У ребенка температура рвота и понос что делать

Понос, рвота, температура у ребенка

У ребенка температура рвота и понос что делатьНи для кого не секрет, что тошнота, рвота, понос и температура у ребенка – это симптомы проникновения инфекции или нарушения работы пищеварительного тракта. Независимо от того, что послужило причиной проявления столь бурной реакции детского организма, необходимо как можно быстрее оказать малышу первую помощь. Потому как данное состояние чрезвычайно опасно для здоровья, а порой даже жизни ребенка.

Причины появления рвоты, поноса и температуры у малыша

Неокрепшие иммунная и пищеварительная системы крохи очень чутко реагируют на проникновение болезнетворных бактерий или вредных веществ. Поэтому характерные симптомы отравления, такие как понос, тошнота, рвота, к тому же и температура у ребенка намного выше отметки 36,6 - далеко не редкость среди малышей. Причиной, спровоцировавшей недуг, может послужить:

  • некачественные или просроченные продукты питания
  • инфекционные заболевания
  • кишечная инфекция. попавшая с грязных рук или предметов обихода
  • неправильно подобранная дозировка лекарственных препаратов или оставленные без присмотра, в доступном для малыша месте, медикаменты
  • попадание яда и других вредных веществ.
  • Установить точную причину столь опасного состояния сможет только врач после тщательного осмотра и сдачи необходимых анализов. Если рвоту, понос и повышение температуры спровоцировала инфекция, ребенка могут госпитализировать. Отравления неинфекционного характера лечатся в домашних условиях и переносятся намного легче.

    Что можно делать, если у ребенка рвота, понос и повышена температура?

    И без того неприятное состояние особо опасно тем, что при постоянно повторяющихся приступах рвоты и поноса происходит обезвоживание организма. Поэтому основная задача родителей - обеспечить малыша обильным питьем. В идеале, поить ребенка специальными солевыми растворами, к примеру, Регидрон. но если таковых под рукой не оказалось, на первое время сгодится обычная кипяченная или минеральная вода, слабо заваренный чай. Если малыша рвет после каждого приема жидкости, необходимо уменьшить количество и интервалы между приемами. Совсем маленьким деткам в таких случаях помогают абсорбенты, к примеру, Смекта. В то время, как закрепляющие препараты, которые эффективны при рвоте поносе и температуре у подростков, крошкам противопоказаны.

    Нельзя рисковать, лучше сразу вызвать скорую помощь, когда рвота и понос не прекращаются, ребенок капризничает, отказывается пить и есть, и все это происходит на фоне высокой температуры.У ребенка температура рвота и понос что делать

    Очевидно, что рацион питания также должен быть откорректирован. Даже после того как состояние крохи стабилизировалось, нужно исключить из меню сладкое, жирные молочные продукты, жареное, газированные напитки, также воздержатся от мяса, рыбы, черного хлеба, бобовых и цитрусовых.

    При рвоте, поносе и температуре у грудничка на естественном вскармливании, первая необходимая мера – это частое прикладывание к груди и своевременное обращение к доктору.

    Рвота, понос и температура у ребенка - что делать?

    У ребенка температура рвота и понос что делатьЕсли у вашего ребенка понос, то это говорит о нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта. В это время у малыша увеличивается количество дефекаций, полностью меняется цвет, консистенция испражнений. Единственное, что может сделать родитель – это немедленно вызвать скорую помощь и наблюдать за состоянием ребенка. Вы должны в обязательном порядке обращать внимание на наличие примесей слизи или же крови в каловых массах, запах испражнений и самое главное – на самочувствие ребенка. Но, вся проблема в том, что даже взрослый человек не знает и не понимает, о чем говорят те или иные признаки патологических реакций. Поэтому, каждому родителю обязательно стоит знать и понимать, на что указывают те или иные признаки.

    Разграничение нормы и патологии

    Для начала необходимо прибегнуть к общему описанию расстройства желудка у ребенка. В частности, если малыш возрастом до 1 года, то выделение каловых масс при поносе будет достаточно частое. Если же ребенок старше 2-3 лет, то кал становится более оформленным. Как правило, у новорожденных понос – это закономерное явление, не относящееся к той или же иной патологии.

    С возрастом ребенка начинает меняться и цвет кала – он варьируется от очень светлого к темному. Оттенок каловых масс напрямую зависит от продуктов питания, преобладающих в рационе ребенка. В некоторые, чаще всего переходные периоды времени, у ребенка может выделяться слизь из заднего прохода, что есть нормой, а не патологией.

    Для того, чтобы родитель научился правильно и верно разграничивать патологические состояния у ребенка и варианты нормы, необходимо все же обратиться к детской физиологии. И уже отталкиваясь от определенных возрастных показателей, можно оценивать те или же иные патологии пищеварения ребенка. В частности, ниже приведены периоды, которые характерны для того или же иного возраста малыша и описания каловых масс.

  • Если возраст ребенка до 3 месяцев, то цвет кала у него в норме – желтый консистенция – жидкая и крупинчастая. В норме малыш может опорожняться до 20 раз в сутки.
  • У ребенка от 1 до 3 лет показатель стула по цвету – желтый или же светлокоричневый. По консистенции кал напоминает кашицу и в норме должен быть у ребенка 1-3 раза в день.
  • Дети старше 3 лет и ребята более старшего возраста ходят в туалет 1 раз в сутки. Кал у них темно-коричневого цвета и по консистенции – кашеобразный.
  • Если же вы, как родитель, обнаружите, что те или иные показатели кала отличают от нормы, то необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Как правило, каждая заботливая мама знает, как часто ходит ее ребенок в туалет и какой у него кал. В частности, это относится к нарушению желудочно-кишечного тракта и поноса. Если же вашего ребенка беспокоит понос в течение одного-двух дней, то необходимо начать беспокоиться.

    Важно быть внимательной к своему ребенку и следить даже за его походом в туалетную комнату.

    Наиболее главный признак поноса – увеличение частоты стула, образование жидкого кала, появление неприятного запаха, которые не были свойственны для ребенка до этого.

    Опасность поноса у ребенка

    Понос у ребенка – достаточно опасное патологическое явление, которое в дальнейшем ведет к возникновению серьезных осложнений. То есть, у ребенка может быть нарушено не только функционирование желудочно-кишечного тракта, но и другие системы жизнедеятельности.

    Мало кто знает, что при наступлении поноса, из кишечника ребенка выходят не только каловые массы, но и практически вся жидкость, ценнейшие электролиты, витамины и микроэлементы. Все это грозит наступлением обезвоживания организма, его истощением, потерей массы тела, нарушением кровотока и поступления кислорода к тканям.

    Врачи-гастроэнтерологи предупреждают: чем меньше возраст вашего малыша, тем опаснее протекание поноса. А это значит, что ни в коем случае не стоит заниматься лечением диареи в домашних условиях! Обязательно обращайтесь в скорую помощь и в случае острого тяжелого состояния и ухудшения самочувствия малыша настаивайте на госпитализации.

    Если вовремя не устранить причину диареи и не определиться с факторами, которые спровоцировали ее возникновение, понос у малыша может стать хроническим. То есть, ваш ребенок будет постоянно терять все необходимые витамины, жизненно необходимые ему для роста и развития. Что будет в результате? То, чего боится и опасается каждый родитель, а именно – дефицит массы тела у детей, анемия, патологическое нарушение роста ребенка, замедление его физического и умственного развития и как следствие – нарушение работы печение, почек и сердца.

    Основные причины поноса и рвоты у ребенка

    Понос и рвота у ребенка – это не отдельное самостоятельно заболевание, а всего лишь признак возникшей патологии. Это может быть как пищеварительная система, так и другие близлежащие органы.

    К примеру, рвота и понос у детей от 0 до 12 месяцев могут означать нарушение рациона питания непосредственно у самой матери. Но, это в том случае, если женщина кормит ребенка грудью. Также расстройство желудка может указывать на аномалии развития кишечника. Понос может возникнуть из-за дисбактериоза кишечника, непереносимости тех или же иных продуктов, а также различные кишечные инфекции. Обязательно нужно посетить врача-гастроэнтеролога и проверить – нет ли у вашего ребенка воспалительного процесса тонкого и толстого кишечника. Не обойтись и без консультации педиатра, который даст рекомендации относительно прикорма, докорма.

    Если у ребенка кишечная инфекция, то в таком случае начинается рвота и открывается понос. Такое состояние может сопровождаться повышением температурой тела и общим ухудшением самочувствия ребенка. На этом этапе важно не допустить обезвоживания организма у малыша, а именно давать большое количество теплой жидкости в течение суток. В домашних условиях вы не сможете снизить температуру тела у малыша, так как активные лекарственные компоненты будут выводиться вместе с рвотной массой. Это означает, что без срочной госпитализации и внутривенного введения медикаментов.

    Понос, рвота и температура у ребенка

    У ребенка рвота понос и температура

    Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем большинстве случаев связана с вирусными инфекциями, и в первую очередь с ОРВИ. Но есть и другие заболевания, которые могут приводить к повышению температуры и при этом сопровождаются острохарактерными и дополнительными симптомами типа поноса, рвоты. Родителей часто пугают, например, такие ситуации: понос и температура у ребенка, температура и рвота у ребенка, у ребенка и рвота и понос и температура . или у ребенка температура 38 рвота и понос.

    Еще до достижения подросткового возраста дети «знакомятся» с возбудителями многих заболеваний. От наиболее опасных защищает своевременная вакцинация. И все-таки, несмотря на прививки и меры по укреплению иммунитета, число только простудных заболеваний может достигать шести в каждый год. Но это еще дает повода подозревать, что любой подъем температуры у ребенка – это первый признак простуды. Если есть комбинация и с другими специфическими симптомами, например, рвота и понос у ребенка с температурой или у ребенка высокая температура и понос, то это может свидетельствовать о совсем других заболеваниях. Следует также учитывать, что и известные простудные заболевания могут вызывать такие «косвенные и не основные» симптомы как рвота, понос (с температурой) у ребенка, поскольку нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря (фоновые симптомы).

    Если у ребенка рвота, понос и температура

    Желудочно-кишечные инфекции (гастроэнтерит, воспаление слизистой желудка и кишечника). Более 80% случаев. Возбудителями чаще всего являются вирусы (ротавирусы, калицивирусы, аденовирусы) или бактерии (некоторые штаммы E. coli – кишечной палочки, Campylobacter). Часто сопровождаются увеличением температуры тела, но почти всегда – болевыми ощущениям в животе, рвотой, но не всегда диареей - рвота у ребенка с температурой без поноса, хотя чаще всего у ребенка и рвота и понос и температура. Гастроэнтерит заразен, но может быть не самостоятельным заболеванием, а синдромом, и сопровождать другие бактериальные инфекции, например, дизентерию. Характерно, что такие инфекции сопровождаются полной потерей аппетита у детей, поскольку употребление каких-либо продуктов сразу же вызывает рвоту. Температура тела может достигать высоких значений (что опасно для детей): типично, что у ребенка температура 38, рвота и понос. Дополнительная опасность - это обезвоживание организма, которое при сильной рвоте и поносе наступает уже через 6-8 часов.
    Источниками инфекции могут быть немытые овощи и фрукты, загрязненные игрушки и предметы домашнего обихода, немытые инфицированные руки у ребенка.

    Пищевое отравление (или пищевая интоксикация). Один из видов «отравления пищей», является по сути желудочно-кишечной инфекцией (пищевые токсикоинфекции рассмотрены выше). Но характерно, что даже термически обработанная пища, не содержащая возбудителей инфекции, все еще может содержать продукты их жизнедеятельности - токсины, и риски пищевого отравления не исчезают. Симптомы такого отравления совпадают с внешними симптомами начальной стадии гастроэнтерита: повторяющаяся рвота и понос у ребенка с температурой.

    Нарушения рациона питания . Ребенка принуждают есть побольше и разнообразнее, не учитывая, что возможности его пищеварения пока ограничены. Это может вызывать быструю рвоту у ребенка и диарею (понос). Такую пищу иногда называют «тяжелой», или пищей «для взрослых» - копченые колбасы, грибы, продукты, содержащие ароматизаторы, красители, усилители вкуса.

    Аппендицит острый и хронический . Заболевание хирургического и воспалительного характера, у детей протекает быстро, и что представляет опасность - воспаление легко распространяется и переходит в брюшную полость. Характеризуется локализацией боли в правой половине живота или разлитой болью в области всего живота. Выраженность таких симптомов, как рвота, понос и температура зависят от возраста. Так, если у ребенка высокая температура и болит живот, наблюдается рвота, это еще не признаки острого аппендицита. При аппендиците температура, как правило, субфебрильная (37-38 град.), рвота одно- или двукратная, до 3-х лет может быть многократной.
    Хронический аппендицит у детей - довольно редкое заболевание. Но и для него характерны повторяющиеся боли в брюшной полости, тошнота и температура у ребенка.

    Патологии поджелудочной железы, желчного пузыря, печени . Все эти заболевания, кроме специфических симптомов, могут сопровождаться рвотой, поносом и температурой у ребенка. Вирусный и хронический гепатит часто сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, рвотой, может быть у ребенка температура 38 рвота и понос. Желчекаменная болезнь (обычно у детей - наследственное заболевание) не сопровождается периодическим увеличением температуры, однако расположение камней в «шейке» желчного пузыря приводит к периодическим болям, тошноте и периодической рвоте у ребенка. Холецистит (воспаление желчного пузыря, обычно - результат инфекционных заболеваний) часто сопровождается тошнотой и температурой у ребенка (субфебрильной, 37-38 град.), снижением аппетита, горечью во рту, рвотой, неустойчивым стулом. При панкреатите у детей (воспалении поджелудочной железы) в легкой и средней форме температура нормальная или субфебрильная, может наблюдаться понос и многократная рвота. Но если у ребенка температура 38, рвота и понос, то это может свидетельствовать, что заболевание перешло в тяжелую форму и возможен перитонит.

    Аллергические реакции . Пищевая аллергия, непереносимость некоторых лекарств, пыльцевая аллергия, аллергия на шерсть животных, на бытовую пыль, на укусы насекомых могут вызывать повышенную температуру у детей. Но именно пищевая аллергия чаще всего вызывает дополнительные симптомы на уровне пищеварительного тракта в виде рвоты, поноса и болей в животе. Для маленьких детей особенно актуальна аллергия на коровье молоко (точнее - на молочные белки), которую следует отличать от непереносимости молочного сахара. Непереносимость молочного сахара имеет сходные симптомы типа рвоты и поноса у ребенка с температурой.

    Ацетонемический криз (синдром). Одна из детских «болезней цивилизации». Для нее характерно появление в крови соединений, по химической классификации, кетоновой структуры: ацетона, ацето- и окси-производных уксусной и масляной кислот (являются продуктами неконечного окисления группы жирных кислот и распада ряда аминокислот). Фактически целая группа патологий, которые, что важно, на фоне психологических стрессовых ситуаций провоцируются неправильными пищевыми нагрузками, недостаточностью содержания углеводных компонентов в пище, некоторыми заболеваниями инфекционного характера. Понос и температура у ребенка являются только первичными симптомами. Далее добавляется периодическая рвота, появляется запах ацетона и его производных изо рта, отсутствие аппетита у ребенка, повышение температуры до 38 град. Диагностика и лечение крайне затруднены и требуют тщательных и подробных лабораторных исследований. Ацетонемические кризы у подавляющего числа детей исчезают после десяти-двенадцати лет, но возможны последствия: детское ожирение, болезни типа мочекаменной и желчекаменной, падагра.

    Менингит . Вирусное или бактериальное поражение головного мозга вследствие первичного (непосредственное инфицирование) или вторичного (предшествующие заболевания - отит, гайморит, ветряная оспа, паротит) инфицирования. Инфекция в головной мозг проникает через кровь, заболеванию наиболее подвержены дети от 1 года до 5 лет. Менингит имеет три основных симптома: головная боль, высокая температура и рвота у ребенка. Но в целом менингит диагностируют по целому комплексу дополнительных симптомов, например, аномальному мышечному поведению, а также по данным лабораторных исследований.

    Отравление медикаментами (или, что сходно, ядовитыми веществами). Наиболее часто это - следствие передозировки, или бесконтрольное со стороны родителей хранение медикаментов или опасных ядовитых веществ. Обычно наблюдаются рвота и понос у ребенка и температура.

    Отравление угарным газом . Не следует недооценивать возможность отравления ребенка угарным газом (окисью углерода, СО) даже в обычных и внешне безобидных условиях. Конечно, тяжелое и опасное для жизни отравление возможно только при высокой концентрации угарного газа, более 800 мг/куб.м, например, в условиях неправильного печного отопления. Но и в обычных городских условиях возможно легкое отравление или отравление средней тяжести при достаточно продолжительном воздействии (1-2 часа) выхлопных газов из двигателей автомобилей в туннелях, гаражах. Или если ребенок долго гуляет рядом с оживленной автострадой, где часто превышается порог отравления. Симптомами такого отравления, которое обычно не сопровождается увеличением температуры, являются головная боль, тошнота и рвота, общая слабость, спутанность детского сознания, нарушается зрение.

    Что делать родителям, если у ребенка рвота, понос и температура?

    Поскольку такие симптомы (рвота, понос, тошнота с температурой) характерны для множества детских заболеваний и патологий, самым правильным для родителей в острых ситуациях и при высокой температуре, будет срочный вызов врача на дом .

    Консультация врача требуется, если:

  • рвота и понос у ребенка, и даже без температуры, продолжаются несколько дней
  • у ребенка температура 38 рвота и понос
  • у ребенка высокая температура и болит живот
  • ребенок старается постоянно лежать, нарушены реакции на внешние раздражители
  • стул у ребенка аномального цвета.
  • Если симптомы не вызывают у родителей опасений, то все же желательна, по крайней мере консультационная, помощь педиатра, детского гастроэнтеролога или других детских врачей-специалистов.

    Но и до прихода врача родители могут самостоятельно провести некоторые действия, которые облегчат состояние ребенка.

    Что нельзя делать :

  • давать антибиотики ребенку самостоятельно (может только утяжелить состояние, нарушит микрофлору желудочно-кишечного тракта)
  • давать самостоятельно ребенку ферментные препараты (особенно при вирусной инфекции) и другие препараты «от поноса», или поить ребенка раствором марганцовки (понос может прекратиться на время, но образуется плотная и опасная каловая пробка)
  • использовать вообще какие-либо медикаменты, поскольку они могут исказить симптомы и мешают врачу в постановке диагноза.
  • Что можно делать (первая помощь):

  • при интенсивной или периодической рвоте помочь ребенку занять правильное положение (например, на боку или в кресле с наклоном вперед - это убережет дыхательные органы от рвотных масс)
  • после рвоты и полоскания рта дать ребенку питье, компенсирующее потерю воды, минералов и микроэлементов (можно использовать специальные солевые растворы, которые можно приобрести в аптечных сетях) если ребенок от таких растворов отказывается - можно дать ему зеленый чай без сахара или компот из сухофруктов или обычный кисель отвары лекарственных трав нежелательны (например, ромашковый чай приводит к сокращениям мыщц желудка и провоцирует рвоту и понос)
  • при повторных позывах на рвоту, можно дать ребенку немного кипяченой воды и, но только очень осторожно, вызвать рвоту нажатием на корень языка для промывания желудка от токсинов
  • понос и рвота у ребенка вызывают обезвоживание организма, но оно усиливается при высокой температуре поэтому можно предпринять некоторые осторожные меры по сбиванию температуры .
  • Многие патологии и инфекции, даже при слабо выраженных симптомах, вылечить самостоятельно или в домашних условиях невозможно. Что делать, если у ребенка рвота, понос и температура, должен решать только опытный детский врач. и часто - только в условиях стационара, поскольку диагностированные заболевания требуют совершенно разного лечения.

    Температура и понос у ребенка – что делать?

    11 ноября 2012 | Раздел Дети

    У ребенка температура рвота и понос что делать Дети – это наша радость. И естественно, что родители мечтают о том, чтобы их малыши росли здоровыми и крепкими, однако, не всегда это получается. Детям свойственно цеплять всяческие заболевания, среди которых особое место занимают так называемые «детские инфекции». Это и краснуха, и свинка, и знаменитая ветрянка. Но кроме этого дети могут подхватить и более серьезные заболевания, которые могут протекать с наличием таких симптомов, как температура и понос у ребенка . И, конечно же, перед родителями встает вопрос о том, что же делать в этой ситуации.

    Причины температуры и поноса у ребенка

    Среди этиологических причин, которые вызывают развитие у ребенка температуры и поноса, можно выделить две основные группы:

    Температура и понос у ребенка, вызванные неинфекционными реагентами, протекают более легко, а выздоровление наступает гораздо быстрее. Как правило, это состояние возникает из-за несварения желудка в результате приема несочетаемых продуктов.

    Но есть ситуации, когда понос, рвота, температура у ребенка возникают на фоне приема каких-либо лекарственных средств в качестве побочного эффекта.

    Кроме того, данные симптомы могут возникать и при употреблении в пищу веществ, которые не могут усвоиться детским организмом или из-за дефекта ферментативной системы, или из-за возрастных показателей.

    Однако, если у ребенка высокая температура понос вызваны инфекционным агентом, это сопряжено с определенным риском развития тех или иных осложнений. Самое грозное из них – это обезвоживание организма.

    Среди инфекционных агентов, которые вызывают у ребенка температуру 38 и понос - главная роль принадлежит острой кишечной инфекции.

    Чаще всего причиной острой кишечной инфекции у детей является ротавирусная инфекция и энтеровирусы. Кроме того, можно выделить следующих возбудителей: кампиловирусы, коронавирусы, парвовирусы, аденовирусы.

    Острая кишечная инфекция у детей протекает гораздо тяжелее, чем аналогичная у взрослых людей.

    Патогенез развития диареи у детей

    Инфекционная диарея может быть нескольких видов:

    При этом механизм развития их различен.

    Инвазивная диарея вызывается бактериями и проявляется кровянистыми выделениями. Она носит название кровянистой диареи. При ней бактерии внедряются в слизистую оболочку кишечника, что проявляется интоксикацией с повышением температуры и диареей.

    Секреторная диарея вызывается экзотоксинами бактерий и называется водянистой. При этом происходит проникновение бактерий в энтероциты кишечника, где они выделяют экзотоксины, оказывающее повреждающее действие на организм ребенка.

    Осмотическая диарея вызывается вирусами и также носит название водянистой. При ней вирусы разрушают энтероциты, которые после гибели выделяют ферменты, оказывающее влияние на формирование интоксикации.

    Симптомы острой кишечной инфекции у детей

    Для всех типов детской острой кишечной инфекции характерны следующие симптомы:

  • диарея
  • острое начало заболевания
  • лихорадка.
  • Лечение интоксикации у детей

    Понос, рвота, температура у ребенка лечатся по таким же критериям, как и у взрослых людей, за исключением некоторых отличий.

    В качестве основы лечения вышеназванных симптомов выбирается патогенетическая терапия. К ней относятся:

  • промывание желудка
  • дезинтоксикационная терапия, направленная на снижение температуры и других симптомов интоксикации
  • регидратационная терапия, заключающаяся в восполнении потерянной вместе с поносом и рвотой жидкостью
  • медикаментозная терапия диарейного синдрома.
  • Для промывания желудка лучше всего использовать слаборазведенный раствор марганцовки или просто кипяченую воду.

    Детям до 12 лет нельзя в качестве жаропонижающих средств использовать аспирин, так как он оказывает неблагоприятное действие на организм детей. Для того, чтобы снизилась температура, можно применять парацетамол.

    В настоящее время не используются следующие группы препаратов: ингибиторы биосинтеза простагландинов, к которым относится Индометацин, а также препараты, замедляющие перистальтику кишечника – Лоперамид.

    В качестве основных лекарственных средств, которые помогают избавиться от поноса и симптомов интоксикации у детей, являются энтеросорбенты, такие как активированный уголь, смекта или энтеросгель.

    Кроме того, можно использовать средства, оказывающие обволакивающее и вяжущее действие. Например, висмутсодержащие препараты, такие как, Десмол или обыкновенный кисель.

    Антибиотики фторхинолонового ряда или цефалоспорины 3-го поколения следует принимать только в том случае, если состояние ребенка относится к тяжелому или имеется кровянистая диарея. Детям до 12 лет можно применять только наликсовую кислоту, относящуюся к хинолонам.

    Таким образом, понос, температура 39 у ребенка и даже выше лечится по совершенно новым методикам, чем раньше.

    Поделиться с друзьями:

    Источники:
    womanadvice.ru, medportal.su, mark-med.ru, lucina.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное