Ночное недержание у детей 5 лет

Недержание мочи у детей причины и лечение

Невозможность ребенка контролировать процесс мочеиспускания, для многих родителей поначалу считается маленькой неприятностью. Но когда они понимают, что их ребенок уже вырос с того возраста чтоб «мочить штанишки», а проблема остается, начинают всерьез беспокоится о здоровье своего чада. Недержание мочи у детей или энурез – предоставляет собой состояние, при котором происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря в ночное время или период бодрствования. Согласно медицинским показателям, около 15% детей в возрасте от 5 до 10 лет страдают недержанием мочи. Причины такого состояния могут скрываться как в физиологической незрелости мочевого пузыря, так и проявляться на фоне внутренних заболеваний или в результате психотравмирующих факторов.

К четырем годам у детей формируется контроль над мочеиспусканием, именно поэтому до этого возраста врачи не считают недержание мочи болезнью. В случаи, когда ребенку 5 – 7 лет, при этом он периодически или регулярно мочиться, врач выставляет диагноз – энурез, причины которого могут быть самые разные.

Недержание мочи у ребенка: причины

Недержание мочи у детей – причины и лечение значительно отличаются от взрослых, поскольку в основе эпидемиологии такого состояния часто находиться органические и неврологические факторы. Бесконтрольное мочеиспускание у детей может отмечаться как в дневное, так и в ночное время, поэтому при постановлении диагноза, врач выставляет диагноз – ночной или дневной энурез. Многие родители столкнувшись с недержанием мочи у ребенка, уверены, что причиной является некие инфекционные заболевания, но это не всегда так, поскольку в 70% случаях детский энурез имеет психологический характер. Среди основных причин, которые могут спровоцировать недержание мочи у ребенка, считается:

  • незрелость мочевого пузыря
  • задержка в развитии ребенка
  • частые или периодические стрессовые ситуации
  • ощущение страха
  • крепкий сон, трудное пробуждение
  • наследственность
  • врожденные патологии мочевыводительной системы
  • врожденные патологии спинного мозга
  • инфекции почек
  • незрелость нервной системы
  • эпилепсия
  • приступы апноэ во время сна
  • эндокринные заболевания
  • побочные действия некоторых лекарственных препаратов.
  • Достаточно часто недержание мочи у детей происходит на фоне стресса, когда ребенок испытывает сильный испуг перед чем – то или страдает из – за проблем в школе, садике, развода или ссор родителей.

    В таких случаях можно говорить, что у ребенка стрессовое недержание мочи, которое не требует специальной медикаментозной терапии, но без консультации психотерапевта и устранения факторов, вызывающих у ребенка такой симптом, решить проблему сложно и практически невозможно.

    Нередко дети не способны контролировать процесс мочеиспускания в период активных игр, кашле, чихании или смеха. Обычно в такой период, дети ощущают сильный позыв к мочеиспусканию, но не успевают добежать до туалета. В таких случаях сложно выявить причину, поскольку она может быть связанна как со слабыми мышцами мочевого пузырь, так и с тем, что дети не спешат при первом позыве идти в туалет, а при любом расслаблении мышц малого таза, не успевают добежать до туалета. В каждом из случаев причину недержания мочи нужно рассматривать индивидуально, с учетом детского организма.

    Виды энуреза у детей

    Дневной энурез – проявляется в связи с нарушениями работы коры головного мозга в период бодрствования. Данное нарушение свойственно для тех детей, которые часто переутомляются, страдают от эмоционального истощения или имеют в анамнезе урологические инфекционные заболевания. Мочеиспускание у таких детей чаще всего происходит в период какого – либо занятия, также недержание мочи при кашле или смехе, когда сигнальные позывы отсутствуют, и ребенок не может контролировать сам процесс.

    Ночной энурез. Считается наиболее распространенным среди детей и характеризуется отсутствием контроля над позывами к мочеиспусканию в ночное время. Чаще всего от ночного энуреза страдают мальчики. Причины такого состояния чаще всего связанные с психоэмоциональными нарушениями: обида, страх, ссора со сверстниками, неприятности в школе и другие травмирующие обстоятельства, которые негативно влияют на психику ребенка. Если отмечается только ночное недержание мочи, его часто называют моносимптомным.

    В урологической практике врачей не редко встречаться невротический энурез, который связан с разными страхами ребенка. Такие дети могут заикаться, быть замкнуты, у них переменчивое настроение. Данный вид энуреза лечит врач психолог, но родители такого ребенка также нуждаться в профессиональной консультации специалиста.

    Как лечить недержание мочи у ребенка

    Перед тем как лечить недержание мочи у ребенка, нужно выявить основную причину. Обычно ребенок не нуждается в госпитализации, поэтому лечение проводиться амбулаторно. Единственным исключением считается, если причина такого состояния, связанная с инфекционными заболеваниями почек или мочевого пузыря, тогда ребенок требует стационарного лечения.

    Для решения проблемы недержания мочи у ребенка нередко приходиться консультироваться у нескольких специалистов: педиатр, детский уролог, нефролог, психолог, которые смогут более точно определить причину и назначить нужные лечебные мероприятия на ее устранение. Ребенку, который страдает недержанием мочи, может назначаться как медикаментозное лечение, так и массаж, физиотерапия, народные средства или сеансы у психолога. Только комплексный подход к решению проблемы позволит избавиться от неприятного симптома, тем самым вернуть ребенку уверенность, а родителям спокойствие.

    Медикаментозное лечение энуреза у детей включает прием препаратов, которые позволяют уменьшить объем мочи, нормализовать работу мочевого пузыря. Любое лекарство должен назначать врач. Чаще всего специалист назначает капли в нос Адиуретин-СД, таблетки Дриптан, антидепрессанты (Новопасит, Персен) и другие. Также рекомендуется принимать комплексы витаминов и поливитаминов: Мультитабс, АЕвит, Пиковит. В ходе лечения, ребенку рекомендуется посетить врача психолога, который сможет выявить не связанна ли причина недержания мочи с психологическими травмами ребенка. Чтобы вылечить недержание мочи у ребенка, можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с врачом.

    Хороший результат можно получить при приеме травяных отваров из зверобоя, черники, брусники. Народная медицина в лечении недержания мочи у ребенка, может выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Нередко ребенок и вовсе не нуждается в лечебной терапии. Достаточно нормализовать его режим сна и бодрствования, уменьшить употребление жидкости или периодами напоминать о возможных позывах в туалет.

    Полезные рекомендации

    Родители, которые столкнулись с проблемой недержания мочи у ребенка, часто винят его, пытаются ругать и стыдить в присутствии других детей, чем еще больше усугубляют ситуацию и совершают огромную ошибку. В том, что ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания ребенка, зачастую виноваты сами, поскольку часто создают обстановку, которая негативно влияет на психологическое состояние ребенка.

    Ночное недержание у детей 5 лет Ошибки, которые совершают родители при отсутствии контроля над мочеиспусканием у ребенка

    Для того, чтоб решить проблему недержания мочи у детей, взрослым нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Никогда не нужно наказывать, ругать ребенка за то, что он просыпается мокрым.
  • Не нужно одевать ребенку подгузник в 4 – 5 летнем возрасте.
  • Ограничьте прием жидкости перед сном.
  • Обязательно сводите ребенка в туалет перед сном.
  • Напоминайте ребенку днем, что нужно сходить в туалет.
  • Ребенок должен ложиться спать не позже 21.00.
  • Не нужно в период сна будить ребенка для опорожнения мочевого пузыря.
  • Хвалите ребенка за «сухие» ночи или дни.
  • При подозрении на любое инфекционное заболевание нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  • Не нужно заниматься самолечением.
  • Уделяйте ребенку больше внимания.
  • Не нужно впутывать детей в семейные конфликты или скандалы.
  • Соблюдая простые правила, можно не только устранить или не допустить недержание мочи у ребенка, но и сохранить его здоровье в целом, исключить всевозможные психоэмоциональные нарушения. Больше внимания, любви и ласки! Ведь ваш ребенок этого заслуживает!

    Ночное недержание мочи у ребенка 4,5 года

    Я знаю нескольких детей, которые писались по ночам до 5-5.5 лет, потом как отрезало. Ниакаих паталогий у них не было и диагноз энурез им не ставили.

    Я не предыдущий анонимный автор, но мне например невролог (вроде бы неплохой) советовала сажать ночью на горшок. Я удивилась, грю, ну как же посреди сна можно ребенка усадить на горшок. Сон жалко нарушать! А как же, говорит, она у вас научится себя контролировать. (дочери 3.5) А я не знаю, как научится, чесгря, но как-то наверное научится. Сын как-то ведь научился. Вообще вставать ночью пописать это ж не норма, по-моему. Я вот не писаю ночью. Поэтому на горшок ночью на сажаю, жду сухих памперсов. Могу ночью памп поменять, если он мне кажется влажным, чисто из гиг соображений.

    Одно дело, если ребенок сам просыпается ночью в туалет - это нормально.

    А вот будить ребенка - не нормально. Только сон собьете, а контролировать ребенок себя таким способом не научится. Вы попробуйте себя будить в разные фазы сна - будете с утра невыспавшаяся и разбитая. Ребенку с неокрепшей нервной системой это вред. Вы же не знаете, в какой фазе сна находится ребенок на момент побудки. А сидеть ночью рядом с ребенком и подгадывать нужную фазу сна по внешним признакам - это сродни извращению. Дима (23.10.2004), Катя (14.08.2010)

    Не помогает, к сожалению. БЫли и ночные побудки (слушала особо умных врачей) - кроме повышенной нервозности ничего не достигли. Из лекарств был целый список - как мертвому припарки. БЫли народные способы (соленое перед сном, точечный массаж, внушения, награды за сухую ночь, травяные сборы, тренировка мочевого пузыря, электрофорез). Ничего.
    Спим на клеенках ,иногда в памперсах (в гостях, когда дома холодно). Дима (23.10.2004), Катя (14.08.2010)

    ну вот психиатр первыми делом поинтересовалась, был ли энурез у родственников. У моего брата было до 8-9 лет - на это врач сказала аааааа, ну тогда ждите, не дергайтесь пока. Есть достаточно серьезные лекарства для лечения именно энуреза, но врачи их до 8 лет не назначают, там побочка достаточно сильная. Дима (23.10.2004), Катя (14.08.2010)

    2 года назад мы столкнулись с этой проблемой, как говорят лицом к лицу(сын каждую ночь ходил в кровать). Мы обратились за помощью в МЕДСИ(т.к городским поликлиникам я не доверяю, потому что был негативный опыт лечения заболевания).
    Нам предложили сдать все необходимые анализы, после чего назначили психотерапию,хотя я читала,что сейчас используются и другие методы(в частности физиотерапия, рефлексотерапия, но нам сказали,что при нашей степени заболевания достаточно будет применение именно ее).
    Спасибо огромное врачу(фамилию, к сожалению, не запомнила),потому что если бы не ее высокая квалификация,возможно это были бы впустую потраченные деньги.Нам уже 7. Сейчас у нас все хорошо и мы этой проблемы больше не имеем.

    откровенная реклама, что по стилю написания, что по вашему паспорту незаполненному

    у меня ребёнок до 6 лет по ночам писал, просто я знала во сколько приблизительно и высаживала его на горшочек приблизительно в это время. и никаких проблем не было) а вы тут такие диагнозы ставите. ну не бред. инурЭз диструкция психологи. горшок вовремя и никаких проблем

    а насчёт того что прерываете сон. ну логически рассудите. если спит без памперсов то простынь всё равно менять. просыпается. а если подгузник то мальчикам это еще врелднее чем прерывание сна. яички перегревать нельзя. вот и выбирайте что лучше)

    А ребенок просыпался во время высаживания или в сонном состоянии был? У нас сложно вычислить, когда он писается. Иногда подымаю, но он даже не просыпается. Мечты сбываются

    Ночной энурез у детей: немедикаментозное лечение

    Ночное недержание у детей 5 лет

    Ночное недержание мочи (второе название этой патологии – энурез) – это непроизвольные мочеиспускания во сне, в ночное время. Установить такой диагноз возможно только в возрасте ребенка старше трех лет – именно к этому времени контроль нервной системы над мочевым пузырем полностью сформирован.

    Данное расстройство имеет не органическую, а функциональную природу, и очень часто встречается у детей. Причем, наибольшая заболеваемость отмечается у детей дошкольного возраста (15-18 %), с возрастом она постепенно уменьшается, составляя к 18 годам и старше всего лишь 0.5-1 %. Чаще энурезом страдают мальчики – у них эта патология встречается в полтора раза чаще, чем у девочек.

    О том, почему возникает и как проявляется ночное недержание мочи, каковы принципы его диагностики и лечения, включая физиотерапевтические методики, вы и узнаете из нашей статьи.

    Виды энуреза

    Клиницисты различают два вида недержания мочи ночью – первичное и вторичное. Первичный развивается с раннего возраста и проявляется регулярно, без так называемых светлых промежутков. О вторичном недержании мочи говорят тогда, когда оно в течение какого-то времени (хотя бы полугода) отсутствовало, а потом возобновилось вновь. Как правило, четыре из пяти больных страдают именно первичной формой энуреза, а на вторичную же приходится всего 15-20 % случаев болезни.

    Причины и механизм развития

    Окончательно в причинах развития энуреза исследователям разобраться пока не удалось. Считается, что вызывает такое нарушение сочетанное воздействие на организм ребенка предрасполагающих факторов, таких как:

    1. Замедленное созревание центральной нервной системы. У здорового ребенка к трем годам формируется непроизвольный контроль мочеиспускания – они имеют возможность тормозить позыв и сознательно мочиться. В ряде случаев формирование рефлекторного контроля мочеиспускания затягивается, что становится причиной непроизвольных мочеиспусканий в возрасте старше трех лет. Если при этом через какой-то промежуток времени возникает спонтанная ремиссия, считают, что непроизвольный контроль мочеиспусканий сформировался.
    2. Ночное недержание у детей 5 летИзменение циркадного ритма выработки антидиуретического гормона. В здоровом организме уровень этого гормона в дневные и ночные часы различен. Если по каким-то причинам суточный ритм нарушается, объем мочи, которая образуется именно ночью, значительно повышается – мочевой пузырь растягивается. Когда это состояние сочетается с нарушением нервной регуляции мочевых путей, возникают непроизвольные мочеиспускания.
    3. Наследственная предрасположенность. Доказано, что если родители ребенка в детстве страдали ночным недержанием мочи, то вероятность развития этого нарушения у него значительно выше, чем у детей, родители которых энурезом не страдали. У последних риск заболеть им составляет 15 %, а у детей с отягощенной наследственностью – 44 %. Если же оба родителя страдали ночным недержанием мочи, то в 77 % случаев им страдает и ребенок.
    4. Врожденные пороки спинного мозга. Энурез может возникнуть на фоне spina bifida и менингоцеле, однако это встречается нечасто.
    5. Нарушения поведения ребенка. Психологические отклонения, такие как плаксивость, раздражительность, вспыльчивость, импульсивность, невнимательность, агрессивность и прочие, зачастую приводят и к развитию ночного недержания мочи. Существует и обратная связь – наличие энуреза и неправильная реакция на него родителей и других окружающих ребенка людей во многих случаях становятся причиной изменения его поведения.
    6. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Они могут спровоцировать развитие вторичного энуреза. Этот факт подтверждается тем, что в ряде случаев при проведении адекватной антибактериальной терапии инфекционной патологии недержание мочи также исчезает.

    Симптомы

    Ночное недержание у детей 5 летПо характеру течения различают энурез осложненный и неосложненный. При неосложненном подтекание мочи во время сна ребенка является единственным клиническим признаком патологии. Частота подтеканий варьируется в диапазоне от двух-трех раз в месяц до нескольких за одну ночь. Осложненная форма помимо подтеканий мочи ночью сопровождается и дневными нарушениями – дневным недержанием, учащением мочеиспусканий, ложными позывами к ним.

    Помимо расстройств в мочевой сфере ребенок часто имеет и неврологические расстройства – неврозы, неврозоподобный синдром. Он эмоционально лабилен, плаксив, склонен к переживаниям, вспыльчив.

    Принципы диагностики

    Когда родители с ребенком обратятся за помощью к педиатру или неврологу, он подробно расспросит их о том, как часто возникают эпизоды недержания мочи, имеются ли другие расстройства со стороны мочевыделительной системы, о психоэмоциональном состоянии своего пациента, об особенностях общения его с ровесниками, о психологическом климате в семье, условиях жилья, перенесенных заболеваниях и условиях воспитания. Тщательно собранный анамнез зачастую помогает установить причину энуреза, благодаря чему лечебные мероприятия в дальнейшем можно будет направить непосредственно на ее устранение. Во время осмотра врач обратит внимание на строение наружных половых органов ребенка.

    Следующим этапом диагностики станут лабораторные и инструментальные методы исследования, в частности:

  • общий анализ мочи
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови (особое внимание будет уделено показателям, позволяющим оценить функцию почек)
  • Ночное недержание у детей 5 летпроба Зимницкого
  • подсчет числа нормальных мочеиспусканий и ложных позывов к нему
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • неврологическое обследование (оценка сухожильных рефлексов и другие манипуляции)
  • цистометрия (позволяет диагностировать снижение максимального объема и непроизвольную активность мышечной оболочки мочевого пузыря)
  • урография обзорная и экскреторная
  • цистоскопия (можно обнаружить уменьшение объема мочевого пузыря, наличие в его полости перегородок – трабекул, зияние шейки)
  • рентгенография турецкого седла (для диагностики патологических изменений гипофиза)
  • обзорная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (с целью обнаружения врожденного незаращения дужек позвонков).
  • Тактика лечения

    Терапия ночного недержания мочи должна быть комплексной, сочетающей в себе три компонента: психотерапию, медикаментозное лечение и лечение физическими факторами, или физиотерапию.

    Психотерапия

    Очень важно в лечении энуреза участие родителей. Прежде всего речь идет об адекватной реакции на мокрую постель. Наказывать ребенка за неспособность удерживать мочу, ругать его за это категорически воспрещается, поскольку такой подход еще больше дестабилизирует и без того неустойчивую психику ребенка с недержанием мочи. Правильный подход – мотивационная психотерапия, суть которой сводится к поощрению ребенка за каждую ночь без «мокрых приключений».

    Ночное недержание у детей 5 летТакже психотерапевты рекомендуют воздействие, направленное на то, чтобы выработать у больного условный рефлекс на пробуждение ночью и последующее мочеиспускание. Для этого вечером за три часа до сна ему рекомендуют отказаться от приема пищи и жидкости, непосредственно перед сном предлагают съесть что-то соленое (например, селедку) и через три-четыре часа сна будят. Уже после полного пробуждения пациент совершает полноценный акт мочеиспускания. Лечение проводят курсом от 3 до 3.5 месяцев, а в течение последующих 12 недель его постепенно отменяют.

    Медикаментозное лечение

    Наиболее эффективны в отношении лечения энуреза препараты следующих групп:

  • антихолинергические (атропин, дриптан)
  • трициклические антидепрессанты (имипрамин)
  • ноотропы (фенибут)
  • папаверин и подобные ему средства
  • синтетический аналог антидиуретического гормона – десмопрессин
  • адаптогены (настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника).
  • Лекарственные средства повышают функциональную емкость мочевого пузыря и снижают его активность в ночное время суток. Дозы их подбирают в зависимости от веса и возраста ребенка.

    Физиотерапия

    Помогает укрепить рефлекс произвольного мочеиспускания аппарат Ласкова. Суть метода заключается в соединении по принципу условного рефлекса позыва и собственно мочеиспускания с чем-либо неприятным, здесь – с ударом фарадическим током. Вместо этого тока ранее применяли интенсивные световые или звуковые раздражители непосредственно после того, как ребенок помочится в постель.

    Активные электроды аппарата размещают в области промежности или же над лобком. Когда ребенок мочится под себя, электрическая цепь замыкается, и он получает удар током. Для достижения эффекта, как правило, достаточно 10-15 процедур.

    Альтернативой этому методу является так называемый «энурезный будильник». Это прибор, имеющий маленький датчик, который мама помещает ребенку в трусики и когда на него попадают первые капельки мочи, сигнал с датчика подается на будильник, тот звонит, ребенок просыпается и самостоятельно идет в туалет.

    Не менее эффективным методом, позволяющим в 97 % получить положительный результат, является электростимуляция через прямую кишку. Цилиндрический электрод помещают в марлевый мешочек, смоченный теплой водой, и вводят в кишку на 3-5 см. Индифферентный электрод через смоченную теплой водой прокладку помещают над лобком. Курс лечения включает в себя 10 воздействий, проводимых ежедневно. Если возник рецидив заболевания, терапию можно повторить через месяц.

    Детям дошкольного возраста ректальные электроды не применяют, используя вместо них два наружных электрода, которые устанавливают на бедрах в верхне-задней их области.

    Также лицам, страдающим недержанием мочи, может быть назначено иглоукалывание (по две иглы в область живота, поясницы и срединно-внутренней поверхности голени), электросонтерапия и комплексы лечебной физкультуры.

    Комплексное лечение энуреза более, чем эффективно – оно помогает добиться прекращения непроизвольных ночных мочеиспусканий у 90 % детей. Полный успех лечения можно отметить в том случае, если в течение 24 месяцев после прекращения терапии эпизоды энуреза абсолютно отсутствуют.

    Заключение

    Ночное недержание у детей 5 летНедержание мочи ночью, или энурез, – это достаточно частая среди пациентов детского возраста патология, которая может возникать из-за воздействия на организм целого ряда причин, начиная от психологических и заканчивая органическими заболеваниями мочевыводящих путей и врожденной патологией нервной и мочевой систем. Лечение этого состояния должно быть комплексным и направленным прежде всего на устранение причинного фактора. Немаловажную роль играет психотерапия, в которой активное участие обязаны принимать родители. Не меньшее значение имеет прием специальных лекарственных препаратов, помогающих повысить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его спонтанную активность. Важным компонентом терапии является и лечение физическими факторами. методики которого позволяют выработать условный рефлекс произвольного мочеиспускания, когда организм даже ночью, во сне, может контролировать этот процесс, не допуская подтеканий.

    В любом случае, если у вашего ребенка возникла такая проблема, не ругайте его и не затягивайте с обращением к врачу. Конечно, возможно, проблема лежит на поверхности и ребенок сам «перерастет» это состояние, но если ее причины более глубокие, врач поможет устранить их в максимально короткий срок.

    Здоровьесберегающий канал, видеосюжет на тему «Лечение энуреза»:

    Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Энурез»:

    Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Когда и как нужно лечить энурез»:

    Причины и лечение детского энуреза

    Энурез у детей – часто встречающаяся патология, которая беспокоит не столько детишек, сколько их родителей. Нормой принято считать недержание мочи до пятилетнего возраста, и до этого срока можно не проводить какое-либо лечение. Если же энурез сохраняется и в более старшем возрасте, потребуется предпринять меры к лечению малыша. Ведь данная проблема может сохраниться на долгие годы, причиняя ребенку множество неудобств и страданий.

    Что это такое

    Ночное недержание у детей 5 летНоворожденные дети еще не выработали способность держать под контролем свой мочевой пузырь . Центральная нервная система у них еще не достаточно развита, поэтому они не способны контролировать свои естественные позывы. Мочеиспускание происходит рефлекторно, примерно каждый час, на протяжении первых 2-х лет жизни ребенка.

    Когда малыш достигает двухлетнего возраста, частота опорожнения мочевого пузыря начинает снижаться, поскольку у ребенка совершенствуются системы торможения, а также увеличивается в размерах мочевой пузырь. Только с этого возраста ребенок начинает испытывать позывы к мочеиспусканию, но контролировать их он еще не способен.

    Контроль над опорожнением мочевого пузыря начинает формироваться с 2 до 5 лет (в редких случаях – до 6 лет). Дети обретают способность удерживать мочу, сначала в период бодрствования, а затем и в ночное время. Центральная нервная система у них уже достаточно развита, чтобы контролировать данные процессы. Именно поэтому необходимо начинать отучать малыша от подгузников примерно с двух лет. Если же ребенок не способен к удерживанию мочеиспускания и в более позднем возрасте, речь может идти о развитии энуреза.

    Энурез бывает нескольких типов. В зависимости от того, в какое время суток он проявляется, энурез бывает ночной и дневной. Ночной энурез разделяют на:

  • Первичный . Малышу уже 5 и более лет, при этом он до сих пор не способен сдерживать мочеиспускание.
  • Вторичный . Какое-то время ребенок был способен контролировать мочеиспускание, но потом снова стал мочиться в постель. Данный вид энуреза часто возникает из-за урологических болезней, стрессовых состояний или нарушений в работе нервной системы.
  • Ночное недержание у детей 5 лет Энурез может возникать сам по себе, как отдельная патология (моносимптомный), а может сопровождаться другими проблемами . свойственными для эндокринных или неврологических заболеваний (полисимптомный). Мальчики страдают от данной патологии в два раза чаще, нежели девочки. Возникнуть энурез может в любое время до 10-летнего возраста. В очень редких случаях это заболевание может сохраниться у человека вплоть до взрослой жизни.

    Причины

    Причин формирования энуреза очень много. К ним относятся следующие факторы:

  • Ночное недержание у детей 5 летНедостаточное развитие мочевого пузыря или нервной системы ребенка. Это самая частая причина недержания мочи, которую легко можно устранить даже в домашних условиях.
  • Наследственность . Риск возникновения энуреза у ребенка повышается в том случае, если у родителей или ближайших родственников наблюдалась такая же проблема, либо кто-то из них страдал от недоразвитости мочевыводящей системы, слабой функциональности гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других нарушений.
  • Неврологические патологии – эпилепсия, повышенное внутричерепное давление и т.д.
  • Нарушения психики – имбецильность, олигофрения и другие. На фоне психических заболеваний может сформироваться и недержание мочи. Психические проблемы у ребенка могут возникнуть, если мать во время беременности употребляла алкоголь или наркотические средства.
  • Осложнения при беременности . Такие заболевания женщины как гипертензия, сахарный диабет или плацентарная недостаточность могут привести к развитию энуреза у ребенка.
  • Урологические заболевания . В процессе некоторых болезней может воспаляться слизистая оболочка мочевого пузыря. В результате этого пузырь перестает посылать в мозг сигналы о своем переполнении, опорожняясь самопроизвольно.
  • Трудности во время родов . Травмы плода, обвитие пуповиной или длительный безводный период могут вызвать гипоксию плода. которая часто приводит к появлению различных нарушений деятельности органов и систем ребенка, в том числе и к энурезу.
  • Ночное недержание у детей 5 летПсихологические проблемы . Если малыш постоянно подвергается стрессам, испытывает сложности в общении с родителями или сверстниками, его нервная система будет постоянно испытывать большую нагрузку, что может отразиться на деятельности мочевыводящей системы. К стрессовым факторам можно отнести и пережитые травмы, операции или аварии.
  • Инфекционные заболевания . К появлению энуреза могут привести длительные инфекционные поражения организма – пневмония, кишечные инфекции, вирусный энцефалит, туберкулез, стафилококковый сепсис, менингит и другие.
  • Соматические заболевания . которые сопровождаются сбоями в насыщении кислородом нервной системы. К таким болезням относятся: пороки сердца, бронхиальная астма. гипертиреоз, миокардит, отеки легкого, эндокардит.
  • По мнению специалистов, еще одной причиной возникновения энуреза может быть частое использование одноразовых «памперсов». Проблема здесь в том, что частая замена подгузников не дает ребенку почувствовать неудобство от мокрых пеленок. Его нервная система не считает нужным формировать позывы к мочеиспусканию, поскольку отсутствуют дискомфортные ощущения.

    В связи с этим энурез может затянуться на многие годы, пока не будут приняты кардинальные меры по борьбе с ним. Именно поэтому рекомендуется не использовать такие подгузники постоянно, а надевать их лишь при острой необходимости – например, чтобы ребенок не обмочился в гостях, в магазине, в больнице или на прогулке.

    Лечение

    Энурез лечат применением определенных медикаментов, физиотерапевтическими процедурами, организацией правильного режима дня и рациона питания.

    Таблетки от энуреза у детей

    Курс лечения медикаментами назначается только после тщательного обследования ребенка. Наиболее эффективны от недержания мочи следующие средства:

    1. Препараты для улучшения сна – Радедорм . Эуноктин .
    2. Препараты для лечения неврологических расстройств, вызывающих энурез – Атаракс . Триоксазин . Амитриптилин . Рудотель . Эти лекарства можно применять только детям старше 6 лет.
    3. Препараты, повышающие тонус и объем мочевого пузыря – Дриптан . Минирин .
    4. Препараты для нормализации состояния нервной системы – Персен . Ноотропил . Новопассит . препараты с содержанием витаминов группы В.

    Одним из самых эффективных средств для лечения детского энуреза является препарат «Адиуретин ». В его состав входит десмопрессин – вещество, которое выполняет функцию гормона вазопрессиона. Благодаря этому веществу нормализуются процессы выведения жидкости из организма. Применять этот препарат разрешается только для детей, достигших 8-летнего возраста.

    Немедикаментозная терапия

    Использовать их можно лишь в самых крайних ситуациях, причем в уменьшенных дозах. Для лечения энуреза у детей, возраст которых составляет от 4 до 7 лет, лучше применять не медикаментозную терапию.

    От энуреза помогут избавиться некоторые физиотерапевтические процедуры: электрофорез, диадинамотерапия, бромэлектросон, гальванизация, лазеротерапия, индуктотермия, электростимуляция.

    Чтобы энурез быстрее прошел, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • За 3 часа до сна необходимо сократить количество жидкости . которую потребляет ребенок. Желательно вообще не поить его за 2 часа до сна, а также не давать ему сочных фруктов и овощей.
  • Установив примерное время, когда ребенок мочится в постель, нужно будить его по ночам . чтобы он самостоятельно сходил в туалет. Такая мера позволит выработать у малыша соответствующий рефлекс, позволяющий ребенку сдерживать позывы к мочеиспусканию. В дальнейшем он начнет сам просыпаться ночью, чтобы посетить туалет.
  • Еще одним способом контролировать ночное недержание мочи у ребенка является прикрепление к его белью специального будильника, который сигнализирует о влаге . Когда малыш только начинает мочиться, будильник сразу же срабатывает и будит его. Со временем малыш привыкает самостоятельно просыпаться, чтобы сходить в туалет.
  • Ночное недержание у детей 5 летХороший эффект может оказать мотивационная терапия . при которой ребенку обещают какое-либо вознаграждение за «сухие» штанишки. Этим достигается психологический эффект, заставляющий ребенка удерживаться от мочеиспускания на подсознательном уровне даже во время сна.
  • Для детей более старшего возраста, которые уже осознают наличие проблемы, можно применять методы тренировки мочевого пузыря . Данные методы заключаются в том, что ребенок должен сам попытаться удерживать мочу при позывах в туалет, а не бежать сразу опорожнять мочевой пузырь при малейшем желании.
  • Кроме того, для исключения ночных «недоразумений» рекомендуется несколько раз перед сном заставить ребенка сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь ночью был пуст. Для сна нужно подобрать жесткую и теплую постель, а также обеспечить проветривание в детской комнате. Благоприятный эффект окажут и определенные физические упражнения, которые укрепляют мышцы живота, спины и паховой области. Очень полезны будут занятия такими видами спорта как: плавание, катание на коньках (и обычных, и роликовых), лыжи.

    Психологические причины энуреза - как лечить?

    Ночное недержание у детей 5 летПроблемы психологического характера очень часто приводят к появлению энуреза . Они могут возникать из-за напряженной обстановки в семье, когда родители часто ругаются друг с другом, из-за проблем в общении со сверстниками в детском саду или в школе, и по многим другим причинам, при которых ребенок испытывает частые эмоциональные потрясения и стрессы.

    Чтобы оградить ребенка от излишних переживаний, необходимо создать вокруг него спокойную, умиротворяющую атмосферу. Родителям нельзя ссориться и говорить на повышенных тонах в присутствии малыша – если нужно выяснить отношения, делать это следует так, чтобы ребенок ничего не увидел и не услышал.

    При проблемах в общении со сверстниками рекомендуется отвести ребенка к психологу, который посоветует, что делать и как избегать конфликтных ситуаций.

    Иногда энурез сам по себе может вызывать стресс у ребенка, особенно если он уже достаточно взрослый. В этом случае поможет правильное поведение родителей: не надо набрасываться на малыша с руганью в случае очередной мокрой неприятности – это может лишь усугубить проблему.

    Вести себя нужно сдержанно, разговаривать спокойно, чтобы ребенок сильно не волновался. Если не удалось избавиться от энуреза до 10-летнего возраста, потребуется квалифицированная психологическая помощь.

    Народные средства

    В народе известно множество способов помочь ребенку при недержании мочи. Лучше всего себя зарекомендовали следующие рецепты:

  • Ночное недержание у детей 5 летУкроп . Понадобится 1 ст.л. семян укропа. Ее нужно положить в стакан и залить кипятком, затем выдержать около часа и дать ребенку выпить полстакана перед завтраком. Курс лечения – 10 дней.
  • Брусника . 100 г листьев брусники надо положить в металлическую емкость, добавить пол литра воды и поставить на огонь. Варить этот состав нужно 5-6 минут, потом дать ему остыть и процедить. Ребенку давать по стакану за полчаса перед любым приемом пищи.
  • Мед . Одна чайная ложка меда, съеденная малышом перед отходом ко сну, окажет умиротворяющее действие на его нервную систему, а также поможет удерживать влагу в организме, препятствуя непроизвольному мочеиспусканию.
  • Холодная вода . Вода низкой температуры оказывает тормозящее действие на мочевой пузырь. Применять ее можно пой в ледяной воде тряпочкой водить по позвоночнику ребенка перед сном. Или набрать в ванну немного холодной воды, чтобы она доставала только до щиколотки малыша. Пусть ребенок постоит в этой воде несколько минут, затем походит по полу, чтобы ноги согрелись. Процедуру лучше выполнять по утрам.
  • Эфирные масла лаванды, шалфея или кориандра. Их можно сочетать друг с другом, распыляя в комнате ребенка перед сном, либо проводить ингаляционные процедуры с добавлением этих масел.
  • Отвары трав . От энуреза помогут избавиться отвары шалфея, золототысячника, мяты, зверобоя, тысячелистника и ромашки. Они оказывают успокаивающее воздействие, расслабляют тело и улучшают сон.
  • Профилактика

    Чтобы ребенок не начал страдать от энуреза после пятилетнего возраста, рекомендуется соблюдать определенные профилактические меры: как можно реже использовать одноразовые подгузники, своевременно приучать малыша самостоятельно ходить на горшок, защищать ребенка от простудных и инфекционных заболеваний, не давать ему много пить перед сном, а также обеспечить ребенку спокойную обстановку в доме.

    Источники:
    antirodinka.ru, eva.ru, physiatrics.ru, moeditya.com

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное