Вирусная инфекция у детей до года
Ваш малыш часто болеет, и, конечно, ему хочется помочь побыстрее вылечиться. Но нередко мамы постепенно привыкают к частым заболеваниям детей и начинают лечить их по «проверенной» схеме. Казалось бы, в самом деле, кто как не родители лучше всех знают здоровье своего чада? Но вот только медицинское образование есть далеко не у всех, и поэтому назначать ребенку самостоятельно препараты, которые «помогли в прошлый раз», просто опасно. Сегодня мы поговорим о вирусных инфекциях у ребенка, о том, как их правильно лечить, и почему это лечение бывает весьма разным. Вирусы и бактерии: почувствуйте разницу Самое главное заблуждение подавляющего большинства мамочек – то, что вирусные инфекции лечатся с помощью антибиотиков. Давайте вспомним, чем отличаются бактерии от вирусов – ведь все это мы проходили ее в школе. Бактерии – это живые микроорганизмы, настоящие клетки, которые не имеют ядра. А вот размножаться самостоятельно они вполне могут, используя для этого окружающую их питательную среду. Вирусы же стоят на границе между живой и неживой природой, и представляют собой ДНК или РНК в белковой оболочке. Самостоятельно они размножаться не могут, для этого им необходимы клетки организма человека. Таким образом, вирус – это своеобразный клеточный паразит. Видов вирусов очень много. Чаще всего у детей встречаются вирусы гриппа, адено-, рино- и коронавирусные инфекции, герпес и другие. Лечение вирусных инфекций у детей (как, впрочем, и у взрослых) направлено либо на уничтожение вирусов внутри клеток в период активного их деления, либо на поднятие иммунитета, чтобы уничтожить вирус вместе с пораженными им клетками. Антибиотики же производятся из продуктов жизнедеятельности самих бактерий и грибов, поэтому очевидно, что на вирусы они действовать не могут. Одни микроорганизмы подавляют другие в процессе выживания – именно на этом основан принцип деятельности антибиотиков. Почему же тогда в некоторых случаях педиатры назначают антибиотики при вирусных инфекциях? Не для того, чтобы победить вирус, а для того, чтобы не допустить развития вторичной бактериальной инфекции, которая часто появляется как осложнение заболевания. Вирусная инфекция у детей: симптомы Для того чтобы определить тактику лечения вирусных инфекций у детей, разумеется, нужно знать, что это именно вирусная инфекция.
06 Июль 2016 в 13:28
Молодцы, ага обтирайте ребенка водкой и получите интоксикацию… супер совет
Интоксикации может и не быть, если вы разбавите водку водой. Раньше этим и спасались, никто не пьянел и не травился))))
Вы уверены, что ни кто, а моя подруга часто с ребенком в больнице и она насмотрелась на таких вот мам, которые то уксусом, то спиртом наровят ребенка обтереть… не стоит шутить с этим и надеяться, что раньше лечился так кто-то и мне повезет.
Дело конечно хозяйское.
Холодные компрессы, ну да, чтоб спазм сосудов был.
Если обтирать, то только теплой водой… температра должна быть такая, как температура тела ребенка
Вирус вообще чем лечится. Только симптоматика: сопли, чих, каши, температура.… Иммунитет в принципе без воздействия препаратов с вирусом сам борется!
Не всегда. Иногда есть показания и для назначения противовирусных препаратов. Но не всем им можно доверять.
Конечно есть! Я и не спорю. Но пока анализ высяет какой это именно вирус… он уже сам пройдёт)))
Так и не надо выяснять. если есть показания для противовирусных, то нужно их принимать. Врач должен это определить.
Симптоматика на вирусы не влияет, она только симптомы облегчает, на вирусы действуют противовирусные препараты… Конечно, организм сам с вирусами борется. Но как всегда все индивидуально. Мы, например, без противовирусных по 2-3 недели болеем. Несколько раз осложнения были :( Так что… Сейчас стала давать ребенку при первых признаках орви и гриппа анаферон детский – за несколько дней выздоравливаем. Так что не все так просто.
© бэби.ру — быть счастливой мамой
Вирусы и вирусные инфекции у детей: симптомы, лечение, признаки, причины
Размер вируса — 15—350 нм (нанометров).
При таких маленьких размерах эти «частички» обладают очень коварным характером!
Вирусы являются, по сути, внутриклеточными паразитами: живут и размножаются только в живых клетках, используют их ресурсы и заставляют клетку работать на синтез вирусных частиц. При этом вирусы избирательны — они могут существовать и размножаться только в определенных клетках: вирусы гепатита — только в клетках печени, вирусы энцефалита — в клетках головного мозга, вирусы свинки — в клетках слюнных желез и т.д.
Когда происходит заражение, организм начинает усиленно защищаться. Вначале он выделяет интерферон — белок, пытающийся препятствовать проникновению вируса в клетки организма. Однако на первом этапе битвы вирусы чаще всего одерживают верх, поражая, а иногда и разрушая клетки. С момента заражения до проявления первых симптомов болезни проходит некоторое время, различное для разных видов инфекций. Это так называемый инкубационный период. Но тут вступает в действие система иммунитета. Обнаружив чужеродное вещество (антиген), организм вырабатывает антитела — особые клетки для уничтожения конкретного антигена. Болезнь продолжается столько времени, сколько требуется организму на создание «войска» из антител и уничтожение «противника».
Каждой вирусной инфекции присущи свои конкретные симптомы, что и позволяет врачу прогнозировать течение болезни.
Однако не все вирусы настолько просты. Некоторые из них успевают за время болезни нанести такой урон клеткам какого-либо органа, что он в дальнейшем перестает функционировать нормально. Другие вирусы могут никак не проявлять себя в организме довольно длительное время. Попав в клетку, они словно затаиваются, ожидая удобного случая, — снижения защитных функций организма (иммунитета). Так ведет себя, например, вирус герпеса.
Невозможно уничтожить вирусы, не убив пораженные ими клетки.
Лечение при вирусных заболеваниях заключается в воздействии на конкретные симптомы (например, смягчение кашля или обработка высыпаний на коже). Для улучшения функционирования пораженных вирусом органов врач может назначить" различные стимулирующие препараты, а для уменьшения нагрузки на пораженные органы — противовоспалительные средства. Также назначаются диета и дополнительное теплое питье. Антибиотики при вирусных инфекциях не назначаются!
При дыхании и спокойном разговоре капельки слюны (а с ними и вирусы) разлетаются примерно на 1-1,5 м, при кашле - на 2-3 м, при чихании - на 3-5 м.
Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ)
Аденовирусная инфекция - это ОРВИ, поражающая, прежде всего, слизистые оболочки глаз и глотки, хотя может вызывать весь спектр респираторных, неприятностей», вплоть до кишечных расстройств.
Симптомы . высокая температура, интоксикация (вялость. срыгивание, снижение аппетита и др.) не такие тяжелые как при гриппе.
Лечение - общее для всех вирусных инфекций. Если на глазах появились корочки их промывают кипяченой водой или чайной заваркой. При выраженном конъюнктивите врач может назначить капли для закапывания в глаза.
Респираторно-синцитиальная инфекция - острая инфекция, вызванная респираторно-синцитиальными вирусами.
Симптомы . Появляется сухой приступообразный кашель, могут наблюдаться одышка, посинение губ, в легких появляются влажные хрипы. В первые дни может быть жидкий или кашицеобразный стул. В тяжелых случаях заболевание протекает с высокой температурой, рвотой, возбуждением, часто (примерно в 25% случаев) осложняется пневмонией.
Лечение . При лечении пневмонии врачи используют все необходимые средства, включая антибиотики.
После перенесенной болезни развивается стойкий иммунитет.
Аденовирусы сохраняются при комнатной температуре до 2 недель.
Детям первого года жизни противопоказаны спиртовые компрессы, горчичники, горячие ножные ванны и банки! На первом году не рекомендуются и такие верные потогонные средства, как мед и малина -они могут вызвать тяжелую аллергию, особенно на фоне ослабленного болезнью иммунитета.
Об угрозе обезвоживания
Возможно, вы уже обратили внимание на то, что в качестве рекомендаций по лечению заболеваний мы часто говорим о применении теплого питья, хотя ранее делали упор на то, что грудное молоко является для малыша как едой, так и питьем, и отмечали, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, в допаиваниях не нуждается. Нет ли здесь противоречия?
На самом деле, когда речь идет о заболеваниях, сопровождающихся большой потерей жидкости (при высокой температуре, диарее и т.д.), «водоснабжение» организма зачастую является вопросом «жизни и смерти». Распознать обезвоживание можно по следующим симптомам: малыш плачет «без слез» у него сухой рот или мало слюны он мчится реже или меньшими порциями моча имеет резкий запах, ее цвет темнее обычного Вместе с жидкостью из организма малыша выводятся еще и соли, [поэтому при появлении признаков обезвоживания необходимо не просто поить малыша водичкой, а проводить регидратацию - введение глюкозо-солевого раствора для восстановления нормального годно-солевого баланса организма. Эти растворы продаются а аптеках. Обычно их введение чередуют с введением теплого, не содержащего натрия питья - овощных или изюмных отваров, чая, воды, компота, морса.
Ребенка поят с ложечки или из шприца каждые 5-10 минут в течение 4-6 часов между кормлениями из расчета 100-130 мл/кг веса в сутки. Малышам до года за один прием вводится не более 1/2 чайной ложки «целебного питья», причем на один прием глюкозо-солевого раствора приходятся 2 приема безнатриевого питья. Если у ребенка возникла рвота, делают 10-минутную паузу и продолжают поить дальше.
При тяжелой форме обезвоживания (впалом родничке на го-Плове, полном отсутствии жажды, отсутствии мочеиспускания более 8-ми часов) малыша госпитализируют, а жидкости вводят внутривенно.
Соблюдение питьевого режима позволит вашему малышу преодолеть болезнь и успешно развиваться.
Острые кишечные вирусные заболевания
Острые кишечные вирусные инфекции — это заболевания, вызываемые вирусами и характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта с развитием симптомов токсикоза (интоксикации — отравления организма) и дегидрации (обезвоживания). Чаще всего «непрошенным гостем» в организме малыша является ротавирус.
Ротавирусная инфекция - кишечное заболевание, вызываемое ротавирусами групп А, В и С.
Симптомы . Основные проявления заболевания — понос и рвота. Стул жидкий, до 8 раз в сутки, обычно нормализуется на 4—5 день. Рвота чаще возникает одновременно с поносом, но наблюдается не дольше 1—2 дней. В большинстве случаев поражение кишечника сочетается с симптомами простудного заболевания — насморком, кашлем. Выздоровление наступает на 5—7 день. Лечение. Обильно поят ребенка, при необходимости докармливают безлактозными смесями, так как ротавирус часто приводит к снижению уровня фермента, расщепляющего молочный сахар. Хорошие результаты дает применение антиротавирусного иммуноглобулина за час до кормления.
Другие заболевания, вызванные вирусами
Заболевания, о которых пойдет речь ниже, имеют одну и ту же важную особенность. Если человек переболел одним из этих заболеваний или ему была сделана профилактическая прививка, то организм выработает к нему стойкий иммунитет.
Антитела к данному заболеванию, образовавшиеся в крови, будут защищать человека многие годы, а иногда и целую жизнь.
Эти антитела присутствуют и в молоке кормящей женщины, и пока малыш находится на грудном вскармливании, материнский иммунитет защищает его от заболеваний данной группы. Ведь нынешние мамы тоже когда-то были девочками и либо переболели каким-нибудь из них, либо им были сделаны профилактические прививки.
Корь - инфекция, сопровождающаяся головной болью, светобоязнью, крупнопятнистой сыпью по всему телу, катаральным воспалением (воспалением глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей, их покраснением, набуханием, образованием и выделением ими жидкости). Наиболее заразным является начальный период, еще до появления первых признаков болезни, и первые дни появления сыпи. После 4-го дня от начала высыпаний заболевший ребенок считается незаразным. Симптомы. болезни начинается с подъема температуры, затем возникает сухой кашель, насморк. Яркий свет вызывает у ребенка болезненные неприятные ощущения. Иногда покраснение век может перерасти в гнойный конъюнктивит. На слизистой губ и внутренней поверхности щек образуются характерные серовато-белые тонки, напоминающие скопление зернышек манной крупы. Этот симптом не встречается ни при одном другом заболевании и помогает диагностировать корь за 2—3 дня. Сначала сыпь возникает за ушами и на спинке носа и имеет вид мелких розовых пятен, которые быстро разрастаются и постепенно сливаются между собой. На вторые сутки она полностью покрывает туловище, на третьи — конечности. Если болезнь протекает без осложнений, в течение следующих 3 дней нормализуется температура, исчезает и сыпь.
Лечение . Лечебные процедуры в основном симптоматические: при необходимости применять рекомендованные врачом глазные капли (от конъюнктивита), витамины (при кори у детей резко снижается содержание витаминов А и С), жаропонижающее (при высокой температуре).
Самым частым из осложнений кори является пневмония, ее тяжелые формы являются основной причиной смерти от кори даже в наши дни.
Краснуха (краснуха коревая, германская корь) — острозаразное вирусное заболевание, которое сопровождается быстро распространяющейся сыпью и опуханием лимфатических узлов. Инкубационный период - от 12 до 21 дня.
Симптомы . Вспышки краснухи возникают чаще весной и осенью. Сыпь бледно-розовая в виде мелких пятнышек, которые почти никогда не сливаются.
Сначала сыпь появляется на лице, но в течение нескольких часов растекается по всему телу. С третьего дня сыпь бледнеет и быстро исчезает, не оставляя следов. Иногда наблюдаются небольшой насморк и кашель. Часто болезнь протекает вообще без видимых симптомов.
При кажущейся легкости краснуха — очень коварное заболевание!
Риск существует даже в том случае, если беременная женщина сама раньше болела краснухой, но контактировала с больным краснухой.
По последним данным, с годами иммунитет к краснухе ослабевает, и полной гарантии, что человек не заболеет краснухой повторно в зрелом возрасте, не существует.
Ветряная оспа (ветрянка) .
Симптомы . Начинается заболевание с недомогания (малыш капризничает, плохо ест), иногда может быть рвота и учащение стула.
Лечение . Врач порекомендует вам средство для смазывания сыпи если зуд очень беспокоит малыша, может назначить ему антигистаминные средства. Пока у малыша держится температура, надо давать ему дополнительное питье. Чтобы избежать внесения гнойной инфекции, важно тщательно соблюдать правила гигиены, а также следить, чтобы малыш не расчесывал сыпь ноготками. Как только высокая температура спадет, нужно ежедневно купать ребенка (можно с добавлением крепкого черного чая — одну _ <у на ванночку). Больных ветрянкой не надо кутать, в помещении следует поддерживать комфортную прохладу. Летом больные детки должны «дышать воздухом» в тени. Поскольку дети переносят ветрянку достаточно легко, а взрослые — весьма тяжело, то существует мнение, что малышей не следует слишком оберегать от этой болезни, чтобы им не пришлось «столкнуться» с ней, став взрослыми.
Свинка - острое вирусное заболевание, при котором поражаются слюнные железы (преимущественно околоушные, реже подчелюстные и подъязычные). Инкубационный период длится от 14 до 24 дней. Больной заразен от 3—6 суток до начала и в течение первых 5—9 дней болезни. Симптомы. У заболевшего малыша резко поднимается температура, появляется боль в области уха при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Воспаленные слюнные железы увеличиваются, от чего шея припухает (отсюда и название болезни), но нагноения не происходит. Ощупывание опухших мест также вызывает боль. Сначала воспалительный процесс возникает в одной из слюнных желез, и лишь через 1—2 дня начинает болеть и опухать парная железа у второго уха. Макси-припухлость держится 2—3 дня. Иногда заболевание екает бессимптомно. Лекарственных препаратов, действующих непосредственно а вирус эпидемического паротита, не существует. Заболевшему ребенку в течение 10 дней назначают согревающие компрессы на шею. Дезинфекция помещений не требуется.
Розеола детская (псевдокраснуха, детская трехдневная лихорадка, внезапная экзантема) - распространенное детское заболевание, вызванное одной из разновидностей вируса герпеса.
Симптомы . Особенностью этого заболевания является трудность диагностирования, так как единственным симптомом в течение нескольких дней является повышение температуры.
Лечение . Никакого специального лечения при розеоле не требуется, она не опасна и не дает осложнений. Если температура превышает 38,5 °С, следует дать малышу жаропонижающие средства.
Полиомиелит - опасное инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом. Поражает нервную систему, часто с развитием параличей. Имеет 3 формы — абортивную, менингиальную и паралитическую.
Симптомы . При абортивной именингиальной формах полиомиелит протекает в стертой форме. У малыша может быть высокая температура, слабость, катаральные явления в носоглотке, жидкий стул. При своевременном и правильном лечении (в стационаре) выздоровление наступает через 5— 7 дней при абортивной форме полиомиелита и через 3 недели при менингиальной.
Очень опасна паралитическая форма, при которой вирус полиомиелита поражает нервную систему. Единственной реальной защитой от заболевания являются прививки! Вакцина вводится через рот, противопоказаний к прививке практически нет.
Примечательно, что во время заболевания розеолой при повышении температуры многие родители стараются дать крохе жаропонижающее средство, а появляющуюся впоследствии сыпь рассматривают как аллергию на него, поэтому начинают лечить аллергию. Все нормализуется как раз к моменту естественного выздоровления.
ОРВИ лечение и профилактика
ОРВИ у детей: лечение противовирусными препаратами
При лечении ОРВИ у детей в первые 2 дня заболевания можно назначить ацикловир в таблетках — детям от 1 до 12 лет в дозе 2 мг/кг, старше 12 лет — 75 мг 2 раза в течение 5 дней,
Противовирусный препарат под названием рибаверин (виразол) выпускается в виде аэрозолей, рекомендуется при тяжелых формах вирусной инфекции и гриппа у детей из группы риска (врожденные пороки сердца, хронические заболевания легких, дети до 6 недель жизни с поражением нижних отделов дыхательных путей) кроме аэрозольных форм, выпускается для парентерального и орального применения.
Препараты интерферона: гриппоферон, интерферон назальный или другие интерфероны, которые предназначены для введения в носовые пазухи или ингаляционного введения:
Гриппоферон детям в возрасте от 1 до 3 лет дают по 2 капли в каждый носовой ход З раза в день, от 3 до 14 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день в течение 5 дней
Интерферон вводится в каждый носовой ход по 3-5 капель, разведенных теплой водой до 0,25 мл, 5-8 раз в день в течение 2-3 суток.
Донорский иммуноглобулин с высокими титрами противогриппозных антител используют внутримышечно при тяжелых формах гриппа, детям до 2 лет вводят по 1,5 мл, от 2 до 7 лет — по 3 мл, старше 7 лет — по 4,5-6 мл. В особо тяжелых случаях введения иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.
Принципы лечение ОРВИ антибиотиками
Показаниями для назначения антибактериальных препаратов при ОРВИ являются: присоединение осложнений (средний отит, синусит, острый тонзиллит, бронхит, вызванные хламидиями, микоплазмой другими бактериальными возбудителями, пневмония) без видимых очагов инфекции, когда температура тела выше 38 ° С держится более 3 дней, повышение температуры тела до 38 "С на 3-5 день после нормализации, при наличии одышки, асимметрии хрипов в легких, лейкоцитозе в периферической крови более 15,0.
Основные принципы лечения ОРВИ у детей с помощью антибактериальных средств основаны на предупреждении развития присоединения бактериальной патогенной флоры. Эти методы могут использоваться с учетом текущего состояния больного малыша и после детального прогноза развития инфекции .
Основы лечения ОРВИ у детей до года
Лечение ОРВИ у детей до года должно производится под постоянным наблюдением врача. Любые проявления судорожного синдрома или плохо поддающаяся коррекции высокая температура тела – это прямые показания для госпитализации.
Необходимые меры для лечения ОРВИ у детей до года:
Температуру тела необходимо снижать только когда она выше 38-38,5 ° С. У детей из групп риска (судорожный синдром в анамнезе, тяжелые заболевания нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем) и ставших бледными, вялыми, сонливыми, жалуются на головную боль. — антипиретики назначает при температуре тела 37,5 ° С. Для снижения температуры тела наиболее оптимальны жаропонижающие средства, содержащие парацетамол. Они наиболее безопасны и эффективны для детей. Лекарствами второго ряда при этом есть препараты ибупрофена. Другие жаропонижающие средства, особенно те, которые содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту, анальгин, могут вызвать у детей тяжелые, опасные для жизни побочные эффекты, такие как синдром Рея (ацетилсалициловая кислота) или агранулоцитоз (анальгин).
При насморке в полости носа образуется слизь, которая нейтрализует вирусы и бактерии. Для того чтобы он полноценно выполнял свои функции, необходимо слизистую носа увлажнять. Для этого используют закапывание в нос физиологического раствора хлорида натрия или раствора соли (1 чайная ложка соли на стакан воды). Детям более 6 месяцев допускается использование специальных сосудосуживающих детских капель для носа, но не дольше 2-3 дней.
При кашле увлажняют воздух в помещении, в котором находится больной ребенок для улучшения эвакуации мокроты, используют также средства, которые разжижают и облегчают ее отхождение (мукалтин, амброксол, ацетилцистеин и т.д.). Кроме медикаментозных средств, в раннем возрасте можно использовать для питья большое количество теплой жидкости, состоящей из морсов, из чая, сока калины, раствора меда с лимоном, сока черной редьки с медом и лимоном.
Средства, угнетающие кашель, можно давать детям только в случаях сухого, мучительного кашля, если он мешает ребенку спать, есть (декстраметорфан и другие).
Для повышения иммунной реактивности организма ребенка во время заболевания используют поливитаминные комплексы, аскорбиновую кислоту, растительные адаптогены (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня).
ОРВИ у детей профилактика частых инфекций
Чаще всего ОРВИ болеют дети с ослабленным иммунитетом. Это состояние может быть вызвано многочисленными факторами. ОРВИ у новорожденных детей возникает. если с первых дней жизни ребенок находится на искусственном вскармливании. С молоком матери малыш получает все необходимые антигены к возбудителям острых вирусных инфекций.
В более старшем возрасте, как бы парадоксально это не зв3учало, причиной частых ОРВИ у детей и снижения иммунитета является систематическое использование антибактериальных препаратов без контроля со стороны врача. Это снижает активность кишечной микрофлоры и формирует комплекс неполноценности иммунной защиты организма ребенка.
В комплекс мер по профилактике частых ОРВИ у детей следует включать ряд мер. Среди них наиболее важны закаливание организма, повышение иммунитета и усиление защитной реакции организма.
Интерферон хорошо себя зарекомендовал в качестве лечения орви. гриппа и простудных заболеваний. Мы пьем реаферон ес липинт,который как раз и содержит интерферон, и при гриппе и при орви.Это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который помогает организму не только справиться с вирусами. но и иммунитет малыша поддерживает.
Можно от гриппа и прочих инфекционных заболеваний использовать Инфагель, мажу нос ребенку перед тем как идти на улицу или в детский сад. Даже в группе взяли на заметку это средство, говорят посещаемость стала выше чем в других группах.Инфагель состоит из интерферона, и не имеет побочек и противопоказаний.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ ) в практической деятельности врача педиатра - тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный - ОРВИ . это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится "пользовать" не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы - от терминологии до объема лечебных мероприятий - до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа . простуды . ОРЗ . ОРВИ ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ . грипп . простуда и ОРВИ . с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ - это группа острых вирусных инфекций . поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов . имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом . Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа . но им же обусловленный бронхит или ринит - редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте - всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию . а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни - RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину "ОРВИ ", особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции - далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой - уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие - практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как "ОРВИ . назофарингит" или "ОРВИ . бронхит".
В противовес ОРВИ . термин "ОРЗ " т. е. острое респираторное заболевание . ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции . бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки - часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина "ОРЗ " невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая "некорректность" распространяется и на понятие "простуда ". Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда - это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже - об ОРВИ . легкость развития которой, после простуды . легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.
Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:
Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: "Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны" [2].
Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: "Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии" [4].
С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ . Типичный пример - категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина . в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией . Задача родителей и врача - создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов . гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) - один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ . дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов - реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений - соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок - обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры - температура 17-19 о С, влажность 75-90%).
Способы практической реализации:
Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т. д.).
Частая влажная уборка.
Применение бытовых увлажнителей воздуха.
Отказ от использования обогревателей.
Очень полезная статья! Я абсолютно согласна с тем, что лечение не должно отражаться на здоровье, чтоб потом не пришлось лечится от принятых лекарств. Поэтому лучше давать детям натуральные средства. Мой ребенок часто болеет орви, думала уже что-то не так с ним, а как оказывается для детей это норма. В последнее время, чтоб не пичкать его химией перешла на гомеопатию, даю ему Оциллококцинум, ему очень хорошо помогает, через двое суток уже в норму приходит, и еще он на большинство известных вирусов действует, поэтому не приходится его лишний раз по врачам таскать.
Очень верно сказано, здесь трудно золотую середину найти. Еще ОРВИ иногда сопровождается и какой-нибудь бактериальной инфекцией, по этому врачи назначают антибиотик и антивирусное средство либо вместе либо поочередно. И понятно, что антибиотик абсолютно не действует на вирусы. Кажется, если антибиотик в течении 2 дней не меняет картину, то назначают антивирусное средство. Конечно анализ методом ПЦР самое лучшее, но он дюже дорогой и займет время, тем более бактериальных инфекций больше чем вирусных. Вот и назначают некоторые всё и сразу, чтоб заразу убить, ведь время тоже много значит, особенно это касается противовирусных.
Nuna Россия, Видное
Гость, а от вирусов помогает правильное питание. )
Гость
Мы не пьем таблетки и не прививаемся.
Главное правильное питание и профилактика.
Раньше постоянно болели - в год по 3 раза, дочка вообще из болячек не вылазила - посоветовали нам в Скадовск поехать.
Конечно условий для отдыха там мало и воняет водорослями, но как раз эта вонь нам и помогла. У меня у самой постоянно горло и насморк. в этом году не разу не болели. может повезло а может точно работает..
Там с девочкой познакомились которая подушками набитыми сухими водорослями торгует - как раз эти водоросли пахнут йодом. и действуют как профилактика. Во общем мы их тоже накупили.
4136 4120 3717 2
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
