Заболевание крапивница у детей

Крапивница у детей

Что такое Крапивница у детей -

Крапивница - группы заболеваний, у которых общим симптомом является уртикарный элемент на коже и зуд разной интенсивности, все элементы обратимы. При данных заболеваниях повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и развивается острый отек в области, которая окружает эти сосуды.

Формы крапивницы у детей:

  • острая (менее 6 недель)
  • хроническая (более 6 недель)
  • Виды крапивницы у детей:

  • аллергическая
  • дерматографическая
  • идиопатическая
  • вибрационная
  • температурная (вызванная воздействием низкой или высокой температуры)
  • контактная
  • холинергическая
  • неуточненная
  • другая
  • отек Квинке (ангионевротический отек)
  • Аллергическая крапивница - аллергическое заболевания детей и взрослых, которое проявляется уртикальными высыпаниями на коже. Этот вид крапивницы может быть вызван приемом медикаментов, пищевыми продуктами, пыльцой растений, ядом перепончатокрылых, или квартирной пылью.

    Аллергическая крапивница у детей часто появляется с респираторными проявлениями аллергии - бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

    Идиопатическая крапивница - болезнь неизвестного генеза, которая характеризуется уртикальными высыпаниями на коже. Высыпания часто торпидны к стандартной противоаллергической терапии, течение упорное.

    Температурная крапивница - болезнь, которая вызвана воздействием на организм низкой и высокой температуры. Характер может быть генерализированным или локализированным. Высыпания сопровождаются зудом. Часто вместе с этой болезнью появляется отек Квинке.

    Холинергическая крапивница - болезнь, которая проявляется мелкими уртикальными множественными элементами на коже ребенка. Чаще всего причиной является физическая нагрузка.

    Дерматографическая крапивница - заболевание, при котором на коже появляются линейные уртикальные элементы и гиперемия. Причиной всегда есть механическое раздражение. Сыпь локализируется в кожных складках или местах, где ребенку давит одежда.

    Вибрационная крапивница - редкий вид крапивницы. причиной является механическая вибрация.

    Контактная крапивница - вид крапивницы, который может быть вызван множеством фармакологических, биологических и других причин. При данном заболевании важно устранить контакт с вызвавшим обострение фактором и назначить диету без включения в рацион возможных аллергенов.

    Что провоцирует / Причины Крапивницы у детей:

    Острая крапивница чаще бывает у детей с атопическими заболеваниями. Крапивницу у детей могут вызвать пищевые причины. Это употребление молока, пшеницы, яиц, морепродуктов, фруктов, меда, орехов, цитрусовых. пищевых добавок и копченых продуктов.

    Крапивница может быть спровоцирована приемом лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, рентгеноконтрастных препаратов, витаминов группы В, противосудорожных средств.

    Причинами крапивницы у детей могут быть:

    - вирус простого герпеса 1 типа

    - вирусы гепатита В, С

    - вирусы Коксаки А и В

    Причинами псевдоаллергической крапивницы могут стать лекарственные средства с гистаминолиберирующим действием, к примеру, гипотензивные средства, антимикробные препараты, антагонисты кальция и т. д.

    Заболевание крапивница у детей

    Патогенез (что происходит?) во время Крапивницы у детей:

    Аллергическая крапивница появляется у детей, чем организм гиперчувствителен к экзогенным и эндогенным аллергенам.

    Этапы патогенеза аллергической крапивницы:

    1. сенсибилизация к аллергену

    2. вторичная гиперергическая реакция при повторном контакте

    Псевдоаллергическая крапивница появляется, когда при воздействии химических или физических факторов происходит дегрануляция тучных клеток и высвобождение медиаторов, которые вызывают уртикарную реакцию кожи.

    Разновидности псевдоаллергической крапивницы :

  • холинергическая
  • аквагенная
  • адренергическая
  • Холинергическая крапивница у детей вызвана физической нагрузкой, причиной аквагенной крапивницы является контакт с водой. Адренергическая появляется после нервного стресса.

    Смешанная крапивница может быть:

    Симптомы Крапивницы у детей:

    Среди наиболее ярких симптомов крапивницы у детей - сыпь в виде узелков красного или светло-розового оттенков. Сыпь может быть неправильной формы, иногда имеет тенденцию к слиянию. У ребенка места высыпаний зудят, на местах сыпи формируется кровянистая корочка. Появления сыпи, как и ее исчезновение, неожиданное. После исчезновения сыпи на коже не остается следов.

    Диагностика Крапивницы у детей:

    Проводят обязательно общий анализ мочи, клинический анализ крови. Необходимо сдать биохимический анализ крови, который покажет уровень общего белка, прямого и общего билирубина, АТС, АЛТ, креатинина, глюкозы крови, мочевой кислоты. Также врачи в большинстве случаев назначают лабораторную диагностику RW, ВИЧ, копрограмму.

    При идиопатической, неуточненной, дерматографической крапивнице проводят выше указанные исследования, а также:

  • Бактериологическое исследование (фекалий, материала со слизистых ротоглотки)
  • Ревматологические пробы
  • Дифференцированное выявление AT к Аг токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы и (или) других паразитов
  • Копроовоцистоскопию
  • Аллергологическое обследование включает :

  • prick и скарификационные кожные тесты с атопическими аллергенами и внутрикожные тесты с инфекционными аллергенами
  • аллергологический анамнез
  • тесты in vitro или in vivo (при подозрении на лекарственную крапивницу)
  • тесты: тепловой, холодовой, со жгутом
  • Возможные инструментальные исследования при подозрении на крапивницу у детей:

    - велоэргометрия (позволяет исключить холинергическую форму крапивницы)

    - УЗИ органов брюшной полости

    - рентгенография ОГК и ППН

    Возможны консультации таких специалистов (в зависимости от проявлений крапивницы): аллерголог, ревматолог. гинеколог, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог. При диагностике врачи учитывают, что уртикальная сыпь - это симптом не только крапивницы, но и паразитарных, аутоиммунных, онкологических, желудочно-кишечных заболеваний, а также хронических воспалительных болезней.

    Лечение Крапивницы у детей:

    Аллергическая крапивница

    Ребенку назначают гипоаллергенную диету по А.Д. Адо. Из рациона следует исключить пищевые аллергены, на которые реагирует организм и продукты-гистаминолибераторы. Назначение препаратов зависит от того, насколько тяжелая крапивница у ребенка.

    При обострении тяжелого течения крапивницы принимают некоторые из ниже перечисленных препаратов (по назначению врача):

    - хлоропирамин 2,5 % (курс 5-7 суток)

    - глюкокортикостероиды системного действия (если выше указанные препараты оказались неэффективными): дексаметазон, преднизолон

    - по показаниям гемодез 200-400 мл внутривенно капельно, 3-4 введения

    - лоратадин (кларитин) 1 раз в день

    Для лечения обострений крапивницы средней тяжести принимают :

    - клемастин (тавегил) 0,1%

    - хлоропирамин (супрастин) 2,5%

    - глюкокортикостероиды системного действия (по показаниям)

    - кетотифен (задитен) 0,001 г 2 раза в день

    При легком течении обострений крапивницы проводят элиминационные мероприятия. Глюкокортикостероиды не применяют. Потом используют фексофенадин (телфаст) и лоратадин один раз в день. Курс - 1 месяц. Кетотифен принимают курсом 3 месяца.

    Лечение в стационаре - 18-20 суток. При необходимости проводят СИТ, курс гистаглобулина в аллергологическом стационаре или кабинете.

    Идиопатическая крапивница

    Для лечения данного вида крапивницы ребенок должен соблюдать гипоаллергенную диету по А.Д. Адо. Рекомендованы такие медикаменты, как и при лечении обострений крапивницы средней тяжести. При торпидности к симптоматической терапии ребенку могут назначить глюкокортикостероиды пролонгированного действия курсом 2-3 недели.

    Дезинтоксикационная терапия подразумевает введение гемодеза 400 мг, прием сорбентов. Ребенку приписывают пищеварительные ферменты, например, мезим или фестал, но не во всех случаях. Исходя из выявленной патологии, ребенку назначают симптоматическое лечение: противогрибковое, антибактериальное и проч.

    Если лечение антигистаминными препаратами эффективно, то далее следует курс гистаглобулина.

    Температурная крапивница

    Как и при выше описанных видах крапивницы, ребенок соблюдает диету по А.Д. Адо. Следует придерживаться щадящего теплового режима, избегая высоких и слишком низких температур. Если действие тепловых факторов на организм неизбежно, перед контактом следует принять антигистаминные препараты. При явлениях фотодерматоза отменяют фотосенсибилизирующие препараты.

    При генерализированной форме принимают клемастин 0,1% 2 мл, хлоропирамин (супрастин) 2,5%, дексаметазон, преднизалон. При легком, среднетяжелом течении принимают фексофенадин и лоратадин один раз в день. Врачи могут назначиь также антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток.

    Холинергическая крапивница

    Больным детям рекомендуется гипоаллергенная диета, описанная выше. Ограничивают физическую активность. Медикаментозная терапия включает введение 0,1% раствора атропина сульфата под кожу, прием беллатаминала, белласпона, беллоида - 1 драже 3 раза в день. Курс составляет 1 месяц. Также лечат симптомы.

    Дерматографическая крапивница

    Лечение начинается с диеты по А. Д. Адо, исключения воздействия механического фактора. Принимают антигистаминные препараты третьего и второго поколения, названные выше. Курс 2 месяца максимум. Также врачи могут назначить кетотифен 1 мг 2 раза в сутки, курс пол года.

    Для лечения необходим прием пищеварительных ферментов: энзистала, фестала и пр. если есть показания к этому. Проводят терапию выявленной патологии.

    Профилактика Крапивницы у детей:

    1. Исключить контакт с аллергеном

    2. Проводить поддерживающие курсы снижения аллергической чувствительности

    3. Исключить из рациона продукты, на которые возникает аллергическая реакция

    4. С осторожностью питаться вне дома

    5. Изучать этикетку перед покупкой и употреблением продуктов

    6. Не применять для лечения любых заболеваний лекарств, на которые у ребенка аллергия

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Крапивница у детей:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Крапивницы у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача . чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab . чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

    Крапивница у детей: виды и методы лечения

    Заболевание крапивница у детей


    Крапивница у детей различного возраста – это один из наиболее распространенных дерматозов. Может развиваться как у грудничка, так и у подростка. Заболевание несколько чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

    Проявляется различными вариантами кожной сыпи, возникновение которой провоцируется различными внешними и внутренними факторами. Комплекс лечения включает прекращение действия провоцирующего фактора и антигистаминные препараты .

    Механизм развития

    Чтобы понимать, что такое крапивница и как вылечить ее, необходимо в общих чертах знать механизм развития этой болезни.

    Выделяют иммунный и неиммунный вариант, которые различаются по механизму патологических реакций в организме ребенка.

    В основе иммунного варианта лежит аллергическая реакция замедленно-немедленного типа.

    Выделение в кровь большого количества гистамина и некоторых, потенцирующих его действие, других биологически активных соединений (интерлейкины, брадикинин, простагландины, серотонин).

    Их агрессивное действие приводит к увеличению сосудистой проницаемости и формированию острого отека поверхностного слоя кожи в области этих сосудов. В крови отмечается увеличение содержания иммуноглобулина Е и уменьшение иммуноглобулина А.

    В развитии неиммунной формы лежит другой механизм. Это не такая сильная крапивница, как при иммунной форме болезни. Она обусловлена глубокими нарушениями белкового обмена у ребенка. В крови накапливаются ферменты (протеиназы), начинается аутоагрессия. Организм ребенка начинает вырабатывать антитела к собственным тканям, образующиеся иммунные комплексы еще больше ухудшают течение болезни.

    Неиммунный вариант может наблюдаться при:

  • разных видах лейкоза
  • амилоидозе почек или других органов
  • заболеваниях соединительной ткани (криоглобулинемия, красная системная волчанка, васкулит).
  • При системном мастоцитозе (редкое заболевание крови) возникает особый вид – пигментная. В отличие от обычной аллергической крапивницы, после спадания волдырей на коже остаются стойкие буро-красные пятна.

    Механизмы развития одинаковы у детей всех возрастов.

    Причины аллергической крапивницы

    Это наиболее распространенная форма болезни. Причиной аллергической формы является контакт с аллергеном (одним или несколькими), который запускает патологические аллергические реакции замедленно-немедленного типа. Среди провоцирующих крапивницу аллергенов наиболее актуальны:

  • пищевые ингредиенты (овощи и фрукты ярко-красного или ярко-оранжевого оттенка, всевозможные усилители вкуса, разрыхлители и загустители)
  • ингаляционные аллергены (корм для рыбок, перхоть. шерсть и слюна домашней кошки или собаки, пыльца растений)
  • определенные группы медикаментов (антибиотики пенициллинового ряда и местные анестетики)
  • ряд физических факторов (солнечное излучение, холодовое воздействие)
  • укусы насекомых (пчела, оса)
  • введение сыворотки, вакцины или других препаратов для специфической профилактики целого ряда инфекционных болезней.
  • Формы болезни

    Современная международная классификация болезней, в зависимости от причины и механизмов ее развития, предлагает такие формы этой болезни:

  • собственно аллергическая
  • холодовая – носит неаллергический характер, часто комбинируется с ангионевротическим отеком Квинке, может привести даже к смерти ребенка при выраженном общем охлаждении всего организма
  • холинергическая – также имеет неаллергическое происхождение, запускается воздействием высокой температуры (посещение бани или сауны, слишком горячий душ) полностью обратима и не имеет фатальных последствий
  • крапивница физического перенапряжения провоцируется употреблением аллергенной пищи и последующего физического напряжения
  • солнечная
  • дермографическая (она же механическая) развивается локально, только в месте непосредственного контакта с аллергеном
  • крапивница, как симптом других заболеваний (коллагенозы, инфекционный мононуклеоз. паразитозы)
  • идиопатическая, то есть неустановленного происхождения.
  • По характеру течения крапивницы выделяют следующие формы:

  • острая – возникает спустя несколько минут (реже часов) с момента контакта с аллергеном, после прекращения его действия бесследно исчезает
  • хроническая рецидивирующая – развивается при повторном контакте с аллергеном, при формировании аутоаллергических реакций в организме, характеризуется периодами высыпаний и полным их исчезновением
  • стойкая папулезная хроническая – характеризуется отсутствием периодов улучшения и практически постоянным наличием кожных высыпаний.
  • Любая форма может развиться у ребенка любого возраста. Острый вариант аллергической крапивницы чаще отмечается у деток раннего возраста при введении нового пищевого продукта и других подобных ситуациях.

    Читайте также: Атопический дерматит у детей - руководство по лечению

    Хронический вариант более типичен для ребенка школьного возраста и подростка, особенно в пубертатный период при гормональных изменениях, при отсутствии надлежащего лечения.

    Симптомы и признаки

    Острая форма

    Для классической острой аллергической крапивницы характерно возникновение волдырей на ногах у ребенка, туловище, руках, значительно реже на лице.

    Волдырь – это крупный пузырь, образующийся только на поверхности кожи, не проникает в глубину и другие ткани. Заполнен прозрачной жидкостью, но при этом дряблый и вялый. Легко теряет свою целостность, при этом образуется большая эрозивная поверхность. Волдыри склонны к слиянию, что свидетельствует о тяжелом прогрессирующем течении болезни. Появление волдырей сопровождается сильнейшим кожным зудом.

    Симптомы аллергической и неаллергической крапивницы одинаковы у детей различного возраста. Отмечаются только индивидуальные особенности расположения отдельных элементов сыпи и выраженности кожного зуда, которые не зависят от возраста ребенка. У ребенка 5 лет и младше сложно узнать, как проявляется кожный зуд (слабо, умеренно или очень сильно). Более старший ребенок (школьник и подросток) может достаточно связно описать выраженность своих ощущений.

    В некоторых случаях образуется сыпь не в виде волдырей, а других элементов, например, пятен. Такую форму крапивницы очень сложно отличить от так называемых детских инфекций (корь. краснуха ).

    Хроническая форма

  • Появление волдырей на коже происходит волнообразно.
  • Сыпь менее интенсивная, кожный зуд также выражен меньше.
  • Продолжительность периода ухудшения и улучшения состояния индивидуальна у каждого конкретного ребенка, но не зависит от возраста.
  • При хроническом варианте, в отличие от острого, может незначительно изменяться общее состояние.

    Отмечается повышение температуры в сочетании с общей слабостью, болями в мышцах и суставах, редко возникают вздутие живота и жидкий стул (без примесей крови и слизи).

    Стойкая папулезная хроническая форма

    Протекает без периодов улучшения и ухудшения. Вместо волдырей образуются плотные различных размеров темно-красные папулы, преимущественно на разгибательных поверхностях. Эта форма крапивницы наблюдается преимущественно у девочек школьного и подросткового возраста.

    Осложнения болезни

    Возникают в случае тяжелого течения крапивницы или отсутствия необходимого специфического лечения.

    Среди наиболее тяжелых и опасных осложнений известны:

  • анафилактический шок (глубокие нарушения гемодинамики вплоть до смертельного исхода)
  • отек гортани (так называемый ложный круп ) в сочетании с бронхоспазмом, которые могут привести к остановке дыхания и смерти ребенка.
  • Зная, как выглядит крапивница у детей на начальном этапе, необходимо срочно начать лечебные мероприятия.

    Диагностика и обследования

    Лечением крапивницы занимает узкий специалист – аллерголог-иммунолог. Может потребоваться консультация других специалистов: дерматолога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

    Для установления правильного окончательного диагноза не достаточно знать, как проявляется крапивница клинически. В комплексной диагностике, вне зависимости от возраста маленького пациента, применяются:

  • общий развернутый анализ крови (повышается количество эозинофилов)
  • скарификационные пробы для установления связи с конкретным аллергеном (травматичны для ребенка любого возраста)
  • аллергологическая диагностика с применением определенных панелей – выявляется увеличение концентрации иммуноглобулина класса Е к одному или нескольких аллергенам
  • посев кала для исключения дисбактериоза и гельминтозов. так как эти болезни сопровождаются выраженными патологическими иммунными и аллергическими реакциями
  • холодовый и/или тепловой тест при подозрении на определенный вид неиммунной крапивницы.
  • Общие правила лечения

    Заболевание крапивница у детей

    Лечение любого вида крапивницы у ребенка любого возраста включает экстренные мероприятия и базисную профилактическую терапию.

    Читайте также: Аллергический ринит у детей, чем лечить насморк

    Экстренная помощь

    Этот этап лечения необходимо начинать сразу же после образования первых элементов сыпи. Первая доврачебная помощь включает:

  • прекращение действия аллергена (проветрить помещение, дать ребенку выпить большое количество жидкости или активированный уголь для очищения желудка)
  • использование любого противоаллергического препарата из домашней аптечки.
  • При нарастании симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений. В лечебном учреждении будет сделано однократное введение антигистаминного препарата первого поколения (тавегил, пипольфен, супрастин ), которые быстро затормозят дальнейшее развитие патологической аллергической реакции.

    Базисная терапия

    Что делать дальше, какие именно лекарства и как долго их принимать, решает доктор. Можно проводить лечение крапивницы в домашних условиях. С целью полного устранения симптомов врач назначает:

  • особую гипоаллергенную диету, исключающую цитрусовые, куриный белок и прочие компрометирующие продукты
  • 10-14-дневный курс энтеросорбентов (энтеросгель, бифилакт) для полного выведения пищевого аллергена из организма ребенка и восстановления естественной кишечной микрофлоры ребенка
  • продолжительный (1-2 месяца) курс терапии гепатопротекторами (эссенциальные фосфолипиды, силимарин)
  • длительный (2-3 недели) курс антигистаминных препаратов 2-ого (цетиризин, доратадин) или 3-его поколения (фексофенадин, дезлоратадин), которые создают длительный и устойчивый антигистаминный эффект.
  • В некоторых крупных иммунологических центрах применяется новый вид терапии – аллергенспецифическая. Это своеобразная прививка от аллергии. В организм вводится именно тот аллерген, на который развивается патологическая реакция. Постепенно увеличивается доза аллергена, организм постепенно привыкает и перестает бурно реагировать. Специфический аллерген может вводиться подкожно, в виде сублингвальных капель или спрея. Эффективность такой терапии приближается к 80%.

    Специальная реабилитация при различных вариантах крапивницы не требуется.

    Общие правила профилактики

    Заболевание крапивница у детей

    Профилактика иммунного варианта крапивницы включает предупреждение контакта с аллергеном и создание вокруг ребенка гипоаллергенной среды. Для этого родителям маленького аллергика нужно:

  • как можно чаще проветривать домашние помещения, проводить влажную уборку
  • регулярно увлажнять воздух при помощи ионизатора, увлажнителя или мокрого полотенца на батарее центрального отопления
  • убрать навсегда из домашнего интерьера настенные ковры, напольные покрытия, предельно сократить количество мягкой мебели и покрыть ее съемными чехлами
  • домашнюю библиотеку переместить в закрытый шкаф
  • перьевые подушки и пуховые одеяла заменить синтепоновыми
  • стирать верхнюю одежду и нижнее белье в горячей воде с применением гипоаллергенного порошка, после чего тщательно выполаскивать
  • домашнюю уборку, в том числе и замену постельного белья, проводить в отсутствии ребенка
  • дома не должно быть животных, нежелательно посещать цирковые шоу и зоопарк
  • не разводить дома цветущие растения или не допускать их заплесневения
  • в сезон цветения растений и деревьев нужно закрывать форточку влажной марлей, ребенка умывать после возвращения с прогулки.
  • Благотворное влияние на течение крапивницы оказывает посещение бальнеологических курортов (морская или лесная зона).

    Доктор обращает внимание

    Родителям ребенка, страдающего крапивницей, нужно соблюдать главные правила:

  • четко помнить, какой аллерген запускает появление сыпи и не допускать контакта с ним (например, не давать ребенку мед, не пользоваться аромамаслами)
  • не пренебрегать тщательностью уборки в домашних помещениях
  • четко соблюдать врачебные назначения в период обострения
  • регулярно проводить профилактические курсы антигистаминной терапии (обычно это 1-2 месяца приема кетотифена осенью и весной).
  • Крапивница у детей любого возраста требует некоторого изменения образа жизни и выполнения несложной медикаментозной терапии. Тогда можно будет достичь практически полного отсутствия эпизодов возникновения сыпи.

    Крапивница у детей

    Что такое Крапивница у детей -

    Крапивница - группы заболеваний, у которых общим симптомом является уртикарный элемент на коже и зуд разной интенсивности, все элементы обратимы. При данных заболеваниях повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и развивается острый отек в области, которая окружает эти сосуды.

    Формы крапивницы у детей:

  • острая (менее 6 недель)
  • хроническая (более 6 недель)
  • Виды крапивницы у детей:

  • аллергическая
  • дерматографическая
  • идиопатическая
  • вибрационная
  • температурная (вызванная воздействием низкой или высокой температуры)
  • контактная
  • холинергическая
  • неуточненная
  • другая
  • отек Квинке (ангионевротический отек)
  • Аллергическая крапивница - аллергическое заболевания детей и взрослых, которое проявляется уртикальными высыпаниями на коже. Этот вид крапивницы может быть вызван приемом медикаментов, пищевыми продуктами, пыльцой растений, ядом перепончатокрылых, или квартирной пылью.

    Аллергическая крапивница у детей часто появляется с респираторными проявлениями аллергии - бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

    Идиопатическая крапивница - болезнь неизвестного генеза, которая характеризуется уртикальными высыпаниями на коже. Высыпания часто торпидны к стандартной противоаллергической терапии, течение упорное.

    Температурная крапивница - болезнь, которая вызвана воздействием на организм низкой и высокой температуры. Характер может быть генерализированным или локализированным. Высыпания сопровождаются зудом. Часто вместе с этой болезнью появляется отек Квинке.

    Холинергическая крапивница - болезнь, которая проявляется мелкими уртикальными множественными элементами на коже ребенка. Чаще всего причиной является физическая нагрузка.

    Дерматографическая крапивница - заболевание, при котором на коже появляются линейные уртикальные элементы и гиперемия. Причиной всегда есть механическое раздражение. Сыпь локализируется в кожных складках или местах, где ребенку давит одежда.

    Вибрационная крапивница - редкий вид крапивницы, причиной является механическая вибрация.

    Контактная крапивница - вид крапивницы, который может быть вызван множеством фармакологических, биологических и других причин. При данном заболевании важно устранить контакт с вызвавшим обострение фактором и назначить диету без включения в рацион возможных аллергенов.

    Что провоцирует / Причины Крапивницы у детей

    Острая крапивница чаще бывает у детей с атопическими заболеваниями. Крапивницу у детей могут вызвать пищевые причины. Это употребление молока, пшеницы, яиц, морепродуктов, фруктов, меда, орехов, цитрусовых, пищевых добавок и копченых продуктов.

    Крапивница может быть спровоцирована приемом лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, рентгеноконтрастных препаратов, витаминов группы В, противосудорожных средств.

    Причинами крапивницы у детей могут быть:

    - вирус простого герпеса 1 типа

    - вирусы гепатита В, С

    - вирусы Коксаки А и В

    Причинами псевдоаллергической крапивницы могут стать лекарственные средства с гистаминолиберирующим действием, к примеру, гипотензивные средства, антимикробные препараты, антагонисты кальция и т. д.

    Заболевание крапивница у детей

    Патогенез (что происходит?) во время Крапивницы у детей

    Аллергическая крапивница появляется у детей, чем организм гиперчувствителен к экзогенным и эндогенным аллергенам.

    Этапы патогенеза аллергической крапивницы:

    1. сенсибилизация к аллергену

    2. вторичная гиперергическая реакция при повторном контакте

    Псевдоаллергическая крапивница появляется, когда при воздействии химических или физических факторов происходит дегрануляция тучных клеток и высвобождение медиаторов, которые вызывают уртикарную реакцию кожи.

    Разновидности псевдоаллергической крапивницы :

  • холинергическая
  • аквагенная
  • адренергическая
  • Холинергическая крапивница у детей вызвана физической нагрузкой, причиной аквагенной крапивницы является контакт с водой. Адренергическая появляется после нервного стресса.

    Смешанная крапивница может быть:

    Симптомы Крапивницы у детей

    Среди наиболее ярких симптомов крапивницы у детей - сыпь в виде узелков красного или светло-розового оттенков. Сыпь может быть неправильной формы, иногда имеет тенденцию к слиянию. У ребенка места высыпаний зудят, на местах сыпи формируется кровянистая корочка. Появления сыпи, как и ее исчезновение, неожиданное. После исчезновения сыпи на коже не остается следов.

    Диагностика Крапивницы у детей

    Проводят обязательно общий анализ мочи, клинический анализ крови. Необходимо сдать биохимический анализ крови, который покажет уровень общего белка, прямого и общего билирубина, АТС, АЛТ, креатинина, глюкозы крови, мочевой кислоты. Также врачи в большинстве случаев назначают лабораторную диагностику RW, ВИЧ, копрограмму.

    При идиопатической, неуточненной, дерматографической крапивнице проводят выше указанные исследования, а также:

  • Бактериологическое исследование (фекалий, материала со слизистых ротоглотки)
  • Ревматологические пробы
  • Дифференцированное выявление AT к Аг токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы и (или) других паразитов
  • Копроовоцистоскопию
  • Аллергологическое обследование включает :

  • prick и скарификационные кожные тесты с атопическими аллергенами и внутрикожные тесты с инфекционными аллергенами
  • аллергологический анамнез
  • тесты in vitro или in vivo (при подозрении на лекарственную крапивницу)
  • тесты: тепловой, холодовой, со жгутом
  • Возможные инструментальные исследования при подозрении на крапивницу у детей:

    - велоэргометрия (позволяет исключить холинергическую форму крапивницы)

    - УЗИ органов брюшной полости

    - рентгенография ОГК и ППН

    Возможны консультации таких специалистов (в зависимости от проявлений крапивницы): аллерголог, ревматолог, гинеколог, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог. При диагностике врачи учитывают, что уртикальная сыпь - это симптом не только крапивницы, но и паразитарных, аутоиммунных, онкологических, желудочно-кишечных заболеваний, а также хронических воспалительных болезней.

    Лечение Крапивницы у детей

    Аллергическая крапивница

    Ребенку назначают гипоаллергенную диету по А.Д. Адо. Из рациона следует исключить пищевые аллергены, на которые реагирует организм и продукты-гистаминолибераторы. Назначение препаратов зависит от того, насколько тяжелая крапивница у ребенка.

    При обострении тяжелого течения крапивницы принимают некоторые из ниже перечисленных препаратов (по назначению врача):

    - хлоропирамин 2,5 % (курс 5-7 суток)

    - глюкокортикостероиды системного действия (если выше указанные препараты оказались неэффективными): дексаметазон, преднизолон

    - по показаниям гемодез 200-400 мл внутривенно капельно, 3-4 введения

    - лоратадин (кларитин) 1 раз в день

    Для лечения обострений крапивницы средней тяжести принимают :

    - клемастин (тавегил) 0,1%

    - хлоропирамин (супрастин) 2,5%

    - глюкокортикостероиды системного действия (по показаниям)

    - кетотифен (задитен) 0,001 г 2 раза в день

    При легком течении обострений крапивницы проводят элиминационные мероприятия. Глюкокортикостероиды не применяют. Потом используют фексофенадин (телфаст) и лоратадин один раз в день. Курс - 1 месяц. Кетотифен принимают курсом 3 месяца.

    Лечение в стационаре - 18-20 суток. При необходимости проводят СИТ, курс гистаглобулина в аллергологическом стационаре или кабинете.

    Идиопатическая крапивница

    Для лечения данного вида крапивницы ребенок должен соблюдать гипоаллергенную диету по А.Д. Адо. Рекомендованы такие медикаменты, как и при лечении обострений крапивницы средней тяжести. При торпидности к симптоматической терапии ребенку могут назначить глюкокортикостероиды пролонгированного действия курсом 2-3 недели.

    Дезинтоксикационная терапия подразумевает введение гемодеза 400 мг, прием сорбентов. Ребенку приписывают пищеварительные ферменты, например, мезим или фестал, но не во всех случаях. Исходя из выявленной патологии, ребенку назначают симптоматическое лечение: противогрибковое, антибактериальное и проч.

    Если лечение антигистаминными препаратами эффективно, то далее следует курс гистаглобулина.

    Температурная крапивница

    Как и при выше описанных видах крапивницы, ребенок соблюдает диету по А.Д. Адо. Следует придерживаться щадящего теплового режима, избегая высоких и слишком низких температур. Если действие тепловых факторов на организм неизбежно, перед контактом следует принять антигистаминные препараты. При явлениях фотодерматоза отменяют фотосенсибилизирующие препараты.

    При генерализированной форме принимают клемастин 0,1% 2 мл, хлоропирамин (супрастин) 2,5%, дексаметазон, преднизалон. При легком, среднетяжелом течении принимают фексофенадин и лоратадин один раз в день. Врачи могут назначиь также антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток.

    Холинергическая крапивница

    Больным детям рекомендуется гипоаллергенная диета, описанная выше. Ограничивают физическую активность. Медикаментозная терапия включает введение 0,1% раствора атропина сульфата под кожу, прием беллатаминала, белласпона, беллоида - 1 драже 3 раза в день. Курс составляет 1 месяц. Также лечат симптомы.

    Дерматографическая крапивница

    Лечение начинается с диеты по А. Д. Адо, исключения воздействия механического фактора. Принимают антигистаминные препараты третьего и второго поколения, названные выше. Курс 2 месяца максимум. Также врачи могут назначить кетотифен 1 мг 2 раза в сутки, курс пол года.

    Для лечения необходим прием пищеварительных ферментов: энзистала, фестала и пр. если есть показания к этому. Проводят терапию выявленной патологии.

    Профилактика Крапивницы у детей

    1. Исключить контакт с аллергеном

    2. Проводить поддерживающие курсы снижения аллергической чувствительности

    3. Исключить из рациона продукты, на которые возникает аллергическая реакция

    4. С осторожностью питаться вне дома

    5. Изучать этикетку перед покупкой и употреблением продуктов

    6. Не применять для лечения любых заболеваний лекарств, на которые у ребенка аллергия

    7. Вовремя лечить заболевания нервной системы

    Скажи!

    Что такое крапивница у детей и как она проявляется?

    Опубликовано Jenniffer в Пт, 03/25/2016 - 09:20

    Заболевание крапивница у детей

    Крапивница относится к категории аллергических заболеваний, которые очень часто встречается у детей грудного возраста. Заболевание может исчезнуть при своевременном лечении в течение семи дней. Если недуг приобретает хроническую форму, то его длительность может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. В период протекания болезни на коже ребенка появляются пятна, которые имеют бледно-розовую окраску. Крапивница может проявляться как самостоятельное заболевание или выступать симптомом других болезней. Встречается болезнь у детей от 3 месяцев до 3 лет.

    Причины возникновения крапивницы у детей

    Причины появления болезни напрямую зависят от возраста ребенка. Острая форма крапивницы у детей, возраст которых не достиг показателя в 6 месяцев, не наблюдается. Крапивница в этом возрасте появляется только в том случае, если в организм новорожденного малыша попадают пищевые аллергены.

    По достижению ребенком двухлетнего возраста количество причин появления крапивницы значительно увеличивается. Если ребенку проводится переливание крови, то крапивница может выступать ответной реакцией организма. Также заболевание развивается в результате воздействия вирусов – вируса герпеса. цитомегаловируса, гепатита В и С. Инфекции бактерицидного характера также очень часто являются причиной появления заболевания.

    Если на организм ребенка влияют воздушные аллергены в виде пыльцы, испарения моющих средств и т.д. то это может привести к появлению болезни.

    Также она может развиваться на фоне аутоиммунных болезней и эдокринных патологий. Частой причиной появления крапивницы являются глисты. При грибковых, бактериальных и вирусных болезнях инфекционного характера может развиваться крапивница.

    Самой частой причиной развития патологии является неправильное питание детей. Она может наблюдаться при употреблении детьми:

    Если маленький ребенок не переносит определенные лекарственные препараты, то их прием зачастую приводит к появлению крапивницы. Недуг может появляться на фоне аллергических заболеваний – бронхиальной астмы. атопического дерматита, поллиноза. Организм ребенка может отвечать крапивницей на физические раздражители – воздействия холода, тепла, воды, вибрации, пота, трения, солнечных лучей и т.д.

    Существует огромное количество причин заболевания. Для избегания недуга необходимо очень тщательно уберегать ребенка от негативных последствий.

    О том, что представляет собой крапивница, узнайте из данного видео.

    Клинические проявления заболевания

    Симптоматика крапивницы является достаточно разнообразной. Она проявляется в виде реакции организма на определенный раздражитель. Более взрослые детки жалуются на появление зуда. Родители могут заметить появление розово-красных пятен и волдырей на коже малыша. По своему внешнему виду они схожи с ожогом или следом укуса насекомых. Цвет пятен может быть светло-розовым, но при этом вокруг расплывается красное пятно.

    При развитии крапивницы волдыри появляются симметрично. Локализироваться болезнь может на любом участке тела ребенка.

    После исчезновения высыпаний на коже она становится совершенно чистой и характеризуется отсутствием рубцов. шрамов и т.д.

    В некоторых случаях крапивница может проявляться лихорадкой и болевыми ощущениями в области мышц и суставов. Волдыри могут распространяться на шею и лицо. При этом родители наблюдают у ребенка отеки. Малышу становится трудно не только глотать, но и дышать. Сердцебиение ребенка становится очень частым. При появлении этих признаков заболевания родителям необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. В противном случае такое состояние может негативно отразится на здоровье малыша.

    Заболевание у детей начинается внезапно. Изначально появляется зуд на различных участках тела, а после этого проявляются другие симптомы. Не заметить развитие болезни будет очень сложно любому родителю. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

    Заболевание крапивница у детей

    Методы диагностических исследований

    Для того чтобы установить причину крапивницы и назначить правильное лечение, необходимо провести соответствующую диагностику. С этой целью доктор собирает анамнез. Он выясняется, если у ребенка аллергия. а также другие причины, которые могли спровоцировать заболевание.

    Также доктором производится физикальный осмотр, при котором оценивается характер высыпаний, их локализация и размеры. Если ребенок может разговаривать и объяснять доктору, что он ощущает, то врач проводит с ним беседу.

    В период диагностики оценивается активность болезни. С этой целью используется специально разработанная шкала. Для того чтобы выяснить причину возникновения заболевания, назначается лабораторные исследования. Маленький пациент направляется на сдачу анализов крови и мочи. В обязательном порядке ему необходимо пройти тесты, с помощью которых будет выяснено наличие у ребенка аллергии на определенные продукты и вещества.

    Для того чтобы подтвердить холинергическую крапивницу, которая возникает в результате повышения температуры тела, проводят пробу, которая требует от малыша физических нагрузок.

    Солнечную крапивницу определяют с помощью фототестирования, аквагенную – водным компрессом. Для определения холодовой крапивницы ребенку кладут на запястье кубик льда. В некоторых случаях у малыша может наблюдаться замедленная форма заболевания, которая требует проведения исследования под давлением.

    Для подтверждения предварительного диагноза может назначаться рентген, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование, ЭГДС.

    Все вышеперечисленные методы исследования позволяют определить тип крапивницы, что обеспечивает качественное лечение, в ходе которого ребенка в обязательном порядке изолируют от раздражителя.

    Заболевание крапивница у детей

    Как лечится крапивница у детей?

    Лечение заболевания напрямую зависит от причин его появления. При этом полностью исключаются или ограничиваются провоцирующие факторы. Ребенку необходимо принимать медикаментозные средства. При наличии заболеваний, в результате которых возникла крапивница, производится их устранение.

    Базовая терапия ребенка заключается в приеме антигистаминных таблетированных средств, с помощью которых производится купирование симптомов болезни. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то это требует вводить парентерально классические жирорастворимые антигистаминные препараты, которые относятся к первому поколению, а также глюкокортикостероиды.

    Для лечения маленьких детей педиатрами могут назначаться более современные блокаторы гистаминовых рецепторов. Это объясняется тем, что классические антигистамины могут вызывать у детей различные побочные явления. Если крапивница у ребенка возникла в результате приема определенных продуктов, то он нуждается в очищении кишечника. С этой целью производится назначение Лактрофильтрума, Смекты, Энтеросгеля .

    Для проведения терапии интоксикации ребенку делается назначение мягких сорбентов и Гемодеза. При возникновении необходимости осуществляется назначение пищеварительных ферментов. Параллельно осуществляется лечение симптоматики.

    Если у ребенка диагностируется хроническая форма заболевания, то его госпитализируют. Для ее лечения назначается плазмаферез. Если у малыша имеется резистентность к традиционным лекарственным средствам, то ему вводят иммуноглобулин внутривенно. Также назначается циклоспорин А и Т-супрессоры.

    Для обеспечения своевременного и правильного лечения родителям необходимо своевременно обратиться в медицинский центр.

    Заболевание крапивница у детей

    Применение средств народной медицины

    В лечении крапивницы у детей высокую эффективность показала народная медицина. На сегодняшний день имеется огромное количество рецептов, с помощью которых можно устранить симптоматику заболевания.

    К наиболее эффективным из них относят:

  • Настой свеклы. Для приготовления лекарства необходимо взять свежую столовую свеклу, мелко порезать и залить холодной водой. Лекарство оставляется на шесть суток в прохладном месте. По истечении этого времени необходимо осуществлять прием лекарства по одной столовой ложке в сутки.
  • Настой перечной мяты. Для этого берется две столовые ложки травы и заливается 300 миллилитрами кипятка. Лекарство настаивается один час. Его прием осуществляется трижды в день. Одноразовая доза составляет 50 миллилитров
  • Настой тысячелистника. Для приготовления лекарства берется один стакан сушеной и измельченной травы и заливается стаканом кипятка. Настой должен постоять в течение сорока минут. Прием препарата осуществляется ребенком трижды в день по 1/3 стакана.
  • Сырой картофель. Для приготовления лекарства необходимо всего лишь очистить картофель и нарезать его кружками. Его накладывают на места появления волдырей. Держать картофель необходимо не более получаса.
  • Сок сельдерея. Для приготовления лекарства корень мелко натирается на терке. После этого с полученной массы отжимается сок и принимается внутрь трижды в день. Одноразовая доза лекарства составляет одну столовую ложку.
  • Несмотря на то, что рецепты народной медицины являются высокоэффективными в лечении крапивницы, перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться у врача. В противном случае могут возникнуть нежелательные последствия .

    Заболевание крапивница у детей

    Лечение крапивницы в домашних условиях

    Лечение острой формы заболевания в домашних условиях производить не стоит. Оно пройдет самостоятельно по истечению нескольких дней. Но у ребенка начинается сильный зуд и каждый родитель стремиться ему чем-нибудь помочь. Именно поэтому необходимо предоставить первую помощь малышу еще до посещения медицинского центра.

    Прежде всего родители должны убрать от малыша фактор, который выступает раздражителем – воду, определенную температуру, еду, домашних животных и т.д. Для того чтобы устранить зуд, производится нанесение на кожу негормонального противоаллергенного крема. который можно применять детям. Наиболее часто в данном случае осуществляется применение Гистана, Фенистила. Элидела, Потопика и т.д.

    Если под рукой отсутствует медикаментозное средство, тогда можно использовать любой крем от солнечных ожогов.

    На пораженный участок кожи также может накладываться прохладный компресс. который готовится на основе уксуса и воды (1 столовая ложка на 250 миллилитров).

    Если у ребенка есть высыпания, то его необходимо отвлекать от расчесывания кожи. В противном случае могут возникнуть царапины, через которые будет заходить инфекция. Также с этой целью необходимо максимально коротко обрезать ногти малыша. Для снижения интенсивности зуда на ребенка надевают хлопчатобумажную одежду.

    Если развиваются у ребенка отеки, нарушается дыхание, он жалуется на появление тошноты, то необходимо в обязательном порядке вызвать ему скорую помощь. В этот период ребенка необходимо заставлять пить воду в большом количестве. Также рекомендуется дать энтеросорбент. На этом лечение в домашних условиях прекращается.

    Заболевание крапивница у детей

    Какие существуют методы профилактики?

    Во избежание появления крапивницы у маленьких детей родителям необходимо постоянно проводить соответствующие профилактические меры. Прежде всего, необходимо малыша полностью устранить контакт с аллергеном или ограничить его воздействие. Также малышу нужно проводить поддерживающие курсы аллергоспецифической иммунотерапии. При появлении и у малыша болезней желудочно-кишечного тракта необходимо его повести на прием к врачу для проведения диагностики и назначения рационального лечения.

    Ребенок, который склонен к пищевой аллергии, должен правильно питаться. Для этого необходимо соблюдать элиминационную диету, которая требует исключить из рациона питания малыша те продукты, в состав которых входят аллергены. Категорически запрещается прием медикаментозных препаратов, которые могут провоцировать возникновение аллергических реакций. Если у ребенка диагностируются патологические состояния нервной системы. то их необходимо своевременно лечить.

    Профилактические методы также требуют ограждать малыша от воздействия аллергических веществ – теплого или холодного воздуха, пыльцы, воды и т.д.

    Если родителями будет постоянно проводиться профилактика. то это ограничит возможность появления крапивницы в их ребенка.

    Крапивница является аллергическим заболеванием, которое может появляться на фоне других болезней или в результате воздействия аллергенов. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой в виде специфических высыпаний, что позволяет его заметить любому родителю. При появлении первых признаков болезни родителям необходимо обратиться за медицинской помощью. После проведения осмотра и лабораторных исследований малышу будет назначено терапевтическое лечение. Высокий эффект в лечении крапивницы имеет народная медицина, которую можно использовать только после консультации с доктором.

  • Заболевание крапивница у детей
  • Заболевание крапивница у детей
  • Заболевание крапивница у детей
  • Заболевание крапивница у детей
  • Заболевание крапивница у детей
  • Источники:
    www.eurolab.ua, doktordetok.ru, medsait.ru, vekzhivu.com

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное