Поджелудочная железа симптомы и лечение диета у детей
Лечение панкреатита у детей: что нужно знать родителям?
Поджелудочная железа играет важную роль в организме человека – именно в ней вырабатываются переваривающие белок ферменты и гормоны, отвечающие за уровень глюкозы в крови. Панкреатит у детей (воспаление поджелудочной железы) чреват серьезными последствиями для еще не сформировавшегося организма.
Панкреатит у детей: причины
Панкреатит – серьезное заболевание. У взрослых основными причинами возникновения этого недуга являются злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. У детей панкреатит встречается реже, а причины шире и многообразней.
Панкреатит развивается при воспалении желчевыводящих протоков
Панкреатит появляется, когда желчевыводящие протоки воспаляются и ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. остаются в ней. Желчь начинает воздействовать на саму железу, разрушая ткани. Происходит выброс желчи в кровь, что может вызвать механическую желтуху и привести к отравлению организма.
Выделяют острую и хроническую форму. Острый панкреатит встречается намного реже. Хроническая форма более распространена – она диагностируется у детей в возрасте от 7 лет. В дошкольном возрасте случаи панкреатита встречаются намного реже.
Примерно в одном случае из четырех определить точную причину развития болезни невозможно.
Чаще всего заболевание развивается на фоне несбалансированного рациона ребенка (прием жирной, жаренной, острой пищи) и нарушения режима питания .
От правильного выявления причин развития заболевания будет зависеть насколько лечение панкреатита у детей будет успешным.
Диагностика
Проводя диагностику, необходимо исключить развитие заболеваний с похожей симптоматикой: острые формы аппендицита, холецистита, кишечной непроходимости, язву и желчные колики.
Первичная диагностика осуществляется на основе анамнеза и клинических симптомов.
Необходимо выяснить, когда проявляется болевой синдром, связан ли он с приемом пищи, влияют ли определенные виды еды на возникновение болевых ощущений.
Нужно обратить внимание, появилось ли у ребенка самоограничение в еде с момента начала течения заболевания – при панкреатите может наблюдаться отвращение к тяжелой пище (жирное, жареное, острое, соленое).
Для правильной диагностики нужно сдать анализ крови
Для точной диагностики необходимо сделать анализ крови, мочи, кала, провести ультразвуковое, рентгенологическое исследование, сделать фиброгастродуоденоскопию.
Анализ крови и мочи покажет наличие ферментов поджелудочной железы и их уровень: амилазы, липазы и трипсина. Копрограмма выявит нарушения переваривания пищи: повышенное содержание белка в каловых массах будет верным признаком воспаления поджелудочной железы.
При проведении УЗИ будет видно степень увеличения поджелудочной железы и ее протоков, наличие отеков и кист. УЗИ не дает полной картины при наличии газов в кишечнике .
Рентгенография живота покажет наличие камней в желчном пузыре, скопления газов в петлях кишечника, что позволит выявить степень развития панкреатита и исключить другие заболевания. При необходимости осуществляются ФГДС, эндоскопическая ретроградная панкреатография.
Наиболее полную картину больного органа можно получить при проведении компьютерной томографии.
Комплексная диагностика поможет точно поставить диагноз, покажет степень развития панкреатита, даст полную картину течения заболевания.
Симптомы панкреатита у детей
Основным симптомом развития панкреатита у детей является появление болей в верхнем отделе живота. Однако, существует и такая форма заболевания, как латентный панкреатит, которая проистекает без болей.
Поджелудочная железа достаточно большой по размерам орган и в зависимости от участка поражения боль может проявлять себя по-разному. Как правило, это тупая боль с иррадиацией в левое подреберье, левую лопатку.
Она может отдавать и в поясницу или носить опоясывающий характер. Часто боли проявляются в форме приступов, и могут быть длительными или кратковременными.
Появление болей связано с приемом жирной пищи
Появление болей часто связано с приемом жирной пищи, в результате чего может появиться тошнота. рвота, метеоризм, отвращение к тяжелой пище и общее снижение аппетита.
При длительном течении заболевания могут появиться такие признаки:
Острый панкреатит проявляется сильной болью в верхнем отделе живота и требует немедленной госпитализации.
Появление характерных симптомов должно стать поводом для обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как важно диагностировать болезнь на ранней стадии развития и своевременно начать лечение.
Лечение
Определение методов лечения будут зависеть и от степени тяжести течения заболевания: легкая форма, среднетяжелая, тяжелая.
В большинстве случаев (за исключением легких форм) лечение панкреатита у детей осуществляется в стационаре. Далее необходимо продолжение лечения дома и поддержание специальной диеты.
В стационаре придется провести от 5 до 6 недель. Здесь обеспечивается постельный режим, назначаются успокаивающие и седативные средства.
Первые двое суток лечения нужна пищевая пауза
Первые 1-2 суток необходима так называемая «пищевая пауза» – голодание, при котором допустимо только употребление щелочной минеральной воды и парентеральное питание (введение внутривенно глюкозы). Со вторых суток допустимо пить отвар шиповника.
Пищевая адаптация в зависимости от состояния ребенка и течения заболевания – она может длиться от 1 до 2 месяцев. В течение этого периода в рацион ребенка постепенно вводятся различные продукты – слабый травяной чай без сахара, сухари, слизистые супы, протертые каши, молоко, творог, протертые овощи и нежирные мясо и рыбу.
К концу первого месяца добавляются фруктовые соки, а на втором месяце адаптации осторожно вводятся в меню свежие фрукты и овощи.
Если ухудшений не наблюдается, то по окончании пищевой адаптации ребенка переводят на диетическое питание – диета по Певзнеру № 5п.
Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на устранение симптомов. снятие болевого синдрома – здесь применяются анальгетики и спазмолитики. Далее необходимо снизить выделение ферментов и провести антибактериальную терапию, направленную на снятие воспалительного процесса.
Кроме того, в составе комплексной терапии зависимости от течения заболевания могут быть назначены кортикостероиды, антигистаминные средства, антибиотики, а также витамины B1, B2, С.
Хирургическое вмешательство показано в том случае, если при длительном лечении улучшений не наблюдается, болезнь прогрессирует, диагностирован панкреонекроз.
Длительное лечение будет успешным только при обеспечении полного физического и эмоционального покоя и строгом соблюдении рекомендаций по питанию.
Диета при панкреатите у детей
Для лечения панкреатита у детей показано диетическое питание по Певзнеру 5п.
Легкая усвояемость продуктов, низкая энергетическая ценность, ограничение употребления жиров, углеводов – основные характеристики рациона больного панкреатитом.
Пищу для больных нужно готовить в пароварке
Приготовление пищи осуществляется на пару либо в вареном виде в жидкой или полужидкой консистенции. Под строгим запретом находятся продукты, способствующие появлению метеоризма и стимулирующие секрецию пищеварительных соков – жареная, жирная пища, очень холодное или горячее.
Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день небольшими порциями. Дневная норма потребления составляет 1800 калорий для взрослого человека. В зависимости от возраста ребенка суточная норма может варьироваться. При этом необходимо наблюдать за состоянием ребенка и реакцией организма на прием пищи.
Меню формируется в соответствии с составом:
Обязательно употребление витаминов. Потребление свободной жидкости (не входящей в состав основных блюде) варьируется от 1,5 до 2 литров в сутки. Необходимо также ограничить употребление соли до 8 г в день.
Основы питания
Строгое соблюдение диеты поможет эффективно бороться с панкреатитом. Стоит помнить о том, что ограничение употребления жирных и острых продуктов, соблюдение режима питания и подбор каждодневного сбалансированного рациона станут залогом того, что заболевание не вернется.
Профилактика панкреатита у детей
В основе профилактики панкреатита у детей лежи создание идеальных жизненных условий. Сбалансированное питание, режим дня, регулярные физические упражнения, отсутствие стрессов, закаливание, профилактика и своевременное лечение инфекций и иных заболеваний желудочно-кишечного тракта сведут к минимуму возможность возникновения панкреатита.
Если заболевание уже давало о себе знать, то стоит обратить внимание на питание ребенка. Исключение жирного, жареного, острого является необходимым фактором в профилактике заболевания.
Следует ограничить и количество принимаемой за один прием пищи. При появлении первых признаков обострения заболевания необходимо сразу же перейти к диетическому питанию, чтобы исключить его дальнейшее развитие.
Обязательным является наблюдение у гастроэнтеролога в течение 5 лет после возникновения последнего рецидива. Если за этот период времени обострений заболевания не было, то ребенок снимается с учета.
Отличной профилактикой не только панкреатита, но и других заболеваний станет санаторно-курортное лечение.
Дополнительную информацию о мерах профилактики панкреатита вы сможете узнать из предложенного видео.
Панкреатит – сложное заболевание, последствия которого могут быть очень серьезными. Он требует длительного лечения и постоянного поддержания диеты. Здоровый образ жизни, правильное питание, хорошая эмоциональная атмосфера в семье и внимание к изменениям состояния организма ребенка помогут справиться с этим недугом и предотвратить его возвращение.
Детский панкреатит
Панкреатит – часто встречающееся в наше время воспалительное заболевание, с которым сталкиваются взрослые и дети. При развитии такой болезни поражается поджелудочная железа. Диагностировать его в домашних условиях очень сложно, в результате чего важно знать, какие симптомы свидетельствуют о такой болезни, чтобы как можно скорее обеспечить лечение панкреатита у детей.
Причины развития болезни
Так как организм ребенка является намного активнее в сравнении с взрослым, его реакция на различные воспалительные и аллергические заболевания проявляется более остро. Самыми распространенными причинами развития панкреатита в детском возрасте являются:
Виды заболевания у детей
В современной медицине выделяют три основных типа панкреатита, признаки которых не отличаются между собой:
Реактивный
Такой вид заболевания встречается в детском возрасте достаточно часто. Любые инфекционные заболевания, которыми болеют все дети, дают осложнения на поджелудочную железу. Кроме того, это может быть вызвано потреблением антибиотиков и различных медицинских препаратов, которые принимаются при определенных болезнях.
Хронический
У детей встречается достаточно редко. Обычно его вызывает плохое питание. в результате чего функционирующая ткань поджелудочной заменяется неактивной. При таком виде заболевания может развиваться воспаление тканей пищеварительной системы, что приводит к сильным болям.
Острый
В детском возрасте острая форма встречается достаточно редко. К этому приводит отек поджелудочной железы. который может вызываться аллергическими реакциями на какие-то лекарства или внешний раздражитель.
Симптомы болезни
У детей дошкольного возраста одним из признаков развития такого заболевания является рвота, особенно после переедания, принятия тяжелой пищи и сладостей.
Начинается рвота в таком случае внезапно, носит тяжелый характер, повторяется даже после опустошения желудка, что все равно не приносит облегчения. На фоне такой проблемы происходит обезвоживание организма, что приводит к еще одному симптому – поднятию температуры до 37,5 градусов.
Другими симптомами панкреатита в детском возрасте является общая слабость, головные боли и головокружение. Даже в случае отсутствия рвоты нет аппетита, ребенок будет страдать от сильной тошноты.
Еще одним ярким признаком острой или хронической формы заболевания является резкая потеря веса. Это вызвано не только в результате пропадания аппетита, но еще из-за того, что питательные вещества, попадающие в организм, не усваиваются там в результате отсутствия необходимых ферментов.
Еще одним отличительным симптомом болезни у детей является жирный стул, что плохо смывается с унитаза. При этом вовсе не обязательно будет диарея, просто стул станет обильным и специфическим на вид. Также симптомом хронической формы болезни являются и длительные запоры, которые могут не пропадать после стихания обострения.
Сильные боли в животе и пояснице – также являются симптомом такой проблемы, при этом облегчение ребенку приносит лежание на боку с подтянутыми коленками.
Особенности питания при заболевании
Лечение панкреатита у детей должно начинаться как можно раньше при выявлении любых симптомов. Состоит оно из двух методов, которые должны быть использованы одновременно:
Если правильно подобрать лекарства может только специалист, то подобрать правильное меню и следить за питанием ребенка должны родители.
Общие рекомендации
При развитии любого вида панкреатиты из меню должны быть исключены такие продукты питания:
Особенности диеты
При панкреатите важно свести к минимуму наличие жиров в продуктах питания.
На первый взгляд может показаться, что такое меню для ребенка строгое, но на самом деле это не так. Главное – в продуктах должно быть как можно меньше жира.
Точное меню, длительность диеты и особенности лечения такого заболевания определяется врачом.
Ожирение печени: симптомы и лечение
Хронический панкреатит: симптомы, лечение и диета
Панкреатит у детей: не допустить осложнений
Панкреатит у детей – распространенное явление. Заболевание имеет воспалительную природу и характеризуется деструктивными или дегенеративными изменениями структуры поджелудочной железы.
Диагностировать его в домашних условиях невозможно, поэтому следует знать симптомы заболевания для своевременного обращения к специалисту.
Почему возникает панкреатит?
Панкреатит развивается вследствие патологического воздействия на поджелудочную железу собственных ферментов (протеаз), которые повреждают ее ткани, сосуды и протоки. Это приводит к развитию воспалительного процесса с последующим выбросом в кровь и лимфу продуктов распада.
Причины детского панкреатита
Симптомы болезни: как заподозрить панкреатит?
Чаще всего дети страдают хронической формой панкреатита, симптомы которого выражены очень слабо. Также на проявление клинической картины болезни влияет возраст - чем меньше ребенок, тем менее заметны признаки.
Основные симптомы панкреатита
- Боль в животе с иррадиацией в спину. У грудничков, которые не могут выразить словами свои ощущения, боль в животе проявляется в виде беспокойства. Обычно болевые ощущения возникают после нарушения диеты или падения.
- Отсутствие аппетита, рвота. тошнота, понос. Чаще проявляется только несколько из этих симптомов, а не все одновременно.
- Сухость во рту, язык покрыт белым налетом.
- Аллергические высыпания на коже.
- Сонливость, плаксивость, быстрая утомляемость, частая смена настроения.
Виды и формы панкреатита
В педиатрии существует 3 формы заболевания, отличающиеся по характеру течения и клиническим проявлениям:
- Острую форму чаще всего провоцирует аллергическая реакция на продукты питания или медикаменты. Она встречается редко и протекает легче, чем у взрослых. Острая форма характеризуется гипертермией. рвотой, тошнотой, поносом и болью в животе.
- Хроническая форма часто встречается у детей. Ее появление обусловлено неправильным рационом и режимом питания. В поджелудочной железе происходят необратимые структурные изменения. Заболевание имеет периоды ремиссии и обострения, характеризующиеся сонливостью, потерей аппетита, запором или поносом, рвотой и кожными высыпаниями.
- Реактивный панкреатит возникает вследствие пищевого отравления или воспалительных заболеваний. Дети особенно подвержены этому виду панкреатита. Клиническая картина заболевания идентична с острым панкреатитом.
Читайте также: Лечение детского энкопреза будет успешным.
В зависимости от морфологических изменений железы панкреатит делится на несколько видов:
Чем опасно заболевание?
При отсутствии лечения острого панкреатита, он переходит в хроническую форму, которая приносит ребенку множество неудобств, начиная с плохого самочувствия и заканчивая строгими ограничениями в питании на протяжении жизни.
Если при хроническом панкреатите соблюдается диета и врачебные рекомендации, заболевание протекает без частых рецидивов и не оставляет последствий. Но если его игнорируют, возникают осложнения.
Осложнения болезни
Что делать если у ребенка симптомы панкреатита?
Если у ребенка наблюдаются симптомы панкреатита, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Он, в свою очередь, проведет осмотр ребенка и при подозрении на панкреатит назначит консультацию профильных специалистов – эндокринолога и гастроэнтеролога. Окончательный диагноз ставится после ряда дополнительных обследований.
Методы диагностики
Как лечить детский панкреатит?
Лечение острой или хронической формы болезни проводится в условиях стационара и включает несколько направлений:
- Пищевая адаптация. Характеризуется голоданием (пищевой паузой) в течение первых суток с последующим назначением щадящей диеты, которая не стимулирует ферментативную активность поджелудочной железы. Больным показан прием щелочной минеральной воды, внутривенное введение глюкозы, а по показаниям – реополиглюкина, гемодеза или плазмы.
- Медикаментозное лечение:
В комплексной терапии тяжелых случаев панкреатита применяются противоаллергические лекарства, ингибиторы протеаз, антибиотики (в зависимости от возраста в виде инъекций или таблеток), препараты для улучшения микроциркуляции.
- Хирургическое лечение. Если деструкция поджелудочной железы прогрессирует, и вылечить заболевание с помощью консервативных методов не удалось, может быть назначена операция. Виды хирургического вмешательства:
Прогноз лечения зависит от вида панкреатита, а также от частоты обострений хронической формы болезни. Острая форма лечится успешно. Геморрагический и гнойный панкреатит, а также панкреонекроз имеют неблагоприятный прогноз, вплоть до летального исхода.
Медикаментозную терапию можно совмещать с народными средствами, после предварительной консультации с лечащим врачом. Хорошим эффектом обладают травяные сборы.
Читайте также: Чем лечить кишечные колики у новорожденных
Фитотерапия при панкреатите
Реабилитация после лечения
После выписки ребенок пребывает на диспансерном учете у педиатра. Диспансерное наблюдение снимается через 5 лет, при условии благополучного состояния пациента.
В первые полгода после лечения ребенок должен соблюдать диету (стол №5 П). Рацион постепенно расширяется при отсутствии признаков повторного воспаления поджелудочной железы. 3 – 4 раза в год детям с хроническим панкреатитом показан профилактический курс ферментативных препаратов.
В период диспансерного наблюдения нужно проводить закаливающие процедуры, ЛФК и курсы массажа.
Санаторно-курортное оздоровление возможно при отсутствии острого процесса через 6 – 8 месяцев после выписки. Предпочтение отдается санаториям гастроэнтерологического профиля, таким, как Ессентуки или Железноводск.
Профилактика заболевания у ребенка
- Правильное питание, соответствующее возрастным нормам и потребностям детского организма.
- Своевременное лечение заболеваний пищеварительных органов.
- Профилактика инфекционных болезней.
- Закаливание, оздоровление.
При выявлении у ребенка нескольких признаков заболевания обратитесь в клинику для детального обследования. От своевременной диагностики и лечения зависит здоровое пищеварение и качество жизни вашего ребенка.
Доктор обращает внимание
Не занимайтесь самолечением. Даже препараты симптоматической терапии могут повлиять на поджелудочную железу и спровоцировать возникновение панкреатита.
На этапе введения прикорма или перевода ребенка на общий стол, руководствуйтесь рекомендациями педиатра. Не следует раньше срока вводить тяжелые для детского организма продукты и блюда (жареную пищу, специи).
Панкреатит у детей: симптомы и лечение
Поджелудочная железа – орган важный и очень терпеливый. Выполняя функцию и внешней, и внутренней секреции, она и продукты питания переваривает, и инсулином кровь снабжает, чтобы было чем глюкозу расщепить. Некоторые люди могут долго над ней издеваться и не замечать этого, а вот детская поджелудочная железа заметит, ведь у детей она еще не закончила свое развитие полностью, а поэтому будет подавать сигналы, что с ней поступают неправильно. Считается, что воспаление поджелудочной железы у детей возникает редко и протекает по типу реактивного панкреатита, где уже само название заболевания указывает на происхождение патологии. Реактивный панкреатит – значит, железа ответила реакцией на какой-то неблагоприятный фактор. У детей, особенно маленьких, такие факторы могут встречаться на каждом шагу…
Что будет?
Маленький ребенок будет кричать и извиваться, а о том, что не всё в порядке с желудочно-кишечным трактом, можно догадаться по вздутому животу и отказу от еды . Также может случиться рвота, притом неоднократная. Конечно, первое подозрение падет на пищевое отравление или ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция), на которую можно списать всё что угодно. Несколько легче с тем ребёнком, который уже умеет говорить, ведь он способен не только сказать, но и показать, где болит и что он чувствует. Постепенно может «нарисоваться» картина острого панкреатита, которая у детей не имеет таких ярких проявлений, как у взрослых:
Признаки панкреатита у детей не настолько выражены, как у взрослых, поэтому родители могут первоначально пытаться справиться самостоятельно, что крайне не желательно, диагноз на основании симптомов должен быть установлен врачом и лечение должно проходить только в стационарных условиях.
Стоит ли говорить, что в большинстве случаев виной развития реактивного или острого воспаления поджелудочной железы у детей является факт попадания ребёнку «чего-то» в желудок, который это «что-то» переварить не может, потому что железа не способна обеспечить ферментами, расщепляющими «чужое». Почему же она вдруг перестала подавать биологически активные вещества? Скорее всего, это «что-то» вызвало реакцию железы, и она перекрыла выход.
А здесь вы можете почитать о причинах заболевания панкреатитом.
Что произошло?
Участвуя в процессе пищеварения, поджелудочная железа через свои протоки подает пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку, где они активируются и начинают выполнять свою функцию. Однако, если имеет место нарушение пищеварения, на что указывают симптомы панкреатита у детей, стало быть, есть какие-то проблемы в самой железе. Оказывается, железа, в ответ на такое «неблагодарное» поведение пищеварительного тракта, отекает, воспаляется и перекрывает выход своих соков в протоки.
В данном случае складывается следующая ситуация: ферменты, не найдя выхода, остаются в железе, активируются там и начинают переваривать ткань, которая их породила.
Активировавшись, ферменты приобретают огромную силу, для железы они становятся чужеродным и агрессивным материалом, против которых у неё просто нет природных механизмов защиты.
Активным ферментам хорошо бы выйти в кишечник, но выход туда перекрыт, они накапливаются в железе, а затем прямиком направляются в кровь, отравляя токсическими веществами весь организм. Именно поэтому начинает кружиться и болеть голова . возникает чувство слабости и вялости во всем теле. Почему же так происходит? Что привело к «войне» железы с собственными ферментами?
Причина такой реакции железы
Реактивный панкреатит у детей, как правило, всегда имеет конкретные причины :
Тут о том, как лечить обострение хронического панкреатита.
Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа, и симптомы недостатка ферментов поджелудочной железы можно узнать по адресу: http://vashjeludok.com/podzheludochnaja/podzheludochnaya-zheleza-fermenty-dlya-pishhevareniya.html.
С чего начинается лечение?
У детей лечение панкреатита всегда начинается с диеты . Мамочкам не следует волноваться, что ребёнок голоден, малышу за 2-3 дня ничего не случится, зато поджелудочная железа будет меньше вырабатывать ферментов и несколько успокоится. Кроме того, если нет аппетита и ребёнок на еду не реагирует – еще лучше, потому что вид и запах пищи могут провоцировать выработку желудочного сока, а следом и сока поджелудочной железы. Однако образовавшийся даже в небольших количествах желудочный сок должен быть удален из желудка путем отсасывания.
Питание у детей с панкреатитом на эти 2-3 дня составляет лишь теплая минеральная вода (негазированная!), с 4 дня чай (несладкий) с сухариком, 5-6 дни пройдут на протёртых кашках. Если всё нормально, то с 7 дня постепенно вводятся отварные овощи, рыба и котлеты, приготовленные на пару. Одновременно с введением пищи ребёнку назначаются ферментативные препараты (панкреатин, креон, мезим), которые принимаются при каждом приеме пищи.
У детей с панкреатитом диета должна соблюдаться полгода, где копчёности и маринады, жареные и острые блюда, сырые овощи и шоколад исключаются из рациона.
Медикаментозное лечение направлено на подавление:
Уменьшение токсического воздействия на организм активированных в поджелудочной железе ферментов достигается капельным введением 5%глюкозы и солевых растворов. До 5-7 дня лекарственные средства перорально не назначаются.
Несвоевременное и неадекватное лечение, несоблюдение диеты, а также при наличии хронических заболеваний ЖКТ, эндокринных нарушений и генетической предрасположенности, острый патологический процесс у детей способен трансформироваться в хронический панкреатит . Хроническое течение панкреатита характеризуется сменой фаз ремиссии и обострения, причем клиническая картина обострения аналогична таковой при остром процессе. Обильный «жирный», плохо смываемый стул является типичным признаком хронического воспаления поджелудочной железы.
Очевидно, питание при любых отклонениях в работе поджелудочной железы играет существенную роль, кроме того, имея проблему с ней однажды, повторения исключать не следует. Помочь железе нормально функционировать помогают панкреатические ферменты, которые продаются в каждой аптеке. После острого панкреатита или обострения хронического ферменты принимаются в течение трех месяцев курсами (2 недели приём, одна – перерыв), а затем периодически во время иной раз случающихся даже у детей «праздников живота».
Внимание! Только СЕГОДНЯ!
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
