Водянка оболочек яичек у детей
Опасна ли водянка оболочек яичка и как ее лечат?
Гидроцеле (более распространенное название – водянка яичка), является скоплением жидкости – серозного выпота, локализующегося между листками оболочек одного либо сразу обоих яичек. Этот урологический недуг встречается часто после операции на варикоцеле и в младенческом возрасте: у каждого десятого мальчика в возрасте до 12 месяцев бывает накопление жидкости в мошонке.
Водянку нужно лечить сразу, чтобы избежать тяжелых и необратимых последствий, самым нежелательным из которых называют мужское бесплодие. Применение народных средств возможно исключительно как вспомогательная терапия, и только при уведомлении своего лечащего врача. Результативным способом терапии этого заболевания называют хирургическую операцию, которая не требует длительного восстановления и хорошо переносится мужчинами. Рассмотрим подробно, что такое водянка яичка (но не яичника) и как ее вылечить как традиционными, так и народными способами.
Причины развития и классификация водянки
Влагалищная оболочка яичка предназначена для выработки достаточного количества жидкости, чтобы яичко внутри мошонки беспрепятственно перемещалось, без трения и повреждения. При этом жидкость всасывается обратно этой же оболочкой яичка: так происходит нормальное движение жидкостей в мошонке. Когда же этот баланс нарушается по определенной причине, происходит накопление выпота и развивается водянка яичка.
Заболевание чаще бывает врожденным (у 10% новорожденных мальчиков), но встречается и в приобретенной форме (1% взрослых мужчин и юношей). Врожденная водянка формируется в период эмбрионального развития плода, когда не происходит заращение влагалищного отростка брюшины. В результате этого из брюшной полости серозная жидкость попадает в мошонку, но назад выйти не может. Если заращение происходит только на отдельных участках влагалищного отростка, формируются замкнутые полости по ходу семенного канатика. Так развивается врожденная водянка.
Вторая причина этого заболевания у новорожденных – несовершенство лимфатической системы, из-за чего жидкость в мошонке недостаточно всасывается оболочками яичка и задерживается, образуя опухолевидное увеличение этого органа.
Елена Малышева: чтобы после 40 лет не было простатита и не подводила мужская сила.
Водянка яичка приобретенной формы провоцируется:
Перечисленные факторы приводят к нарушению циркуляции жидкости в яичке и ее накоплению.
Водянка оболочек яичка развивается в острой форме в результате воспалительного или опухолевого процесса в нем, а также как следствие травмы мошонки. Если обострение водянки пустить на самотек и не лечить под контролем врача, возникает риск перехода болезни в хроническую форму. Это же касается и лечения народными средствами, которое не всегда помогает в конкретном случае.
Симптомы
Как определить, что у мужчины именно водянка яичка? По ее характерным симптомам, которые проявляются в различной степени в зависимости от остроты течения гидроцеле. Симптоматика заболевания выглядит следующим образом:
Скопление выпота в мошонке может достигать нескольких литров, что приносит физические и моральные неудобства. Объем скопившейся жидкости за ночь уменьшается и снова увеличивается в течение дня.
Водянка при варикоцеле
Часто водянка яичка развивается после проведенного вмешательства на варикоцеле, когда делается паховый разрез. После такой операции яичко может увеличиваться, покраснеть, появятся болевые ощущения. Возможно опухание всей мошонки.
Рекомендуем статьи по теме:
Если водянка поразила организм одновременно с варикоцеле, состояние пациента может резко ухудшиться. Если гидроцеле образовалось как результат непрофессиональных действий хирурга во время операбельного лечения варикоцеле, водянка принимает изолированную форму, когда выпот скапливается в большом объеме. Поэтому часто застоявшуюся жидкость удаляют уже при повторной операции, проводимой по поводу варикоцеле.
Диагностика
Чтобы врач смог подобрать подходящее лечение, пациент проходит диагностические исследования:
Это поможет врачу подобрать подходящую лечебную тактику, в комплексе которой могут присутствовать народные рецепты.
Лечение
Гидроцеле инфекционной природы требует первоочередного лечения антибактериальными препаратами. Только после этого прибегают к операции, чаще делают пункцию. Если водянка оболочек яичка вызвана его травмой и наблюдается отек тканей, сначала проводят лечение, направленное на нормализацию кровообращения в паховой области.
Простая и быстрая по времени операция – пункция жидкости из межоболочковой области иглой. Однако такой способ позволяет справиться с проблемой временно, в большинстве случаев требуется более серьезное операционное вмешательство.
Значительным хирургическим вмешательством признают операции Винкельма и Бергмана. Пациент находится под наркозом примерно 2 часа, ему делают пятисантиметровый надрез на мошонке (каждый вид операции предполагает различные места надреза). После этого шприцем выкачивают скопившийся выпот, сшивают вывернутые наизнанку оболочки яичка либо частично их удаляют, а оставшиеся сшивают кетгутовым швом. Все рассеченные оболочки в конце операции сшивают, могут установить на несколько дней дренажную трубку. Швы сами рассасываются в течение двух недель после вмешательства, мужчина все это время находится дома и регулярно посещает хирурга для профилактического осмотра.
Хирургическое лечение водянки может проводиться и другими современными методиками:
Медикаментозного лечения гидроцеле не существует. Оно может проводиться только для реактивной водянки острой формы, когда пациент должен находиться в полном покое, принимать антибактериальные препараты и носить суспензорий.
Лечение народными средствами
Водянка яичка при небольших скоплениях выпота может комплексно лечиться с применением народных средств:
- Заварить по ложке цветков донника и мать-и-мачехи стаканом кипятка. Пить настой по 20 мг 5 раз в день.
- Литром белого вина залить траву репешка (100 г). Прокипятив 5 минут, остудить. Отвар использовать для теплых компрессов в области мошонки.
- В одинаковой пропорции смешивать мазь календулы с детским кремом. Месяц наносить средство на яичко перед сном.
Использовать народные средства запрещено, если объем опухоли достаточно большой или недавно проводилась операция в паховой области (по поводу грыжи, варикоцеле или др.).
Последствия
Если гидроцеле не было вылечено и жидкость находилась в мошонке длительное время, со временем накапливаясь в большом объеме, водянка яичка может иметь неблагоприятные последствия, некоторые из них необратимы:
Водянка яичка у мужчин не является распространенным заболеванием, но при первых его симптомах стоит сразу же обращаться к врачу для проведения своевременного лечения. При этом народные средства должны стать только вспомогательной терапией.
Кто сказал, что вылечить простатит тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с простатитом пока не на вашей стороне. и эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
Вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь простатит может привести к серьезным последствиям (бесплодие, рак, импотенция).
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Перейдите по ссылке и узнайте, как Елена Малышева рекомендует лечить простатит.
Похожие записи:
Водянка яичка: симптомы, причины, последствия водянки оболочек яичка
Общие сведения
Определение водянки яичка
Водянка яичка – это заболевание, проявляющееся в скапливании жидкости, выделяемой серозными оболочками, между оболочками яичка и его последующее увеличение в размерах. Это заболевание имеет второе название – гидроцеле – это двухкоренное слово греческого происхождения, дословно переводящееся, как «вода» и «вздутие».
В случаях заболевания возможна изолированная водянка яичка с блокированным скоплением жидкости в одной полости, не перетекающим в другие области мошонки и сообщающееся гидроцеле с возможным перетеканием жидкости в брюшную полость, такая форма водянки часто сопряжена с паховой грыжей.
К водянке яичка очень близкое отношение имеет лимфоцеле – это скопление лимфы в оболочке яичка, происходящее вследствие сдавливания лимфатических узлов.
Необходимость лечения водянки яичка
Яичко очень восприимчиво к изменениям температуры, нормальное его функционирование возможно только в определенном градусном диапазоне. Мужчинам следует знать о том, что повышение температуры яичка негативно сказывается на характеристиках его деятельности.
Обычно водянка оболочек яичка создает дополнительную прослойку, препятствующую отдаче тепла и дальнейшему его перегреву, что может привести к сбою сперматогенеза, гормональной функции и дальнейшему бесплодию.
Но медицинский прогноз свидетельствует, что последствия водянки яичка можно избежать при ее своевременном лечении.
Причины заболевания
Механизм возникновения сообщающегося гидроцеле у новорожденных детей
Водянка яичка нередко бывает врожденной
Случаи заболевания нередко встречаются у новорожденных детей и носят врожденный характер. Между оболочками, окружающими яичко и брюшной полостью существует сообщение в виде вагинального отростка брюшины, по которому происходит перемещение жидкости из брюшной полости в яичко и обратно.
В период внутриутробного развития, яичко и брюшной влагалищный отросток перемещается через паховый канал в мошонку, образуя две оболочки.
При нормальном развитии, к моменту рождения брюшной отросток зарастает, таким образом, сообщение между яичком и брюшной полостью исчезает, и полость яичка становится полностью изолированной от брюшной полости.
Если, по какой-то причине, нарушается заращивание влагалищного отростка брюшины, это является причиной водянки яичка и ее дальнейших следствий. Возникновение проблемы незаращения возможно по нескольким причинам:
В большинстве случаев водянки яичка требуется оперативное вмешательство, самостоятельное заращивание влагалищного отростка возможно только в первые месяцы жизни младенца, по истечении полутора – двух лет, нужно готовить ребенка к операции.
Взаимосвязь водянки яичка и паховой грыжи
Между водянкой яичка и грыжей существует тесная взаимосвязь. Паховая грыжа возникает у детей при широком незаращенном влагалищном протоке.
Повышенная подвижность ребенка с водянкой яичка может привести к последующему расширению расстояния трещины отростка. В отросток брюшины может попадать не только жидкость, но и мелкие части органов брюшной полости, такие, как прядь сальника или петля кишечника, например.
Паховые грыжи у взрослых имеют другую природу происхождения, в этом случае происходит повреждение мышц и сухожилий брюшной стенки в результате физической нагрузки.
Изолированное гидроцеле
В 80% случаев заболевания новорожденных детей, водянка яичка имеет изолированное течение. Такая форма болезни бывает связана с родовой травмой, положением оттока лимфы из мошонки, а так же с особенностями гормонального состояния.
В большинстве случаев, такая водянка оболочек яичка проходит сама, в процессе развития ребенка от 6 до 12 месяцев.
Изолированная водянка яичка может быть двухсторонней, когда водянка правого яичка и водянка левого яичка развиваются и существуют одновременно.
Нередки случаи увеличения водянки, вследствие чего она становится напряженной. В этом случае показаны пункции по удалению жидкости из оболочки яичек. Но даже в этом случае оперативное лечение не рекомендуется.
Изолированная водянка яичка может развиваться у малышей в возрасте старше 3 лет. В этом возрасте причиной заболевания может стать травма или воспаление.
Так же встречаются случаи перехода сообщающегося гидроцеле в изолированную водянку яичка, за счет перекрывания брюшного просвета частью подвижного внутреннего органа.
Старайтесь не затягивать с походом к врачу
Водянка яичка у мальчиков подросткового возраста
В подростковом возрасте чаще всего водянка яичка возникает в результате операций по устранению паховой грыжи, такие случаи называются варикоцеле .
Причиной водянки яичка в обоих случаях служит повреждение движения лимфы от яичка, происшедшее в последствии сдавливания во время сечения грыжи лимфатических сосудов. По сути это есть лимфоцеле. Застой лимфы возможен не только в оболочках, но и в самом яичке.
Во время сечения грыжи у ребенка необходимо использовать специальные методики операции, предназначенные для детей. Использование взрослых методик довольно часто приводит к сдавливанию лимфатических сосудов.
В подростковом возрасте изолированная водянка яичка требует правильного лечения в течение полугода, если положительных результатов не наблюдается, необходимо хирургическое вмешательство.
Статистика заболевания водянкой яичка и ее оперативного лечения
У новорожденных мальчиков водянка яичка встречается в 10% и в 80% случаев проходит самостоятельно, 20% малышей приходится оперировать после года. В случае сообщающейся водянки яичка после года оперированию подлежит 95% маленьких пациентов.
Лимфоцеле у подростков после оперативного варикоцеле возникает в случаях от 1 до 25%. Из них 80% лечатся консервативными способами и 20 % — оперативно.
Диагностика
Определение гидроцеле и его типа
Заболевание — водянка яичка легко определяется по внешним признакам одностороннего или двухстороннего набухания мошонки. Увеличение объема мошонки может зависеть от горизонтального и вертикального положения тела больного.
В положении стоя происходит прилив жидкости и это свидетельствует о сообщающемся типе водянки яичка. Обычно, заболевание проходит безболезненно, за исключением инфицированных случаев.
Для определения точного диагноза используют УЗИ, с помощью этого метода можно так же обнаружить возможную паховую грыжу. Еще один положительный момент использования грыжи заключается в том, что у водянки яичка симптомы имеют внешние признаки, которые в момент осмотра врача, могут исчезать.
На снимке УЗИ, где обычный человек увидит непонятную кляксу, опытный врач сделает заключение: умеренная водянка правого яичка
Сроки наблюдения гидроцеле и лимфоцеле
Гидроцеле у малышей до 1 года наблюдает детский уролог. В случае увеличения скопления жидкости, он назначает пункции. Сообщающуюся водянку яичка с узким брюшным отростком наблюдают до двухлетнего возраста.
Осмотр у врача с посттравматической водянкой яичка или гидроцеле, возникшего после воспаления, производится до 3 месяцев.
Наиболее сложными считаются случаи лимфоцеле по определению варикоцеле, в этой ситуации наблюдение у врача должно происходить в течение года, с периодическим использованием УЗИ.
Хирургическое вмешательство
Показания
Варианты операций
Способ проведения операции водянки яичка зависит от возраста пациента и ее вида:
Осложнения после операций
Риск осложнений составляет до 8%:
Исключить развитие осложнений можно на высоком уровне техники операции и своевременном ее назначении.
Дороже здоровья только лечение
Течение периода после совершения операции
Операции при водянке яичка обычно легко проходят и не вызывают затруднений в движении. Образование гематом в области паха и мошонки возможно при резких движениях, при повышении внутрибрюшного давления, при прямом воздействии. Активность лучше снизить до полного заживления раны.
- В первые сутки назначаются наркотические обезболивания и в течение 4 – 5 суток – слабительные препараты с соблюдением диеты.
- На протяжении 2 недель после операции по лечению водянки яичка противопоказано ношение сдавливающего белья.
- Школьники освобождаются от занятий физкультурой сроком на 1 месяц.
Прогноз на будущее
Прогноз, в отношении общего здоровья и репродуктивной функции, в целом, носит благоприятных характер в преобладающем большинстве случаев.
Оперированная водянка яичка не оставит осложнений в дальнейшей, взрослой жизни, если будут соблюдены два основных условия: соблюдение сроков хирургического применения и технически правильное проведении операции.
Похожие статьи
Водянка яичка у детей
Водянка яичка или гидроцеле - это чрезмерное скопление жидкости в оболочках яичка. Она задерживается в мошонке, и объем ее может быть от нескольких миллилитров до 1-го, а в редких случаях и до 3-х литров. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. У детей - это чаще всего врожденное, а у взрослых (в возрасте 20-30 лет) - приобретенное.
Как правило, гидроцеле проходит безболезненно. Жидкость накапливается постепенно, но порой это может происходить скачками.
При прощупывании яичка, можно обнаружить образование грушевидной формы, сужающееся по направлению к паху. В некоторых случаях жидкость попадает в паховый канал - это приводит к тому, что водянка имеет форму песочных часов с сужением в области наружного пахового кольца. Размеры мошонки зависят от количества жидкости в оболочках: от слегка заметных увеличений размеров до весьма больших образований, размером с футбольный мяч. Кожа на мошонке так же подвижна, как и в нормальном состоянии. Гидроцеле на ощупь - плотное эластичное образование. При больших размерах становится препятствием для полового акта, в некоторых случаях затрудняет мочеиспускание.
Незаращенный отросток брюшины. При нормальном процессе развития эмбриона, яичко, когда опускается из брюшной полости в мошонку и проходит через паховый канал, захватывает и брюшину которая, вследствие, служит влагалищной оболочкой яичка. При дальнейшем формировании эмбриона этот отросток брюшины зарастает. В случае аномалии развития, то есть незаращения, жидкость из брюшной полости попадает в мошонку. Так образуется сообщающаяся водянка. То есть в горизонтальном положении больного, жидкость снова попадает в брюшную полость. Тот же принцип и у врожденных грыж. При довольно большом отверстии незаращенного отростка в мошонку могут попадать некоторые органы (тонкая кишка, пряди сальника, а так же яичко может попадать в паховый канал)
Чрезмерное образование природной жидкости между оболочками яичка
Травмы, опухоли, заболевания с острым воспалением яичек (орхит, орхоэпидидимит)
Часто возникает после операций на мошонке, паховых грыж, варикоцеле
У взрослых гидроцеле может возникнуть после филяриоза, паразитических заболеваний.
Разновидности водянки яичка:
Врожденное гидроцеле (чаще всего у детей)
Приобретенное гидроцеле (у взрослых)
Врожденная водянка оболочек яичка
В случае обнаружения водянки у новорожденных, лечения не начинают, так как заболевание может пройти само собой при зарощении отростка брюшины. Жидкость из мошонки в таком случае рассасывается.
Приобретенная водянка возникает при травмах мошонки, нарушениях оттока лимфы, отеках и воспалениях. Иногда гидроцеле может быть сопутствующим заболеванием воспалительных процессов или перекруте яичка. В данном случае она проходит при исчезновении основного заболевания.
По ходу прогрессирования болезни различают две формы водянки яичка:
Острую (встречается редко). Возникает вследствие травмы, воспаления, опухоли яичка. Чаще всего встречается при гонорее, туберкулезе, фуникулите, орхиэпидидимите, простудных заболеваниях.
Хроническую (встречается часто). Может быть следствием острой водянки, или развиться постепенно при хронических воспалениях яичка. Чаще возникает при повторяющихся травмах мошонки, туберкулезе, ревматизме.
Гидроцеле не вызывает никаких проблем в диагностике, а так же в лечении. Врач проводит наружный осмотр. Для наиболее информативного заключения необходимо провести ультразвуковое исследование органов мошонки, что даст возможность полностью оценить состояние больного.
Если обратиться за помощью к врачу своевременно, то лечение в большинстве случаев не вызывает никаких трудностей. Однако, в некоторых случаях у молодых людей может развиться нарушение сперматогенеза, если размер водянки большой, и жидкость длительное время сдавливала яичко.
Если водянка является следствием другой болезни, то изначально требуется вылечить именно основное заболевание. Острая водянка при эпидидимите, орхите требует полного покоя, проведения антибактериальной терапии и ношения суспензория.
Во всех остальных случаях гидроцеле, лечением является хирургическое вмешательство. Исключением будут только дети в возрасте 1 - 1,5 года. Избавиться от водянки навсегда поможет лишь хирургическая операция.
Если лечение гидроцеле больших объемов не производится вовремя, то возможна атрофия яичек, что необратимо нарушает выработку спермы, вследствие чего мужчина становится бесплодным.
Водянка яичка у ребенка
Водянка яичка, к сожалению, довольно распространенная патология (обнаруживается у 9 % мальчиков на первом году жизни). Если вы заметили, что у вашего малыша припухлая мошонка, а при прикосновении кроха начинает плакать − скорее всего у него водянка и ребенку срочно нужна помощь врача.
В статье мы ответим на вопросы, почему возникает водянка яичка у ребенка, какие симптомы сопровождают это заболевание, и каковы особенности ее лечения у младенцев.
В норме существует баланс между двумя процессами: выработкой брюшиной жидкости, которая окружает яичко, и ее обратным всасыванием. Если этот баланс нарушается, то это приводит к скоплению жидкости и увеличению мошонки − водянке оболочек яичка у детей, или гидроцеле. Эта болезнь бывает двух видов:
Не следует также путать водянку яичек с грыжей, ведь в том и другом случае увеличивается мошонка.
Причины возникновения заболевания
Водянка яичка у ребенка имеет следующие причины:
Симптомы и лечение водянки яичка у ребенка
О том, что у мальчика водянка, могут подсказать такие признаки:
Если у ребенка осложненная форма водянки, то внешними проявлениями заболевания также могут быть:
Лечение водянки яичка у детей зависит от их возраста. Так, новорожденным назначают длительное (до двухлетнего возраста) регулярное наблюдение у врача-уролога.
Мальчиков постарше наблюдают 2,5−3 месяца, с целью оценить динамику заболевания. Если у годовалого малыша слишком большой отек мошонки, тогда делают пункцию − откачивание жидкости.
Если водянка яичка у ребенка не проходит, тогда назначается операция, которая поможет навсегда избавиться от гидроцеле. Сегодня существует несколько видов оперативного вмешательства, при которых удаляют влагалищную оболочку яичка. Такие операции, как правило, делают ребенку с двух лет. Операция проходит под местной или внутривенной анестезией на протяжении 25−30 минут. Для детишек предпочтительнее второй вид анестезии, т.к. позволит малышу избежать эмоционального стресса.
Ребенка можно забрать домой уже в день операции или на следующий день. На первые сутки врач назначает ненаркотические обезболивающие препараты: анальгин, парацетамол, ибупрофен, панадол и др. Следует ограничивать активность малыша до полного заживления послеоперационной раны. В целом такие операции переносятся детишками хорошо, и они быстро выздоравливают.
Удаление влагалищной оболочки не приносит ребенку, а в последствие и взрослому мужчине, беспокойств, а яичко нормально функционирует всю жизнь.
Избежать осложнений поможет своевременная операция и хорошая техника ее проведения.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
