Диета при целиакии у детей
Целиакия у детей лечится только с помощью правильной диеты
Целиакия у детей – это мультифакторное заболевание, возникающее вследствие непереносимости глютена и близких к нему злаковых белков (гордеин, авенин). Глютен содержится в овсе, пшенице, ржи и ячмене. В организме больного продукты, содержащие глютен, повреждают ворсинки тонкого кишечника, приводя к пищевым расстройствам.
Почему у ребенка возникает целиакия?
Основной причиной появления целиакии является наследственная предрасположенность. Несмотря на это, существует еще ряд факторов, которые могут спровоцировать появление болезни:
Какие симптомы говорят о болезни?
В большинстве случаев целиакия развивается в течение первых двух-трех лет жизни ребенка. Ее проявления наступают через несколько недель после введения в прикорм продуктов, содержащих глютен (каши, печенье, мука, вермишель).
Болезнь может появиться и позже, если введение прикорма по каким-либо причинам отсрочено или знакомство с глютенсодержащими продуктами произошло в старшем возрасте.
Симптомы заболевания у детей могут проявляться по-разному. К классическим клиническим признакам относятся:
- Хроническая диарея. Стул имеет пастообразную консистенцию, обильный, бледного цвета.
- Снижение аппетита.
- Рвота .
- Раздражительность, плаксивость, апатия.
- Гипотрофия мышц и подкожно-жирового слоя, до полного его исчезновения.
- Увеличение обвода живота.
- Задержка роста и физического развития.
- Изменение показателей крови – снижение уровня сахара, анемия.
- Симптомы рахита. возникающие из-за нарушения всасывания кальция (деформация костей и живота, детский кариес ).
Виды и формы целиакии
Общепринятой классификации целиакии на данный момент не разработано. Обычно выделяют такие формы заболевания:
- типичная форма характеризуется клинической картиной поражения ЖКТ
- атипичная форма сопровождается неспецифическими симптомами со стороны других органов
- латентная (скрытая) форма протекает бессимптомно, иногда возникают расстройства пищеварения.
Чем опасна целиакия?
При своевременном выявлении патологии и соблюдении рекомендаций врача заболевание имеет благоприятный прогноз. В случае игнорирования болезни могут возникнуть серьезные последствия для физического и психического здоровья ребенка:
Читайте также: Галактоземия у детей: значение диеты в жизни больного ребенка
Методы диагностики недуга
Симптомы целиакии часто проявляются в комплексе с другими заболеваниями, что затрудняет и затягивает постановку диагноза. Выявить первые симптомы болезни может педиатр на плановом осмотре ребенка, учитывая жалобы родителей. При подозрении на целиакию ребенку показана консультация детского гастроэнтеролога и ряд диагностических обследований. Среди специфических методов диагностики:
- иммуноферментный анализ на наличие специфических маркеров целиакии
- эндоскопия с последующей биопсией двенадцатиперстной кишки для анализа состояния слизистой оболочки.
- УЗИ органов пищеварения
- УЗИ костей (для определения плотности костной ткани)
- копрограмма
- анализ кала на скрытую кровь
- биохимический и клинический анализ крови .
Что делать если диагноз подтвердился?
Лечение целиакии не предполагает использование медикаментозных препаратов. Лекарства могут применяться только в качестве симптоматической терапии:
- антидиарейные препараты при поносе
- антибиотики в случае присоединения инфекционных заболеваний
- парентеральные питательные растворы при сильном истощении
- витаминно-минеральные комплексы (кальций, фолиевая кислота, витамин Д, витамины группы В)
- препараты железа для устранения анемии.
При лечении ребенка, больного целиакией, большое значение имеет лекарственная форма препарата и его состав. Детям запрещено принимать таблетки, покрытые оболочкой, так как в их составе может быть глютен и жидкие препараты с наличием солода.
Вылечить целиакию можно только придерживаясь пожизненной безглютеновой диеты. Она подразумевает полное исключение из рациона глютенсодержащих продуктов и продуктов с неопределенным составом. Запрещается употреблять каши с глютеном, макароны, готовые супы, мясные консервы, фабричные кондитерские изделия, печенье и прочие продукты.
Используйте для приготовления питания ребенка только продукты проверенных марок, на которых написан точный состав. В частности, на упаковках с продуктами детского прикорма обязательно должна присутствовать пометка о наличии или отсутствии в них глютена.
Ребенок, больной целиакией, как никто другой нуждается в полноценном питании. В таблице приведены жизненно важные микроэлементы и витамины, а также безглютеновые продукты, богатые ими.
Витамины и микроэлементы
Читайте также: Муковисцидоз у детей, как остановить болезнь
На протяжении первых месяцев диеты могут сохраняться признаки непереносимости молочных продуктов, но по мере восстановления слизистой симптомы проходят.
Вместе с диетой применяют некоторые народные средства. К примеру, травяной сбор из подмаренника настоящего, любки двулистной, лабазника вязолистного, вереска, вероники, сушеницы топяной и медунника. Приготовленный настой принимают 5 - 6 раз в день. Перед тем как лечить ребенка нетрадиционными способами, нужно проконсультироваться с врачом.
При наличии симптомов со стороны опорно-двигательного и мышечного аппарата показаны массаж и ЛФК с последующим периодом реабилитации.
Можно ли предотвратить заболевание?
Так как целиакия носит наследственный характер, специфических методов профилактики заболевания не существует. Основные усилия направлены на ранее выявление заболевания и предотвращение появления симптоматики:
- медико-генетическая консультация в случае присутствия в роду больных целиакией
- обследование детей из группы риска (сахарный диабет, синдром Дауна. аутоиммунные заболевания, синдром раздраженной кишки, лимфоцитарный колит. хронический гепатит).
Доктор обращает внимание
Целиакия – достаточно редкое заболевания, приносящее неудобства детям и родителям. Основная трудность лечения, и в то же время залог здоровья – строгий контроль над рационом на протяжении всей жизни.
Помните, что чем раньше диагностировано заболевание, тем меньше последствий оно принесет маленькому организму в будущем. Если у ребенка неадекватная реакция на введение в прикорм злаков, которая выражается в рвоте, ухудшении общего состояния и устойчивом поносе, нужно обратиться в клинику для детального анализа проблемы.
Целиакия у детей, симптомы, лечение, диета
Опубликовано 20 Август 2016
30 июля 2015 года на сайте появилась статья « Целиакия ». По просьбе читателей сегодня решил написать дополнительные сведения по этой теме.
Сразу хочу отметить, что заболевание появилось многие тысячелетия назад: с той поры, как люди стали употреблять в пищу ячмень, рожь, пшеницу и другие злаки.
У маленьких детей довольно часто выявляется целиакия, это хроническое врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся непереносимостью глютена.
Формы целиакии: типичная, антипичная (малосимптомная) и скрытая.
Глютен – это белок растительной природы, который содержится в некоторых злаках. Он раздражает стенки кишечника и нарушает его функции.
Глютен не растворяется в воде, в нем мало минералов, липидов и сахаров. При попадании в кишечник ребенка расщепляется не полностью, образуя токсические шлаки и травмируя внутреннюю поверхность кишки.
Нет глютена в таких злаках, как сорго, рис, гречка, кукуруза и пшено.
Симптомы целиакии у детей
Симптомы целиакии и маленьких детей начинают проявляться спустя некоторое время после введения прикорма – от 4-5 дней до нескольких месяцев и даже несколько лет.
В медицине это называется инкубационным или латентным периодом. Типичная форма целиакии у ребенка во втором полугодии жизни характеризуется развитием длительной диареи на фоне злакового прикорма.
При этом стул частый, жирный, обильный и зловонный. Настроение ребенка плохое – он раздражительный, агрессивный или вялый, у него возникает рвота безо всякой причины, нарушается аппетит.
У малыша прекращается рост тела, он плохо набирает вес, худеет, развивается атрофия мышц верхних и нижних конечностей, проявляются белковые отеки и увеличивается животик.
Более того, у ребенка возникает вегето-сосудистая дистония. снижается мышечный тонус, нарушается сон. появляются признаки депрессии. а также аутизма.
Кальций плохо усваивается организмом, вследствие чего развиваются судороги, спонтанные переломы костей, поли- или гиповитаминозы, малокровие ( анемия ).
У взрослых пациентов целиакия проявляется в виде заболеваний желудка и кишечника, носящих хронический характер.
Болезнь сопровождается длительное время неустойчивым стулом, метеоризмом и другими признаками диспепсии. не поддающиеся лечению. Врачи часто не подозревают глютеновую непереносимость.
При этом отсутствует эффект от использования биологических, антибактериальных, антидиарейных и ферментных препаратов.
В практической медицине описаны случаи так называемой торпидной целиакии у детей и взрослых с очень тяжелым течением болезни.
В последнее время медики наблюдают изменения в течении целиакии и появлении первых признаков заболевания у детей и взрослых.
Например, целиакия реже стала появляться у малышей и детей в раннем возрасте, но чаще – у взрослых и подростков.
Причины изменения симптомов в разной возрастной структуре пациентов
Как отмечено выше, у взрослого населения и детей старшей возрастной группы клиническая картина целиакии малосимптомная, длительное время сопровождается незначительными болями в животе, повышенной утомляемостью и эпизодической диареей.
Это объясняется тем, что в европейских странах увеличилась продолжительность грудного вскармливания, врачи откорректировали рекомендации по срокам прикорма глютеносодержащими продуктами у детей грудного возраста во втором полугодии.
Изменились качество и количество употребляемого детьми глютена, что способствовало более мягкому течению и позднему возникновению целиакии.
Современная лабораторная диагностика позволила своевременно обнаружить у ребенка специфические сывороточные антитела и изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника.
Лечащий врач для уточнения диагноза болезни обследует ребенка до назначения безглютеновой диеты. Или не позднее чем через два-три месяца от ее начала.
Такой скрининг рекомендуется проводить больным детям, страдающим хронической диареей и другими диспепсическими расстройствами, при отставании в физическом развитии и наличии клинических явлений малокровия.
Лечение целиакии у детей
В настоящее время существует единственный метод лечения и профилактики проявлений целиакии – пожизненная и строгая безглютеновая диета.
Из рациона больного целиакией ребенка исключают все блюда и продукты, содержащие глютеновые злаки: пшеницу, овес, рожь и ячмень.
К ним относятся хлеб, мука, крупы «4 злака», пшеничная, «7 злаков», манная, «Полтавская», овсяная, «Артек», перловая и ячневая макаронные и хлебобулочные изделия.
А также мюсли, кофейные суррогаты, отруби, молочные смеси, детские каши, овощные, мясные, рыбные консервы и полуфабрикаты, содержащие муку и указанные выше крупы.
Нельзя забывать о продуктах, содержащих «скрытый» глютен.
Таких продуктов в России большое количество ввиду отсутствия до сей поры законодательной базы, которая обязала бы производителя указывать на этикетке выпускаемой продукции отсутствие или наличие глютена.
Перечень продуктов, в состав которых может быть «скрытый» глютен:
» наполнители отдельных фармацевтических препаратов
» полуфабрикаты из рыбы или измельченного мяса, сосиски и колбасы
» отдельные виды губной помады и зубной пасты
» рыбные и мясные консервы, главным образом в томатном соусе
» соусы, томатные пасты, фруктовые, овощные консервы, кетчупы
» мальтит и мальтитный сироп Е965, краситель экстракта аннато Е160В, изомальтит Е953, карамельные красители Е150А-Е150Д, этилмальтол Е637, овсяная карамель Е411, мальтол Е636
» детские мясные, фруктово-молочные, мясо-овощные блюда прикорма
» карамель, повидло, выпускаемое промышленностью, начинка соевых и шоколадных конфет, восточные сладости
» мороженое, маргарины со стабилизаторами, йогурты и сыры плавленные
» имитация продуктов моря – мясо крабовое и крабовые палочки
» майонез, некоторые виды соевого соуса и уксуса
» кукурузные хлопья с ячменной патокой
» бульонные кубики, сухой концентрированный суп
» пряности и приправы, содержащие много сухих компонентов
» чай и кофе, быстрорастворимые, смеси какао.
Безглютеновая диета больного целиакией
Суточный рацион состоит из углеводов, содержащихся в ягодах, рисе, фруктах, гречке, картофеле, кукурузе, овощах и пшене.
Жиры и белки пациент получает из мяса, сливочного и растительного масла, яиц, молочной продукции.
Детей раннего возраста кормят специальными лечебными смесями. Кстати, основными поставщиками безглютеновой продукции для детей являются Германия и Италия.
У больных целиакией бывают случаи развития вторичной лактазной недостаточности, главным образом к белку коровьего молока, куриных яиц, рису, бананам и др.
Каждому больному подбирается индивидуальная полноценная диета.
Блюда, рекомендованные больным целиакией
1.Вегетарианские супы, супы на основе слабого мясного, куриного, рыбного бульона, различные безглютеновых круп и овощей.
2.Молочные каши с пшенкой, рисом, кукурузой и гречкой.
3.Блюда с цельным коровьим молоком.
4.Блюда со сметаной, кефир, сыр, активия, творог и биокефир.
5.Яичные паровые омлеты и яйца, сваренные вкрутую.
6.Рыба, мясо и птица в запечённом, отварном и тушеном виде.
7.Сырые, запечённые, вареные или тушеные овощи.
8.Спелые сырые ягоды и фрукты сладких сортов (можно после термической обработки).
9.Соки из фруктов и овощей, разбавленные водой в соотношении 1:3.
10.Рисовые и кукурузные палочки.
11.Безглютеновый хлеб, макароны и кондитерские изделия.
12.Кукурузные хлопья и готовые безглютеновые завтраки.
«Все блюда необходимо запекать, отваривать или готовить на пару. Питание 4-х или 5-ти разовое»
Осложнения не долеченной или не диагностированной целиакии
Несвоевременные диагностика и лечение болезни приводят к возникновению таких осложнений, как остеопороз. депрессия. железо- или фолиево дефицитная анемия, повышенная утомляемость, задержка роста.
Более того, растет риск развития тяжелых аутоиммунных болезней: кардиомиопатии, склеродермии, цирроза печени. системной красной волчанки и ревматоидного артрита.
Берегите здоровье малышей, храни вас Бог!
Целиакия у детей: как распознать и лечить заболевание
Нередко детям ставят диагноз, пугающий и приводящий в ступор родителей — целиакия. Это хроническое заболевание, характеризующееся врождённой или приобретённой непереносимостью глютена.
Так называется белок растительного происхождения, содержащийся в определённых злаках (рожь, пшеница, ячмень, овёс). Он раздражает стенки кишечника и нарушает его работу, причём под ударом оказываются и другие органы маленького организма. Чтобы справиться с болезнью, необходимо вовремя опознать симптомы целиакии и принять соответствующие меры. Как это сделать?
Симптомы целиакии у детей
Сложность в том, что симптомы непереносимости глютена проявляются не сразу с рождения, а гораздо позже. У тех, кто находится на грудном вскармливании, они развиваются только с введением в рацион продуктов, в состав которых входит глютен. Отчётливо симптоматика появляется чаще всего в возрасте 7–8 месяцев, хотя в некоторых случаях заболевание таится внутри организма до 2-3 лет. Распознать его можно по следующим признакам:
Это типичные признаки целиакии, но болезнь настолько непредсказуема в каждом случае, что порой проявляется и в нетипичных симптомах. Это могут быть стоматиты, артриты, анемия, дерматит, повышенная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, слабость, быстрая утомляемость, облысение. Первые тревожные сигналы поступают после того, как в рацион ребёнка вводятся глютеносодержащие продукты. Своевременное обращение к врачу — гарантия быстрого лечения и возможность избежать печальных последствий.
Диагностика заболевания
До сих пор диагностика целиакии у детей не имеет чёткого алгоритма. Диагноз определяется на основании:
Чем раньше было обнаружено заболевание, тем быстрее врачи вкупе с родителями смогут облегчить больного. Правильное и своевременное лечение поможет вернуть его к полноценному образу жизни.
Лечение детской целиакии
Как правило, лечение целиакии у детей предполагает несколько направлений, но одно из них является самым решающим и важным, без которого выздоровления не будет. Это специальная диета, исключающая продукты, содержащие глютен.
Безглютеновая диета при целиакии у детей — основополагающий аспект в лечении болезни. Исключение глютена из меню ребёнка устраняет его разрушающее воздействие на стенки кишечника. В результате симптомы заболевания исчезают. Диета запрещает включать в рацион следующие продукты:
Среди разрешённых продуктов оказываются:
Правильное питание при целиакии — это залог здоровья ребёнка, страдающего этим заболеванием.
Назначается в период обострения, чтобы облегчить работу поджелудочной железы и печени. Препараты, схему лечения и длительность курса подбирает гастроэнтеролог. Чаще всего назначаются Панцитрат, Креон, Панкреатин, Мезим.
Пробиотики — препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Хилак, Хилак-форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Лацидофил. Назначаются профилактическими курсами и в период обострений.
Нужна для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов, всасывание которых организмом при целиакии нарушается. Употребление витаминов определяется сбалансированным, правильным питанием, а также применением поливитаминных комплексов для детей, которые подбирает врач.
Целиакия у детей — далеко не самое страшное заболевание, но оно требует постоянного, чёткого соблюдения диеты, которая позволит им жить полноценной жизнью.
Диета при целиакии
Оставьте комментарий 142
Целиакия — это нарушение деятельности пищеварительного тракта, следствием чего является сбой в работе тонкого кишечника. Отклонение происходит из-за передающейся по наследственности непереносимости продуктов, в состав которых входят глютен и близкие ему белки. У больного уменьшается масса тела, происходят различные изменения в кишечнике, чередуются поносы и запоры, раздувается и болит живот. Болезнь будет набирать опасные для жизнедеятельности и жизни в целом обороты, если не придерживаться определенной диеты. Только те виды продуктов, в которых не содержится глютен, можно есть при целиакии.
Правила питания при целиакии
Больным целиакией важно придерживаться определенных правил диеты, которые основаны на следующих принципах:
Какие продукты имеют глютен в составе?
При хроническом заболевании тонкого кишечника запрещаются продукты с содержанием глютена. К таким относятся:
Помимо продуктов, глютен также содержится в некоторых лекарственных препаратах, которые имеют оболочку либо жидкую консистенцию. Поэтому их также нельзя употреблять в период лечения заболевания, а прежде чем приобрести препарат, необходимо ознакомиться с его составом.
Продукты, в составе которых отсутствует глютен
Безглютеновая диета предполагает список продуктов, разрешенных к употреблению ежедневно:
Приблизительное меню при целиакии у детей
При первых признаках непереносимости у детей глютеносодержащей пищи следует воспользоваться рядом рекомендаций:
Таким образом, родителям необходимо составить ежедневное меню для детских диет. Например, один день малыша может включать в себя следующие блюда с отсутствием глютена:
Важно соблюдать диету и следить за тем, что ест ребенок, а также обращать внимание на лекарственные препараты, которые даются малышу, ведь они могут быть покрыты глютеносодержащей оболочкой.
Примерное меню при целиакии у взрослых
Больному с хроническим заболеванием тонкой кишки рекомендуется пользоваться диетой, исключающей запрещенные продукты, и после курса терапии. Это восстановит поврежденные органы и улучшит состояние организма. Больной заметит улучшения спустя 3 месяца после начала диеты. Продукты требуется готовить на пару либо отваривать.
Лечение заболевания, которое основано на диете, требует потребления качественных полезных продуктов с минимальным содержанием глютена. Поскольку список дозволенных продуктов ограничен, больному рекомендуется определиться со своим будущим меню заранее и расписать его по дням. Таким образом, приблизительное меню на день будет выглядеть следующим образом:
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
