Почему у маленьких детей бывают судороги
Главная Детское здоровье Cудороги у детей: причины и лечение
Cудороги у детей: причины и лечение
Судороги — это непроизвольные прерывистые мышечные сокращения, различные по продолжительности и интенсивности. Откуда берутся судороги? За все, происходящее в нашем организме, отвечает головной мозг, в том числе и за напряжение и расслабление мышц. В клетках головного мозга, нейронах непрерывно идут различные биохимические реакции, в результате которых возникает возбуждение. Клетки головного мозга возбуждаются и передают сигналы мышцам, приказ работать, сокращаться. Но не все так просто и не всякое возникшее в нейронах возбуждение проходит. Существуют еще и механизмы торможения, не пропускающие все без разбора сигналы. Порой возникнет возбуждение в клетке, ан нет, мозг решает, что ему это не нужно, и затормозит процесс. Все появившееся возбуждение там же, в мозге, и потухнет, сигнал к мышцам не поступит.
Судороги возникают, когда какой-то раздражающий фактор (например, воспаление или травматическое повреждение) возбуждает клетки мозга, а тормозящий механизм не срабатывает. У детей судороги развиваются гораздо чаще, чем у взрослых, что связанно с особенностями их головного мозга: клетки возбуждаются легко и быстро, а процессы торможения пока неустойчивые и незрелые. Однако судороги у ребенка могут быть никак не связаны с нарушением работы мозга, а вызваны какими-то проблемами с мышцами. Классический всем известный пример, когда у человека судорогой свело ногу во время купания в холодной воде или при недостатке кальция в организме.
Причины судорог у детей:
— у новорожденных при родовой травме или асфиксии в родах
— инфекционное заболевание головного мозга (нейроинфекция): менингит, энцефалит, арахноидит. Столбняк
— опухоль, киста, сосудистая аномалия в головном мозге
— травма головного мозга (ушиб головного мозга, сотрясение головного мозга )
— наследственные болезни нарушения обмена веществ.
— снижение натрия в крови
— снижение кальция в крови:
— при нарушении работы паращитовидных желез.
— спазмофилия у грудных (судороги на дефицит кальция при рахите ), при недостаточном поступлении кальция с пищей.
— снижение магния в крови
— снижение глюкозы в крови:
— при сахарном диабете гипогликемическая кома.
— при других эндокринных заболеваниях (заболевания надпочечников).
— аффективно-респираторные припадки. Возникают у маленьких возбудимых детей, чрезмерно опекаемых взрослыми. Провоцируются болью, злостью, могут использоваться в качестве средства шантажа. Обычно к 3-м годам проходят
— истерические припадки у более старших детей. Это демонстративные припадки напоказ. Ребенок вызывает их сознательно, добиваясь какой-то определенной цели, к истинным судорогам они отношения не имеют.
И другие причины.
В зависимости от возраста самыми частыми причинами судорог у детей бывают:
Судороги у новорожденных :
— асфиксия новорожденного в родах
— судороги у детей . матери которых больны сахарным диабетом
— судороги при перегреве и др. Судороги у грудных детей и детей раннего возраста:
— фебрильные судороги (на высокую температуру)
— судороги на прививки
— инфекционные заболевания нервной системы и другие
Судороги у старших детей:
— инфекционные заболевания нервной системы (менингит, энцефалит)
— судороги на лекарственные отравления и наркотические средства.
Симптомы судорог у детей
Судороги разделяют на тонические и клонические, генерализованные и фокальные.
Тонические судороги — сильное спастическое напряжение мышцы.
Клонические судороги — быстрое чередование напряжения и расслабления мышц (подергивание).
Клонико-тонические или тонико-клонические судороги — различное сочетание тонических и клонических судорог во время приступа.
Генерализованные — с вовлечением большого количества мышц и отключением сознания.
Фокальные — с вовлечением какой-то небольшой группы мышц:
— судорога в конечности (нога, рука)
— сведение нижней челюсти — тризм
— спазм круговой мышцы глаза (подмигивание, прищур) — блефароспазм
— спазм взора (отведение взора вверх, закатывание глаз)
— педальный спазм: подошвенное сгибание стопы у танцовщиц
— писчий спазм: судороги в руке при длительном письме
— спазм мышц рта у трубачей, и другие.
Чем опасны судороги?
Внимание! Появление судорог у ребенка — всегда особый повод для беспокойства. При появлении судорог у ребенка проконсультируйтесь с врачом как можно скорее и пройдите все обследования, которые он назначит.
Диагностика и лечение судорог
Диагностика проводится в зависимости от клинических проявлений судорог. Объем дополнительного обследования назначает врач.
При подозрении на поражение головного мозга и эпилепсию проводится электроэнцефалография (ЭЭГ), метод, подтверждающий или отвергающий наличие повышенной возбудимости в клетках мозга. Если врач заподозрил обменные нарушения (недостаток кальция или глюкозы в крови и др.), больному назначают биохимический анализ крови, исследуют уровень сахара в крови.
Лечение судорог зависит от причины, вызвавшей их появление. Если имеет место поражение центральной нервной системы, больной наблюдается и лечится у невропатолога. При обменных нарушениях — у эндокринолога или педиатра.
Детям, у которых были фебрильные судороги, нельзя допускать повышение температуры тела выше 37,5 °С, нужно сразу же давать жаропонижающие препараты. Детям с судорогами на прививку проведение дальнейшей вакцинации противопоказано.
Судороги у ребенка при температуре
Некоторые родители сталкиваются с довольно серьезным явлением – судорогами у ребенка при температуре. Особенно часто они отмечаются у деток раннего возраста. Многие взрослые теряются и паникуют, видя то, как страдает их малыш. Почему же возникают судороги у ребенка при высокой температуре, как в такой ситуации оказать ему помощь?
Почему бывают судороги у ребенка при температуре
Судороги, появляющиеся у детей на фоне высокой температуры тела, еще называют фебрильными. Это специфическое детское расстройство, которое наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 5-6 лет. Оно встречается у 5% малышей в первые пять лет жизни. Кроме того, около 30% детей страдают от приступов повторно. Судорожные приступы случаются после повышения температуры тела до 38,5ºС, хотя в некоторых случаях развитие такого состояния вызывается и более низкой температурой.
Точная причина появления фебрильных судорог еще не известна. Но установлено, что одним из провоцирующих факторов является недостаточная зрелость и слабость тормозных процессов нервной системы ребенка. Это создает благоприятные условия для возникновения судорог.
Фебрильные судороги у детей бывают только на фоне высокой температуры. Спровоцировать их появление может обычная простуда, ОРЗ, прорезывание зубов, вакцинация.
Специалисты указывают на наследственную предрасположенность к такому состоянию. Так, если в раннем возрасте у кого-либо из близких родственников были фебрильные судороги, у малыша существует высокий риск их развития. Кроме того, вероятность возникновения судорог значительно больше у тех деток, родители или близкие родственники которых больны эпилепсией (хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся внезапным возникновением судорожных приступов).
Виды и признаки судорог у детей при температуре
Судороги у ребенка при температуре бывают двух типов: простые (типичные) и сложные (атипичные). Простые судороги задействуют все тело, длятся около пяти минут, при этом малыш теряет сознание. Как правило, они повторяются не чаще, чем через 24 часа. Сложные судороги преобладают в какой-то одной части тела, имеют продолжительность около 15 минут. Они могут повторяться несколько раз в течение суток.
Специалисты выделяют следующие виды судорог у детей при лихорадке:
Во время судорог малыш обычно не реагирует на слова и действия родителей, перестает плакать, теряет контакт с окружающей обстановкой, может задерживать дыхание и синеть. Продолжительность судорог у детей очень редко составляет больше 15 минут. При этом часто они идут сериями по несколько приступов. Каждый третий ребенок испытывает такое состояние при последующем повышении температуры.
Правила оказания помощи при фебрильных судорогах у детей
Оказание помощи ребенку во время судорог сводится к двум важным целям – исключение попадания в дыхательные пути рвотных масс, слюны, пищи и предупреждение травм при судорожном приступе.
Если появились судороги у ребенка при температуре, в первую очередь необходимо срочно вызвать врача. До его приезда следует провести такие мероприятия:
Категорически запрещается во время приступа вводить в рот ребенка любые предметы или доставать язык. Вопреки распространенному мифу, врачи отмечают, что проглотить язык невозможно. А вот манипуляции в ротовой полости могут привести к травмам языка, зубов и челюстей. К тому же обломки предмета, введенного в полость рта, могут попасть в дыхательные пути, что часто приводит к смерти.
Во время фебрильных судорог у детей не нужно удерживать их силой. Такое действие бесполезно для малыша, оно никак не влияет на ход приступа. Искусственное дыхание делают только после окончания приступа, тогда же можно давать ребенку воду и лекарства.
Важно до приезда доктора запомнить внешние проявления и продолжительность приступа. Нужно обратить внимание на позу малыша, наличие сознания (реагировал ли он на что-то), положение головы, конечностей, глаз (открыты или закрыты).
Если судороги продолжаются не более 15 минут и повторяются редко, никакое лечение не требуется. При более продолжительных и частых приступах иногда проводят внутривенную инъекцию противосудорожных препаратов. Это делают только медики из бригады скорой помощи или врач.
К каким последствиям могут привести судороги у ребенка при температуре? Обычно судорожные приступы не оказывают никакого влияния на здоровье малыша. Но все же ребенка нужно показать неврологу, чтобы исключить неврологические факторы развития данного состояния, в том числе некоторые формы эпилепсии. При необходимости врач назначит ребенку специальные обследования.
Текст: Галина Гончарук
Судорожные синдромы у маленьких детей
У деток новорожденных и после годовалого возраста нередко возникает такое явление как судороги. Это мышечные сокращения, которые возникают непроизвольно, на них оказывают воздействие патологические импульсы, посылаемые центральной нервной системой. Часто судорожные синдромы у маленьких детей сопровождаются обморочными состояниями. Сами судороги случаются однократно либо с определенной периодичностью, могут поражать только какую-то одну часть тела или все тело.
Судорожные синдромы - опасные для жизни состояния, которые происходят по разным причинам. Судороги делят на те, которые имеют органическое происхождение, и те, которые вызваны отравлениями, нарушениями кровообращения мозга, пищевыми инфекциями. Многие родители не знают, что у маленьких детей очень опасно повышение температура тела. Она может приводить к судорогам. Такие синдромы наблюдаются при гриппозном состоянии, при простудных заболеваниях с повышенной температурой.
Судороги в результате повышения температуры тела называются фебрильными. Когда они случаются, головной мозг обычно остается неповрежденным, целостность оболочек и сосудов не нарушается.
Вызываемые поражениями головного мозга, судорожные синдромы могут быть связаны с концентрацией в крови таких микроэлементов как калий и кальций. У недоношенных детей часто диагностируется кровоизлияние в желудочках мозга. Обычно после таких случаев диагностика организма позволяет выявить врожденную гипоксию.
У маленьких детей судороги могут быть вызваны врожденными нарушениями фосфорного или же кальциевого обменов. Такие приступы называются спазмофилией, они могут возникать внезапно, непредсказуемо, поэтому они опасны для жизни и здоровья детей.
Внезапно появляющиеся судороги у маленьких детей могут проявляться после сильного испуга, нервного стресса, перенапряжения. Сильные переживания и эмоциональная нагрузка вызывает у детей нарушения в работе нервной системы, что приводит к мышечным спазмам.
Судорожные синдромы тем опасны, что проявляются абсолютно неожиданно. По ребенку можно определить, когда ему становится плохо. При судорогах у него становится блуждающим взгляд, голова непроизвольно запрокидывается назад, он не может согнуть ноги, а руки - наоборот, сгибаются в локтях и в местах запястий. Кожные покровы становятся синюшными, бледными. Ребенок в таком состоянии может впасть в обморочное состояние или уснуть, чего допускать никак нельзя.
У маленьких детей при приступах могут возникать судороги тонического или клонического типа. Клонические судороги вызывают кратковременные сокращения мышц в нижних конечностях или на лице, а тонические - к более длительным и продолжительным. Особенно опасны судорожные синдромы для новорожденных детей возрастом до шести месяцев, так как у них может возникнуть остановка дыхания.
Некоторые судорожные синдромы могут протекать вообще незаметно для самого больного, особенно если речь идет о ребенке. На несколько десятков секунд он впадает в обморочное состояние, его глаза замирают в одном положении, кажется, что он смотрит неотрывно в одну точку. Через некоторое время, очнувшись, ребенок продолжает заниматься дальше игрой или разговорами.
Пониженная температура тела тоже может стать причиной судорог. В таком случае ребенку нужно дать теплый чай, чтобы согреться. В любом случае малышу нельзя давать засыпать до приезда скорой. Сон может вызвать коматозное состояние, а это опасно для жизни.
Судороги появляются по разным причинам. Их сложно диагностировать и установить, из-за чего они возникают. Чтобы правильно диагностировать заболевание, которое стало причиной судорожных синдромов, необходимо подробно рассказать врачу, как приступ начинался, какими симптомами сопровождался, случались ли приступы раньше. Врачи ставят диагноз при помощи анализов крови на содержание в ней калия и кальция, а также назначают энцефалограмму.
При судорожном приступе необходимо уметь оказать ребенку первую помощь до приезда скорой помощи. Малыша нужно уложить к себе на колени, голову повернуть на бок. Силой удерживать малыша нельзя, необходимо лишь слегка придерживать. В помещение должен поступать свежий воздух, нужно открыть форточку. Чтобы ребенок не прикусил себе язык во время приступа, в рот кладут небольшой валик из ткани. Если появляется рвота, рот необходимо очистить от рвотных масс при помощи шприца или пальцем, обернув его стерильным бинтом. При первых симптомах обморочных состояний необходимо поднести к носу ребенка ватку, которая смочена нашатырным спиртом. При судорогах из-за высокой температуры ребенку можно дать таблетку парацетамола, если это возможно и при отсутствии рвоты. Другие лекарства давать не стоит, поскольку они могут негативно повлиять на состояние пострадавшего.
Ребенка необходимо обязательно госпитализировать, чтобы избежать тяжелых последствий. Судорожные синдромы дают о себе знать обычно в первые два-три года. К ним могут располагать и осложнения, вызванные при родах, а также тяжелое течение беременности.
У маленьких детей могут оставаться негативные последствия судорожных приступов. В результате нарушения работы нервной системы дети становятся раздражительными, злыми, эмоционально возбужденными. Основой лечения является соблюдение распорядка и режима дня. Ребенку необходимо обеспечить покой, не подвергать его нервным и эмоциональным нагрузкам. Ребенок должен гулять на свежем воздухе, своевременно укладываться спать.
Из рациона ребенка, склонного к приступам и судорожным синдромам, необходимо исключить любые продукты питания, которые могут вызвать аллергическую реакцию. В пище для больного малыша должны быть жиры, достаточно углеводов, витаминов и минеральных солей.
Почему судороги у детей требуют повышенного внимания взрослых?
Недостаточная зрелость головного мозга и всей нервной системы, низкий порог возбудимости — вот фон, на котором возникает судорожный приступ у детей. Судороги у ребенка в первые годы жизни являются реакцией на патологии головного мозга, высокую температуру, токсины. Первое, что делают взрослые, — вызывают «скорую». Можно ли до приезда врача чем-то помочь маленькому пациенту? 
Причины неэпилептических судорог у детей
Непроизвольные сокращения мышц заметны по необычному вздрагиванию конечностей или всего тела. Изменения, возникающие в ограниченной части мозга, проявляются возрастанием его электрической активности. Мышечные волокна отвечают на сигналы из «пульта управления» покалываниями и сжатиями, которые ощущаются в руках, ногах. Если электрический дисбаланс возбуждения и торможения продолжает распространяться, то судороги возникают по всему телу, в более тяжелых случаях человек теряет сознание.
Причины судорог у ребенка чаще всего связаны с высокой температурой тела (›38°С). Возможно развитие приступа во время простуды, ОРВИ, особенно у ослабленных, часто болеющих детей. Важную роль играют наследственность и уровень метаболизма.
Причины неэпилептических припадков:
Необычная электрическая активность в отделах головного мозга возникает при дефиците витамина В6 в организме.
Судороги у ребенка не обязательно связаны с высокой температурой тела. Нервная система детей мало устойчива к различным воздействиям, поэтому в ответ на сильные раздражители нарушается баланс процессов возбуждения и торможения. Изменения метаболизма, в частности кальция и фосфора, также вызывает судороги. Так, при снижении уровня кальция у младенцев 6–12 месяцев возникает судорожная болезнь — спазмофилия.
Виды судорожных приступов у детей
Тонические судороги приводят к напряжению всего туловища, вытягиванию его в «струнку». Затем возникают подергивания мышц в результате сокращений, вздрагивания рук и ног. Постепенно тело малыша возвращается в нормальное состояние. Атонические судороги проявляются расслаблением мышц, тогда непроизвольно происходит мочеиспускание и дефекация.
Клонические судороги отличаются вовлеченностью разных отделов мышечной системы в процесс. Во время приступа наблюдаются сгибание, вытягивание и вздрагивание конечностей. Миоклонические судороги развиваются как следующие друг за другом короткие мышечные сокращения. Тонико-клонические характеризуются наличием двух фаз, во время которых происходит подергивание рук и ног, голова малыша запрокидывается, туловище вытягивается. Генерализованные судороги — это тонический приступ, охватывающий все тело. Дыхание нарушается, синеет кожа.
Судороги при асфиксии новорожденных возникают из-за нарушений кровообращения, ведущих к отеку мозга. Кровоизлияния при родовых травмах приводят к появлению судорог лица или конечностей. Одновременно у младенца поднимается температура, начинаются срыгивания, рвота.
Судороги, спровоцированные родовой травмой, могут проявиться не сразу после рождения, а при инфекционных заболеваниях, после вакцинации, физическом напряжении во время кормления у детей до года.
Часто наблюдаются судорожные явления у недоношенных детей, а также при микро- и гидроцефалии, недостаточном развитии мозга, внутричерепном давлении. Провоцирует тонические судороги гемолитическая болезнь у новорожденного. Громкий и пронзительный крик младенца поможет вовремя распознать это состояние.
Преобладание возбуждения над торможением в нервной системы при страхе, гневе, агрессии и других сильных эмоциях у маленьких детей объясняет, почему возникают респираторно-аффективные судороги. Более подвержены им малыши, склонные к истерии. Перед приступом они становятся более возбужденными, все громче кричат или плачут, но внезапно начинают хватать ртом воздух. Дыхание становится прерывистым, в теле возникает напряжение, кожные покровы синеют.
Что делать при лихорадочном состоянии у детей
Фебрильные судороги развиваются при высокой температуре или ее резком повышении за короткий период времени. Чаще всего эта разновидность судорожного состояния возникает у малышей второго года жизни. Воздействие токсинов, выделяемых возбудителями инфекции, является одной из основных причин проявления этой формы судорог у малышей. Подтверждением служит тот факт, что приступы возникают при вирусных заболеваниях именно в разгар высыпаний.
Опасность судорог при лихорадочных состояниях остается высокой в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
Как выглядят дети, ставшие жертвой фебрильных судорог (симптомы):
- становятся апатичными, лицо бледнеет, дыхание учащается или замедляется
- тело вытягивается, ноги и руки напряжены
- конечности и туловище сотрясаются от неконтролируемых движений
- губы синеют, появляется слюна, пена
- не реагируют на раздражители в течение некоторого времени после приступа
- могут крепко уснуть.
Что делать при судорогах у ребенка:
Особая чувствительность нервной системы малыша к повышенной температуре не влечет за собой серьезных последствий для здоровья. В подавляющем большинстве случаев возникшее расстройство спонтанно исчезает после 5-ти лет без последствий для умственного и физического развития детей.
Снижение температуры тела при фебрильных судорогах
Говоря о том, что делать, если у ребенка начались судороги, нельзя обойти вниманием устранение причин их появления. Для фебрильного приступа — это высокая температура. Многие жаропонижающие препараты доступны в аптеках без рецепта, но не все безвредны для детей. Парацетамол отличается от других лекарственных средств оптимальным соотношением оказываемого эффекта и токсичности (по заключению ВОЗ).
Детская форма — сироп — действует через 20–30 минут, эффект сохраняется в течение 4 часов.
Детские формы парацетамола — таблетки, сиропы, свечи, гранулы. Названия препаратов — «Панадол», «Эффералган». Возможно их добавление в молочные смеси, воду, молоко, сок.
Когда у малышей тошнота, рвота парацетамол вводят в свечах. Это помогает, если ночью у годовалого ребенка жар и проявляются симптомы фебрильных судорог. Действие свечей начинается через 3 часа, вводят их через 2 или 3 часа после того, как дали раствор.
Нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен применяется для лечения детей после 12 месяцев. Препараты на его основе сочетают жаропонижающие и противовоспалительное действие. Основные недостатки ибупрофена — риск осложнений и гипотермии у детей (температура снижается ниже 35°С). Также при жаре у ребенка используется анальгин, но только внутримышечно. Для повышения теплоотдачи тела и профилактики фебрильных судорог у малышей в возрасте 4 месяца и старше применяют обтирание влажными салфетками запястий и предплечий (там, где проходят сосуды).
Субфебрильные судороги
Длительные приступы, возникающие без температуры у детей старше 5 лет, характерны для неврологических расстройств. По статистике, примерно у 2% малышей судороги становятся предвестниками эпилепсии. В этих случаях сохраняется риск хаотичной электрической активности мозга. Непосредственно перед эпилептическим припадком ребенок широко открывает или закатывает глаза, его тело напрягается. Если не падает, находится в сознании, то в неотложной помощи медиков не нуждается.
В любом случае взрослым необходимо сохранять спокойствие и оказать первую помощь при судорогах у детей. Потерявшего сознание ребенка укладывают на бок, выбрав для этого безопасную, ровную поверхность, например чистый пол. Отодвигают предметы, которые могут представлять опасность во время припадка (стеклянные вазы, мебель с острыми углами). Младенца грудного возраста поддерживают за туловище, руки.
Детей нельзя встряхивать или подвергать другим резким движениям. Следует позаботиться, чтобы челюсти малышей не сжимались с силой.
Эпилепсию можно определить у ребенка старше 5 лет в том случае, если припадки длятся более 15 минут, часто повторяются (по сравнению с фебрильными судорогами). При наличии сомнительных, нехарактерных признаков врач-невролог назначит люмбальную пункцию, электроэнцефалографию (ЭЭГ). Дополнительные обследования помогут выявить эпилепсию, либо признаки нейроинфекций (менингит, энцефалит).
Судороги у детей — не обязательно ведут к эпилепсии
Формы проявления различных приступов зависят от силы раздражителя и его воздействия на нервную систему маленьких пациентов. Обычно все виды судорог у детей длятся менее 10 минут, за это время возникает напряжение мышц, вздрагивания и подергивания конечностей, может вытянуться «струной» все тело. Но как понять, что приступ завершается? Постепенно симптомы угасают, кожные покровы приобретают нормальный цвет, малыш быстро приходит в себя.
Большинство малышей, перенесших один или два коротких приступа за первые четыре года жизни, в дальнейшем избавляются от этой проблемы без медикаментозного лечения. Все же, после эпизода судорог ребенка следует показать детскому неврологу. Также рекомендуется обсудить с педиатром способы снижения жара при различных инфекционных и воспалительных процессах. С профилактической целью можно пройти курс витаминотерапии и массажа.
Риск развития эпилепсии выше в сложных случаях, когда судороги у ребенка длятся более 15 минут, несколько раз повторяются в течение одних суток. Могут наблюдаться сокращения рук и ног только с одной стороны тела, голова при этом поворачивается на бок. Когда малыш приходит в себя, он еще долго чувствует слабость, для восстановления ему потребуется несколько часов.
Родители могут обратиться за консультацией к неврологу при участившихся судорогах у детей. Если необходимо, специалист назначит профилактическое лечение противоэпилептическими препаратами.
Для диагностики и последующего лечения необходимо фиксировать время, прошедшее от начала появления симптомов приступа, и до его окончания. Родственникам, воспитателям в детском учреждении нужно рассказать о возможности проявления судорожного синдрома у своего ребенка. Не лишним будет напоминание врачу о перенесенных судорогах перед прививками. Взрослые, которые постоянно находятся в контакте с детьми, могут подготовить для себя памятки о приемах оказания первой помощи при судорогах.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
