болезнь бесследно исчезает.
Опасность болезни
Главная проблема, к которой может привести эта болезнь – развитие патологических процессов в мочеполовой системе. Поскольку двухстороннее нарушение чаще всего является физиологическим, оно может пройти к моменту появления ребенка на свет. Если этого не произошло, то в первый год жизни врачи тщательно следят за развитием болезни у малыша. В этот период функциональная нагрузка на все органы увеличивается, поэтому первый год считается решающим для проявления большинства пороков. Если болезнь появилась из-за нарушения оттока мочи, то при неправильном лечении может произойти воспаление почки или ее склероз.
Диагностика пиелоэктазии
При небольшой патологии необходимо через каждые 3 месяца ребенку проводить УЗИ. Если присоединяется инфекционный процесс, то назначается полный спектр диагностических мероприятий, которые включают радиоизотопное исследование почек, урографию, цистографию. Благодаря этому определяется степень нарушения, причина возникновения болезни.
Лечение пиелоэктазии
Поскольку часто болезнь исчезает при дозревании органов и систем, то одного наблюдения иногда оказывается достаточным. В некоторых случаях нефролог или уролог назначает консервативные методы воздействия. Хирургическое лечение необходимо при прогрессировании расширения лоханок, снижении функции почки.
Пиелоэктазия у новорожденного
Пиелоэктазия – это расширение почечных лоханок. Заболевание обычно обнаруживается у новорожденных или у плода во внутриутробном развитии, то есть эта болезнь имеет врожденных характер. Такая патология встречается односторонняя, когда нарушена лоханка правой почки, и тогда ставится диагноз «пиелоэктазия правой почки у ребенка». При поражении соседней лоханки развивается пиелоэктазия левой почки у ребенка. При расширении обоих парных органов говорят о двухсторонней пиелоэктазии. Кстати, у новорожденных мальчиков заболевание встречается 3-4 раза чаще, нежели у девочек.
Пиелоэктазия почек: причины
Почечные лоханки представляют собой полости, в которых благодаря давлению в почках собирается моча. Затем она попадает в мочеточники и в мочевой пузырь. Случается так, что на пути оттока мочи существует препятствие, и тогда давление повышается в почке, и из-за этого расширяются лоханки. Таким образом, к пиелоэктазии почек у новорожденных приводят препятствия оттока мочи, причиной которых могут быть:
В целом, аномальное развитие мочевыводящей системы является результатом генетического фактора или вредных воздействий на организм матери и плода.
Пиелоэктазия почек у детей: симптомы
Заболевание обычно протекает бессимптомно. У малыша лишь проявляются признаки недуга, который стал причиной пиелоэктазии почек.
Пиелоэктазия почек у детей: лечение
Довольно часто болезнь обнаруживается у плода на УЗИ с 16 недели беременности. При легкой степени пиелоэктазии женщину будут продолжать исследовать до самых родов, а малыша после рождения – каждые 3 месяца.
Лечение недуга заключается, в первую очередь, в устранении заболевания, которое привело к расширению лоханок. Чаще всего назначается оперативное вмешательство для коррекции врожденных препятствий для оттока мочи, удаляются камни, вводится каркас в суженный участок мочеточника. В некоторых случаях возможно выздоровление без операции, когда произойдет дозревание мочевыделительной системы ребенка. Назначаются физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, а также периодические обследования УЗИ.
Источники:
, , ,
Следующие:
- Нервный ребенок 2 года что делать комаровский видео
- Аденовирусная инфекция у детей лечение доктор комаровский видео
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
