Выраженная синусовая брадикардия у ребенка

Брадикардия у детей

У детей любого возраста может наблюдаться значительное снижение частоты сердечных сокращений, которое является нарушением всех норм. Это заболевание называется брадикардией. Брадикардия у новорождённых характеризуется снижением ЧСС до 100 ударов в минуту, у детей от 1 года до 6 лет – до 70 ударов, у подростков – до 60.

ВИДЫ БРАДИКАРДИИ У ДЕТЕЙ

В медицине различают два вида брадикардии:

  • синусовая брадикардия у детей возникает в том случае, если подача импульса из синусового узла нарушена – это самый распространённый вид данного заболевания
  • гетеротопная брадикардия встречается среди детей гораздо реже.
  • ПРИЧИНЫ БРАДИКАРДИИ У ДЕТЕЙ

    Почему вдруг у ребёнка нарушается частота сердечных сокращений? От чего это зависит и как это можно предотвратить?

  • во-первых, причиной данного сбоя в работе сердца могут стать различные перенесённые заболевания нервной (неврозы различного происхождения) или эндокринной систем (нарушение обмена веществ), повышенное внутричерепное давление или инфекционные заболевания, а также общее переохлаждение организма
  • во-вторых, сердце может не выдержать и дать сбой при приёме сильных лекарственных препаратов или их большой дозировке
  • в-третьих, брадикардия может быть первичной и обусловленной врождёнными и органическими заболеваниями сердца
  • в-четвёртых, к брадикардии может привести отравление никотином или свинцом
  • брадикардия у подростков вызвана быстрым ростом внутренних органов, в том числе и сердца, а также различными неврозами и нарушенным обменом веществ, которые зачастую встречаются у детей в подростковом возрасте
  • если говорить о брадикардии у младенцев, она может быть вызвана проблемами мозгового кровообращения, гипотиреозом или перинатальной гипоксией.
  • Если брадикардия у ребёнка вызвана сильным испугом, при долгой задержке дыхания или же просто сном, это не является отклонением от нормы и вы можете не паниковать.

    СИМПТОМЫ БРАДИКАРДИИ У ДЕТЕЙ

    Внимательное наблюдение за ребёнком поможет вовремя обратиться к врачу с просьбой поставить правильный диагноз и избавить вас от сомнений. Брадикардия у детей чаще всего характеризуется следующими признаками:

  • приступы слабости, постоянная вялость
  • плохой аппетит
  • сильное головокружение
  • затруднённое дыхание, одышка
  • потеря сознания
  • обильный холодный пот
  • нестабильное артериальное давление - скачки
  • снижение концентрации внимания, рассеянность
  • быстрая утомляемость при самых незначительных физических нагрузках
  • боль в области грудной клетки.
  • Однако самым явным и верным признаком брадикардии является замедленная пульсация.

    Чем опасна брадикардия для ребёнка? Все перечисленные симптомы обусловлены тем, что сократительная функция сердца нарушена и сердце уже не может в полном объёме снабжать органы и весь организм в целом кровью. Каждая клетка нашего организма живёт только за счёт кислорода, который их питает и помогает им расщеплять сложные вещества, попадающие в наш организм, до более простых и переваривать их. Кислород клетки получают благодаря кровообращению. Если оно нарушается, клетки могут погибнуть. Последствия брадикардии достаточно серьёзны и тяжелы:

  • постоянные потери сознания
  • истощение сердечной мышцы
  • разрыв сердечной мышцы, который приводит к летальному исходу.
  • ЛЕЧЕНИЕ БРАДИКАРДИИ У ДЕТЕЙ

    Если симптомы ярко выражены и мешают нормальной жизни ребёнка, необходимо обратиться к врачу. Чаще всего определяется синусная брадикардия. Данное заболевание лечится медикаментозными антиаритмичными препаратами:

    Все препараты при брадикардии подбираются каждому ребёнку индивидуально. В основе лечения лежит устранение того заболевания, которое послужило причиной брадикардии.

    Если брадикардия не настолько сильная, чтобы идти к врачу, можно воспользоваться народными средствами:

  • перемешать ядра грецкого ореха с кунжутным маслом, сахаром крутым кипятком залить лимон и перемешать с приготовленной смесью
  • крепкий чай
  • в меню ребёнка, страдающего брадикардией, обязательно нужно включить водоросли и морепродукты
  • помогает при брадикардии и настой из сосновых веток.
  • Выраженная синусовая брадикардия у ребенка Не рекомендуется при приступах данного заболевания укладывать ребёнка отдохнуть и полежать, так как в таком состоянии ритм сердечных сокращений уменьшается ещё больше.

    Явно выраженная синусовая брадикардия может послужить причиной для госпитализации ребёнка. Иногда брадикардия способна переходить и в хроническую форму. В таком случае имплантируют электрокардиостимулятор.

    В любом случае помните о том, что современные технологии в медицине и в кардиологии в частности способны творить чудеса. Брадикардия – не приговор для вашего ребёнка.

    Поделитесь с друзьями:

    Синусовая брадикардия

    Выраженная синусовая брадикардия у ребенкаСинусовая брадикардия – это патология, которая связана с замедлением образования импульса основным водителем ритма – синоаурикулярным образованием. Остальные водители ритма сердца имеют меньшую частоту спонтанного возбуждения, поэтому их импульсы гасятся импульсами синусового узла. Нормальным ритмом считаются сердечные сокращения кратные 60-100 ударам. Значения, которые будут меньше вышеописанных, относят к брадикардии.

    Патологическая синусовая брадикардия – это ритм менее 60 уд. в мин, который не повышается на физическую нагрузку. Синусовый узел представляет собой образование, которое состоит из специализированных клеток, обладающих уникальным свойством – автоматизмом. Очень часто такая патология как синусовая брадикардия оказывается незамеченной из-за своего бессимптомного течения. Выявляют синусовую брадикардию чаще всего на профилактических обследованиях. Человек с данным состоянием при выполнении ежедневных простых действий чувствует себя хорошо, но стоит увеличить физическую нагрузку, как синусовая брадикардия дает о себе знать.

    Выраженная синусовая брадикардия – это урежение сердцебиения менее чем 49 ударов в мин. В то же время не каждое снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений) менее 60 в мин считается синусовой брадикардией. Спортсмены имеют повышенный тонус блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе. Его влияние замедляет частоту сердечных ударов, не принося при этом вреда здоровью.

    Синусовая брадикардия причины

    Синусовый узел находится на месте внедрения в правое предсердие верхней полой вены. Синусовый узел – это небольшое образование, размером 1,5-2 см. Он кровоснабжается из коронарных артерий. Все импульсы, образованные в данном узле направляются к нижележащим отрезкам проводящих волокон сердца, которые берут на себя функцию продукции импульсов в случае выключения синусового узла. Клетки, из которых состоит синусовый узел, заряжены отрицательно, а окружающий их миокард заряжен положительно. Под влиянием потенциала действия происходит возникновения импульса. Главную роль в процессе возбуждения играют ионы калия, который является основным ионом внутриклеточной жидкости.

    В нормальных условиях замедление синусового ритма происходит при увеличении влияния вегетативной нервной системы, во время сна.

    Редко синусовая брадикардия развивается в качестве изолированного заболевания. В данном случае синусовой брадикардией страдают пожилые люди. Причиной изолированной старческой синусовой брадикардии бывает амилоидоз и другие подобные состояния, которые изменяют ткань миокарда.

    Нарушение снабжения синусового узла в результате обструкции коронарных артерий очень редко приводит к синусовой брадикардии.

    Симптоматическая синусовая брадикардия сопутствует гипотиреоз у, а на поздних стадиям поражениям печени, гипотермии, тифу и бруцеллез у. Повышенный патологический тонус блуждающего нерва также вызывает синусовую брадикардию. Гипоксия, гиперкапния, ацидемия, острая гипертензия приводят к синусовой брадикардии. Но в то же время у множества случаев данного состояния остается неизвестная этиология.

    Синусовая брадикардия возникает в ответ на нарушение образования возбуждения в синоаурикулярном образовании, а также при нарушении проводимости по сердечной мышце. В первом случае возникает отказ синусового узла, а во втором – блокада.

    Иногда больные обращаются за помощью после применения некоторых медикаментозных средств, которые снижают скорость продвижения импульса по миокарду, тем самым усугубляют синусовую брадикардию. Препараты, которые замедляют продвижение импульса, включают следующие медикаментозные средства: сердечные гликозиды, бета-блокаторы, хинидиновые препараты и другие антиаритмические препараты, а также Верапамил и Диазепам.

    Еще одним частым патологическим процессом, с которым связано появление синусовой брадикардии - это синдром слабости синусового узла. Причина этой патологии – изолированное снижение функциональных возможностей синусового узла, или так называемая болезнь Ленегра, которая встречается в пожилых людей.

    Еще одной очень частой причиной поражения синусового узла с возникновением синусовой брадикардии является ИБС. При этом синусовая брадикардия сопутствует 25-30% инфарктов миокарда. Причиной симптома слабости синусового узла вероятнее всего могут быть кардиомиопатия. артериальная гипертензия, инфильтративные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз, опухоли), коллагенозные заболевания, миокардит, врожденные изменения в сердце и нейро-мускулярные расстройства.

    Септические состояния, отравления тяжелыми металлами, повышенное внутричерепное давление также вызывают синусовую брадикардию.

    Синусовая брадикардия симптомы

    Возникновение синусовой брадикардии ведет к снижению выброса крови для питания органов и тканей организма. Это приводит к недостаточности и неэффективности кровообращения. Если к органам не поступают кислород и питательные вещества, то организм старается компенсировать этот процесс и снизить энергозатраты. В результате этого возникают проявления усталости и общей слабости, головокружения у больного с синусовой брадикардией. Снижение поступления кислорода к головному мозгу провоцирует обморочные состояния. В этот период на ЭКГ выявляются длительные паузы, или асистолию. Выраженная синусовая брадикардия приводит к застойной недостаточности кровообращения.

    Синдром слабости синусового узла слагается из нескольких симптомов: патологической синусовой брадикардии, синоатриальной блокады, остановки синусового узла и синдрома брадикардии-тахикардии.

    Синусовая брадикардия при синдроме слабости синусового узла манифестирует в виде всех вышеперечисленных симптомов. Обмороки наиболее отчетливо проявляются при синдроме слабости синусового узла. Также могут возникать одышка, стенокардия. Синдром синусовой брадикардии-тахикардии беспокоит больных ощущением сердцебиения, но регистрация данного явления на ЭКГ проблематична, так как такие приступы возникают внезапно и также внезапно прекращаются.

    О возникновении сердечной недостаточности свидетельствуют отеки на ногах, которые постепенно поднимаются вплоть до развития тотального отека подкожной жировой клетчатки наблюдается увеличение печени снижается резистентность к физической работе. В зависимости от возможностей пациента выполнять физическую работу, выделяют несколько функциональных классов. К первому функциональному классу относятся пациенты без проявлений сердечной недостаточности при физических упражнениях. Второй функциональный класс включает пациентов с возникновением одышки при неинтенсивной физической активности. Третий функциональный класс состоит из людей, которые испытывают симптомы сердечной недостаточности при минимальном физическом напряжении. В четвертый функциональный класс входят пациенты, которые даже в покое страдают от симптомов недостаточности кровообращения.

    Легкая синусовая брадикардия не проявляется клинически. Частота сокращений миокарда при данной форме составляет примерно 60-50 ударов в мин.

    Синусовая брадикардия, сопровождающая синоатериальную блокаду первой степени, не выявляется даже на ЭКГ, ее можно обнаружить только с помощью внутрисердечного исследования. Полная блокада синусового узла характеризуется разобщением сокращений разных отделов сердца. Поскольку выраженная синусовая брадикардия манифестирует пароксизмальными обмороками, диагностику лучше всего проводить с помощью холтеровского мониторирования. При этом мониторирование должно быть суточным, так как однократное снятие ЭКГ не даст никаких результатов. Поэтому в некоторых случаях следует прибегнуть к пробе с компрессией каротидного синуса или к тесту с медикаментозным отключением иннервации сердца. У здоровых людей после компрессии каротидного синуса, возникает синусовая пауза около 3 сек. У больных синусовой брадикардией пауза может превышать 5 сек. При введении Атропина можно дифференцировать причину синусовой брадикардии. Если Атропин прекратил синусовую брадикардию после компрессии каротидного синуса, то причиной служит вегетативное расстройство.

    Следующим информативным тестом, который определяет причину синусовой брадикардии, является фармакологическая проба. Она заключается во введении Атропина и Пропранолола, при этом возникает ритм собственно синусового узла, лишенного иннервации. Когда определяется частота меньше нормативной, то предполагается заключение о синдроме слабости синусового узла.

    Синусовая брадикардия у детей

    У новорожденных ЧСС существенно больше, чем у взрослых. Чем взрослее становиться малыш, тем больше значение ЧСС приближается к значению взрослых. У новорожденных сердечная мышца сокращается с частотой более 140 уд. в мин. Если у годовалого ребенка частота сокращений сердца менее 100 в минуту, то имеет место диагноз синусовой брадикардии. У детей постарше о брадикардии можно говорить при количестве сокращений миокарда в минуту кратному 80-60.

    Причиной синусовых брадикардий у малышей может быть семейная склонность. В данном варианте такой диагноз должен быть свойственен для некоторых членов одной семьи.

    Брадикардия у младенца может возникать при внутриутробном снижении кислорода в крови плода. При появлении так называемой ядерной желтухи также может возникать брадикардия. Ядерная желтуха – это состояние новорожденных, когда количество билирубина в крови у детей намного выше нормы, в результате чего он проникает к головному мозгу и пропитывает структуры мозга. Врожденные дефекты развития проводящей системы сердца приводят к развитию синусовой брадикардии.

    У детей, возраст которых больше года, причины возникновения синусовой брадикардии идентичны причинам взрослых. Тонус блуждающего нерва может приводить также к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у малышей, у которых сочетаются признаки брадикардии и язвенной болезни, отмечается повышенное действие парасимпатической нервной системы. Лечение при этой патологии будет соответствующее.

    Умеренная синусовая брадикардия

    Умеренная синусовая брадикардия имеет показатели частоты сердечных сокращений в пределах 59-49 ударов. Чаще всего данный тип нарушения протекает без любых симптомов. Такой вариант синусовой брадикардии встречается при вегетативных расстройствах и увеличенном тонусе блуждающего нерва. Этот нерв является составным отделом парасимпатической нервной системе. Данный нерв ответственный за функцию сократимости сердца. Он определяет силу и количество сердечных ударов в минуту. При потреблении препаратов, которые снижают преобладание парасимпатической нервной системы, активность блуждающего нерва в отношении сердца минимизируется. Снизить воздействие блуждающего нерва на водитель ритма можно с помощью Атропина. Клинические проявления могут не манефестировать, но при повышении физических нагрузок наблюдается ухудшение состояния. Синкопальные приступы в основном не возникают, но одышка и утомляемость присутствует.

    Если не возникает симптомов при умеренной синусовой брадикардии, то она не служит показанием для использования медикаментозных препаратов. Обнаружение и постановка диагноза проводится по результатам анализа ЭКГ. При этом холтеровское мониторирование можно проводить для уточнения диагноза. При выраженных симптомах данное заболевание требует установки постоянного кардиостимулятора, но это приходится применять в крайних случаях.

    Синусовая брадикардия лечение

    Экстренная терапия при синусовой брадикардии любой этиологии направлена на увеличение частоты сердечных сокращений и ликвидацию последствий недостаточности кровообращения. Нужно придать пациенту положение лежа с поднятыми ногами. Вводится Атропин 1%-ый раствор дозой 1 мл кратностью в 3-5 раз. Параллельно проводится подача воздушной смеси с высоким содержанием кислорода. По возможности выполняют временную кардиостимуляцию. При неэффективности перечисленных методов применяют Орципреналин со скоростью 10-30 мг в мин.

    Лечение синусовой брадикардии в качестве синдрома слабости синусового узла весьма эффективно при установке постоянного кардиостимулятора.

    Лечение нарушения проводимости сводится к назначению Атропина. Уникальный препарат Антидигоксин, который применяется при передозировке препаратами дигиталиса. Он связывается с дигоксином специальными участками молекул и превращает его в неактивное вещество. Таким образом, прекращается влияние сердечных гликозидов на организм. Блокады также требуют постановки кардиостимулятора.

    Лечение синусовой брадикардии, которая возникла после операции, сводится к постановки кардиостимулятора спустя 7 дней после вмешательства.

    Лечение основной патологии имеет чрезвычайное значение, так как при снижении патологического воздействия на синусовый узел нормализуется частота сокращений сердца.

    Как лечится синусовая брадикардия

  • Основные симптомы брадикардии
  • Причины возникновения синусовой брадикардии
  • Синусовая брадикардия у детей
  • Лечение синусовой брадикардии
  • Профилактика синусовой брадикардии
  • Синусовая брадикардия - это снижение частоты ударов сердца при правильной его ритмичности. Брадикардия сама по себе является индивидуальной особенностью организма, которая не считается патологией или нарушением работы сердца. При синусовой брадикардии количество ударов в минуту варьируется от 45 до 60. Очень часто замедленный ритм сердца наблюдается во время сна, и это является нормальным физиологическим состоянием. Спортсмены, которые усердно тренируются, также имеют пониженный ритм сердца.

    Выраженная синусовая брадикардия у ребенка

    Брадикардию подразделяют на 4 типа, которые требуют особого подхода в каждом случае. При абсолютной брадикардии наблюдается только пониженный пульс. Серьезного лечения такой вид заболевания не требует, достаточно лишь периодически наведываться к доктору.

    Относительная брадикардия возникает на фоне других инфекционных заболеваний. После уничтожения вируса, который атаковал организм, частота сердечных ударов придет в норму. Чаще всего относительную брадикардию можно наблюдать у спортсменов. В этом случае важно следить за кардионагрузками во время тренировки.

    Третий тип брадикардии - это умеренный. Он заключается в учащении пульса при вдохе и его замедлении при выдохе. Такой процесс можно наблюдать у детей или у больных дыхательной аритмией. Такие пациенты находятся под постоянным наблюдением врача, и им в особых случаях прописывается медикаментозное лечение.

    И последний тип - это экстракардиальная брадикардия. Такой тип заболевания возникает при перебоях в работе внутренних органов. При таком заболевании без лекарственных препаратов не обойтись.

    Основные симптомы брадикардии

  • боль в грудной клетке
  • постоянная усталость
  • одышка
  • частые головокружения
  • резкое потемнение в глазах
  • снижение физической активности
  • беспричинный озноб
  • обмороки.
  • Такие симптомы вызывают ухудшение общего состояния здоровья, а также частые панические атаки и беспричинные волнения.

    Вернуться к оглавлению

    Причины возникновения синусовой брадикардии

    Причин, которые провоцируют появление такого заболевания, как синусовая брадикардия, огромное множество. Самыми распространенными являются:

    Выраженная синусовая брадикардия у ребенка

  • очень интенсивные спортивные тренировки
  • пониженное артериальное давление
  • затяжные инфекционные заболевания
  • отравление химическими веществами
  • сильное переохлаждение
  • болезни сердца
  • употребление алкоголя
  • курение
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов
  • наследственность.
  • Медленное сердцебиение может вовсе не являться заболеванием и не причинять беспокойства. В другом случае замедленный ритм может быть лишь отголоском причины заболевания сердца. Синусовая брадикардия наблюдается при инфаркте миокарда, при кардиомиопатии, при врожденных пороках сердца, при миокардитах и кислородных голоданиях кровеносной системы.

    Вернуться к оглавлению

    Синусовая брадикардия у детей

    Брадикардия у детей - обычное явление, которое не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья ребенка. Симптомы проявления этого заболевания такие же, как и у взрослых: головная боль, одышка, потеря сознания, замедленное сердцебиение.

    Синусовую брадикардию легкой формы дети нормально переносят, и с возрастом удары сердечного ритма учащаются. Но в случае когда ребенок жалуется на постоянную усталость, боль в груди, цвет кожи становится белым, появляются круги под глазами, это свидетельствует о более тяжелой форме брадикардии. Если вдобавок к этому ребенок часто теряет сознание, то в таком случае стоит немедленно обратиться к врачу.

    Выраженная синусовая брадикардия у ребенкаФизиологическая брадикардия у детей не является причиной для переживаний, так как она не доставляет никаких беспокойств и не является предпосылкой для развития более серьезных заболеваний в области сердца.

    Медленное сердцебиение может наблюдаться, если повышен тонус блуждающего нерва. Когда тонус приходит в норму, частота сердцебиения нормализуется. Такое явление очень часто наблюдается у новорожденных малышей.

    Патологическая брадикардия может возникнуть по двум причинам. Во-первых, прием некоторых лекарственных препаратов приводит к замедлению сердцебиения. Как только пациент перестает их принимать, частота ударов стабилизируется. Во-вторых, брадикардия возникает из-за высокого внутричерепного давления. Предпосылками для развития такого рода заболевания сердца является целый ряд болезней: менингит, отек мозга, опухоль или черепно-мозговая травма.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение синусовой брадикардии

    Для того чтобы удостовериться в диагнозе и выбрать правильное лечение, нужно пройти диагностику. Самым главным в выявлении синусовой брадикардии является результат ЭКГ.

    После диагностики лечение назначает доктор. Если потребуется медикаментозное лечение, то не стоит самостоятельно выбирать препараты.

    В домашних условиях лечение брадикардии заключается в следующем:

    Выраженная синусовая брадикардия у ребенка

  • соблюдение режима отдыха и сна
  • исключение из употребления в пищу жирного, острого, соленого
  • употребление суточной нормы воды
  • отказ от курения и потребления спиртных напитков
  • употребление витаминов.
  • При медикаментозном лечении доктор подбирает нужные препараты для увеличения частоты сердечных ударов, которые не будут оказывать дополнительную нагрузку на работу самого сердца.

    В пожилом возрасте при синусовой брадикардии может потребоваться хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозно увеличить частоту ударов сердца не получится. Такая операция не представляет угрозы для жизни пациента и заключается во внедрении кардиостимулятора под кожу. После проведения операции кардиостимулятор очень быстро стабилизирует частоту пульса и регулирует дальнейшие сердечные сокращения.

    Лечение синусовой брадикардии у детей назначается, если есть нарушение кровообращения, которые сопровождаются головной болью, головокружением, потерей сознания. В том случае, когда брадикардия не влияет на здоровье ребенка, то основным процессом становится наблюдение за этим заболеванием, чтобы не допустить его дальнейшего развития.

    Очень часто синусовая брадикардия является врожденной физиологической особенностью у ребенка такой вид заболевания не требует никакого медицинского вмешательства, так как не доставляет пациенту беспокойств.

    У детей синусовая брадикардия может оказаться не заболеванием, а признаком нарушения в работе другого внутреннего органа или системы. В таком случае для устранения такого симптома, как медленное сердцебиение, нужно избавиться от другого заболевания, и тогда брадикардия сама по себе пройдет.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика синусовой брадикардии

    Выраженная синусовая брадикардия у ребенкаЛучшим средством от болезней считается профилактика. Для того чтобы обезопасить себя от такого заболевания, как синусовая брадикардия, или просто не допустить ее развития и поражения других внутренних органов и кровеносной системы, важно выполнять следующие рекомендации.

    Во-первых, жизненно важно следить за своим режимом питания. При брадикардии, как и при других болезнях сердца и кровеносных сосудов, не рекомендуется употреблять:

  • жирную пищу, так как холестерин пагубно влияет на работу сердца
  • соленую пищу, поскольку при скачках давления соль очень медленно выводится из организма
  • алкогольные напитки, поскольку все токсичные и спиртовые вещества попадают прямо в кровь.
  • Для хорошей работы кровеносной системы рекомендуется принимать больше воды, которая обогащает клетки всем необходимым для полноценного функционирования.

    Во-вторых, очень часто причины развития брадикардии кроются в слабой работе сердца. Для улучшения работы этого органа необходимо его тренировать с помощью физических упражнений. Утренняя гимнастика - отличный способ заставить сердце хорошо работать. Для более серьезных физических нагрузок следует посоветоваться с лечащим врачом, так как при различных отклонениях в работе сердца тренировки не всегда идут во благо.

    Выраженная синусовая брадикардия у ребенкаНо в любом случае огромную пользу сердцу и другим органам оказывают длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Это помогает укрепить сердце. тем самым стимулируя его к правильной работе.

    В-третьих, своевременная диагностика и выявление того или иного отклонения в работе внутренних органов поможет избежать многих заболеваний, так как на ранней стадии развития синусовой брадикардии ее легко вылечить.

    Врачи настоятельно рекомендуют приходить на осмотр 2 раза в год даже в том случае, когда совершенно ничего не беспокоит. Тем более что брадикардию на раннем этапе очень тяжело распознать, так как некоторые из ее симптомов могут не вызывать никакого беспокойства.

    Профилактика у детей заключается в потреблении нужного количества витаминов и минералов. Соблюдение режима отдыха, который будет чередоваться с активными занятиями, способствует налаживанию ровной и стабильной работы всего организма.

    Для маленьких детей очень важно совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы не испытывать кислородного голодания. Для укрепления сердечной мышцы необходимо выполнять физические упражнения.

    Для маленьких детей подвижные игры на свежем воздухе станут незаменимой профилактикой против многих болезней, и в том числе против синусовой брадикардии.

    Что такое синусовая брадикардия у детей

    Это заболевание может быть диагностировано в любом возрасте, но у детей встречается значительно реже, чем у взрослых пациентов и может быть как вариантом нормы, так и симптомом сложного заболевания сердечнососудистой системы. Поэтому при появлении определенных признаков необходимо принять меры для своевременной диагностики и адекватного лечения данной патологии.

    Выраженная синусовая брадикардия у детей является одним из симптомов:

  • тяжелой патологии проводящей системы сердца
  • выраженных воспалительных процессов миокарда (ревмокардитов, миокардита, кардиомиопатий)
  • диффузных изменений сердечной мышцы при амилоидозах, кальцинозах и стойких обменных нарушениях с изменением структуры миоцитов или структур проводящей системы сердца, питающих артерий)
  • слабости синусового узла
  • лекарственных отравлениях и других стойких экзогенных интоксикациях.
  • Данная патология требует уточнения диагноза с определением причины брадикардии, динамического наблюдения специалиста, назначении адекватного лечения, которое подбирается индивидуально, чаще в условиях стационара с постоянной коррекцией терапии.

    Легкая синусовая брадикардия у детей развивается при вегето-сосудистой дистонии и гормональном дисбалансе и корректируется приемом мягких растительных препаратов, курсами физиотерапевтического лечения, массажа, ЛФК, санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

    Выраженная синусовая брадикардия у ребенка

    Виды

    В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

    Развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма).

    Развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

    Миграция водителя ритма развивается при значительном ослаблении источника (пейсмекера) ритма синусового узла. При этом водителями ритма могут выступать различные пейсмекеры, локализованные в предсердиях, желудочках или АВ- соединениях.

    Угнетение синусового узла связано с воспалительными процессами в миокарде, врожденных аномалиях сердца и/или его проводящей системы, миокардиодистрофиях и кардиопатиях, у детей с патологическим спортивным сердцем и при ВСД.

    В большинстве случаев дети не предъявляют субъективных жалоб и диагноз ставиться на основании анализа ЭКГ. Обычно эктопические (несинусовые) ритмы имеют менее выраженный автоматизм, поэтому их называют медленными или замещающими.

    При выраженных патологических изменениях миокарда патология проявляется клиническими проявлениями основного заболевания. Лечение патологии также направлено на терапию заболевания или функционального состояния, вызвавшего возникновение миграции источника ритма.

    Причины

    К причинам возникновения брадикардии в детском возрасте относятся:

    Различные заболевания эндокринной и нервной системы:

  • гипотиреоз
  • сахарный диабет
  • неврозы различного генеза
  • ликвородинамические нарушения, повышение внутричерепного давления
  • гормональные сбои или дисбалансы
  • острые нарушения церебрального кровообращения
  • мигрень, синдром Миньера
  • энцефалиты, менингиты
  • нервно-дистрофические заболевания
  • резидуальные явления после травмы головы
  • перинатальная энцефалопатия.
  • Органические и/или функциональные заболевания сердца:

  • врожденные и приобретенные кардиты
  • пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда)
  • склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел
  • кардиомиопатии, дистрофия миокарда
  • новообразования в полости сердца.
  • Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:

  • токсическая, дифтерийная, брюшнотифозная кардиодистрофия
  • гриппозный, коревой, скарлатинозный кардит
  • тонзилогенная кардиомиопатия
  • сепсисемия, инфекционно-токсический шок
  • внутриутробная инфекция.
  • лекарственными препаратами
  • никотином
  • свинцом.
    1. стойкие нарушения обмена веществ, электролитов
    2. острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени)
    3. быстрый рост внутренних органов
    4. вегето-сосудистая дистония
    5. профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

    Принципы питания при брадикардии описаны диетологами в другой публикации .

    Симптомы синусовой брадикардии у детей

    Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является основой для благоприятного течения брадикардии. Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.

    Постепенно компенсаторные механизмы истощаются, что приводит к патологическим нарушения в миокарде, значительным внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии, а затем и дилатации полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

    Поэтому важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

    Брадикардия у детей проявляется:

  • постоянной вялостью, стойким снижением работоспособности, сонливостью и периодическими приступами слабости, постоянная вялость
  • стойким снижением аппетита (у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями)
  • головокружением
  • периодическим холодным потом
  • скачками артериального давления
  • одышкой, постоянной тяжестью в груди
  • болями в области сердца
  • потерями сознания, которые учащаются.
  • Выраженная синусовая брадикардия у ребенка

    Явным признаком брадикардии считается стойкое замедление пульса, уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм) и наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

    Лечение

    При умеренной брадикардии

  • корень женьшеня
  • экстракт элеутерококка
  • кофеин.
  • При выраженной брадикардии

    Нарушается системное кровообращение со стойким снижением транспорта кислорода в ткани и органы, оправдано длительное применение антиаритмических лекарственных средств:

  • белладонна
  • красавка
  • изадрин
  • эфедрин и другие лекарственные препараты.
  • Все препараты, дозы, кратность и длительность приема подбираются индивидуально врачом-кардиологом в условиях стационара.

    При брадикардии, которая сопровождается приступами Морганьи-Стокса – потеря сознания на фоне стойкой ишемии миокарда и ЦНС, связанными с блокадой сердца - ребенку имплантируют специальный электрод – искусственный водитель ритма.

    При легкой брадикардии рекомендуется:

  • нормализация режима дня, сна и бодрствования
  • соблюдение диеты, обогащенной солями калия и магния (печеный картофель, бананы, орехи, сухофрукты, морепродукты) и ограничение маринадов, копченостей, острых, соленных и жареных блюд
  • лечение фоновых заболеваний
  • профилактика переохлаждений, частых эпизодов вирусной инфекции
  • длительное пребывание ребенка на свежем воздухе
  • массаж
  • аромо – и климатотерапия.
  • лечение вегето-сосудистой дистонии – основной причины данного заболевания.
  • Из народных средств широко используются:

  • смесь ядер грецких орехов, лимоном, кунжутным маслом и сахаром
  • настой из еловых или сосновых веток
  • отвар тысячелистника, корня валерианы
  • настои из сборов лекарственных трав
  • отвар шиповника с майским медом.
  • Можно ли заниматься спортом

    Детям, страдающим брадикардией, необходимо занятие спокойными видами спорта, не требующих изнурительных тренировок и серьезных физических нагрузок. Нужно совместно с опытным тренером разработать комплекс упражнений с рациональными нагрузками.

    Дополнительно необходимо длительное пребывание ребенка на свежем воздухе, щадящие методы закаливания, солнечные ванны, занятия в бассейне.

    При выявлении у ребенка легкой степени брадикардии необходимо динамическое наблюдение ребенка участковым педиатром, кардиологом, а при необходимости и узкими специалистами, в зависимости от причины, вызвавшей данную патологию (неврологом, эндокринологом, инфекционистом).

    При ухудшении состояния ребенка на фоне занятий спортом, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

    Профилактика

    Профилактика данной патологии заключается:

  • раннее выявление любых патологий органов и систем, их полноценное лечение
  • санация очагов хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит, синусит)
  • отказ родителей от вредных привычек
  • занятия спокойными видами спорта
  • ЛФК, закаливание
  • курсы массажа
  • санаторно-курортное лечение при различных функциональных изменения сердца, нервной системы и различных фоновых заболеваниях
  • плановая диспансеризация и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых признаков брадикардии .
  • О лечении брадикардии народными способами читайте в этой статье .

    Отсюда вы сможете узнать о связи брадикардии и тахикардии.

    Источники:
    moeserdtse.ru, vlanamed.com, 1poserdcu.ru, serdce.hvatit-bolet.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное